On-line консультация |
26.12.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Ишимбай
Здравствуйте, мне 25 лет у меня очень высокое давление (170/100) доктор прописал таблетки Экватор и уколы Милдранат, но они не принесли ожидаемого результата давление снизилось до 145/90, прошел обследование УЗИ почек, кордиограмма, эхо сердца все в норме, помогите с выбором препарата.
Милдронат вообще не нужен.
Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:22
26.12.2010 17:22
26.12.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 36. Россия Саранск
Мне дали диагноз,миокардиострафия.Нарушение ритма по типу экстрасистолии.Транзиторный CLC синдром ХСН-0.Подскажите что это такое?Опасно это или нет?И как с этим бороться?
И ещё у меня зарегистрировано 4 наджелудочковых и 7 желудочковых экстрасистол,и зарегистрирован эпизод sА блокады 2степени 1 типа.Пожалуйста дайте понять что это такое?Опасно ли это?
И ещё у меня зарегистрировано 4 наджелудочковых и 7 желудочковых экстрасистол,и зарегистрирован эпизод sА блокады 2степени 1 типа.Пожалуйста дайте понять что это такое?Опасно ли это?
Ничего опасного в этом нет. И главное, никакого лечения не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:17
26.12.2010 17:17
26.12.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Саратов
Здравствуйте! У моей мамы, ей 53 года, последние два года усилились проблемы с сердцем. На лицо признаки стенокардии, хотя ЭКГ и суточное мониторирование (делала год назад) это не зафиксировали. Однако, на основании жалоб поставили ИБС и стенокардию. Периодически давящая боль за грудиной (посередине), отдавала в левую руку, челюсть, сопровождающ. слабостью. Возникают как в покое, так и в нагрузке, бывают и ночью.Такие эпизоды у неё впервые начались лет 15 назад, их было может 5 (и мама не думала даже, что это сердце). Теперь такие «приступы» могут быть раз в неделю и чаще. Периодически пьёт предуктал, эринит, валокардин, панангин, атероклефит, тромбоАсс. Нитроглицерин в чистом виде не переносит, так как очень сильно падает давление от него. Давление у неё обычно от 100 на 70 до 140 на 100. Эринит помогает. Последние три дня НЕ ПРОХОДЯТ сильные перебои в сердце. Замирает каждые 1-10 минут, как будто куда-то проваливается, «трепыхается» где-то в середине за грудиной. Сильная слабость. В покое чуть меньше, но даже ночью не проходит. С каждым глотком пищи - обязательно перебои. Я очень боюсь за неё. Когда делала ЭКГ, как назло перебоев не было, за эту несчастную минуту ничего не показывает толком. Кардиолог кроме успокоительных и препарата магния ничего не выписал. Щитовидка - размер в норме, но структура немного изменена. По результатам ЭКГ и суточ. мониторирования (год назад), а также жалоб: дисгормональная миокардиодистрофия, нарушения в/желудочковой проводимости. ЭОС отклонена влево, обменные изменения в миокарде, одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 477 до 641 мсек. (это было год назад, когда не было таких перебоев).Пролапс створок М.клапана 1 ст. + оструктивный бронхит + остеохондров всех отделов позвоночника+ панкреатит, желчный пузырь удалён, печень постоянно увеличена. Доктор, скажите пожалуйста как разобраться в причинах такой аритмии при всём многообразии болезней? Можно ли при таких перебоях колоть сульфокамфокаин (его никто не назначал почему-то)? Каковы прогнозы при таких симптомах? Она уже не знает, чего принимать. Любые сильные препараты для сердца имеют огромный список страшных побочных реакций и противопоказания - её больной желудочно-кишечный тракт. Буду благодарна за любую полезную информацию.
