Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Лежал в больнице (месяц назад) поставили диагноз «Стабильная стенокардия». Происали для постоянного приёма Эгилок, Кардикет, Тромбо асс. После двух недель приёма стал болеть желудок и с правой стороны почки, чуть увеличилась печень. Прекратил приём лекарств прочитав анотации к этим препаратам, т.к. была в детстве желтуха, язва 12-перстной кишки, мочекаменная болезнь. После прекращения приёма лекарств все указанные неприятные ощущения прошли. Ушел с работы, стараюсь гулять 1-1,5 часа в день, пью настой пустырника. Давление 130-145 на 85-91, иногда тяжесть в голове. Давление чаще утром бывает выше, чем днём. Начал делать лечебную гимнастику и меняю рацион питания. Что ещё можно сделать?
Я думаю, что все, что Вы делаете, очень хорошо. Однако я бы еще добавил гипотензивную терапию, например энап HL по 1 таблетке 1 раз в сутки. Мне показалось, что нежелание принимать лекарства - это скорее установка, чем действительно выраженные побочные действия. Считаю, что она ошибочна и чревата ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:17
Мне 23 года.
Я занимаюсь спортом каждый день, нагрузки снизил до умеренных, так как любительский футбол не стоит моего здоровья + я ещё немного качаюсь (принимаю чуть чуть протеина), год назад были нагрузки колоссальные, я очень раздался, мышцы выросли, потом как то успокоился и постепенно выходил из этого состояния. + нагнал себе давление, пью каждое утро по пол таблетки Лориста-Н. Давление приходит в норму. А вот пульс - не бывало 44, а то и 41 удар в минуту, страшновато.
Я сделал пока только ЭКГ. Мне кардиолог написал - АГ, синусовая тахикардия, синусовый ритм, чуть увеличен левый желудочек.
Есть ли повод для беспокойства???
Есть ещё одна проблема, я очень плохо сплю ночью, особенно по весне. Это уже длится несколько лет. У меня останавливается дыхание 2-3 раза за ночь, я просыпаюсь и засыпаю вновь. Но эту проблему похоже человечеству так и решить не удаётся, во всяком случае в моём городе...
Симптомы похожи на ночное апное, но я не пью, не курю, я худощавого (среднего) телосложения, не знаю в чём дело!
Спасибо за любой Ваш ответ!
Редкий пульс - это нормальная реакция на систематические значительные физические нагрузки. А перерывы в дыхании по ночам требуют записи ночного дыхания - проведения полисомнографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:10
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожалуйста, объясните случившийся со мной парадокс. Я просто задумалась над этим, а понять не могу.
Есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы: АГ-3ст, ИБС, БА. Организм нетренированный, физические возможности организма очень-очень низкие. Случилось так, что мне пришлось пройти очень быстро для меня ( со средней скорость нормального здорового человека) метров 200, я вошла в квартиру в никаком состоянии: одышка сумасшедшая, тошнота, в глазах темно, голова кружится, стоять не могла - становилось еще хуже, легла и сразу померили мне давление: 117\66, пульс -72. Показатели прекрасные. В нормальное состояние возвращалась очень долго. Совпало, что в тот же день вечером в семье зашел разговор, о тренированности и т.д. Всей семьей делали тест из 20 приседаний с правильной скоростью. С большим трудом, кое-как, помогая себе руками подниматься, с сильной одышкой, с огромной усталостью, сделала и я. Результат удивил очень: у всех хороший прирост ЧСС, а у меня: исходный пульс -58, конечный -66. Так же ведь не должно быть? Вопрос: почему при огромной для меня нагрузке, такой небольшой прирост ЧСС, и почему такое давление низкое при большой нагрузке.
Извините за, может быть, глупые вопросы. Ответа нигде не нашла. Спасибо.
Скорее всего это показатели недостаточно хорошей функции миокарда. Надо сделать ЭхоКГ и хорошо бы стресс-ЭхоКГ. А вообще таких нагрузок лучше бы избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:04
Доктор моё нормальное давление 110/70 или 100/60, несколько раз в месяц поднимается до 140/90 потом без помощи таблеток снижается само в течение 5-10 минут. Нормально ли это?
