Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня такой вопрос:
принимаю Крестор - 10 мг, последний раз купил таблетки Крестора по 20 мг (по 10мг не было) у которых оказывается нет делительной риски. Можно ли делить эти таблетки пополам или это не предусмотрено инструкцией? Спасибо!
Можно делить пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 18:14
Здравствуйте, оч часто бьестя сильно сердце.даже,когда сижу...какие то странные перебои в области груди и покалывание...у меня вегето-сосуд дест, может эт просто она...подскажите пож опасни ли эти симптомы и к чему они могут привести...спасибо заранее
Совершенно не опасны и ни к чему не приведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 17:33
Обследования у врачей не было. Месяц назад появились небольшие «толчки» в области грудины в состоянии покоя, в основном на выдохе, и подкатывает к горлу. Повторяется часто через два, три вдоха. При употребле-нии коньяка, в небольших количествах 100 граммов, симптомов не чувствую. Так я скоро сопьюсь, что делать.
Лучше спиться, чем лечиться? Ну, как говорится, дело хозяйское. Объяснять вам, что надо обратиться к врачу, я не буду. Коньяк вкуснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 17:04
давление 150 100 чсс 90 100 боли и покалование в левой части груди,немеет левая рука ,боли в спине и жжение между лопаток,прописали диету и арифон ретард,когда сердце болит пью валокордин или валидол немного помагает,наследующий день повтряются боли.ЭКГ и эхокардиограмма ни чего не показали,язва 12пер,кишки.так и должно быть?
По-видимому есть гипертония. Надо обратиться к кардиологу, определить характер гипертонии, отдифференцировать стенокардию. И арифон ретард едва ли является оптимальным лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 17:01
Уважаемый доктор! Вот уже два месяца меня беспокоят удары сердца ощущаемые в голове и груди, не сильное покалывание в области сердца, постоянная усталость и всё это сопровождается сильным чувством тревоги и страха.
Затруднено засыпание, во сне инода немеет левая рука. Сделал ЭКГ на котором ничего страшного не выявили, а вот ЭХО показало, что у меня вариант двухстворчатого АоК. Я занимался спортом, довольно сильно напрягался и нечего меня не беспокоило, ни отдышка, ни боли в сердце. Одно время злоупотреблял алкоголем, не курю. Скажите пожалуйста на сколько серьёзен диагноз и каким видом спорта мне можно заниматься? Могу ли я продолжать работать? если я работаю по сменам, два дня в день, два дня в ночь и два выходных, при этом тяжелей отвёртки я ничего не поднимаю. Спасибо!
Я только вчера ответил на Ваш вопрос. Так чего Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:56
Доброго Дня!
Сегодня сделал узи сердца. Много чего не ясно. помогите расшифровать заключение. Есть ли что то страшное?
Мучает учащенное сердцебиение и чувство страха, сопровождающееся повышенным давлением и теплом в голове, дискомфортом в ушах.
Правый желудочек: переднезадний размер 20 мм, толщина миокарда 4 мм
Митральный клапан: раскрытие створок на пике Е 25 мм
Аорта: диаметр на уровне с.Вальсальвы 31 мм.
Аортальный клапан: систолическое раскрытие створок 20 мм
Левое предсердие: переднезадний размер 28 мм.
Перикард: не изменен.
Диаметр НПВ 17 мм, на вдохе коллабирование более 50 %.
Допплерография: митральный диастолический поток : Е 1.3 ,трикуспидальный диастолический поток Е/А 1.2
Регистрируется регургитация: в створках митрального клапана (PGs 7 mmHg), трикуспидального клапана ( PGs 9 mmHg), клапана легочной артерии (PGd 5 mmHg). Систолическое давление в ЛА 14 mmHg.
Во время исследования регистрируется синусовый ритм, ЧСС 100 уд. в мин.
Выводы: фрагментальное уплотнение створок митрального клапана, Минимальный пролапс ПСМК 3 мм. Полости сердца не расширены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Добавочные трабекулы ЛЖ. Регургитация в створках Митральго клапана 1 степени, Регургитация в створках трикуспидального клапана 1 степени, Регургитация в створках клапана легочного ствола 1 степени.
ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ НОРМАЛЬНО. вАШИ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ, А НЕ СЕРДЕЧНЫЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:52
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделала ЭХОКГ и хочу услышать Ваше мнение. Диаметр аорты- 3,0 Размер левого предсердия 3,5 Конечный диастолический размер левого желудочка -4,3 Конечный систолический размер левого желудочка 2,8 Толщина межжелудочной перегородки 1,18 Толшина задней стенки левого желудочка 0,9 Фракция укорочения- 35 Фракция выброса -64 УО=78 Сократимость миокарда -хорошая. Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выевлены. Аортальный клапан, раскрытие створок- 1,8 Митральный клапан-4,11 Размер полости правого желудочка- 2,6 Трикуспидальный клапан Т.Р- I ст Легочная артерия - 2,1 Правое предсердие- норма Давление ЛА= норма. Допреграфия T.Р-I (физиологическая) . Очень жду Вашего мнения. Делаю этот анализ уже 3 раз, последний год стало повышаться давление 140/85 150/90.
Уважаемая Ирина!
Все показатели нормальны. В ближайшие десять лет можно ЭхоКГ не повторять. Не совсем корректно, пересылая все параметры исследования, прятать заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:50
Скажите пожалуйста результаты холтер-маниторинга есть ли что-то опасное ? синусовый ритм с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии в активный период с макс.чсс-141уд. эпизоды синусовой брадикардии в пассивный период с мин чсс50уд. также в пассивный период многочисленные эпизоды нижнепредсердного ритмас макс усредн.чсс-88уд. в мин.чсс-56уд.и эпизоды миграции водителя ритма .В активный и пассивный период регестр.многочисленные эпизоды синусовой аритмии и один небольшой эпизод СА-блокады (была у аритмолога сказал что не стоит беспокоиться по поводу блокады но мне хотелось бы узнать ваше мнение).Среднее за сутки чсс-83уд. за день-89уд. за ночь 66уд. за время исследования зарегестрированно 75 наджелудочковых экстросистол в том числе синусно-предсердные и 6 пар. Извините что так много написала! Но очень беспокоюсь за сердце . Нет ли у меня слабости синусного узла? (ощущаю эктросистолы иногда головокружения )(Страдаювсд с ПА)
Ничего серьезного и требующего активного вмешательства в результатах этого холтеровского мониторирования нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:39
Ирина, таблетку Теветена делить на две части нельзя!!!! За подробными комментариями можно обратиться на сайт, который указан на упаковке.
С уважением,
представитель компании, которая представляет Теветен в России


ирина Жен., 51. рф ростов
мне кардиолог назначил теветен 600 по 1 табл.Давление держится в критических ситуациях до 140 на 85, в остальное время в основном 110 на 70. Чувствую слабость, нет сил, усталость. ДОКТОР назначила двухнедельный курс милдроната и 1\2 таблетки теветена 600 пстоянно, и торвакард 20. После этих назначений появились силы, давление 120-130 на 80-90.Но у меня вопрос можно ли делить таблетку теветена 600 поплам?
Можно делить таблетку таветена на две части
Непонятно, чем вызван выбор теветена. Препарат не относится к первой линии гипотензивных средств. Можно выбрать из ингибиторов АПФ, тот же эналаприл выпускается по 5, 10 и 20 мг в таблетке. Да и ломать их можно тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:36
Здравствуйте, моему папе 49 лет. У него нет никаких жалоб на сердце. Однако врачи поставили диагноз ИБС и стенокардия под вопросом и настаивают на коронографии. Мы боимся осложнений и считаем, что недостаточно показаний. Прокомментируйте пожалуйста осложнения этой операций.
