Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Пролежал 10 дней в кардиологии поступил давление было 180 на 100 пульс 50 ударов.
Прошел все обследование холтер с ад и экг нагрузкой.
сейчас беспокоит высокое давление плохое самочувствие.
правильное мне лечение назначили? покупать таблетки?
и какой точный диагноз поставили по заключению?
может еще надо обследование пройти?
боли в груди продолжаются после выписки из больницы. постоянная отдышка,при ходьбе давление поднимается до 200.
https://d.radikal.ru/d13/1910/d9/94de3d96378d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1910/4a/a28d2c01fbfe.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1910/ab/72e833e91421.jpg
Дальнейшее лечение необходимо в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:44
Здравствуйте. Беспокоят сильные стуки сердца, и учащенный пульс, головокружение. Чувство буд то сердце подпрыгивает, либо скачет. Причём это может возникать в любых положениях, отдыхаю, лежу, хожу. С чем это может быть связано. Учащенный пульс тоже очень часто, могу сидеть на диване и чувствовать пульс сильный. Давление рабочее 100/60. Делала экг в норме, и суточный холтер. На нем засекли 15 экстрасистол и учащенный пульс до 152 уд/мин. Прописали лечение мидокалм, магнерот, конкор, успокоительное. Все пропила но ощущения не исчезли. Всё это неприятно. В конце августа была операция по ушиванию диастаза, после неё стало хуже. На сл день мне снимали экг и спрашивали не было ли проблем с сердцем ранее, на операции сильно перенервничала, была полная анестезия пульс и давление подскачило и меня быстро усыпили.
Чаще всего это связано с неврозом. МИДОКАЛМ и МАГНЕРОТ - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Прошу посмотреть холтер Экстросистолы постоянно. делала холтер на фоне приема бисопролола 2.5 мг 2 раза в день, вы пишите , что ни конкором ни анаприлином эк не лечат. Почему тогда выписал аритмолог. как быть если эк досаждают постоянно. не дают житья. я пью уже несколько лет. что вот так взять и бросить все? Страшновато как то. Что показывает холтер? У меня эк почти через каждые два три удара. а иногда друг за другом. Вообще ничего не пить не получается. Хоть и особо не помогает. Может быть гормональная перестройка все усугубляет. Должна ведь быть причина такого состояния? Узи сердца - Размеры левого желудочка в норме. Сокращение левого желудочка хорошее. Размеры правого желудочка тоже в норме. Сокращение правого желудочка хорошее. Левое предсердие не расширено. Правое предсердие также не расширено. Отсутствуют очаги локальной асинергии. Нет диастолической дисфункции. Митральный клапан - имеется миксоматочное утолщение краев хорд . пролапс двух хорд на 5-6мм. Трикуспидальный клапан – слегка изменен. Аортальный клапан трикуспидальный и слегка также изменен. III-я степень недостаточности митрального клапана. Имеется незначительное изменение легочного клапана. Трикуспидальный клапан – недостаточность I-ой степени. DP = 35ммHg. Кровоток брюшной аорты артериальный. Имеет место коллапс одной из нижних вен. В полости перикарда жидкость отсутствует. Кардиограмма. Ритм синусовый 72 пульс. PR=164.QRSD=80.QTc=413. PVC. Всегда пмк было второй степени, в этом году вот такое написали. https://c.radikal.ru/c35/1910/9e/d4c5b566c2df.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1910/59/ce95ae461f4c.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1910/ab/74c3edcb936e.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1910/60/35f9dd6bd15a.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1910/33/b5fe0b778769.jpg

https://b.radikal.ru/b34/1910/b5/81bfba774d79.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1910/9a/2bdd91bc5145.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1910/ce/08e7ea385651.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1910/f4/cde9a5fb947f.jpg
Я не могу спорить с Вашим очным аритмологом. Но все-таки считаю, что никакие антиаритмичские средства для лечения экстрасистолии не нужны. Необходимо лечение невроза для того,  чтобы улучшить переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:06
Мальчик, 5 лет
Для получения справки на тренировки дзюдо, педиатр отправил нас на ЭКГ, получили расшифровку: Замедление регресса ювенильных признаков ЭКГ, не могли бы вы подсказать, что это значит, записались к кардиологу только через 5 дней
Заранее спасибо!