Похоже, что у мамы есть стенокардия. в таком случае обязательно нужны препараты нитроглицерина. надо начинать с очень маленьких доз и, лишь по мере привыкания, очень постепенно увеличивать их. Сама по себе экстрасистолия достаточно невинна и может быть права кардиолог, которые не стал их подавлять. И сульфокамфокаин здесь совсем не показан. А побочные действия многих препаратов в большинстве случаев не проявляются. не надо изучать их список до приема лекарств, это лечению не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:14
26.12.2010 17:14
26.12.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 24. россия орел
Здравствуйте Эдуард Романович! Угораздило меня в 24 года заболеть ветрянкой. Сильно перенервничала в первый день болезни. К вечеру этого дня появилась боль посередине груди. Ком в горле, после глотания пищи, боль в груди, секундная. Может ли мой недуг (ветрянка) дать осложнение на сердце? Или все таки это нервное? Глотаю слюну, как будто она застревает в груди. Очень страшно. Заболеваниями желудка никогда не страдала. Еще на днях сдала все анализы, а так же флюрографию и кардиограмму сердца - все хорошо. Врач сказала - предраться не к чему. Но я сильно переживаю по поводу, что после глотания беспокоит боль в груди. Благодарю за ответ.
Нет. Осложнений на сердце ветрянка не делает. А вот энантемы на слизистой пищевода иногда появляются и дают боли и затруднения при глотании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:54
26.12.2010 16:54
26.12.2010 14:25 Кардиология / Кардиолог
marina Муж., 56. рф москва
я Вам уже писала Вы посоветовали повторить тест с нагрузкой вот результат-всего время нагрузки-03:28 макс.чсс 142 уд-мин 86% от прогнозир.164 уд-мин макс.ад 160-80 макс.нагрузка 75 ватт макс.уровень ST-1,05мм в V6, нагрузочная ступень 3 3:29 чувствую я себя так: слабость,за год похудела на 20 кг,пью-плавикс,торвакард,моноприл,коронал,нексиум,тромбо асс, тошнит (наверное побочные с-ва) поэтому есть не могу. ком в горле (не всегда связан с физ. нагрузкой) пульс в состоянии покоя 50-56, при ходьбе до 80,при подьеме по лестнице- до 110-115 уд.поднимаюсь с отдыхом (6 эт) боли слева мрямо под соском, под ключицей и почти под мышкой нащупываю болевые точки на ребрах,т.к. есть шейн-груд остеох и меж реб невралгия иногда бывает такое чувства как будто кто-то наступил на грудь и не отпускает-продолжительное время аж дышать трудно и чувство дурноты.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:46
26.12.2010 16:46
26.12.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
МАРГАРИТА Жен., 28. РОССИЯ КЕМЕРОВО
Когда я невысыпаюсь пару дней и недоедаю у меня появляется сердцебиение сильное.Скажите с чем это у меня связанно ,может пропить какие то витамины или обследоваться.
Никакие таблетки или витамины не могут заменить нормальный сон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:40
26.12.2010 16:40
26.12.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Кемерово
Здравствуйте,Эдуард Романович!Моей маме 62года она в последнее время жалуется на боли в сердце и на удушье. Сделали эхо и результат такой: Склеротические изменения аорты АК нарушения диастолической функции ЛЖ по 2 типу. Расскажите пожалуйста что это значит? и как лечить???
Уважаемая Ольга!
Нарушение диастолической функции ЛЖ по 2 типу обозначает повышенное давление в полости левого желудочка. Это признак сердечной недостаточности. Боли в сердце и удушье - это очень общие признаки, тут важно разбираться во всех деталях. А информации вы не дали. Значит маме надо обратиться к очному доктору, с которым она сможет разговаривать и который сможет методом расспроса получить всю необходимую информацию. Она, в данном случае, гораздо важнее тех обрывков из заключения по ЭхоКГ, которые Вы совершенно произвольно выбрали из всего протокола.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по 2 типу обозначает повышенное давление в полости левого желудочка. Это признак сердечной недостаточности. Боли в сердце и удушье - это очень общие признаки, тут важно разбираться во всех деталях. А информации вы не дали. Значит маме надо обратиться к очному доктору, с которым она сможет разговаривать и который сможет методом расспроса получить всю необходимую информацию. Она, в данном случае, гораздо важнее тех обрывков из заключения по ЭхоКГ, которые Вы совершенно произвольно выбрали из всего протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:39
26.12.2010 16:39
26.12.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Беларусь Логойск
Здравствуйте! Скажите на основании чего врач может поставить желудочковую тахикардию? По результатам суточной коордиограммы - три подряд экстросистолы,, потом небольшой интервал, при этом нормальное сердцебиение, а я при этом чувствовала «удар в грудь из нутри грудной клетки. А бывает (это длится 2-5 секунд) беспорядочное скрдцебиение или »провалы«, »остановки«, иногда бывает, от страха я считаю, усиливается сердцебиение, тяжело дышать. Кроме этого я страдаю бронхиальной астмой (в стадии ремиссии), принимаю серецид и сальбутамол. Узелок на щитовидке - 5 мл. Ну и ВСД по кардиальному типу.
