Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я вот сделал ЭКГ, УЗИ (сердце в норме) и побывал у кардиолога, в общем ничего мне он толком не объяснил, а просто выдал вот эти результаты. Вы можете мне простым языком объяснить что это всё значит. У меня повышенное АД.
Вот моё ЭКГ
P=0,09 (сверху не могу понять, то ли это 4 то или это н, и это везде так)
PQ=0,14
QRS=0,09
RR=0,6-0,8
Угол альфа ат=0,33
Заключение: Синусовая тахиаритмия 75-100 в, вертикальная (извините не могу разобрать почерк) вот слово это 21.хи
И заключение врача-кардиолога
Диагноз по МКБ: Расстройство вегетативной нервной сист. неуточн.
Объективно: состояние удовлетворительное. В лёгких дыхание везикулерное, хрипов нет, ЧДД 16 в 1 мин. Верхушечный толчок в V межреберье по левой СКЛ. Границы относительной сердечной тупости левая на 1,5 см, внутри от левой СКЛ, правая по правому краю грудины, верхняя в III межреберье слева. Ритм правильный, ЧСС 80 в 1 миню Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Отеков нет.
Все что написано - норма. Единственное, что привлекает внимание - "повышенное давление". Но как раз о нем Вы ничего не сказали. Какого русского языка Вам не хватает, если Вы даже причину обращения объяснить не суиели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:36
Добрый день. Меня зовут Марат, мне 43. Меня беспокоят постоянные колющие боли в левой стороне груди ближе к середине. Сделал кардиограмму, указания для диагноза:
Помеха 5мкВ малая
растройство проводимости в предсердиях.
Что можете посоветовать (в 1998году была язва луковицы двенадцатиперстной кишки-вылечена)
Ничего не могу посоветовать. Боли явно не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:30
Здравствуйте!
В июле делала ЭКГ и УЗИ сердца. Диагноз - пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст (передняя створка проповирует в ЛП на 4 мм). ЭКГ - в норме( ЧСС 83 уд с мин, синусовый ритм, эл ось в норме)
Особо ничего не беспокоило и до установления диагноза и после, до ноября. Несколько дней назад стало нехватать дыхания на вдохе, выходя на улицу пульс учащался до 110-120 уд в мин.Так длилось пару дней, после чего перед сном(один день) начало болеть сердце( колющие и ноющие боли, отдающие в спину со стороны сердца, немного немела левая рука), что мешало заснуть. Наутро плохо себя чувстовала, пульс был около 100 уд с мин.
Вечером того же дня посетила кардиолога: он померял давление( 120 на 70, послушал сердце, сказал, что все в порядке, боли могут быть как реакция на недавно перенесенную болезнь(фарингит, 2 дня была температура 38), либо на нервное перенапряжение, посмотрел результаты обследования, сказал, что кроме ПМК остальные показатели в норме.
Прописал 3 недели пропить Милдронат( по 250 мг 2 раза в д.), и капли Кратинекс, правильное питание, здоровый сон и отдых.
Еще меня немного беспокоит вена на левой ноге, уже довольно давно она просматривается, и немного тянет ногу периодически. Кардиолог посмотрел вену, сказал, что беспокоиться по поводу нее не нужно, и что вена проявится скорее всего в будущем, во время беременности.

Сейчас остаточное легкое ощущение тяжести ( лёгкого давления) в области сердца, в целом самочувствие улучшилось.
Данная ситуация вызвала беспокойство, так как сердце болело первый раз. Раньше, и до диагноза и после таких болей и нехватки не было.

Уважаемый Эдуард Романович! Что бы вы порекомендовали в данном случае, возможно ли как-то укрепить сердце при таком диагнозе, возможно какие-то витамины, как питаться, как следить за состоянием сердца, избежать осложнений.
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Ольга!