Стенокардии без жалоб не бывает. Непонятно, на чем основывается диагноз стенокардии? Не такая уж это безобидная процедура и делать её без достаточных оснований не надо. Перечень возможных осложнений достаточно велик. Комментировать его я не стану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:27
Здраствуйте. Моему сыну годик. сделали плановое экг, нам написали следующий диагноз: Синусовая аритмия чсс 92-120в. Горизонт пологи ЭОС угол альфа=+20 градусов. Неполная блокада прав. н.п. Гиса. Эпизод урежения ритма до частоты 68в (возможна ФВ блокада II степени без периодики С-В). Пока рекомендовали снять длинно. Скажите пожалуйста, что это значит, насколько страшен этот диагноз. Сокращения привела такие же как в диагнозе. Заранее благодарю.
Ваши вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:53
Здравствуйте, подскажите, правда, что ежедневный прием аспирина в небольших дозах (80мг) помогает снизить риск ССЗ. Спасибо.
Не всегда и не для всех. Для здорового человека в Вашем возрасте я бы не стал это рекомендовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:22
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам с вопросом. Напомню свой вопрос и Ваш ответ.

Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. В декабре 2009 года у отца был инфаркт и ему сделали операцию стентирования. Проведение каронарографии показало стеноз одной из артерий на 70%, другой на 50% и в той куда был установлен стент на 90%. После реабилитации в больнице, а затем и в санатории у отца появились боли в области сердца, возникающие в ночное время или рано утром. После применения нитроглицирина эти боли проходят. Он обращался с этим вопросом в больницу (в которой было сделано стентирование), где ему провели стресс-тест со снятием ЭКГ, но ничего «плохого» в показаниях ЭКГ не обнаружили и проведение суточного мониторинга или повторной каронарографии не рекомендовали. После стентирования отцу назначили плавикс 75, моночинкве. Встречались ли вам такие случаи? Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше, опять настоять на проведении суточного мониторинга или повторной каронарографии? Также могу сообщить что до инфаркта и операции стентирования ночных и утренних болей в области сердца у отца не было (за исключением редких болей в утренние часы по дороге на работу). Спасибо.
Ваш ответ. 70% стеноз является критическим и мы обычно стентируем такие артерии. Я не знаю, по каким причинам Ваши врачи отказались от этого. Стресс-тест - хорошая диагностическая процедура, но он дает достаточно часто и ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тот факт, что Вашему отцу пришлось назначать моночинкве, наиболее убедительно свидетельствует о недостаточном эффекте проведенного стентирования. Повторную коронарографию надо совместить с повторным стентированием, чтобы не дублировать эту процедуру, не удваивать риски и не перегружать почки. Мне кажется, что для проведения всего этого надо выбрать другую больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:53

Приведу более точную формулировку результата обследования каронарографии в отношении одной из артерий: Левая огибающая артерия (LCx) - первая маргинальная ветвь LCx устье стеноз 70% (артерия малого диаметра). Вопрос к Вам следующий: возможна ли операция стентирования на этой артерии (со стенозом 70%) или же в этом случае, в виду малого диаметра артерии (либо по другим причинам) применимо только АКШ? Насколько вообще необходимо вмешательство в данном случае, возможно ли медикоментозное лечение? Большое Вам спасибо.
Уважаемый Владислав!
Об АКШ речь не идет. Надо повторить коронарографию и в зависимости от результатов или идти на повторное стентирование, или в случае очень малого размера пораженной артерии и большого риска повторной окклюзии выбрать медикаментозную терапию. Все остальные соображения остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 16:19
БЫВАЕТ РЕЗКОЕ УЧЕЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЕЙ НЕТ ТОЛЬКО В ПОТ БРОСАЕТ . МОЖЕТ ПОПИТЬ ЧЕГО?
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 15:43
Нормальное ли давление..оно постоянно 140/60...редко на 70....с утра давление в норме верхнее гдето 130 нижнее же 60...в конце дня опять стабильно такое140/60...смущает большой разрыв в цифрах..а главное низкое«нижние» давление...мерию как по учебнику..с интервалом в 5 минут..причём на 2 разных аппаратх(имееться такая возможность)..из выявленных патологий ПМК 1 степени...иногда бывают редкие боли..отдаю в руку( в запястье0..занимаюсь спортом,не курю...нормально ли такое потсоянное давление..если нет..чего опасаться..спасибо....
