Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! Я меряю давление каждый вечер т.к у меня всд. На левой руке 120/70 а на правой 105/70 подскажите почему такая разница в давлении на разных руках? Это опасно? Спасибо!
Уважаемая Надежда!
Такая разница в АД на разных руках встречается очень часто. Она связана с индивидуальными особенностями анатомического строения сосудистой системы и закладывается еще до рождения. Крупные сосуды от аорты справа и слева отходят не одинаково и этим обусловлена постоянная разница у отдельных людей. Смысл этого явления в том, что надо знать у каждого человека, с какой стороны АД выше и всегда измерять только на этой руке и пользоваться только этими показателями, они больше соответствуют истине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 01:10
Здравствуйте у меня ПМК с регургитацией, сейчас сдал анализи повашенный пролактин я принемаю каберголин по 1 таб. 2 раза в неделю 4 недели курс, и за одно лечусь от угревой сыпи эритромицином, я читал, что сочитание каберголина с эритромицином вызавает яровыраженные побочные эффекты, но так как я эритромицин не пью, а мажу на лицо 3 раза в день, может ли это повлиять? и как скажется каберголин на ПМК 2 степени с регургитацией? опасно ли?
На ПМК с регургитацией каберголин не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:58
Добрый вечер, В 3 года сделали ЭКГ сердца дочери (плановое обследование всех врачей). Заключение: Наджелудочковая миграция водителя ритма. Выраженная аритмия. Склонность к брадикардии. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ проводилось в нормальном состоянии ребенка. Не нервничал. Хотелось бы понять, насколько серьезны результаты исследования.
Ничего особенного там нет. Но лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:23
Доброй ночи Вам!Пишу Вам впервые.Меня беспокоят постоянные боли в области сердца,они бывают ноящие,тянущие,то будто режит,сжимающие,или будто сердцу там не тудобно.Есть одышка.Это происходит на протяжении 3 лет,проверяю переодически сердце на экг и эхо кг - паталогий нет.Врачи говорят что это невролгия.В прошлом году когда выпал первый снег началась слегка кружиться голова,пошла к неврологу поставили диагноз всд.Пролечилась,изменений не было,когда немножко похудела стало по легче слегка,сейчас если бывают головокружения то редко.А еще ко всему недавно заболела бронхитом стало выдыхать немножко тяжело,бывает будто дыхание поверхостное,тяжесть,боль в груди.И сердце стало стучать сильнее,и такое состояние бывает будто оно выбивает некоторые удары где-то посередине.Подскажите пожалуйста что со мною.Чувство страха меня не отпускает вообще,а так жить хочется нормально
Я думаю, что вы описываете типичный невроз. И лечиться Вам надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:21
Здравствуйте, сегодня задала вопрос по поводу здоровья старшего сына. Есть проблема и у младшего (18 лет). В 6 лет выявлена блокада передней ветви левой ножки Гиса. Серьезных жалоб на здоровье со стороны сердца нет. Может ли данная паталогия никак не проявиться в будущем? Нужно ли проходить регулярние обследования у кардиолога? Какие, если да?
Раз в два-три года можно повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:18
Скажите,пожалуйста,какой примерно пульс должен быть у ребёнка в 6 лет? У него сейчас 120. Не многовато?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:17
Извеняюсь,Эдуард Рманович!Вам возможно моя проблема показалась неважной ,но поверьте мне она немаловажна как и ваше мнение!Если не затруднит то ответте пожалусто на сообщение 17.12.2010 в 20:29 арание благодарен,и ещё раз извеняюсь!
Уважаемый Андрей!
У меня нет возможности разыскивать предыдущие письма. Повторите пожалуйста, все еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:15
Здравствуйте, Эдуард Романович! помогите пожалуйста советом. сегодня вечером отдыхали в кафе, и у меня резко заболело в груди- в центре, да так что при прикасновении боль очень усиливается. спиртного не пила, не курю. вышла на воздух, тяжеловато дышала. в итоге нам с мужем пришлось уехать домой. очень перепугалась. сейчас приняла валидол, но боль не прошлаи экг делала на этой неделе только синусовая тахикардия. несколько дней уже мучмют боли в спине, под мышкой. но такого в груди не было. у терапевта была сегодня, на мои жалобы она ответила лишь- не нервничайте. Как Вы считаете, опасны ли мои симптомы. Спасибо большое!