Зачем Вам нужен милдронат - я не знаю. По-моему, он никому не нужен. И не нужны никакие специальные мероприятия по укреплению сердца. Здоровый образ жизни, все что при нем положено и ничего лишнего. Ваше сердце не нуждается ни в каких витаминах, ни в каком особом питании. Аккуратно переходите улицу и постарайтесь не простужаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:29
Здравствуйте, Эдуард Романович! Большое спасибо за консультацию! Сейчас я принимаю такие препараты: Утром Арифон-ретард 1.5 мг, Конкор 5 мг, Лозап 50 мг. Вечером Нормодипин 10 мг. Принимаю еще Тромбо асс утром 100мг. Уже почуствовал улучшение самочуствия. Хотелось бы еще получить совет относительно Лозапа, возможно лучше его заменить на Зокардис? И Ваш совет относительного этого сочетания препаратов для лечения Гипертонии 2 степени. Заранее благодарен. Привожу ранее заданный вопрос и Ваш ответ.

Здравствуйте доктор! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимал долгое время Ренитек. Затем было назначение врача Диротон-10 мг, Беталок 25 мг, Тромбо асс-100 мг. Принимал 2 года. Затем врач назначил Ко-ренитек 10 мг утром и нормодипин 5 мг вечером. Через год, т.е. в настоящее время 2 недели принимаю по назначению врача утром Лозап 100 мг и вечером Зокардис 30 мг. Еще при очень сильном давлении 180/90 под язык принимаю таблетку капотена 25 мг. Но снижения давления до 140/90 так и не можем добиться. Держится на уровне 160/85. Что бы Вы посоветовали. Возможно включить еще Беталок и Тромбо асс

Ответ. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Комбинация лозапа и зокардиса, двух препаратов одного класса одновременно не рациональна. Это как мазать хлеб двумя сортами масла сразу. Если при этом приходится еще и временами принимать таблетки капотена, я бы посоветовал сменить доктора. Слишком оригинальный подход. Так гипертоническую болезнь не лечат. Более обычные комбинации выглядят так: конкор + зокардис + гипотиазид или эгилок + энап Н или беталок ЗОК + ко-ренитек и т. п. То есть мы берем один из ингибиторов АПФ, добавляем диуретик. Если этой комбинации недостаточно можно добавить адельфан или какой-нибудь бета-блокатор. При недостаточности эффекта - блокатор медленных кальциевых каналов, типа амлодипина или нормодипина. Разумеется, все это надо делать под наблюдением Вашего доктора.
Уважаемый Владимир!

лозап можно заменить зокардисом. И тогда общая схема лечения выглядит вполне прилично. Должно стать лучше. Тут нужно только тоненько вариировать дозировки, добиваясь стабильного уровня АД на протяжении всех суток. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:20
Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Ему сделали ЭКГ 03.11.2009. Результат: миграция суправентикулярного водителя ритма ЧСС 60 В1. Миграция водителя ритма по предсердиям, ЧСС от 46 до 85 В1. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации (V высокие). Ревматолог назначил повторную ЭКГ.
Сделали 12.11.2009 Результат: синусовый ритм 80 В1. Левый тип ЭКГ, отмечается также синусовая аритмия 80-90. Нарушение в/желудочковой проводимости. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. СРРЖ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Мы живем в маленьком городке. Нет возможности получить консультацию квалифицированного кардиолога. Нужно ехать в областной центр. Скажите, насколько серьезны выявленные нарушения? Чем лечить? Являются ли они поводом для отсрочки службы в армии. Очень жду ответа. С уважением, Елена
Синусовая аритмия, неполная блокада правой и левой ножек пучка Гиса, синдром ранней реполяризации левого желудочка существенно не нарушают здоровья, не требуют лечения или ограничения физических нагрузок и не являются достаточным поводом для освобождения от службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:25
Здравствуйте доктор!У меня очень низкое давление 100/55 пульс 75 скажите
это нормально?
Это возможный вариант нормы. Если самочувствие хорошее, то ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:12
У моего 16-летнего сына аневризма правого синуса Вальсальвы 11*6мм без достоверных признаков сброса допплер-методом. ПМК легкой степени, минимальная митральная регургитация(результат эхограммы) -что это? и что нужно делать?У него часто жжет в груди, учащается сердцебиение, боли. Пьет карвалол, вроде помогает
" Как правило , больные с аневризмой синуса Вальсальвы (АСВ) нуждаются в хирургическом лечении , так как аневризмы склонны к разрывам, которые чаще всего наступают после 20 лет, средняя продолжительность жизни после рызрыва составляет 1 — 2 года . Описаны случаи внезапной смерти на фоне разрыва и случаи , когда больные прожили после разрыва до 17 лет. При быстро прогрессирующей сердечной недостаточности следует прибегать к срочному хирургическому вмешательству , не дожидаясь эффекта от медикаментозного лечения .

