Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 20 лет, женский пол.
Здравствуйте! Меня уже чуть более суток беспокоит покалывание в сердце во время движения, глубоких вдохов и выдохов. Пила валидол, глицин, корвалол, парацетамол, анальгин, делала компресс из согревающей мази - ничего не помогает. Периодически дискомфорт проходит, но не совсем. Подскажите, пожалуйста, что делать, какие препараты могут помочь. А может это вовсе не сердце? Во время того, когда покалывание проходит, появляется ощущение холода в грудной клетке. Вообще страдаю скачками давления во время изменеия погоды, тахикордией, давление чаще пониженное. Заранее благодарна. С уважение, Наталья
Скорее всего - не сердце. Но надо обратиться к доктору: расспросит, простукает, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:44
Мой пост был в 07.01.2010 14:56.
Спасибо за ответ, однако хотелось бы дополнительно уточнить.
У невролога я был - пощупал, постучал, пару тестов - сказал все хорошо.
Если неврология - то можно ли это проверить успокоительными?
Насколько опасно целый день ходить с ЧСС 110?
Какие анализы необходимы для выяснения причины тахикардии?
(собственно, было сделано ЭКГ, ЭХО_КГ, кровь, моча, узи почек)
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:43
Добрый день Эдуард Романович! С праздником Вас! В 1992г на экг были зарегестрированы рубцовые изменения. Это было 18 лет назад мне было 27лет потом в течении многих лет я неоднократно делала экг и рубцовых изменений на экг не было вплоть до 2007г и сэтого года теперь они появились . Как здесь разобраться! ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ НАЧАЛАСЬ В 2003 Г. это ,как я понимаю стенокардия. ВЫПИСКА РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИУПЛОТНЕНИЕ АОРТЫ .Аортального клапана атеросклеротического характера.Дилятация лп.Умеренная гп.лж.,со снижением его глобальной систолической функции фв=44 и нарушением диастолической функ. по 1 типу.Не исключ. гипокинезия передне-септальной обл. лж. Умеренная митральная,трикуспидальная регургит. Назначено конкор принимаю 2года в течении 2лет когда назначили конкор тяжесть в груди была очень редко теперь опять стало часто испытываю чувство страха при приступе часто болит сердце ноет иногда колет как иголкой колет .Гипертония 2ст. Написано миокардитический кардиосклероз когда я перенесла миокардит я не знаю.Нк-2 А фв-44% это очень плохо или еще ничего? как замедлить прогрессирование сн? Спасибо! Раньше перенесла дифтерию мне было 24г лечили в москве в боткинской.
Уважаемая Светлана!

Фракция выброса 44% - это еще вполне ничего. С этим можно жить долго. Хотя некоторые ограничения в физических нагрузках надо соблюдать. Колющие (как иголкой) боли в области сердца не опасны. А для замедления прогрессирования сердечной недостаточности мы обычно применяем малые дозв бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и спиронолактона, например
конкор кор+лизиноприл+верошпирон. А индивидуальные дозы поможет подобрать Ваш лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Рождеством Вас и Ирину Эдуардовну!
Очень интересный и полезный форум. Скажите, пожалуйста, есть ли разница между экстрасистолией и аритмией как таковой? Если есть, то как их различить? Экстрасистолы я у себя наблюдаю иногда. А при каких условиях они могут перейти в аритмию, требующую лечения?
Экстрасистолия - это одна из частных форм аритмий. Это все равно что спросить: как отличить собаку от животного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:57
Мой сын, 23 года, страдает судорожным синдромом. Врачи ставят диагноз эпилепсия, но она у него на фоне гипертонии. Что делать?
Заочно такое лечение не проводится. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:55
Мне 26 лет, рост 170, вес 70, не курю,
выпиваю редко (порядка 150г. спирта в месяц), работа сидячая (IT-ник),
режим дня нормальный (сплю 7-8 часов в сутки, на выходных 9-10, особо не нервничаю).