Диагноз желудочковой тахикардии может быть поставлен на основании ЭКГ или холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:29
26.12.2010 16:29
26.12.2010 10:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Новосибирск
Вэтом году мне сделали мамарокаронарное шунтирование и процедуру Росса: заменили легочной клапан аутографом, а легочной поставили в аортальный.Теперь у меня экстросистолы от 4000 до 8000 в сутки.Хорошо если бы они ровномерно распределялись на сутки, а то в одну минуту может быть до 20, прямо тряска какая-то. Врчи из клиники Мешалкина не лечат, сказали что пройдут сами, но это уже длится 8 месяцев,страх меня съедает напрочь, пью транквилизаторы, анксиолитические и всю другю гадость.Когда их нет, то и я спокойна. Лечили кордароном: экстросистолы снизились, а отменили по тому, что уплотнилась и увеличилась щитовидка и отрезок Q-T стал 0,52 Сотагексал не пошел,бета-адреноблокатеры не переношу они мне сами набивают аритмию беталок зок,пропанорм.Эффекта нет появляются в этом же количестве.Что порекамендуете в моём случае? Отчего и что конкретно предпринять последовательно.
Если там, где Вам делали операцию и наблюдали за Вами ничего сделать не могут и рекомендуют ничего не делать, то чего Вы хотите от заочного консультанта, которой обладает гораздо меньшей информацией и, главное, не имеет возможности подбирать лекарства: дать, посмотреть, изменить, отменить. Эта работа для постоянного лечащего врача, а не для одноразовой консультации. Я бы попробовал поработать с этацизином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:23
26.12.2010 16:23
26.12.2010 07:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 42. Россия Калачинск
Во вторник почуствовал недомогоние, озноб, темпиратура оказалась 38.8, попытки принять аспирин давали незначительный эффект, потом темпиратура опять возрастала до прежнего уровня. При этом сознание было полностью ясным, никаких боллезненых ощущений небыло, но возникла бессоница. Попытка вызвать скорую закончилась неудачей - ответили вызывайте врача. Вызванный с утра врач прибыл в 18.00. Эта дама смерила темпиратуру, давление, которое оказалось 150/100, сказала что это какая-то ОРВИ, выписала анаферон 3р/д, парацетамол 3р/д сказала на прием в субботу в поликлиннику и уехала. Жена естественно в аптеку не пошла так как они уже закрыты. До субботы абсолютно ничего не изменилось. В субботу дежурный терапевт выписал дополнительно амоксицилин 3р/д, амброксол 3р/д, фарингосепт 3р/д. направила на рентген ОГК с подозрением на пневмония. Вместо этого сделали флюрографию и сраза сказали пневмонии нет, но может быть бронхит. Сейчас уменя темпиратура 38,6
Вам нужен терапевт, а не кардиолог. Это может быть ОРВИ, а может и пневмония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:27
26.12.2010 16:27
26.12.2010 06:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от колющей боли под левой грудью, перевернулась на другой бок и боль прошла. Подскажите пожалуйста что это может быть? Сердце? И опасно ли это?
Нет. Это не опасно и к сердцу не имеет никакого отношения. Чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:24
26.12.2010 16:24
26.12.2010 00:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Фролово
Что делать при повышанном давлении?
Обратиться к терапевту или, лучше, к кардиологу. В Арчеде, я думаю, уже есть свой кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 01:33
26.12.2010 01:33
25.12.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Берта Жен., 30. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!!!!Вот уже три дня чувствую жжение по середине грудины отдающую в левую руку иногда в правую руку,головокружение,слабость,тошнота.Жжение начинается когда встаю с кровати и длится целый день,то сильнее,то слабее.Скажите пожалуйста,это инфаркт????С Наступающим Новым Годом!Всех благ!!!