Это  вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:00
Здравствуйте! На экг- ускорение AV проведения, нарушение в/желудочк.проводимости и изменения процессов реполяризации в миокарде Л4 по передней перегородочной области верхушки.
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 02:57
Здравствуйте! На экг- ускорение AV проведения, нарушение в/желудочк.проводимости и изменения процессов реполяризации в миокарде Л4 по передней перегородочной области верхушки.
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Нет, не опасна. Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 19:02
Добрый день!На прошлой недели резко почувствовала себя плохо.Ночью проснулась вся в холодном поту,усиленное сердцебиение,давление поднялось до 147 при норме 130,открылась рвота,резкая боль в области сердца.До этого регулярно сводило пальцы судорогой,дергалось левое веко и мышца на левой ноге.Прошла УЗИ сердца и кардиограмму.Заключение:признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Кальциноз МК,АК,ТК.Пыталась дома записаться на прием к кардиологу -нет врача.Хотелось бы узнать,что необходимо делать при этом диагнозе?.
Диастолическая дисфункция - это не диагноз. При отсутствии кариолога можно лечиться у терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 18:57
Здравствуйте! Бывают панические атаки с подьемом АД 220 -240 с очень высоким пульсом и нехваткой воздуха, страдаю неврозом, последняя ПА была после 3 дневного запоя, сам гипертоник максимальные цифры 260/150 принимаю терапию кантаб 8 больше ничего обычно держит АД на 130 не выше. Скажите опасны ли такие ПА с таким высоким АД лежал в приемном покое капали магнезию в теяении 3 часов давление упало до 180 через 9 часов повторилось вновь ПА но вышел на улицу погулл часик два успокоилось. Спасибо
Такие повышения длавления безусловно вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 18:54
Добрый день, Антон Владимирович. У меня бывают редкие пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Несколько раз были заыиксированны на пленку. Продолжительность приступов от 20 минут до 2 часов. Иногда проходят сами, а иногда снимает скорая Верапамилом или Анаприлином. Провоцируются только после сильного стресса на следующий день. Рекомендуют РЧА. Меня волнуют следующие вопросы:
1) Влияет ли на развитие ССЗ, сердце в целом и продолжительность жизни в будущем успешно проведенная РЧА Из-за вмешательства в сердце и рубцов?
2) Влияют ли на сердце, развитие ССЗ и продолжительность жизни сами по себе редкие приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (1 раз в 2 года) по типу АВУРТ? Изнашивают ли сердце и есть ли какой-то риск смерти от таких приступов?
3) Приступ закончится в любом случае или он может длится более 5-6 часов и привезти к смерти или вреду для сердца? Дело в том, что во время приступа сильный страх. Могу ли я во время приступы быть уверен, что он точно закончится и точно со мной ничего не случится?
4) Я невротик, ипохондрик. У меня невроз с детства. Говорят это не влияет на здоровье и развитие ССЗ. Это правда?
5) Можно ли мне жить полноценной жизнью, кататься на лыжах, заниматься спортом и т.д. Сердце по всем проведенным обследованием здоровое, есть только эти редкие пароксизмы.
6) Прочитав ваши книги, я полностью поменял образ жизни. До этого он был у меня очень плохой. Если я начал его менять в 28 лет и сейчас он правильный и здоровый есть вероятность прожить без инфаркта и инсульта? Могли ли у меня уже обрасти бляжки атеросклерозом или еще рано? Был малоподвижный образ, стрессы и переедание. Сейчас ходу на психотерапию, правильно питаюсь и много хожу. Поздно ли я взялся за себя или мои бляжки еще не успели обрасти? Из-за малоподвижного образа жизни и детренированности даже при здоровом сердце у меня была отдышка от малейших нагрузок. Это все обратимо или сердце уже поздно тренировать и оно всегда будет слабым?
письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 19:03
Здравствуйте! Мужчина,50 лет. Впервые сделал УЗИ сердца. Левое предсердие 48х41х58. Митральная регургитация 2ст. Левый желудочек полость не расширена. КДР 55,5, КСР 39, УО 90. МЖП В ДИАСТОЛУ 14,8. ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 13,5. ФВ 55%, ФУ 28%.Правый желудочек 32 в парастернальной позиции. Правое предсердие 38х60. Трикуспидальная регургитация 2ст. Легочная артерия на уровне фиброзного кольца 30. Пульмональная регургитация 1 степени.
Насколько сильно увеличены предсердия?Насколько опасна такая регургитация? Заранее очень благодарен.
А третий сказал: не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 13:28
Здравствуйте. У меня что то с сердцем или не знаю, с нервами (((. Именно сегодня мучаюсь весь день от токов под грудью. Пульс стучит ровно, но чувствую, дергания под грудью, сильные. Даже если прижать пальцы под грудью чувствую отдельные толчки на протяжении уже всего дня. Как пульс второй стучит..стук и 3 секунды тишина, стук и 3 секунды тишина... ощущение как дергание внутри...кардиолог сказала записываться в терапевту, потом к ней, мол сейчас не могу принять. Иди. А это ждать...
Вчера делала стресс тест на велодорожке. Все нормально. Пульс до 170 разогнали, давление было 160/83... При моем 100/70..
Лежать сейчас не могу, ощущение сердце замрёт, хотя пульс сам стучит без перебоя....ровно.
А эти толчки подёргивания просто утомили за день...было на протяжении 2х недель такое по вечерам, а сегодня на весь день(
Пью тиралиджен, занимаюсь с пт. Но все безуспешно. Состояния ухудшаются..
А теперь ещё сейчас боль появилась слева ноющая...от подмышки до груди...
В марте делала УЗИ сердца - только пролапс. Но он почти у всех.
Я не знаю что обследовать уже((((
Мне каждый день плохо. Болит спина, шея, я как старая бабушка( устала жить в ежедневных плохих самочувствиях(
Не могу дышать, одышка, постоянно страх, тревога, нервы на пределе, не могу расслабить тело никогда( даже когда сплю...
Я не знаю что делать...
Вы описываете клиническую картину невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 13:25
Здравствуйте,бывает такое ощущение не понятное как бы нехватка воздуха что ли,я не совсем пойму , если резко лечь будто воздух идёт обратно и образуется давление что ли в сердце , сразу неприятно становится и резко сбои, вот по ощущениям бывает как долго посидишь потом резко встал и давление в голову ,темнеет в глазах,а у меня давление в сердце образуется ,и оно будто хватает сразу,такое ощущение будто пытается остановится обследовался УЗИ сердца в норме ,по холтеру все хорошо,но именно таких ощущений не было, ЭКГ норма , так же щитовидная ,анализы все хорошо ,в чем может быть причина?
Чаще всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:23
Здравствуйте, на узи сердца в частной клиники обнаружен умеренный пролапс митрального клапана ( створики не уплотнены, передняя створка пролабирует на 4 мм , v 86 см/сек , противофаза есть.
Но, пол года назад когда лежад в крупном кардиоцентре его не было.