Беспокоит повышенное сердцебиение и реакция сердца на нагрузки.
Так, после пробуждения чсс 75-80 (лежа), стоя 95-110 (измерял через минуту после того как принял вертикальное положение),
минут через 10-ть чсс стоя снижается до 92-95, сидя 85 - 90.
При этом за день до этого ни физических нагрузок ни алкоголя.
Собственно, при физ. нагрузках (сейчас кручу велотренажер по 30-40 минут в день, чсс держу 120-135) ситуация примерно такая же.
При подъеме в среднем темпе на 7-ой этаж появляется ощущение «бешеного сердцебиения» (насколько удалось подсчитать ~180). Раньше (год назад) забегал на 9-тый и никаких неприятных ощущений (разве что пару минут учащенно дышал).
Если волнуюсь ЧСС сильно подскакивает (и при этом начинает ощущаться).
В целом, вел более-менее спортивный образ жизни, но последние 2-а года ничем не занимался (суммарно 30 минут хотьбы быстрым шагом).

Началось все порядка полугода назад. Перед обедом легкое головокружение, трудно описуемые ощущения в груди (иногда казалось что сердце останавливается - какое то ощущение вакуума в левой части грудины), в результате нагнетался адреналин и один раз дошло до ПА
(бешенное сердцебиение) - пришлось посидеть на корточках несколько минут. После еды все неприятные ощущения в груди проходили (ощущалось только учащенное сердцебиение, которое проходило через 1-2 часа). Вечером ощущение учащенного сердебиения возвращалось - трудно было заснуть.
Если волновался - появлялось ощущение легкого жжения чуть левее от центра грудины.

Обратился к врачу с жалобами на давление. Т.к. волновался получилось 150x100
(если не волнуюсь у меня в течении дня колеблется от 120x80 до 140x90)
Сдал анализы крови (общий, биохимический), мочи. Сделали ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД, узи почек.
Посетил невролога, офтальмолога, кардиолога.
СМАД делал на выходных и чувствовал себя нормально (возможно, т.к. постоянно была какая-то активность).
Как кардиолог так и терапевт сказали, что все анализы нормальные. Кардиолог прослушал артерии, пощупал щитовидку - тоже все в норме. Т.к. при нем ЧСС была за 100 сидя (тут надо делать скидку что я немного волновался) сделал предположение что организм вырабатывает много адреналина. Прописал Конкор на 2-е недели (5мг в день) + посоветовал аэробные нагрузки.
С конкором ЧСС падала в лежачем положении до 58, когда просыпался была 58-60.
Примерно в это же время начал крутить велотренажер (30-40 минут, 4-5 раз в неделю).
Когда перестал пить конкор, чсс вернулась к своим прежним значениям (см. выше).
Других симптомов нет.
Сердцебиение часто ощущается (возможно, т.к. стал чаще прислушиваться к своим ощущениям), пробовал пить пустырник с валерьяной - не помогает ни от беспокойства ни от высокой ЧСС.

Подозрение на ВСД. Год назад сильно нервничал пару месяцев.

Какие еще анализы можно сделать для выяснения причины? (щитовидка по мнению кардиолога не увеличина)
Если тахикардия вызвана нервной системой, можно ли это как то проверить? (успокоительные?)
Насколько опасно целый день ходить с ЧСС 110?
Посоветоветуйте что-нибудь (упражнения, травы, витамины)
для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы (я понимаю что тема очень обширна, но, возможно, вы сможете дать ссылки на ресурсы или посоветуете литературу).
По-моему это все проявления неврапстении. Лечится у невролога. А литературу ищите в Гугле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:25
Здравствуйте!
