Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моя дочь(18 лет) упала в обморок (были судороги).При обсследовании сердца выявили дополнительную хорду левого желудочка. Холтер показал: ритм синусовый с чсс днем 80-103 уд\м, ночью в ср. 63 уд\м.Усиление циркадного профиля. Частые эпизоды выраженной синусовой аритмии с неполной СА блокадой 2 ст одиночным урежением ритма до 40 уд\м., миграции водителя ритма по предсердиям.Преходящая неполная АВ блокада 1 ст.Зарегистрирована 1 предсердная экстрасистола.Патологического смещения сегмента ST не выявлено. Врач лечения не назначил. Подскажите, действительно ничего страшного и можно ли заниматься спортом?
Объяснить обморок с судорогами состоянием сердца нельзя. При холтеровском мониторировании ничего существенного не выявили. Думаю, что искать причину бывшего приступа надо в голове, а не в сердце. Следует провести тщательное неврологическое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 18:05
Здравствуйте.У меня 2 вопроса.Первый -если гипертонич.криз можно снять определенными препаратами,то можно ли снять чем-нибудь приступ экстрасистолии?И второй -у меня частенько начинает пульсировать в области виска.Все пытаюсь понять-это систолы,или нет,сердце вроде-бы в этот момент бьется нормально,а у виска какая-то азбука "Морзе"?Спасибо Вам большое.
Вы правы, для купирования гипертонического криза у нас есть хорошие препараты, четко разработанные схемы и предсказуемые результаты. А вот для экстрасистолии таких успехов нет. Лекарства или недостаточно надежные, или надежные, но настолько токсичные, что вред от их использования превышает вред от самих экстрасистолий. Вот и думаешь каждый раз: а стоит ли игра свеч? Поможешь или навредишь? А истина неоднозначна, она располагается где-то между + и -, и каждый раз - в другом месте. У вас так, а у соседки - иначе.
А "азбуку Морзе" у виска надо смотреть и щупать, так не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:32
Добрый день!
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).

Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.

Странно, если локрен не эффективный препарат, зачем же тогда кардиолог назначила мне его для лечения экстрасистолии???
Но ведь лучших-то нет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:14
здравствуйте ,вообще у меня постоянные боли в груди прокалывающие сжимающие и под лопаткой.повышение давления .последний раз начались сильные позавчера .вчера вызвали скорую, на Экг норма дали волокордин чуть ли не 70 капель но все равно не прошло валидол на пару минут помогает ,сегодня проснулась тоже самое ,знакомая посоветовала принять анальгин возможно остеохондроз и обезболит действительно стало потише а теперь снова болит что же пить аналигин тоже невозможно постояно принимать но как я понимаю если обезболивающие типа анальгина помогло значит не сердце? спасибо
Вы правы, это не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:08
Добрый день!
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).
Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 16:13
Здравствуйте! У меня всегда давление где-то 115\75 +-,но меня мучает тахикардия и усиленное сердцебиение ,мне назначили уже давно анаприлин 80 мг.,но мне трудно его принимать при пониженном давлении,он помогает при тахикардии,но понижает и без того невысокое давление,так,что я не всегда могу измерить давление, потому что прибор не может зафиксировать удары сердца настолько они слабы.Также одно время я принимала конкор,но от него мне стало очень плохо.Как еще можно бороться с серцебиением, которое не дает спать.
Надо смотреть и подбирать лекарства. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 16:06
Здравствуйте, у меня начало подниматься давление из за того что начал заниматься спортом сново, почему сново потому что я занимался до этого брейк-дансом упорно но после стресса как умер отец и бабушка стали проблемы с давлением и пролабс болел, отец был сердечник, до нового года у меня похоже поднялось давление и я чувствовал себя не очень хорошоменя трясло немного и отнимались руки с ногами чуть чуть, я пошол на каток в это время и раскатался мне стало хорошо, потом под новый год у меня сново начали отниматься в нижних частях руки ноги и состояние было плохое я постоял вроде более менее стало и я пошол до дому, смерил там давление было 130\80 но чувствовал что мне не хорошо и пошол в приёмный покой там мне смерили давление было 160\80 дали каптоприл, после нового года было нормально, 6 числа вечером началось сново тоже самое я принял таблетку от давления и вроде бы нормально стало, на следующий день я только проснулся походил и давление стало подниматься сразу было 120\90 и я чувствовал себя не хорошо в этот же день вечером начало болеть под ключицей и жечь под ребром, я сново сходил в приёмный покой и сново давление было 160\70 дали тот же каптоприл, домой пришел мне не лучше было, было жжение под ребром левым я вызвал скорую помощь и они меня посмотрели давление было 140\90 после каптоприла как я домой пришел она мне таблетку дала мне стало нормально, шея когда верчу не болит и вообще не болит немного бывает побаливает в груди но не часто, ЭХО делал 20 декабря было всё в норме кроме там какого значения которое в сумме должно быть 100%, первое было 65% второе 32%, экг делал в ноябре показало норму, вот после скорой помощи на следующий день я когда лежу у меня ничего не болит когда встаю у меня болит под левым ребром уже весь день жжения почти не ощущаю, давление в норме но немного бывает в левой части груди поболит поколит, немного жжение есть под левым соском, в солнечном сплетении было состояние слабости когда я вот щас сидел печатал но прошло, состояние моё в общем нормальное ничего не отнимается, когда была скорая у меня тахикардия была 89 ударов при давлениии 140\90, подскажите пожалуйста что может быть и как с этим бороться? благодарю!

