Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович.Поздравляю Вас с Новым годом!
У меня такой вопрос-сегодня с самого утра и до сих пор дискомфортные ощущение в ногах, как будто пересидела.Счем это может быть связано, очень беспокоюсь, т.к. раньше такого не было, могло иногда в одной ноге, но быстро проходило. А также можно ли выпить бокал шампанского в новогоднюю ночь, если я принимаю настойки валерьяны и пустырника от тахикардии?Еще раз с праздником!!!!!!!!!!!!
Лучшее средство от этих неприятных ощущений: массаж и гимнастика.
А бокал Шампанского в новогоднюю ночь, я думаю, вам не повредит.
С праздником Вас! Доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 15:59
У моего отца- возраст 61 год, последние 2 года неожиданно начинается озноб, поднимается температура (последний раз до 39гр.). После горячего чая, ванны и т.д. все проходит. 1,5-3 часа и он здоров. Периодичность-стихийная. Может 3 раза в неделю, или 1 раз в месяц. К врачу обращаться не спешит. Последние 5-6 лет у него проблемы с сердцем(аритмия), простатит. Чем может быть вызван озноб и температура?
Аритмия ни ознобов, ни температуры дать не может. Инфекционный эндокардит, даже в подострой форме за два года вызвал бы достаточно четкую динамику. Поэтому к сердцу эти симптомы, скорее всего, не имеют никакого отношения. А в отношении какой-то хронической, рецидивирующей инфекции надо обследоваться, сходить к доктору, сделать анализы крови, мочи, может быть мокроты, если есть кашель. Под лежачий камень ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 15:49
Здравствуйте, Эдуард Романович! С нас тупающим Вас! Здоровья, остальное мелочи! ВОпрос такой: прихожу с работы вечером, в голове туман, меряю давление - 140/85, второй раз сразу меряю - 135/75, третий раз - 125/69, это нормально? Есть признаки гипертонии? Диагноз НЦД поставили 2 года назад.
Уважаемый Андрей!

Я думаю, что эти данные больше подходят для НЦД.
Спасибо за поздравление! И Вас с Новым годом. Здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 14:17
тахыкардия
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:29
добрый день
У меня всд по гипертоническому типу было 2 криза после второго когда я перенервничал стал ощущать диск комфорт в районе елевой грудой клетке колющие и ноющие боли при этом эта боль затрагивала плече и левую руку иногда ныло в лопатке , вызвали скорую доктор сказал вы перенервничали из за этого у вас пошла тахикардия и начились боли за грудной клеткой . До этого сдавала 2 месеца назад экг эхо проврял почки надпочечники щитовидку глазное дно все в порядке ...Я очень сильно переживаю из за этих странных ощущений в грудной клетке сдавть ли мне повторно анализы врачи увереют нет смысла но я очень мтительный ....
Наверное врачи правы. У меня нет оснований заочно сомневаться в правильности их мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:28
Добрый день, Эдуард Романович!
Пожалуйста помогите с расшифровкой моих исследований. Обращалась с терапевту с жалобами на боли в суставах локтевых, кистей рук и фалангах пальцев. Локоть больше всего беспокоит по ночам (на левой руке). Чувствуется тонус мышц тойже руки. Ранее мне диагностировали пролапс митрального клапана 3-4 степени с изменениями (дальше не помню каким в частности). Нормальный пульс 80-90 уд. в мин. Часто ощущаю усиленное сердцебиение, отдышкой не страдаю. Мой рост 175 см, вес 90 кг. Показатели биохимия крови в целом в норме, кроме Холестерин 5,6 (норма 3,1-5,2 ммоль/л), АСТ -- 37 (норма 5-31 Ед/л), АЛТ -- 59 (норма 5-32 Ед/л), ГГТ -- 60,0 (норма 9-39 Ед/л), С-реактивный белок 6 (норма 0-5 мг/л). Ревматоидный фактор в норме (9, при допустимых значениях 0-40МЕ/мл). Заключение ЭКГ: синус. ритм чсс 85 в мин. полугоризонтал. полож. ЭОС.
Пожалуйста подскажите надо ли мне какие-либо исследования для разъяснения причины недомогания или проведенных исследования достаточно для постановки диагноза. Выскажите пожалуйста свое заключение. Спасибо
Уважаемая Анна!