Мне 30 лет, в данный момент беременна, срок 16 недель, жду второго ребеночка. Диагноз ПМК 1ст., метральная недостаточность 1ст. Переодически скачки давления до беременности до 170, учащение пульса, был период лечили Эгилоком, потом я от него отказалась. Сейчас принимаю только пустырник, боярышник. Даже гипертонию ставили, но по последним результатам ЭХО и велотренажера написали, что данных для ИБС и гипертонии нет, даже беременность разрешили, сказав что моя болезнь ВСД ( НЕ УМЕЮ СОБОЙ УПРАВЛЯТЬ). Доктор, меня последний год беспокоят экстрасистолы, особенно при смене положения в основном когда лягу и на спину, приходится переворачиваться. Они не дают спокойно жить. Лечения по их поводу не нужно, дали ответ, когда зафиксировались они на ЭКГ. ОЧЕНЬ БОЮСЬ как рожать буду и за ребенка.Что посоветуюте. Даже думаю, что виной всему остеохондроз грудного отдела позваночника, переодические боли в левой половине груди еще присутствуют. Спасибо, буду ждать ответ.
Думаю, что остеохондроз к экстрасистолии никакого отношения не имеет. Ни беременности, ни ребенку экстрасистолия не повредит. Кроме коротких, по две недели, курсов настоев валерианы и пустырника ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:17
беременность 24 недели ночью появилась тревога,страх,что-то с сердцем,экг и эхо в норме иногда чувство замирания сердца,пульс-80,что это было?
Примите ложку настоя валерианы или пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:11
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! С вашей помощью подобрали наиболее подходящее сочетание препараты. Утром:
теветен-плюс, конкор 5 мг., амлодипин 0,005г., пустырник и циклим. Вечером: конкор 5мг., амлодипин 0,005г., пустырник и циклим.

Стала замечать, что стали отекать ноги, поэтому вечером перестала пить амлодипин.
Вечером стала контролировать ЧСС, 58-60 ударов, поэтому вечером перестала пить конкор. Иногда ночью после 12 поднимается давление до 200,
Как вы думаете, может быть не правильно подобрано сочетание препаратов или отказаться от них и попробовать что-то другое, у нас нет квалифицированных специалистов и посоветоваться не с кем. И что вы думаете об аналоге теветена,он намного дешевле.Мне было бы удобнее пользоваться им.
Что отказались от амлодипина, наверное, правильно. Хотя отеки от амлодипина очень своеобразны и достаточно безобидны. О каком аналоге таветена Вы пишите? Я не знаю, о чем речь. А вот от конкора отказались зря. Названная Вами частота пульса в пределах нормы и бояться её не надо. Проверьте, два бета-блокатора одновременно принимать не следует (в теветене тоже есть бета-блокатор). И добавьте эналоприл или лизиноприл. Можно попробовать сочетание: конкор+эналаприл+ адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:10
Я студент, изучающий фармации.Учитель клинической фармации спросил меня вопрос, но мне трудно ответить, и поэтому смотрел на вас! Мой вопрос:Могут ли эти леккарственных препаратов- Анаприлин Верапамил Нитросорбид Коринфар Курантил,применяемые для лечения стабильной стенокардией,вызывать изменения в клиническом анализе крови?В клиническом анализе мочи?Если да,то какие?Заранее благодарим и ждем Вашего ответа!
Не перекладывайте свою работу на меня. Вам задали- Вы и ищите. И нечего эксплуатировать Ирину Эдуардовну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:21
Мужчина, 52 года.
Ранее не болел.
Примерно 6-7 лет назад начала возникать ноющая боль в районе левой
лопатки (не в одном месте, а мигрирующая). Боли нет в лежачем положении,
а также во время и после физических нагрузок.
Примерно 3-4 года назад проходил исследования в академической поликлиннике - кардиолог, неврапатолог. Диагноз - вегето-сосудистая дистония. Лечения не
предложено.
Посоветуйте, пожалуйста, а) что это за болезнь, б) к кому обратиться за
лечением.
Я бы попробовал провести курс лечения диклофенаком, или бруфеном, или ибупрофеном. И обратился бы к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:55
Уже 2 года как давление повышенное, последнее время 150-175 на 95-110. Голова не болит и если не тонометр то я и не знал бы об этом. Не могу ничем сбить. Тенорик помогает, но пульс сразу 45. Пил норвакс одно время сбивал, эналоприл пью, но он практически не помогает. Не знаю что пить. Подскажите.