С Рождеством и Новым годом!
Я думаю, что ничего кроме невроза у Вас нет. А причины надо искать прежде всего в образе жизни, в бытовых интоксикациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:21
Добрый день!
Я пилот. До 40 лет проходил медицинскую комиссию с диагнозом - здоров. Жалоб на здоровье никаких нет. После 40 лет необходимо проводить велоэргометрию. На ней у меня обнаружили около 80 экстрасистол за сеанс. Провели полное обследование. Эхо сердца - норма,кроме частой желудочковой экстрасистолиии. Монитор ЭКГ показал около 11000 систол в сутки. Монитор АД - норма. Обнаружили только гастрит и хеликобактер. Провели лечение гастрит и хеликобактера. Вылечели в течение 10 дней. Паралельно проводили терепию сердца : соталекс, аллапенин, фелепсин. Псоле вылечивания желудка провели повторный монитор ЭКГ. Показал 3000 систол за сутки. Но это всё равно много. Норма - 200/сутки. Естественно, теперь все исследования проводятся на фоне невольного волнения с моей стороны (влияние результатов медкомиссии на возможность работать). В время принятия соталекса пульс и давление падают, ощущается небольшая голованя боль и слабость. Сердечные препараты не совсем безвредны, я так думаю. Посоветуйте что можно предпринимать в этом случае.
Можно попробовать применить бета-адреноблокаторы, но, конечно, без всякой гарантии успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:03
Здраствуйте! Обращаюсь к Вам повторно. Год назад у меня появились следующие симптомы: громкое серцебиение; тахикардия; перебои в работе серца, во время которых становилось плохо, тошнило, кружилась голова, нехватало воздуха. появлялся панический страх. Кардиограмма показывала, что все нормально. УЗИ - вероятность - ООО и все. Врачиконкретно ничего не ставили, назначили: анаприлин 10 мг. по 1 таблетке ситуационно, панангин, кудесан. не помогло. симптомы остались. По Вашему совету пропила настои валерианы и пустырника. Стало несколько лучше - ушло громкое серцебиение, тахикардия и перебои стали реже. Два дня назад у меня случился средечный приступ пришлось вызвать скорую: в груди появилась тяжесть, сердце стало учащенно биться, самочуствие ужасное мне казалось, что еще немного и я потеряю сознание, был страх, что умру. Сделали кардиограмму - аритмия. Давление 140/90, тахикардии не было, может быть из-за того что до приезда скорой выпила корвалол. Назначили лечение: эгилок 25 мг. по 1/2 таб. два раза в день, магний В6 - по 1 таб. 2 раза в день и панангин по 1 таб. 3 раза в день.
Хотелось бы узнать этого будет достаточно для лечения и что ожидать в будущем от аритмии, это излечимо? В роду у нас бабушка умерла в 37 лет от сердечной недостаточности, а с начало у нее тоже все было нормально, родила двоих детей.
Ничего опасного в Вашем описании не вижу, совсем не кстати и без повода Вы начали о смерти думать. О какой аритмии вы пишите непонятно. Панагин вряд ли поможет. да и Магне В6 тоже. Если приступы аритмии будут повторяться, надо обращаться к кардиологу, выяснять их характер и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:13
Здравствуйте, уважаемые.
Читал тут более-менее похожие вопросы, но всё же задам и свой. Мне 29 лет, паталогий никаких не было, операций не переносил. Жил себе, ка нормальный человек. Самое страшное, что перенес мой организм - бросил курить пол года назад. Но... Год назад мне поставили диагнос ВСД. Начитавшись про это ВСД занимался самоанализом и сейчас меня это практически не тревожит - снова не боюсь давок в автобусах, очень редки приступы паники и т.д. Но вот уже неделю не то чтобы болит, но беспокоит сердце (а может и не сердце) Ощущение такое, что в области сердца кто-то положил 2 пальца на грудь и совсем немного прижал. Нет ни резких болей ни покалываний... просто чувствую что-то, чего раньше не было. Бывает чувство онемения пальцев левой руки. Физические нагрузки переношу нормально. Каюсь, что в последнее время не регулярно питаюсь. Даже не знаю, что еще описать, чтобы вам это помогло. Пол года назад делал ЭКГ - всё в норме. Какое еще можно пройти обследование сердца? Может, зная, что с ним всё в порядке, мне станет легче? Может нужно обращаться не к кардиологу, а к неврологу или психотерапевту? Понимаю, что с помощью интернет диагноз не поставить и не вылечеться уж темболее. Но подскажите, в каком направлении двигаться? К дежурному неврологу прийду, опишу симптомы - отправит на ЭКГ, посмотрит, что в карточке стоит ВСД и спишет всё на него. Я не прошу у вас "таблетку". Посоветуйте, что сделать?