Плюс по данным кардиоцентра площадь правого желудочка была 2.35, здесь же 2.5
В чем дело ? Либо тут хуже аппарат, либо я так запустил себя за пол года, что нажил себе пролапс и увеличил правый желудочек ? Хотя ничего противозаконного по отношению к своему организму я не совершал
Скоее всего просто разные аппараты и субъективизм специалистов. Все эти протоколы пишутся для врачей и Ваши попытки самостоятельно разобраться в деталях достаточно наивны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:22
Добрый вечер, Эдуард Романович! разрешите обратиться. Моей маме сделали Эхокардиографию. Заключение пишу. (Умеренная гипертрофия, умеренно повышенное давление ЛЖ. ФВ 58%. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, Полости сердца не делатированы. Кальциноз МК с МН 1 степени. Аортоатеросклероз, кальциноз корня аорты и краев створок АК. Признаков расширения корня аорты нет. Легочная гипертензия 1ст. Умеренная компенсировання перегрузка правых отделов с гипертрофией ПЖ. В плевральных полостях жидкость не лоцируется. Эхо признаки компенсированного гипертензивного сердца.) Спасибо Вам огромное.
Прочитал и не понял, в чем вопрос. Сердце работает хорошо. Обнаруженные изменения в основном возрастного характера. Ничего серьезного нет. Но для правильной и полной оценки только ЭхоКГ нестаточно и мало. Нужны жалобы, анамнез, состояние, переносимость физичекских нагрузок и многое дргое, что ЭхоКГ совсем не отражает. Вы явно переоценили её роль. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Так получилось, что я сейчас вдали от цивилизации и нет возможности выбраться еще дней пять. У меня начался вчера приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий (4-й по счету за полтора года), Принимаю как положено и антиаритмики (ритмонорм 400-600мг в день) и антикоагулянт (эликвис 5мг по 2 раза в день). Если приступ будет продолжаться все это время на этих лекарствах (5-6 дней пока не выберусь от аборигенов) и при неукоснительном приеме, то какие могут быть перспективы по возвращению в город? Живут же люди десятилетиями с постоянной формой фп! Может сменить/добавить/убрать препараты? Раньше снимали приступ в стационаре за сутки. У меня тут есть хороший запас подобных медикаментов разного наименования на час «Х». Cпасибо, с уважением !
Уважаемый Михаил!
Пока все правильно и можно терапию продолжать. Если после возвращения в город приступ будет продолжаться, то надо будет ложиться в стационар и проводить абляцию. Идея перевода мерцания предсердий в постоянную форму мне не нравится и представляется худшим вариантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 23:42
Принимаю Лористу, но сегодня очень низкое давление 90/60, мое давление 120/80. Можно принять Лористу , ведь пропускать нельзя?
Можно и пропустить день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 21:16
Здравствуйте.
Исходные данные:
Мужчина, 38 лет, рост 170, вес 93. Холестерин повышенный - в районе 6,5. Курю.
В прошлом (лет 6 назад) поставлена ГБ 1. Было паническое расстройство (панические атаки, скачки давления и т.п.). Последние 5 лет все в норме. Периодический контроль давления - хоть в космос, никаких ПА, беспричинных страхов и прочив вещей нет.
Текущая терапия:
Золофт 50мг, Атаракс 12,5 мг, Престанс 10\10, Конкор-кор 0,625 (четвертинка от 2,5), Омега 3.

В профилактических целях было сделано ЭХОКГ. По результатам обследования есть некоторая отрицательная динамика (прошлое было в 2014 году).

Сканы текущего ЭХОКГ по ссылкам:

https://c.radikal.ru/c31/1910/b6/f8b36f429763t.jpg

https://a.radikal.ru/a13/1910/67/76c157f7980ct.jpg

https://d.radikal.ru/d05/1910/9c/d6b446a861f2t.jpg

https://c.radikal.ru/c18/1910/e3/067bc26a3d27t.jpg

Скажите, есть ли смысл что-то делать, кроме, естественно снижения веса, отказа от курения и снижения уровня холестерина?
Есть ли смысл идти на очную консультацию к кардиологу?
