On-line консультация |
21.01.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Уля Жен., 25. Ярославль
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Делала экг в 19 лет ставили НЦД по карвиальному типу Закл: Миграция суправентрикулярного водителя ритма; эл.ось сердца не отклонена; нарушение репляризации в нижней стенке миокарда лок.
Делала Эхокар-фию в 22 года
Закл: полости не расширены. Небольшой пролапс передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией.
Делала недавно экг в 24 года
Закл: Ритм синусовый; Эл.ось не отклонена; Нагрузка на левый желудочек; Снижение процессов реноляризации в нижней бетовой стенке.
Бывают боли в сердце. У кардиолога не консультировалась. Скажите пожалуйста, что в моем случае всё означает? Показано мне какое либо лечение? (толком терапевт ничего не объясняет). Что на последнем экг означает нагрузка на левый желудочек?
Скоро предстоит эндоскопическая операция (по женски), нет ли противопоказаний?
Заранее спасибо.
Делала экг в 19 лет ставили НЦД по карвиальному типу Закл: Миграция суправентрикулярного водителя ритма; эл.ось сердца не отклонена; нарушение репляризации в нижней стенке миокарда лок.
Делала Эхокар-фию в 22 года
Закл: полости не расширены. Небольшой пролапс передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией.
Делала недавно экг в 24 года
Закл: Ритм синусовый; Эл.ось не отклонена; Нагрузка на левый желудочек; Снижение процессов реноляризации в нижней бетовой стенке.
Бывают боли в сердце. У кардиолога не консультировалась. Скажите пожалуйста, что в моем случае всё означает? Показано мне какое либо лечение? (толком терапевт ничего не объясняет). Что на последнем экг означает нагрузка на левый желудочек?
Скоро предстоит эндоскопическая операция (по женски), нет ли противопоказаний?
Заранее спасибо.
Никаких существенных отклонений со стороны сердца у Вас не обнаружили. Лечить сердце не надо. Боли, скорее всего, невротические. Противопоказаний для операции нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 20:48
21.01.2010 20:48
21.01.2010 20:14 Кардиология / Кардиолог
Yrik Dum Муж., 37. Калининград
Мне поставили диагноз Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. По вечерам чувствую себя плохо. В прошлом: отлично справлялся с нагрузками и физическими и прочее. Посоветуйте что-то из народной медицины, не верю бюрократам-врачам.(у хороших людей прошу прощения) .
Я Вам скажу по секрету: бывают не только врачи-бюрократы, но и глупые больные. К нам с Вами это, конечно, не относится.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это не диагноз. Это обрывок из заключения по ЭКГ который понять Вы не можете. Он для Вас и не предназначен, это для доктора. Практического значения такая блокада не имеет и никакими симптомами себя не проявляет. Лечить её не нужно, ни народными (не научными), ни научными способами.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это не диагноз. Это обрывок из заключения по ЭКГ который понять Вы не можете. Он для Вас и не предназначен, это для доктора. Практического значения такая блокада не имеет и никакими симптомами себя не проявляет. Лечить её не нужно, ни народными (не научными), ни научными способами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 20:44
21.01.2010 20:44
21.01.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
pepino demuria Жен., 65. Gruzia Tbilisi
Zdrastvuite mama baleit,skazali shto taxikardia,mne interesna naskolko eta apasna u kak mojna lichit.esli vi napishite budu blagadarna.zaranie blagadarna vam.
Тахикардия - учащенное сердцебиение - это признак очень многих болезней. Отдельно она не лечится. Надо знать, какая болезнь. И найдите русскую клавиатуру, на воляпюке читать и отвечать не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 20:12
21.01.2010 20:12
21.01.2010 19:15 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Уже около года беспокоит сердце началось все с длмтельных стрессов,ночью в 2008гЛЕТОМ проснулась от того что сердце очень сильно и громко стучало\как по звуку так и по силе ощущал даже мой муж\.После этого 2 недели у меня была тяжесть на сердце ощущение буд то кирпичь положил,и потом ощущение как неравильно дышу ,сердцебиение стала ощущать,то провалы сердца и скаждым месяцем все новые какие то ощущения Прошла анализы кровь,узи сердца без изменений,щитовидку,суточный мониторинг диагноз таков тахикардия,неиро-цыркульторная дистония,и в суточном мониторинге указанно нарушение ритма сердца над желудочковая экстросистолия наидена ,все остальное все в норме,прописали серлифт атаракс,пила атаракс вроде помогло но не надолго.До настоящего момента все новые и новые ощущения под левой лопаткой боль сверльщая была ,рука изредка пару раз ныла,в висках что то давит,пульсирует хотя давлением нестрадаю 115\80 то 90\60 ,в посередине гуди чуть левее имеено в одной точке боль не сильная а какбудто пальцем надавливают ,теперь плюс к тамуже с тала страшно нервная и в последнее время беспокоят ощущение сжимаемости сердца,прям ощущаю что именно сердце сжимается и какая та слабость ,вдохнуть сложно полной грудью .Шас пью корвалол валерьяну пустырник 1 раз в день бывает что непью Что все это может быть? каждый месяц болезнь все новые и новые боли современем все может прогресировать,если вовремя не лечить .Подскажите как мне лечить эту болезнь каторая с каждым месяцем все новая и новая?может я пью неправильно ,МАЛО,или лекарства надо по сильнее,чем лечить,и поповоду сердца что за сиимптомы сжимания ,опасны,стенакордия? Вы мне ответили Лекарства правильные, хорошие. Никакой стенокардии у Вас нет. Это все чисто нервное расстройство, так называемая вегето-сосудистая дистония. Признаки её неприятны, конечно, хотя ничего страшного в ней нет, никуда эта болезнь не развивается и ни во что другое не переходит. Лечиться надо у невролога. У меня теперь вопрос такой у меня раза два были кратковременные боли посередине в груди не жгучие не сильные,чувствуется дискомфорт и не сильная боль в состояний покоя, а вчера была боль в груди плюс боль в солнечном сплетений и ощущение как будто там изжога,было вечером после работы в состояний покоя \после работы прихожу постоянно эмоцианальная,все в голове перекручиваю\, боль не куда не отдавала,тошноты не было , боль прошла не заметно.Замечала пару раз ощущение дурнаты слабость и сразу мелькание мушек в глазах Скажите что все эти за симптомы ?боль посередине это похоже на стенакардиию или инсульт ,что это.?
