On-line консультация | ![]() |
09.06.2018 07:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня очень давняя проблема. В 2010 году, примерно раз в месяц, мне стало становится как то дурно, плохо, как из ведра облили. Я старался не обращать на это внимания, но через год к дурноте добавились боли в груди, острые, тупые, ноющие, днем практически не проходящие. Положили в кардиологию, прошел обследование, написали кардиомиопатия смешенного генеза и отправили домой. Боли не проходили. Стал ходить по врачам, кардиологи, неврологи, терапевты и тд,, ни кто ни чего не мог сказать конкретного. Прописывали всякие таблетки, пил, не помогало. Ходил к бабкам, шаманам и тд., бесполезно. Прошел обследование в центре молекулярной диагностики, тредмил-тест 300 вт. Прыгает давление от 100\70 до 150\100. За это время сделал штук 20 Холтеров, на последнем экстросистолия, бигиминия, тригиминия. Очень беспокоят перебои. Остеохондроз 2 период. Временами доходил до отчаяния, казалось, что умираю, каждую минуту. Пытался отвлекаться, ездил на море два раза, но это был не отдых, а сплошное мучение, озирание по сторонам в поисках кареты скорой помощи. Легче становилось только после того, как приму алкоголь, пиво, вино. Оставаться один где либо боюсь, думаю, что случится что то и помочь некому. Сейчас присутствуют боли в груди, колющего в основном характера, но бывают и тупые. Случается перебой в работе сердца (очень сильный удар с обрывом или замиранием), прокаливание через всю грудь или сдавливание в загрудинной части, мне моментально становится полохо, все тело начинает колоть как иголками и после этого оставшийся день я хожу как не в себе, как во сне. Вообще ощущение нереальности (как во сне) происходящего, затуманенной головы у меня происходит часто. ЭКГ делаю раз в неделю, НБПНПГ больше ни чего не находят. Хожу на ЛФК, дают серьезные нагрузки, все в порядке, справляюсь. Врач ЛФК сказала, что толерантность к ФН высокая. ДОКТОР, ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!!! Я В ОТЧАЯНИИ. ЭТО НЕ ЖИЗНЬ. ТАК ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ.
Вы ошиблись адресом. Вам не нужен кардиолог. Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 13:52
09.06.2018 13:52
08.06.2018 22:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Ростов-на-Дону
День добрый!Беспокоят перебои в сердце,как будто то замирания, то как пузыри проходят через сердце,то как переворачивается.По ЭКГ диагноз:нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка, нарушение реполяризации внутри желудочковой проводимости.По холтеру:1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые одиночные экстрасистолы, зафиксирован 1 эпизод синоартриальной блокады второй ст.1.48 сек.без гемодинамически значимой паузы,анализы мочи,на холестерин уже в норме(был 5.9),анализ крови средний объем тромбоцитов 12.6,относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1,остальное в норме.Недавно родила второго ребенка,по экг во время беременности тоже было нарушение реполяризации в миокарде.Пью Мексикор и Панангин,успокоительные пустырник и корвалол при необходимости.Насколько опасна эта са-блокада и нарушения реполяризации???помогите, пожалуйста, переживаю
Нет никакой опасности. Не изобретайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 13:48
09.06.2018 13:48
08.06.2018 21:07 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Москва
Здравствуйте.Последний месяц меня беспокоят приступы тахикардии и холодные конечности.Впервые когда у меня сердце сильно билось,я вызвал бригаду скорой помощи, мне провели ЭКГ и сказали,что все хорошо.Стоит отметить,что во времена таких вот приступов у меня возникает страх смерти.Через несколько дней приступ повторился,сердце опять сильно билось,на тонометре 180 ударов в минуту показывалось,я опять вызвал скорою,но пока они ехали (~40 минут) у меня уже все прошло.Нацепили что-то на палец,затем сделали ЭКГ,все хорошо,сказали что проблема либо в остеохондроза,либо ВСД,либо в щитовидной железой. Спустя несколько дней у меня начало болеть в области сердца, боли ноющие,не постоянные,усиливаются во время движений.Ещё несколько раз сердцебиение было сильное, справлялся уже своими силами.Надо сказать,что иногда бывает сердце бьётся как -то не так как обычно : бывает ритм нормальный, но сердце бьётся сильнее чем обычно,или происходит биение,а потом эхо этого биения,не знаю как объяснить просто это.Обратился к терапевту за помощью,т.к сердце начало сильнее ныть,он сказал что это от нервов,выписал дорогущее седативное средство,и направил на ЭКГ,сделал,сказали что все хорошо. Буквально вчера ночью мне опять стало как-то не по себе, я стал прислушиваться с сердцебиению,и опять сердце билось как-то не так,и прямо на глазах ритм стал увеличиваться, сердце билось очень сильно, думал остановится - 190 ударов,зрачки широкие были,я присел, и ритм резко нормализовался,не знаю,связанно ли это как-то между собой. Что мне делать?Я уже боюсь этого сердцебияния,и постоянно прислушиваюсь к сердцу...Сейчас пульс 82,а с утра был 127, я проснулся из-за непонятных ощущений,как -будто меня на скорости несёт куда-то,прислушался,опять сердце бьется сильно.Ещё,замечаю что иногда сердце как бы единожды совершает сильный толчок,идёт быть это как-то поможет разобраться в моей проблеме.