Надо тщательно следить за давлением. Может быть надо усилить гипотензивную  терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:10
Здравствуйте.Интересуюсь по поводу дочери, ей 12 лет.Ребенок страдает сильным сердцебиением до 150 ударов/мин.Кардиологи ставят wpw феномен,выписали валосердин и глицин(не помогают совсем)Интересно что когда она лежит тахикардии нет, пульс 79. Стоит только встать на ноги сердцебиение начинает разгоняться до 120-150 ударов,появляется слабость,бледность, иногда тошнота и рвота. Что это может быть, очень нужен совет, так как ребенок не может встать с постели.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 18:39
Здравствуйте, с 1998 года принимаю Атенолол. Последние лет 10 по 100 мг/день за 2 раза (то есть, 2 раза в день по 50 мг). Чувствую, что аналоги «Атанолол-Никомед» перестали давать нужный эффект. Подскажите, как перейти на современный Небиволол (БИНЕЛОЛ)
Отменив  АТЕНОЛОЛ начинайте прием БИНЕЛОЛА по 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:30
Уважаемые доктооа мучает вот такой вопрос была гипертония пил таблетки лет 8 сейчас давление 120-125/80 без таблеток уже 3 месяца
Скажите какова причина этому и может быть ли сопутствовало какае нибудь заболевание
Очень переживаю по этому поводу
Спасибо за ответ
Я гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:03
Здравствуйте. Иногда бывают одиночные экстрасистолы. Сегодня шла по улице и ощутила будто резко сильно раздулось сердце и через пару секунд сдулось и пришло в нормальное состояние. Испугалась, через пару минут заболела голова. В груди остался дискомфорт. Такое ощутила впервые. Что это могло быть?
Не знаю. Если такое будут повторяться надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:01
Здравствуйте. В юношестве занимался боксом немного. Сейчас, чтобы поправить физическое состояние решил снова заняться спортом. Кроме бокса другой спорт не рассматриваю, т.к. он наиболее близок, но в соревнованиях конечно же уже участвовать не буду. Но ситуация следующая - после тренировок тарахтит сердце в течении часа-двух от 100 до 120 уд/мин в покое даже сидя. Ранее было ВСД с паническими атаками и всеми вытекающими, ПМК 1 ст, НБПНПГ. Вроде бы никто о серьезном чем-то не говорил. Есть ли риск как-то навредить сердцу и опасна ли тахикардия такая?
Реакция не нормальная. Надо проверить работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 14:54
Спасибо за ответ.
Я вам сегодня написала:
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что здесь прежде всего надо увеличить дозы мочегонных, 5 мг ДИУВЕРА - доза недостаточная.

А если повысить дозу диувера при давлении 105/65, это не снизит давление до критической отметки? Принимаю
утром: конкор 5мг, глюкофаж 850, диувер 5мг;
днем: омепразол, кардикет-если предстоит физ.нагрузка 20мг, лозап 2,5 мг, если АД;
вечером клопидогрел 75, ацетилсалициловая кислота 100мг;
на ночь: розувастатин
сорбифер дурулес 1таб. 2 раза в день, ангиовит 1 таб. 2 раза в день.
Я думаю, что этого бояться не надо. Не уронит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 00:27
Здравствуйте, экг показало подозрительно высокий рубец R 23.9 мм
По v1- v 6
.
Хотя на прошлом экг три месяца назад все было в порядке
Скажите что это может быть, может сделать узи сердца ?
Я думаю, что это не рубец, а зубец. При таких описках не стоит лезть в ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 22:20
Здравствуйте,такая ситуация появились странные боли в левой части груди ,боль резкая продолжается где то минут 5 потом отпускает при этом начинаются перебои ,когда бегаю по утрам боли нет может появиться внезапно как в покое так и в нагрузке , может неделю не беспокойть ,а может и каждый день ,какие обследования проходить и возможноли что сердце есть ли опасность для здоровья ,нет возможности пока попасть на прием к врачу
Здесь трудно придумать что-то, кроме очного обращения к врачу. При постоянных жалобах на работу сердца, надо выбирать место жительсва, поблизости от лечебных учреждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:40
Добрый день!
Попала в кардиологическое отделение с пульсом 101, сильной одышкой и отеком лодыжек.