Хирургическое лечение абсолютно необходимо при выявлении аневризмы синусов Вальсальвы. Производится пластика стенок аорты заплатой в условиях искусственного кровообращения.


Летальность после коррекции порока составляла 2,2 — 11,7% < Meyer J . et . al ., 1975; Pan Chin et al ., 1981>. В настоящее время она значительно ниже. Летальные исходы обычно связаны с тяжелым состоянием больных , оперированных на фоне быстро прогрессирующей сердечной недостаточности , развитием бактериального эндокардита , реже они возникают при протезировании аортального клапана у детей .

Отдаленные результаты , как правило , благоприятные . В ряде случаев развитие или обострение бактериального эндокардита может приводить к аортальной недостаточности , требующей замены аортального клапана протезом ".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:11
Здравствуйте доктор.В 20 лет мне поставили ВСД,синусовую аритмию+доп.хорду в сердце,я гипотоник(норма 100\60)при таком давлении очень хорошо себя чувствую.В последнее время появилась сильная тахикардия,не постоянно -периодами,головная боль в основном слевой стороны и три раза за последний месяц среди ночи просыпалась от ощущения что со мной что-то сейчас произойдёт плохое-серцебиения от страха вообще не чувствовала,были очень сильно онемевшие от боли конечности с левой стороны,потом приступ проходил(первые два раза бросало в жар и я сидела вся мокрая-шея сзади,ладони)Вчера почувствовала ,что не могу уснуть-опять что немеют и горят кисти рук и ступни ног,внутри всё будто проваливалось куда то и сжималось,я померяла давление-130\90,для меня это очень много,выпила валокордин,меряла ещё пару раз-120\80,уснула только через 3 часа,с утра давление тоже самое-120\80,еле встала,голова побаливает в основном слева нудно и постоянно+иногда будто колет в одном месте ,руки ноги ледяные.После двух прошлых приступов обращалась к терапевту-она сказала что я очень мнительная,просто нужно не волноваться в такие моменты-спокойно пить чай или валокордин.У меня двое детей,младшему ещё нет 3х лет,я очень переживаю что если придётся вызывать ночью скорую их не с кем оставить совсем.Можно ли мне как-то помочь?
Больше всего Ваше описание похоже на вегето-сосудистую дистонию. Несмотря на очень неприятные ощущения, эта форма невроза совершенно безопасна и не представляет никакой угрозы для жизни. Может быть лучше вместо чая попить регулярно настои валерианы и пустырника поочереди, две недели одно и две недели другое. Обычно они очень хорошо снимают такие явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 12:15
Уважаемый Эдуард Романович
В 2002 году у меня оказалось повышенный (сахар 300-450) врачи мне назначили Диобетон Я принимала его около 2 лет небыло никаках резильтатов В 2006 Я обратилось к врачу он сменил Деобитон на Диобетон МЛ но так же результата небыло ниделю назад Я снова обратилось к другому уже врачу он снял все лекарство и назначил мне строгую диету и лекарство под названием Меприл Два дня назад мне стало настолько плохо что я немогла ходить заплетался язык я проверила сахар в крови апарат показывал H 1 на следующий день я ничего не помнило.
Прожу окозать мне помощь в виде консультации Спасибо!
Уважаемая Ломара!