Уважаемая Екатерина!
Нет, это совсем не опасно. Тот факт, что прикосновение к груди вызывало боль, свидетельствует о её не сердечном, а наружном происхождении, за счет тканей самой грудной клетки (мышц, нервов и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:11
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня гипертония и аритмия, но какая именно аритмия не знаю, так как симптомы проявляются не постоянно.
Принимаю аденолол и амлодепин.
Давление 160-100.
2-3 недели назад были приступы аритмии, сильные сердцебиения и в связи с этим решила обратиться в платную клинику в нашем городе - «Диалайн».
Там сделали ЭКГ, но врач долго в него смотреть не стала, а сразу назначила:
исследования
Глюкоза крови
Калий
Креатинин
Мочевина
Холестерин общий
Mg
ОАК (5 параметров)
ОАЖ

Кровь на ТТГ и Т4 свободный

кроме того УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами,
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ сердца
Суточное мониторирование ЭКГ

Назначила также 1) Кардиомагнил 75 мг
2) Кординорм 5 мг
3)Магне В6
4) Панангин
5) Валз 80 мг

Я хотела узнать стороннее мнение так как сами понимаете, что лечение в платной клинике не дешево обходится и зачем например УЗИ почек и щитовидной железы если с ними нет проблем и какое отношение они имеют к аритмии?! Я не специалист и возможно заблуждаюсь на этот счет...

Спасибо!
Уважаемая Эвелина!
Я думаю, Вы правы. Эти люди в основном заняты зарабатыванием денег. Тут явные излишества и в отношении обследования, и в отношении лечения. Кардиомагнил, панангин, Магне В6 явно лишние. Почему выбран ВАЛЗ, тоже непонятно. Но, к сожалению, того, что Вы сообщили, совершенно недостаточно, чтобы давать вам конкретные советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 00:06
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 73 года, много лет страдаю Бронхиальной астмой , у меня аспериновая форма . Гипертоническая болезнь . ИБС. Для купирования приступов астмы пользуюсь Беротеком и одна таблетка Десаметазона в сутки . Высокое давление снимаю эналаприлом 20.
А вот 15.12.10г. утром встала и почувствовала болевой толчек в облость спины и резкко стала задыхаться . Больне проходила и переместилась в область грудной клетки , отдышка нарастала даже при ходьбе . Я вызвала Скорую Помощ сделали ЭКГ ЧСС: 112/мин , RRcp: 0535 мс, p: 117 мс, PQ: 212 мс, QRS: 115 мс, QT: 255 мс, QTC:348 мс, AQRS: 048*, ST: -0.11 мВ, iead: V2. Фото Экг посмотрите пожалуйсто вот по этой ССылки:
http://files.mail.ru/HJIBMR
Вызвала терапевта она назначила ДИЛТИАЗЕМ 90 по одной таблетки 2 раза в день. А мне не лучше, доктор помогите если можете, подскажите чем можно снять тахикардию с бронхиальной астмой, боль и отдышку.
Я человек пожилой , а в нашем городе врачи не любят лечить таких как я, по этому должной помощи мне не оказали.Помогите, если это возможно! Заранее благодарю Вас и дай Бог Вам здоровья!
Заочное лечение таких смешанных состояний считаю невозможным. Очень мало информации. Вы даже давление не указали. Ну, разве так можно?! Отношение к гипертонии тоже довольно странное, снимаете только высокое давление? Может быть мочегонные усилить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 23:39
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста:после того,как выпью спиртного-в области грудной клетки такое ощущение,как будто там буханка хлеба лежит и распирается.Бросил курить,шесть месяцев не курю,но все равно.Если бы я пил,а так,вина грамм 300,раз в неделю.При этом пульс 96,давление,когда 115/75,когда 130/84.Кардиолог ничего опасного не нашел,сказал пролапс,но может через пару лет ничего такого не будет(эхо и узи сердца делал).Терапевт сказал есть изюм,курагу,и,бананы.Подскажите,что может быть.Спасибо!