Диагноз осн: ИБС.ПИКС 09.07.19г. Стентирование ПМЖА 2 стента б/лп 11.07.2019г. Прогрессирующая стенокардия 1А, 2х сторонний гидроторакс, гипертоническаяболезнь 3 стадии риск 4 нормотензия;
Сопр: сахарный диабет 2 тип субкомпенсирован, хроническая смешанная анемия средней ст.тяжести, декомпенсация.
Ночью не сплю совсем уже 3 неделю, потому что не могу лежать-закашливаюсь, одышка. После выписки все осталось как было – отеки не сошли, одышка такая же, пульс в стационаре был до 90, дома 95. Давление 110/70 - теперь пью диувер 5мг, давление низкое. Фото выписного эпикриза:
https://radikal.ru/big/ke4m50dmt3t16
https://d.radikal.ru/d12/1910/62/a7051fa5afa6t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1910/8b/7cf727113650t.jpg
Как улучшить состояние – снять сильную одышку, отек лодыжек, высокий пульс?
Я думаю, что здесь прежде всего надо увеличить дозы мочегонных, 5 мг ДИУВЕРА - доза недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:35
Здравствуйте. Мне 28 лет. 2 недели назад было кесарево сечение. В конце беременности были подъемы давления до 120,130. Разовые повышения до 140. Роды вторые, в первую беременность так же было повышение давления в конце срока. Потом дома подскочило до 150 увезли в больницу капали магнезию так на 130 и держалось. Потом вышла пила допегит и потом в норму пришло все. Сейчас после выписки дома дня 3 держалось 140/90 ночью пару раз до 150 было. И сейчас давление так и скачет с утра может быть 100/60,110/70 к обеду и к вечеру уже 130/90. Потом к ночи опять снижается до нормы. Ночью ребенка встаю кормить опять около 130. Моя норма 100/60 и 110/70. Вне беременности повышения не замечала никогда. Возможно ли что давление нормализуется или это гипертония уже? У меня панические страхи уже по этому поводу целый день сижу с тонометром. Выхожу на улицу и думаю быстрей бы домой чтобы измерить давление. В роддоме диагноз был поставлен гестационная гипертензия. Из хронических заболеваний пиелонефрит.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:43
В 15 году в ноябре перенес обширный трансмуральный инфаркт миокарда 4 июня 2016 года после поисков больницы где окажут помощь. В НЦССХ им Бакулева Сделали вентрикулографию и через 3 дня операцию по удалению аневризмы сердца акш 3 сосудов пластику митрального клапана. Прошло три с половиной года принимаю утром периндоприл 8 мг зилт 75 конкор 5 мг вечером розувастатин 20мг.
Переодически занимаюсь Скандинавской ходьбой в среднем прохожу 6 км. в час вес 99 кг рост 177 см. как вы считаете правильные ли препараты и небольшой прогноз по ресурсному состоянию сердца после анализа ходьбы ,во время ходьбы отдышки нет. Операцию делали по дору с заплатой клапан кольцо карпантье.
По-моему лечение адекватное и нагрузки тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:45
https://d.radikal.ru/d16/1910/db/699d917b81f1.jpg. Здравствуйте дорогие врачи могли бы вы мне описать экг в состояние покоя и с физ нагрузкой ставили диагноз всд и тревожно фобические расстройства. Всё ли нормально на экг? Сейчас ещё начало беспокоить то что когда ем или глотаю таблетку как будто застревает и меня паника окутывает ужасная. Фото экг приложил
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 18:41
здравствуйте уже как месяц бывант ночью резко просыпаюсь и сажусь на кровати от того,что воздуха не было и голова не соображает будто ,становится страшно,не могу понять где нахожусь и не могу как будто помощи попросить и это проходит резко.Имеется диагноз ДСУ И Эктрасистолия.Может ли это состояние проявлять себя иза пауз СА?или это что то серьезное?Будто теряю ориентир ночью.
Не похоже это на сердечную проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2019 14:37
0