Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, Эдуард Романович!
Прошу у Вас совета, моему сынишке 3 года, он периодически жалуется на стук в сердце, т.е., что он его чувствует, бывает это после физических нагрузок, иногда на эмоциональном фоне. Мы сделали ЭКГ, врач сказал, что есть небольшая тахикардия, зимой делали УЗи, был небольшой пролапс митрального клапана, и нибольшая коронарно-легочная фистула. Что это такое и чем грозит? Что нам делать? Может сделать какие-либо еще исследования, переживаю из-за жалоб ребенка. Помогите!
Уважаемая Светлана!
Это вопрос к педиатру. В коронарно-легочных фистулах у детей я не чувствую себя настолько уверенным, чтобы давать советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 17:37
Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моего состояния! Пол года назад случился первый приступ - головокружение, тошнота, давление 140-100. пульс 100 - и с тех пор не знаю - как жить !В течении этого времени у меня были различные симптомы - головная боль, сердцебиение, онемение лица, рук, ног, боли в левой половине груди . Прошла обследование у терапевта, неврапатолога, эндокринолога и окулиста. У всех специалистов все хорошо,только невропатолог, после МРТ , назначил кортексин вм. Неоднократно вызывала скорую в моменты приступов - на ЭКГ - синусовая такихардия, врачи со скорой в один голос говорят - выкиньте все из головы, займитесь плаванием и все нормализуется. Я уже сама устала от хождения по врачам, но сейчас после визита к кардиологу опять началась паника, страхи ( к кардиологу направил невролог в связи с повышенным давлением , хочу отметить, что давление у меня поднимается только в кабинете у врача, дома давление в норме - 120-80, пульс 78-80)Кардиолог поставил диагноз параксизмальная такихардия , гипертония 1 ст., назначил ЭХО, и суточный мониторинг АД и ЭКГ. 5 лет назад ЭХо была в норме, так вот вопрос - следует продолжить обследование( насколько опасен диагноз) или же начать жить нормальной жизнью без больниц ?
Ваше описание больше похоже на невроз, чем на пароксизмальную тахикардию. Может быть действительно плюнуть на все и попробовать не ходить по больницам? А может быть, в дополнение к этому совету, попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 17:30
В предыдущей консультации - вы предложили начать терапию статинами, но я решил, что пока нет - повысил активность, сел на диету, в итоге с 89 кг похудел до 83. ОХС=5, ЛПНП=3,1, сахар снизился до 4,2 (из вены). Так что активность и диета - тоже чего-то стоят!
Очень рад за Вас! Продолжайте тот же режим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 17:21
можно ли заменить козаар на гизаар? козаар муж пьет уже 2 года
заранее спасибо
Гизаар - это комбинированный препарат. В него входит и козаар (лозартан) и гидрохлоротиазид - слабенький диуретик, который усиливает гипотензивное действие козаара. Так что если Вы хотите несколько усилить действие козаара, то такая замена вполне рациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 17:26
Сделала кардиограмму, в заключении Нижнепредсердный экзотический ритм 80 ударов. неполная блокада правой ножки п. Гисса, можно назначить какое нибудь лечение, так как я чувствую работу сердца,и мне нехватает воздуха.
Это симптомы невротического плана, здесь нужно принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 03:02
В марте попал в реанимацию на 3 суток (атипичная пневмония тяжелого течения, обострение хронического бронхита). Вылечили в терапии за 2 недели, поставили диагноз: дилатационная кардиомиопатия в стадии декомпенсации.
После 2 недель дома и 2 недель лечения в кардиологии, ФВ повысилась с 16 до 45%, КДРлж уменьшился с 80 до 70 мм, пропала тахикардия, отдышка только по лестнице, самочувствие отличное, давление 100-130 на 60-80, пульс 60-90 зависит от нагрузки, датчик аритмии загорается раз в 4 дня (2-5 замеров в день), колющие боли в сердце прошли через 3 недели после выписки, вес снизился со 140 до 120 кг.
Диагноз: дилатационная кардиомиопатия, сердечная астма, НК-2а ФК-3а, ожирение 3 ст, хр. бронхит, хр. гастрит, гепатоз печени, липоматоз поджелудочной железы, варикозное расш. вен ног.