Я не почувствовал в Вашем описании признаков заболевания сердца. Скорее это какой-нибудь артрит. Может быть посоветоваться с ревматологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:26
Здравствуйте!!Я себя вчера не очень хорошо чувствовала!!Померила давление было 131 на 64 помоему и пульс 111!! Встала сегодня утром померила давление было 103 на 64 и пульс 104 это нормально??
Вполне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:20
Доброй ночи ,доктор!Вчера вечером и сегодня примерно в одно и то же время ,сидя у компьютора почувстовала приливы неприятные в желудке и по телу,даже не описать словами как это,сразу начилась сильная нехватка воздуха,до этого весь день голова пульсировала болью,так вот я стала мерить давление оно показало 150на100 хотя моё где-то 110на70,я легла на кровать и где-то через минут 20-30 оно понизилось до 130на100 то 120на90 колебалось,сильно хотелось по большому но боялась встать,т.к когда вставала и шла начинался какой-то ступор и трясло тело и сердце прям сильно билось но пульс при этом упал до 51уд(я не доходя до туалета возвращалась и ложилась,потому как при ходьбе давление повышалось),хотя бывало при таком давлении пульс доходил до 200уд в мин. Потом когда приступ прошол болела левая сторона как будто восполено лёгкое,и какое-то покалывание,и до сихпор давление пляшет но уже 120 на 80-90,а,и когда повыселось давление у меня пульс был сильный и с экстросистолами прям как обрывался пульс,это ужас какой-то. Давно такого не было,а на носу НГ ,как мне его пережить с таким давлением:(как же праздновать если встать немогу:(,год назад делала эхо и экг всё было в норме.Спасибо Вам большое за внимание и понимание.С наступающими Вас праздниками!

Ну что же, очень неприятно, но придется отложить праздник и отлеживаться. Немного отдохнете и опять станет лучше.

Здравствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,можнт попринимать каке небудь припораты,или само пройдёт?Утром вот встала уже давление 130 на 90 и неприятные ощущение в теле,как же мне быть?Ну пить то я точно не буду,а вот то что так стало повышаться давление мне ненравится,меня это пугает,боюсь оставаться одна дома с ребёнком из-за этого,мало ли что:(
бы порекомендовал для начала попробовать обойтись настоем пустырника. Если это не поможет выравнять давление и нормализовать самочувствие попробуйте попринимать лизиноприл с гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:19
Поднялось давление 160/110. По рецепту врача стала принимать престариум, после первого приема давление сразу стабилизировалось 120/80, 130/90, (иногда 120/90, 130/100). Прошел месяц, таблетки закончились, терапевт предложила все равно пить таблетки, только аналочичные престариуму-эналаприл. Вопрос: Действительно это одно и тоже, тогда почему такая разница в цене?
Производство лекарств - это, прежде всего, бизнес. А целью его является извлечение прибыли. И тут каждый старается, как может. Престариум и эналаприл - это разные лекарства, разные производства, просто средства одной группы и очень близкого действия. А затраты производства, коммерческие аппетиты, цены - это совсем другое дело, никакого отношения к истинной ценности не имеющие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:15
Эдуард Романович, с наступающим Вас новым годом. От весй души благодарю Вас за работу. Громадного Вам здоровья и удачи!!!!!
Спасибо! И Вас также!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:07
Почему порок сердца является абсолютным противопоказанием к донорству крови?
Вероятно потому, что одномоментная потеря такого количества крови является дополнительной нагрузкой на сердце. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством кослорода надо быстрее перекачивать оставшуюся массу крови. И при патологии сердца это не всегда целесообразно, компенсаторные механизмы ослаблены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 13:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какие размеры левого предсердия считаются нормой???Просто делали ЭхоКГ размеры левого предсердия 3,8,написали дилатацию левого предсердия! Заранее спасибо
До 4,0 см - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 14:18
Делала ЭХО

Заключение: в полости ЛЖ визуализируется дополнительная поперечная мышечная трабекула ( не исключенно аритмогенный эффект). Признаки раннесистолического пролабирования предсердия створки МК в левом предсердии - 7.6 мм. с регургитацией 1 - 2 ст. Умеренная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилятация левого желудочкаю Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ и ПЖ не нарушены.