Вероятно нужны комбинации типа эгилок + эналаприл + гипотиазид. А к этому уже добавить нормодипин. Или отбросить гипотиазид и добавить адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:52
Здравствуйте!Я уже писала вам по поводу синусовой тахикардии покоя,повторю историю!Пишу вам по поводу синусовой тахикардии покоя! Результаты суточного мониторирования!Заключение:синусовый ритм с ЧСС=62-169уд/мин.За весь период были зарегестрированы-синусовая аритмия,СА бл.2 степени,возможен короткий эпизод предсердной тахикардии.На фоне синусовой тахикардии отмечена косовосходящая депрессия сегмента ST до 1 мм.с (+)Т.Обращает на себя внимание повышенная средняя ЧСС! ЭХО-кардиоскопия -ПМК 1 степени с пристворочной регургитацией.полости сердца не расширены.Сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.ЛХЛЖ(Чего в том году не было). ВЭМ -W-50 Вт,ЧСС-160(91%субмакс) АД-130/70.Тест полный.Синусовая тахикардия покоя.Толерантность к физ.нагрузке низкая(22Вт).Миокардиальный резерв сохранен.Нарушений ритма и признаков ишемии миокарда не выявлено.ЧПСЛП - Синусовая тахикардия покоя.Сверхпроводимость по АВ-узлу.Нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено.Анализы в норме!Как убрать сверхпроводимость по АВ-узлу?Хотела бы спросить у вас ,так как ставят ВСД, после лечения антидепрессантами и мексидолом пульс стал спокойным ,бывает даже 50 ,но очень редко, в основном не больше 80. Беспокоит такая ситуация- когда я ложусь спать пульс низкий ,но через некоторое время просыпаюсь от сильного сердцебиения, которое не дает спать и как только я принимаю сидячее положение, пульс проходит сам по себе, без корвалола и анаприлина и я опять ложусь спать и так каждую ночь и по несколько раз!В положении сидя пульс восстанавливается за пару минут и опять становится низким но лежа все повторяется!Подскажите в чем может быть причина, неужели спать с высокой подушкой или все время вставать и опять ложиться ,так как сам он не проходит!С уважением.Елена.
Надо поставить холтеровский монитор и за ночь проверить, что это за приступы тахикардии, которые так легко и точно проходят от одного изменения положения тела. А можно это сделать и в ЭКГ кабинете, прикрепив электроды и несколько раз меняя сидячее и лежачее положение тела. А сверхпроводимость по АВ-узлу можно изменить только радиочастотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:40
Здравствуйте! 5 лет страдаю экстрасистолами. Раз 6 обследовался в кардиологии.Эхо, монитор,желудок,и тд. Врачи говорят это не опасно, патологий не находят. Уже неделю не могу спать ночью, 8 сбоев за минуту. Дискомфорт полный! Раньше аспаркам помогал, а сейчас не помогает! И днем много перебоев. Эмоционален, раздражителен,может в этом причина? Постоянно мысли о перебоях, чем больше думаю о них ,тем их больше. Алкоголь помогает, но этож спиться можно! Хожу в бассейн, при нагрузках чувствую себя замечательно, но в покое опять перебои,особенно в положении лежа.. Рад бы выбить из головы все эти мысли,но пока не получается. Гипертония 1ст. немного лишнего веса.Принимаю эгилок,диротон,афобазол длительное время. Среднее АД 135/95.Что посоветуете?
Алкоголь - это, конечно, не лечение. Надо уточнить ту ли фоорму эгилока Вы принимаете и достаточна ли доза. И вероятно, стоит обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:33
Здравствуйте! У моей мамы плохая свертываемость крови,сказали надо принимать Тромбо АСС на ночь, но после приема этого препарата у нее по ночам стало болеть сердце. В чем причина, может уменьшить дозирову с одной таблетки на ее четверть? Спасибо!