Нет, опасаться нечего. Это в пределах вариантов нормы. Ничем не угрожает. ПМК 1 степени тоже аномалия врожденная, ничем не проявляющаяся, в лечении и ограничениях не нуждающаяся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 05:39
Здравствуйте мне 21 год. беспокоят давление 120 на 100 иногда 130 на 100. Бывают колющие боли в области сердца, кровотечение из носа. На ЭКГ ничего не показали, сказали что все в порядке. Но давление и иногда колющие боли не проходят. Скажите с чем это может быть связано? Спасибо!
Колющие боли в сердце и кровотечения из носа никак между собой не связаны. Боли в сердце - это почти наверняка - невроз. А насчет носа обращайтесь к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 00:45
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Скажите мне у меня неправильно работает один клапан.даже сама считаю пульс всегда идет удар вперед.что такое неспецифические изменения нейрогормональные изменения?боль в области всей левой стороны как будто какие то спазмы бывает что больше 200 ударов в минуту.куда мне лучше обращаться.может сердце остановиться при такой аритмии?
Из вашего описания ничего не понял. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 00:24
подскажите пожалуйста на сколько опасна аретмия.У меня замирает в груди при этом пропускаетьтся удар,а то и 2 т.е. тук-тук-......тук -тук ,но по мимо пропуска ритм вроде ровный.
Похоже, что это экстрасистолия. Она совсем не опасна. Но чтобы убедиться в этом хорошо бы поймать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 00:22
Здравствуйте,
Моей маме 68 лет. сейчас она в кардиореанимации. Пожалуйста проконсультируйте нас, т.к. ни один врач не может подобрать адекватное лечение для мамы. Гипертония уже очень давно и мучаемся мы уже очень долго , но в последние несколько меяцев состояние сильно ухудшилось даже на фоне приема новых ЛС (кардиолог назначил карведилол, физиотэнз в последние 2 мес, а ранее были назначены терапевтом небилет и лозап). в анамнезе из основных диабет, гипертония, ИБС, ишемич инсульт авг 2009 , несколько микроинсультов на МРТ.
01 марта мама госпитализирована с ОНМК в неврологич отд (сильная головная боль, головокружения, оглушенность, парез нижней части лица и языка, частичное нарушение глотания, высокое АД, тахикардия ). В неврологии удалось снять парез языка, но головокружения и головные боли с тахикардией сохранились.
04 марта мама переведена в терапию. в терапевтическом отделении стационара во время ЭКГ зафиксирован пароксизм МА и мама срочно переведена в кардиореанимацию. этот пароксизм, как я понимаю, был зафиксирован случайно. Синусовый ритм восстановился самостоятельно. врач сказал что из лс будут эналаприл, гепарин, седативные и еще что то. но обязательно необходимо подобрать лекарства попозже в отделении.
похоже что ранее также имелись частые пароксизмы МА, но никто не успевал зафиксировать их. Мама очень тяжело переносит такие состояния, чувствует что как бы приостанавливается сердце, боль за грудиной практически не отпускает в это время. Не успеет прийти в себя от предыдущего спазма опять новый и так по кругу, и еще все эти состояния на фоне высокого давления и сильной головной боли.
Посоветуйте пожалуйста как нам быть и как маме помочь остановить страдания. Я не могу поверить, что невозможно найти дозу препарата и сам препарат (или скорее комплекс), очень надеюсь на ваш совет и рекомедацию .