Я не возьмусь консультировать диабет. Я все-таки кардиолог, а Вам нужен эндокринолог. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:54
Здравствуйте!
Около года назад появились странные неприятные ощущения за грудиной от центра и левее. Даже не боль, а словно какая-то неприятная тошнота. Первые пол года появлялись редко, потом стало чаще, причем только в утренние часы (около десяти утра). Несколько раз было, что от этого самого чувства я просыпалась, можно сказать, что почти с болью. Последний месяц оно присутствует постоянно, не ослабевая втечение дня. Больше ничего (кроме разве что общей слабости) не беспокоит, давление и пульс в норме.

В анамнезе из серьезного вылеченый гипотериоз (два года анализы в норме), во время его лечения врач сказала, что могут быть осложнения на сердце, но узи сердца показало, что все в норме. Правда узлы в щитовидке так и остались.
Также хронический гепатит В, от которого тоже вылечилась. Сейчас вирус не определяется. Надо отметить, что неприятные ощущения за грудиной начались именно в период лечения гепатита. Препарат «Зефикс». Но сейчас я его уже месяц не принимаю, а «тошнота» эта никуда не делась.

Образ жизни стараюсь вести активный и здоровый. Не курю, не употребляю алкоголь (даже по праздникам, не нравится вкус), не страдаю ожирением (вес 62кг при росте 180см). Три раза в неделю силовые тренировки (штанга), два раза - историческое фехтование (уровень нагрузок сравним с боксом).

Поимаю, что надо идти на консультацию к врачу очно, уже записалась. Очередь подойдет через 3 недели, а беспокоит меня мое состояние все сильнее.

Буду благодарна за консультацию! Заранее спасибо.
Из описания характер заболевания остается непонятным. Ни на какое заболевание сердца оно не похоже. Придется дождаться очной консультации врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:52
Здравствуйте. У меня такой вопрос врачи сказали что у меня неполня блокада правой ножки пучка Гисса. Как это вылечить. И главный вопрос можно ли заниматься спортом ?
Спортом заниматься можно. Вылечить нельзя. да и не надо. Это не серьезная аномалия, до ста лет дожить не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:49
У меня вегето-сосудистая дистония.

Около 1,5 лет назад у меня появились проблемы с сердечным ритмом. Во время нормального ритма, возникают спонтанные «замирания» сердца (серде останавливается на один, два-удара, потом пульс восстанавливается). Сейчас эти «вспышки» участились. «замирания» пульса сопровождаются ощущениями как при мышечном спазме (судорожные сокращения) ЭКГ нормальное - во время проведения ЭКГ этих спазмов не было.

Спасибо.
Скорее всего, надо думать об экстрасистолах. Подавлять их не надо. Лучше попить что-то успокоительное, типа настоя пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:48
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович! Мне 54 года, жен. В течении 4 лет у меня постоянно поднимается давление с сопровождающимися головными болями, состоянием «озноба», головокружением. За последнюю неделю у меня очень часто скачет давление и давит сердце. Сегодня сделали ЭКГ и дали такое заключение: Синусовый ритм с чсс 62 уд/мин.ЭОС не отклонена.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Нарушение процессов реполяризации по передней перегородочной стенке. Из таблеток принимаю конкор-доза 0,25, кардиомагнил.
Подскажите пожалуйста, что это такое и как можно лечиться. Заранее, спасибо!!
Уважаемая Вера!