То, что Вы описываете, похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Но прежде& чем решать вопросы лечения, надо снять такой приступ на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 02:30
09.06.2018 02:30
08.06.2018 20:13 Кардиология / Кардиолог
Вероніка Жен., 16. Україна ЛЬвів
Добрий вечір, мене турбує біль коли я вдихаю і видихаю, що мені робити?Таке вже триває 1 тиждень, біль що раз то сильніший.
Уважаемая Вероника!
Мне надо писать по-русски.
Мне надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 02:27
09.06.2018 02:27
08.06.2018 19:20 Кардиология / Кардиолог
Витя Муж., 22. Киселевск
Молодой парень, 22 года! До этого были па всд и так далее, страдал 2 года все это прошло, обследовался в кардиологическом центре 2 года назад ставили диагноз синдром вегетативной дисфункции, экстрасистолы замучали скачат сильно плюс к этому всенощная давит неполный вздох, и иногда как бы дыхание прекращается ! Что посоветуете , после выпитых 3 литров пива вообще кранты, уже где только не был какие таблетки только не пил, что вы посоветуете?? ЭКГ и УЗИ делал все в норме раз в вольнодумцев, есть ПМК 1и дополнительная хорда
Я бы для начала убрал из рациона пиво.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 23:46
08.06.2018 23:46
08.06.2018 18:57 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Эдуард Романович, позвольте обратиться к Вам, по не совсем кардиологическому профилю. Мне 38 лет. 20 лет я работаю на рынке, преимущественно в положении стоя. Заметила, что стали отекать ноги, от щиколоток и ниже. Отёки небольшие, ямка не остаётся, тяжесть в ногах есть.Мочеиспускание в норме. Ничего не болит. Особенно отекают в жару. В холодную погоду, или не отекают вообще, или немного. Начинаются примерно с обеда и утром проходят. Больше ничего не отекает.Эдуард Романович, хоть примерно, с чем это может быть связано. С многолетней работой на улице? От длительного стояния на ногах? Или это какое либо заболевание? Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена!
Я не знаю причину таких отеков. Вероятно стоит провести проверку проходимости вен ног. Это несложное ультразвуковое исследование. Может быть сделать анализ мочи.
Я не знаю причину таких отеков. Вероятно стоит провести проверку проходимости вен ног. Это несложное ультразвуковое исследование. Может быть сделать анализ мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 23:45
08.06.2018 23:45
08.06.2018 17:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,как могут подействовать на организм 20т. по 25мг.каптоприла?
Надо взять инструкцию и прочесть её. Зачем её пересказывать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 22:31
08.06.2018 22:31
08.06.2018 17:13 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Украина Житомир
Помогите разобраться в заключении.Делала холтер. К кардиологу только в среду.
Заключение.
За время мониторирования зарегестрирован неправельный синусовый ритм,синусовая аритмия.Синусовая брадикардия в ночные часы,эпизоды синусовой тахикардии в активное время суток (на фоне физической активности-реакция на нагрузку адекватная)Циркадный индекс составил 1.38.,что соответствует возрастной норме.Нарушений ритма,проводимости нет.Изменения сегмента St по типу посттахикардиального синдрома.
Заключение.
За время мониторирования зарегестрирован неправельный синусовый ритм,синусовая аритмия.Синусовая брадикардия в ночные часы,эпизоды синусовой тахикардии в активное время суток (на фоне физической активности-реакция на нагрузку адекватная)Циркадный индекс составил 1.38.,что соответствует возрастной норме.Нарушений ритма,проводимости нет.Изменения сегмента St по типу посттахикардиального синдрома.
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 21:25
08.06.2018 21:25
08.06.2018 15:35 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день.
