On-line консультация |
24.10.2019 15:38 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Рф Звенигород
Принимаю Лористу, но сегодня очень низкое давление 90/60, мое давление 120/80. Можно принять Лористу , ведь пропускать нельзя?
Можно и пропустить день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 21:16
24.10.2019 21:16
24.10.2019 11:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Исходные данные:
Мужчина, 38 лет, рост 170, вес 93. Холестерин повышенный - в районе 6,5. Курю.
В прошлом (лет 6 назад) поставлена ГБ 1. Было паническое расстройство (панические атаки, скачки давления и т.п.). Последние 5 лет все в норме. Периодический контроль давления - хоть в космос, никаких ПА, беспричинных страхов и прочив вещей нет.
Текущая терапия:
Золофт 50мг, Атаракс 12,5 мг, Престанс 10\10, Конкор-кор 0,625 (четвертинка от 2,5), Омега 3.
В профилактических целях было сделано ЭХОКГ. По результатам обследования есть некоторая отрицательная динамика (прошлое было в 2014 году).
Сканы текущего ЭХОКГ по ссылкам:
https://c.radikal.ru/c31/1910/b6/f8b36f429763t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1910/67/76c157f7980ct.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1910/9c/d6b446a861f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1910/e3/067bc26a3d27t.jpg
Скажите, есть ли смысл что-то делать, кроме, естественно снижения веса, отказа от курения и снижения уровня холестерина?
Есть ли смысл идти на очную консультацию к кардиологу?
Исходные данные:
Мужчина, 38 лет, рост 170, вес 93. Холестерин повышенный - в районе 6,5. Курю.
В прошлом (лет 6 назад) поставлена ГБ 1. Было паническое расстройство (панические атаки, скачки давления и т.п.). Последние 5 лет все в норме. Периодический контроль давления - хоть в космос, никаких ПА, беспричинных страхов и прочив вещей нет.
Текущая терапия:
Золофт 50мг, Атаракс 12,5 мг, Престанс 10\10, Конкор-кор 0,625 (четвертинка от 2,5), Омега 3.
В профилактических целях было сделано ЭХОКГ. По результатам обследования есть некоторая отрицательная динамика (прошлое было в 2014 году).
Сканы текущего ЭХОКГ по ссылкам:
https://c.radikal.ru/c31/1910/b6/f8b36f429763t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1910/67/76c157f7980ct.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1910/9c/d6b446a861f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1910/e3/067bc26a3d27t.jpg
Скажите, есть ли смысл что-то делать, кроме, естественно снижения веса, отказа от курения и снижения уровня холестерина?
Есть ли смысл идти на очную консультацию к кардиологу?
Надо тщательно следить за давлением. Может быть надо усилить гипотензивную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:10
24.10.2019 15:10
24.10.2019 11:40 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 39. Россия Ростов-на-Дону / Ростовская область
Здравствуйте.Интересуюсь по поводу дочери, ей 12 лет.Ребенок страдает сильным сердцебиением до 150 ударов/мин.Кардиологи ставят wpw феномен,выписали валосердин и глицин(не помогают совсем)Интересно что когда она лежит тахикардии нет, пульс 79. Стоит только встать на ноги сердцебиение начинает разгоняться до 120-150 ударов,появляется слабость,бледность, иногда тошнота и рвота. Что это может быть, очень нужен совет, так как ребенок не может встать с постели.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 18:39
24.10.2019 18:39
24.10.2019 11:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Тула
Здравствуйте, с 1998 года принимаю Атенолол. Последние лет 10 по 100 мг/день за 2 раза (то есть, 2 раза в день по 50 мг). Чувствую, что аналоги «Атанолол-Никомед» перестали давать нужный эффект. Подскажите, как перейти на современный Небиволол (БИНЕЛОЛ)
Отменив АТЕНОЛОЛ начинайте прием БИНЕЛОЛА по 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:30
24.10.2019 15:30
24.10.2019 09:15 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 44. россия арзамас
Уважаемые доктооа мучает вот такой вопрос была гипертония пил таблетки лет 8 сейчас давление 120-125/80 без таблеток уже 3 месяца
Скажите какова причина этому и может быть ли сопутствовало какае нибудь заболевание
Очень переживаю по этому поводу
Спасибо за ответ
Скажите какова причина этому и может быть ли сопутствовало какае нибудь заболевание
Очень переживаю по этому поводу
Спасибо за ответ
Я гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:03
24.10.2019 15:03
24.10.2019 09:01 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 31. Якутск
Здравствуйте. Иногда бывают одиночные экстрасистолы. Сегодня шла по улице и ощутила будто резко сильно раздулось сердце и через пару секунд сдулось и пришло в нормальное состояние. Испугалась, через пару минут заболела голова. В груди остался дискомфорт. Такое ощутила впервые. Что это могло быть?
