On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
15.11.2010 09:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. самара
Здравствуйте, уважаемый Эдуар Романович.
не могли бы Вы не только для меня, но и для всех нас кратко описать, что такое мерцательная аритмия, когда она возникает, потому что я поняла из просмотров вопросов к Вам, что это волнует и пугает многих тех, у кого случаются перебои в сердце. Ведь такие же паникеры, как я, при аритмиях думают именно о самом страшном.
Я Вам писала пару раз: у меня ЭХО год назад абсолютная норма, кардиограммы все в норме, последняя 2 недели назад. Иногда регистрировали аритмию или тахикардию (но, как правило, я прибегала на кардиограмму взвинченная), плюс ВСД (а вернее, тревожное расстройство, как определил А.А.Соболь, я его сейчас лечу). Когда нервничаю, может затечь либо лицо, либо нога, либо левая рука. Никогда суточный мониторинг не делала. Почему спрашиваю про мерцательную аритмию? Вы мне отвечали, что от невроза она не появляется (и слава Богу). Но просто сегодня ночью, когда я ложилась спать, у меня вдруг появилось сильное сердцебиение, пульс был очень неровный: один удар, второй как бы торопится чуть послабее, пауза, потом удар - второй «догоняет» - пауза. Я решила не обращать внимание, списала все на ВСД, собрала волю в кулак. Но не тут-то было! Пыталась заснуть, но «проваливалась» и «выскакивала», головокружение и тревога, беспокойство, ногам покоя не было, сердце стучало в горле. Промучилась какое-то время, но уговаривала себя, что это ВСД и не паниковала. Сегодня все нормально, вот на трезвую голову пишу Вам. Ведь кто его знает, ЧТО это за аритмия: синусовая или ... Как вы считаете, надо ли делать мониторинг? Или все это проявления того самого невроза? Утром встала, у меня веки отекли, особенно под глазами. Отеки у меня уже с месяц с утра, к вечеру уменьшаются. Оговорюсь, что как раз месяц лечу обострение хронического пиелонефрита (почка после родов опущена, вот он и прицепился). Связывала отеки с почками, а тут задумалась: не от сердца ли? (Врач сказал мне: отеки могут быть от почек, от сердца, от шейного хондроза и даже если вы спите на животе). Пить ли что-то противоаритмическое? Кардиолог назначал коронал, нолипрел, но я консультировалась с Вами и не принимала их, так как пульс у меня нормальный в общем и целом (от 70 до 80). Анаприлин? Аспаркам? Вот как много вопросов, Вы уж извините.
не могли бы Вы не только для меня, но и для всех нас кратко описать, что такое мерцательная аритмия, когда она возникает, потому что я поняла из просмотров вопросов к Вам, что это волнует и пугает многих тех, у кого случаются перебои в сердце. Ведь такие же паникеры, как я, при аритмиях думают именно о самом страшном.
Я Вам писала пару раз: у меня ЭХО год назад абсолютная норма, кардиограммы все в норме, последняя 2 недели назад. Иногда регистрировали аритмию или тахикардию (но, как правило, я прибегала на кардиограмму взвинченная), плюс ВСД (а вернее, тревожное расстройство, как определил А.А.Соболь, я его сейчас лечу). Когда нервничаю, может затечь либо лицо, либо нога, либо левая рука. Никогда суточный мониторинг не делала. Почему спрашиваю про мерцательную аритмию? Вы мне отвечали, что от невроза она не появляется (и слава Богу). Но просто сегодня ночью, когда я ложилась спать, у меня вдруг появилось сильное сердцебиение, пульс был очень неровный: один удар, второй как бы торопится чуть послабее, пауза, потом удар - второй «догоняет» - пауза. Я решила не обращать внимание, списала все на ВСД, собрала волю в кулак. Но не тут-то было! Пыталась заснуть, но «проваливалась» и «выскакивала», головокружение и тревога, беспокойство, ногам покоя не было, сердце стучало в горле. Промучилась какое-то время, но уговаривала себя, что это ВСД и не паниковала. Сегодня все нормально, вот на трезвую голову пишу Вам. Ведь кто его знает, ЧТО это за аритмия: синусовая или ... Как вы считаете, надо ли делать мониторинг? Или все это проявления того самого невроза? Утром встала, у меня веки отекли, особенно под глазами. Отеки у меня уже с месяц с утра, к вечеру уменьшаются. Оговорюсь, что как раз месяц лечу обострение хронического пиелонефрита (почка после родов опущена, вот он и прицепился). Связывала отеки с почками, а тут задумалась: не от сердца ли? (Врач сказал мне: отеки могут быть от почек, от сердца, от шейного хондроза и даже если вы спите на животе). Пить ли что-то противоаритмическое? Кардиолог назначал коронал, нолипрел, но я консультировалась с Вами и не принимала их, так как пульс у меня нормальный в общем и целом (от 70 до 80). Анаприлин? Аспаркам? Вот как много вопросов, Вы уж извините.
В нормальных условиях сердце сокращается за счет
активности особых клеток которые находятся в определенном участке правого
предсердия. Скопление этих клеток образуют так называемый синусовый узел. В
результате их деятельности в этом месте регулярно образются электрические
импульсы, которые затем распространяются по всей сердечной мышце, вызывая
последовательное сокращение всех её отделов. Сначала импульсы распространяются
по предсердиям, вызывают их сокращения, при этом находящаяся там кровь
выдавливается в желудочки. Потом электрический импульс доходит до желудочков и
в результате их сокращения кровь выбрасывается в аорту и легочную артерию. В
результате различных причин такая строго последовательная, координированная
работа сердца может быть нарушена. При одном из этих нарушений мышечные волокна
предсердий берут на себя функции синусового узла. В них появляются
беспорядочные импульсы в количестве нескольких сотен в минуту. И предсердия не
могут сокращаться, нарушается координация сокращений всех мышечных волокон,
каждое сокращается отдельно, не глядя на соседей. Если в опыте на животных
посмотреть на такое предсердие, оно не сокращается, а разрозненные сокращения
мышечных волокон создают впечателение мерцания поверхности, отсюда и родился
термин «мерцательная аритмия». Какие-то из этих многочсисленных беспорядочных
импульсов достигают желудочков, большая часть их блокируется на границе
предсердий и желудочков и в результате желудочки сокращаются совершенно
нерегулярно, хотя и содружественно, все волокна вместе. В результате этой
нерегулярной работы желудочков, они сокращаются в любой момент сердечного цикла
и когда желудочки наполнены кровью, и тогда в сосуды выбрасываеется нормальное
количество крови и на периферии (на руке) мы слышим четкий хороший удар, и
когда в желудочках еще почти нет крови, и тогда тогда происходит сокращение
вхолостую, она дает слабый удар на периферии или не доходит до нее вообще.