Спасибо вам, дай вам бог здоровья!
Совсем не похоже это на заболевание сердца. Какое-то невротическое состояние, скорее всего неврастения. Поищите невролога, который не будет отсылать к кардиологу,а сам займется лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:07
Уважаемые дамы и господа кардиологи !
Вопрос адресован всем, кто считает себя профессионалом в сфере кардиологии. Мне 40. В октябре начал (значит мужчина, иначе было бы "начала") грипповать. Заразился от сынишки 6 лет. Сначала и у него и у меня начался коньюктивит. Потом у меня случился (впервые в жизни) "прострел" в пояснице. 3 дня лежал влёжку. В поликлинике прокололи диклофенак и мельгамму. Тогда вроде бы всё прошло. Хотя, до сих пор ощущаю какую-то "натянутость" в спине но уже теперь в грудном отделе позвоночника. Болью это не назовешь.
Но примерно месяц назад (тоже впервые в жизни) стал чувствовать в сердце странные ощущения. Как - будто сердце пропускает один удар. Потом как правило следует более сильный удар. Ощущения возникают чаще и ярче в лежачем положении. Перебой кроме как слева от грудины ощущается ещё в шее слева (как я понимаю в артерии) и на руке в запястье (но это только если пульс щупать).
Не то, что бы испугался.
Сделал кардиограмму в районной поликлинике - ничего не показало. Болей в сердце нет. Зрение, слух в норме. Чувствую себя, вроде неплохо.
Никогда ранее ничем сердечным не страдал. Рабочее давление 130/80. Эпизодически контролировал давление по бытовому эл. тонометру. Когда повышалось чуть выше гасил ренитеком. Но особо не повышалось.
Не пью (ну по праздникам сухого могу выпить под шашлык), не курю. Рост 180, вес стабилен (наверное слегка за 100). Правда, "сбился с режима" поздно и плохо засыпаю, поскольку не работаю. Кризис. Депрессия ? Скорее нет, чем да.
Так всё же ! Что это может быть ? С чего начать обследование ? Есть ли шанс полностью избавиться о этого ? Болезнь ли это ? Словом русский вопрос : "Что делать ?"
вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 04:33
Добрый день! Прошу помочь в данной ситуации. На работе во время работы на компьютере вдруг ослабло зрение, глазное давление что -ли было. Очень испугалась, потом вроде прошло, но стали путаться мысли и уводило в сторону речь. Прошло, появилась проблема с моторикой - кисти рук как будто затекли. Все это продолжалось минут 30. Скорую вызывать не стали, приняла 3 таблетки валидола. Вечером поднялась температура. Ощущала тяжесть на сердце. С утра уже была у терапевта, который обнаружил зачаточные признаки болезни ОРЗ (покраснение в горле) и отправил к неврологу. Тот выслушав меня, посоветовал отдохнуть и сделать м р т . Вопрос - уже прошел месяц, тех симптомов не повторяется, но есть ощущение тяжести или давления в области сердца. Такое раньше бывало, если только плавала на скорость (посещала бассейн). Ощущения настораживают и совсем мне не нравятся. Поясню, что работа нервная, да еще и учусь я. Кроме того, среди родственников много "сердечников". Как убрать эту тяжесть? Я забеспокоилась, потому как "добрые" коллеги ( к медицине отношения не имеющие) поставили диагноз микроинсульт, это после симптомов со зрением, разорванностью мысль и онемением рук. На какие процедуры сходить, есть ли повод для серьезного беспокоиства? Спасибо. С уважением, Марина
Впечатление очень нечеткое. Скорее всего это явления невротические, но я бы посоветовал проконсультироваться с кардиологом, не для того, чтобы что-нибудь найти, а для того, чтобы убедиться, что со стороны сердца ничего нет. Может быть действительно, надо что-то из нагрузок на время снять и дать возможность организму отдохнуть при работе в щадящем режиме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 03:28
Уважаемый Эдуард Романович !
В октябре начал грипповать. Заразился от сынишки 6 лет. Сначала и у него и у меня начался коньюктивит. Потом у меня случился (впервые в жизни) «прострел» в пояснице. Прокололи диклофенак и мельгамму. Вроде бы прошло. Но примерно месяц назад стал чувствовать в сердце странные ощущения. Как будто сердце пропускает один удар. Потом как правило следует более сильный удар. Сделал кардиограмму в районной поликлинике - ничего не показало.
Никогда ранее ничем сердечным не страдал. Рабочее давление 130/80. Эпизодически контролировал, давление по бытовому эл. тонометру. Когда повышалось чуть выше гасил ренитеком. Но особо не повышалось. Не пью (ну по праздникам сухого могу выпить), не курю. Рост 180 вес наверное слегка за 100.
Что может быть ? С чего начать обследование ? Есть ли шанс полностью избавиться о этого ? Болезнь ли это ? Словом русский вопрос : «Что делать ?»
Уважаемый Алексей!