Раньше сердце не беспокоило. Ожирение и отдышка 11 лет, лишний вес был всегда. Бронхит более 3 лет. Пил пиво более 10 лет, злоупотреблял более 5 лет. Курил много.
Сейча не пью, не курю, соблюдая диету, работаю в щадящем режиме. Принимаю: карведилол, престариум, диувер, верошпирон, предуктал, витамин В, мультивитамин.
Бабушка несколько лет лечила сердце и умерла от сердечного приступа молодой. У ее дочери (моей тетки, сестры мамы) в 65 лет на эхо случайно обнаружии «большой размер сердца» и 3 рубца, 20 лет назад после др. операции у нее долго была сильная отдышка. Мама умерла в 68 лет по др. причине, обнаружены 2 старых рубца на сердце (за 15 лет до этого не смогли поставить диагноз, головные боли прошли сами). У отца ИБС - диагноз поставили в 74 года.
Пожалуйса, посоветуйте - как лечится дальше? У меня алкогольная КМП или др.? Как это подвердить и куда обратиться? И можно ли летать самолетом (3-5 раз в год) и ездить поездами/автобусами более суток (3-4 раза в год)? В каком санатории и климате лучше подлечиться?
У Вас хорошо подобрана терапия. Её можно продолжать. Вопрос о происхождении кардиомиопатии решается только предположительно. Но если она алкогольной этиологии, то при полном отказе от алкоголя результаты лечения обычно наиболее эффективны. И процесс более обратим. Летать самолетами и ездить поездами можно. Длительные автобусные переезды вероятно более утомительны и менее желательны. А никаких специальных требований к санаториям при этом заболевании нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 16:31
Мальчику 11лет, четыре месяца назад после проведения ЧПС поставлен диагноз «Манифестный синдром WPW (множественные ДПЖС?), пароксизмальная СВТ.», рекомендована РЧА. В жизни приступов не было, во всяком случае замеченных, никогда не жаловался на слабость, одышку. Пожалуйста скажите, стоит ли проводить операцию только по диагнозу, если нет клинических проявлений? И какие осложнения могут быть после операции? Заранее благодарна.
Если никогда не было приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, то с РЧА можно не спешить и отложить решение этого вопроса на несколько лет..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 16:09
Добрый день. Периодически ноет сердце, примерно раз в 2 месяца. В эти периоды плохо засыпаю и ноет сердце, не болит, а именно ноет, не дает покоя. Я не могу сидеть на месте, всего передергивает. А еду на велосипеде или занимаюсь делом, сердце не ноет. Ходил к кардиологу и на УЗИ и ЭКГ. Сказали есть пролапс и шумы, добавили, что с этим живут и ничего страшного, мол только бегом на скорость не занимайся , бегай для себя. Я катаю на велосипеде, катаю не мало в день, на турнике зависаю, но сильно не перегружаю себя. Сказали еще тяжести стараться не таскать. Я и стараюсь не таскать. Мама говорит можно иногда выпить корвалола, но не постоянно, так как вреден. Как определить может быть это невроз какой-нибудь или правда с сердцем ? В эти дни не заснуть нормально не могу, просыпаюсь ночью часто, на работе, когда дела нет, сердце постоянно донимает, что делать? Спасибо!
Судя по описанию это невроз. И лечить его надо под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 16:01
Несколько лет мучает приступы мерцательной аретмии-1раз в месяц в основном на фоне давления 150./70пульс90=1j05 Каждый день пью сотагексал-40 один раз)чащенельзяпульс 57)лозап.У меня щитовидка-гипотериоз-пью эутирокс 125.Гормон ТТГ-4 большой12-15
Можно попробовать пропафенон или дронедарон вместо соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:56
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У моего мужа (35 лет) частенько давление 130/90, 140/90. Кардиограммы все в норме, самочувствие не страдает. Холестерин 5,08 (как я понимаю-норма). Работает физически. Надо ли что-то делать с таким давлением, может попить раунатин, чтобы дальше не перешло в гипертоническую болезнь? Как часто следить за холестерином, кардиограммами?

С уважением, Ирина
Уважаемая Ирина!