Частота распространенности мерцательной аритмии по
приблизительным подсчетам составляет 0,4% от всего населения и с возрастом
увеличивается. Распространенность заболевания составляет менее 1% у больных
моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет. Среди причин мерцательной аритмии чаще всего
отмечаются ИБС, ревматические и врожденные пороки сердца, гипертоническая
болезнь, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В ряде случаев причина её
остается не установленной.
Мерцательная аритмия легко ведет к сердечной
недостаточности. Из-за отсутствия сокращений в предсердиях кровь в них
застаивается и легко образуются тромбы. Потом они могут заноситься током крови
в различные органы и вызывать закупорку
сосудов с клинической картиной инфарктов.
Меня не устраивает такое описание. Она страшно упрощенно
и примитивно. Каждая фраза и каждое положение надо расширять на целую страницу.
Но формат заочных консультация для этого не приспособлен. Да и отвечая на 50-60
вопросов ежедневно, я не могу параллельно сочинять и популярные лекции по
кардиологии. Очень разный уровень подготовки слушателей: одни морщаться от
примитивизма изложения, другие напрягаются из-за усложненности текста. Когда
читаешь лекцию, ловишь реакцию аудитории и мгновенно перестраиваешься: здесь
медленнее, здесь быстрее, здесь проще, здесь подробнее, а тут нужна картинка. В
тексте этой обратной связи нет. И получается никого не устраивающее среднее
блюдо: ни холодное, ни горячее, ни соленое, ни пресное. Проглотить можно, а
вкуса нет. Извините.
А отеки на лице не могут иметь сердечное происхождение. Тут надо искать другие причины.
активности особых клеток которые находятся в определенном участке правого
предсердия. Скопление этих клеток образуют так называемый синусовый узел. В
результате их деятельности в этом месте регулярно образются электрические
импульсы, которые затем распространяются по всей сердечной мышце, вызывая
последовательное сокращение всех её отделов. Сначала импульсы распространяются
по предсердиям, вызывают их сокращения, при этом находящаяся там кровь
выдавливается в желудочки. Потом электрический импульс доходит до желудочков и
в результате их сокращения кровь выбрасывается в аорту и легочную артерию. В
результате различных причин такая строго последовательная, координированная
работа сердца может быть нарушена. При одном из этих нарушений мышечные волокна
предсердий берут на себя функции синусового узла. В них появляются
беспорядочные импульсы в количестве нескольких сотен в минуту. И предсердия не
могут сокращаться, нарушается координация сокращений всех мышечных волокон,
каждое сокращается отдельно, не глядя на соседей. Если в опыте на животных
посмотреть на такое предсердие, оно не сокращается, а разрозненные сокращения
мышечных волокон создают впечателение мерцания поверхности, отсюда и родился
термин «мерцательная аритмия». Какие-то из этих многочсисленных беспорядочных
импульсов достигают желудочков, большая часть их блокируется на границе
предсердий и желудочков и в результате желудочки сокращаются совершенно
нерегулярно, хотя и содружественно, все волокна вместе. В результате этой
нерегулярной работы желудочков, они сокращаются в любой момент сердечного цикла
и когда желудочки наполнены кровью, и тогда в сосуды выбрасываеется нормальное
количество крови и на периферии (на руке) мы слышим четкий хороший удар, и
когда в желудочках еще почти нет крови, и тогда тогда происходит сокращение
вхолостую, она дает слабый удар на периферии или не доходит до нее вообще.
Частота распространенности мерцательной аритмии по
приблизительным подсчетам составляет 0,4% от всего населения и с возрастом
увеличивается. Распространенность заболевания составляет менее 1% у больных
моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет. Среди причин мерцательной аритмии чаще всего
отмечаются ИБС, ревматические и врожденные пороки сердца, гипертоническая
болезнь, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В ряде случаев причина её
остается не установленной.
Мерцательная аритмия легко ведет к сердечной
недостаточности. Из-за отсутствия сокращений в предсердиях кровь в них
застаивается и легко образуются тромбы. Потом они могут заноситься током крови
в различные органы и вызывать закупорку
сосудов с клинической картиной инфарктов.
Меня не устраивает такое описание. Она страшно упрощенно
и примитивно. Каждая фраза и каждое положение надо расширять на целую страницу.
Но формат заочных консультация для этого не приспособлен. Да и отвечая на 50-60
вопросов ежедневно, я не могу параллельно сочинять и популярные лекции по
кардиологии. Очень разный уровень подготовки слушателей: одни морщаться от
примитивизма изложения, другие напрягаются из-за усложненности текста. Когда
читаешь лекцию, ловишь реакцию аудитории и мгновенно перестраиваешься: здесь
медленнее, здесь быстрее, здесь проще, здесь подробнее, а тут нужна картинка. В
тексте этой обратной связи нет. И получается никого не устраивающее среднее
блюдо: ни холодное, ни горячее, ни соленое, ни пресное. Проглотить можно, а
вкуса нет. Извините.
А отеки на лице не могут иметь сердечное происхождение. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:15
15.11.2010 17:15
15.11.2010 08:57 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Тернополь
Здравствуйте!