Не знаю. Если такое будут повторяться надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:01
24.10.2019 15:01
23.10.2019 21:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Новосибирск
Здравствуйте. В юношестве занимался боксом немного. Сейчас, чтобы поправить физическое состояние решил снова заняться спортом. Кроме бокса другой спорт не рассматриваю, т.к. он наиболее близок, но в соревнованиях конечно же уже участвовать не буду. Но ситуация следующая - после тренировок тарахтит сердце в течении часа-двух от 100 до 120 уд/мин в покое даже сидя. Ранее было ВСД с паническими атаками и всеми вытекающими, ПМК 1 ст, НБПНПГ. Вроде бы никто о серьезном чем-то не говорил. Есть ли риск как-то навредить сердцу и опасна ли тахикардия такая?
Реакция не нормальная. Надо проверить работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 14:54
24.10.2019 14:54
23.10.2019 19:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 67. Соликамск
Спасибо за ответ.
Я вам сегодня написала:
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что здесь прежде всего надо увеличить дозы мочегонных, 5 мг ДИУВЕРА - доза недостаточная.
А если повысить дозу диувера при давлении 105/65, это не снизит давление до критической отметки? Принимаю
утром: конкор 5мг, глюкофаж 850, диувер 5мг;
днем: омепразол, кардикет-если предстоит физ.нагрузка 20мг, лозап 2,5 мг, если АД;
вечером клопидогрел 75, ацетилсалициловая кислота 100мг;
на ночь: розувастатин
сорбифер дурулес 1таб. 2 раза в день, ангиовит 1 таб. 2 раза в день.
Я вам сегодня написала:
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что здесь прежде всего надо увеличить дозы мочегонных, 5 мг ДИУВЕРА - доза недостаточная.
А если повысить дозу диувера при давлении 105/65, это не снизит давление до критической отметки? Принимаю
утром: конкор 5мг, глюкофаж 850, диувер 5мг;
днем: омепразол, кардикет-если предстоит физ.нагрузка 20мг, лозап 2,5 мг, если АД;
вечером клопидогрел 75, ацетилсалициловая кислота 100мг;
на ночь: розувастатин
сорбифер дурулес 1таб. 2 раза в день, ангиовит 1 таб. 2 раза в день.
Я думаю, что этого бояться не надо. Не уронит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 00:27
24.10.2019 00:27
23.10.2019 17:06 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 21. Россия Новокузнецк
Здравствуйте, экг показало подозрительно высокий рубец R 23.9 мм
По v1- v 6
.
Хотя на прошлом экг три месяца назад все было в порядке
Скажите что это может быть, может сделать узи сердца ?
По v1- v 6
.
Хотя на прошлом экг три месяца назад все было в порядке
Скажите что это может быть, может сделать узи сердца ?