Я думаю, что это состояние нельзя назвать болезнью. Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы (Э). Отгадать их стабильность я не возьмусь. Они могут через некоторое время так же спонтанно прекратиться, как и остаться. Аритмия эта очень доброкачественная, ничему не угрожающая, вмешательства не требующая, да и внимания тоже. Она часто встречается и у совершенно здоровых людей. Так что делать, практически, ничего не надо. Единственное исключение: за колебаниями артериального давления я бы порекомендовал последить и записывать цифры в какую-нибудь тетрадочку или в выделенный файл на домашнем комьпютере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 02:59
Здравствуйте.

Рост 180, вес 95, возраст 30, мужской
Неприятные ощущения в области сердца начались около полугода назад (повторялись 2-4 раза в мес), первое обращение к терапевту было чуть более месяца назад, за неделю до этого была вызвана скорая - сделали ЭКГ, укол (успокаивающее) - ВСД предположение врача. Терпевт прописал Эгилок утром и вечером по 0,5 таблетки (25мг) на основании повышеного пульса 80-90 и повышеного давления - 130/90. В течение 3х недель неприятные ощущения повторялись реже.. при повторном обращении доза Эгилок сокращена до 0,5 таблитки вечером на фоне снижения давления и совет по приему боярышника... На НГ праздниках прекратил прием Эгилока на 6 дней в связи с тем, что был в рационе алкоголь, в эти дни на свежем воздухе чувствовал себя хорошо, по возвращению в город, стало хуже, бессонница, покалывание в груди, онемение конечностей, пульс в дневное время достигал 125.. при давлении 110-120 на 80. Эгилок начал принимать снова. 3тий день чувствую себя плохо, симтомы те же, днем пульс повышенный 100-120. давление 110 на 80, к вечеру пульс нормализуеться 68-75 при давлении 110 на 80, бессоница, поккалывание в груди, онемение конечностей.

Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли обратиться к кардиологу? и как избавиться от неприятного ощущения в груди и от бессоницы и сбить пульс?!
Следущее посещение терапевта запланировано через 3-4 недели, после проведения курса Эгилока (0,5 таблетки (25мг) вечер)