Раунатин хорошо снижает давление, но, к сожалению, не предупреждает развития гипертонии. Мне кажется, что пока потребности в гипотензивной терапии нет. А холестерин и кардиограммы достаточно проверять раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:44
Здравствуйте! Моей дочки 11 месяцев. Вчера забрала результаты ЭКГ и так как на прем к педиатру только через 2 недели переживаю и прошу вас дать расшифровку: ритм синусовый 140-146, синусовая тахикардия, преобладание биопотенциалов правого желудочка, неспецифические изменения реномеризации. Все ли у нас нормально?
Все нормально. Можно не переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:10
Моему сыну 19 лет. Сделали УЗИ сердца. Заключение:
Признаков легочной гипертензии не. Расчетное давление в легочной артерии около 14.0 мм.рт.ст.
Сухожильная косая хорда в средней трети полости ЛЖ.
Створки клапанов сердца без структурных изменений.
Пролапс створок митрального клапана, 2-3мм.
Митральная регургитация 1 степени, гемодинамически малозначимая.
Регургитация на створках клапана легочной артерии 1 степени, гемодинамически малозначимая.
Непостоянный пролапс створок трикуспидального клапана, 2-3мм.
Трикуспидальная регургитация 1 степени, гемодинамически малозначимая.
Перегородки сердца визуально непрерывны, без кровотоков через них при трансторокальном УЗИ сердца.

Врач сказала, что ничего страшного нет. Хотелось бы знать так ли это?
Все верно. Проведенное исследование патологии не выявило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:09
Здравствуйте. В январе я потеряла ребенка на большом сроке. Был сильнейший стресс. После этого началась невыносимая жизнь. Бессоница, болит в области сердца.Все время кажется что оно останавливается. Резкие схватывания в области сердца, да так, что аж немеют ноги руки и нахожусь в обморочном состоянии. Из-за этого не могу уснуть. Схватывания приступообразные. Сковывающие. Страшно. Сделали Эхокардиографию с доплерографией и цветным доплеровским картированием:Левый желудочек - МЖП д 7 мм, ЗС д 7 мм; МЖП с 11 мм, ЗС с 12 мм, КДР 45 мм, ФУ 73%, КСР 22 мм, ФВ 41 %. Аорта - 24 мм, восходящий отдел 26 мм; Правый желудочек - 25 мм; Левое предсердие: 28 мм, (парастернальный доступ),; Нижняя полая вена- 12 мм, на вдохе коллабирует более 50 %. Заключение: Магистральные сосуды по отношению к ка мерам расположены правильн. Аорта не изменена. Аортальный клапан 3-хстворчатый, движени створок несимметричные, сепарация достаточная. Скоростные характеристики потока без признаков стеноза. Камеры сердца имеют нормальные азмеры. Септальные перегородки прослеживаются на всем протяжении, движения перегородок соответствуют фазам сердечного цикла. Признаков шунтирования крови на уровне предсердий и желудочков не выявлено. Сократительная фунция левого желудочка сохранена. Зоны нарушений локальной сократимости не выявлено. Клапанный аппарат без выраженных структурных изменений. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 с. Легочна артерия не дилатирована.Легочный кровоток соответствует системному (давление в в легочной артерии 12 мм.рт.ст.) Перикард без патологии.
Дальше мне сделали ЭКГ -ритм синусовый, число сокращений в 1 - 84, Элекрическая ось сердца - горизонтальное.Р-Q - 0 18 QR-S -008 Q-T-026.Вообщем на экг тоже ничего выявили. Также делали Суточное мониторирование ЭКГ -весь период регитсровался синусовый ритм, с макс. частотой 100 уд\мин, мин.ЧСС 47 уд\мин. прерываемый единичной пердсердной экстрисистолией. Циркадный индекс в норму. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Патологической дислокации сегмента ST не выявлено. В заключении мне терапевт ставит диагноз - НЦА по кардиальному типу. Назначает глицин по 1 т. 3 р. в день, грандаксин 1 т. 2 р. в день и микстуру Кватера по 1 с.ложке 2 раза в день. Мне ничего не помогает. Я уже так устала от этого состояния. Доктор, подскажите как мне быть. Заранее благодарю за помощь.