Я думаю, что это не рубец, а зубец. При таких описках не стоит лезть в ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 22:20
23.10.2019 22:20
23.10.2019 16:31 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 27. Россия Брянск
Здравствуйте,такая ситуация появились странные боли в левой части груди ,боль резкая продолжается где то минут 5 потом отпускает при этом начинаются перебои ,когда бегаю по утрам боли нет может появиться внезапно как в покое так и в нагрузке , может неделю не беспокойть ,а может и каждый день ,какие обследования проходить и возможноли что сердце есть ли опасность для здоровья ,нет возможности пока попасть на прием к врачу
Здесь трудно придумать что-то, кроме очного обращения к врачу. При постоянных жалобах на работу сердца, надо выбирать место жительсва, поблизости от лечебных учреждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:40
23.10.2019 18:40
23.10.2019 11:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 67. Россия Соликамск
Добрый день!
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?
Я думаю, что здесь прежде всего надо увеличить дозы мочегонных, 5 мг ДИУВЕРА - доза недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:35
23.10.2019 18:35
23.10.2019 09:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Зеленодольск
Здравствуйте. Мне 28 лет. 2 недели назад было кесарево сечение. В конце беременности были подъемы давления до 120,130. Разовые повышения до 140. Роды вторые, в первую беременность так же было повышение давления в конце срока. Потом дома подскочило до 150 увезли в больницу капали магнезию так на 130 и держалось. Потом вышла пила допегит и потом в норму пришло все. Сейчас после выписки дома дня 3 держалось 140/90 ночью пару раз до 150 было. И сейчас давление так и скачет с утра может быть 100/60,110/70 к обеду и к вечеру уже 130/90. Потом к ночи опять снижается до нормы. Ночью ребенка встаю кормить опять около 130. Моя норма 100/60 и 110/70. Вне беременности повышения не замечала никогда. Возможно ли что давление нормализуется или это гипертония уже? У меня панические страхи уже по этому поводу целый день сижу с тонометром. Выхожу на улицу и думаю быстрей бы домой чтобы измерить давление. В роддоме диагноз был поставлен гестационная гипертензия. Из хронических заболеваний пиелонефрит.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:43
23.10.2019 18:43
23.10.2019 09:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Россия Киров Калужская область.
В 15 году в ноябре перенес обширный трансмуральный инфаркт миокарда 4 июня 2016 года после поисков больницы где окажут помощь. В НЦССХ им Бакулева Сделали вентрикулографию и через 3 дня операцию по удалению аневризмы сердца акш 3 сосудов пластику митрального клапана. Прошло три с половиной года принимаю утром периндоприл 8 мг зилт 75 конкор 5 мг вечером розувастатин 20мг.
Переодически занимаюсь Скандинавской ходьбой в среднем прохожу 6 км. в час вес 99 кг рост 177 см. как вы считаете правильные ли препараты и небольшой прогноз по ресурсному состоянию сердца после анализа ходьбы ,во время ходьбы отдышки нет. Операцию делали по дору с заплатой клапан кольцо карпантье.
Переодически занимаюсь Скандинавской ходьбой в среднем прохожу 6 км. в час вес 99 кг рост 177 см. как вы считаете правильные ли препараты и небольшой прогноз по ресурсному состоянию сердца после анализа ходьбы ,во время ходьбы отдышки нет. Операцию делали по дору с заплатой клапан кольцо карпантье.
По-моему лечение адекватное и нагрузки тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:45
23.10.2019 18:45
23.10.2019 07:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Россия Челябинск
https://d.radikal.ru/d16/1910/db/699d917b81f1.jpg. Здравствуйте дорогие врачи могли бы вы мне описать экг в состояние покоя и с физ нагрузкой ставили диагноз всд и тревожно фобические расстройства. Всё ли нормально на экг? Сейчас ещё начало беспокоить то что когда ем или глотаю таблетку как будто застревает и меня паника окутывает ужасная. Фото экг приложил
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:41
23.10.2019 18:41
23.10.2019 07:10 Кардиология / Кардиолог
Камилла Жен., 30. Россия омск
здравствуйте уже как месяц бывант ночью резко просыпаюсь и сажусь на кровати от того,что воздуха не было и голова не соображает будто ,становится страшно,не могу понять где нахожусь и не могу как будто помощи попросить и это проходит резко.Имеется диагноз ДСУ И Эктрасистолия.Может ли это состояние проявлять себя иза пауз СА?или это что то серьезное?Будто теряю ориентир ночью.
