On-line консультация |
22.05.2020 17:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Ростов
Добрый день! В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм с полной блокадой правой ножки п. Гисса со сред. частотой 79 уд/м (58 до 136). Единичная наджелудочковая экстросистолия 4 шт. Анализ ишемических изменений невозможен. Средний QTинтервал за сутки 443мс ( 406 до 468 мс). Наблюдается гипер адаптация QT к ЧСС. Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в ночные часы Среднее систолическое давление днем 116 (94до 147), ночью 93(80-113),Среднее диастолическое днем 68 (50-89), ночью 48(32-65). Циркальный индекс ДАД 29%. Циркальный индекс САД 20%. Апное норма.
Беспокоило ощущение перебоев в сердце. А теперь ночное падение давления.(переживаю). Неделю назад пила 1/4 бисопролола (назначал врач), Пила месяц.
Беспокоило ощущение перебоев в сердце. А теперь ночное падение давления.(переживаю). Неделю назад пила 1/4 бисопролола (назначал врач), Пила месяц.
22.05.2020 11:43 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 43. Россия Тула
Добрый день уважаемые консультанты. Мне 43 года. Заболеваний в анамнезе по кардиологии не было. Только гастроэнторология (холецистит). Есть еще проблемы с позвоночником (протрузии небольшие в шее, нач.форма спондилоартроза). В свое время лечилась у невролога, даже вправляли позвонки в шее, грудном отделе. Но дело в другом - начало подниматься давление не часто, было три месяца назад примерно, теперь вчера опять. Мое давление 110,115/60,70 пульс 65, 75.. вчера ни с того ни с сего лежала почувствовала плохо. Померила давление 130/90 потом выше до границ 146/90. Таблеток нет, поэтому я голову под холодную воду, карвалол приняла. Начало медленно опускаться.. в течение часа- двух то 125/85 то 116/85. Еще нужно отметить, что во время подъема давления у меня начинается паника, сложно дышать, голова болит, кажется все, это конец. Помогите советом почему (причины) возможные данного состояния? Что делать в такие моменты? Есть ли опасность для жизни?
Спасибо большое. Буду очень ждать ответ.
Спасибо большое. Буду очень ждать ответ.
22.05.2020 09:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Васильева Жен., 49. Минск
Здравствуйте.Мне 49 лет.Болею ревматоидным артритом 30 лет.Полгода назад мне пришлось лечиться в отд.остеомиелитов,т.к. была травма ноги.В этот период у меня стало падать давление до 90/60.Анализы были не очень хорошие.Гемоглобин падал каждую неделю на 10 ед.При выписке был 94.Назначили Феррум Лек.Я ожила,чувствовала себя лучше,много ходила,жила нормальной жизнью.Но месяц назад мне стало совсем худо:пульс стал 90-100(особенно после еды),давление снижается до 70/50.Меня трясёт,я не могу ходить -теряю сознание.До этого случился стресс сильный.Кардиолог поставил диагноз :тахисистолия и сказал,что сердце здорово.Эндокринолог отменила Эутирокс,т.к. в нём надобности ,сказала,уже нет.Всё не плохо.УЗИ брюшной полости патологии не выявило,кроме почек.Какие-то пирамидки(буду разбираться).Позвоночник очень болит,особенно в обл.лопаток(не вздохнуть).По гинекологии-пременопауза.Расстройство ЖКТ:мало ем,плохо со стулом(запоры),горечь в рту.Но по УЗИ всё хорошо.Врачи разводят руками.Говорят-нервы.Да,у меня очень тревожное состояние,плаксивость,бывают ПА.Жду результатов анализов ,а пока мне страшно очень!Я не знаю,что делать,к какому специалисту идти.Большая просьба:объяснить опасно ли такое давление и пульс и к куда мне обращаться далее?Спасибо.
22.05.2020 06:38 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 43. Москва
Добрый день. Два года назад на стрессе поднялось давление, но со временем уменьшив обьем работы, изменив образ жизни давление стало120/80-130/90, без таблеток. А пульс почему то держится 85-95. Голова немного как сдавлена, это осталось, но я привыкла. Анализы все в норме, год назад последний раз сдавала. Рост 168, вес 62 кг. Нормальное питание прогулки гимнастика и тд, вкупе все и помогло. Стоит обращать внимание на повышенный пульс?
22.05.2020 01:35 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 38. Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, может ли быть повышена общая потливость при физ нагрузках, стрессе, в жаркую погоду от пониженного давления?