Обследование показало, что у Вас здоровое сердце. Вы описали признаки невроза и лечить его надо под наблюдением невролога, а не кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:07
здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня был гипертонический криз,дадвление подскочило 180 на 100,рабочее 117 на 67. кардиолог сказала что я гипертоник,выписала мексидол 2 р в д.на десять дней, и бетолок 1 р в д. еще капотен если вдруг давление подскочит,насколько эфективны эти лекарства? кардиогр и узи сердца нормальн. я очень боюсь инсульта или внезапного инфаркта,или сердечной недостаточности...ещё подскажите могу ли я поехать отдохнуть в египет,раньше я очень хорошо пеносила жару,сейчас боюсь?
Мексидол с беталоком не представляются мне оптимальной комбинацией при лечении гипертонии. Я предпочитаю другую схему. Мексидол вообще не нужен, беталок назначается не в первую очередь.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую
из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 15:03
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: у меня иногда случается нарушение сердцебиения, а именно ни с того ни с сего оно как бы «срывается» начинает быстро стучать раза 3-6, потом как бы останавливается на секунду, а потом начинает идти в нормальном ритме как ни в чем не бывало. Сдавала кучу анализов-все впорядке. Найти ни на кардиограмме, ни на УЗИ, ни других анализах ничего не удалось, но тем не менее это происходит иногда. Возникает эта аритмия как в спокойном лежачем состоянии внезапно, так и при активном. Скажите, как определить что это? Опасно ли это? Возможно ли с этим бороться. Спасибо.
Если эти приступы бывают почти ежедневно можно провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток. Без этого трудно сказать что-либо определенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:34
Здравствуйте, очень нужна консультация! Уже не знаю к кому обращаться, у кого просить помощи, а тут случайно нашел ваш сайт... Перейдем к сути, я занимался спортом года 2 потомнашли блокаду(Преходящая А-С блокада 2 степени) изапретили заниматься... в детстве были шумы, сейчас нету! и еще поставили диагноз МАРС (дополнительные хорды).
Мне врачи не могут сказать с уверенностью можно занимать мне спортом или нет!
Решил спросить у вас, как Вы считаете с преходяей А-С блокадой 2 степени можно заниматься спортом или нет?!
Заранее огромное спасибо!
Когда Вы задаете вопрос, нужно очень четко формулировать его для того, чтобы я мог понять его только однозначно. Вы пишите "А-С блокада". Нет такой! Есть С-А блокада , то есть сино-аурикулярная блокада. Вот и попробуйте отгадать, что вы имели в виду?Если это преходящая С-А блокада II степени, то спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:18
Здравствуйте Эдуард Романович! Привожу Вам ссылку по нашей предыдущей переписке, а то уж больно большим получается текст.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/444615/

Я благодарен Вам за ответы которые Вы мне предоставляете, просто в моей ситуации Вы единственный специалист с которым я могу полноценно консультироваться.

Скажите, в моем случае, насколько высоким является риск применения метода РЧА? В интернете начитался различной жути о том, что в результате может появиться какая-то блокада и без ЭКС жить станет невозможно, лучше жить с тем что есть.
И все таки пожалуйста скажите, в какой клинике есть лучшие в этой области доктора? Чтобы обратиться именно к ним (хотябы на эл. почту).

Заранее благодарен.
Как и при любой
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них - кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев, то есть два случая на 1000 аблаций. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.

А клиник и докторов в России я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:10
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли быть инфаркт или инсульт в 28 лет при давлении 110/70?
Может, но очень редко. У меня в инфарктном центре за 25 лет лечились 25 тысяч больных. На возраст до 30 лет пришлось 2%. Частота инсультов составляет 0,09 на 1000 жителей в возрасте 25-29 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:00
моему сыну 2г9мес ему поставили диагнос синус.тахикард.неполи блокада прав ножки пучка гиса.что грозит и что за болезнь? заранее спасибо
Ничем не грозит, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:44
Здравствуйте еще раз! ВОт мой прошлый вопрос-http://consmed.ru/kardiolog/view/454748/.