И новые Ваши симптомы полностью укладываются в ВСД. Никакой стенокардии и инсульта у Вас нет. И быть не может. Надо продолжать лечить нервную систему. Сердце здесь совсем не при чем. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 19:55
21.01.2010 19:55
21.01.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 28. россия тобольск
желудочковая дифибриляция признаки
Дефибрилляция - это процедура, направленная на устранение фибрилляции. А желудочковая фибрилляция - это практически остановка сердечной деятельности, то есть внезапная смерть. Иногда её еще называют клинической смертью (в отличие от биологической). Выполненная в ближайшие секунды дефибилляция может восстановить сердечную деятельность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 19:49
21.01.2010 19:49
21.01.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
вера Муж., 52. москва
Эдуард Романович здравствуйте.Подскажите пожалуйста что со мной у меня вот уженесколько днейболит левая лопатка отдает в руку в левую половину груди. Когда лежу на спине боль ломящаа в лопатке и в груди Когда хожу боли вроде нет а вечером боль усиливаеся .Делала ЭКГ три дня назад сказали что все в норме. Может мне еще какие то обследования поийти. И что это может быть. Спасибо за ответ.
Уважаемая Вера!
Это может быть миозит, фибромиозит, межреберная невралгия, последствия ушиба или сдавления грудной клетки, плечелопаточный синдром, заболевание позвоночника и масса других заболеваний. Надо обратиться к терапевту или ревматологу, а может быть и к неврологу. Но я бы начал с терапевта. Меньше всего это похоже на сердце.
Это может быть миозит, фибромиозит, межреберная невралгия, последствия ушиба или сдавления грудной клетки, плечелопаточный синдром, заболевание позвоночника и масса других заболеваний. Надо обратиться к терапевту или ревматологу, а может быть и к неврологу. Но я бы начал с терапевта. Меньше всего это похоже на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 19:45
21.01.2010 19:45
21.01.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. россия кострома
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня с 20 лет По результатам ЭХО граммы-диагноз-пролапс митрального клапана,частая желудочковая экстрасистолия.В последнее время ежедневно мучают перебои,особенно в вечернее и ночное время! Принимаю аспаркам,предуктал,конкор-кор(первый месяц).Перебои не пркрачаются,почти ежедневно,по несколько раз. С перебоями начинается чувство страха Раз в год возникает тахикардия-140-160 уд в минуту .Давление у меня 110 на 80 почти постоянно. Можно ли избавиться от экстрасистолии и страхов перед ней? Помогите советом?
От экстрасистолии избавиться трудно, при всей её доброкачественности. От страха - легче, попробуйте афобазол, мебикар, грандоксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 18:02
21.01.2010 18:02
21.01.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Все праздники болело сердце(то прокалывало,то щемило),пила валидол и корвалол в таблетках-не много проходило. После праздников сделала ЭКГ,вот заключение:синусовой ритм 76уд/мин.Вертикальное положениеЭОС.Недостаточность кровоснабжения задне-бококой стенки ЛЖ. На предыдущей ЭКГ этого не было.Вопрос:что это у меня начинается ишемическая болезнь сердца? Скажите насколько это опасно и какие меры принять? Уменя ПМК 1ст с регур.1ст.НЦД по кардиальному типу. Зарание большое спасибо.
Уважаемая Ольга!
Я не могу возражать в отношении описания Вашей ЭКГ. Я её просто не видел. Однако в названную трактовку не верю. То, что Вы описываете в отношении ощущений со стороны сердца совершенно не соответствует "недостаточности кровоснабжения задне-бококой стенки ЛЖ." или ишемической болезни сердца. Для этой болезни Вы еще слишком молоды. Я считаю, что никакой опасности нет. Такого рода ощущения, скорее всего, вызваны невротическими явлениями, в частности НЦД, и обычно проходят после успокаивающих лекарств. ПМК 1 ст. с регур. 1 ст. тоже патологией не является и никакой симптоматики не дает.