Не похоже это на сердечную проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 14:37
23.10.2019 14:37
22.10.2019 23:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Украина Днепр
Добрый день. Помогите пожалуйста.Беспокоит непонятные ощущения в сердце: чувство какогота давления в сердце, будто оно бьётся как-то тяжело особенно когда сижу либо лежу. Плохо находится в недвигающимся положении Также чувствую слабость, оддышку при лёгкой физ. нагрузки( особенно когда подымаюсь по ступенькам), давящие боли в висках. Делал узи сердца показало что есть митральная и трикуспидальная регуритация 1 степени. Скажите у меня здоровое сердце ? и что может грозить ? Что делать с этими симптомами ? Также ещё есть чувство замирание и толчков в сердце.
Я бы прежде всего подумал о неврозе. А такая регургитация не играет никакой роли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 14:33
23.10.2019 14:33
22.10.2019 15:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Россия Вологда
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пишу это сообщение во время т.н. «приступа» экстрасистолии. Может просто выговориться хочется, наболело. ЭС чувствую постоянно, каждый день по несколько штук. В основном ощущения как бы приглушенные, где-то там, не обращаю внимания. А бывает как вчера вечером перед сном, лежа, сильное внеочередное сокращение и долгая пауза, через пару секунд опять.
Страх, паника, жар в голову, куда бежать - что делать... Сегодня такое опять повторилось. Принял успокоительное. Давление норм., пульс тоже. Не нервничаю, психо-эмоциональное состояние ровное. Ишемических изменений на Холтере и УЗИ не обнаружено.
1. Какие ЭС опасней, желудочковые или наджелудочковые? Или так вопрос нельзя ставить?
2. То, что единичные ЭС не переходят в более опасные виды аритмии - это врачебная статистика?
3. ЭС, вы всегда говорите, не лечатся - это потому, что медицине доподлинно не известны причины и соответственно метод лечения?
4. Наверное ни один врач и мед.учереждение не будет заниматься поиском причин, вызывающих Э/систолию? Почему?
Прошу прощения за сумбурное изложение. В такие моменты вся радость жизни пропадает. Не будешь ведь после каждой ЭС к врачу бегать. И так уже 5 Холтеров сделано за 5 лет и 2 УЗИ сердца.
Страх, паника, жар в голову, куда бежать - что делать... Сегодня такое опять повторилось. Принял успокоительное. Давление норм., пульс тоже. Не нервничаю, психо-эмоциональное состояние ровное. Ишемических изменений на Холтере и УЗИ не обнаружено.
1. Какие ЭС опасней, желудочковые или наджелудочковые? Или так вопрос нельзя ставить?
2. То, что единичные ЭС не переходят в более опасные виды аритмии - это врачебная статистика?
3. ЭС, вы всегда говорите, не лечатся - это потому, что медицине доподлинно не известны причины и соответственно метод лечения?
4. Наверное ни один врач и мед.учереждение не будет заниматься поиском причин, вызывающих Э/систолию? Почему?
Прошу прощения за сумбурное изложение. В такие моменты вся радость жизни пропадает. Не будешь ведь после каждой ЭС к врачу бегать. И так уже 5 Холтеров сделано за 5 лет и 2 УЗИ сердца.
Вопросы риторические, надуманные, скучные.
1. Все одинаково безопасны.
2. Да.
3. Да.
4. Чего искать черную кошку в темной комнате, когда её там нет.