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:57
Доброе утро, Эдуард Романович! Я не получила ответа на вопрос, поэтому пересылаю его еще раз.

Уважаемый Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с наступающим годом Кролика! Пусть этот год принесет Вам только счастье и радость, конечно же крепкого здоровья Вам и всем Вашим близким. Вы нам очень нужны, берегите себя!!!

Я к Вам уже обращалась много раз, всегда получала вразумительные полные ответы, которые мне очень помогали! На этот раз вопрос у меня не из области кардиологии, но учитывая Ваш огромный опыт и профессионализм, очень надеюсь, что хоть какой-нибудь ответ Вы мне дадите, поскольку наши врачи не могут сказать ничего вразумительного.

Я страдаю ВСД уже около года с лишним. Температура тела раньше была 36,6, как у любого здорового человека. Я гипотоник. Давление всегда 100 на 60. Вот уже три дня у меня температура тела не поднимается выше 35 градусов. При этом не мерзну, чувствую себя хорошо. Переболела гнойной ангиной около 2-х месяцев назад. Тогда температура поднималась максимум до 38,5.

Скажите пожалуйста, стоит паниковать? Или может сдать общий анализ крови? Или это норма?

Очень надеюсь на Ваш ответ. Удачи!
Уважаемая Олеся!
Я бы начал с того, что проверил бы температуру другим термометром. И потом выждал бы пару недель, ничего не предпринимая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:55
Могут ли быть обнаруженные на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы следствием ВСД или болезней сердца. Просто замечаю что при тяжести в сердце появляется чувство покалывания в левом подреберье.
здравствуйте,на январь назначена косметич.операция на лице,наркоз местный,прохожу сейчас обследования. и вот результаты экг :синусовый ритм,нарушение процессов реполяризации заднедиафрагмальной области лж. и что же это,насколько серьезно,писать завещание,отказаться от операции,или это вариант нормы.спасибо заранее
Все это совершенно несерьезно. Писать завещание можно погодить. Отказываться от операции тоже не стоит. Живите себе спокойно и делайте что хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:40
Здраствуйте Эдуард Романович.
У меня такая проблма. У меня на данный момент 5 неделя беременности. Врачи пока ничего сказать не могут , гоняют меня по кабинетам. пока на учёт ставить не хотят. может боятся?
Вобщем суть следующая.
Проходила обследование 09,11,2007г.
АД 100/70 ММ РТ.ст. На исходной ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 75 ы мин., RR=780М.С., Р=108 МС, PQ=136vc. QRS=96, QT=376.
Регистрируются признаки предвозбуждения желудочков.
LAL по Fitzpatrick
Вегитативные пробы: Ашнера -(-); Синокаротидная правая -(-); Синокаротидная левая -(-); Вальсальвы -(+).
Прведена учащающая и програмированная ЧПЭСлп. ВВФСУ 1100МС. КВВФСУ 260 МС, АВ проведение - 140 имп/мин, Цикл Венкенбеха =430 мс, ST-Vw=104 мс.
На базовой стимуляции 120 имп/мин ЭРПав: 280 мсек, St-Vmax 110 мсек.
Програмированной стимуляцей провоцируется тахикардия : ЧСС=130 в мин, PR=440мс, AV=330мс. VA=110 мс, QRS=80мс. окно тахикардии : б.St 120 ИМП/мин 380-280/ мс. Тахикардия прерывается вздохом.
Заключение: Манифестный синдром WPW (локализация ДПП в LAL по Fitzpatrick). Пароксизмальная реципрокная ортодромная АВ тахикардия.
Подскажите пожалуйста как быть с таким диагнозом. Уже хочется ребёночка, но боюсь.
За ранне спеасибо.
Беременности и роды как правило, не сопровождаются возникновением приступов тахикардии при синдроме WPW. Поэтому естественные роды не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:50
Добрый вечер!Принимаю от давления Липразид10 и Индап.Давление !40/90,150/90.Когда была дозировка Липразид20,то давление было 120/80,110/75,а иногда 100/70.Какую дозу липразида мне желательно выбрать?Потому что 20 вроде бы много,а 10 маловато?Спасибо!