Я не могу возражать в отношении описания Вашей ЭКГ. Я её просто не видел. Однако в названную трактовку не верю. То, что Вы описываете в отношении ощущений со стороны сердца совершенно не соответствует "недостаточности кровоснабжения задне-бококой стенки ЛЖ." или ишемической болезни сердца. Для этой болезни Вы еще слишком молоды. Я считаю, что никакой опасности нет. Такого рода ощущения, скорее всего, вызваны невротическими явлениями, в частности НЦД, и обычно проходят после успокаивающих лекарств. ПМК 1 ст. с регур. 1 ст. тоже патологией не является и никакой симптоматики не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 17:39
21.01.2010 17:39
21.01.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Уфа
пожалуйста помогите понять что означает показания ЭКГ:
«признаки нарушения процессов реполляризации в миокарде желудочков по типу ишемии» и можно ли народными методами поправить здороье или какие то варианты,что делать? К чему может привести это болезнь?
«признаки нарушения процессов реполляризации в миокарде желудочков по типу ишемии» и можно ли народными методами поправить здороье или какие то варианты,что делать? К чему может привести это болезнь?
"Признаки нарушения процессов реполляризации в миокарде желудочков" - это не болезнь а чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не проявляет себя никакими признаками, ни к чему не приводит и не нуждается в лечении. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 16:21
21.01.2010 16:21
21.01.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 26. Россия Новохоперск
Здаствуйте Эдуард Романович! Во время отдыха беспокоит замирание сердца, а потом сильный удар. Проводили суточное холтеровское мониторированное ЭКГ.
Заключение: За период надлюдения регистрировался синусовый ритм со средней частотой 73 уд/мин. Мин. ч.с. - 48 уд.мин.- во время ночного сна. Макс. част.сокр. - 142 уд.мин. - при физической нагрузке. На фоне данного ритма отмечались: 1. редкие (0-1 в час, всего 4 за сутки) одиночные наджелудочковые экстрасистолы;
2. одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы (0-120 в час, всего 517 за сутки), в т.ч. в виде тригеминии; Патологическое колличество экстрасистол наблюдается ночью и во время дневного отдыха;
3. однократно - парные монофорные желудочковые экстрасистолы - III Б градация по классификации Ryan-Kenna.
CA-, AB- проводимость не нарушена.
Эпизод вариабельности з. Е V5, V2 от положительного до сглаженного при ФН. Тахизависимые изменения реполяризации при значительном увеличении ЧСС. Ишемических изменений с. ST не зарегистрировано.
Изменения уровня сегмента ST:
По 1-у отведению
1-я точка:
максимум - +0,14 mV 71 уд.мин.
минимум - - 0,10 mV 120 уд.мин.
2-я точка:
максимум - +0,14 mV 71 уд.мин.
минимум - - 0,10 mV 120 уд.мин.
По 2-у отведению
1-я точка:
максимум - +0,12 mV 85 уд.мин.
минимум - - 0,06 mV 115 уд.мин.
2-я точка:
максимум - +0,12 mV 85 уд.мин.
минимум - - 0,06 mV 115 уд.мин.
Также поводили Эхокардиограмму. Заключение:
Незначительная гипертония миокарда левого желудочка. Общая сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ - 55%). Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Т.к. кардиолога в районе нет, терапевт прописал Мексикор - 2 мл/сут, в/м; кардиомагнил - 1т/сут; аспаркам - 1т 2 раза/сут; новопассит 1т 3 раза/сут; в течении 12 дней. После проведенного лечения неприятные ощущения также ощущались. Подскажите чем страшны экстрасистолы? Как от них избавиться?
Заключение: За период надлюдения регистрировался синусовый ритм со средней частотой 73 уд/мин. Мин. ч.с. - 48 уд.мин.- во время ночного сна. Макс. част.сокр. - 142 уд.мин. - при физической нагрузке. На фоне данного ритма отмечались: 1. редкие (0-1 в час, всего 4 за сутки) одиночные наджелудочковые экстрасистолы;
2. одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы (0-120 в час, всего 517 за сутки), в т.ч. в виде тригеминии; Патологическое колличество экстрасистол наблюдается ночью и во время дневного отдыха;
3. однократно - парные монофорные желудочковые экстрасистолы - III Б градация по классификации Ryan-Kenna.
CA-, AB- проводимость не нарушена.
Эпизод вариабельности з. Е V5, V2 от положительного до сглаженного при ФН. Тахизависимые изменения реполяризации при значительном увеличении ЧСС. Ишемических изменений с. ST не зарегистрировано.
Изменения уровня сегмента ST:
По 1-у отведению
1-я точка:
максимум - +0,14 mV 71 уд.мин.
минимум - - 0,10 mV 120 уд.мин.
2-я точка:
максимум - +0,14 mV 71 уд.мин.
минимум - - 0,10 mV 120 уд.мин.