Несколько лет назад начал обильнее потеть, анализы сдавал не раз, патологий не наблюдали! Говорили что такая нервная система!
Но тут задумался о том что у меня низкое давление 100-110/60-50, бывает 90 на 60...но когда мерю в кабинете терапевта то повышается пульс и давление 120-130/60...
Давление всю жизнь было 130/70, но вот последние пару лет заметил что оно снизилось до 90-110/60..
Еще при нахождении на солнце непродолжительное время, кажется что оно еще больше падает, потому что состояние как будто я получил солнечный удар...
Занимаюсь плаванием и тренажерный зал.
Помогите разобраться, норма это или нет и может ли быть повышенная потливость от пониженного давления? Или это нервная система?!
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, может ли быть повышена общая потливость при физ нагрузках, стрессе, в жаркую погоду от пониженного давления?
Несколько лет назад начал обильнее потеть, анализы сдавал не раз, патологий не наблюдали! Говорили что такая нервная система!
Но тут задумался о том что у меня низкое давление 100-110/60-50, бывает 90 на 60...но когда мерю в кабинете терапевта то повышается пульс и давление 120-130/60...
Давление всю жизнь было 130/70, но вот последние пару лет заметил что оно снизилось до 90-110/60..
Еще при нахождении на солнце непродолжительное время, кажется что оно еще больше падает, потому что состояние как будто я получил солнечный удар...
Занимаюсь плаванием и тренажерный зал.
Помогите разобраться, норма это или нет и может ли быть повышенная потливость от пониженного давления? Или это нервная система?!
Спасибо!
21.05.2020 22:52 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 27. Россия Санкт-Петербрг
Добрый день!
Моим рабочим давлением я считаю цифры 110/70, пульс 65. В последне время давление 100/60, 95/58, пульс 60-65. Из жалоб только секундное головокружение после принятия вертикального положения+периодически болит голова,но связываю это с шейным остеохондрозом.
Образ жизни я веду здоровый и активный: правильное питание,пешие прогулки и физические упражнения 3 раза в неделю. Из сопутствующих заболеваний только остеозондроз шейного и грудного отделов и дискинезия желчного пузыря.
Нормальны ли такие цифры давления? Есть ли необходимость их повышать и если да,то как их повысить?
П.С. Субтильной меня не назовешь: рост 172, вес 70кг Питание 1500-1800 ккал сбалансированное
Спасибо!
Моим рабочим давлением я считаю цифры 110/70, пульс 65. В последне время давление 100/60, 95/58, пульс 60-65. Из жалоб только секундное головокружение после принятия вертикального положения+периодически болит голова,но связываю это с шейным остеохондрозом.
Образ жизни я веду здоровый и активный: правильное питание,пешие прогулки и физические упражнения 3 раза в неделю. Из сопутствующих заболеваний только остеозондроз шейного и грудного отделов и дискинезия желчного пузыря.
Нормальны ли такие цифры давления? Есть ли необходимость их повышать и если да,то как их повысить?
П.С. Субтильной меня не назовешь: рост 172, вес 70кг Питание 1500-1800 ккал сбалансированное
Спасибо!
21.05.2020 21:24 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 66. Санкт-Петербург
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи. Сегодня был с отцом (66 лет) в клинике. Пошли, потому что в последние две недели появилась очень сильная одышка (после 10-20 метров ходьбы уже начинается), частый сухой кашель, головокружение.
Посетили кардиолога, сделали ЭКГ, ЭхоКГ, рентген сердца. Прикладываю результаты.
По итогам всего хотели госпитализировать, но мой отец написал отказ. Сказал, что в больницу не поедет ни в какую (такой человек, убедить невозможно, больниц и операций боится панически).
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я мало чего понимаю в том, что нам написали. Можно простыми словами объяснить, что происходит с отцом? Какой прогноз? Он скоро умрет без госпитализации, операции? Или всё не так плохо? Возможно, благодаря вашим ответам смогу его все-таки убедить.
https://c.radikal.ru/c19/2005/d5/aea209253eba.png — рентген легких
https://c.radikal.ru/c25/2005/69/3ed26d8d127e.png — ЭхоКГ
https://b.radikal.ru/b18/2005/c4/6835c42d49a3.png — ЭКГ
https://a.radikal.ru/a41/2005/ee/05992c1d77b3.png — Заключение невролога + рекомендации и назначения
Спасибо.
Посетили кардиолога, сделали ЭКГ, ЭхоКГ, рентген сердца. Прикладываю результаты.
