У мужа ИБС и гипертония.Принимает конкор(5)+эналаприл(10)+торсид+тридуктан утром и эналаприл(10)+липитин А +кардиомагнил +тридуктан вечером.Пульс в покое приблизительно 70.Иногда плохо снижается нижнее давление -130/100.Нужно ли добавлять препарат для урежения пульса и что деляать с нижним давлением.А тут еще собрались в Египет на неделю.Как подстраховаться от перемены климата.

Здравствуйте.Как Вы относитесь к препаратам снижающим уровень холестерина?Ведь там так много побочных эффектов и результат временный ,да и цена не маленькая.У меня холестерин 8.5.И как Вы относитесь к препарату Неотон.Надо ли его принимать при хронической сердечной недостаточности 2 степени и в каких дозах?
Спасибо.Ольга.

Эдуард Романович, на мой вопрос : Доктор, У меня молодой человек во время сна когда спит на спине делает вздох И ДОЛГО не выдыхает...а потом сильный выдох. Что это может значить, нужно ли обратиться к врачу? меня это пугает и я все время его бужу, когда он так делает.
ВЫ ОТВЕТИЛИ: Не будите его больше, пусть спит.
Скажите, это значит , что все нормально??? Но все-таки от чего же это? Может ему просто не удобно?

Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович.
В 2003 году у меня был инфаркт задней нижней стенки левого желудочка. Стенокардия после него в рамках III ФК, артериальное давление было повышено в течении нескольких лет. Терапия в период с 2003 по 2008 год: эгилог, лизиноприл, амладипин, индап. В 2007 в 2008 годах было ухудшение самочувствия фибриляция предсердий, частая желудочковая экстрасисталлия. Фибрилиация проходила быстро, часто я её не замечал. XM ЭКГ от 19.02.08 (без антиаритмиков): средняя ЧЖС 81 в1, мин - 54, макс - 151, 49 эпизодов тахикардии, из них 46 - соответствует фибрилляции предсердии с ЧЖС 128-151, 29.169 желудочковых экстрасистол в том числе 156 ранних, 41 поздний, 133 вставочных и 1937 наджелудочковых экстрасистол. Смещение ST на 1мм по ишемическому типу. После этого был назначен «кардарон», функция щитовидной железы была в норме. Кардарон по схеме, Варфарин, Метопралол, Эналаприл, Гипотеозид, Верошпирон, Симгал. Примерно через два месяца субъективно изчезли экстрасистл, фибриляция предсердии и нормализовалось артериальное давление, снижение функции класса стенокардии и ХСН до I-II.
XM ЭКГ в этот период: желудочковых экстрасистл 200, наджелудочковых 137. И вот в августе этого года посреди благополучия стала возникать фибриляция предсердии 1 раз/неделю, купировалась Кардароном. При обследовании обноружено утолщение перешейки щитовидной железы и снижении ТТГ в 30 раз ниже нижнее границы нормы, подъём Т4, Кардарон был отменён - назначен мерказалил, достигнут эутиреоз. Эпизоды фибриляции предсердии так же сохранялись 1 раз в неделю, купировались Новакаиномидом, был назначен Соталекс. Сейчас доза Соталекса 160мг x 2 раза. Но раз в неделю попрежнему возникает ФП, дольше длится (но не дольше суток), труднее купируется (Новакаиномид). В плане ГБ, стенокардии, ХСН - без отриц.динамики.

Была проведена заочная консультация у кардиолого-аритмолога в областной больнице. Они рекомендовали Коронарографию и операционное лечение (стенты) ИБС. А потом уже заниматься аритмией, если она после этого не пройдёт.

Вопрос следующии - Я как то не настроен на операцию, да и чувствую я себя в период между фибриляциями - хорошо. Подскажите пожалуйста может быть существует другой метод лечение аритмии в моём случае? Подбор каких-то других препаратов или уже всё исчерпано?