Нет, думаю, что это не инфаркт. И Вас с наступающим Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:47
25.12.2010 23:47
25.12.2010 23:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня к Вам большая просьба расшифруйте пожалуйста ЭКГ:
Р-0,18
РQ-0,12
QRS-0,18
QRST-0,36
RR-0,65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритм синусовый ЧСС 92уд. Нарушение процесов реполяризации в нижнеободовой стенке левого желудочка.
Как это серьезно и требуется ли консультация кардиолога? Заранее спасибо!
Р-0,18
РQ-0,12
QRS-0,18
QRST-0,36
RR-0,65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритм синусовый ЧСС 92уд. Нарушение процесов реполяризации в нижнеободовой стенке левого желудочка.
Как это серьезно и требуется ли консультация кардиолога? Заранее спасибо!
Уважаемая Елена!
Нарушения реполяризации - это совершенно несерьезно и никакой консультации не требует. А вот в величинах некоторых интервалов: длительности Р, длительности QRS, по-моему допущены описки, это надо проверить.
Нарушения реполяризации - это совершенно несерьезно и никакой консультации не требует. А вот в величинах некоторых интервалов: длительности Р, длительности QRS, по-моему допущены описки, это надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:45
25.12.2010 23:45
25.12.2010 23:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 18. Москва
Здравствуйте.
Свою проблему мне очень сложно описать, потому как я сама не понимаю, что иногда случается с моим сердцем.
Иногда сидишь нечего не делаешь, а оно как будто напрягается, и даже иногда кажется что шумит, как будто сбивается и потом перезагружется, бурлит. Даже не знаю как описать, и на что это похоже.
Просто страшно, что оно когда нибудь не сможет выйти из этого состояния. И просто напросто отключится.
Давление пониженное с детсва. Вегетососудистая дистания.
Проверяла сердце, врачи говорили, что все нормально.
Свою проблему мне очень сложно описать, потому как я сама не понимаю, что иногда случается с моим сердцем.
Иногда сидишь нечего не делаешь, а оно как будто напрягается, и даже иногда кажется что шумит, как будто сбивается и потом перезагружется, бурлит. Даже не знаю как описать, и на что это похоже.
Просто страшно, что оно когда нибудь не сможет выйти из этого состояния. И просто напросто отключится.
Давление пониженное с детсва. Вегетососудистая дистания.
Проверяла сердце, врачи говорили, что все нормально.
Скорее всего это все-таки ложные ощущения. Или надо показать доктору. Потому что болезнь, которую никто, кроме Вас самой, увидеть не может, приобретает какие-то виртуально-иррациональные, воображаемые, мистические черты и надо звать на помощь бога или черта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:40
25.12.2010 23:40
25.12.2010 23:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Шахты
Добрый вечер уважаемые доктора. Помогите понять описание кардиограммы. Нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка. ЧСС 60-83. В связи с этим таким описанием мне назначили пить милдронат, извините если неправильн написала, почерк не разборчивый. Что это такое чем опасно как лечить. Кардиограмма делалась за день до месячных. Симптомы, бывают перебои в сердце, из за этого начинаю сильно переживать,чувство страха что упаду в обморок. ВСД. с детства. Так же НЦД в 2003г. Я очень впечатлительный человек,часто все на свой счет воспринимаю,хотя и борюсь с этим. Делала узи сердца доктор сказал что все в норме. А кардиограмма вот такая. Почему? Общий анализ крови в пределах нормы. Моча тоже в пределах нормы. И биохимия в норме.
Нарушение реполяризации это чисто электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения и никак не отражается на состоянии и самочувствии человека. Поэтому про эту "находку" можно сразу забыть и навсегда. И милдронат Вам совершенно не нужен, никак он на эту реполяризацию не влияет и влиять на неё не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:34
25.12.2010 23:34
25.12.2010 23:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Пермь
Здравствуйте. Меня беспокоит тот, что когда я просыпаюсь, утром или ночью, у меня очень часто сразу же очень сильно начинает биться сердце. Такое ощущение, как -будто я длительный кросс бегу, а на самом деле я спокойно лежу в кровати... Кардиологи меня с датчиками обследовали, сказали, что у меня ничего особенного нет, но при этом сказали, что бы я по утрам не вставала сразу, как проснусь... Я им объяснила, что я вообще не сразу встаю, как просыпаюсь, но врачи только плечами пожали и все... Что же мне делать? Приступы стали происходить и по вечерам...и тогда я просто вынуждена лежать и ждать, когда они пройдут... Подскажите, как быть...