По итогам всего хотели госпитализировать, но мой отец написал отказ. Сказал, что в больницу не поедет ни в какую (такой человек, убедить невозможно, больниц и операций боится панически).
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я мало чего понимаю в том, что нам написали. Можно простыми словами объяснить, что происходит с отцом? Какой прогноз? Он скоро умрет без госпитализации, операции? Или всё не так плохо? Возможно, благодаря вашим ответам смогу его все-таки убедить.
https://c.radikal.ru/c19/2005/d5/aea209253eba.png — рентген легких
https://c.radikal.ru/c25/2005/69/3ed26d8d127e.png — ЭхоКГ
https://b.radikal.ru/b18/2005/c4/6835c42d49a3.png — ЭКГ
https://a.radikal.ru/a41/2005/ee/05992c1d77b3.png — Заключение невролога + рекомендации и назначения
Спасибо.
21.05.2020 20:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Коммунар Ленинградская обл.
Здравствуйте. После перенесенного стресса, (когда супруге стало плохо и она потеряла сознание) - в этот вечер у меня поднялось давление 200х110 , при том, что я гипотоник и у мое стандартное давление 90-100х60. Врач со скорой сбила давление таблеткой каптоприла . Последующие 3 дня давление было в норме 90х60, 100х70. Через 3 дня вечером давление снова стало повышаться до 180х100. За ночь, что бы его сбить пришлось выпить 4 каптоприла 25 мг. и 2 энап по 10 мг. Утром и весь день давление снова 90х50. Раньше до этого стресса такого давления у меня не было. Скажите пожалуйста -это так повлиял стресс и почему по истечении 3х .дней давление снова поднялось? Как мне поступить и какие препараты принимать от давления, ведь оно у меня до скачков и так низкое. Буду вам очень благодарен за консультацию.
21.05.2020 18:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Владимирович Муж., 74. Россия Орел
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Бисопролол –2, 5 1 раз в день.
Амлодипин 5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - 1 раз в день
Аторвастатин 10 - 1 раз в день.
Варфарин 1х1,5 таблеток.
Проблемы:
Общая слабость.
Давление стараюсь держать под контролем 130-140/90 . На сердце (тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой) независимо от нагрузки и времени суток. Острой боли под лопаткой нет. За грудиной боли не бывает. Раньше снималась валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки, а теперь без нитроглицирина не обхожусь 2- 3 раза в сутки.
Пульс 65 -75 (Кардиостимулятор).
Вы писали: Необходимость сочетанной терапии БИСОПРОЛОЛОМ, АМЛОДИПИНОМ и ЭНАЛАПРИЛОМ не доказана
Вопросы:
Какое лечение бы вы рекомендовали? За год никаких изменений в лучшую сторону нет.
Есть ли смысл пройти коронографию?
С уважением Игорь Владимирович
Уважаемый Игорь Владимирович!
Если прием нитроглицерина оказывает четкий эффект, то вероятно стоит попробовать пролонгированные нитраты ( Может быть Изокет ретард, Кардикет ретард, Моночинкве, Оликард ретард, Эфокс-лонг). Может быть Молсидомин (сиднофарм), Кораксан (ивабрадин), Никорандил (коронель). Тут индивидуально подбирать надо. Может быть ЭНАЛАПРИЛ заменить ЭНАП Н. Коронарография с последующим стентированием может снять боли на несколько лет. Доброго Вам здоровья!
21 мая 2020г.
Здравствуйте, Эдуард Романович!
По Вашей рекомендации провел аорто-корононарное шунтирование.
Выявлено:
ЛКА - ствол-без признаков стенозирования.
ПМЖВ – без значительного стенозирования.
ОВ - субкритический стеноз устья крупной ВТК, дистальные отделы без значимого
стенозирования.
ПКА – неровность контуров, без значимого стенозирования.
Лечащий врач сказала, что мне вагоны разгружать можно, только тогда может наступить приступ.
После проведения шунтирования прочитал что бисопралол может вызывать приступы стенокардии. Решил отказаться от него.
«Прихватывать» сердце стало значительно реже.
Сейчас остались такие проблемы:
Нагрузку небольшую переношу нормально. Если что – валидол.
А вот даже от яркого солнца сердце прихватывает – тут уже нитроглицерин.
К горячей комфорке, духовке боюсь подходить.
Ложка меда, шоколадная бутылочка с коньяком – опять нитроглицерин.
Чем можно помочь в моем случае.
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Бисопролол –2, 5 1 раз в день.
Амлодипин 5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - 1 раз в день
Аторвастатин 10 - 1 раз в день.