Никак уже много лет мне не могут поставить точный диагноз и назначить лечение. Со старших классов школы у меня бывают приступы быстрого сердцебиения (до 210 ударов в минуту). Иногда приступ проходит сам и длится всего пару минут, 3 раза я вызывала скорую помощь при затянувшихся приступах и плохом самочувствие, два раза делали купирующий укол Верапамила. При приступе, который начинается резко, я чувствую свое сердце, чувство нехватки воздуха, страх, иногда тошнота, предобморочное состояние. По ДМС уже второй год прохожу все, что назначают кардиологи. По ЭКГ, Холтеру, стресс-тесту, узи явных изменений нет. Синусовая тахикардия проскакивает. По узи-пролапс митрального клапана 1 ст. По холтеру последнему (недельной давности) из 24 часов 8 часов была тахикардия выше 90 ударов в минуту, макс пульс 168, ритм синусовый. Экстросистол было всего 7 (5 предсердных и 2 желудочковые). Гормоны щитовидки в норме, узи щитовидки в норме. Железо было в том году понижено, сейчас в норме. Последний приступ начался в спортзале при больших нагрузках, переход от обычной физиологической тахикардии я всегда явно замечаю и чувствую. Приступ длился 2 часа, состояние предобморочное, давление упало до 80 на 60. Пульс был 210, затем после таблеток анаприлина упал до 185. При приезде скорой и снятии ЭКГ пульс самовосстановился до 75, ЭКГ в норме, ритм синусовый. Вагусные пробы ни разу не применяла. Один раз приступ попал все же на ЭКГ но на момент снятия пульс уже был 130, ритм синусовый. Кардиолог говорит, что нужно поймать приступ на экг или холтер, тогда синусовый ритм должен сбиться, но пока не выходит так подгадать. Я очень боюсь, что в один из приступов может остановитья сердце (в интернете пишут, что такое возможно). Неясно какое заболевание или нарушение вызывает эти приступы. Просьба высказать свои мнения. Спасибо.
Никак уже много лет мне не могут поставить точный диагноз и назначить лечение. Со старших классов школы у меня бывают приступы быстрого сердцебиения (до 210 ударов в минуту). Иногда приступ проходит сам и длится всего пару минут, 3 раза я вызывала скорую помощь при затянувшихся приступах и плохом самочувствие, два раза делали купирующий укол Верапамила. При приступе, который начинается резко, я чувствую свое сердце, чувство нехватки воздуха, страх, иногда тошнота, предобморочное состояние. По ДМС уже второй год прохожу все, что назначают кардиологи. По ЭКГ, Холтеру, стресс-тесту, узи явных изменений нет. Синусовая тахикардия проскакивает. По узи-пролапс митрального клапана 1 ст. По холтеру последнему (недельной давности) из 24 часов 8 часов была тахикардия выше 90 ударов в минуту, макс пульс 168, ритм синусовый. Экстросистол было всего 7 (5 предсердных и 2 желудочковые). Гормоны щитовидки в норме, узи щитовидки в норме. Железо было в том году понижено, сейчас в норме. Последний приступ начался в спортзале при больших нагрузках, переход от обычной физиологической тахикардии я всегда явно замечаю и чувствую. Приступ длился 2 часа, состояние предобморочное, давление упало до 80 на 60. Пульс был 210, затем после таблеток анаприлина упал до 185. При приезде скорой и снятии ЭКГ пульс самовосстановился до 75, ЭКГ в норме, ритм синусовый. Вагусные пробы ни разу не применяла. Один раз приступ попал все же на ЭКГ но на момент снятия пульс уже был 130, ритм синусовый. Кардиолог говорит, что нужно поймать приступ на экг или холтер, тогда синусовый ритм должен сбиться, но пока не выходит так подгадать. Я очень боюсь, что в один из приступов может остановитья сердце (в интернете пишут, что такое возможно). Неясно какое заболевание или нарушение вызывает эти приступы. Просьба высказать свои мнения. Спасибо.
Не может остановиться сердце. Это приступы, по-видимому, наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, очень доброкачественные по своей сути.Стоит попросить доктора обучать Вас простейшим вагусным пробам, они часто обрывают приступ. Из лекарств лучше всего обрывают приступ внутривенные вливания АДЕНОЗИНА. Было бы неплохо купить несколько ампул и держать их дома, в упаковках скорой помощи они не всегда есть. Стоит провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование. Возможно, что после этого РЧА навсегда избавит Вас от таких приступов.
И ради Бога - не читайте интернет. Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными, что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицински, книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает –неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И шагаем в невроз. Доброго Вам здоровья!