По 2-у отведению
1-я точка:
максимум - +0,12 mV 85 уд.мин.
минимум - - 0,06 mV 115 уд.мин.
2-я точка:
максимум - +0,12 mV 85 уд.мин.
минимум - - 0,06 mV 115 уд.мин.
Также поводили Эхокардиограмму. Заключение:
Незначительная гипертония миокарда левого желудочка. Общая сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ - 55%). Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Т.к. кардиолога в районе нет, терапевт прописал Мексикор - 2 мл/сут, в/м; кардиомагнил - 1т/сут; аспаркам - 1т 2 раза/сут; новопассит 1т 3 раза/сут; в течении 12 дней. После проведенного лечения неприятные ощущения также ощущались. Подскажите чем страшны экстрасистолы? Как от них избавиться?
Уважаемый Николай!
Экстрасистолы (ЭС) ничем не опасны. Судя по проведенному обследованию, сердце находится в хорошем состоянии. Надо просто поверить, что никакого вреда ЭС не несут и научиться поменьше на них реагировать. Многим людям это легко удается, другим нужны успокаивающие средства: валериана, пустырник, ново-пассит. Остальные лекарства, по-моему, вообще не имеют смысла.
Экстрасистолы (ЭС) ничем не опасны. Судя по проведенному обследованию, сердце находится в хорошем состоянии. Надо просто поверить, что никакого вреда ЭС не несут и научиться поменьше на них реагировать. Многим людям это легко удается, другим нужны успокаивающие средства: валериана, пустырник, ново-пассит. Остальные лекарства, по-моему, вообще не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 15:51
21.01.2010 15:51
21.01.2010 14:57 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 25. Россия Славгород
Симптомы экстросистолии возникли год назад, состояние на данный момент - нормальное - но всё время боюсь - заснуть и не проснуться - я обследуюсь у кардиолога и стою на учёте, но что то нет результатов - они всё равно появляются, назначалось лечение (метопролол,панангин, магне В 6, ново-пассит). Подскажите может есть что то эффективнее что по быстрее приведёт к выздоровлению!
От экстрасистолии (ЭС) нельзя заснуть и не проснуться - это бред. А на экстрасистолию лучше всего просто не обращать внимания. Магне В6 и панангин ничего не дают, ново-пассит - это хорошо, а в целесообразности приема метопролола я сильно сомневаюсь. Пробуйте различные успокаивающие средства, смотрите, на каких Вы лучше всего переносите ЭС и меньше всего их замечаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 15:44
21.01.2010 15:44
21.01.2010 14:45 Кардиология / Кардиолог
Тахир Муж., 38. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня относительно с недавнего времени (с 27.11.2009) периодически стали возникать приступы, сопровождающиеся головокружениями, скачками АД (до 150/100), неприятными ощущениями будто впадаешь в бездну, возникают непонятные приливы, при этом холодеют руки и ноги, возникает предобморочное состояние. Все это сопровождается страхом и паникой. При этом возникают неприятные ощущения в области сердца.
Прошел обследование в московской клинике, сделали узи сердца (все в норме), узи почек (скопление солей, чем мотивировали скачки АД), узи щитовидной железы (в норме), сдал анализы на гормоны Т4 своб. и ТТГ, результаты нормальные 13,75 и 0,77 соответственно. Уровень холестерина в крови был повышен до 7,6, сахар в крови также был повышен до 7,2 (мотивировали скачками АД), стал ограничивать себя в сладком, сейчас сахар нормализовался и натощак содержание глюкозы в крови стало 5,0-5,4.
Кардиолог назначил препараты нолипрел форте, конкор (5мг), также были назначены мексидол (10 инъекций В/В и таблетки в течение месяца по 3 раза в день), а также фитолизин. Нолипрел и конкор сейчас отменили. Назначили транквилизаторы.
Точного диагноза от врачей я так и не услышал. По симптомам догадываюсь, что у меня имеет место шейный остеохондроз (неприятные ноющие боли в области лопаток и плеч).
В настоящее время состояние немного улучшилось, но приступы все же повторяются, все время чувствую вялость, работоспособность низкая.
Можете сказать, что это за болезнь и какие рекомендации можете дать? Заранее благодарю.
У меня относительно с недавнего времени (с 27.11.2009) периодически стали возникать приступы, сопровождающиеся головокружениями, скачками АД (до 150/100), неприятными ощущениями будто впадаешь в бездну, возникают непонятные приливы, при этом холодеют руки и ноги, возникает предобморочное состояние. Все это сопровождается страхом и паникой. При этом возникают неприятные ощущения в области сердца.
Прошел обследование в московской клинике, сделали узи сердца (все в норме), узи почек (скопление солей, чем мотивировали скачки АД), узи щитовидной железы (в норме), сдал анализы на гормоны Т4 своб. и ТТГ, результаты нормальные 13,75 и 0,77 соответственно. Уровень холестерина в крови был повышен до 7,6, сахар в крови также был повышен до 7,2 (мотивировали скачками АД), стал ограничивать себя в сладком, сейчас сахар нормализовался и натощак содержание глюкозы в крови стало 5,0-5,4.