Во время сна и сразу после пробуждения у меня очень низкий пульс, вплоть до 30. Если встану, пульс сразу подскакивает до 50-60, а в течении дня пульс - от 60 до 80.
Никаких лекарств не принимаю. Не пью, не курю, занимаюсь спортом.
Очень беспокоит низкий пульс во время сна и после пробуждения. Скажите, стоит ли о чём либо волноваться?
Спасибо.
Во время сна и сразу после пробуждения у меня очень низкий пульс, вплоть до 30. Если встану, пульс сразу подскакивает до 50-60, а в течении дня пульс - от 60 до 80.
Никаких лекарств не принимаю. Не пью, не курю, занимаюсь спортом.
Очень беспокоит низкий пульс во время сна и после пробуждения. Скажите, стоит ли о чём либо волноваться?
Спасибо.
Нет причин для волнения. Повышенный тонус парасимпатической нервной системы в течении ночи может и в норме давать такую степень замедления пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 16:17
15.11.2010 16:17
15.11.2010 08:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Тольятти
Доброго времени суток,Эдуард Романович!
Мне 40 лет.
На протяжении многих лет страдала гипертонией( наследственная предрасположеннность).Сначала ставили только артериальную гипертензию,а потом и саму болезнь второй степени.
Назначили пил коронал.Пью уже на протяжении полугода.Давление нормализовалось и не стало приступов.Но появились новые,довольно тягостные симптомы.При выходе на улицу появляется стеснение в груди,доходит даже до того,что невозможно сделать вдох.Ощущение в груди,словно пробежал длительную дистанцию.Подпирпния и заложенности.Сильной боли нет.Иногда болит и жжёт только сама грудная клетка,но не сердце.
Аритмия.Ощущение сильного толчка в сердце.Но в последнее время стали пугать ощущения остановки сердца по ночам.Особенно при засыпании.Вскакиваю,пульс СИЛЬНО ЗАМЕДЛЕН.Страх остановки сердца и ослабления дыхания.Засыпаю полусидя.Ночью сердце не болит и болей в грудине нет.
Кардиограмма в норме,но небольшое нарушение АV проводимости.Синусовая тахикардия.
От давления при приступах пью капотен.А постоянно коронал(по 1\3 таблетки,каждый день),именно эта доза поддерживает АД в норме.
Вопрос такой.Что это может быть за ощущение останови?И насколько благоприятен прогноз?
Мне 40 лет.
На протяжении многих лет страдала гипертонией( наследственная предрасположеннность).Сначала ставили только артериальную гипертензию,а потом и саму болезнь второй степени.
Назначили пил коронал.Пью уже на протяжении полугода.Давление нормализовалось и не стало приступов.Но появились новые,довольно тягостные симптомы.При выходе на улицу появляется стеснение в груди,доходит даже до того,что невозможно сделать вдох.Ощущение в груди,словно пробежал длительную дистанцию.Подпирпния и заложенности.Сильной боли нет.Иногда болит и жжёт только сама грудная клетка,но не сердце.
Аритмия.Ощущение сильного толчка в сердце.Но в последнее время стали пугать ощущения остановки сердца по ночам.Особенно при засыпании.Вскакиваю,пульс СИЛЬНО ЗАМЕДЛЕН.Страх остановки сердца и ослабления дыхания.Засыпаю полусидя.Ночью сердце не болит и болей в грудине нет.
Кардиограмма в норме,но небольшое нарушение АV проводимости.Синусовая тахикардия.
От давления при приступах пью капотен.А постоянно коронал(по 1\3 таблетки,каждый день),именно эта доза поддерживает АД в норме.
Вопрос такой.Что это может быть за ощущение останови?И насколько благоприятен прогноз?
Уважаемая Светлана!
Сильное замедление пульса и появление атрио-вентрикулярной блокады могут появиться, как побочное действие коронала. Хотя на кардиограмме отмечена тахикардия, это не очень понятно. Я не очень люблю, когда больные лечат гипертоническую болезнь одним бета-блокатором. Может быть и Вам добавить что-нибудь типа энап HL или энап Н, и за этот счет еще больше ограничить дозы коронала. А с ощущениями остановки сердца и страхами надо справляться с помощью успокаивающих средств (седуксен, персен, ново-пассит и др.).
Сильное замедление пульса и появление атрио-вентрикулярной блокады могут появиться, как побочное действие коронала. Хотя на кардиограмме отмечена тахикардия, это не очень понятно. Я не очень люблю, когда больные лечат гипертоническую болезнь одним бета-блокатором. Может быть и Вам добавить что-нибудь типа энап HL или энап Н, и за этот счет еще больше ограничить дозы коронала. А с ощущениями остановки сердца и страхами надо справляться с помощью успокаивающих средств (седуксен, персен, ново-пассит и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 15:36
15.11.2010 15:36
15.11.2010 08:15 Кардиология / Кардиолог
Альфия Жен., 37. Пермь
здравствуйте, у моего брата в июле был инсульт, после тщательного лечения, у него появился страх,пальцы на руках трясутся,не спокойствие. врачи обьяснили, что это сердце выбрасывает адриналин. что это такое и как лечится? заранее спасибо
Сердце адреналин не выбрасывает, Вы неправильно поняли объяснения врача. А лечением постинсультных состояний занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 15:18
15.11.2010 15:18
15.11.2010 07:56 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 26. МОСКВА
у меня болет сердце,сделала экг-всё нормально,только тахикардия. надо делать эхо-кг? сердце болит очень!!! но у меня ещё пан. атаки и шейный остеохондроз.
Нет. ЭхоКГ делать не надо. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 15:20
15.11.2010 15:20
15.11.2010 05:35 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 47. Россия Томск
При сильной физической нагрузке слышны шумы в сердце в такт работы сердца.Учащенное сердцебиение естественно,последнее время давит за грудиной даже во время сна, ощущаются слабые боли.Почему шумы или урчание- в такт с сердцем?Что это может быть?Все это появилось полгода назад.Зимой я не работаю физически,а в марте весной вышел на работу на теплоход ,резко начал убирать снег ,таскать тяжелые аккумуляторы и все началось.Помогите мне пожалуйста советом.Зараннее благодарен Вадим.