И ради Бога - не читайте интернет. Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными, что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицински, книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает –неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И шагаем в невроз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 20:51
08.06.2018 20:51
08.06.2018 15:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 54. Россия Екатеринбург
Добрый день. В связи с тем. что на очный прием к кардиологу попаду только на следующей неделе, прошу Вас оценить критичность состояния сердца по результатам УЗИ. Обследование прохожу в связи с гипертонией. Мне 54 года. Гипертония с 20 лет. максимальный цифры 170/105. Принимаю Микардис 40 единиц утром.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a25/1806/13/d7b22276395f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/1806/b9/24609fb8a2cd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a25/1806/13/d7b22276395f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/1806/b9/24609fb8a2cd.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 20:54
08.06.2018 20:54
08.06.2018 14:34 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия Ульяновск
Посмотрите пожалуйста экг.Опасно ли это и как лечить?
https://b.radikal.ru/b03/1806/0b/ff7c429773da.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1806/0b/ff7c429773da.jpg
Не опасно и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 20:55
08.06.2018 20:55
08.06.2018 13:15 Кардиология / Кардиолог
Анфиса Жен., 41. Екатеринбург
Добрый день, Эдуард Романович! Сыну 1,5 года, при рождении ставили ОАП, позже диагноз сняли - позднее закрытие было. Через год сделали контрольное ЭКГ - заключение синусовая тахикардия 180, блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение процессов реполяризации. Не исключено гипертрофия правых отделов сердца. При проведении ЭКГ ребенок ревел и крутился, весь был напряжен. Может ли это повлиять на результат исследования и что означает это заключение?
Уважаемая Анфиса!
В огромном большинстве случаев речь идет о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. То, что ребенок вертелся и ревел могло только увеличить частоту сердцебиений. Это не важно и не страшно.
В огромном большинстве случаев речь идет о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. То, что ребенок вертелся и ревел могло только увеличить частоту сердцебиений. Это не важно и не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 20:38
08.06.2018 20:38
08.06.2018 12:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте, помогите пожалуйста, очень сильно переживаю. Вчера делали в приёмном покое больницы рентген грудной клетки, исключали пневмонию. Болею 9 день с сильной ломотой в суставах. Сказали все хорошо и отправили домой. Но сегодня прочитав результаты рентгена увидела там, что аорта уплотнена! Я в конце января делала УЗИ сердца, в конце февраля рентген грудной клетки, все было хорошо. Как же за такой короткий срок, все стало так плохо? Записалась уже на УЗИ сердца снова, но на 13 число только. Очень сильно переживаю. Что за реактивная болезнь такая поразила мою аорту? Ревматизм? Антибиотики, аутоиммунное заболевание? Что теперь делать?!
Я думаю, что все, что записано в заключении по этой рентгенограмме
, характеризует доктора, как очень внимательного и дотошного, но не имеет никакого практического значения. Это относится и к "уплотнению аорты".
, характеризует доктора, как очень внимательного и дотошного, но не имеет никакого практического значения. Это относится и к "уплотнению аорты".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:50
08.06.2018 13:50
08.06.2018 12:09 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 71. СПб
Мой отец, 71 год, после инфаркта миокарда, наблюдается у кардиолога. В январе эхокардиограмма показала: «Перикард фиброзирован, в полости его лоцируется небольшое количество выпота (эхонегативное пространство 5,8 мм).» Кардиолог рекомендовал провести контрольную эхо-кардиографию через полгода и, в случае увеличения выпота, прийти к ней. Отправила отца на повторную эхо-кардиографию, но, если в предыдущей все было подробно расписано, этот врач оказался не многословен: пара фраз и про выпот ничего. Вопрос: Выпот мог пройти, «саморассосаться»? Можно порадоваться-расслабиться и не беспокоить кардиолога по-напрасну, или надо еще раз делать эхо-кардиографию в другом месте?
Выпот мог самопроизвольно рассосаться. Не надо больше ничего проверять. Пусть папа живет спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 20:58
08.06.2018 20:58
08.06.2018 11:35 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 37. Москва
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны симптомы которые меня беспокоят?
Ночью во время сна становиться плохо, особенно эти симптомы проявляются во время месячных.. Ощущение потери сознания во сне, с ощущением онемения всего тела, резко вскакиваю с кровати начинаю ходить 🚶 по квартире, отпускает.. Пытаюсь опять заснуть и опять происходит тоже самое, ощущение потери сознания, с онемением всего тела. Такие выкидывания из сна за ночь можно насчитать порядка 4-5 раз. Буду очень вам благодарна за ответ т комментарий, где возможно искать причину данной неполадки в состояние организма.