заранее спасибо
С уважением
Инна
Нет. Лечить заочно такую тяжелую больную невозможно. Тут каждую минуту надо иметь всю информацию о состоянии, пульса, сердцебиении, давлении, дыхании и пытаться что-то подсказывать не имея соответствующих данных клинических и мониторных - полная безответственность. Положитесь на знания и опыт тех врачей, которые её ведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 00:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!.Я всю жизнь кушала рыбу нормально никакой аллергии и очень её люблю,2 года назад начался симпато адреналовый криз...проявлялся он так,начиналась одышка даже задышка потом резко повышался пульс до 200уд давление до 160на110...но по истечению минут 30 всё успокаивалось..бывало и с час... И вот я как-то скушала рыбу и мне стало очень вот так плохо..наверное был приступ невроза,и у меня плотно засело в голове что у меня аллергия на продукты питания...и это именно от рыбы мне стало так плохо...я перестала её сразу кушать не ела пол года...но хочу безумно,недавно скушала кусочек ..так поом переживала весь день...сразу появляется одышка.....Хотелась бы вам задать такой вопрос ,может вот так внезапно появиться аллергия на продукты которые раньше кушала без проблем?боюсь отёков...и когда что-то скушаю сижу и прислушиваюсь.И если появляется одышка может дойти до паники.Что вы мне посоветуете?спасибо!!!
Уважаемая Даша!
Это больше похоже на невроз, но для исключения аллергии надо посоветоваться с аллергологом, а не с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2010 00:15
Здравствуйте!Мне 21,последнее время меня беспокоят низкие показатели сердечного давления 120/45,хотя на самочувствии это не отражается!Подскажите пожалуйста нормально ли это?Заранее спасибо!
Да, это вариант нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 23:09
Ребенку сделали ЭКГ, выражен. синус. брадиаритм, чсс 65 (50-80), вертик. пол. э.о.с. Р-0.08, PQ-0.12, QRS-0.08, QT-0,35. Не могли бы Вы расшифровать данные кардиограммы
Нет. Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 22:15
Уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз,недостаточность AV-клапанов 3ст.,СН 1 ст. Подскажите,пожалуйста-какие изменения есть на моей ЭКГ. Заранее благодарен!
http://s56.radikal.ru/i151/1003/3b/467f5f12a656.jpg
http://i027.radikal.ru/1003/6d/807554031aa4.jpg
Уважаемый Владимир!
На присланных ЭКГ все нормально, нет никаких патологических изменений. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 22:14
Здравствуйте!!!!!!!!!!!!!!...
сегодня сделала УЗИ сердца. Заключение: ПМК 1 степени, Признаки открытого овального окна, Дополнительная хорда левого желудочка.
что это означает и требует ли лечения???
Заранее благодарю.
Скорее всего это не требует никакого лечения. Однако надо уточнить, какова величина овального окна, какова величина шунта, велик ли сброс крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 22:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 38 лет. В 2006 году перенес ОНМК по типу ишемии в ВББ. В этом году точнее с февраля месяца меня стало беспокоить сердце! Беспокойство в виде зжения, боли (тяжесть) в области сердца, и под лопаткой. Переодически печет по всей груди, но это бываети наплывами и самостоятельно проходит! А печь начинает в груди с утра как только подымаюсь с кравати, при этом серцебиение в состоянии покоя доходит до 90-100 ударов, в движении 120-130 ударов. Давление в основном стабильное 130/90. Бывают приступы когда в процесе тахикардии давление подымается до 180/110, но это бывает редко! Неоднократно обращался к кардиологу и в момент приступов тахикардии и с беспокойством по поводу зжения в груди! Ничего конкретного не обнаружили! В даный момент кардиолог прописал (принимаю): Тиотризолин (20 дней уколы,дальше переход на таблетки), мексикор (2 месяца), Небилет (1/2 с утра), панангин (принимал 2 недели), вабадин (на ночь).
Результаты протромбинового теста (прошло 6 дней): INR-1.07, процент протромбина по Квику-83, протромбиновый час-11.9
Точно такая же ситуация была в прошлом году и началась в тоже времья и длилось до мая, потом ве само собой прошло! Тоесть как начинаются холода так и начинаються проблемы! Что делать незнаю! Может у меня с нервами уже что-то невпорядке? Подскажите пожалоста что делать? Заранее спасибо за ответ!