Сходил к терапевту,он сказал проверить щитовидку и здать кровь на сахар. Я сделал - глюкоза 4.34,щитовидка в норме,прошел флюрографию-норма,ЭКГ- норма,Общий анализ крови- норма,Моча- норма.
Терапевт послушал сердце- сказал органических патологий нету и проблема не в сердце. Сказал идти к психоневрологу.Запись у нас на неделю вперед к нему,пойду только на следющей неделе. ВОт я сходил к терапевту вроде чутка успокоился,ан нет все это продолжаеться- только теперь меня всего трясет, ноги ходуном, покалывание в груди и руках, как будто они немееют, ощущение остановки сердца снова,и будто я сейчас потеряю сознание. Пожалуйста подскажите что можно предпринять пока я не попаду к неврологу.
Что принимать пока Вы не попадете к неврологу, я Вам писал прошлый раз. А лечить неврозы вместо невролога я не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:43
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
не так давно обследовалась у кардиолога. На ЭКГ и холтере была зафиксирована синусовая аритмия, снижение реполяризации миокарда и дистрофия миокард, на другом ЭКГ-ещё показало ГЛЖ.Сдала анализ крови - снижен калий. Сделали Эхо всё в норме, только что-то с митральным клапаном 1 степени с регуртацией. Дали заключение-ВСД по смешанному типу (т.к. обратилась к ним по поводу приступов тахикардии, сердцебиения, тревоги,панический атаки с давлением до 150/100) Назначили панангин и успокоительные. Прохожу лечение у психотерапевта - противотревожными препаратами- атаракс алпразолам карбамазепин. Временами меня стали беспокоить странные ощущения в работе сердца: когда я встаю оно резко ускоряется, а когда сажусь так же резко какбуд-то на мгновение проваливается замирает и начинает медленно тяжело биться. При этом напрягаютя мышщы шеи, я втягиваю голову в плечи, закладывает уши, перехватывает дыхание, я естественно начинаю нервничать. Кроме всд у меня шейно-грудной ОХЗ. Как определить с чем связан такой симптом? Заранее спасибо!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что все это проявления невроза (ВСД). АД 150/100 вероятно было не один раз, если судить по тому, что уже развилась гипертрофия левого желудочка. Панангин хорошо восполняет дефицит калия. Может быть кроме психотерапевта стоит посоветоваться с неврологом. И за давлением следовало бы последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:37
Доброе время суток,в выписке из бол Петра Великого -ЭКГ:ритм синусовый,ЧСС60 в мин,НБПНПГ,ГЛЖ,замедление АВ-проведения(,при поступлении),ритм синусовая брадаикардия,ЧСС 55 В МИН НБПНПГ(при выписке),аутоиммунный тиреоидит,транзиторная АВ -блокада 1 степени,лечилась по поводу СРК (СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА)
БУДУ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ,СПАСИБО
Не понял, какая консультация Вам нужна? "Миокардиодистрофия смешанного генеза" - это не диагноз, а недоразумение. ЧСС- число сердечных сокращенийГЛЖ - гипертрофия левого желудочкаНБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка ГисаВозьмите справочник или учебник и читайте соответствующие статьи. Тут нет повода для консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:24
В течении года в положении лежа возникает нехватка воздуха, трудно сделать как вдох так и выдох. Возникает учащенное сердцебиение, страх смерти. Спать возможно только в положении сидя. Пульмонологи колеблются с диагнозом, версия либо абструктивный бронхит либо астма. По показаниям кардиаграммы врач выписал веропанил, который не снимает симптомов. Протромбиновое время увеличено немного 12,7 сек. Показания натрия в крови 134 мммоль/л. Состояние усталости постоянно.В каком направлении нужно обследоваться и возможно ли улучшение состояния?