Липразид и индап сочетание не рациональное. В состав липразида входит гидрохлоротиазид, такое же мочегонное, как индап. А два мочегонных препарата одновременно принимать не надо. Судя по приведенным Вами цифрам липразид 20 Вам больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:33
Лет 10 назад у меня случился такой приступ,похоже ,как будто съела что то типа яйца вкрутую.Появилась боль в груди ,переходящая в область горла.Но самое интересное в ближайших 3-4 часов до приступа я ничего не ела.Попила газированную воду и минут через 15 все прошло.Такого приступа не было около года.Затем приступ случился опять.На протяжении 10 лет у меня таких приступов случалось примерно 20-25.Первое время помогала газированная вода,а потом она не помогла и я выпила капли «Корвалол»-20-25 кап.,и приступ прошел.Теперь у меня всегда с собой капли «Корвалол»Подскажите пожалуйста,что это может быть?Стоит ли мне обращаться к кардиологу?
Не думаю. Больше это похоже на какие-то спазмы в пищеводе. Может быть скользящая хиатальная грыжа. Надо показаться гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:21
Я вам ранее писал: Здраствуйте подскажите пожалуйста... Я в этом году пол года назад переехал с севера с ЯНАО г.Надым в Краснодар жить...начал замечать что участился пульс...вчера сделали ЭКГ врачь сказала что у меня учещенный пульс и нагрузка на правый желудочек...Я сам гипертоник пил пристариум 5.переехав в Краснодар я отказался от таблеток и чувствую себя хорошоююдавление в норме!) в 2000г.перенес или пережил!) восполение мыжцы сердца я не помню как этот диагноз называеться... Месяца полтора назад переболел простудой без температуры недели две назад снова заболел...кашлял ужасно да и сейчас но реже...кашель мокрый.. Доктор скажите пожалуйста из-за чего может быть такое ЭКГ-я думал найти что нить в инете про эту нагрузку на правый желудочек...но ничего не нашел как про одни описания пропороков у маленьких детишек... Вы мне ответили: Нагрузка на правый желудочек чаще всего развивается у злостных курильщиков, вначале частые простуды, потом острые трахеобронхиты, потом хронический трахеобронхит, кашель с мокротой, и перегрузка правого желудочка сердца. А чем это все гразит? как с этим бороться? можно ли с этим жить? Вообще что делать? Бросить курить?пить лекарства?связана ли моя смена климата....можно ли более широко раскрыть ответ на мой вопрос?у меня рост 182 а вес 107 .бывший спортсмен.не выгляжу жирным... Заранее спасибо
Бросать курить и лечить хронический бронхит. Это проблема в первую очередь легочная. Сердце страдает вторично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:18
Здравствуйте!Вот уже несколько дней беспокоят боли в груди.Сегодня сходил зделал ЭКГ.В заключении написано:Кардиалгия средней степени тяжести,ритм синус, эдс влево, нарушение внутрижелудочковой проводимости давление 115/70 мм рт.столба .Не могли бы вы сказать как это серьезно и можно ли с этим заниматься спортом - занимаюсь футболом.Заранее благодарю за ответ.
В заключении по ЭКГ не может быть написано: "кардиалгия средней степени тяжести". Это чья-то глупая шутка. А все остальное норма. Можно заниматься футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:58
зделали мужу кордиограмму сердца.ритм синусовый регулярный.нарушеие реполяризации миокарда в области верхушки заднебоковой стенки.насколько это страшно.как лечить.
Это совсем не страшно и лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:54
Здравствуйте.хочу у вас спросить.делал раз 10 экг,2 монитора,2 эхо-кроме маленького пролапса нет ничего.Жалобы-сдавленность и неприятные ощущения в груди.Постоянная напряженность,дрож,сердцебиение,его ощущение.И еще когда из лежачего состояния встать-то что-то перепирает в груди и (удушье) и сердце начинает биться (не быстро,а сильно),но не всегда так...Может это из-за напряженности в груди?или там что-то пережимает?