Варфарин 1х1,5 таблеток.
Проблемы:
Общая слабость.
Давление стараюсь держать под контролем 130-140/90 . На сердце (тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой) независимо от нагрузки и времени суток. Острой боли под лопаткой нет. За грудиной боли не бывает. Раньше снималась валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки, а теперь без нитроглицирина не обхожусь 2- 3 раза в сутки.
Пульс 65 -75 (Кардиостимулятор).
Вы писали: Необходимость сочетанной терапии БИСОПРОЛОЛОМ, АМЛОДИПИНОМ и ЭНАЛАПРИЛОМ не доказана
Вопросы:
Какое лечение бы вы рекомендовали? За год никаких изменений в лучшую сторону нет.
Есть ли смысл пройти коронографию?
С уважением Игорь Владимирович
Уважаемый Игорь Владимирович!
Если прием нитроглицерина оказывает четкий эффект, то вероятно стоит попробовать пролонгированные нитраты ( Может быть Изокет ретард, Кардикет ретард, Моночинкве, Оликард ретард, Эфокс-лонг). Может быть Молсидомин (сиднофарм), Кораксан (ивабрадин), Никорандил (коронель). Тут индивидуально подбирать надо. Может быть ЭНАЛАПРИЛ заменить ЭНАП Н. Коронарография с последующим стентированием может снять боли на несколько лет. Доброго Вам здоровья!
21 мая 2020г.
Здравствуйте, Эдуард Романович!
По Вашей рекомендации провел аорто-корононарное шунтирование.
Выявлено:
ЛКА - ствол-без признаков стенозирования.
ПМЖВ – без значительного стенозирования.
ОВ - субкритический стеноз устья крупной ВТК, дистальные отделы без значимого
стенозирования.
ПКА – неровность контуров, без значимого стенозирования.
Лечащий врач сказала, что мне вагоны разгружать можно, только тогда может наступить приступ.
После проведения шунтирования прочитал что бисопралол может вызывать приступы стенокардии. Решил отказаться от него.
«Прихватывать» сердце стало значительно реже.
Сейчас остались такие проблемы:
Нагрузку небольшую переношу нормально. Если что – валидол.
А вот даже от яркого солнца сердце прихватывает – тут уже нитроглицерин.
К горячей комфорке, духовке боюсь подходить.
Ложка меда, шоколадная бутылочка с коньяком – опять нитроглицерин.
Чем можно помочь в моем случае.
21.05.2020 12:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Пермь
Добрый день, Уважаемые Врачи !
Моя история :
Во время беременности в 2018 году при экг был пульс 90. После того как родила, чувствовала толчки и перевороты в сердце. В январе 2020 сделала холтер.
На холтере:
Ритм синусовый.
Продолжительность тахикардии 08,46,58
Циркульный индекс 1.26
Наджелудочковая эктопическая активность: 11 надж.экстрасистолов.
11 одиночных.
Наджелудочковая тахикардия 02 секунды (4 комплекса ) пульс 164
Всего выявлено 24 выраженные синусовые анимии.
Вербальному ритма нормальная
Врач прописала после этого магний витамины.
В Феврале испытала сильный стресс, и был приступ высокого пульса 120 и перевороты в сердце. После начались ПА, пульс каждый день 90-100, пила афобазол, пркдуктал,.
Следующий холтер 30.04 показал :
Чсс от 51 до 151 уд в мин.
наджелудочковые одиночные экстрасистолы 8 шт.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемический изменения не обнаружены
На всем протяжении ХМ НБПНРГ
Удлененин Qt интервала свыше 450мсек. В течении 29 минут
При подъёме чсс 151, 79% от нормы.
Скажите пожалуйста, стоит ли тут беспокоиться ? Теперь часто мучает невроз, ПА, страх смерти.
Можно у вас уточнить ?
1. В первом Холтере наджелудрчковая пробежка имеет ли опасность ?
2. Наджел. Экстрасистолы в моем случае имеют ли опасность ?
3. Есть ли у меня нарушение ритму и требует ли это все лечения?
4. Могу ли я заниматься спортом, например бег?
5. Могу ли я иногда употреблять алкоголь в небольших количествах
6. Могу ли я снова без проблем выносить и родить ребёнка
7. Принимаю бравадин, по 2,5 2 раза в день. Но когда тревога пульс все равно 80-90. Стоит ли рассмотреть другое лечение или в моем случае оно не нужно ?
Заранее спасибо, очень надеюсь на вашу помощь !