Кардиолог назначил препараты нолипрел форте, конкор (5мг), также были назначены мексидол (10 инъекций В/В и таблетки в течение месяца по 3 раза в день), а также фитолизин. Нолипрел и конкор сейчас отменили. Назначили транквилизаторы.
Точного диагноза от врачей я так и не услышал. По симптомам догадываюсь, что у меня имеет место шейный остеохондроз (неприятные ноющие боли в области лопаток и плеч).
В настоящее время состояние немного улучшилось, но приступы все же повторяются, все время чувствую вялость, работоспособность низкая.
Можете сказать, что это за болезнь и какие рекомендации можете дать? Заранее благодарю.
Я бы предположил, что это вариант течения гипертонической болезни и продлил бы лечение конкором и нолипрелом или аналогичными препаратами до полной стойкой нормализации АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 15:38
21.01.2010 15:38
21.01.2010 14:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Москва
Моей маме (48лет) ей поставили диагноз - дилотация полости правого предсердия, умеренная легочная гипертензия.Скажите пожалуйста что это такое, и очень ли опасный это диагноз? Заранее спасибо.
Это не диагноз, а обрывок из описания ЭхоКГ. Без жалоб, истории заболевания и полного протокола ЭхоКГ ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 15:34
21.01.2010 15:34
21.01.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Резеда Жен., 18. Россия Нижнекамск
Здравствуйте. С 15 лет у меня учащенный пульс от 90-160. Не можем определить причину, сердце работает на износ. Проверяли щитовидную и надпочечниковые железы-все в норме. Подскажите,пожалуйста, еще причины по которым может быть такой пульс.
Для ответа на такой вопрос нужны данные ЭКГ и, может быть, электрофизиологического исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 15:32
21.01.2010 15:32
21.01.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Кемерово
Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за ответ. Не могу даже передать насколько легче мне сразу стало. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни!
Спасибо Вам огромное за ответ. Не могу даже передать насколько легче мне сразу стало. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни!
Ну и слава богу. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 18:35
22.01.2010 18:35
21.01.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 36. россия санкт-петербург
После операции на седце по пластика митрального клапана узи показало регуртацию 1 степени Что это Такое? К чему может привести?
Это значит, что пластику сделали хорошо. Ни к чему привести это не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:59
21.01.2010 14:59
21.01.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Орёл
Со вчерашнего дня колит сердце,а сегодня можно сказать что иногда болит.особенно усиливаются или появляются такие ощущения при глубоком вздохе,при наклоне вниз.Ночью было трудно дышать на левом боку...
Это не хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:57
21.01.2010 14:57
21.01.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы получить вашу заочную консультацию после проведенного Холтера и УЗИ сердца.
Комментарии к Холтеру: в период исследования регистрируется фибрилляция предсердий. Максимальная ЧСС=151(пешая прогулка), средняя - 102 уд/мин., минимальная - 50 уд/мин (сон). Интервалы RR более 2,0 сек - однократно в ночные часы длительность 2,23 сек. Желудочковая эктопическая активность: редкая монотопная желудочковая экстрасистолия (93 за сутки). Диагностически значимой динамики сегмента ST (критерии ВОЗ) не зарегистрировано.
Показатели УЗИ: ЛЖ (д) -45 мм, ЛЖ (с) - 29 мм, МЖП (д) - 9 мм, ЗСЛЖ - 10 мм, ЛП-44 мм, Аорта - 33 мм, Аорт.клапан - 17 мм, ПЖ - 25 мм, Систоло-диастол.укор - 36 %, ФВ - 66 %, давление в ЛА систолическое - 37, Макс трансаортальный градиент - 5 мм. Заключение: сократительная функция миокарда ЛЖ хорошая. Нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Дилатация ЛП: 46 х 55 мм. Дилатация правого предсердия: 42 х 54 мм. Уплотнение стенок аорты, уплотнение створок аортального, митрального клапана. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация -2-3 ст. Трикуспидальная регургитация - 2-3 ст. Регургитация на клапане легочной артерии - 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии 37 мм рт ст - умеренная легочная гипентензия.
Извините за такое большое сообщение. Если можно прокомментируйте, пожалуйста, насколько все плохо. Назначен эгилок по 0,5 - 1,5 табл. утром, 1 табл. вечером, варфарин 1,5 табл
Комментарии к Холтеру: в период исследования регистрируется фибрилляция предсердий. Максимальная ЧСС=151(пешая прогулка), средняя - 102 уд/мин., минимальная - 50 уд/мин (сон). Интервалы RR более 2,0 сек - однократно в ночные часы длительность 2,23 сек. Желудочковая эктопическая активность: редкая монотопная желудочковая экстрасистолия (93 за сутки). Диагностически значимой динамики сегмента ST (критерии ВОЗ) не зарегистрировано.