Обьясните пожалуйста что все это значит и насколько опасно, а то я начиталась в интернете про гипертрофию миокарда теперь нервничаю всеми днями и ночами?Врач мне толком ничего так и не обьяснила. Мне 21 год, имею избыточный вес, никаких впринципе проблем, болей и т.п. я не ощущаю.
Ничего страшного нет. Дополнительная мышечная трабекула и пролапс МК никакого практического значения не имеют. А в возможных причинах гипертрофии левого желудочка надо разбираться. Непонятно, откуда она взялась. Может быть начать с того, что повторить ЭхоКГ в другом учреждении, могли неточно померить величины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 01:31
Доброй ночи ,доктор!Вчера вечером и сегодня примерно в одно и то же время ,сидя у компьютора почувстовала приливы неприятные в желудке и по телу,даже не описать словами как это,сразу начилась сильная нехватка воздуха,до этого весь день голова пульсировала болью,так вот я стала мерить давление оно показало 150на100 хотя моё где-то 110на70,я легла на кровать и где-то через минут 20-30 оно понизилось до 130на100 то 120на90 колебалось,сильно хотелось по большому но боялась встать,т.к когда вставала и шла начинался какой-то ступор и трясло тело и сердце прям сильно билось но пульс при этом упал до 51уд(я не доходя до туалета возвращалась и ложилась,потому как при ходьбе давление повышалось),хотя бывало при таком давлении пульс доходил до 200уд в мин. Потом когда приступ прошол болела левая сторона как будто восполено лёгкое,и какое-то покалывание,и до сихпор давление пляшет но уже 120 на 80-90,а,и когда повыселось давление у меня пульс был сильный и с экстросистолами прям как обрывался пульс,это ужас какой-то. Давно такого не было,а на носу НГ ,как мне его пережить с таким давлением:(как же праздновать если встать немогу:(,год назад делала эхо и экг всё было в норме.Спасибо Вам большое за внимание и понимание.С наступающими Вас праздниками!
Ну что же, очень неприятно, но придется отложить праздник и отлеживаться. Немного отдохнете и опять станет лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 01:20
Моей маме 59 лет. Она принимает нолипрел около 4 лет (по назначению врача). За последние 3 года у неё произошло резкое ухудшение памяти. Может это быть связано с приемом данного препарата?
Нет. Я думаю, что в этом повинен не нолипрел, а сама гипертоническая болезнь, от которой мама принимала нолипрел. Точнее это какое-то осложнение гипертонической болезни в виде местного ишемического нарушения мозгового кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 00:30
Мне поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, при этом правая и левая коронарные артерии без гемодинамически значимого стенозирования, правая коронарная артерия малого диаметра.
Можно ли навсегда избавиться от этого диагноза или это пожизненный диагноз и всю жизнь придется жить на лекарствах?
Я не верю в правильность этого диагноза у женщины в 35 лет да еще при отсутствии значимого стеноза в коронарных артериях. Попробуйте найти другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:56
Спасибо большое за ответ Эдуард Романович!
Но до постановки диагноза кроме вазоспастической стенокардии, я обращалась к врачам с жалобами на аритмию. После проведенного обследования мне было назначено и выполнено ЭНДО-ЭФИ, исходно синусовый ритм, ЧСС 60 ударов в минуту, аллоаритмия из выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ). Проведено стимуляционное и активациооное картирование. Зона экстросисталии- преднесептальная область (предэкзитация 30мс, стимуляционное картирование «12 из 12»).В эту область нанесено 5 РЧ воздействия.
После операции 5 дней чувствовала себя хорошо, монитор показал 45 экстрасистол за сутки. А потом мне стало хуже и монитор уже показал 8,5 тыс.экстрасистол в сутки, появилась ломота в области грудной клетки и ломота в суставах. Назначили каранарографию, где и поставили еще один диагноз вазоспастическая стенакардия.
На мой вопрос что со мной происходит врачи сказали, что это м.б. послеоперационный период и выписали мне ряд лекарственных средств, а именно: этазицин, дилтиазем ретард и тромбо асс.
Будьте так любезны объсните мне как могут быть связаны эти два диагноза и делать ли мне повторное ЭНДО-ЭФИ в случае не прекращения приступов экстраситолии?
Заранее благодарна Вам!!! С наступающим Вас Новым годом и крепкого здоровья!
Уважаемая Анастасия!