Такие явления могут быть связаны не только с сердцем, но и с пищеводом. надо исключить ГЭРБ - гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 23:32
Анивризма у сестры. Это может повлиять на ребенка при родах,она на 4 месяце беременности?
Ну что вы экономите каждое слово, это же не телеграф. Когда появилась у сестры аневризма? Аневризма какого отдела сердца, какой величины, каковы клинические проявления аневризмы? Пришлите полное описание ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 23:28
Хочу дополнить вопрос. Ранее спрашивала :
« Здравствуйте, рвмокардит выявили 6 лет назад с изменениями в аортальном клапане, наблюдалась у ревмотологоа, кололи длительно экстенцилин. Ухудшений не было. Год назад при очередном обследование ЭХО показало ухудшение, опять год кололи, но уже ретарпен. При этом ревмотесты были немного повышены. Опять сделала ЭХО- выявили поражение и митрального клапана, т.е аортальный клапан - створки с краевыми уплотнениями, митральный - створки с очагами уплотнения.Все отсальные показатели в пределах нормы. Устала ходить от врача к врачу. Что посоветуете?? Спасибо!»

Вы просили рассказать про отдышку и вид работы.
Хожу быстро и нормально, отдышки нет, ну если на второй- третий этаж быстро забегаю то приходится отдышаться. Иногда хожу в бассейн, там тоже бывает задыхаюсь. Но не долго. Работа сидячая. Зимой катаюсь на сноуборде, как любитель. Явных жалоб на самочувствие нет, бывает слабость, ноги ноют. Сердце не болит. Последний месяц иногда ночью потею ( так было и перед тем как выявили ревмокардит) . Спасибо!
Вопросы, связанные с возможной активностью ревмокардита, следует решать с ревматологом. А с сердцем, насколько я понял, ничего особенного делать не надо. Клапанные изменения минимальны. Функциональные возможности хорошие. Живите себе спокойно. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 21:55
Добрый день!
Обращоюсь по поводу здоровья сына (21 год). Поставлен диагноз пароксизмальной реципронной a-v узловой тахикардии. Рекомендована операция РЧА. Параллельно определяется МК с регургитацией 1 степени, дополнительная трабекула и АРХ ЛЖ. На днях попал в больницу с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Не смотря на двойной дренаж, идет подсос воздуха и легкое не расправляется. Скорее всего будет операция. Рост 196 при весе 62, сколиоз, кифоз, плоскостопие. Скорее всего синдром Марфана. Может необходимо искать специалиста по лечению этого заболевания, и тогда улучшится состояние и сердечно-сосудистой системы? Или нам продолжать лечение у узких специалистов и пусть каждый лечит свое? Посоветуйте пожалуйста.
С уважением,
Наталья
Мне кажется, что у узких специалистов лечение будет получаться более полноценным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 22:51
помогите расшифровать мои 2 корд.1-до операции QRS-92 мс.QT/QTcB 400/427мс,PQ 150мс.P 108мс.RR/PP 876/875мс.P/QRS/T 75/80/75град.QTD/QTcBD 30/32мс.SOKOLOW 2.8мВ.NK 10. 2-после QRS 92мс.QT/QTсВ 420/375мс.PQ 136мс.P 90мс.RR/PP 1254/1250мс.P/QRS/T 65/75/80 град.QTD/QTсBD 26/23мс.SOKOLOW 2.9мс.NK 3
Все приведенные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 21:42
Год назад поставили диагноз ВСД,назначили эналаприл,обследовался полностью,всё в порядке,до назначения не чувствовал давления!потом постепенно начал ошущать дискомфорт и часто «панические атаки»,теперь часто чувствую страх смерти,ощущение что прищёл «конец»,понимаю что это не так,но ощушение страха иногда побеждает,вызываю скорую-мериют давление,вроде не большое 130,140 на 85,95-колят дибазол и ещё чтото,всё проходит,но через время все повторяется!осоюенно после извеняюсь застолья!а я ведь молодой,незнаю что делать,есть небольшой избыток веса-борюсь!иногда бывает хватае так что колики по всему телу,но я думаю это психические расстройства!но возможно я ошибаюсь!Если есть возможность подскажите,пожалусто как быть!?