Терапия удивительно бессодежательная: тиотризолин, мексикор, панангин. Эффект можно ждать в основном за счет самовнушения. Насколько нужен симвастатин - не знаю, вы о холестерине ничего не писали. Нужен ли небилет - тоже не убежден. По описанию все больше похоже на невротические реакции, может быть на нейро-циркуляторную дистонию (НЦД). Вероятно, Ваша догадка правильна. Может быть Вам нужен не столько кардиолог, сколько невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 22:05
энап НЛ-20 непомогает на вечер в голове туман и раскалывается давления 150\90 из 130\70
Если энап НЛ не помогает, возьмите что-нибудь посильнее: энап Н или ко-ренитек, или энап Н+конкор кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 21:55
Здравствуйте помогите разобраться в мое проблеме . У меня случаються приступы:Резко становиться плохое самочувствие,сдавливание и боль в перемешку с жжением в цнтре груди.Голова становиться чуной..,а еще бывает ,что резко замрает в груди(как будто сердце останавливаеться на 1-2 сек. при этом я резко бледнею)
купировать такой приступ получаеться только выпив 40 капель корвалола и то не всегда помогает иногда приходиться еще и валидол или валокордин принемать. Панники при этом нет,держуь спокойно из последних сил дабы не упасть в обморок.Поймать такой приступ на холторе не получаеться,а врач без этого толком не чего не говорит и лечения не назначает.Денег постоянно ставить монитор нет.А приступы продолжаються и мешают жить. Подскажие сердечные ли это приступы и как быть дальше? Заранее спасибо ВАм большое!
Думаю, что это приступы не сердечные, а чисто невротические. Ваше описание лучше всего соответствует клинической картине вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 21:51
Здравствуйте!Меня зовут Ольга ,мне 31 год.Третья беременность 33 недели,первые две протекали хорошо.Сейчас постоянно чувствую слабость,одышка при незначительной нагрузке,боли в сердце.После перенесённого простудного заболевания в 20 недель,обострилась вегето-сосудистая дистония,начало повышаться давление до140/90.Последняя ЭКГ от27 февраля:P,сек: 0.07,PQ,сек.:0.13,QRS,сек.:0.09,QT/QTБ,сек.:0.34/0.31,RRмакс.-RRмин.:0.58-0.54,R-R,сек.:0.57,AQRS,град.-4,ЧСС,уд/мин.106,QTкор.,сек.:0.40.Заключение:Синусовый ритм,Тахикардия,Отклонение электрической оси влево,Гипертрофия миокарда левого желудочка.До этого делала ЭКГ в конце января гипертрофии не было,было умеренные диффузные изменения миокарда левого желудочка.Скажите пожалуйста насколько это серьёзно,нужно ли лечение,что вы посоветуете.Спасибо.
Это не серьезно. Повышение АД не велико, оно не достигает критического уровня и не требует начала гипотензивной терапии. Обострение вегето-сосудистой дистонии часто наступает во время беременности и обычно не требует никаких особых мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 21:40
Уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз,недостаточность AV-клапанов,СН 1 ст. Подскажите,пожалуйста-какие изменения есть на моей ЭКГ. Заранее благодарен!
[URL=http://radikal.ru/F/i051.radikal.ru/1003/6a/31fe2165b26d.jpg.html][IMG]http://i051.radikal.ru/1003/6a/31fe2165b26dt.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i113/1003/c9/80a25d8a6b86.jpg.html][IMG]http://s46.radikal.ru/i113/1003/c9/80a25d8a6b86t.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате Ваши ЭКГ не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 21:36
Здравствуйте, у моей мамы ишемическая болезнь сердца . Последнее время постоянно повышенно кровяное давление до 195/100,ей назначили принимать липразид,но мы переживаем, можно ли ей принимать этот препарат? Ведь там написано что с особой осторожностью принимать больным с ишемической болезнью ,так как может розвиться инсульт или инфаркт миокарда.
Липразид - это комплексный гипотензивный препарат, который обычно хорошо переносится. Он выпускается в двух формах по 10 и по 20 мг лизиноприла в одной таблетке. Побочные действия, о которых Вы говорите, связаны с возможностью резкого снижения АД. Чтобы этого избежать следует вначале принимать только по 10 мг лизиноприла, если эффект будет недостаточен, надо добавить малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в день). И только убедившись в нормальном эффекте переходить на липразид, который представляет собой комбинацию лизиноприла и гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 21:25
0