Надо, чтобы эти шумы и урчания послушал врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 15:16
15.11.2010 15:16
15.11.2010 03:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Владивосток
Здравствуйте!
Можно ли принимать Анаприлин при синусовой тахикардии, выраженном сердцебиении и экстрасистолах? Год назад была у невролога, она сказала, что можно использовать его как разовый препарат для снятия «приступа». Раньше мне помогал Валокордин, а последние несколько дней пульс подскакивает и сбивается только от полтаблетки Анаприлина (5мг). Не вредно ли принимать его в таком количестве раз в день-два? Или следует проконсультироваться с врачом?
Была у кардиолога - с сердцем все нормально, на ЭХО - без изменений и патологий, единственное, что меня очень сильно мучает - это тахикардия. Я слышала, что пульс выше 90 очень вреден для сердца... в общем, не знаю, что делать, продолжать ли пить Анаприлин?
Можно ли принимать Анаприлин при синусовой тахикардии, выраженном сердцебиении и экстрасистолах? Год назад была у невролога, она сказала, что можно использовать его как разовый препарат для снятия «приступа». Раньше мне помогал Валокордин, а последние несколько дней пульс подскакивает и сбивается только от полтаблетки Анаприлина (5мг). Не вредно ли принимать его в таком количестве раз в день-два? Или следует проконсультироваться с врачом?
Была у кардиолога - с сердцем все нормально, на ЭХО - без изменений и патологий, единственное, что меня очень сильно мучает - это тахикардия. Я слышала, что пульс выше 90 очень вреден для сердца... в общем, не знаю, что делать, продолжать ли пить Анаприлин?
Вы 12 раз задаете вопросы и ни разу не выполнили мою просьбу:
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Извольте переписать в одно место все свои вопросы и все ответы и прислать.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Извольте переписать в одно место все свои вопросы и все ответы и прислать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 04:57
15.11.2010 04:57
15.11.2010 02:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия СПБ
Александр Муж., 28. СПБ
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении последних 6 мес, испытывал сиильнейшие потрясения - умерла мама, отец попал в больницу и т.д.
Со мной 2 нед назад, на работе случилось что-то для меня непонятное. Работая за компьютером, я начал ощущать, что могу упасть в обморок,ощущались приливы во всём теле(ощущение сродни попадания в воздушную яму на самолёте), неустойчивая походка, учащённое сердцебиение, страх и полное непонимание, что со мной. Померили давление -150/100, вызвали скорую. Дали таблетку анаприлина и валидола, сказали что всё пройдёт... Через нед, повторилось тоже самое на работе, поехал домой. Всё это время (2 нед), меня сопровождают: небольшое пошатывание, слабость в ногах, страхи и эмоц.напряжение, ладони то холодные то потеют, то же самой со ступнями,. Мерю давление, веду дневник, утром и днём в норме, вечером 145/100 повышалось 2 раза, но через 5 минут, давление опять в норме, без приёма лек.средств. Был у невропталога - диагноз ВСД, панические атаки, но не понятно на чём основывается их закдлючение..? Делал УЗИ БЦА, есть какие-то отклонения, но врач говорит, что всё в норме. Также сделал снимки шейного отдела, аномалия Киммерли, нестабильность меж.позвонковых дисков.
Ходил к кардиологу, делал узи, сказал, что всё в норме, но лучше попить небилет 2,5 мг утром и вечером. Вот уже 4 дня пью эти лекарства. давление в норме, пульс тоже. Но стоило мне чуть сегодня понервничать и пукурить - давление 150/100 пульс 100, через 5 минут 126/86 пульс 80.... Меня это всё пугает, и не даёт жить спокойно. Я по натуре впечатлительный, и эмоционально восприимчивый, всё время думаю, что это что-то плохое и срашное, начитался в интернете множество статей по поводу гипертонии и т.д. Уже боюсь, не был ли на работе гипертоничский криз.. ? Не знаю к кому идти и какое лечение должно быть и нужно ли оно..?
Уважаемый Александр!
Приведенные данные не позволяют полностью исключить возможность гипертонии. Надо еще некоторое время понаблюдать за давлением, попринимать успокаивающие препараты, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:15
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении всего периода я наблюдал, за давлением, возможно даже черезмерно.. Утром стабильно 110/75 пульс 65, днём 120/80 пульс 72, вечером 125/85 пульс 75. Но почему-то вечером было и 140/90 пульс 82(после курения или когда подумаю о далении), но через 5 минут всё в норме. У меня к вам вопрос, нормально, что давление может меняться и выходить за пределы нормы, в течении дня? Например сегодня, после того как я за рулём(измерил в машине) давление 135/92 пульс 85, приехал домой 120/80 пульс 72, или поднялся по лестнице на 2-й этаж давление 137/96 пульс 91, посидел 124/83 пульс 79.
Также в последнее время, у меня стали холодеть кисти рук и синеть изредка пальцы, что было только в детстве... Даже не знаю с чем связать это...?
Принимаю небилет 5 мг 1 раз утром, возможно дело в этом лекарстве..?
Все врачи, говорят, что это ВСД и со временем пройдёт, но повторюсь меня беспокоит то, что давление непостоянное..., может мерю очень часто..., постоянно думаю о нём.
На Ваш взгляд, приём небилета в течении 1 мес, ведёт к привыканию..?,т.к понимаю, что пить его всё время нельзя, а не пить боюсь повышения давления..
Спасибо.
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении последних 6 мес, испытывал сиильнейшие потрясения - умерла мама, отец попал в больницу и т.д.