Ночью во время сна становиться плохо, особенно эти симптомы проявляются во время месячных.. Ощущение потери сознания во сне, с ощущением онемения всего тела, резко вскакиваю с кровати начинаю ходить 🚶 по квартире, отпускает.. Пытаюсь опять заснуть и опять происходит тоже самое, ощущение потери сознания, с онемением всего тела. Такие выкидывания из сна за ночь можно насчитать порядка 4-5 раз. Буду очень вам благодарна за ответ т комментарий, где возможно искать причину данной неполадки в состояние организма.
Я думаю, что это явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 21:02
08.06.2018 21:02
08.06.2018 11:27 Кардиология / Кардиолог
Лиза Муж., 25. Днепр
Добрый день, беременность 12 недель, пошла на плановый экг, врач напугала что похоже на ишемию, посмотрите пожалуйста фото, Может ли быть ошибка? Заранее спасибо
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c13/1806/78/394bee083f83.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c13/1806/78/394bee083f83.jpg[/IMG][/URL]
Ишемии у Вас быть не может. Чушь это! Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 21:01
08.06.2018 21:01
08.06.2018 06:45 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, у меня тахикардия впоследнее время, мб она от аутириоза? . У меня кисты по 2 мм в щитовидке 4 штуки и одна 4 мм. Бывает наобоорот брадикардия 55 уд. Может быть от этого? Гармоны в щитовидной железе в норме.
Эутиреоз не может менять частоту пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:56
08.06.2018 13:56
08.06.2018 00:26 Кардиология / Кардиолог
Гамлет Муж., 58. Чехия Теплице
Добрый день. Хотел бы узнать влияет ли приём лекарств на результаты экг? Принимаю беталок пресид престариум эбрантил и фуросемид. Третий день боли в Груди под лопаткой и рука. ЭКГ два раза за сутки в тропонин утром 0,025 вечером 0.044. Заранее благодарен.
В какой-то степени может влиять. БЕТАЛОК может замедлять сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:55
08.06.2018 13:55
07.06.2018 22:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Ростов-на-Дону
День добрый!Беспокоят перебои в сердце,как будто то замирания, то как пузыри проходят через сердце,то как переворачивается.По ЭКГ диагноз:нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка, нарушение реполяризации внутри желудочковой проводимости.По холтеру:1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые одиночные экстрасистолы, зафиксирован 1 эпизод синоартриальной блокады второй ст.1.48 сек.без гемодинамически значимой паузы,анализы мочи,на холестерин уже в норме(был 5.9),анализ крови средний объем тромбоцитов 12.6,относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1,остальное в норме.Недавно родила второго ребенка,по экг во время беременности тоже было нарушение реполяризации в миокарде.Пью Мексикор и Панангин,успокоительные пустырник и корвалол при необходимости.По УЗИ сердца предыдущем была ложная хорда,в новом ее нет.Врач поставил мне ПМК 1 степени и вегетативно-сосудистую дисфункцию сердца.При этом холтер она не видела,а поставила диагноз по узи,но там все нормально...Что это за перебои?и может ли это быть не от сердца,а от чего-то ещё в сердце отдавать?Я при росте 169см,вешу 80 кг после беременности,это много для меня,худею,давление иногда повышается,в основном при плохой погоде,по маминой линии гипертоники, подскажите,что это может быть?
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:44
08.06.2018 13:44
07.06.2018 22:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Ростов-на-Дону
День добрый!Беспокоят перебои в сердце,как будто то замирания, то как пузыри проходят через сердце,то как переворачивается.По ЭКГ диагноз:нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка, нарушение реполяризации внутри желудочковой проводимости.По холтеру:1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые одиночные экстрасистолы, зафиксирован 1 эпизод синоартриальной блокады второй ст.1.48 сек.без гемодинамически значимой паузы,анализы мочи,на холестерин уже в норме(был 5.9),анализ крови средний объем тромбоцитов 12.6,относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1,остальное в норме.Недавно родила второго ребенка,по экг во время беременности тоже было нарушение реполяризации в миокарде.Пью Мексикор и Панангин,успокоительные пустырник и корвалол при необходимости.По УЗИ сердца предыдущем была ложная хорда,в новом ее нет.Врач поставил мне ПМК 1 степени и вегетативно-сосудистую дисфункцию сердца.При этом холтер она не видела,а поставила диагноз по узи,но там все нормально...Что это за перебои?и может ли это быть не от сердца,а от чего-то ещё в сердце отдавать?Я при росте 169см,вешу 80 кг после беременности,это много для меня,худею,давление иногда повышается,в основном при плохой погоде,по маминой линии гипертоники, подскажите,что это может быть?