Нет. Ничего там в груди пережимать не может. Это все чисто невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:53
можно ли заниматся спортом\борбой\ с дягнозом --миокардиодистрофия смешанного генеза--спосибо,
Диагноз "миокардиодистрофия" неофициальный, им называют всякие непонятные для доктора состояния. Поэтому по такому диагнозу никогда нельзя понять, в чем же суть заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:51
Огромное Вам спасибо,Эдуард Романович.Завтра иду к кардиологу на прием.Хочу уточнить,что сначала наступает сильнейшее удушье потом онемение пальцев рук,губ.Забыла сказать, что в наличии у меня гипертрофия левого желудочка.Отец мой гипертоник.
Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:17
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень рада была бы, если Вы дали бы мне совет... Около двух месяцев назад я приобрела тонометр и начала измерять давление и пульс.. Меньше ста пульса не бывает и доходит до 160 уд.в мин. Давление среднее 110-96.. Недели 2 назад резко стало плохо при подъеме на этаж - чего раньше не было - сильное жжение в груди, отдышка, как будто как задыхаться начала, головокружение, сильное потоотделение, трясло, дрожь сильная и тошнота, ощущение сердцебиения.. И несколько дней все ухудшалось.. Пила волосердин - не помогало.. Заключения анализов: ЭКГ: синусовая тахикардия. Холтер: Максимальная ЧСС 182, минимальная 48 уд.в мин. Снижение ЧСС у ночное время - недостаточное. Регистрировались частые эпизоды синусовой тахикардии в дневное время с ЧСС 120 - 180 уд.в мин., в ночное время с ЧСС 110 - 130 в мин. Регистрировались эпизоды 2-хфазного и отрицательного зубца Т. Регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Заключение: редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Синусовая тахикардия. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. С этими анализами я пошла к кардиологу. Она направила меня на ЭХО : ЧСС 98. Аорта не изменена. корень аорты 2.7 см. Левое предсердие не увеличено 2.9 см. Левый желудочек не увеличен. КДР: 4.7 см. КСР: 3.1 см. КДО: 102.36 мл. КСО: 37.92 мл. УО: 64.44 мл. МО: 6.32л/мин. МЖП 0.8 см. Задняя стенка ЛЖ 0.8 см. Относительная толщина стенок ЛЖ 0.34. Правое предсердие не увеличено, правый желудочек не увеличен. Сократительная способность миокарда: удовлетворительная. Фракция выброса 62.95%, фракция укорочения ЛЖ 34.4%. Масса миокарда ЛЖ 125.58г. Скорость сист.аортального потока 1.3м/c ГД = 6.76 мм рт.ст. Скорость сист.пульмонального потока 0.9 м/с ГД = 3.24 мм рт.ст. Скорость диаст.митрального потока Е = 0.8 м/с А = 0.6 м/с ГД = 2.56 мм рт.ст. Е/А = 1.33. Регургитация через трикуспидальный клапан 1-ой степени при цветном картировнии площадь струи регургитации составляет 1 см2. Комментарии: полости сердца не увеличены. толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Нарушена синхронность сокращения межжелудочковой перегородки, скорость продольного смещения миокарда при тканевой допплерогрфии в пределах допустимой нормы. Незначительная трикуспидальная регургитация. После этих анализов врач для уточнения диагноза Пароксизмальные нарушения ритма назначила мне Чреспищеводную электрокардиостимуляцию: исходный ритм - синусовый с ЧСС 136 уд.в минуту, синусовая тахикардия. При учащающей, программированной, сверхчастой ЭКС пароксизмальных нарушений ритма не получено. Заключение: синусовая тахикардия.
Теперь мне получается нужно выявить причину появления синусовой тахикардии. Мой кардиолог считает что у меня может быть тиреотоксикоз (хотя осенью я проходила обследование у эндокринолога и сдавала анализы на эти гормоны и у меня все нормально), а кардиолог говорит что мне нужно заново обследоваться на гормоны и это может быть скрытая форма. А сегодня была у участкового терапевта (для получения справки) и он уверен, что у меня все в порядке с сердцем, эндокринной системой.. А проблемы только с нервной системой.. Хотя у меня особых проблем нет и я спокойный адекватный человек. Он назначил мне антидепрессанты, отправил в центр реабилитации поправлять психику.. Я удивлена такому выводу.. У меня теперь получилась такая путаница что я вообще не знаю что мне делать и как проверить в чем же на самом деле у меня причина тахикардии... Надеюсь на Ваш совет и заранее благодарю...