Со мной 2 нед назад, на работе случилось что-то для меня непонятное. Работая за компьютером, я начал ощущать, что могу упасть в обморок,ощущались приливы во всём теле(ощущение сродни попадания в воздушную яму на самолёте), неустойчивая походка, учащённое сердцебиение, страх и полное непонимание, что со мной. Померили давление -150/100, вызвали скорую. Дали таблетку анаприлина и валидола, сказали что всё пройдёт... Через нед, повторилось тоже самое на работе, поехал домой. Всё это время (2 нед), меня сопровождают: небольшое пошатывание, слабость в ногах, страхи и эмоц.напряжение, ладони то холодные то потеют, то же самой со ступнями,. Мерю давление, веду дневник, утром и днём в норме, вечером 145/100 повышалось 2 раза, но через 5 минут, давление опять в норме, без приёма лек.средств. Был у невропталога - диагноз ВСД, панические атаки, но не понятно на чём основывается их закдлючение..? Делал УЗИ БЦА, есть какие-то отклонения, но врач говорит, что всё в норме. Также сделал снимки шейного отдела, аномалия Киммерли, нестабильность меж.позвонковых дисков.
Ходил к кардиологу, делал узи, сказал, что всё в норме, но лучше попить небилет 2,5 мг утром и вечером. Вот уже 4 дня пью эти лекарства. давление в норме, пульс тоже. Но стоило мне чуть сегодня понервничать и пукурить - давление 150/100 пульс 100, через 5 минут 126/86 пульс 80.... Меня это всё пугает, и не даёт жить спокойно. Я по натуре впечатлительный, и эмоционально восприимчивый, всё время думаю, что это что-то плохое и срашное, начитался в интернете множество статей по поводу гипертонии и т.д. Уже боюсь, не был ли на работе гипертоничский криз.. ? Не знаю к кому идти и какое лечение должно быть и нужно ли оно..?
Уважаемый Александр!
Приведенные данные не позволяют полностью исключить возможность гипертонии. Надо еще некоторое время понаблюдать за давлением, попринимать успокаивающие препараты, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:15
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении всего периода я наблюдал, за давлением, возможно даже черезмерно.. Утром стабильно 110/75 пульс 65, днём 120/80 пульс 72, вечером 125/85 пульс 75. Но почему-то вечером было и 140/90 пульс 82(после курения или когда подумаю о далении), но через 5 минут всё в норме. У меня к вам вопрос, нормально, что давление может меняться и выходить за пределы нормы, в течении дня? Например сегодня, после того как я за рулём(измерил в машине) давление 135/92 пульс 85, приехал домой 120/80 пульс 72, или поднялся по лестнице на 2-й этаж давление 137/96 пульс 91, посидел 124/83 пульс 79.
Также в последнее время, у меня стали холодеть кисти рук и синеть изредка пальцы, что было только в детстве... Даже не знаю с чем связать это...?
Принимаю небилет 5 мг 1 раз утром, возможно дело в этом лекарстве..?
Все врачи, говорят, что это ВСД и со временем пройдёт, но повторюсь меня беспокоит то, что давление непостоянное..., может мерю очень часто..., постоянно думаю о нём.
На Ваш взгляд, приём небилета в течении 1 мес, ведёт к привыканию..?,т.к понимаю, что пить его всё время нельзя, а не пить боюсь повышения давления..
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Спасибо за подробный, толковый отчет. Отдельные небольшие подскоки АД не в счет, при психоэоциональных или физических нагрузках они вполне физиологичны, то есть нормальны. И я бы, наверное, склонился в пользу ВСД, невроза, если бы все это не происходило на фоне постоянного приема бета-блокатора - небилета. Сам по себе прием небилета не опасен, привыкания стойкого не будет, от него, постепенно уменьшая дозы за один месяц всегда можно освободиться. Однако, поскольку гипертоническую болезнь я полностью исключить не могу, думаю, что использование одного небилета не является оптимальным решением. Я бы сделал так: возьмите энап HL (или энап Н) 1 таблетку в день с утра и добавьте 2,5 мг небилета тоже с утра один раз в день. И проследите за эффектом на протяжении 2-3 недель. Хорошо бы еще добавить настой пустырника по 2 столовых ложки 2 раза в день.
Спасибо за подробный, толковый отчет. Отдельные небольшие подскоки АД не в счет, при психоэоциональных или физических нагрузках они вполне физиологичны, то есть нормальны. И я бы, наверное, склонился в пользу ВСД, невроза, если бы все это не происходило на фоне постоянного приема бета-блокатора - небилета. Сам по себе прием небилета не опасен, привыкания стойкого не будет, от него, постепенно уменьшая дозы за один месяц всегда можно освободиться. Однако, поскольку гипертоническую болезнь я полностью исключить не могу, думаю, что использование одного небилета не является оптимальным решением. Я бы сделал так: возьмите энап HL (или энап Н) 1 таблетку в день с утра и добавьте 2,5 мг небилета тоже с утра один раз в день. И проследите за эффектом на протяжении 2-3 недель. Хорошо бы еще добавить настой пустырника по 2 столовых ложки 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 02:54
15.11.2010 02:54
15.11.2010 01:01 Кардиология / Кардиолог
Dima Муж., 2. Moscow
Здравствуйте. Делали УЗИ сердца сыну (2 мес). В заключении написано - «в левом желудочке дополнительная плотная диагональная хорда».
На месте не спросил что это такое, так как прочитал уже все дома. Подскажите, что это такое? Это нормально?
Заранее спасибо
На месте не спросил что это такое, так как прочитал уже все дома. Подскажите, что это такое? Это нормально?
Заранее спасибо
Это малая врожденная аномалия сердца, которая не имеет практического значения. Ничего не надо делать и ничего не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:06
15.11.2010 01:06
15.11.2010 00:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня беспокоят иногда «спотыкания» в груди. Появились они три месяца назад. Делала ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг. Синусовая тахикардия. И вот один врач обратил внимание, что у меня высокое нижнее давление и маленький разрыв. Я еще это раньше замечала, но никогда не обращала внимание. Хотя есть предположение, что это у меня очень давно. Давление в основном - 100/80,110/90, 108/91, 103/85 и в этом духе. Врач не дал никаких рекомендаций, а только запугал. Но ведь давление у меня такое очень давно. Хотела бы спросить опасно ли это? И что нужно делать? Щитовидную железу проверяла, все нормально.