Моя история :
Во время беременности в 2018 году при экг был пульс 90. После того как родила, чувствовала толчки и перевороты в сердце. В январе 2020 сделала холтер.
На холтере:
Ритм синусовый.
Продолжительность тахикардии 08,46,58
Циркульный индекс 1.26
Наджелудочковая эктопическая активность: 11 надж.экстрасистолов.
11 одиночных.
Наджелудочковая тахикардия 02 секунды (4 комплекса ) пульс 164
Всего выявлено 24 выраженные синусовые анимии.
Вербальному ритма нормальная
Врач прописала после этого магний витамины.
В Феврале испытала сильный стресс, и был приступ высокого пульса 120 и перевороты в сердце. После начались ПА, пульс каждый день 90-100, пила афобазол, пркдуктал,.
Следующий холтер 30.04 показал :
Чсс от 51 до 151 уд в мин.
наджелудочковые одиночные экстрасистолы 8 шт.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемический изменения не обнаружены
На всем протяжении ХМ НБПНРГ
Удлененин Qt интервала свыше 450мсек. В течении 29 минут
При подъёме чсс 151, 79% от нормы.
Скажите пожалуйста, стоит ли тут беспокоиться ? Теперь часто мучает невроз, ПА, страх смерти.
Можно у вас уточнить ?
1. В первом Холтере наджелудрчковая пробежка имеет ли опасность ?
2. Наджел. Экстрасистолы в моем случае имеют ли опасность ?
3. Есть ли у меня нарушение ритму и требует ли это все лечения?
4. Могу ли я заниматься спортом, например бег?
5. Могу ли я иногда употреблять алкоголь в небольших количествах
6. Могу ли я снова без проблем выносить и родить ребёнка
7. Принимаю бравадин, по 2,5 2 раза в день. Но когда тревога пульс все равно 80-90. Стоит ли рассмотреть другое лечение или в моем случае оно не нужно ?
Заранее спасибо, очень надеюсь на вашу помощь !
20.05.2020 21:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Москва
День добрый ! Мне был назначен врачем препарат конкор в дозировке 2,5 мг, для нормализации пульса и давления . В целом препарат мне держал и давление и пульс , порой пульс даже занижал до 50 ударов. Но через какое то время после принятия конкора , стала ощущаться слабость , головокружения. Стала отменять конкор, признаюсь что отменила не постепенно а как то сразу .... после отмены беспокоит повышение пульса , может достигать и до 110 ударов , когда пульс высокий выпиваю таблетку анаприлина и пульс приходит в норму ... подскажите как мне бороться с данной ситуацией? Может есть какие то ещё препараты понижающие пульс , с меньшими побочными действиями чем конкор. От давления сейчас пью каждое утро пол таблетки лозапа 50 мг.
20.05.2020 19:53 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 38. Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, влияют ли проблемы с позвоночником (шейный, грудной отдел) на изменение частоты пульса и на повышенную потливость?! В шейном отделе есть несколько протрузий 0,2мм. Пульс в покое 60-80 (стоя 90-100), при нагрузке 120-140 (150)...при измерении пульса он бывает то ускоряется то замедляется в течении минуты измерения (иногда от вдоха ускоряется, выдыхаешь-замедляется), но в пределах 60-80 в покое и в пределах 120-140 при нагрузке...
Много разных мнений прочитал о влиянии шейного хондроза на чсс а так же на потливость общую повышенную, помогите разобраться!?
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, влияют ли проблемы с позвоночником (шейный, грудной отдел) на изменение частоты пульса и на повышенную потливость?! В шейном отделе есть несколько протрузий 0,2мм. Пульс в покое 60-80 (стоя 90-100), при нагрузке 120-140 (150)...при измерении пульса он бывает то ускоряется то замедляется в течении минуты измерения (иногда от вдоха ускоряется, выдыхаешь-замедляется), но в пределах 60-80 в покое и в пределах 120-140 при нагрузке...
Много разных мнений прочитал о влиянии шейного хондроза на чсс а так же на потливость общую повышенную, помогите разобраться!?
Спасибо!