От тромбо-АСС не может болеть сердце по ночам. И днем тоже. Это случайное совпадение. А в четверти таблетки такое ничтожно малое количество аспирина, что его прием вообще теряет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:30
Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожайлуста что мне делать. Примерно 2,5 года назад начались боли в виде покалований в левой области, без явного месторасположения,( вобласти сердца, в области ребер). Рост 171 вес 85 кг. Я тогда подумал что это болят легкие и решил бросить курить. Вес стал 95 кг. Не курю 2,1 года. Боль ушла на какое то время. А примерно год назад у меня кат то вечером появилась боль за грудиной, тупая такая боль была, я покрыля холодным потом, стало очень страшно, думал что умру. Раньше боль за грудиной тоже была время от времени, даже в школьные годы примерно раз в три-четыре месяца, может чуть реже, но это были (как мне кажется) не так сильно выраженные боли. Я заметил одну интересную вещь. Если при этих болях, что сейчас что в школьное время, очень сильно вздохнуть, набрать как можно больше воздуха в легкие чтобы грудная клетка какбы раздвинулась то боль исчезает. После выдоха боль возвращается примерно через 5-7 сек.
Это одна сторона медали. У меня высокое давление max 180/105 (заметил случайно) просто попался тонометр под руку и я померил. Обратился в больницу. Рассказал им всю эту историю которую сейчас Вы читаете и они меня направили на обследование в большой город. Остеохондроз щейных позвонков.Сделал узи сердца помню только что все размеры, клапана в сердце укладывались в норму а диагноз был такой «Уплотнение стенок аоры»,Доктор сказал «ВАШЕ СЕРДЦЕ НОРМАЛЬНОЕ ДЛЯ ВАШЕГО ВОЗРАСТА» потом сделал узи щитовидки - все нормально. Потом холтера - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: за время суточного мониторирование ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС днем-81 уд.в мин;во время сна-62 уд.в мин. Макс. ЧСС-159 уд. в мин. (во время физ. нагрузки). Мин. ЧСС - 55 уд. в мин. Снижение ЧСС ночью в пределах нормы, циркадный индекс - 1,30, нормальный;Регистрировались: одиночные наджелудочковые экстрасистолы-5; пароксизм наджелудорковой тахикардии-3;Ишемии не зафиксировано; За время суточного мониторирования АД регистрировались показатели, характерные для систоло-диасталической АГ умеренного характера с наиболее выраженной систолический компонентой; Снижение АД ночью недостаточное; Макс.-168/99, мин. 120/70. Мониторирование проводилось на фоне гипотензивных препаратов ЭНАП 5мг. утром .
Заключение кордиолога. Гипертаническая болезнь II ст.,Высокий риск. Синдром стенокардии. Синдром Титце, ХСН-I
Прописали Нолипрел 1 табл. утром, конкор 2,5 мг. в обед, предуктал 35 мг. 2 разы в день в течении 3-х месяцев, кардиомагнил 75 мг. на ночь.
С момента обследования прошло уже больше полугода а эта проклятая боль в грудине и в области сердца опять вернулась .Она пришла как бы из-за спины потом перешла в грудину потом опять в спину потом опять в грудину. Сейчас я принимаю конкор 5 мг. берлиприл 5мг. давление 110/60 к утру следущего дня поднимается до 130-140/70 и снова за лекарства. вот такой замкнутый круг. Доктор скажите больное ли у меня сердце и как эффективно противостоять гипертонии
Уважаемый Иван!

Гипертоническая болезнь у Вас описана достаточно достоверно. А вот в наличии стенокардии я не убежден. Конкор и берлиприл - лекарства хорошие и для Вас подходящие, Я бы наверное к ним еще добавил бы гипотиазид по 12,5 или по 25 мг один раз в сутки. Предуктал совершенно не нужен. Может быть сделать стресс-тест, проверить переносимость дозированных физических нагрузок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:27
Здравствуйте Доктор!!!