Зарание спасибо
Мне кажется стоит пока повысить дозу эгилок-ретарда до 50 мг один раз в сутки и записаться на прием к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 02:49
Здравствуйте. Мне 40 лет. Обычное давление было-120/70.Последний месяц повысилось до 125/90 иногда поднимается до 160/95 чаще вечером. Пульс 80-100.Температура-36,9-37,1.Бессонница,головокружение,тошнота,иногда трудно дышать.ЭКГ,анализ крови в норме. Анализ крови на гормоны щитовидки в норме. Удален желчный пузырь. Узи почек показал-эхографические признаки дисметаболической нефропатии.Подскажите к какому врачу обратиться Какие сделать анализы?
К нефрологу. И проверить анализы мочи и крови, отражающие функции почек: креатинин, калий, остаточный азот, клубочковую фильтрацию, пробу Реберга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 01:40
Здравствуйте ув. Эдуард Романович! Принимаю Крестор с 13.09.09 в дозе 10 мг. До этого принимал Симгал, Тулип, Торвакард - по 20 мг(аллергии не было). И вот 20.12.09 началась аллергия в виде кожного зуда и покалываний по всему телу, голове, глазам, причем день терпимо, день интенсивнее. Я думал, что это на Зссенцмале, который я начал принимать с 14.12.09 и прекратил через неделю, но аллергия продалжается и по сей деь. К сведению, принимаю Ципралекс с 20.12.09 по 10 мг. Как Вы думаете, доктор на какой же препарат я среагировал на Крестор или Ципралекс? И как бороться с аллергией, ведь Крестор очень подошел мне по дозе и эффективности, а Ципралекс мне тоже необходим из-за депрессии. Спасибо!
Крестор с 13 сентября, эссенциале с 14 декабря по 21 декабря, ципралекс с 20 декабря, аллергия с 20 декабря и продолжается до сего дня. При таком раскладе значительно более вероятно, что аллергическая реакция возникла именно на ципралекс. Его надо срочно отменить, продолжая принимать крестор, и назначив димедрол или пипольфен, для того, чтобы погасить остатки аллергической реакции. А при существующем обилии антидепрессантов Вам нетрудно будет договориться с доктором о замене ципралекса другим препаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 01:24
Здравствуйте доктор. Хотел бы у вас просить консультации. Почти каждый вечер болит в левой части груди. Боль усиливается перед сном. Держится до 3-4х часов. Характер боли:сжимающая в вершней левой части груди. Иногда просто болит вся левая часть груди. Становиться как то дурно. Бросает в жар на пару минут.Иногда кажется что сердце остановилось.Ощущаю сердцебиение.Проходит все только после сна.А днем во время физической нагрузки(бег ) сердце болеть не начинает. Могу пробежать 100м и нет боли. А под вечер и перед сном снова боль.Пол года назад обследовался у кардиолога по причине такой же боли. Делали ЭХОкг и стресс тест на велосипеде. Ничего не нашли. Только выписали витамины и персенфорте.
Скажи пожалуйста нужно ли обследоваться снова?Насколько это опасно?
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. И нет смысла снова обследоваться или дальше. Вес это чисто невротические явления. Принимайте персен и витамины. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 23:12
ПРОХОДИЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ВЕСНЕ ДИАГНОЗ ТАКОВ В ЗАКЛЮЧЕНИЙ ТАХИКАРДИЯ ,НЦД,И ЕЩЕ НА РЕЗУЛЬТАТАХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА БЫЛО НАПИСАНО НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.ПАУЗЫ ЗА СЧЕТ СИНУСОВОЙ АРИТМИЙ ВСЕГО 10 ДНЕМ9, ИЗМЕНЕНИЕ QT НЕ ВЫЯВЛЕННО ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СОХРАНЕНА.НЕ ЧАСТО НО ЗАМЕЧАЮ ЧТО СЕРДЦЕ ТО ТИХО ОЧЕНЬ БЬЕТСЯ ,ТО СИЛЬНО,ТО КАК ПАУЗА КАКАЯ ТА СЕКУНДНАЯ ОЩУЩАЕТСЯ.ВОТ СЕГОДНЯ СЕРДЦЕ ТАК ТИХО СТУЧАЛО СЕРДЦЕБИЕНИЕ СОВСЕМ НЕПРОСЛУЩИВАЛОСЬ И СДАВЛИВАЛО В ВИСКАХ ЛЕГКОЕ ПОЛУОБМОРОЧНОЕ СОСТОЯНЕ БЫЛО. ЧТО ЭТО НЦД ИЛИ АРИТМИЯ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.? МЕНЯ ВОЛНУЕТ ОПАСНА ЛИ ТАКАЯ АРИТМИЯ как у меня ДИАГНОЗ ? . ЕСЛИ ЕЕ НЕ ЛЕЧИТЬ МОЖЕТ ЛИ ПРОГРЕСИРОВАТЬ,ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЖНО ? ПРОПИСАЛИ АТАРАКС \НО ТАМ НАПИСАННО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ БОЛЬНЫМ СКЛОННЫМ К АРИТМИЯМ Л ПОЛУЧАЮЩИМ ПРЕПАРАТЫ КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗВАТЬ АРИТМИЮ\ПОСОВЕТУИТЕ ВЫ ЖЕ ЗНАЕТЕ НАВЕРНЯКА ЧТО МОЖНО ПРОПИТЬ.И ЕЩЕ ВОПРОС ЕСЛИ СЕРДЦЕ \С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ КАК У МЕНЯ\МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ИНСУЛЬТ ИНФАРКТ . ОЧЕНЬ МЕДЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОНО МОЖЕТ ОСТАНОВИТСЯ .ЗАБОЧУСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ ВОТ ПОЧЕМУ ТАКИЕ МОЖЕТ ГЛУПЫЕ ВОПРОСЫ ВЫ ТАК ПАМОГАЕТЕ СВОИМИ ОТВЕТАМИ ОГРОМНОЕ СПАСИБО,ПОБОЛЬШЕ ЧЕСТНО ТАКИХ ВРАЧЕЙ КАК ВЫ
Ишь, как у Вас фантазия разыгралась? На будущее совет: не пишите заглавными буквами, читать гораздо труднее. Не может быть у Вас ни инфаркта, ни инсульта, ни остановки сердца. Еще чего придумаете? Все укладывается в НЦД и аритмия тоже. И атаракс Вам не нужен. Попейте настои валерианы и пустырника и выбросите из головы всю эту дурь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 23:09
Добрый день! Я не знаю к Вам ли нужно обращаться с этим вопросом... Моему молодому человеку 22 года. Уже около года мучается с давлением. Особенно последнее время.Повышается до 160. Не может находиться в людных местах(начинает давить в голове, трясти), не переносит жару, очень часто проблемы с горлом. Поставили диагноз ВСД. делал МРТ: никаких отклонений. все анализы в норме. При повышении давления появляются наушения сердечного ритма, Чем выше давление, тем больше сбоев ритма. Что это? К какому врачу обратиться?
Обращались к терапевту и неврологу, назначенные лечения не помогали.
С часто повышенным давлением, вероятно, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 22:54
Здравствуйте. Мне 24 года.Не пью, не курю. Пять месяцев назад родила (было отслоение плаценты и попадание инфекции, ). Через месяц после родов начало иногда повышаться давление, один раз поднялось до 160/100 -нормальное для меня давление 90/60. Стало беспокоить сердцебиение. С давлением попала в больницу- назначали эгилок, потом районый кардиолог назначил этацизин, месяц принимала-стала чувствовать себя хуже- появились боли в груди, пошла к другому врачу сделали узи сердца- все в норме, но нашли ВПС- дефект МПП с левоправым шунтом , пролапс мк 1 ст с мр 2 ст. Пролапс ст с ТР 1-2ст., сказали возможно порок немного увеличился из-за родов(раньше я о нем не знала), щитовидная железа в норме. Сделали суточный мониторинг 538 желудочковых экстасистол. 457 днем, 81 ночью .Макс. кол-во в час 223. Одиночных 299, макс кол-во в час 122. По типу бигеминия 241 (174 днем, 67 ночью) макс кол-во в час 97. Пар ж/э 3 макс кол-во в час 2. Врач назначил sotalex, но от него мой пульс стал понижаться. Подскжите пожалуйста от чего это может быть и как с этим справиться..Спасибо