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:52
08.06.2018 13:52
07.06.2018 22:10 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 62. Россия Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, нужно ли одновременно принимать прадаксу 150 мг2 раза в день и тромбоасс по 50 мг 1 раз в день ? Большое спасибо! У меня постоянная форма мерцательной аритмии , анализ на тромбоциты 170.1894
Можно, но только под контролем врача. Такая комбинация уменьшает риск тромбоэмболий, но увеличивает риск кровотечений. Тут нужно очень взвешенное решение и не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 13:41
08.06.2018 13:41
07.06.2018 20:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Беларусь Гродно
Здравствуйте . В 15 лет мне сказали что у меня пролапс митрального клапана 1 степени ( около 3 мм) . Сделав узи сердца, я узнал что у меня пролапс митрального клапана 2 степени с митральной регугритацией 1 степени . Можно ли избавиться от пролапса митрального клапана и если можно то как ?
Нет. Избавиться от пролапса нельзя. О нем можно просто забыть и жить спокойно. Он ничему не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2018 01:25
08.06.2018 01:25
07.06.2018 17:06 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 33. Москва
Я в отчаянии! С 24 лет поставили синусовые тахикардии, при этом от любых бетта блокаторов( даже в минимальных дозах мне осень плохо, падает давление, сонливость). В периоды обострения ВСД и тахикардий принимаю Кораксан. Холтер, узи и велоэргометр показывают только синусовый ритм. Года четыре назад стала замечать, что происходят какие-то непонятные толчки в сердце, как будто дергается мышца. При этом я могу нагнуться и вздохнуть не правильно. Год назад был случай, стало плохо, почувствовала недомогание, сильный толчок в сердце, привкус крови во рту и слабость, панику. В голове как будто пекло. При исследовании ничего не сказали. Слава богу подобного не повторялось, но с правоц стороны чувствую иногда ( особенно во время усталости) странные передергивания, будто мышца, но в области сердца, это меня пугает, а после возникает ощущение небольшой слабости. У меня пролапс минтрального, я себя уже напрутила и думаю что что то с клапаном не так, тем более один врач запугал что есть какая то дырочка 2 мм в аортоортальном. Больше ее кроме него никто не видел на узи. Я не могу нормально жить, мне страшно, я постоянно сейчас в напряжении, успокоительные мне не помогают. Сейчас идет период обострения, пульс зашкаливает до 105 ударов в минуту утром после еды. Что может так передергивать внутри? Клапан? Что делать?! Почему иногда при вдохе я ощущаю иногда дискомфорт с права и посему возникает слабость? как Как жить дальше?! Почему я не могу вылечить свою болезнь, которая буквально отравляет мне жизнь с самых прекрасных лет моей жизни?
Уважаемая Алена!
Вам нужен не кардиолог, а психотерапевт. Найти его в Москве не трудно. А сердце здоровое.
Вам нужен не кардиолог, а психотерапевт. Найти его в Москве не трудно. А сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 22:13
07.06.2018 22:13
07.06.2018 16:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Краснодар
Здравствуйте! Были жгучие боли в районе левой груди продолжительное время, терапевт отправила на экг и узи сердца. По экг все в порядке, привожу данные узи. Почему -то врач узист спросил не кую ли я,после просмотра корня легочной артерии. (по узи 20, при норме 23-28) . В жизни никогда не курила. В итоге с моими болями терапевт направила к невропатологу.
https://d.radikal.ru/d06/1806/c5/995f6c17ec50.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1806/32/0c036ec43e1a.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1806/c5/995f6c17ec50.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1806/32/0c036ec43e1a.jpg
Нормальное строение и работа сердца. Патологии не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 22:10
07.06.2018 22:10
07.06.2018 13:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Москва
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос про кувырки в сердце. Спасибо огромное за ответы! Подскажите пожалуйста а если эти кувырки очень частые. То есть экстросистолы частые и перебои бывают длящиеся и друг за другом. То есть сердце как бы длительно во времени совершает удар. Этот самый кувырок. И так бывает часто друг за другом. То есть видимо групповые экстросистолы. Они тоже не опасны? У меня есть пороки сердца динамически не значимы 1,8 мм ДМЖП (не оперирован, сказали не надо). Проляпс 1 ст. Боталов проток перевязан в 1983 году. Сейчас мне 37 лет. Просто мне понять мне срочно надо что то делать, так как трое маленьких детей. Или это безопасно даже в частом проявлении (друг за другом) несколько раз в день. Иногда каждый час?