У меня при физических нагрузках(играю в футбол) начинает сильно и очень быстро биться сердце!Даже при малых! Аж голова начинает кружиться!( Вообщем невозможно заниматься! У меня с Января 2009 года повышенное давление примерно 130-140\90-80,бывает 150\100(редко).Ходил к врачу сказали,что скорее всего ВСД !!!
Скажите пожалуйста: Что это такое!? И как успокоить сердцебиение,когда я занимаюсь?!
С уважением Иван.
Надо обратиться к кардиологу, последить за давлением, сделать ЭКГ, провести холтеровское мониторирование. Диагноз вегето-сосудистой дистонии можно ставить лишь методом исключения любой другой, органической патологии. А о том, что такое ВСД можно прочитать в книжке, в энциклопедии, в Интернете. Не будьте иждивенцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 03:52
Здравствуйте. Может ли успокаивающее средство повредить сердцу? Например новопассит?
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 03:41
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,я гипертоник с 20 лет ,бывало давление и 200 и 230.Возможно из-за этого появилась аритмия,экстрасистолия.Сейчас принимаю кратал,панангин,симватин и от давления пью лоприл Н20,раньше пила по пол табл.1 раз в день,но этого мало.Пью утром и вечером.Не очень это большая доза?И чем снимать систолы,кроме валерьянки и пустырника?Спасибо Вам,что Вы есть!
Уважаемая Татьяна!

Лоприл Н20 - это хорошая комбинация гипотензивных препаратов, но одна такая таблетка в сутки - это совсем не большая доза. Её спокойно можно удвоить и принимать две таблетки или сразу по утрам один раз в сутки или по одной утром и вечером. Однако еще лучше к лоприлу добавить бета-блокатор: эгилок, конкор, беталок ЗОК. Такая комбинация и экстрасистолы может снимать. Но делать это все надо под наблюдением Вашего доктора. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 01:24
я курю, иногда после выкуренной сигареты покалывает сердце. сегодня боль после курения была очень сильной, колющей, не проходила в теч. 3 часов. сразу после того, как почувствовал боль, принял 1 т нитроглицерина + разжевал 1 таб. аспирина + 1 капс. валидола, лег. боль не прошла. принял еще 1 нитроглицерин + 1 валидол. не помогло. болевой приступ снялся только через 3 часа после приема обезболивающего (нимесулида). скорую не вызывал, ЭКГ не делал. это инфаркт?
Колющий характер боли и возраст очень нетипичны для инфаркта миокарда. Но всяко бывает, я бы вызвал скорую помощь, доктор посмотрит, сделает ЭКГ и решит. А заочно рекомендовать лечение от наскоро придуманного остеохондроза - это как-то легкомысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 00:37
спорт зал
06.01.2010 19:25 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 20. Москва
Здравствуйте! Эдуард Романович, скажите вредно ли для сердца заниматься в тренажёрном зале и наращивать мышечную массу?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Я думаю, что для сердца может быть полезен только самый начальный этап, а все последующее будет, скорее, вредно.

Огромное спасибо за ответ, а вот помогите понять, что значит самый начальный этап? на чём следует остановиться?
Дорогой Стас!

Извините, но где пролегает эта граница я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 22:58
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.моему отцу 60 лет,ему недавно поставили стенты в сосуды сердца.
Стало легце дышать.головкружения.и жжение в облати сердца остались
У нег обыла Аритмия ИБС
Что может вызывать головкурежние и жжение в области сердца?
И давление осталось повышается становится высокое 170\90
обычно нормальное 140\90

Подскажите пожалуйста
Скорее всего причина в гипертонической болезни, на которую стенты никак не влияют. Папе надо посоветоваться с кардиологом, подобрать оптимальную комбинацию гипотензивных лекарств и постоянно принимать её, обеспечивая стабильное нормальное давление. Это вполне реальная и достижимая задача, нужны только аккуратносмть и терпение.