Все, о чем Вы рассказываете, это типичная ВСД, Это группа неврозов, с которыми обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 22:48
Моя сестра на 4 месяце беременности,врачи обнаружили анивризму сердца. Может этот диагноз каким то образом повлиять на ребенка и на дальнейшее вынашивание малыша?
У кого аневризма: у матери или у ребенка? и что написано в протоколе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:46
Эдуард Романович,здравствуйте скажите пожалуйста сдал анализ на калиий при верхней границе 5.5 у меня 5.5 скажите чем черевато повышения?
Да ничем, это же в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:44
синеет левая рука. и сильно болит голова левая сторона
Ей богу, я не виноват.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:40
Добрый день! я уже задавала вопрос:№369728 метаболическая кардиомиопатия и спорт
ОльгаВ
Муж., 12 лет.
Вольногорск
Зарегистрированный пользователь

добрый день! Сыну 12 лет, занимается боксом.Перед соревнованиями пошли за справкой, прошел ЭКГ (впервые), очень волновался, можно сказать боялся(что-тогудит, какие-то присоски). Врач сказала, что пульс учащенный, попросила 30 раз присесть, сказала, что пульс слишком частый. По ЭКГ написала, что частичная блокада ножки пучка. Д-з метаболическая кардиомиопатия под вопросом. Справку не дала, сказала, что надо ехать в обл. центр на обследование. Я дома вечером меряла ему пульс, перед сном, лежа в кровати- 90 ударов за мин. никакой одышки или синюшности кожи у него никогда не было. Что вы скажете? Ехать обследоваться? Или это реация на стрессовую ситуацию? Заранее спасибо за ответ.
09.12.2010 19:05


Ответов: 1; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Метаболическая кардиопатия и без вопроса представляется мутью. Нет такого диагноза в ЭКГ и врач писать такое заключение не должен. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, если это действительно она, существенным признаком не является и препятствием для спортивной карьеры служить не будет. А синусовая тахикардия - это просто эмоции в незнакомой стрессовой ситуации. Мне кажется, что оснований для поездки в областной центр мало, но справку-то ему надо.
Время создания: 10 Декабря 2010 00:16«
Прошу еще дать такую консультацию: прилагаю ЭКГ за 02.12.10(http://s39.radikal.ru/i083/1012/d4/ec25e02eecdc.jpg и http://i001.radikal.ru/1012/04/5631e2c4fc86.jpg) и 16.12.10(http://s016.radikal.ru/i335/1012/c9/f1d049bb996f.jp g). Кардиолога не оказалось, сиотрела терапевт, назначила Панангин 1т*3р на 2 недели. Пульс замеряю утром и вечером. Сейчас: утром 70 уд/мин, вечером 90 уд/мин. Это реально тахивардия? И теперь спорт(бокс) противопоказан? Ваше мнение о назначении? Заранее спасибо!
Ваши ЭКГ пришли в нераскрываемой форме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:38
Можно ли было спасти мужа, которому стало плохо с сердцем, он никогда не жаловался на это, сначала осел, потом вызвали скорую, которая, к сожалению, ничего не смогла сделать,а мне кажется можно было сделать искусственное дыхание или хотя бы массаж сердца до прихода скорой?