Судя по всем результатам обследования, это просто синусовая тахикардия. Я бы посоветовал ничего с этим не делать. Когда становится похуже - побольше отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:15
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, почему у меня немеют руки,ноги и язык? Моё давление 90/60, при нём я себя чувствую хорошо,но когда поднимается 120/80 появляются вот эти симптомы.И почему жжёт левая лопатка? заранее благодарна.
Уважаемая Ирина!
Мне никогда не приходилось видеть такого сочетания симптомов при сердечных болезнях. Может быть все-таки это скорее что-то нервное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:57
Здравствуйте доктор! Этим летом я начала чувствовать общее недомогание, немогла ехать в транспорте, казалось что мне не хватает воздуха. Выходила между остановок чтобы отдышаться. Обратилась к терапевту, сказали, что это сердце.
Провели обследование (холтеровское мониторирование) вот краткие результаты:
анализ прводился по трем отведениям.
основной ритм- синусовый.
анализ нарушенй ритма:
желудочковые экстросистолы равномерно в течение суток: 45900 (35,22%)
предэктопический интервал 72-592 мс. Практически постоянная бигемения. Одиночные: 45658. Парные: 121
Желудочковые бигемении: 1360. Желудочковые тригеминии: 17
Наджелудочковые экстросистолы: 4 Одиночные: 4
Ишемических изменений сегмента не выявлено.
Ранее перенесенные заболевания: В 2007 году была операция кесарево сечение, в период беременности была постоянная тахикордия у меня и плода, но экстрасистолии не было.
Подскажите необходимо лечение или нет? По самочуствию- чувствую постоянную боль в области левой ключицы, тяжело в левой руке носить сумку, лежать на левом боку. И еще меня это волнует так как мой отец умер от ИБС в 49 лет( хотя был здоров т.к. служил в ВС)
Заранее благодарна за ответ.
Поскольку эксрасистолия (Э) такая частая, имеет смысл сделать ЭхоКГ и показаться специалисту - аримологу (электрофизиологу). Иногда такую Э лечат абляцией, но надо выяснить, из какого источника она происходит и есть ли нарушения сократимости сердца на ЭхоКГ. В качестве первой меры можно попробовать малые дозы бета-блокаторов, например метопролол по 25 мг 2 раза в день и посмотреть, будет легче или нет, а возможно и повторить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:46
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли пить йодомарин после инфаркта. У мамы год назад был инфаркт, но не обширный (ей 61 год). Эндокринолог ей прописал эутирокс-50 мг. А я ей купила йодокомб, не вредно ли это? Заранее спасибо!
Инфаркт миокарда в принципе не изменяет отношения к гормонам щитовидной железы. Только мы, кардиологи, предпочитаем вести таких больных на фоне легкого-легкого гипотиреоза, потому что даже легкий гипертиреоз сердечные больные, в частности с ИБС, стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом переносят значительно хуже. Так что мы стараемся обычно чуть-чуть не додать, чем чуть-чуть передать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:38
Здравствуйте,я с 4 до 14 лет был на учете у кордиолога с синдромом WPW. Меня летом вернули с ОСП на повторное обследование, по результатам ЭХО-КГ у меня ПМК 1 ст., митральная регургитация 0-1 ст, ДХЛЖ.
По суточному мониторированию, ЧСС днем средняя: 100. мин:80 мксимальная: 148. Ночью средняя:65 мин:54 макс:103
циркадный индекс 154% Циркадный индекс ЧСС повышен.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 837 до 1860(в среднем 1288) мсек. Всего 128(5 в час). Днем 48(3 в час). Ночью:80(10 в час)
В начале декабря в другой больнице мне поставили диагноз преходящий синдром WPW, паракзизмальная тахикардия, спустя неделю меня направили на ЧПЭФИ и там мне врач сказал, что у меня ни когда ни каких заболеваний сердца небыло.