Показатели УЗИ: ЛЖ (д) -45 мм, ЛЖ (с) - 29 мм, МЖП (д) - 9 мм, ЗСЛЖ - 10 мм, ЛП-44 мм, Аорта - 33 мм, Аорт.клапан - 17 мм, ПЖ - 25 мм, Систоло-диастол.укор - 36 %, ФВ - 66 %, давление в ЛА систолическое - 37, Макс трансаортальный градиент - 5 мм. Заключение: сократительная функция миокарда ЛЖ хорошая. Нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Дилатация ЛП: 46 х 55 мм. Дилатация правого предсердия: 42 х 54 мм. Уплотнение стенок аорты, уплотнение створок аортального, митрального клапана. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация -2-3 ст. Трикуспидальная регургитация - 2-3 ст. Регургитация на клапане легочной артерии - 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии 37 мм рт ст - умеренная легочная гипентензия.
Извините за такое большое сообщение. Если можно прокомментируйте, пожалуйста, насколько все плохо. Назначен эгилок по 0,5 - 1,5 табл. утром, 1 табл. вечером, варфарин 1,5 табл
Уважаемая Любовь!
Вы не сообщили самого главного. Как давно мерцательная аритмия? Была ли она сначала перемежающейся, пароксизмальной или сразу установилась стабильной? Есть ли какие-нибудь симптомы? Другие заболевания: гипертония, ожирение, диабет?
Может быть надо думать о попытках восстановления синусового ритма. Возраст-то совсем молодой. Может быть не нужен варфарин, и достаточно малых доз аспирина? И для чего принимаете эгилок?
Вы не сообщили самого главного. Как давно мерцательная аритмия? Была ли она сначала перемежающейся, пароксизмальной или сразу установилась стабильной? Есть ли какие-нибудь симптомы? Другие заболевания: гипертония, ожирение, диабет?
Может быть надо думать о попытках восстановления синусового ритма. Возраст-то совсем молодой. Может быть не нужен варфарин, и достаточно малых доз аспирина? И для чего принимаете эгилок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:56
21.01.2010 14:56
21.01.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 26. Ярославль
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Биохимический анализ крови от 10.12.09 показал следующие отклонения:
Холестерин крови 7,1
Холестерин ЛПНП 4,8
ТГ крови 0,7
Клинический:
Тромбоциты 224
Иногда беспокоит учащенное сердцебиение, но электрокардиография патологий не показала.
Лечение не прописали, однако, рекомендовали конроль липидного спектра ч/з 4 мес. Скажите, это серьезные отклонения? Мне ведь еще рожать в будущем. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации. Заранее благодарю.
Биохимический анализ крови от 10.12.09 показал следующие отклонения:
Холестерин крови 7,1
Холестерин ЛПНП 4,8
ТГ крови 0,7
Клинический:
Тромбоциты 224
Иногда беспокоит учащенное сердцебиение, но электрокардиография патологий не показала.
Лечение не прописали, однако, рекомендовали конроль липидного спектра ч/з 4 мес. Скажите, это серьезные отклонения? Мне ведь еще рожать в будущем. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации. Заранее благодарю.
Уважаемая Людмила!
Если есть избыточная полнота, наверное, худеть надо. И повторить липидограмму через несколько месяцев, хорошо бы в другой лаборатории. Тогда уже и подбирать рекомендации.
Если есть избыточная полнота, наверное, худеть надо. И повторить липидограмму через несколько месяцев, хорошо бы в другой лаборатории. Тогда уже и подбирать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:46
21.01.2010 14:46
21.01.2010 12:40 Кардиология / Кардиолог
валентин Муж., 65. россия москва
здравствуйте, мне 20 лет тому назад поставиоли диагноз вегтососудистпая дистония с андриналовыми кризами, принимаю престариум, конкор, однако каждый вечер после 21 часа давление резко подскакивает до180 на 110 пульс падает до 50 ударов, после приема валокардина все проходит утром давление нормальное. иногда ночью просыпаюсь от удушья.
Посоветуйте как от этого всего избавиться.
Посоветуйте как от этого всего избавиться.
Я думаю, что такие подскоки АД надо расценивать как гипертоническую болезнь и лечить соответственно, чтобы этих подскоков не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:41
21.01.2010 14:41
21.01.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 43. Вологда
Пил от давления Обзидан каждый день по таб.утром и вечером длительно.Уже не пью три дня появились жжения и покалывания в груди АД в норме 120/80, могут ли эти симптомы быть проявлениями отмены лекарства.
Скорее всего эта связь случайна. Но проверьте, снова начав обзидан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:39
21.01.2010 14:39
21.01.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня врожденный порок сердца, в 94 была сделана операция(дефект межпредсердной перегородки,делали пластику)Диагноз ставят:регургитация на клапане легочной артерии 1-2 ст.НЦД по смешанному типу.ЧСС 53 уд.мин.Синусовая бродикардия. В последние 2 месяца сильно начало болеть в области сердца, было сделоно ЭКГ,которое показало: выраженная синусовая бродикардия.ЧСС 45 уд.мин.Верткальное положение ЭОС.Прописали милдронат и панангин, но боль не ослабла.Подскажите пожалуйста,что мне дальше делать, меня пугает, что ЧСС с каждым годом все ниже и ниже, и боль усиливается ?Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Боли в области сердца скорее всего с последствиями операции никак не связаны. А вот с брадикардией сложнее. Ориентироваться на число сердечных сокращений в минуту по двум ЭКГ трудно, да еще видеть какую-то динамику при этом. Надо последить за пульсом, считать и записывать время от времени. Дело в том, что при некоторых дефектах межпредсердной перегородки после хирургических вмешательств может развиваться СССУ (синдром слабости синусового узла). Он может проявляться прогрессирующей брадикардией (замедлением пульса), иногда головокружениями, склонностью к обморочным состояниям. В некоторых случаях приходится ставить ЭКС (электрокардиостимулятор). Консервативного лечения не существует.