То, что написали в заключении по ЭКГ практического значения не имеет. Кардиомагнил при лечении гипертонической болезни не помогает. А одного конкора мало. Мы обычно ищем сочетания двух-трех разных гипотензивных средств, например конкор+эналаприл+гипотиазид или конкор + ко-ренитек и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:46
Здравтсвуйте!
Подскажите пожалуйста-у меня с детства тахикардический синдром. В 2005 г. на узи показало - ПМК 1 степ., в 2008 - вообще норма-без патолог. потоков. Но на ЭКГ постоянно очень длинные описания, куда входит в частности субэндокардинальные изменения заднебоковой стенки...и т.д.У меня шейный хондроз 2 степени, боли как правило локализуются в левой стороне, невролог направил на ЭКГ, но из-за стаха перед диагнозом я очень волновалась, а потом там я увидила какой то подъем линии.Описание будет только через 2 дня, но я по жизни паникер и ипохондрик, очень страшно - что твориться с моим сердцем...
Ну на кофейной гуще гадают. Но не могу же я гадать на Вашей панике, какие линии куда смещаются? Дождитесь заключения своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:41
Здравствуйте, Эдуард Романович! Большое спасибо за консультацию! Следуя ей я остановился на таком сочетании лекарств: Утром Арифон-ретард 1.5 мг, Конкор 5 мг, Лозап 50 мг. Вечером Нормодипин 10 мг. Принимаю еще Тромбо асс утром 100мг. Уже почуствовал улучшение самочуствия. Хотелось бы еще получить совет относительно Лозапа, возможно лучше его заменить на Зокардис? И Ваш совет относительного этого сочетания препаратов для лечения Гипертонии 2 степени.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:38
здравствуйте!прошел эхо кг.терапевт сказала что у меня гипертрофия лж (концентрическое ремоделирование) и гипертония 2 степени назначила берлиприл 5 по полтаблетки утром и вечером.иногда побаливает левое плечо и жжение в вехней части груди слева .скажите правильность назначения данного препарата и что вы мне бы посоветовали.спасибо.
Слишком краткий анамнез и слишком мало данных, нужна подробная история всей болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:36
Добрый день, у меня появились проблемы с ритмом, причем с каждым днем приступы учащаютсяются. Иногда это бывает тахикардия, сначала сердце как будто останавливается, а потом начинает бежать. В этот момент темнеет в глазах, паника, слабость, кажется, что просто умираешь. Иногда наоборот, очень редкий пульс, и сердце как будто спотыкается (если можно так сказать), схватывает. При этом физиологические ощущения сосредоточены в области диафрагмы, где-то выше желудка. Приступы случаются даже ночью. Это очень страшно...
ЭКГ ничего особенного не показывает, лечащий доктор говорит, что проблема не самим сердцем, а ставит диагноз ВСД.
Могут ли такие приступы появиться из-за проблемы с позвоночником например (грудной отдел - необследовано), или шеей (нестабильность). Спрашиваю про это потому, что иногда такие толчки бывают если неудобно «загнусь» за компьютером, или лежу не на том боку.
Из лекарств я принимаю коронал и лозап-плюс. Мордет что-то нужно дообследовать, принимать другие препараты, или лечиться у какого-то специального врача? Заранее благодарю за совет.
Из письма осталось совершенно непонятно, отчего вы принимаете коронал и лозап +, как давно, в каких дозах, с каким эффектом? А позвоночник тут, думаю, не при чем. Достаточно ВСД. Но это больше по линии невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:34
Добрый день Эдуард Романович!
В июле месяце в больнице мне поставили диагноз: нарушение ритма по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. С мая месяца приступов было всего 2. Беспокоили постоянные экстрасистолы (одиночные). Врач-кардиолог назначил метопролол по 25 мг - 2 раза в сутки. Но экстрасистолы всё чаще становятся групповыми по 3 ЭС подряд. Переношу я их очень болезненно и в психологическом и физическом смысле. В эти моменты ощущаю задержку дыхания и боль в шее, ушах, потом начинается сильное сердцебиение. Сегодня в 3 часа ночи проснулась от залповой экстрасистолии, примерно 10-15 ЭС подряд. Испытала настоящий ШОК! Вот и просидела так до утра. Боялась пошевелиться. Читала что залповая ЭС всегда переходит в мерцание желудочков и что при такой экстрасистолии возможна внезапная остановка сердца. Неужели всё к этому и идёт? Очень переживаю за дочь. Я её одна воспитываю. Уважаемый Эдуард Романович, скажите правду, к чему мне нужно готовиться. Я в глубоком отчаянии.
Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Ольга!