Не люблю загадок на пустом месте. Или приступы учащенного сердцебиения есть, тогда они должны быть записаны при холтеровском мониторировании, их можно рассматривать, анализировать. Или их действительно нет и это все плод воображения. Третьего варианта быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:29
25.12.2010 23:29
25.12.2010 22:57 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. Россия Зеленодольск
1. 24
2.нет
3.1 месяц назад
4.тяжесть в левой области груди,чуть ниже сердца
5.нет
6.не назначалось.
7.-
8.из за чего такие боли?
2.нет
3.1 месяц назад
4.тяжесть в левой области груди,чуть ниже сердца
5.нет
6.не назначалось.
7.-
8.из за чего такие боли?
Думаю, что это какие-то невротические проявления. Если продолжают беспокоить, придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:18
25.12.2010 23:18
25.12.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 49. Никополь
Эдуард Романович Вам человеческое спасибо за ответы, Вы безусловно редкая и одаренная личность, читая клинические этюды понимаешь что не все так плохо в этой жизни коль есть такие люди.
Уважаемый Олег!
Спасибо на добром слове!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:16
25.12.2010 23:16
25.12.2010 22:52 Кардиология / Кардиолог
ирина николаевна Муж., 27. беларусь любань, минская область
здравсвуйте. мне 27 лет. зовут Дмитрий.проблем с сердцем раньше не было вообще.где-то 2 недели назад начало резко болеть сердце, такое ощущение как будто оно вибрирует(как мобильный телефон).потом начинает колоть больно.длится это примерно 2-3 минуты.сегодня сделали ЭКГ, но врачи сказали, что все в порядке.лечения не назначили.скажите, что это может быть и как его лечить?может ли быть такое на нервной почве?
Скорее всего это чисто нервные проявления и я не уверен, что для их преодоления Вам понадобятся лекарства. Попробуйте просто не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:56
25.12.2010 22:56
25.12.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 15. Россия Губкин
здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. у меня были боли в области сердца, ЭКГ не показало никаких паталогий и все хорошо, но врач сказал, что сердце болит из - за перенагрузки школы и нерврв, так как я мнительный человек. врач мне прописал 2 месяца пить глицин и рибоксин. боли уже не такие, но все равно есть. может еще какие нибудь попить таблетки? что вы мне посоветуете?
за ранее спасибо.
за ранее спасибо.
Уважаемая Ира!
Я не уверен что уже в 15 лет следует прибегать к помощи глицина. А рибоксин Вам, наверняка, не нужен. Надо приучать себя справляться с обычными жизненными трудностями без таких медицинских костылей. От школьной перегрузки сердце болеть не может. Это все обычные нервные проявления.
Я не уверен что уже в 15 лет следует прибегать к помощи глицина. А рибоксин Вам, наверняка, не нужен. Надо приучать себя справляться с обычными жизненными трудностями без таких медицинских костылей. От школьной перегрузки сердце болеть не может. Это все обычные нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:48
25.12.2010 22:48
25.12.2010 22:21 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Украина Мелитополь
Моя мама 72 года жалуется на учащенное серцебиение90-100 ударов в мин. она инсулинозависима,как ей помочь и в чем может быть причина,она перенесла инсульт постаянно пьет диакардин и берлиприл. Курсам принимает сосудорасширяющие препараты.От сахара утром-хумодар30 ед диформин850 0,5т.,обед-алтар2 1т.,вечером-диаформин850 0,5 т.,хумодар 20ед.