Меня беспокоят иногда «спотыкания» в груди. Появились они три месяца назад. Делала ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг. Синусовая тахикардия. И вот один врач обратил внимание, что у меня высокое нижнее давление и маленький разрыв. Я еще это раньше замечала, но никогда не обращала внимание. Хотя есть предположение, что это у меня очень давно. Давление в основном - 100/80,110/90, 108/91, 103/85 и в этом духе. Врач не дал никаких рекомендаций, а только запугал. Но ведь давление у меня такое очень давно. Хотела бы спросить опасно ли это? И что нужно делать? Щитовидную железу проверяла, все нормально.
"Спотыкания в груди" не имеют никакого отношения к величинам АД. Сами величины достаточно спокойные, величина разрыва не имеет никакого практического значения. Ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:15
15.11.2010 01:15
15.11.2010 00:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Липецк
Доктор Гуглин, ваше отношение к холестерину? В большей степени как к врагу(8,8) при таких показателях, или не смертельно. Торвакард - это спасательный круг и как на долго? Является ли холестерин причиной гипертрофии левого желудочка? А если знать, конкретно, места его обитания - легче будет с ним бороться? Неужели причина такого его количества только в потребляемых нами продуктах. Мой вес 61 кг., не балую себя излишками в питании. Эдуард Романович, а что в организме человека нужно привести ещё в норму, чтобы холестерин был бы только союзником нашему здоровью? Спасибо, доктор.
Уважаемая Татьяна!
Мое отношение к холестерину определяется его количеством и составом липопротеидов. Нормальные показатели полезны, высокие - вредны. 8,8 ммоль/л - это высокая гиперхолестеринемия, при которой целесообразно принимать статины. Они снижают уровень холестерина, замедляют прогрессирование и урежают осложнения атеросклероза. Торвакард является одним из таких статинов. Холестерин не является причиной гипертрофии левого желудочка. Причина гиперхолетеринемии не только, и даже не столько в продуктах, еще больше его вырабатывается в самом организме. При приеме статинов значение диеты отходит далеко на задний план. Надо привести в норму вес, артериальное давление и уровень сахара в крови.
Мое отношение к холестерину определяется его количеством и составом липопротеидов. Нормальные показатели полезны, высокие - вредны. 8,8 ммоль/л - это высокая гиперхолестеринемия, при которой целесообразно принимать статины. Они снижают уровень холестерина, замедляют прогрессирование и урежают осложнения атеросклероза. Торвакард является одним из таких статинов. Холестерин не является причиной гипертрофии левого желудочка. Причина гиперхолетеринемии не только, и даже не столько в продуктах, еще больше его вырабатывается в самом организме. При приеме статинов значение диеты отходит далеко на задний план. Надо привести в норму вес, артериальное давление и уровень сахара в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:29
15.11.2010 01:29
15.11.2010 00:11 Кардиология / Кардиолог
Элизабет Жен., 14. киров
здравствуйте. у меня в горле кровь. может быть это признак туберкулеза?что же мне делать
Ну, конечно, обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:30
15.11.2010 01:30
14.11.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Роман Гришаевич Муж., 27. Россия Саратов
Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста. Походы по разным врачам не дают результатов. год назад у отца был микро инфаркт миокарды. через 6 часов положили в больницу . все прошло успешно. через месяц после УСПЕШНЕЙШЕГО по словам и по снимкам и ЭКГ результатам врачей , положили его в санатории специализирующее по ИБС,горный воздух, физические нагрузки.... ну в общем полный комплекс. диета щадящая! после санатории как огурчик, дома хотели придержать чтоб не работал , но чем больше оставляли дома тем больше жаловался на боли в сердце, хотел работать , отпустили работать, средняя физ. нагрузка ! чувствовал себя при этом гораздо лучше ! . так вот. после года холестерин уменьшили с 7 до 3,2 . работает под наблюдением (мамы) тяжелое не поднимает , НО все время жалуется на боли в области сердце, и КАКИЕ ТО БУРЛЕНИЕ ИЛИ ЖУРЧАНИЕ в сердце , говорит как буд то в желудке ! не поймем что это ! анализы все в норма и ЭКГ тоже! что и как делать ?
Бурление и журчание обычно бывают в желудке и кишечнике, в сердце не встречал. Надо обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:33
15.11.2010 01:33
14.11.2010 23:17 Кардиология / Кардиолог
Буги Жен., 30. Россия Радужный
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, нам заключение:
ООО диаметром - 0,2см. со спектром сброса в ПП
Камеры сердца не увеличены.
Клапанный аппарат без особенностей.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Наш педиатр написал в этапный эпикриз за 2010год.
Что у нас ООО. группа здоровья 3,физкультурная группа спец.
Скажите, пожалуйста, насколько страшно диагноз моего двухлетнего ребенка? и могу ли я оформить инвалидность?
ООО диаметром - 0,2см. со спектром сброса в ПП
Камеры сердца не увеличены.
Клапанный аппарат без особенностей.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Наш педиатр написал в этапный эпикриз за 2010год.
Что у нас ООО. группа здоровья 3,физкультурная группа спец.
Скажите, пожалуйста, насколько страшно диагноз моего двухлетнего ребенка? и могу ли я оформить инвалидность?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:08
15.11.2010 01:08
14.11.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер! Является ли нормой следующие показатели АД и пульс: 138/97 (134/94) пульс 90. Беспокоит высокий пульс. Спасибо.
Я бы скорее обеспокоился высокими показателями диастолического давления. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:03
15.11.2010 01:03
14.11.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия
Здравствуйте доктор!
На 21 неделе беременности, по результатам УЗИ, ребенку поставили: подозрение на щелевидный ДМЖП (2мм) в мембранозной части.