Вот уж поистине горе от ума. Начитаются бог весть чего, придумают себе страшилок, а потом сидят до утра, боясь пошевелиться. Экстрасистолы (Э) бывают одиночные и групповые. И все. Так нет, еще и "залповые"придумали. Право, раньше было спокойнее, никто ничего не знал. Экстрасистол много, очень частое они проявление. Особенно у невротиков. А вот про внезапные смерти у невротиков что-то не слышно. Живут с Э и никто не помирает внезапно. И ни к чему Вам не надо готовиться. С экстрасистолами бывает справиться очень трудно, благо они очень доброкачественны и при отсутствии функциональных нарушений нервной системы совсем не заметны и очень легко переносятся. И часто гораздо полезнее средства, успокаивающие нервную систему, при которых люди перестают считать свои экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:30
Здравствуйте у меня давление среднее 130\65.ЭхоКГ:ПМК 1 ст,ПТК1ст .Узи щитовидки:патологий не выявлено .У меня к вам3 вопроса:
1-Из за чего может быть ПД такое высокое?
2-Можно ли с таким диагнозом.как указан выше и аритмией плавать и заниматься серьезным спортом?
3-Лежа на кровати закидываю руки за голову(или стою когда поднимаю руку к верху макс. высоко)то при вдохе пульс на руках пропадает.Значит ли это что кровь в них не циркулирует,или это норма?
Большое спасибо.
ПД в пределах нормы.
Диагноза нет, это только заключение по ЭхоКГ.
Можно плавать, заниматься серьезным спортом.
А Вы не пробовали изучать свой пульс, стоя на голове? Могут появиться еще дополнительные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 03:12
Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, не является ли бег противопоказанием при гипотонии (90/60) и вытекающих отсюда слабости, вялости и пр.? Ведь он вроде бы как раз снижает артериальное давление... Не лучше ли будет в данном случае - ходьба? Заранее спасибо за ответ.
Нет, я не думаю, что бег при гипотонии противопоказан и будет снижать давление. Для тренировок можно использовать и ходьбу и бег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 02:13
Сделал ЭКГ и выявили ТАХИСИСТОЛИЮ, и частота сердцабиения 90 ударов в минуту. Примерно месяц назад потерял чувствительность пальцев левой руки Раньше токого небыло. И какие поледствия от этого.
Никаких. Одно с другим совсем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 01:06
моему папе 39 лет .. в 18 перенес травму ног, врачи посадили на таблетки, нога в колене опухает, скапливается жидкость , болит спина .. в 2007 году лежал в больнице - проблемы с щитовиткой, запретили пить те таблетки, но ему без них тяжело работать . в 2009 в больнице - камни в почках , поехал в Ярославль - запретили дробить,т.к. проблемы с сердцем,частое сердцебиение .. сосуды не справляются - высокое давление и температура второй месяц 37 - 37,5 .. бесполезно пролежал в больнице. не знаем что делать - помогите((((
Суть заболевания непонятна. При таком изложении необходима очная консультация. Ищите доктора, который сумеет понять вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 00:45
здравствуйте! сына(23 года) призвали в армию с диагнозом миксоматозный прогрессирующий пролапс.заключ узи:полости сердца не увеличены,глоб.сокр. функ. левого желуд. сохранена.створки мит клапана миксоматозно изменены, зад. ств.пролабирует в полость лев. предсердия на 4-5 мм,митр. регургитация 1-2 ст.септ. створка 3-х ств. клапана пролаб. на 4 мм,трикуспидальная регур.1 ст.другие клапаны не изменены.пролапс зад. створки мит клапана 1 ст.(митр.недостаточность 1-2 ст.)пролапс септальной створки 3-х ств. клапана1 степени.Может ли он стаким диагнозом служить в армии?
Не понятно, чем и в какой степени доказан прогрессирующий характер пролапса? Сами изменения очень не велики. В Расписании болезней об этом не сказано. Призывная комиссия будет решать этот вопрос индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 23:36
Девочка, 4,5 месяца (30.06.2009 г. рождения)

30.07.2009г. (дочке 1 месяц) делали первую ЭХОКГ.
Ао 10 мм
ЛП 11
ПЖ 6
ЛЖ 17
МЖП 2,5
ЗС ЛЖ 2,5
Сократит. функция ЛЖ удовл., фракция выброса 75%
Клапаны:(написано все от руки по этому не все понятно)
Аортал. 1,05 м/с, 4,4 мм
Митрал. 1,07м/с 4,1
Трехстворчатый V ЛА 0,7 м/с, вр 2,1
Легочной артерии 1,97м/с 15,5 мм