Уважаемая Наталья!
Эти частые и групповые экстрасистолы так же безопасны, как и одиночные. Их не надо бояться и делать с ними ничего не надо. Если в какое-то время очень тревожат, сесть и немножко отдохнуть.
Эти частые и групповые экстрасистолы так же безопасны, как и одиночные. Их не надо бояться и делать с ними ничего не надо. Если в какое-то время очень тревожат, сесть и немножко отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 18:05
07.06.2018 18:05
07.06.2018 13:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Киров
Доброго времени суток!
В 2014 году по ЭХО КГ заключение ПМК 1 ст без нарушения гемодинамики, беспокоили «перебои» в сердце, учащенное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, диагноз поставили ВСД.https://d.radikal.ru/d24/1806/d6/6e3fbabf028a.jpg В 2018 году по ЭХО КГ заключение: ПМК 2 степени с начальным нарушением в/с гемодинамики, сократительная способность миакарда ЛЖ удовлетворительная.https://a.radikal.ru/a16/1806/12/29fcb8b76c04.jpg
Вопрос: За 4 года степень ПМК увеличилась, и появилось нарушение гемодинамики, что можно предпринять что бы предотвратить дальнейшее увеличение степени ПМК? Насколько эта ситуация серьезна? Спасибо!
В 2014 году по ЭХО КГ заключение ПМК 1 ст без нарушения гемодинамики, беспокоили «перебои» в сердце, учащенное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, диагноз поставили ВСД.https://d.radikal.ru/d24/1806/d6/6e3fbabf028a.jpg В 2018 году по ЭХО КГ заключение: ПМК 2 степени с начальным нарушением в/с гемодинамики, сократительная способность миакарда ЛЖ удовлетворительная.https://a.radikal.ru/a16/1806/12/29fcb8b76c04.jpg
Вопрос: За 4 года степень ПМК увеличилась, и появилось нарушение гемодинамики, что можно предпринять что бы предотвратить дальнейшее увеличение степени ПМК? Насколько эта ситуация серьезна? Спасибо!
Сердце работает хорошо. С ним ничего не надо делать и можно жить спокойно. Все Ваши симптомы связаны только с ВСД, то есть с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 17:51
07.06.2018 17:51
07.06.2018 12:18 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Минск
Добрый день. Беспокоят экстрасистолы не первый год. Иногда не слышу их по 2-3 недели, а иногда бывают каждый день. Чаще всего во время или после сильных стрессов. Последнюю неделю ощущаю их от 5 до 20 за день, в основном в положении лежа, перед сном или после пробуждения. Бывает проскакивают после еды. Иногда проскакивают при нажатии в районе солнечного сплетения или чуть ниже. Обычно экстрасистолы вызывают страх, начинаю прислушиваться к пульсу. Полгода назад обследовался. На ЭКГ все нормально, кроме тахикардии. Тахикардия во время экг или узи почти всегда, т.к во время обследования очень переживаю. На УЗИ ПМК 1 степени , остальное норма. В 2011 году при прохождении медкомиссии от военкомата делали ЧПЭхоКГ, Заключение: Функционирующее открытое овальное окно с минимальным непостоянным шунтированием, ПМК 1 ст. В феврале прошел холтеровское мониторирование, по холтеру все нормально, экстрасистолы за период монтирования не зарегистрированы. Все анализы норма. На щитовидке есть узел до 1см, гармоны в норме. Из хронических заболеваний рефлюкс-эзофогит, язва дпк. Из вредных привычек: малоподвижный образ жизни, мнительность.
У меня такие вопросы:
1)Насколько опасны экстрасистолы в моем случае?
2)Нужно ли еще обследоваться?
3)Какой образ жизни можно вести? Можно ли делать физ.нагрузки, к примеру физкультуру?
У меня такие вопросы:
1)Насколько опасны экстрасистолы в моем случае?
2)Нужно ли еще обследоваться?