Чтобы разобраться в причинах тахикардии после инсульта нужна не заочная, а очная консультация. Ищите местного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:40
25.12.2010 22:40
25.12.2010 21:40 Кардиология / Кардиолог
Радик Муж., 44. Россия Бавлы
Здравствуйте доктор! Моему сыну 1994 г.р. в 2004 году был поставлен диагноз «манифестный синдром WPW». Мы ежегодно обследуемся в ДРКБ, в 2005 и 2010 году находились на стационарном обследовании. Приступов за эти годы не было. В этом году нас включили в квоту на операцию РЧА в НЦССХ им. Бакулева и вот пришел вызов на середину января. Теперь мы в сомнениях - так ли необходима операция, если нет приступов? Каков срок нахождения на стационаре после данной операции? Через какое время после операции возможны перелеты на самолете и смена климата? Если можно, ответьте пожалуйста на эти вопросы. Заранее благодарим.
Основной вопрос о необходимости операции надо решать с местным лечащим доктором. В чем заключается "манифестность" синдрома WPW? Были ли приступы раньше? Вызывались ли они при ЭФИ? Есть ли и каковы признаки синдрома WPW на ЭКГ? Мне кажется, что все эти эти вопросы следовало решать до получения квоты. Декретируемого срока выписки больных после абляции не существует. Обычно он составляет одни-двое суток. После выписки человек является здоровым и может пользоваться любым видом транспорта. И перемены климата тоже не являются помехой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:35
25.12.2010 22:35
25.12.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Ирэк Муж., 77. Татарстан Казань
Здравствуйте! Пишет вам пенсионер. Скажите пожалуйста от чего у меня понижается АД? Два раза в день я вызываю скорою помощь, повышается до 112 и снова падает до 76. Что надо пить чтобы повысить АД.
Артериальное давление (АД) всегда описывается двумя цифрами систолическим/диастолическим. Когда Вы приводите только одно число трудно понять, что вы имеете в виду. Если величина 76 мм относится к систолическому давлению, то это величина критическая и Вас надо госпитализировать. Если она относится к диастолическому давлению, то это нормальная величина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:27
25.12.2010 22:27
25.12.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 49. Никополь
Задавал вопрос;
Сделал ЭКГ, кардиолог настаивает на прединфарктном состоянии и необходимости стационара. Я чувствую себя нормально, подскажите пожалуйста по этой кардиограмме что действительно со мной.
http://s15.radikal.ru/i189/1012/da/66d5ddb00887.jpg
Новый вопрос:
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ, но я наверно не правильно сформулировал свой первый вопрос.
Полгода назад перенес кю-негативный инфаркт заднебоковых стенок, определили по трепанину-6.2. Все это время ЭКГ было без динамики, а в этом месяце обнаружилит ухудшения.
Пожалуйста опишите эту ЭКГ.
Сделал ЭКГ, кардиолог настаивает на прединфарктном состоянии и необходимости стационара. Я чувствую себя нормально, подскажите пожалуйста по этой кардиограмме что действительно со мной.
http://s15.radikal.ru/i189/1012/da/66d5ddb00887.jpg
Новый вопрос:
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ, но я наверно не правильно сформулировал свой первый вопрос.
Полгода назад перенес кю-негативный инфаркт заднебоковых стенок, определили по трепанину-6.2. Все это время ЭКГ было без динамики, а в этом месяце обнаружилит ухудшения.
Пожалуйста опишите эту ЭКГ.
После
пересмотра диагностических критериев инфаркта миокрада «Объединенным комитетом
Европейского общества кардиологов» и «Американской коллегией кардиологов»
диагностически значимым тестом при ИМ является динамика уровня сердечного
тропонина (и/или MB
- фракции креатинкиназы) в сочетании как минимум с одним из следующих
состояний: клиника ИМ, развитие патологического Q-зубца,
либо ишемических изменений ЭКГ, а также вмешательства на коронарных сосудах. Для
выявления характерной динамики уровня сТн-I
в случае инфаркта миокарда рекомендуется проведение серийных исследований. Как единственный маркер инфаркта миокарда сердечный
тропонин является недостаточным! А Вы предлогаете мне именно этот единственный
фактор в качестве доказательства бывшего ИМ.