здравствуйте мое экг син.ритм.выраж.отклонен.эл.оси влево.блокадапередне-верх.раз.лев.ножки п.гиса.нельзя искл.очагово-руб.изм. на ниж.стенке.умер.наруш.процессов реполяризации диф. хар-ра. лечен.сводится к наз. милдраната курантила и энама при пов.ад. ни разу не назначали кровь на холестерин и пр.на эхо поехала по собств.иннициативе. могу ли я потребовать от доктора более угл.обследования ? и какие конкретно виды обследования мне желательно пройдти нужно.

Доктор, У меня молодой человек во время сна когда спит на спине делает вздох И ДОЛГО не выдыхает...а потом сильный выдох. Что это может значить, нужно ли обратиться к врачу? меня это пугает и я все время его бужу, когда он так делает.

Здравствуйте.Женщина 66 лет.Гипертоническая болезнь боле 15 лет.Стенокардия напряжения 2 -10 лет.3 года -холодовая реакция. ухудшение состояния 2 месяца назад,на фоне перенесенного переохлаждения. приступы стенокардии-ежедневно. затрудненное дыхание,мокрый кашель. приём антибиотиков состояние не улучшает.при приеме лазолвана-состояние лучше,но временно.На флюшке-эмфизема,диффузный пневмосклероз.На Экг-гипертрофия левого желудочка,желудочковые экстрасистолы(весной были постоянного характера,после приема в теченни 2 месяцев Б-блокаторов-стали значительно реже),перегрузка левых отделов ,глубокая депрессия ST,ишемия верхушки и задних отделов.УЗИ-все изменения 1степени.Сечас из препаратов получает -Неотон 5 капельниц по 1 грамму,затем будут делать актовегин,Арифон-ретард.но вечером давление 150-90,лазолван,цефазолин в инъекциях.Общее состояние лучше.такое лечение-5 суток,кашель остается.который провоцирует приступы стенокардии.Есть непереносимость нитратов(кроме нитроглицерина)и Б-блокаторов-кашель сухой развивается).У меня вопрос-может это не бронхит?(выставили диагноз-обструктивный бронхит,прогрессирующая нестабильная стенокардия3 риск-4),а проявление левожелудочковой недостаточности?как держать АД,при имеющихся непереносимостей?как уменьшить холодовую реакцию?
С уважением-Ольга

дочери 3 года в годик сделали операцию после чего у нас начала хромать ножка в этом году нас сняли с учета т.е сняли инвалидность но проблема с ножкой осталась плюс ко всему мой ребенок часто болеет из-за чего мы не можем ходить в садик.скажите пожалуйста, могли ли нас снять с учета?

мне 48 лет, более 10 лет у меня гипертания. Без лекарства уже не могу обойтись.Если утором 102/150 то без всяких причин вечром может быть 120/180 и выше
пью престариум, индапомид, энап и чай от гипертании уже устала от лекарства да и слабо помогает.

В течение нескольких лет субфебрильная температура. Анализы и прочие обследования не определили причины повышения температуры, только хр.тонзиллит. Однако недавно по результату ЭКГ были обнаружены косвенные признаки ГЛЖ и местное замедление проводимости желудочков. Может ли это быть связано с тонзиллогенной интоксикацией и восстановится ли сердце после тонзиллэктомии? Спасибо.

Подскажите, пожалуйста. Что означает периодическая нехватка воздуха,на подобие одышки, чувства кома в горле.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Страдаю НЦД 2 года, за это время пытаюсь избавиться от этой гадости, пока с переменным успехом. На днях прочитал статью, что при НЦД и различных панических расстройствах повышается в несколько раз риск развития инфаркта и ИБС в связи с повышенной активностью симпатической нервной системы и вагусного влияния на сердце и сосуды. Каков на вашей практике прогноз страдающих НЦД в юности на их дальнейшую жизнь и здоровье? может быть начать более интенсивно терапию НЦД?