Ответ:
Из Вашего описания не понятно, гипертония сейчас сохраняется или нет? И чем Вас беспокоят экстрасистолы (Э)? Замедление пульса на соталексе - это нормальная реакция. Если Э не сильно беспокоят, лучше всего вообще не принимать никаких лекарств. От этацизина я бы тоже лучше воздержался. Может быть эгилок возобновить? Но это зависит от наличия или отсутствия гипертонии.

Вопрос: Спасибо за ответ,Эдуард Романович, давление поднимется примерно 1 раз в месяц-два. до 160 поднялось всего один раз, а так поднималось до 120/80, не исключаю, что возможно после того как понервничаю....хотя когда увезли в больницу с высоким давлением, то я только проснулась.
Может быть все это ограничится вегето-сосудистой дистонией. Попробуйте на протяжении одного месяца аккуратно принимать мебикар по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 22:52
Здравствуйте. Мне 24 года.Не пью, не курю. Пять месяцев назад родила (было отслоение плаценты и попадание инфекции, ). Через месяц после родов начало иногда повышаться давление, один раз поднялось до 160/100 -нормальное для меня давление 90/60. Стало беспокоить сердцебиение. С давлением попала в больницу- назначали эгилок, потом районый кардиолог назначил этацизин, месяц принимала-стала чувствовать себя хуже- появились боли в груди, пошла к другому врачу сделали узи сердца- все в норме, но нашли ВПС- дефект МПП с левоправым шунтом , пролапс мк 1 ст с мр 2 ст. Пролапс ст с ТР 1-2ст., сказали возможно порок немного увеличился из-за родов(раньше я о нем не знала), щитовидная железа в норме. Сделали суточный мониторинг 538 желудочковых экстасистол. 457 днем, 81 ночью .Макс. кол-во в час 223. Одиночных 299, макс кол-во в час 122. По типу бигеминия 241 (174 днем, 67 ночью) макс кол-во в час 97. Пар ж/э 3 макс кол-во в час 2. Врач назначил sotalex, но от него мой пульс стал понижаться. Подскжите пожалуйста от чего это может быть и как с этим справиться..Спасибо
Из Вашего описания не понятно, гипертония сейчас сохраняется или нет? И чем Вас беспокоят экстрасистолы (Э)? Замедление пульса на соталексе - это нормальная реакция. Если Э не сильно беспокоят, лучше всего вообще не принимать никаких лекарств. От этацизина я бы тоже лучше воздержался. Может быть эгилок возобновить? Но это зависит от наличия или отсутствия гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 21:52
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Поводом обращения к Вам послужило повышенное сердцебиение (ЧСС=100-105) в вечернее время, а тонометр стал показывать аритмию последние 3-4 месяца. АД= 145/95 - утром. АД=130/90 - вечером.
2 декабря сделал УЗИ сердца и ЭКГ.
Заключение по УЗИ: Атеросклеротические изменения стенок аорты и створок АОК, регургитация на АОК 1 степени. Дилатация ЛП. Систолическая функция сохранена. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Заключение ЭКГ: Синусовый ритм. Нормальная ЭОС.
На большее не хватило ни денег, ни сил.
По подсказке знакомого стал пить Аллапинин. Аритмия исчезла и до 3 января тонометр её не показывал, чуствовал себя хорошо. Последние дни ЧСС вечером до 100, утром не более 75. Ад= 137/90 - утром. АД=115-80 -вечером
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Вениамин!