В одной больнице посмотрели: сказали есть синдром ВПВ. В другой посмотрели: сказали, что нет этого синдрома. И чего вы от меня ждете, который Вас вообще не смотрел?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:29
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В последние полгода беспокоит сердцебиение с перебоями, перебои сначала начинались после приема пищи, потом стали появляться сами собой, возможно из-за тревожного состояния. Прошла обследование.
Клинический анализ крови и биохимия -в норме.
Эхография: Апикально-небольшой прогиб передней створки в левое предсердие - 2мм. Обращает на себя внимание гиперподвижная, несколько удлиненная хорда, прикрепляющаяся к передней створке м.к., вместе ее отхождения от папилярной мышцы, с мелкими кальцинатами на ней - возможно надрыв. Уплотнение аорты. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
Холтер ЭКГ: динамич. экг проведено по двум отведениям по каналу 1 и 2 в теч. 18 ч. 09 мин.,исключая артефакты. Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС- 73уд./мин. Макс. ЧСС- 132уд./мин Миним. ЧСС- 44уд./мин. Нормальных компл. QRS- 74445, аберр.- 22 Желудочковая эктоп. активность многофокусная ( 2 типов) Одиночных ЖЭС- 7779, Бигеминия(число ЖЭС)- 121, Парных ЖЭС (куплеты)- 38, Пробежек ЖТ (3 и более ЖЭС)- 0 НАджелудоч. эктопю актив.- общее число комплесов QRS 9, аберрантных 0. Одиночных НЖЭС - 9, Парных НЖЭС- 0, Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Паузы не зарегистрированы.
Давление 105/ 64 пульс 52.
На основании сделанных обследований доктор назначил соталекс 160 мл 1/4 таб. 2 раза в день. Можно ли обойтись без антиаритмических средств?
Спасибо.
Думаю, что Вы правы. Можно и желательно обходится без антиаритмических препаратов. Повышенная чувствительность к экстрасистолии чаще всего возникает при каких-то неврозах.Прием водных настоев валерианы и пустырника часто помогают повысить порог нечувствительности и переносимости к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:25
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,необходимо ли при приеме арифон ретарда постоянно принимать препараты калия и магния? Спасибо.
Нет. Совсем не обязательно. Подавляющее большинство делает это совершенно без показаний. Можно спустя месяц после начала постоянного приема арифон-ретарда проверить в крови содержание соответствующих электролитов (калия и магния) и только в тех, очень редких случаях, когда их концентрация окажется пониженной, возникнет необходимость в прием этих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:19
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня ВСД, больше заболеваний, связанных с сердечно - сосудистой системой не имею. Недавно возращаясь домой с учебы в полностью темной улице на меня набросилась собака бойцовой породы, причем она не накинулась, а напугала. После испуга у меня появилась очень резкая боль в животе, в области чуть выше пупка, стало резко трудно дышать, кружиться голова, да так, что я уже стал равнодушен к собаке. Еле дойдя до дома, через час мне стало легче, но ощущение неприятное и страх остался, причем страх не перед собакой, а другой, непонятного происхождения. У меня вопрос, скажите пожалуйста, резкая боль в животе - это сердце? если нет, то что это может быть, почему так больно? Извините за беспокойство и глупый, наверно, вопрос. Заранее спасибо.