20.05.2020 18:31 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 22. Россия Богданович
Здраствуйте с 2013 года начались скачки давления, тогда это были панические атаки и на их фоне давление скакало до 180/100 и пульса до 160, такое состояние длилось месяца три, лечения от давления не назначали т.к оно само приходило в норму через минут 20 не каких патологий не находили, после этого два года давление было в норме, затем снова начались панические атаки на фоне не понятного головокружения и слабости, как потом выяснилось меня укусил энцефалитный клещ титр был 1/590, на выяснение того от чего головокружение ушло пол года и все это время меня лечили от всего от гипнртонии, от остеохондроза, но толку не было, затем пролечился от клещевого энцефалита и стало заметно лучше, и головокружение,слабость и давление пропало, и с середины 2016 года начал чувствовать себя человеком до февраля 2020 года, сначала стало плохо на работе(полирую машины)закололо сердце но я не придал этому значения, приехал домой отдохнул и все прошло, но через пару дней опять закололо сердце в районе чуть выше соска, начало давить в груди, уходить земля из под ног, чувство что пол мягкий как будто идешь по надутому матрасу, вызвал скорую измерили давление 180/100 и пульс 120 дали каптоприл и сказали идти к терапевту. На след.день сходил к терапевту та отправила к неврологу мол защемило нерв в спине из за остеохондроза, невролог прописал мидокалм, комболипен внутримышечно и пирацетам, магнезию внутривенно, пролечился две недели, ничего не помогало давление так и скакало до 160 и голова кружилась, пошел сам к кардиологу он сделал экг и узи сердца, узи в норме, по экг нарушение внутрипредсердной проводимости, сдал сахар 4.1 и холестерин 3.9, кардиолог выписал небиволол утром 2.5 и амлодипин перед сном 5мг, сказал пей всегда если хочешь жить, диагноз написал гипертоническая болезнь 1ст риск 3. Начал принимать лекарства как сказано, но давление все равно иногда повышается до 140, но пульс теперь 50-60, голова кружится даже когда нормальное давление, и слабость тоже при нормальном давлении, в общем лучше не стало, давление вообще живет своей жизнью каждые 5 минут меняется, например первое измерение 140/80 через пять минут 115/60, что делать в такой ситуации мне всего лишь 22 а чувствую себя на все 70, у родственников, только у отца была гипертония, но по маминым рассказам он вообще не чувствовал давления, к сожелению я у него не могу спросить как и что он умер от отравления, т.е не кто из родственников особо не страдал сердечными заболеваниями. Вес у меня в норме при росте 170, 58кг, не пью, курю примерно 7 сигарет в день легких, проверил уже все и почки и щитовидную и узи сосудов шеи и головы, все окей, а мне плохо. Подскажите продолжать лечение этими таблетками, или как поступить, все это сильно напрегает, не могу работать, мешает слабость и страх что вдруг со мной что то случится...
20.05.2020 14:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 66. Рф Москва
Здравствуйте уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говорят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени болит. Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говорят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени болит. Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.
20.05.2020 14:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 66. Рф Москва
Здравствуйте уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говарят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени.Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говарят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени.Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.
19.05.2020 20:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Добрый вечер .С августа месяца началась экстрасистолия до этого никогда не было очень не приятно ее перенашу все обследования прилагаю анализы холтер тредмил тест экг эхо сердце узи щитовидки узи брюшной полости во всех обследованиях все в пределах нормы была у 3 кардиологов все сказали что это нервного характера выписали кокор 0.25 пол года магнерот и грандаксин холтер ставила на пртяжение трех месяцев каждый раз на холтере было все меньше экстрасистол . Прошло полгода пошла к врачу как велели показаться через полгода как сказали что будем сходить с конкора.Врач спросил как на данный момент беспокоят систолы я сказала изредка на что я услышала значит все таки это не нервного характера не зря у вас на холтерах сегмент депрессии более 1мм это у вас ишемия и послал на коронаграфию сердца.Я поехала сделала тредмил тест проба на ишемию отрицательная но врач который продолжать пить конкор еще полгода и в сентябре опять показаться.Надо ли мне делать коронография и может ли это быть ишемия и почему тогда врачи до этого об этом мне не говорили.И еще вопрос почему на каждом ЭКГ у меня сердце расположено то вертикально то горизонтально то нормальная ось разве такое бывает?ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИЛАГАЮ.ЗА ОШИБКИ ИЗВИНЯЮСЬ .ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНАhttps://b.radikal.ru/b30/2005/86/02743cde4cb8.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2005/37/eadea1d893b5.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2005/8c/e9779441240c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2005/b3/23a33f8262a6.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2005/24/6283a5f87c5c.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2005/11/42e48d6f93e8.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2005/05/60fc56be5d70.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2005/fc/3c2260a66da9.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2005/52/7b81d891c152.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2005/16/d765cdbcea59.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2005/02/c41a271f63ed.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2005/d7/3f53009ee4a8.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2005/06/2e8a45a3fff0.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2005/7a/c3fdee727716.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2005/7a/679285b1d732.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2005/b5/e0b41cc82b20.