У Вас обнаружилась гипертония. Не тяжелая, но Вы её не лечите. Это плохо.
С аритмией сложнее. Вы её ощущаете, а на ЭКГ её не было? Она кратковременная? Периодическая? Пароксизмальная? Когда соберетесь со временем и деньгами проведите холтеровское мониторирование, это совсем не сложно и не очень дорого, для того чтобы попытаться выявить эту аритмию и определить её характер.
Не уверен, что аллопенин является оптимальным средством в данном случае, но для конкретных рекомендаций надо, как минимум, знать, с чем мы имеем дело.
А гипертонию надо начинать лечить. Из различных гипотензивных наиболее четким антиаритмическим действием обладают бета-блокаторы. Вот что-нибудь из них (эгилок, конкор, беталок ЗОК) я бы и начал лечение. Но это нельзя проводить по советам знакомых, должен быть контроль Вашего лечащего врача. Если с кардиологами трудности, это может быть и терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 21:02
Здраствуйте Я студент, изучающий фармации.Учитель клинической фармации спросил меня вопрос, но мне трудно ответить, и поэтому смотрел на вас!Мой вопрос:"Диагноз ИБС стабильная стенокардия напряжения 3 функциональный класс :Лист врачебной назначений включает:Анаприлин 0,04г пО 1 2 табл 2 раза в день, Верапапил 0.04г по 1 табл 3 раза в день, Нитросорбид 0.01г По 2 табл 4 раза в день,Клофелин 0.00075 по 1 табл 3 раза в день Карведилол 0.05 по 1 табл 3 раза в день, Коринфар 0.01г по 1 табл 3 раза в день, Ретаболил 5%-1 ml по 1 пл 2 раза в неделью, Калии оротат 0.5г по 1 таб 2 раза в день после еды, Хипотиазид 0.025г по 1 таб 1 раз в 3 дня, Курантил 0.5% по 2 мл 2 раза в сутки.Мой вопрос к вам:Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения? Я был бы очень благодарны за вашу помощь, жду Вашего ответа!
Я считаю, что это наглость! Будь я Вашим преподавателем, Вы бы в лучшем случае получили у меня "очень плохо". А может быть я попросил бы ректора за такое мелкое жульничество выгнать Вас из института по причине профессиональной непригодности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:38
Здравствуйте.
Меня зовут Михаил, мне 29 лет, рост 186, вес 86.
Веду спортивный образ жизни (воллейбол 2-3 тренировки в неделю), баня раз в неделю, не курю, правда выпиваю и уж здесь как придется.
Началось все примерно меньше года назад, как сказал один знакомый, начал чувствовать сердце, оно начинало сильно биться ни с того ни с сего, стал быстрее уставать, появилось чувство тревоги. С месяц наверное промучился, то приотпускало, то снова накатывало, тонометра тогда не было, давление не мерял. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, УЗИ Сердца, ЭКГ с нагрузкой. Давление было 127/78 пульс 71, а при нагузке вроде можно было и побольше но АД выросло до 210/91 пульс 150. Врач поставила гипертонию и отправила делать "глазное дно" и узи брюшной полости и мониторнг АД. После этого я успокоился давление мерял 2 недели все было в норме и все симптомы прошли, в больницу я больше не ходил.
Теперь о грустном. Конец года совмещенный с напрягом на работе, корпоративми и всякими другими заморочками. Оставалось выдержать последние выходные перед новым годом на которые выпало сразу три разных мероприятия: пятница 25.12 небольшой копоратив после тренеровки, 26.12 День Рождения Жены, отмечали всем большим семейством, 27.12 Новогодний Воллейбольный турнир ну и победу нельзя было не отметить.
Около 4-х утра 28.12 я проснулся от странного ощущения в груди, как будто сердце остановилось, а потом бешеное биение. Тонометра не было, но и без него было понятно, что давление не маленькое. Из лекарств был только корвалол. С утра купили тонометр, АД 140/90, списал все на алкоголь и отправился на работу. Испугался конечно не на шутку, с алклголем завязал, но правда в Новый Год позволил пару-тройку бокалов шампанского, лег в 2 часа.
Следующий приступ случился ночью с 1го на 2-е, АД 160/90 пульс 136, он был сильнее первого меня сильно лихорадило. Скорая приехала, сделали укол в "зад", уснул я только к утру. Началась сильная потливость во время сна, сил в организме почти не было, давление скакало от 110 до 140, появились неприятные ощущения в груди. Стал плохо спать. К 6 му января все более или менее устоканилось, я уже начал думать, что меня вроде бы отпустило, как посреди ночи с 6-го на 7-е опять случился притуп (или как его назвать) АД 190-100 пульс 150. Лихорадило как никогда. 2 таблетки копотена сбили до 160-90. Скорая сделали укол в вену, давление упало но пульс остался 95 и с очень тревожными мыслями в голове я пробовал спать. Спать не получилось ни ночью, ни сегодня днем. Приходил терапевт, прописал Верошпирон, Милдронад, Эналаприл, КардиоМагнил, при пульсе Метопролол. Ну и соответственно говорят надо обследоваться, а до 11 января еще долго.
ПОМОГИТЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ
Больше всего это похоже на начало алкогольной кардиопатии. А уж как она будет развиваться дальше, вперед или назад, это зависит только от Вас.
Каждый выбирает для себя
Трезвую иль пьяную дорогу.
Поклоняться Дьяволу иль Богу
Каждый выбирает для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:17
Здравсвуйте с Рождеством! беспококят боли в груди и сзади ..с сегодняшнего дня вообще не приходит остаря боль сжимает сильно отпускает и сзади пила волокордин никак валдиол помог на пару минут потом снова ..еще и понос .не знаю может ли быть он связан с этим как то..повышения давление до 130 на 90 ..боль ужасно острая не знаю чем снять что делать ..врачи ставили вазоспатическую стенокардию но нитроглицерин я не пила...так же эта боль бывает иногда тянущей тянет тянет и экстрасистола опять тянет тянет и экстраистола ...Спасибо...
Спастическая стенокардия у Вас - это полная ерунда. С такой же вероятностью можно было ставить диагнозы холеры, сифилиса, СПИДа и цуцугамуши. Понос с болью в сердце никак не связан. Нитроглицерин применять не надо. Чаще всего такие боли возникают при вегето-сосудистой дистонии. Ничего страшного и опасного в этом нет. Попробуйте попринимать настои валерианы и пустырника несколько дней по 1-2 столовых ложки три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:01
Здравствуйте!