1. Все одинаково безопасны.
2. Да.
3. Да.
4. Чего искать черную кошку в темной комнате, когда её там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 23:07
22.10.2019 23:07
22.10.2019 13:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. беларусь дубровно
Сильно болит сердце стала болеть после 20 сентября проболела ангиной после ангины сильно болит сердце
Может быть обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 23:08
22.10.2019 23:08
22.10.2019 01:44 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 31. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Что означает удлинение кор. qt интервала? Насколько это опасно и требует внимания или коррекции при условии что в показателях холтера мониторинга максимум зарегистрирован 492мс?
На прошлом мониторе было максимум 480мс
А на прошлых поменьше, какая-то тенденция к удлинению чтоли
Я не разобралась как прикреплять файлы, к сожалению.
Могу дополнить информацию другими сведениями обследования
Но в целом, остальные показатели написано в пределах нормы, в том числе «ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
У меня несколько лет экстрасистолия регистрируется на ХМ разных степеней, за это обследование было не много совсем - 119 жэ и 17 нжэ
Просто кардиолог в прошлый раз обратил внимание на этот показатель, поэтому я насторожилась получив новую расшифровку
На прошлом мониторе было максимум 480мс
А на прошлых поменьше, какая-то тенденция к удлинению чтоли
Я не разобралась как прикреплять файлы, к сожалению.
Могу дополнить информацию другими сведениями обследования
Но в целом, остальные показатели написано в пределах нормы, в том числе «ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
У меня несколько лет экстрасистолия регистрируется на ХМ разных степеней, за это обследование было не много совсем - 119 жэ и 17 нжэ
Просто кардиолог в прошлый раз обратил внимание на этот показатель, поэтому я насторожилась получив новую расшифровку
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 13:39
22.10.2019 13:39
21.10.2019 20:39 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Львов
Здравствуйте дорогие врачи.У меня лет 10 назад случайно нашли недостаточность аортального клапана 1степени и минимальный пролапс митрального клапана.Иногда бывают экстрасистолы.Узи и холтер делала неоднократно.На холтере зафиксировано несколько экстрасистол.Скажите пожалуйста:1) насколько это всё опасно?.2)что можно пить,чтоб меньше чувствовать экстрасистолы?3)можно ли беременеть?4)можно ли заниматься спортом.Спасибо.
Судя по тому, что вы написали, нчего серьезного нет. И беременнось, и легкий спорт возмжны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 01:11
22.10.2019 01:11
21.10.2019 17:17 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Какая ЧСС в покое считается но ральной? я много лет принимаю конкор 2.5 мг , в начале приёма ЧСС снизилась до 50 уд/мин- сейчас 60-80 в покое. Нужно ли мне увеличивать дозировку конкора? Спасибо! https://a.radikal.ru/a15/1910/1f/384f575073ae.jpg
60-80 в покое - это норма. Возникает вопрос: нужен ли КОНКОР? Что это за загадочная болезнь из одного симптома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 01:14
22.10.2019 01:14
21.10.2019 16:12 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 60. Россия воронеж
доброго времени суток! пенсионерке выписали ксарелто 20мг, это очень дорого, посоветуйте заменитель по дешевле ,пенсионерке 90 лет.
Это лучше всего обсудить с очным доктором. Они все довольно дорогие. Несколько дешевле ЭЛИКВИС, который у таких пожилых людей иногда можно назначать в половинной дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 23:10
22.10.2019 23:10
21.10.2019 14:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,с тал ходить пешком на свой 7 этаж, после этого измеряю сразу давление 160-90,170-90. Мне кажется это не нормально? через 10 минут 120 на 80 , 110 на 70. Есть относительно свежее узи..Спасибо за ответы!
https://d.radikal.ru/d32/1910/2c/ca595b19fd5f.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1910/9d/b80dd765b386.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1910/2c/ca595b19fd5f.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1910/9d/b80dd765b386.jpg
Нет. Это в пределах нормы. Хотя я не вижу никакого смысла в измерениях давления во время работы и сразу после неё. Можно еще измерять давление после еды, секса, ругани, посещения туалета. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 18:34
21.10.2019 18:34
21.10.2019 06:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 50. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Получил анализ крови на липидный спектр.Холестерин общий 6,55. Триглицериды 3,64. Холестерин ЛПВП 1,39. ЛПНП 3,05. ВТ 13,1. ка 3,71.