Присланная
повторно ЭКГ тоже представляется нормальной. Отрицательная волна Т в III отведении не является ни
признаком прединфарктного состояния, ни вообще патологическим симптомом. Для
суждения об ухудении надо иметь возможность сравнить несколько, минумум две
ЭКГ. Таким образом у меня нет ни одной возможности подтвердить мнение коллеги о наличии прединфарктного состояния: нет клиники (ухудшения состояния), нет патологических изменений на ЭКГ, нет отрицательной динамики ЭКГ. Так чего вы от меня хотите?
пересмотра диагностических критериев инфаркта миокрада «Объединенным комитетом
Европейского общества кардиологов» и «Американской коллегией кардиологов»
диагностически значимым тестом при ИМ является динамика уровня сердечного
тропонина (и/или MB
- фракции креатинкиназы) в сочетании как минимум с одним из следующих
состояний: клиника ИМ, развитие патологического Q-зубца,
либо ишемических изменений ЭКГ, а также вмешательства на коронарных сосудах. Для
выявления характерной динамики уровня сТн-I
в случае инфаркта миокарда рекомендуется проведение серийных исследований. Как единственный маркер инфаркта миокарда сердечный
тропонин является недостаточным! А Вы предлогаете мне именно этот единственный
фактор в качестве доказательства бывшего ИМ.
Присланная
повторно ЭКГ тоже представляется нормальной. Отрицательная волна Т в III отведении не является ни
признаком прединфарктного состояния, ни вообще патологическим симптомом. Для
суждения об ухудении надо иметь возможность сравнить несколько, минумум две
ЭКГ. Таким образом у меня нет ни одной возможности подтвердить мнение коллеги о наличии прединфарктного состояния: нет клиники (ухудшения состояния), нет патологических изменений на ЭКГ, нет отрицательной динамики ЭКГ. Так чего вы от меня хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:22
25.12.2010 22:22
25.12.2010 19:52 Кардиология / Кардиолог
Серегей Муж., 23. Москва
Здравствуйте.Проверялся(ЭКГ,ЭХО)Сказали пролапс передней створки мк(5мм) и небольшая рег(1ст).прочитал про это в инете.Пишут,что много осложнений.Особенно инфекций,и что при любой инфекции(гнойники,ангины и тд)образуются миокардиты и прочие...Это что теперь опасаться каждой ранки?
Можете не опасаться. Практического значения все обнаруженное не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:57
25.12.2010 21:57
25.12.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Ижевск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хотел получить у Вас консультацию. Полгода назад у меня началась какая то тяжесть в левой стороне груди, иногда бывает чувство нехватки воздуха и колкость с левой стороны груди. Раньше ничего подобного не замечал. Болезней,связанных с дыханием и сердцем не переносил. Спасибо заранее.
Уважаемый Илья!
С учетом возраста и описания, скорее всего, это невроз. Надо обратиться к неврологу.
С учетом возраста и описания, скорее всего, это невроз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:56
25.12.2010 21:56
25.12.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 18. Украина Днепропетровск
Здраствуйте у меня такая проблема когда начинаю засыпать сердце начинает быстро биться и поднимаеться давление когда просыпаюсь всё проходит но стоит опять закрыть глаза через 15 секунд всё повторяеться!!!!чсто делать подскажите!!!!
Надо обратиться к местному кардиологу, попросить установить на сутки холтеровский монитор, записать эти приступы и показать результаты кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:54
25.12.2010 21:54
25.12.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Хотелабы задать Вам такой вопрос:существует ли в реальности метеозависимость?Время от времени меня начинает шатать,кружится голова и слабость.Спасибо за ответ!!!!
Уважаемая Светлана!
Мне кажется, что люди отличаются по степени метеозависимости: есть более и менее зависимые от колебаний погоды.
Мне кажется, что люди отличаются по степени метеозависимости: есть более и менее зависимые от колебаний погоды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 19:29
25.12.2010 19:29
25.12.2010 18:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Казахстан Алматы
Здравствуйте я знаимаюсь спортом точней Бодибилдингом сейчас готовлюсь к соревнованиям тренеруюсь 6 раз в неделю беспокоит боль с левой стороны в облости сердца возникает она неожиданно покалывает в основном на выдохе когда выдыхаю полностью весь воздух из легких появляется неприятная резь. Заранее спасибо за ответ .
Эти покалывания не относятся к сердцу и не являются признаком его заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:47
25.12.2010 18:47