Давит сердце 2-3 раза в неделю.
Что это???
Тут могут быть самые различные варианты. При таком выраженном неумении изложить толком свои жалобы и историю своего заболевания смысл заочного консультирования сводится на нет. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 18:26
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Рождеством Христовым! Ракньше я уже консультировалась у вас, так как в нашем городе нет кардиолога. 5 лет назад я перенес ла инфаркт миокарда. После чего появились желудочковые эксрасистолы. Согласно ЭКГ - ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, частые желудочковые экстросистолы. Придерживалась назначенного лечения и в принципе чувствовала себя неплохо, перепадов давления не наблюдалось, давление было 110-130/70-90. 30 декабря ночью почувствовала жжение в спине, которое распространялось на плечи и руки до локтей и еще казалось- сердце. Когда померяла давление, то испугалась -160/110, подумала, что прединфарктное состояние и вызвала скорую. Мне сделали уколы, давление снизилось, но жжение осталосю. Я записалась на прием к терапевту, которая приписала милдронат внутривенно и панангин таблетки. Уще сказала принимать что-нибудь успокоительное. Через 2 дня жжение прошло, давление пришло в норму, а сегодня опять стала ощущать жжение. Помогите советом, что принимать, чтобы избавиться от этого неприятного явления, так как я сразу начинаю нервничать и переживать. Принимаю я сечас следующие лекарства:
-- сердол - 2 раза в день
- амиодорон - 2 раза в день
- моносан(20 мг) - по 1/2 таблетки 2 раза в день
-энам (5 мг) -2 раза в день
- полокард (75 мг) на ночь. Еще принимаю таблетки панангин -3 раза в день. Заранее спасибо за ответ, здоровья вам и членам вашей семьи.
Уважаемая Мария!

Я думаю, что и милдринон и панангин Вам в настоящее время не нужны. Это несерьезная терапия, хотя и безобидная. Думаю, что последним обстоятельством и объясняется широкая популярность данных средств. Необходимо повторить ЭКГ и ЭхоКГ для исключения повторного инфаркта миокарда. Дозу моносана можно увеличит в два раза и принимать по 20 мг два раза в день. Дозу энама можно увеличить и принимать вместе с гипотиазидом (есть комбинированные препараты энап Н или ко-ренитек, в их состав входят эналаприл и гипотиазид).
С праздником Вас! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 18:21
Эдуард Романович, спасибо Вам за ответы и позвольте от всей души поздравить с Рождеством!
Спасибо! И Вас с праздником и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 17:41
Беспокоит повышенная ЧСС: 75-80 (лежа), сидя 85-90, стоя 95-110. Симптомы появились пол года назад.
Было сделано ЭКГ, ЭХО_КГ, кровь, моча, узи почек - все в норме.
Прописали конкор - 2-е недели (пульс лежа был 58-60). После того как бросил принимать - все вернулось.
Возможно ВСД (сильно нервничал в течении 2-ух месяцев год назад)

Ваш предыдущий ответ:
По-моему это все проявления неврапстении. Лечится у невролога.

Уточнение:
У невролога был в период обследования - сказал все нормально (оно, конечно, невролог неврологу рознь).
Под неврастеника подхожу слабо: сон хороший, аппетит хороший, нерничаю редко (последнее время вообще только из-за тахикардии).

Вопросы:
Насколько опасно для сердца, если человек ходит весь день с чсс порядка 110?
Если это неврастения, можно ли это проверить в домашних условиях (например успокоительными)?
Какие еще анализы необходимо сделать, чтобы исключить все кроме ВСД?
Может посоветуете клинику?
Острой опасности нет, но и ничего полезного в этом нет. Никаких анализов больше не надо. Показаний для госпитализации не вижу, будете только усугублять свою болезнь. Может быть целесообразно возобновить прием конкора, это можно делать дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 17:40
Добрый вечер. С праздником! Меня беспокоят перебои в сердце. Я чувствую экстрасистолы....но иногда бывает так: один или несколько дней подряд экстрасистолы как будто идут одна за одной подряд, штук 5-6....затихают...и так в течении дня раз 10 бывает. Первый раз испугалась, вызвала скорую...но при ЭКГ этих перебоев я не чувствовала.После расшифровки врач скорой сказала, что есть изменения, не характерные моему возрасту, надо лечить.На вопрос - что там? , ответила - вы же не медик, там блокада пучка Гиса. Ко врачу пойти пока не получилось, а сегодня опять такое, что делать? Вызывать скорую или это неопасно? Спасибо за ответ.( в прошлом году поставили диагноз - ВСД, но таких перебоев не ощущала)
Ничего опасного нет. Блокада ножек пучка Гиса не лечится. И для долгой жизни она не помеха, и никакими заметными симптомами себя не проявляет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:58
0