Скажите,пожалуйста, необходимо ли принимать статины? Опасаюсь развития сахарного диабета, поскольку глюкоза в крови 5,86. Иногда бывает выше нормы.
Заранее благодарен.
Скажите,пожалуйста, необходимо ли принимать статины? Опасаюсь развития сахарного диабета, поскольку глюкоза в крови 5,86. Иногда бывает выше нормы.
Заранее благодарен.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 14:00
21.10.2019 14:00
20.10.2019 23:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 82. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!
Папе четыре года назад установили кардиостимулятор с правой стороны ключицы.
Месяц назад у папы на спине образовалось воспаление.
https://d.radikal.ru/d22/1910/69/56b900045879.jpg
Оно сильно чешется и болит. Перепробовали несколько мазей, такие как: «Повидон-йод», «Фуцидин», «Vobaderm».
Мазали зелёнкой, но, к сожалению, ничего не помогло. Воспаление почти никак не изменилось.
Мы записались на приём к дерматологу, но принять он нас сможет только через три недели.
Могло ли воспаление на спине появиться от имплантированного кардиостимулятора или от его электродов?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Андрей
Папе четыре года назад установили кардиостимулятор с правой стороны ключицы.
Месяц назад у папы на спине образовалось воспаление.
https://d.radikal.ru/d22/1910/69/56b900045879.jpg
Оно сильно чешется и болит. Перепробовали несколько мазей, такие как: «Повидон-йод», «Фуцидин», «Vobaderm».
Мазали зелёнкой, но, к сожалению, ничего не помогло. Воспаление почти никак не изменилось.
Мы записались на приём к дерматологу, но принять он нас сможет только через три недели.
Могло ли воспаление на спине появиться от имплантированного кардиостимулятора или от его электродов?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Андрей
Нет. Не могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 13:59
21.10.2019 13:59
20.10.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Россия Буй,Костромской
Возраст 60 лет, нарушение проводимости с детства,изменения по ЭХО появились в период менопаузы 54 года Кардиолог поставил мне диагноз кардиопатию с обструкцией и назначил пить пустырник, потому что при нарушении проводимости препараты могут привести к блокаде АВ узла
ЭКГ : Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации в нижней стенке
ЭХО:
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 110/120 - 75/80
Пульс у меня 60-75
Скажите пожалуйста в моем случае действительно лечения нет
ЭКГ : Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации в нижней стенке
ЭХО:
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 110/120 - 75/80
Пульс у меня 60-75
Скажите пожалуйста в моем случае действительно лечения нет
Уважаемая Елена!
Нарушения проводимости, выявленные в детстве, которые не помешали дожить до 60 лет, явно не имеют никакого значения и никакие препараты привести к блокаде АВ узла не могут. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и нарушения реполяризации никаких симптомов не дают и относятся к вариантам нормы. О какой обструкции можно вести речь, если величина ФВ свидетельствует о нормальной работе сердца? И что собственно Вы собраетесь лечить при здоровом сердце? Доброго Вам здоровья!