Боли в области сердца скорее всего с последствиями операции никак не связаны. А вот с брадикардией сложнее. Ориентироваться на число сердечных сокращений в минуту по двум ЭКГ трудно, да еще видеть какую-то динамику при этом. Надо последить за пульсом, считать и записывать время от времени. Дело в том, что при некоторых дефектах межпредсердной перегородки после хирургических вмешательств может развиваться СССУ (синдром слабости синусового узла). Он может проявляться прогрессирующей брадикардией (замедлением пульса), иногда головокружениями, склонностью к обморочным состояниям. В некоторых случаях приходится ставить ЭКС (электрокардиостимулятор). Консервативного лечения не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:27
21.01.2010 14:27
21.01.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 11. Россия Архангельск
Уважаемый доктор!
Были на приёме у врача, диагноз СВД.
Врач прописал 1,5 месяца пить Карнитон и одновременно Беллатаминал 2 месяца.
Что тревожит - прописано Карнитона пить 1 таблетка 3 раза в день, а в инструкции
0,5 один раз в день для детей 7 - 14 лет. Сыну 11 лет. Не нанесём ли больший вред?
Спасибо
Были на приёме у врача, диагноз СВД.
Врач прописал 1,5 месяца пить Карнитон и одновременно Беллатаминал 2 месяца.
Что тревожит - прописано Карнитона пить 1 таблетка 3 раза в день, а в инструкции
0,5 один раз в день для детей 7 - 14 лет. Сыну 11 лет. Не нанесём ли больший вред?
Спасибо
Я бы вообще не стал давать ребенку карнитон и беллатаминал. Тем более в таких повышенных дозах. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:22
21.01.2010 14:22
21.01.2010 11:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
У меня 5 месяцев беременности. Иногда беспокоит одышка, даже в состоянии покоя и дискомфорт в области сердца. Бывает, что начинает неметь левая рука и дискомфорт в шее. Что это может быть?
Вот результаты кардиограммы:
RR-0,72
PQ-0,15
QRS-0,08
QT-0,35
ЧСС-81
Заключение: неполная блокада правой ножки пучка Гиса и симптом ранней реополизации желудочков. Мне посоветовали сдать анализ на электроциты. Скажите, пожалуйста, своё мнение! Заранее, спасибо!
У меня 5 месяцев беременности. Иногда беспокоит одышка, даже в состоянии покоя и дискомфорт в области сердца. Бывает, что начинает неметь левая рука и дискомфорт в шее. Что это может быть?
Вот результаты кардиограммы:
RR-0,72
PQ-0,15
QRS-0,08
QT-0,35
ЧСС-81
Заключение: неполная блокада правой ножки пучка Гиса и симптом ранней реополизации желудочков. Мне посоветовали сдать анализ на электроциты. Скажите, пожалуйста, своё мнение! Заранее, спасибо!
Все находки На ЭКГ не имеют никакого практического значения. Это не патология. А проверить количество эритроцитов может быть и стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:18
21.01.2010 14:18
21.01.2010 11:27 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Россия Коломна
Повышеный холистерин, врачи предлагают только диету и пить Симвастол.
И то, и другое вполне разумно. Может быть еще добавить гимнастику, водные процедуры, прогулки и т .д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:16
21.01.2010 14:16
21.01.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
тася Жен., 38. россия москва
Здравствуйте! Посоветуйте к какому врачу обратится и какие анализы сдать моему мужу. Ему 38 лет (вес 100кг, рост 195см). Последние 2 мес не может заснуть - чувство сдавленности в гортани. Утром после пробуждения чувство онемения левой части туловища (руки и ноги).
Я бы порекомендовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:13
21.01.2010 14:13
21.01.2010 10:02 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 30. Украина Ужгород
Здраствуйте,скажите пожалуйста , для чего делают холтерские обследования?И нужно ли мне такое обследование если у меня пмк 1 ст.гемодинамически незначительное?Но иногда есть чувство замирания в области сердца особенно во время волнения или когда меняется погода.Спасибо.
Холтеровское мониторирование сейчас очень модно. Человек, которому его сделали на окружающих смотрит свысока. Это метод, с помощью которого можно записывать ЭКГ на протяжении суток и зафиксировать какие-то нарушения сердечного ритма, которые не удается поймать за несколько секунд записи ЭКГ. То, что Вы описываете, по-моему, не является показанием для ХМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:12
21.01.2010 14:12
21.01.2010 09:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Междуреченский
Давление 120/80. пульс 55. С чем это связано и как нормализовать пульс?