Похоже на бронхоспастический синдром. Но за целый год пульмонологи проверили эффект ингаляционных бронхолитиков? Почему Вы об этом не пишите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:16
Уважаемые Люди в белых халатах! У меня такая проблема: Утром (во сне) онемевают пальцы на левой руке все кроме мизинца. Причем быстро не отпускает, массаж помогает не сразу. Нужно встать на ноги, тогда прекращается и днем не повторяется, только под утро. Стараюсь не спать на этой руке. Сердце в норме.11 месяцев назад была эпидуральная анестезия(роды), может как-то связано? А 6 месяцев назад делала массаж, так как онемевала точка возле лопатки, было защемление нерва. Перед тем как я попаду к врачу (через несколько дней), могу ли я как-то помочь себе? может какое-то ср-во обезболивающее? С чего начать обследование для определения причины?
Эта симптоматика не связана с сердцем. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:27
Здравствуйте.
При смене положения, с сидячего на стоячее или с лежачего на стоячие ,или после наклона вперед и расправления, иногда происходит такое.. сердце замедляет резко свой ритм и бьется как бы тяжело как будто выталкивая удары, при этом небольшая как бы тяжесть в груди посередине.через секунды 4 -5 все ок. Лечюсь Водными настоями валерианы и пустырника. эхо пролапс 1 степени без регургитации. Иногда бывают экстрасистолы. Как определить что это?
Думаю, что все это проявления невроза. Продолжайте проводимое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:02
Мой первый вопрос: Что означает частичная блокада правой ножки пучка Гиса и гиперфункция правого предсердия?
Ваш ответ: Частичная блокада правой ножки пучка Гиса, отдельно взятая, является вариантом нормы и не требует никаких действий. Однако, в сочетании с признаками гипертрофии правого предсердия, она делает желательной консультацию пульмонолога для исключения легочной гипертонии.


Я страдаю бронхиальной астмой с 8 лет, а мне сейчас 36. Принимаю серетид 25/125, про одышку забыла, так иногда при простуде затрудненное дыхание. У пульмонолога бываю часто, на последней спирограмме и последние три года обструктивный бронхит. Сейчас можно исключить легочную гипертонию или же пройти обследование?
При таком анамнезе для исключения или подтверждения легочной гипертонии надо сделать ЭхоКГ. В катетеризации сердца необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:25
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович! Моя проблема вот,в чем.Мне 44года.Из за раннего климакса был назначен Джес.Некоторые симтомы ушли,а вот субьективное сердцебиение осталось!Сердце сильно колотится.Все время меряю АД норма(100/90)пульс остается65-75.Посоветуйте пожалуйста к моему лечению,чтобы не так сильно ощущать удары.Гормоны щит. в норме,ЭКГ,Холтер, УЗИ сердца без патологий.Огромное Вам спасибо.
Уважаемая Ирина!
Пульс 65-75 в минуту это нормальная частота и урежать её не надо. Нужны успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:19
Добрый день, доктор! Хотел сделать указаныне тесты, так для себя, в центре ДИКСИОН сказали, что нужно направление кардиолога, так как это достаточно серьезные тесты. Что они имели ввиду?
Ну откуда я могу знать, что они имели в виду? Для проведения этих тестов разрешения кардиолога не требуется. Это какая-то местная отсебятина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 23:56
Здравствуйте! Периодически, может 5-10 раз внеделю печет под лопаткой, при наклоне вперёд или когда присаживаюсь. Длится месяц примерно. Проходит это быстро как только выравниваю спину 1-3 секунды, но печет сильно! Обследовал сердце и нашли ПМК 6 мм и повышен циркадный индекс 1:1,7. Есть остеохондроз и сколиоз. Как определить что это и ограничивать физ. нагрузки стоит или нет? Без физ. нагрузок не могу:)
Судя по описанию, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:51
Здравствуйте! Прошу помочь, моей бабушке 75 лет, у нее врожденный порок сердца(дефект межделудочной перегородки), стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь 2 стадии, также у нее обнаружили камни в желчном. Самый большой уже у прохода, советуют операцию по удалению желчново проколами, но врач-кардиолог при таких сопутствующих патологиях не дает согласия. Скажите пожалуйста, как опытный врач-кардиолог, можно ли делать эту операцию или ждать того, когда камень заслонит проток и наступит крайнее положение. Ответьте пожалуйста.с уважением, Дарья.
Не надо ждать, когда камень закупорит проток и придется срочно оперировать на фоне желтухи по жизненным показаниям. Лучше сделать это сейчас, в плановом порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:42
0