Нарушения проводимости, выявленные в детстве, которые не помешали дожить до 60 лет, явно не имеют никакого значения и никакие препараты привести к блокаде АВ узла не могут. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и нарушения реполяризации никаких симптомов не дают и относятся к вариантам нормы. О какой обструкции можно вести речь, если величина ФВ свидетельствует о нормальной работе сердца? И что собственно Вы собраетесь лечить при здоровом сердце? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:30
21.10.2019 01:30
20.10.2019 18:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Ставрополь
Здравствуйте. Недавно писала вам. Но щабыла спросить. Мне 51 год нахожусь в климаксе. Желудочковые экстросистолы участились. Мешают жить. Чувствую какое то нервное возбуждение в сердце. Раньше пила анаприлин по 10 мг 2 раза в день. Но так как участились при климаксе эк ,аритмолог перевела меня на конкор по 2.5 мг 2 раза в день. Пила 2 года. Имеется пмк с регургитацикй 2 ст. Хочу самостоятельно опять перейти на анаприлин и пить по 20 мг 2 раза в день. Как это сделать? Спасибо.
Я думаю, что прием АНАПРИЛИНА для лечения экстрасистолии так же не нужен как и КОНКОРА. экстрасистолию не лечат бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:16
21.10.2019 01:16
20.10.2019 18:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!меня беспокоят такие симптомы как экстрасистолы,тахикардия сильная слабость непереносимость физ нагрузок и каждый день мне тяжело дышать,так плохо что кажется это конец,сил терпеть все это нет!сег ездила на скорую там делали экг на ней зафиксировали одну экстрасистолу,врач выписала аллапинин!узи сердца делала летом этого года там только пролапс митрального клапана,всд с 13 лет,но проблемы с дыханием стали после родов которые были 8 мес назад.летом делала кт груднрй клетки по ней было воспаление лёгких с одной стороны но у меня не было ни кашля ни темп ничего кроме того что трудно дышать!пролечилась антибиотиками повторно делала кт через две недели по ней все прошло ,но мне все равно тяжело дышать!врач на скорой посоветовал мне ещё раз сделать кт ,но я думаю это опасно так как большая лоза облучения.ребенка ношу на руках с трудом сразу становится тяжело дышать!уже не знаю что делать!что ещё проверить!!посоветуте что мне делать!!из за своей проблемы с дыханием и гулять то путём не могу,хожу как рыба воздух ртом глотаю,,,
Уважаемая Ирина!
Такте трудности с дыханием чаще всего бывают связаны с патологией легких, сердца или с анемией. Судя по Вашему сообщению, с легкими сейчас все в порядке. Для ислючения сердечной недостаточности надо сделать ЭхоКГ и проверить величину Фракции Выброса, а для исключения анемии - сделать анализ крови на гемоглобин и эритроциты.
Такте трудности с дыханием чаще всего бывают связаны с патологией легких, сердца или с анемией. Судя по Вашему сообщению, с легкими сейчас все в порядке. Для ислючения сердечной недостаточности надо сделать ЭхоКГ и проверить величину Фракции Выброса, а для исключения анемии - сделать анализ крови на гемоглобин и эритроциты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:11
21.10.2019 01:11
20.10.2019 13:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 33. Пермь
Здравствуйте вопрос сейчас на данный момент Я болею температура скачет до 37.5 давления в норме ну пульс 100 лёжа стоя 111 даже когда спадает температура насморка кашля нет это норма скажите пожалуйста? Пью противовирусное и асперин
Поправляйтесь пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 20:55
20.10.2019 20:55
20.10.2019 13:02 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 31. Россия Ульяновск
Здравствуйте Уважаемый доктор Сравните пожалуйста кардиограммы за 2019 год из 2010.
https://d.radikal.ru/d40/1910/06/d9943c18f892.png -2019 год
И за 2010
https://d.radikal.ru/d32/1910/cf/aa8f964143d2.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1910/5e/ae65a54428f6.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1910/06/d9943c18f892.png -2019 год
И за 2010
https://d.radikal.ru/d32/1910/cf/aa8f964143d2.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1910/5e/ae65a54428f6.jpg
А зачем я должен это сравнивать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 20:54
20.10.2019 20:54