Очень трудно ответить. Последние годы от искусственного дыхания при первичной реанимации отказались вообще.Большой опыт показал, что она не дает того эффекта, на который рассчитывали. А непрямой массаж сердца поддерживает кровообращение очень недолго, всего несколько минут и дождаться приезда скорой помощи, в случае наступления клинической смерти, очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:32
Здравствуйте. Лежала в больнице на процедурах..Сделал ЭКГ,обнаружили что-то с ритмами сердца,хотя у меня никогда не было проблем с сердцем и т.д и сейчас нет.Назначили Рибоксин внутривенно,первый укол был был более менее терпимый(рука ужасно болела,как будто бы ее ломают.) второй день был ужаснее.Сделали внутривенно,я ели-ели до палаты дошла,потеряла сознание,очень кололо сердце,болела голова,тресло,думала конец мне пришел.По палате женщина дала мне под язык валидол,полежала 20 минут,более менее прошло...Был жар,поднялась температура.На след. день своего лечащего врача попросила отменить этот укол.Отменил. Скажите пожалуйста,что это было? Не то вкололи? Или с чем-то связанно с другим??Читала про Рибоксин,вроде побочных эффектов таких нет.. Заранее спасибо за ответ.С Уважением Наталья!
Я считаю рибоксин пустым лекарством, смысла в нем не вижу и никогда не назначаю. Но он достаточно безвреден и может быть поэтому очень популярен. По-видимому в данном случае имела место какая-то индивидуальная несовместимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:26
Что такое незначительная концентрическая гипертрофия м-да левого желудочка
Это значит, что стенка левого желудочка слегка утолщена, не меньше 11 и не больше 14 мм без расширения полости левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 23:33
Уважаемый Эдуард Романович!

1. У меня вдруг резко повысилось давление - всегда было 120/80, сейчас 115/80-150/80, всегда по-разному. Вот уже 2 недели так. Был у кардиолога, сделали обследование - на ЭХО все ок, на УЗИ сосудов мозга - незначительная гипертоническая макроангиопатия.

По анализам так: глюкоза (ок), холестерол: ЛПВП 0.83 (1.03-1.55); общий 3.93 (0-5.2); ЛПНП 2.85 (0-3.3); креатинин, триглицериды (ок).

Вопросы: снижение ЛЛВП связано с повышением давления или нет? если связано - то снижение ЛЛВП - это причина повышения давления или его следствие? ; насколько велик риск каких-то проблем с сердцем? ; как можно нормализовать холестерол?

2. Есть ли у Вас какие-то замечания к работе сайта? Может не всегда хватает скорости или оперативности в работе? Может у Вас есть идеи дополнить проект каким-то новым функционалом или видоизменить существующий. Готов бесплатно Вас поддержать в этом. Я работаю в информационных технологиях и буду рад быть Вам полезным.
Уважаемый Владислав Николаевич!
Холестерол (холестерин) - зверь довольно сложный. Мы различаем несколько видов холестерина. Определение общего Х и отдельных его фракций называется липидограмма. Холестерин, который содержится в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) -это "хороший" холестерин, обладающий защитными свойствами в отношении атеросклероза. Наиболее вредными являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды (ТГ). У Вас все фракции Х находятся в пределах нормы - все звери ручные, диких нет. И общий Х у Вас нормальный - нормализовывать нечего. От добра добра не ищут. Повышенное давление часто связано с увеличением фракций общего Х, ЛПНП и ТГ, но прямой связи тут нет, она опосредствована, достаточно сложна и об этой связи можно говорить лишь как об общей тенденции, которая допускает множество индивидуальных исключений. Спасибо большое за предложение помощи. Мой сайт сделан компанией Консмед и они являются его хозяевами. Только недавно я получил их согласие на то, что мы оформляем передачу домена от них в мою собственность. Вместе с оплатой хостинга для меня это расходы около 12-15 долларов в месяц, что является приемлемой ценой за право стать собственником. Вот тогда, если Вы сообщите мне свои электронные координаты, Ваша помощь может оказаться чрезвычайно ценной. Однако учтите, что мои познания в этой области представляют бесконечно малую величину. У меня не компьютерный возраст, мне все-таки 85. А за АД надо последить: случайный это подскок или нет. Измеряйте 2-3 раза в неделю и записывайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 20:00
Здравствуйте!Моему мужу 40 лет.У него были приступы.Загрудинная боль и немела левая рука,темнело в глазах.Попал в больницу.Диагноз:Впервые возникшая стенокардия.Диффузный кардиосклероз.Гипертоническая болезнь п,степень 2,риск 4.глж.гас.сн1.фкп.Заключение эхокардиографии:Камеры сердца не увеличены.Дополни-тельные хорды лж.сократим ость миокарда лж б/о.анализ крови:холестерин общий 4,96 mmol/l.норма до 5,2.Триглицериды 4,08,норма меньше 2,3.Пролечили,а приступы не прекращаются.Обратились к невропатологу.Диагноз: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.сдали анализ крови.Триглицериды 3,83.Наши врачи рекомендуют делать стентирование.Скажите могут быть приступы из-за позвоночника.и надо ли делать стентирование
Не думаю, что стенокардию можно связывать с заболеваниями позвоночника. А вопрос о стентировании можно решать только на основании коронарной ангиографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 19:04
анаприлин и лориста Н можно их пить вместе при высоком давлении
Можно пить вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 19:01
Здравствуйте подскажите пожалуйста ходил на обследование нашли.