Заключение: Полости сердца не расширены, миокард не утолщен, глобальная сократимость хорошая. Аорта не изменена. В МЖП и МПП дефектов не выявлено. В легочном стволе - высокоскоростной поток. ВПС ОАП? стеноз ЛА? Через месяц еще сделать ЭХОКГ

07.08.2009г. (дочке 1 месяц 8 дн.) Делали ЭХОКГ в другом городе.
Протокол Эхокардиографии
Диаметр аорты 11 мм Аортал. клапан 6 мм
Левое предсердие 12 мм Митральный кл 9 мм
Сократимость миокарда левого желудочка : удовлетворит.
КДР: 20 мм
КДО: мл
КСР: 9 мм
Межжелудочковая перегородка:
толщина: 5 мм
Задняя стенка левого желудочка:
толщина 5 мм
Правый желудочек 9 мм
Диаметр ЛА: 3,5 мм

Допплер ЭХОКГ

Клапаны:
Аортальный 1,0 м/с Grad: 4,2 мм.рт.ст регургитация 0 ст.
Митральный 1,1 м/с Grad: 5,1 мм.рт.ст регургит 1-2 ст.
Трикуспидал 0,7 м/с Grad: 2,0 мм.рт.ст регургит 1 ст.
Пульмональн 2,7 м/с Grad: 29,4 мм.рт.ст регургит 0 ст.
Наличие перикардиального выпота: нет
ЗАКЛ. Полости сердца не увеличены. Стенки ПЖ умеренно гипертрофированы. МК: створки уплотнены, МР 1-2 ст. АК, ТК, ПК не изменены. Ускорение пульмонального потока (V макс = 2,7 градиент 29,4 мм.рт.ст.). Мелкий дефект в центральной части МПП размером 1,7 мм с незначительным лево-правым шунтом. Сократительная способность миокарда удовлетворит.
Рекомендовано ЭХОКГ в динамике.
Кардиолог назначил.Элькар.

09.10.2009 г (дочке 3 мес.10 дн.) Повторно ЭХОКГ

Протокол Эхокардиографии

Диаметр аорты 11,5 мм Аортал. клапан 6 мм
Левое предсердие 12 мм Митральный кл 10 мм
Сократимость миокарда левого желудочка : удовлетворит.
КДР: 21 мм
КДО: мл
КСР: 11 мм
Межжелудочковая перегородка:
толщина: 5,5 мм
Задняя стенка левого желудочка:
толщина 5 мм
Правый желудочек 8 мм
Диаметр ЛА: 4,2 мм

Допплер ЭХОКГ

Клапаны:
Аортальный 1,1 м/с Grad: 5,2 мм.рт.ст регургитация 0 ст.
Митральный 1,3 м/с Grad: 7,4 мм.рт.ст регургит 1-2 ст.
Трикуспидал 0,8 м/с Grad: 2,6 мм.рт.ст регургит 0 ст.
Пульмональн 2,9 м/с Grad: 33,6 мм.рт.ст регургит 0 ст.
Наличие перикардиального выпота: нет
ЗАКЛ. Полости сердца не увеличены. Стенки ПЖ умеренно гипертрофированы.Сократительная функция миокарда в норме. МК : створки уплотнены, подвижность их сохранена., МР 1-2 ст. АК, ТК не изменены. Нарушение целостности перегородок не выявлено. Закрытие ООО.
Кардиолог назначил кудесан и ЭХОКГ в 6 мес.