Здравствуйте,прошу дать консультацию по поводу жалобы на боли в области сердца в состоянии покоя особенно в вечернее время,возраст больного 28 лет ,диагноз ТетраддаФалло назначено лечение кардиологом 1 мексикор(по 1капсуле 3 раза в день)2 верашпирон (по 1 табл. 1раз вдень,4раза в неделю) 3 корвалол (при болях в сердце 10дней)Лечение 2 недели не помогает,что делать?Обращались к др.кардиологу, назначение тоже.Лечимся 3 недели эффекта нет.Последнее ультра звуковое исследование Эхокардография от «26 3 о8 год рождения 1981 27 лет Нормостеник Диагноз тетрадо фалло Заключение PQ = О.18 с P=0.125 c QRS= 0.095 c QT= 0.344 c ЧСС=56-65 уд/мин Эл.ось сердца :отклонено вправо (102 град.) -Синусовая аритмия -Замедление внутрипредсердной проводимости -Изменение процессов реполяризации Т сглажен, отрицат., слабо-отр. во всех указ.отв. I I I I I AVF По сравнению с ЭКГ от 20.12.07 P +0.04 QRS +0.01 QT +0.01 ЧСС + 3 Эл.о -4 -Отмеч.появление Замедление внутрипредсердной проводимости -Улучшение питания передней обл. -улучшение процессов реполяризации перегородочной обл. Отв. ST T+ T- было стало было стало было стало V1 0.2 0.3 0.0 0.5 1.4 0.0 V2 0.4 0.6 0.0 1.3 1.2 0.0 V3 0.0 0.5 0.0 1.2 1.8 0.0 V4 -0.3 0.2 0.0 1.2 1.7 0.0 Кардиография от 28 08 2009 Показатели Фактические Должные 1.Корень аорты 3,5 2.Систол.открытие аортального клапана 1,9 3.Левое предсердие ДР 2,9 4.Правый желудочек 2,8 5.Левый желудочек КДР 3,9-4,0 6.Левый желудочек КСР 2,4 7.Диастолическая толщина ЗСЛЖ 0,8-0,9 8.Экскурсия ЗСЛЖ 0,9 9. Диастолическая толщина МЖП 0,7-0,9 10.Экскурсия МЖП 0,7 11.Митральный клапан диаст.открытие 2,5 12.Диастолический объем левого желудочка 70 13.Систолический объем левого желудочка 20 14.Ударн. Систолич.объем левого желудочка 50 15.Минутный объем ЛЖ крови ЧСС 48 2,4 16.Фракция выброса ФВ 71 17.Фракция укорочения 40 18.Допплер Пиковая скорость норма: 19.МК 0,6- 1,3 м/с - 20.ТК 0,3 – 0,7 м/с 25 21.Вых.Тр.ЛЖ 22.АК 1,0 – 1,7 м/с 1-25 23.кл.ЛА 0,6 – 0,9 м/с 24.Признаки легочной гипертензии

здравствуйте,посоветуйте пожалуйста,что делать моей маме ,62 года. У не ИБС 3 ст.,Давление 220/107 каждое утро,причём само может резко снизится,Все врачи у кого она консультировалась,говорят подбирать таблетки методом подбора,потому что ни одни таблетки ей не подходят,вроде и давление снижают,и голове легче,а сердце начинает болеть как при стенокардии. ЭКГ ничего не показывает,кроме небольшой аритмии.От успокоительных серце тоже болеть начинает.Вроде Норваск первые полгода помогал,потом и от него сердце начало болеть,а вот если она ничего не принимает,не болит. В анамнезе ещё есть перенесённый менингоэнцефалит с парализацией всего организма на месяц. 2 раза стукало давление 250,она теряла сознание. Что бойся врачи ей ничего не могут сказать и сделать,к кому обращаться не знаем

Каким препаратом из фитотерапии можно заменить Кардиомагнил.