результат стресс-эхокардиографии-проба ---положительная
Что это обозночяет?
Но написано также пролапс 1 степени!!!
Это значит, что у меня ишемия? И насколько страшна эта болезнь?
Или Это просто пролапс!?
На этот вопрос я уже отвечал вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:59
Здравствуйте ! помогите пожалуйста !
У мужа (55 лет) 6,5 лет назад был субэндокардиальный инфаркт миокарда (задней боковой стенки), стенокардия ( стенокардия была и до инфаркта) , гипертония., сердечная недостаточность(отёков в ногах не было никогда) . ЭХО – фракция выброса 40 . Все 6,5 лет лечился ( бисогамма 5мг(бета-блокер), мономак 40мг (нитрат)2-3 р в день , амлипин (амлодипин + лизиноприл), аспирин (затем клопидогрел , из-за приобретённой язвы 12 прест.кишки).
Бывали ангинозные приступы с повышением арт. давления, купировались нитро спреем и коринфаром.
А 2 месяца назад приступы начались сопровождаться и с повыш арт. давления и сердцебиением до 110-120 сек. в минуту. Затем ЧСС была 80 уд. в минуту , то бради , то тахи. Во время снятия кардиограммы у него потемнело в глазах, закруж. голова, в кардиограмме показало- остановка сердца. А далее приступ не прекращался, боли в груди , повыш. ЧСС 100-110 ,арт. давление не падало сутки и мы поехали в клинику сделали ангиографию. 3 сосуда – 100% стеноз.
На сл. день сделали аортокорон. шунтирование и поставили 4 обходных шунтов. В послеоперац. отделении давали : амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.300 мг, есколан 40 мг (аторвастатин) , кордарон и антибиотик- флоксан .На 7 день выписали с арт. давлением 140-150 на 60 и ЧСС – 60 ( кордарон и рилейс отменили). На 11 день после АКШ пульс стал аритмичный ( тахи и бради) и упал до 36-40 , в глазах темнело и кружилась голова. Срочно госпитолизировали ночью , делали атропин в-в, эуфуллин , до утра дотянули и поставили временный ел.кардиостимулятор, на след. день свой ритм восстановился и нас выписали через день ,сказав , что всё прошло, возможно это было от лекарств, и вообще послеоперационный период. Через 3 дня пульс в течении 15 минут2 раза в один день был аритмичный( тахи бради) 62 уд. в минуту.
Затем нас вызвали вклинику , поставили холтер(мониторирование ЭКГ) на 1 сутки . Я с уверенностью могу сказать , что нас обманули ( хотели вставить стимулятор, у нас он дорого стоит) сказав , что ночью были остановки сердца на 10 сек, 3 и 4 сек. Почему я уверенна в этом, потому что мы всю ночь почти не спали, у него болели послеоперац. раны, и в то время , что нам сказали якобы на 10 сек. была остановка сердца он не спал, и почувствовал бы , в глазах потемнело бы, голова закруж. бы и вообще упал бы. Поставили диагноз: синдром слабости синусового узла (СССУ), и что надо срочно поставить ЭКС (ДДДР) . Мы не поверив им ушли с больницы и поставили холтер на 1 сутки в другой клинике .