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2005/df/12327f001eb3.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2005/aa/99850322eb2c.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2005/ed/a054b126e36e.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2005/13/a05c08bcbf26.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2005/64/dd13528a0327.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2005/47/6928d0e02573.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2005/0d/2f8eac02b28a.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2005/d9/b5da2bc2c10c.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2005/e0/8163571a46c5.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2005/8d/2788edaf6fd1.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2005/f3/96f5033b6635.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2005/d2/e1a403ff73e6.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2005/e2/e4a6c343ea94.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2005/8b/2425e1bc3ca1.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2005/54/a346f3507624.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2005/33/eacfb8b1ca42.jpg
https://b.radikal.ru/b25/2005/32/17fd4b8273ee.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2005/59/986792f96e42.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2005/03/4c3aeb192e14.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2005/c4/7f264b7d5802.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2005/37/eadea1d893b5.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2005/8c/e9779441240c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2005/b3/23a33f8262a6.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2005/24/6283a5f87c5c.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2005/11/42e48d6f93e8.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2005/05/60fc56be5d70.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2005/fc/3c2260a66da9.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2005/52/7b81d891c152.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2005/16/d765cdbcea59.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2005/02/c41a271f63ed.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2005/d7/3f53009ee4a8.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2005/06/2e8a45a3fff0.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2005/7a/c3fdee727716.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2005/7a/679285b1d732.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2005/b5/e0b41cc82b20.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2005/df/12327f001eb3.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2005/aa/99850322eb2c.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2005/ed/a054b126e36e.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2005/13/a05c08bcbf26.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2005/64/dd13528a0327.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2005/47/6928d0e02573.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2005/0d/2f8eac02b28a.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2005/d9/b5da2bc2c10c.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2005/e0/8163571a46c5.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2005/8d/2788edaf6fd1.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2005/f3/96f5033b6635.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2005/d2/e1a403ff73e6.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2005/e2/e4a6c343ea94.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2005/8b/2425e1bc3ca1.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2005/54/a346f3507624.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2005/33/eacfb8b1ca42.jpg
https://b.radikal.ru/b25/2005/32/17fd4b8273ee.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2005/59/986792f96e42.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2005/03/4c3aeb192e14.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2005/c4/7f264b7d5802.jpg
19.05.2020 15:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Москва
Добрый день ! Я уже писала и обращалась ! У меня месяц проблема сделать глубокий вдох, переодически она меня отпускает, но в целом это продолжается с утра до вечера , только ночью я сплю хорошо и об этом не думаю. Персен не особо помогает, подозреваю на грудной остеохондроз или межрёберную невралгию , боли иногда по глубоком вдохе отдают в спину или сердце ... от валидола становится легче но не надолго! В последние дни ощущения нехватки воздуха при разговоре ... накрутила себя дальше некуда ( пробовала задерживать дыхание , могу 1.10 сек, а то и 1.40 сек... помогите мне, как справиться с Данной проблемой ? Не может быть ничего серьёзного с легкими и тд... температуры , кашля нет... уже не знаю что думать! Заранее балгодарю за ответ и помощь!
19.05.2020 14:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Тюмень
Здравствуйте сделал узи сердца поставили заключение- Регургитация через трикуспидальный клапан 1 степени. Дополнительная хорда левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена ФВ-59% мне сказали что все нормально. Я хочу ещё раз убедиться. Бывают боли в груди и повышение сердцебиения и давления, но может это из за того что у меня нашли грыжу в пояснице на фоне остеохондроза. Скажите пожалуйста у меня что то опасное с сердцем ? Или все в норме
19.05.2020 14:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 70. Москва
Здравствуйте!
Мне 70 лет. Принимала Предуктал МБ 35 мг по таблетке утром и вечером. Три месяца пила лекарство, месяц перерыв. Так прописала врач. Теперь не могу найти такую дозировку. В аптеке есть дозировка 80 мг, принимать одну таблетку в сутки, пролонгированное действие. Можно ли это принимать, не опасна ли такая замена после того, что принимала?
Спасибо.
Мне 70 лет. Принимала Предуктал МБ 35 мг по таблетке утром и вечером. Три месяца пила лекарство, месяц перерыв. Так прописала врач. Теперь не могу найти такую дозировку. В аптеке есть дозировка 80 мг, принимать одну таблетку в сутки, пролонгированное действие. Можно ли это принимать, не опасна ли такая замена после того, что принимала?
Спасибо.