Это может быть нормальная синусовая брадикардия. И ни с чем оно не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:06
21.01.2010 14:06
21.01.2010 09:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Кемерово
Здравствуйте, Эдуард Романович!
С 17 лет наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом ПМК 1-2 степени и ВСД. Серьезных жалоб на самочувствие нет. Иногда беспокоит слабость, чувствую как бьется сердце, но дурно мне не становится. Во время последнего холтера была зарегистрирована желудочковая экстрасистолия (3 класс по Лауну), наджелудочковая экстрасистолия, 4 эпизода синусовой тахикардии (при физической и эмоциональной нагрузке), 2 пароксизма предсердной тахикардии (при физической нагрузке).
Меня беспокоит диагноз «председная тахикардия». Врач дал направление на ЧПЭС, но мне не хочется проходить это обследование, т.к. оно не является абсолютно безопасным, да и сам доктор сказал, что, возможно, это всего лишь особенность моего сердца, имеющая функциональное происхождение. Сказал, что со временем может пройти. Однако упорно направлял на ЧПЭС, пугая возможными осложнениями при беременности.
Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, есть ли в моем случае настойчивая необходимость проходить ЧПЭС, учитывая, что субъективно я себя чувствую хорошо, а УЗИ не показывает никаких отклонений, кроме ПМК 1 степени?
Заранее благодарю за ответ.
С 17 лет наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом ПМК 1-2 степени и ВСД. Серьезных жалоб на самочувствие нет. Иногда беспокоит слабость, чувствую как бьется сердце, но дурно мне не становится. Во время последнего холтера была зарегистрирована желудочковая экстрасистолия (3 класс по Лауну), наджелудочковая экстрасистолия, 4 эпизода синусовой тахикардии (при физической и эмоциональной нагрузке), 2 пароксизма предсердной тахикардии (при физической нагрузке).
Меня беспокоит диагноз «председная тахикардия». Врач дал направление на ЧПЭС, но мне не хочется проходить это обследование, т.к. оно не является абсолютно безопасным, да и сам доктор сказал, что, возможно, это всего лишь особенность моего сердца, имеющая функциональное происхождение. Сказал, что со временем может пройти. Однако упорно направлял на ЧПЭС, пугая возможными осложнениями при беременности.
Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, есть ли в моем случае настойчивая необходимость проходить ЧПЭС, учитывая, что субъективно я себя чувствую хорошо, а УЗИ не показывает никаких отклонений, кроме ПМК 1 степени?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!
Я не вижу никакой необходимости подвергаться ЧПЭС. Живите спокойно без неё. И в случае беременности её необходимость надо будет доказывать только какими-то вновь возникшими явлениями. А будут ли они - неизвестно.
Я не вижу никакой необходимости подвергаться ЧПЭС. Живите спокойно без неё. И в случае беременности её необходимость надо будет доказывать только какими-то вновь возникшими явлениями. А будут ли они - неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:05
21.01.2010 14:05
21.01.2010 02:08 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Михайлович Муж., 47. Россия Рыбинск, Ярославской области
Здравствуйте Эдуард Романович.
Полгода назад были активные приступы МА. Вроде определилась их связь с ВСД или депрессией. Успокоилась НС и приступы попрошли (поспллю, или отдохну и все ОК). Но теперь опять появились и кажется что-то опять депрессивное. Штормит.
Давнение слегка повышено. Норма 120-80, сейчас 135-90, Хочу выпить раунатин, хочется спать, но экстрасистолы не дают. Переходят в МА, но я пока их сбиваю вагусной пробой. Лежать не могу, сплю опять сидя.
Валерианка не помогает. Антидепрессантов нет. Б-блокаторы запретили пить врачи, т.к. есть ав-блокада 1ст.
Подскажите - можно принять РАУНАТИН , и будет ли толк в плане седативного и гипотензивного эффекта. Очень поспать нужноо. Органических паталогий сердца не обнаружено.
Полгода назад были активные приступы МА. Вроде определилась их связь с ВСД или депрессией. Успокоилась НС и приступы попрошли (поспллю, или отдохну и все ОК). Но теперь опять появились и кажется что-то опять депрессивное. Штормит.
Давнение слегка повышено. Норма 120-80, сейчас 135-90, Хочу выпить раунатин, хочется спать, но экстрасистолы не дают. Переходят в МА, но я пока их сбиваю вагусной пробой. Лежать не могу, сплю опять сидя.
Валерианка не помогает. Антидепрессантов нет. Б-блокаторы запретили пить врачи, т.к. есть ав-блокада 1ст.
Подскажите - можно принять РАУНАТИН , и будет ли толк в плане седативного и гипотензивного эффекта. Очень поспать нужноо. Органических паталогий сердца не обнаружено.
Можно принять РАУНАТИН, можно взять адельфан-эзидрекс. Я думаю гипотензивный эффект будет достаточным, особенно если принимать его дважды в день. А для усиления седативного действия можно добавить грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 03:08
21.01.2010 03:08