Заключение:
Средняя ЧСС 87, максим. ЧСС105, миним. ЧСС 78. Эпизоды брадикардии отсутствуют, склонномть к тахикард.. Обнаружены 5 эпизодов синусовой тахикардии.Событий «Пауза1» не обнаруж. Событий «Пауза2» не обнаруж. Найдено вентрикулярных комплексов 91(0,07%) в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 88, квадрогемений:1. Вентрикулярных пар не обнаружю. Вентрикул. Пробежек не обнаруж. Эпизодов ветрикул. тахикард. не найдено. Обнаружено 7 (0,07%) суправентрикул. комплексов, в том ч. изолиров. суправентр. компл:7. Суправентр. пар и пробежек не обнаруж. По 2 каналу (задняя стенка ЛЖ) наблюд. рубцовые изменения вседствии перен. ИМ. по 1 каналу наблюд. тенденция к горизонтальной ишемич. депрессии ST глубиной не более 0,4-0,5 мм с инверсией зубца Т. Продолжительность интервала QT в среднем 349 мм. Вариабельность сердечн. ритма снижена. Состояние : 21 день после операции АКШ.
И всё с последней аритмии (ЧСС 62 , тахи бради в теч. 15 мин) прошло 21 день. Всё это время у него ЧСС 80-84 ритмичный.
Принимает он cейчас (амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.100 мг, есколан 20 мг). Чувсвует себя хорошо, ЭХО после операции –фракция выброса -40, отёков в ногах нет, врач сказал , что сердце у него не слабое.
Оветьте пожалуйста :
1)что нам теперь думать, есть ли у него этот СССУ, будет ли у него внезапная остановка сердца ? как говорит нам врач. Ведь у него всё время ЧСС-80-84, даже в покое 78-80.
2) А сделанный нами холтер в другой клинике не о чём не говорит?
3)Нужно ли снова поставить холтер(мониторирование ЭКГ) ? И в случае если опять ЧСС станет 60-62 и аритмичный, то значит нужен ел.кард.стимулятор ?
4)Если у нет СССУ, то для него не очень повышенный ЧСС (80-82) ? Бета-блокер ему не назначили, может из-за того, что у него обнаружили ХОБЛ ( хрон. обструкт. бол. лёгких)
Вы задавали этот вопрос 4 дня назад и получили ответ. В чем смысл повторения вопроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 23:06
Моей маме 52 года. Работа тяжелая физическая. Стало плохо, по ощущениям понизилось давление. Вызвали скорую перед этим выпила кофе. В больнице давление было «верхнее» 160. С 45 лет пьет энап по 10мг, в последнее время 20. Врач сказал что аритмия, назначил коронал 5 мг и энап 20мг - утром, 10мг энапа вечером.Когда вернулась домой начало побаливать сердце, выпила карваол и уснула, после пробуждения давление было120 на 80. Сегодня у мамы давление стало 111 на 75(после приема коронала и через пол часа энапа). Весь день была усталая, а под вечер побаливало сердце. Потом выпила кофе ей стало получше. Год назад проверяла сердце, немного увеличен левый желудочек.
Приведенных данных совершенно недостаточно. Главное - нет динамики АД. Тяжелая физическая работа для гипертоника после 50 лет - вероятно не самый лучший выбор.Комбинация коронала и энапа - хорошая, хотя вероятно я бы сюда добавил малые дозы гипотиазида (гидрохлоротиазида) по 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:54
Здраствуйте! В декабре этого года прошла ЭКГ. Было выдано заключение: Ритм синусовый, 80 в мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. метаболические изменения в миокарде левого желудочка. Подскажите пожалуйста что это значит на сколько серьезно и от чего происходит, какое может быть лечение? Никогда не страдала давлением рабочее 110 на 70 чаще всего. Заранее спасибо.
Совершенно несерьезно и практически никакого значения не имеет. И в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:39
0