Скажите пожалуйста какой прогноз по зарастанию данного порока до родов и после? Может ли этот дефект увеличится во время беременности и после родов?
На 21 неделе беременности, по результатам УЗИ, ребенку поставили: подозрение на щелевидный ДМЖП (2мм) в мембранозной части.
Скажите пожалуйста какой прогноз по зарастанию данного порока до родов и после? Может ли этот дефект увеличится во время беременности и после родов?
Этот вопрос надо адресовать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 01:00
15.11.2010 01:00
14.11.2010 22:40 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 64. Казань
Здравствуйте.У меня вчера была боль в области сердца.Сначала боль была не очень сильная,затем стало отдавать в спину и боль усилилась.А потом появилось жжение по всей груди.Скажите пожалуйста,что это могло быть-и какое лекарство лучше всего принять,если снова такое повторится? Вэтот раз я принял настой валерианы-вроде боль отошла.
Я полагаю, что надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу, для того чтобы исключить или подтвердить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 00:59
15.11.2010 00:59
14.11.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 26. МОСКВА
если экг в норме(только тахикардия). обязательно делать эхо-кг?
Нет, конечно, тут нет никакой принудиловки. Скорее всего и не нужно. НО решить это может только врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 23:34
14.11.2010 23:34
14.11.2010 21:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Кемерово
Здравствуйте! У меня такая проблема. Сходил к врачу с проблемой с маленьким весом(при росте 177 вес всего 56кг). Меня отправили на ЭКГ и в результате иследования было написано: Обменнотрофические изменения. Что это такое? И может ли это быть причиной маленького веса?
"Обменнотрофические изменения" - это какая-то авторская отсебятина, так сказать ноу-хау кемеровского разлива. Полная бессмыслица. Не может врач ЭКГ позволять себе такие выражения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 23:21
14.11.2010 23:21
14.11.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 25. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович,когда я нервничаю у меня сбивается ритм сердца,ненадолго,но очень неприятно и страшновато,делал эхо и суточный монитор два раза но там ничего страшного не нашли,экстрасистолы,но не много,и такие приступы не удавалось зафиксировать,и еще такие ощущения бывают когда вхожу в воду,купаюсь,или в бассеине.Все это началось 2 года назад после панических атак на фоне стресса.Скажите пожалуйста,опасны ли такие перебои и какой прогноз,может посоветуете что -то.Спосибо Вам.
Нет, ничего опасного в этом нет. Постарайтесь не акцентировать на этом свое внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 23:13
14.11.2010 23:13
14.11.2010 21:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,опасна ли постоянное учащённое сердцебиение около 100 для жизни...для сердца... если причину за год врачи так и не могут установить... Спасибо!
Нет. Никакой прямой опасности такая степень тахикардии не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 23:11
14.11.2010 23:11
14.11.2010 20:59 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 19. россия саратов
ЭКГ показало син.аритмию с ЧСС 85-75.из-за этого врачи начали заставлять лечиться.беременность хорошо протекает,без осложнений,КТГ тоже хорошее,УЗИ плода гемодинамики не выявило,УЗИ моего сердца тоже без патологий.хотелось бы узнать-если это не опасно,стоит ли тогда соглашаться на предлагаемое в женской консультации лечение системами с глюкозой?для чего это нужно?
По-моему, ни для чего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 22:54
14.11.2010 22:54
14.11.2010 20:49 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 35. россия сыктывкар
здравствуйте доктор.прошу вышей консультации.
утром все в норме.после обеда почувствовал боли в спине вверху. затем спустя время как ноюшие боли в руках и боли в ногах (больше в левой). далее боли в животе и грудине слева. давяшие боли в затылке. в глазах точки. сустя примерно часа 2 во круг глаз появились темные круги. цвет кожи как немного серый что ли. давящие боли в районе глаз(брови).сухость во рту.
да забыл перед этими проявлениями бросало в холод и после в жар (не сильно).потели ладони.
и конечно настораживают боли в грудине слева как и впрочем все остальное. все эти симптомы могут сами менятся усиливаться или стихать.
конечно в интернете прочитал наверно все самое плохое-это симптомы ибс итд.
может вы что подскажите. думаю завтра срочно записаться к кардиологу. или вызвать скорую сегодня.
проявление этих симптомов спонтанно(по крайней мере стрессов,нагрузок не было).по времени да по сей час.
раньше такое было,но как то не так выраженно.
утром все в норме.после обеда почувствовал боли в спине вверху. затем спустя время как ноюшие боли в руках и боли в ногах (больше в левой). далее боли в животе и грудине слева. давяшие боли в затылке. в глазах точки. сустя примерно часа 2 во круг глаз появились темные круги. цвет кожи как немного серый что ли. давящие боли в районе глаз(брови).сухость во рту.
да забыл перед этими проявлениями бросало в холод и после в жар (не сильно).потели ладони.
и конечно настораживают боли в грудине слева как и впрочем все остальное. все эти симптомы могут сами менятся усиливаться или стихать.
конечно в интернете прочитал наверно все самое плохое-это симптомы ибс итд.
может вы что подскажите. думаю завтра срочно записаться к кардиологу. или вызвать скорую сегодня.
проявление этих симптомов спонтанно(по крайней мере стрессов,нагрузок не было).по времени да по сей час.
раньше такое было,но как то не так выраженно.
Больше всего это напоминает неврастению. Надо записываться не к кардиологу, а к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 22:45
14.11.2010 22:45
14.11.2010 20:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 51. Россия Саранск
Моему отцу 84 года. У него было 3 инфаркта, 2004-2005 годах, гипертоник со стажем. В последние 3-4 года принимал «дельтиазем», который ему помогал справиться с высоким давлением. Однако, в последнее время у него очень урежился пульс, до 40. При повышении давления до 200 пульс не изменился, приехавшие по вызову медики (скорая помощь) определила блокаду, сейчас он находится в больнице. Блокаду сняли, однако пульс пока не совсем нормальный. К тому же он из-за своего возраста мало двигается. Я читала, что эффективных лекарствен-ных преппаратов по лечению брахикардии нет, да еще в связи с тем, что он гипертоник, какие бы средства посоветовали применить, можно ли попробовать народную медицину? Спасибо.