Ваши добавления к анамнезу несколько прояснили картину. Мне представляется, что Вам была некачественно проведена РЧА, в результате чего через несколько дней возник рецидив частой экстрасистолии и какой-то болевой приступ. О его механизме можно только гадать, как и о времени его развития через четыре дня после РЧА. На выполненной коронарографии ничего не нашли и совершенно спекулятивно (умозрительно) поставили диагноз вазоспастической стенокардии, никаких оснований для этого фактически не было. Можно предположить, что во время процедуры было нанесено местное повреждение, которое вылилось в такую клиническую картину. Мне представляется, что в диагнозе, объясняющим этот приступ необходимо былу указать, что он явился ятрогенным, то есть вызванным самим врачебным вмешательством. Он развился в ближайшем послеоперационном периоде и это тоже должно было быть отражено в полном клиническом диагнозе, записано, а не сказано между прочим.
Исходя из такого понимания, я думаю, что нет никаких оснований ставить диагноз вазоспастической стенокардии. Речь может идти о неэффективной РЧА и каком-то послеоперационном осложнении.
Надо выждать несколько недель, может быть один-два месяца. Думаю, что приступы болей больше повторяться не будут. Хочу надеяться на это. Если экстрасистолия будет носить столь же интенсивный характер и станет вновь вопрос о повтороной ЭФИ с РЧА, жалательно проводить это в другом учреждении и уж во всяком случае другими руками.
Доброго Вам здоровья и счастья в наступающем Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2009 01:14
Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько серьезно влияет гипотиреоидизм на работу сердца, дело в том,что при приеме 50 мг. эльтроксина усиливается стенокардия.
Гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу сердца. При лечении гипотиреоза малейшая передозировка тироксина или его аналогов очень легко усиливает стенокардию. Зная об этом мы обычно стараемся держать таких больных не на нормальных показателях функции щитовидной железы, а чуть-чуть не додавать им тироксина, на легком-легком гипотиреозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 23:26
доброй ночи

У меня частые ноющие боли в левой грудной клетке боли странные меняющиеся колющие дергающие переходящие в левую руку иногда в лопатку словно под током все то подергает то перестанет и так целый день . Из за этого я жутко нервничаю стала в последние время нервной обошла врачей проверила сердца экг узи все в норме (кроме пролапса 1 стп с рождения)
Значит сердце не при чем и надо думать просто о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 23:22
Спасибо большое за ответ Эдуард Романович!
Но до постановки диагноза кроме вазоспастической стенокардии, я обращалась к врачам с жалобами на аритмию. После проведенного обследования мне было назначено и выполнено ЭНДО-ЭФИ, исходно синусовый ритм, ЧСС 60 ударов в минуту, аллоаритмия из выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ). Проведено стимуляционное и активациооное картирование. Зона экстросисталии- преднесептальная область (предэкзитация 30мс, стимуляционное картирование «12 из 12»).В эту область нанесено 5 РЧ воздействия.
После операции 5 дней чувствовала себя хорошо, монитор показал 45 экстрасистол за сутки. А потом мне стало хуже и монитор уже показал 8,5 тыс.экстрасистол в сутки, появилась ломота в области грудной клетки и ломота в суставах. Назначили каранарографию, где и поставили еще один диагноз вазоспастическая стенакардия.
На мой вопрос что со мной происходит врачи сказали, что это м.б. послеоперационный период и выписали мне ряд лекарственных средств, а именно: этазицин, дилтиазем ретард и тромбо асс.
Будьте так любезны объсните мне как могут быть связаны эти два диагноза и делать ли мне повторное ЭНДО-ЭФИ в случае не прекращения приступов экстраситолии?
Заранее благодарна Вам!!! С наступающим Вас Новым годом и крепкого здоровья!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 23:20
Эдуард Романович , большое Вам спасибо за ответ и рекомендацию!
Скажите пожалуйста , можно ли при кардионеврозе употреблять красное или белое вино в умеренных количествах?? И можно ли заниматься спортом на уровне спортивного зала (общефизическая подготовка) ??
Ещё раз благодарю за ответ!!
Денис! Все можно, но не теряйте голову - в УМЕРЕННЫХ количествах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 21:21
Здравсвуйте! Мне 19 лет .На учете у кардиолога 6 лет . Вот последнее заключение АРИТМОЛОГА :ВСД,Сидром вегетативной дисфункции синусового узла, кардиалгия,ХСН I, RQ I - II.
Синром слабости синусового узла

Нередки приступы БРАДИКАРДИИ с ЧСС минимально 36 ударов . Вызываем скорую делают атропин , чаще всего забирают в больницу .
Юношеская гипертония ,давление доходит до 170/100

Принимаю диратон, магнеB6 , рибоксин


Вопрос: Как предотвратить приступ брадикардии и аритмии ? Потому что врачи ничего толком не говорят . Вызывайте «Скорую» и все .
Аритмия иногда по несколько дней.