А вот со жжением в груди надо разбираться. Это может быть и стенокардия, связанная с ишемией в той области миокарда, куда не достигает влияние поставленного стента. Надо уточнить это у кардиолога и, в случае необходимости, дополнить терапию пролонгированными нитратами из групп изосорбид ди- или мононитратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 21:22
Скажите пожалуйста.Последнее время стала замечать колющую небольшую боль,проходячая либо почти сразу ,либо через пол минутки,вродебы в области сердца,иногда под грудью.С напряжением и движениями ни как не связанна.Что это может быть?Зарание спасибо.
Скорее всего, какая-нибудь невралгия. И лучше всего просто не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 21:14
Здравствуйте, Эдуард Романович! С наступающим Вас Рождеством!
Спасибо Вам за то, что не оставляете без ответа вопросы. Я ранее уже задавала вам вопрос по своей экг (на ней было только диффузное изменение ЛЖ), теперь сделала узи сердца и мне написали диагноз «постмиокардический кардиосклероз». Посмотрела в интернете - диагноз достаточно серьезный. Я приведу данные узи, возможно Вы мне подскажите, что мне дообследовать, дело в том, ведь экг особых изменений не показала, а сами понимаете, что каждый врач может по-своему интерпретировать данные, к тому же у меня стало уже навязчивой идеей обследование сердца, я еще не делала суточное мониторирование, к тому же мне прописали таблетки для профилактики ИБС. У Вас большой опыт, которому я доверяюсь. Данные ЭХОКГ следующие: АО 27 мм, ЛП 32мм, МЖП 6,0 мм, ЗС 9.0мм, ЛЖ:КДР 48 мм, КСР 36мм, КДО 111 см3, КСО 54 см3, ФБ 51,6%. ПЖ 27 мм, ПП 30 мм, ПС ПЖ 3,0мм, ЛА 17 мм. Аорта не расширена, ЛА - N - тонкие. Клапаны АК, ТК и ЛК- тонкие. МК уплотнен, движение дискор-ное, плоское смыкание створок. Предсердие EX MR1. Перикард утолщен. Полости сердца не расширены. Заключение узи: Гипотрофия и миофиброз МЖП. Гипокинезия МЖП, ПСМИ, ППС. Нормокинез остальных стенок ЛЖ. Диастомы дисфункция МИ1, утолщение перикарда, брадиаритмия. Насколько это серьезно и что нужно дообследовать? Заранее спасибо.
Все что Вы представили, не производит большого впечатления. Мне кажется, что в этом описании нет ничего серьезного, тем более, ничего угрожающего. Может быть и не надо больше проводить никаких дополнительных обследований. И мониторирование суточное Вам ни к чему. Празднуйте Рождество и живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 21:13
35 лет. Мужчина. Ранее не болел. Уже примерно 5-6 лет у меня бывает неприятная как-бы давящая боль под левой мышкой немного отдающая в самую верхнюю часть груди слева рядом с подмышкой. Чаще она возникает после обильной еды особенно при физической нагрузке после еды - езда на автомашине, во время работе при наклоне туловища. Последнее время подобные боли стали чаще. Иногда бывает немного повышенное давление, но не более 145/85. Скажите это может быть связано с кардиологией? Если да, то какие необходимо пройти обследования. Если нет, к какому врачу можно еще обратиться?
Учитывая, что эти приступы начались еще до 30-летнего возраста, возможность их сердечного происхождения крайне мала. Однако нужен очень тщательный, хорошо и не спеша проведенный расспрос со стороны терапевта или кардиолога и, вероятно, проведение стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 21:08
Здравствуйте! Эдуард Романович, скажите вредно ли для сердца заниматься в тренажёрном зале и наращивать мышечную массу?