Нельзя же писать так нечетко! Какая была блокада, которую сняли? Что такое "пульс пока не совсем нормальный"? Народные средства не помогают. Брадикардия до 40 ударов в минуту не является критической. При дальнейшем замедлении пульса может стать вопрос об установлении электрокардиостимулятора. Это развяжет руки в отношении более полноценной терапии гипертонической болезни. При такой брадикардии можно применять практически все препараты, кроме бета-адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 22:37
14.11.2010 22:37
14.11.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 23. Украина Харьков
При розшифровке кардиограммы сердца написали; гипертрофия левого шлуночка.Чем опасно ето заболевание и какой прогноз на будущее?
Это на заболевание, а только один из симптомов. Вам надо обратиться к кардиологу, для того, чтобы подтвердить правильность этого заключения и выяснить причину его. Только тогда можно будет думать о направленном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 22:13
14.11.2010 22:13
14.11.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Украина Донецк
Добрый день!такая ситуация:лежу на кровати,все в норме,но встаю(сажусь,например за компьютер)-первую минуту слышу,как бьется сердце и давит,и,учащенный пульс,затем приходит в норму.или как ложусь на кровать,так же первую минуту давящие боли и ощутим сильный стук сердца,как выскочить хочет,но кардиолог сказал,что кроме не значительного пролапса ничего нет.
подскажите пожалуйста,с чем может быть связано.раньше думал из-за сигарет,но уже как пол года не курю,спиртное редко,а симптомы те же.может потому,что я 10 лет курил и организм не одаптировался.
Заранее благодарю,Игорь!
подскажите пожалуйста,с чем может быть связано.раньше думал из-за сигарет,но уже как пол года не курю,спиртное редко,а симптомы те же.может потому,что я 10 лет курил и организм не одаптировался.
Заранее благодарю,Игорь!
Я думаю, что Вы напрасно обращаетесь к сердцу, оно здоровое. У Вас неврастения и Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 22:09
14.11.2010 22:09
14.11.2010 18:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте мне 21 год, рост 184, вес около 70 килограмм. У меня АД 140/50 бывает скачет до 160/45. Скажите, можно ли это считать нормальным давлением или все-таки нужно обратится к врачу?
Заранее благодарен, Александр.
Заранее благодарен, Александр.
Непонятно. Что значит скачет? При любом физическом или психоэмоциональном напряжении АД должно скакать - это нормальная физиология. Обычно мы учитываем и оцениваем давление в состоянии полного покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 20:03
14.11.2010 20:03
14.11.2010 17:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Кострома
Добрый вечер! Эдуард Романович, можно ли при постоянном приёме кордарона 200 мг один раз вдень, купировать приступ мерцательной аритмии новокаиномидом в/в или таблетками пропанорма? И если можно, то чем лучше. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Думаю, что пропафенон (пропанорм) даст эффект чаще. Но его можно начинать только после отмены кордарона и лучше в условиях стационара. То есть технически это много сложнее.
Думаю, что пропафенон (пропанорм) даст эффект чаще. Но его можно начинать только после отмены кордарона и лучше в условиях стационара. То есть технически это много сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 20:14
14.11.2010 20:14
14.11.2010 17:51 Кардиология / Кардиолог
Antol Жен., 65. Минск
У меня 4 степень гипертонии. Вот уже 5 лет ежедневно пью эднит и амлодин. Однако от длительного приёма амлодина у меня начались проблемы с пищеводом(не смыкаются кардии,зияет привратник). Гастроэнтеролог посоветовал сменить группу антагонистов кальция на другую группу. В связи с этим прошу ответить:
1.Чем можно заменить амлодин лекарством из др. группы для совместного приёма с эднитом. Возможно из группы селективных альфа прим адреноблокаторов или из группы блокаторов рецепторов ангиотензина11 При этом , чтобы было меньше побочных явлений.
2.Когда я перестаю пить амлодин , то у меня через некоторое время начинаются ночью приступы эксосистолии. А если заменю амлодин другим лекарством?
Пожалуйста, ответьте на эти два вопроса.
1.Чем можно заменить амлодин лекарством из др. группы для совместного приёма с эднитом. Возможно из группы селективных альфа прим адреноблокаторов или из группы блокаторов рецепторов ангиотензина11 При этом , чтобы было меньше побочных явлений.
2.Когда я перестаю пить амлодин , то у меня через некоторое время начинаются ночью приступы эксосистолии. А если заменю амлодин другим лекарством?
Пожалуйста, ответьте на эти два вопроса.
Общепризнаны три стадии гипертонии. Значит у Вас - лишняя.Альфа-адреноблокаторы для лечения гипертонии не применяются.Антагонисты рецепторов ангиотензина II являются препаратами второй линии и применяются в основном при побочных действиях от ингибиторов АПФ. Побочные действия предсказать трудно, у 9 проходит хорошо, а у 10-ого проявляются. Тут надо подбирать. Для совместного приема с эналаприлом (эднитом) можно использовать любые группы гипотензивных средств, если амлодипин Вам не подходит. Если одновременно ставится задача подавления экстрасистол, то можно использовать бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 20:00
14.11.2010 20:00
14.11.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Украина Киев
Здравствуйте.Я женщина,39 лет.Очень часто ощущаю ноющую боль в левой плловине грудной клетки.Боль соповождается тахикардией.При этом болит вся левая половина тела(отдает в руку,плечо).
Что Вы можете посоветовать?
Зарание спасибо.
Что Вы можете посоветовать?
Зарание спасибо.
При столь неопределенных жалобах надо обратиться к терапевту, а потом, может быть, и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2010 19:47
14.11.2010 19:47
|
|
|
|
|
|