Как Вы считаете, могут ли БАДы помочь при гипертонии? Например БАДы «Живая капля 3» Фирмы «Сибирское здоровье». Люди говорят, что полносью вылечились, принимая их. Может это рекламный ход? Спасибо!

у меня большие физ нагрузки можно пить магнерот?не навредит ли он пмк1ст и птк1 степени?если да то в каких количествах?Просто в инструкции написано ,что желательно пить при больших физ нагрузках.а у меня 3 раза в неделю тренировки ,после них сразу бассейн,да и так по дому на участке бывают серьезные физ нагрузки довольно часто

Здравствуйте Эдуард Романович!
Большое Вам спасибо за ответ на вопрос, заданный мною ранее. Теперь уточняю данные Узи сердца:
Ребенку 8 лет(девочка) было проведено ЭКГ, результаты такие:
Синусовая аритмия 90-75. вертикальное положение ЭОС, тенденция к замедлению а-в проводимости (PQ-,152) :
левый желудочек: КДР 41мм.КСР 27мм.КДО 77 мл.КСО 26 мл.УО 46 мл,ФВ 63 %ФУ 0,34 VCH 1.8. ЧСС-73; Левое предсердие: КСР 19мм,митральный клапан не изменен, ФК 25мм, степень регургитации-нет, Аортальный клапан-трехстворчатый-не изменен ФК-18 мм., степень регургитации-нет; Аорта: дуга, обл перешейка , брюшная аорта-не сужены, ОАП-нет;правый желудочек, правое предсердие-не увеличены; легочная артерия-не расширена; легочный клапан не изменен ФК 19, трикуспидальный клапан не изменен ФК 25, степень регургитации 1+.
Как сказала врач Узи диагностики-она патологии не выявила( с ее слов), но другой специалист выразил мнение, что КДР 41 ЛЖ-это больше нормы для 8 лет., хотя девочка рослая-135см и вес 30 кг. Прокоментируйте пожалуйста результаты.
Заранее спасибо за Вашу помощь, с уважением Инга.

Уважаемый Эдуард Романович! Большое Вам спасибо за замечательный ответ!

*
Уважаемая Елена!

Все приводимые Вами параметры в пределах физиологической нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно. Никакой опасности для организма Ваши величины не представляют. Займитесь, пожалуйста, чем-нибудь более продуктивным. Пять минут со скакалкой вместо компьютера, знаете, как хорошо помогает? Доброго Вам здоровья!

*

Он уже помог мне лучше всего. Если бы побольше было таких настоящих Докторов, как Вы, то и жить многим сомневающимся людям было бы намного проще. Дай Вам бог крепкого здоровья!

2 года, недели 2 сердце колотитсяочень сильно,вешу 54 кг. пульс 133-40,иногда в груди печет.пью аспоркам 4 дня.непомогает. Что вы посоветуете?

Уважаемый Эдуард Романович! Мое давление практически в течение всего дня - 110/70, 120/80. Замеряла даже давление сразу после 10 минут занятий на велотренажере - 130/80. Беспокоит то, что поздним вечером (около 23.00), как правило, после длительной работы за компьютером, давление может быть как 100/80, так и 125/85-90, но могут быть и нормальные цифры. Подскажите, пожалуйста, нужно ли с этим что-либо делать, ЭКГ и ЭХО КГ в норме. ПРочитала в Интернете, что маленькое пульсовое давление и подъем нижнего опаснее для организма, чем высокое верхнее давление.

ритм синусовый ЧСС 66в мин .Горизонтальное положениеЭОС.Нарушение в/желудочковой проводимости.

Добрый день, Эдуард Романович.