Еще занимался спортом раньше. Плавание в течении 10 лет . Сейчас большой теннис, но очень редко . Не хочется бросать ...
Насколько у меня серьезное состояние ? И какие ограничения должны быть ?

До свидания, Рома
А чем Вам мешает брадикардия? И о какой аритмии Вы пишите? В чем она выражается? Каков Ваш образ жизни? А нужны ли какие-нибудь ограничения? Пишите снова, подробно и толково, не надо диагнозов, опишите как Вы живете и в чем сердце ограничивает Вашу жизнедеятельность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 21:04
Здравствуйте! Сделав кардиограмму, поймали экстрасистолы-2 раза. Я их чувствую каждый день в течении 2 х месяцев. Мне аж страшно становится. Выписали магне в-6 и милдронат( в капсулах все). Пью пол месяца. Очень сильно переживаю. Опасно ли это? Пожапуйста, ответьте, места себе не нахожу. Спасибо.
Ничего опасного в них нет. И не пугайте себя сами. А МагнеВ6 и милдронат вообще не помогают. Бросьте лекарства и вернитесь на свое место.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:59
Мне поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, при этом правая и левая коронарные артерии без гемодинамически значимого стенозирования, правая коронарная артерия малого диаметра.
Можно ли навсегда избавиться от этого диагноза или это пожизненный диагноз и всю жизнь придется жить на лекарствах?
Я не верю в правильность этого диагноза у женщины в 35 лет да еще при отсутствии значимого стеноза в коронарных артериях. Попробуйте найти другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:56
Добрый вечер Эдуард Романович !
Вот уже полгода меня беспокоит учащённое серцебиение после приёма пищи, особенно после ужина , частота ударов 90-100. По ночам случаются сердечные замирания в момент засыпания ( то есть, при переходе от неспящего состояния в спящие) пока подровствую замираний нет. Всплеск любых эмоций как положительных так и отрицательных сказывается негативно на работе сердца , я его начинаю чувствовать , ощущения как будто оно бьётся задевая нерв, при этом частота ударов увеличивается. Физическую нагрузку переношу хорошо, но после , в состояние покоя чувствую неприятные ощущения в области сердца , плохо переношу шум.
Сделал несколько визитов к врачам , кардиолог на ЭКГ ничего не выявил, сказал что всё нормально и назначил Конкор-кор 2.5м , эндокринолог тоже сказал что всё в порядке.....
В настоящее время пью настойку из валерианы , пустырника , мяты , боярышника. До этого пил афабазол, новопассит , валокордин и не могу сказать что эти препараты мне помогли как-то. Скажите стоит ли мне переходить на бета-адренаблокаторы или же продолжать лечение настойками?? Насколько вообще в моём случае верен диагноз кардионевроз ??
Огромное спасибо!!
Уважаемый Денис!