Подскажите пожалуйста, правильно ли нам все назначили?
Может нам нужна операция?
Что нам делать?
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 23:15
помогите разобраться. 15 ноября 2009 года узи показало вот это:
Полости сердца не увеличины. Клапоны интактны. Регургитация на митральном клапоне 1 степени и клапане легочной артерии 1 степени. Дополнительная трабсиула в полости левого желудочка. сократимость левого желудочка не нарушина. И скажите с этим берут в армию?
Все это не серьезно. С этим берут в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 23:13
Здравствуйте, Эдуард Романович.
как я написал здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192300/

Все таки врачи поставили новый диагноз:
- Остро крупноочагового инфаркта миокарда задние стенки левого желудочка

хотел узнать этот болезнь без операции лечится вообше ?
У нас в крае(регионе) НЕ делают операцию и мы решили, что надо отца в другую больницу перевести, но только по авиаперелетом. перелет длится 90 минут. Можно ли в таком состояние в самолет?
щас лечение проводится:
внутривенная - Милдронат
стационарная
Острый инфаркт миокарда лечится без операции.
Самолетом в таком состоянии нельзя.
Милдронат для лечения не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 23:11
Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца, скорее всего связаны с нагрузками - на работе завал + сессия, дома жена с ребенком болеют, сплю по 5 часов в сутки, продержаться бы еще 2 недели. Что это - усталость, пройдет когда передохну? Или бежать к кардиологу? Может, что-то поддерживающее попить?
Скорее всего - усталость. Она лечится не лекарствами, а отдыхом и нормальным распределением работы и отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 21:08
Я прохожу медкомиссию на ВВК. Меня отправили на обследование ВЭМ по месту жительства, но там аппарат не работает. Подскажите, пожалуйста, где я могу его сделать по московскому полису бесплатно?
Понятия не имею. Я не живу в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 20:52
Разрешите повторю сообщение(оно осталось не отвеченым сегодня):
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сделала кардиограмму! Вот заключение. Аритмия (65-80) Вертикальное положение э/оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ. Участковый врач говорит , что это норма. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо
Я не знаю, у Вас нормальная величина интервала PQ или укороченная. Вы забыли назвать её. Какое же может быть у меня мнение? Если интервал, действительно, укорочен, то, чаще всего, это протекает бессимптомно. Тогда и делать ничего не надо. Иногда при таких укорочениях периодически возникают приступы пароксизмальной тахикардии. Тогда это состояние надо лечить. Вот и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 20:51
Здрастуйте Эдуард Романович. У меня к Вам вновь появился вопрос, я сегодня играл в футбол, играл достаточно долго около 1.5 часа, боли в сердце не было, болели зубы и поясница, непонятно конечно при чем там зубы, после футбола минут 15 шел домой, дома смерял пульс и давление 109 пульс и 125/75 давление, я не придал значению но вот уже спустя больше часа пульс все 100 то 105, нормально ли ето, можно ли мне тренироваться в футбол, не играл уже давно.
Предыдущая переписка:
Павел А. Муж., 21. Украина Киева
Здраствуйте , у меня к Вам такой вопрос , где год назад начала беспокоить боль в области сердца, болит очень часто практически каждый день, иногда боль сопровождается приступами страха, чаще всего когда боль затяжная, боль разнообразная, ноющая, тупая , иногда как будто по среди груди чуть выше солнгечного сплетения ощущения как будто кость ломает, иногда болит левая рука, часто в груди ощущения просто дискомфорта или тяжести, особенно когда нервничаю ощущения напряжености в груди , бывает что бегаю и нет проблем а бывает что просто встану резко и может начать болеть, был у врача сказали что ничего серьезного ЭКГ частичнгая блокады правой ножки п. Гиса, гипоксия минимальная, ЭХО - пролапс митрального клапана 4мм, минимальная регуртизация, но почему болит не обьяснили давали успокоительные но боли они не убрали, последнее время ощущения бывает как будто что чуть давит по среди груди правда не долго около минуты бывает меньше, еще меня очень интересует ощущения кома в горле, вот сегодня обратил внимания, что когда смеялся много ощущения кома в горле как будто распирает чуток, и вовремя секса такое было, может ли ето быть признаком сердечной недостаточности и от чего могут быть все ети боли, спина вроде как в норме . Заранее спасибо.
Вы описываете картину классической неврастении. У кардиолога Вам делать нечего. надо лечить нервную систему у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.11.2009 05:09
Все, что Вы теперь описываете, не изменяет предыдущего впечатления. Тренироваться дальше можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 20:44
0