У меня несколько дней неприятно тянет в левой стороне груди, иногда даже побаливает, но не резко.. Несколько раз была ситуация, что кружилась голова... Никогда раньше сердечным ничем не болел. Теперь собственно вопросы..
1. Может это болеть сердце?
2. Посоветуйте, где можно проверить свое сердце. И что справшивать. Есть какие-то тесты Холтеры , еще что-то..
Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему отцу 69 лет. 5 лет назад он бросил курить и у него началась мерцательная аритмия. Давление у него хорошее. Сердце у него не болит, но пульс 150 уд. мин. постоянно. Врачи поставили диагноз - мерцательная аритмия, стенокардия. Прописали лекарства - Дигоксин, Эгилок, Предуктал, Диувер, Верошпирон, Конкор, Аторвастатин Тева, Тромбо Асс. Он все это лекарство принимает уже 2 недели, но ему от него только хуже. На желудке по утрам плохо, и сердцебиение по ночам доходит до 250-300 уд. мин. Эдуард Романович, скажите, правильно ли ему выписали эти лекарства, не навредят ли они ему? Может быть лучше поставить кардиостимулятор?

Моему мужу 52 года, практически не болел. Работает водителем, при прохождении медосмотра, терапевт говорит, что высокое давление. Сам он этого не чувствует, дома тонометр UA-668, автоматический. дома выше 160/90 не показывает, пульс 45-49 ударов, но часто бывает, что тонометр не срабатывает с первого раза, идет на второй, иногда на третий круг. Регулярно бегает на лыжах, 2-3 раза в неделю по 10 -15 км. После пробежки давление 120/70, пульс 60. Это заболевание или это просто особенности организма?

Болезнь-желудочковая экстрасисталия. У меня 5000сердечных пропусков туда входят 270 двойных пропусков. Давление нормальное .При приёме лекарств,которые прописал врач амидорон,кордарон,эгилок и др.давление падает,теряю сознание.Много лекарств перепробовала,но все они снижают давление и пульс.Болею около года,раньше ничего не беспокоилоре Опасны сердечные пропуски в таком колличестве как у меня?
Чем лечить данную болезнь в этом случае?Нужны лекарства,которые не снижали бы давление и пульс

Добрый день! При НЦД (по гипотоническому и кардиологическому типу) назначили антистен,мексидол, бетагистин (от головокружения) и афабазол для устранения «мрачных»мыслей. Как вы считаете-не много ли? Или хуже не будет? Есть ли побочные действия этих препаратов?

Здравствуйте! Моей маме 71 год. Ее постоянно мучает давление. В июле 2009 года она попала в больницу с травмой ноги. В карточке было написано Гипертоническая болезнь 3 степени, хронический бронхит. При выписке из больницы: Гипертоническая болезнь 2 степени, степень АГ-3 с поражением сердца рискь - 4, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Атеросклероз аорты, коронарокардиосклероз. Объясните, что все это значит , насколько это серьезно, положена ли ей инвалидность.

Здравствуйте. Эдуард Романович. Уже писала вам однажды, спасибо за помощь!!! Хотела спросить вашего совета еще раз. Посоветуйте, какое успокоительное лучше пить. У меня ВСД, синусовая тахикардия и бывает экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая не знаю и стараюсь не задумываться), много нервничаю. Пила персен, но особых изменений не чувствовала. От настойки боярышника была аллергия. Заранее спасибо!

здравствуйте. у меня уже больше года температура тела повышена от 37 до 37.5. анализы крови и мочи в пределах нормы, узи брюшной полости показало удвоение правой почки(но особо не беспокоит),есть диагноз постмиокардитический кардиосклероз, но анализы тоже в норме (сдавала еще кровь в кардиологии, делали узи сердца).чувствую слабость, потоянный жар(особенно ощущаю лицом), иногда озноб.температура не снижается при приеме противопростудных препаратов, гинекология тоже в норме, паразитов не обнаружено,анализы у инфекциониста сдавала тоже в норме. я уже не знаю какие еще нужно сдать анализы,терапевт тавит субфебрил. неясной этиол. очень изнуряет постоянное ощущение жара и недомогания как при простуде,посоветуйте, что делать дальше.(если это в вашей компетенции).спасибо