Резкая боль в животе - это, конечно, не сердце. Но и желудок и пищевод и кишечник могут давать резкие и очень болезненные спазмы за счет сокращения мускулатуры в их стенках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:14
здрасвуйте,мне поставили диагноз Неиро-циркулярная дистания.Синдром ВПВ.Пароксизмальная наджелудочкавая тахикардия,пороксизмальная форма фибриляции предсердий с проведением по ДПП (анамнестически).Частые симптомные приступы,частая одиночная,парная желудочкавая экстросистолия.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ И ГДЕ ЭТО МОЖНО ЗДЕЛАТЬ ,МОГУТ ЛИ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ,МОГУ ЛИ Я ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ,КАКОЙ СОВЕТУЕТЕ ВЕСТИ ОБРАЗ ЖИЗНИ ДО ЛЕЧЕНИЯ,В ОЖИДАНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ И КВОТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ СО СТОРОНЫ НАШЕЙ КЧР. СЕРДЕЧНО БЛАГОДОРЮ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Синдром ВПВ с приступами пароксизмальной тахикардии лечатся радиочастотной абляцией в любом кардиологическом центре. После абляции обычно Вы становитесь совершенно здоровым человеком. А в ожидании вмешательства надо просто быть готовой к возможности повторения пароксизма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:10
Год назад я попол в больницу з давлением 165на105 и з серцебиением 130,зделали ехо чуть увеличени стенки сначала принимал бисопролол потом диакордин ретард 90.Давления нормолизириволось бросил пить таблетки.Месяц назад ночило серце нить, зжимать давление когда прихожу з роботи135на 90 потом 120 на 80.Под час физ наврузок серце как будта пригает,замерает а потом опять нормальна роботает.Начел опять принимать таблетки в покое все нормально,но под час нагрузок серце ноет колет короце дискомфорт в областе груди,скачет,замирает.Может ли бить ето стенокардия,но Ехо нечего не показала?
Нет, стенокардии у Вас быть не может. А ЭхоКГ её вообще не показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 21:57
Здраствуйте подскажите пожалуйста... Я в этом году пол года назад переехал с севера с ЯНАО г.Надым в Краснодар жить...начал замечать что участился пульс...вчера сделали ЭКГ врачь сказала что у меня учещенный пульс и нагрузка на правый желудочек...Я сам гипертоник пил пристариум 5.переехав в Краснодар я отказался от таблеток и чувствую себя хорошоююдавление в норме!) в 2000г.перенес или пережил!) восполение мыжцы сердца я не помню как этот диагноз называеться... Месяца полтора назад переболел простудой без температуры недели две назад снова заболел...кашлял ужасно да и сейчас но реже...кашель мокрый.. Доктор скажите пожалуйста из-за чего может быть такое ЭКГ-я думал найти что нить в инете про эту нагрузку на правый желудочек...но ничего не нашел как про одни описания пропороков у маленьких детишек...
Нагрузка на правый желудочек чаще всего развивается у злостных курильщиков, вначале частые простуды, потом острые трахеобронхиты, потом хронический трахеобронхит, кашель с мокротой, и перегрузка правого желудочка сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 21:55
Здравствуйте Эдуард Романович!я Сургей мне 31г где то в 10лет у меня начались приступы удушья сделали обследование все в норме, мне казалось что это связанно с переменой погоды длилось года два потом прошло.Начал заниматься боксом перед соревнованиями проходил диспансеризацию все хорошо.В20лет выполнил норматив МС. В24г все началось опять тяжело дышать может длиться по 4 меяца, как начинается внезапно так и кончается.Посоветовали съездить на море до того как ехать было все хорошо как приехали началось удушье.обследовал все,ЭХО пмк средней 2 степени(7мм) срегургитацией 1 ст . ЭКГ делаю 2 роза в год. Эндокринолог норма,пульманолог потологии нет, сделал бронхоскопию только бронхит.Вместе с душьем появляется страх, бессонница раздражительность.психотерапевт сказал невроз прописал алпразолам пью неделю появился аппетит сон страх прошел.А удушье не проходит. Помогите пожалуйста хочу дышать полной грудью.Что мне еще обследовать? и чем снять эти приступы удушья. Спасибо!!!
Такие приступы удушья сердечными быть не могут. Или это аллергия или истерия. Вот здесь и надо разбираться соответствующим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 21:31
Постоянно чувствую собств. сердцебиение, давление и пульс нормальные и никогда не шалили. Особенно чувствую сердцебиение перед сном в состоянии покоя, засыпаю 1,5-2 часа. Подскажите что это?
Какой-нибудь невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 20:47
Здравствуйте.Около года назад делала ЭКГ и узи сердца,все хорошо.сейчас постоянная усталость,головокружение.достаточно утром встать и пройтись как сердце начинает колотиться 120-130уд.и чтобы пульс стал стал 80уд/мин нужно отдачнуть пол часа.с 9ти лет у меня гипотереоз.ТТГ 7.92.
Может быть переборщили с препаратами щитовидной железы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 20:41
0