Я думаю, что для сердца может быть полезен только самый начальный этап, а все последующее будет, скорее, вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 21:04
Здравствуйте! Моей бабушке 75 лет. Ранее ей делали операцию по удалению фибромиомы прошла успешно, операция была в возрасте 56 лет.В 50 лет переболела гипатитом А, Б. В возрасте 65 лет перенесла гипертонический криз.3 октября 2009 года была госпитализирована в больницу с диагнозом: обширный мелкоочаговый инфаркт сердца. 26 октября 2009 года была выписана домой. 19 декабря 2009 года получила перелом шейки бедра правой ноги. Травмотолог говорит что операцию может провести по сращиванию головки шейки бедра. У меня к вам вопрос, можно ли после перенесенного инфаркта делать операцию при помощи спиномозгового наркоза? И есть ли какая нибудь альтернатива? Потому что ни кто из наших врачей не может дать гарантии!Посоветуйте пожалуйста, времени у нас очень мало! Зараннее благодарю! С уважением Александр.
Можно, хотя риск достаточно велик и, естественно, никто не может дать гарантии.
Альтернативы, практически, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 20:37
Здравствуйте! У меня гипертония. 2 ая группа инвалидности. Последние 2 года принимаю моноприл 20 мл по пол таблетки утром и вечером каждый день. Надо ли принимать какой - нибудь припарат для разжижения крови? Лечащий врач говорит,что нет необходимости. Моноприл - хорошее лекарство. И ещё, пожалуйста, один вопрос : можно ли перед сном постоянно пить корвалол?
Моноприл - хорошее лекарство, если с его помощью можно стабильно сохранять нормальное давление. Для "разжижения крови" полезно принимать малые дозы аспирина по 75-80 мг в сутки, например кардиомагнил.
Если корвалол действительно нужен - пейте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 19:21
Здравствуйте! Очень надеюсь на ваши отклики! и советы!
Мне с 6 месяцев ставили диагноз ВПС, но конкретного так и не было, и я позабыла об этом, но недавно вышла замуж, естественно встал вопрос о детях. Встав на учет я сказала о своем диагнозе без конкретного решения. Меня отправили на доп.обследование! Сделали эхокардиографию, сказали что ВПС смешанный: Коарктация аорты, митральный порок, стелоз (кажется так пишется, не могу до конца разобрать врачебный почерк) и недостаточность, недостаточность аортального клапана, регургитация I-II ст. ФК II. (мне не понятно что такое регургитация?). Естественно врачи мне запрещают рожать и беременеть в принципе. Естественно сначала сделать операцию, устранить коарктацию аорты, как минимум. Но прочитав мнения врачей в интернете, поняла что коарктация аорты не так уж и страшна при беременности. что вы скажете? я ниже напишу данные кардиографии:
Аорта, см - 3.4;
ЛП, см - 3.0; (2.69)
ЛЖ: КДР - 5.4; (4.98) КДО - 147; (117-137 мл)
КСР - 3.4; (3.53) КСО - 93; (42-56 мл)
УО - 67; (75-86) ФИ - 66% (60-65%)
(треугольничек маленький) S% - 37%;

МЖП, см - 1.1; (0.8 см)
ЗСЛЖ, см - 0.9; (1.04 см)

Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо!
Степень коарктации по-видимому не очень велика и она не будет служить препятствием для беременности и родов. Более существенна степень стеноза митрального клапана. Её тяжесть определяется степенью легочной гипертонии, то есть давлением в легочной артерии, а этого важнейшего показателя Вы не привели. Так что придется разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 20:33
У меня всд уже 2 года я низнаю чё мне делать я тривожуся по каждому пустеку, у меня давление 160\100, я ни пю не какие таблетки, у меня каждый день головные боли я весь проверялся у меня не чего не нашли, кроми всд, всд мешает мне жить я нимагу нечего поделать!!! посоветуйте как мне выличить эту проблему???
При постоянном давлении 160/100 надо думать не о ВСД, а о гипертонии. Следует пройти обследование у кардиолога, поискать причины гипертонии в таком молодом возрасте, а потом уже заняться лечением, а не бравированием своей безграмотности ("тривожуся по каждому пустеку", "не пю", "жить я нимагу", " как мне выличить эту проблему").
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2010 18:50
0