3)Какой образ жизни можно вести? Можно ли делать физ.нагрузки, к примеру физкультуру?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Никаких дополнительных исследований тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 14:19
07.06.2018 14:19
07.06.2018 10:42 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 30. Россия МОСКВА
<Без темы>
От:
Элла Степанова <titova6287@mail.ru>
Подробнее&
Сегодня, 10:39&
С уважением,
элла степанова
titova6287@mail.ruПовышается давление
Здравствует! Не так давно обнаружила что у меня повышается давление Макс было 180-100. Сдала анализы все в норме, узки сердца, узки почек.. У меня всд, и часто панические атаки. А теперь это давление из головы не выходит, постоянно думаю что может что то случится и я умру. Понемаю что нужно расслабиться , но не могу. Прописали лозап 12,5 утром и вечером. У врача давление было 140, панически боюсь мерить дома дабы боюсь высоких цифр. К кардиологу не могу попасть. Подскажите на сколько все это опасно?узи сердца аорта уплотнена не расширена 2,4. Левое предсердием не расширено 2,7. Полостьлевого желудочка не расширена кдс 4,6 И Кср 2,8. Сократительность функции левого желудочкасохранена фб 68%. Митральный клапан створки не уплотнены противофаза есть. Признаки недостаточности клапапана митрального 1 аортального трикуспидального легочное диагноз: уплотнение аорты. Митральезы недостаточность 1ст. Гипертрофия левого желудочка . Узи почек: праваяразмер 12,5 *5,5 толщина перенхимы 1,6 дифференциация на слои сохранена. Перенхиматозный почечныйкровоток прослеживается до капсулы, спектр его магистральный левая почка 6,7*3,6 толщина 0,9 контур не очный не четкий дифференциалы на слои отсутствует перенхиматозный почечный кровоток единичныелокусы кровоток в режиме цдк
От:
Элла Степанова <titova6287@mail.ru>
Подробнее&
Сегодня, 10:39&
С уважением,
элла степанова
titova6287@mail.ruПовышается давление
Здравствует! Не так давно обнаружила что у меня повышается давление Макс было 180-100. Сдала анализы все в норме, узки сердца, узки почек.. У меня всд, и часто панические атаки. А теперь это давление из головы не выходит, постоянно думаю что может что то случится и я умру. Понемаю что нужно расслабиться , но не могу. Прописали лозап 12,5 утром и вечером. У врача давление было 140, панически боюсь мерить дома дабы боюсь высоких цифр. К кардиологу не могу попасть. Подскажите на сколько все это опасно?узи сердца аорта уплотнена не расширена 2,4. Левое предсердием не расширено 2,7. Полостьлевого желудочка не расширена кдс 4,6 И Кср 2,8. Сократительность функции левого желудочкасохранена фб 68%. Митральный клапан створки не уплотнены противофаза есть. Признаки недостаточности клапапана митрального 1 аортального трикуспидального легочное диагноз: уплотнение аорты. Митральезы недостаточность 1ст. Гипертрофия левого желудочка . Узи почек: праваяразмер 12,5 *5,5 толщина перенхимы 1,6 дифференциация на слои сохранена. Перенхиматозный почечныйкровоток прослеживается до капсулы, спектр его магистральный левая почка 6,7*3,6 толщина 0,9 контур не очный не четкий дифференциалы на слои отсутствует перенхиматозный почечный кровоток единичныелокусы кровоток в режиме цдк
Прежде всего надо определить истинный уровень давления. При наличии ВСД и частых панических атак это не легко. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 16:24
07.06.2018 16:24
07.06.2018 08:46 Кардиология / Кардиолог
Zubarev A.V. Муж., 58. РОССИЯ ПЕРМЬ
Как долго принимается препарат «Брилинта»после операции прошёл год
Какой диагноз? Какая операция? Какие лекарства принимаются еще?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2018 14:17
07.06.2018 14:17
06.06.2018 20:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 55. Сергиев Посад
Добрый вечер. Сделали вчера кардиограмму. Что написал врач - разобрать не может даже мой терапевт. Просьба сделать расшифровку «по русски». Вот данные кардиограммы:
Р, сек: 0,07
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,09
QT/QTБ, сек: 0,38/0,36
RR макс, - RR мин.: 1,08-0,76
R-R, сек: 0,91
AQRS, град: -13
ЧСС, уд/мин: 66
QT кор. сек: 0,39
Пожалуйста, переведите на «русский язык» данные моей кардиограммы! Спасибо
Р, сек: 0,07
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,09
QT/QTБ, сек: 0,38/0,36
RR макс, - RR мин.: 1,08-0,76
R-R, сек: 0,91
AQRS, град: -13
ЧСС, уд/мин: 66
QT кор. сек: 0,39
Пожалуйста, переведите на «русский язык» данные моей кардиограммы! Спасибо
На русский язык это не переводится. Нормальные параметры ЭКГ. Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2018 22:03
06.06.2018 22:03