Диагноз кардионевроза в данном случае представляется наиболее вероятным. И если все перечисленные Вами средства, действительно, не помогают, я бы порекомендовал попробовать мебикар и грандоксин. Если они не помогут, тогда стоит добавить бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:53
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 25 лет, в возросте 17 лет я перенес неревматический миокардит.
Вот диагноз который мне поставили после обследования и лечения: Постмиокардитический кардиосклероз. Синоаарикулярная блокада, одиночная желудочная экстросистолия. Миграция водителя ритма(по холтеру). Лечения никакого не неназначали. Но меня беспокоили перебои в работе сердца, прыгало давление. Пототом перепробовам много препаратов, мне назначили Эгилок /по 50 мг в сутки/, беллиприл /по 10 мг в сутки/. Я принимал эти препораты в течениии четырех лет /кардиолог мне сказала, что их нада принимать пастаянно/, но когда я попал на прием к другому врачу мне сказали что 4-е года это очень большой срок.
Эти четыре года я чуствовал себя нармально, с небольшой погрешностью, а последнее время, у меня опять начались перебои, хотя и не так часто как лет пять назад, прыгает давление, и стало сдавливать в области шеи и подбородка (это беспокоит больше всего). Я обратился к в рачу, она сказала, что сдавливание в шее это не из-за сердца, хотя и от чего именно так и не узнали. Провели УЗИ щит железы /закл: пот изм не выявленно/, делали рентген, то же ничего. Вот закл последнего ЭХОКг : все камеры сердца в норме, кроме ЛП-41, регургитация по МК-1ст/раньше МК был в норме!/, сокр функц миокарда в норме. ЭКГ закл: норм пол ЭОС, умеренная брадикардия, ритм синус. Со слов врача у меня какая то блокада, но незначительная, нигде в мед документах это не фигурирует. А-з крови в норме кроме Нейтрофилы палоч 8%. А-з мочи в норме. АД в основном 130/80 иногда поднимается до 150/100, тогда мне особенно плохо и очень частые перебои.
Врач говорит что все у меня в порядке, и что беспокоится незачем, но меня же беспокоит сдавливание в области шеи, а когда наклоняюсь усиливается. и иногда перебои /в основном вечером после работы/, бывают приступы сердцабиения, жар в лице, бысто устаю от даже не очень больших нагрузок.
Скажите, мне действительно незачем беспокится или стоит настаивать на каком-то обследовании, и что мне делать с препоратами, которые я долго принимаю, потому что она/доктор/. мне не говорит что делать, отменять или нет /по ходу сама не знает/? Может мне стоит поменять препораты?
Заранее блогодорю за понимание.
Извините если описал все неграмотно.
Дмитрий.
Судя по вашему рассказу когда вы были на эгилоке и берлиприле, то чувствовали себя значительно лучше. Так стоит ли от них отказываться? Периодические подъемы АД не позволяют исключить гипертоническую болезнь, несмотря на Ваш молодой возраст. Эгилок, как любой бета-адреноблокатор уменьшает сердцебиения и жар в лице. Можно поменять каждое из двух лекарств, которыми Вы пользовались на другие, но в чем смысл замены? По-моему, их стоит просто возобновить. А замены или добавки понадобятся лишь тогда, если этих двух, проверенных лекарств, будет не хватать. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:48
Добрый день!Спасибо за ваш ответ на мой вопрос(19.12.2009 номер 206 153).Вы меня немного успокоили.Но есть еще один вопрос.При мин.-ой физ.-ой нагрузки (например при ходьбе) меня беспокоит сильная одышка.Иногда испытываю сильное жжение в области сердца и грудной клетки. А после одышки начинает болеть сердце и стучит оно ка-то с перебоями. Это меня очень пугает.Заранее благодарю.
Надо обратиться к доктору. Пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:39
Здравствуйте!
у меня в течении двух месяцев, сердечное давление падает до 48 52 55 , особо ни чего не беспокоит,только появилась одышка,и неприятные ощущения,в области сердца иногда проскакивают,как бут то ноющие боли.мен уже ставили врачи диагноз ВСД по гипотаническому типу,и пролапс митрального клапана 4мм. иногда ,раз в год точно теряю сознание в основном из паники боюсь крови! подскажите опасно ли такое низкое сердечное давление???экг показывает только желудочковую непроходимость за месяц делала 2 раза и показывает одно и тоже.Друзья пугают меня сердечной недостаточностью и инфарктом миакарда, но мне очень хотелось бы в это не верить! за ранее вас благодарю!
Не верьте таким друзьям! Глупые они. Если они так шутят - то дурни. Ни сердечная недостаточность, ни инфаркт миокарда Вам не грозят. Все Ваши неприятности не выходят за раски вегето-сосудистой дистонии, то есть одной из самых распространенных форм невроза, а от этого, как сами понимаете, не умирают. "Желудочковая непроходимость" - это какая-то описка, так не бывает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 17:56
Здравствуйте доктор. Алексей, 22 года.
Часто беспокоит учащённое и порой неровное сердцебиение( в покое до 120 ударов в минуту бывает). Странное ощущение своего сердца, порой замирание, трепетание. Реагирует на громкие звуки. Иногда покалывает и отдаёт в левую руку, тяжесть. Стрессорных и депрессивных состояний нет. С «нервами» всё в порядке..
Сделал недавно УЗИ, холтер суточный делал..
УЗИ: Стенки АО уплотнены. Полости не увеличены. Небольшая гипертрофия левого ж-ка с очагами уплотнений. Скор-ная ф-ция миокарда сохранена. В полости лж - доп. аномальная хорда. Клапанный аппарат интактен.
Результаты холтера опиывать не буду.. долго. Вот диагноз, который ставит кардиолог:
«Постмиакардитический кардиосклероз. Артериальная гипертензия осложн. Транзитарная АВ блокада 2 ст., 1 тип Мобица без приступов МЭС. Удлинение QТ Фон: гипоталомич. ожирение 2 ст.
В связи с этим банальные вопросы-насколько всё серьёзно в моём случае, есть ли угроза жизни и здоровью и т.д.. Молодой ведь ещё.. хочется во всём разобраться и жить нормальной жизнью здорового человека..
Заранее спасибо, доктор. С нетерпением жду ответа.
Все описанное совсем не страшно. Только вот не понял про гипертонию: в Вашем описании ни одной цифры! Нет угрозы жизни и здоровью! Если гипертония, действительно, есть - её надо лечить. Все остальное в лечении не нуждается.Можно жить нормальной жизнью здорового человека.. Счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 17:51
Маме 71 год, страдает гипертонией, атеросклерозом. Около года принимала Ренитек (постоянно), курсами - Кавинтон, Пирацетам. Состояние было относительно стабильным, самочувствие - нормальным. 3 недли назад на фоне приема Ренитэка произошел гипертонический криз. Вызвали «скорую», увезли в больницу. В больнице пробыла 2 недели, сделали УЗИ, анализ мочи, крови, кардиограмму. Анализ крови показал сильно повышенный холестерин, УЗИ - в норме, моча - в норме, в кардиограмме обнаружили изменения, характерные для гипертоников (что-то, связанное с левым желудочком), все остальное, как сказал врач, в норме. В больнице давление регулярно повышалось к вечеру (верхнее - до 200), днем было давление от 120 до 150. В больнице постепенно мама стала чувствовать себя гораздо лучше, только из-за давления иногда не могла уснуть ночью. Вчера маму выписали из больницы. Выписали Кардофлекс (принимает утром и в 7 часов вечера по 10 мг), Карведиол (утром 25 мг), Винтотропил (по таблетке 3 рада в день). Врач сказала, что если вечером давление будет повышаться, принять дополнительно 10 мг Кардофлекса, разжевав его. Но нормально ли, что на фоне приема препаратов давление так и продолжает повышаться вечером? Вчера вечером было верхнее 190. Мама спрашивает: может, добавить к этим препаратам Ренитек, он, по ее словам, очень хорошо ей помогал? Что еще можно сделать, чтобы ликвидировать эти вечерние подъемы давления? Спасибо!
Вы совершенно правы. Наличие вечерних подъемов АД, которые нужно снимать заранее запланированными препаратами, свидетельствует о совершенно негодной схеме приема гипотензивных препаратов. Кордафлекс по 10 мг - это таблетки кратковременного действия, они пригодны только для купирования кризов гипертонической болезни, но никак не для планового лечения. Для плановаого лечения можно принимать пролонгированные таблеткм кордафлекса по 20 мг. Карведилол 25 мг в сутки - это, наверное, маленькая доза. И принимать этот препарат надо дважды в сутки, этим он не удобен. Лучше заменить его эгилоком, конкором или беталок ЗОКом, которые действуют по 24 часа и принимаются один раз в сутки. Ренитек, или еще лучше, ко-ренитек очень хорошо добавить к этим средствам. И тогда схема будет выглядеть примерно так: эгилок (лучше ретард)+ко-ренитек один раз в сутки. А дозы эгилока лучше подобрать по давлению и самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 17:45
Здравствуйте! Болею гипертонией 5 лет, 2 степени,риск высокий,это диагноз врача. После обследования,выявлено внутреняя черепная гипертензия лобной,затылочной части.Давление при спокойном состоянии и при приеме таблеток,ниже 170 не бывает, до 200 доходит.Порой холодеет левая часть тела. Шум в голове,головокружение.
Когда начинаю чем то заниматься(работой), то через некоторое время темнеет в глазах и очень хочется сесть на корочки, как бы голову к коленям прислонить. Пью таблетки "Небилет" Бипрол" Аккупро" Я имею право просить своего врача отправить меня на МСЭК?
Я думаю, что Вы имеете право настаивать на направлении Ваших документов на МСЭК. Новые критерии работы МСЭК изданы
МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

П Р И К А З
22 августа 2005 г.

N 535
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 сентября 2005 г.
Регистрационный N 6998
"Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
и его легко найти по адресу:www.deafworld.ru/index.php/article/archive/210/. Там указаны все критерии и их степени, используемые для заключений о трудоспособности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 17:14
0