19.05.2020 12:56 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 28. Украина донецк
Здравствуйте,сегодня выписали из больнички,сказали ничего страшного,ну я и сам стал лучше себя чувствовать,прочитал выписку увидел страшные непонятные термины и забеспокоился,стоит ли волноваться может найти другого кардиолога,или действительно не чего смертельного?
https://c.radikal.ru/c12/2005/58/d05d6d60172c.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2005/fa/4f169dd21ebe.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2005/58/d05d6d60172c.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2005/fa/4f169dd21ebe.jpg
18.05.2020 23:42 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 32. Россия Северодвинск
Повышается давление от нервов. Сегодня - от простуды или гриппа или ковида( сейчас болею но так и не говорят чем же)
скорая вчера приехала - 130/90
сегодня 140/90, говорит врач сняв кардиограмму, что есть признаки гипертрофии левого желудочка
в феврале делал узи сердца, результат прилагаю
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/2005/81/51101f59ea30.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c21/2005/9e/c596fe07b6cc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/2005/59/85d33470c7e3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/2005/85/8c6549f5ac11.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/2005/1a/8e8823d3f221.png[/img][/url]
из симптомов только слегка побаливающая голова слева в одной области наверху.
рост 176 вес 93.
хотелось бы узнать прогнозы и рекомендации
скорая вчера приехала - 130/90
сегодня 140/90, говорит врач сняв кардиограмму, что есть признаки гипертрофии левого желудочка
в феврале делал узи сердца, результат прилагаю
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/2005/81/51101f59ea30.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c21/2005/9e/c596fe07b6cc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/2005/59/85d33470c7e3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/2005/85/8c6549f5ac11.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/2005/1a/8e8823d3f221.png[/img][/url]
из симптомов только слегка побаливающая голова слева в одной области наверху.
рост 176 вес 93.
хотелось бы узнать прогнозы и рекомендации
18.05.2020 20:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
женский.38лет.Экстрасистолия началась в конце августа до этого такого никогда не было.Сделала ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 75-96 в мин вставочные желудочковые экстрасистолы.Дифузное нарушение процессов реполяризации миокарда.На следующей день сделала холтерЗа время мониторирование доминирова синусовый ритм регистрировались эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердию.Среднесуточная ЧСС 87мин макс. ЧСС 1164 при подьеме по лестнице мин ЧСС51.Наджелудочковая эктопическая активность представлена5НЖЭ.Желудочковая эктопическая активность представлена 1736 полиморфными(2морфологий)ЖЭ в период бодроствования макс 215ЖЭ в час в том числе вставочные из них 1 неустойчивый пароксизм ЖТ из4 комплексов и 6 эпизодов би/тригемении.Регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST более1мм. У ВРАЧЕЙ ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ КАК НА ХОЛТЕРЕ РЕГИСТРИРОВАЛИСЬ ЭПИЗОДЫ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ 1ММ.Может ли это быть ишемия?
18.05.2020 16:44 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 25. Россия Иркутск
Здравствуйте. Сделала ЭКГ. Не понравилось заключение, прочитала что это дмстрофия сердца. Раньше никогда такого не писали
https://c.radikal.ru/c05/2005/3e/740790e7d6d4.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2005/19/25ea961adccd.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2005/ad/670de75a08c9.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2005/3e/740790e7d6d4.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2005/19/25ea961adccd.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2005/ad/670de75a08c9.jpg
18.05.2020 11:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Москва
Здравствуйте! Уже несколько дней подряд давление вечером сидя 140 на 95, лёжа 120 на 80. Когда повышается давление появляется дрожь в ногах. И уже сутки беспокоит жжение под левой лопаткой. Что это может быть? Не опасно ли мое состояние? Спасибо за ответ
18.05.2020 09:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу повышенного длительное время холестерина.
Возраст сейчас: 34, рост 186, вес 90 кг
Анализ сдаю последние 5 лет, холестерин всегда повышен, точные цифры по датам ниже:
Дата - Общ/ЛПВП/ЛПНП - скриншот
26.01.2015 - 7.24 - https://drive.google.com/uc?id=1fhHEy5p4SHBFV0OXdBvfVtIZhO5VSCuz
13.05.2016 - 7.71/2.16/4.89 - https://drive.google.com/uc?id=1cJM9EYUGWeJpkhOeccv__EFPMk9JEVXK
03.04.2017 - 6.44/1.5/4.62 - https://drive.google.com/uc?id=1NeLxi83yqcCT8kPcK8CsA5SpT6XDQ2iY
24.07.2017 - 8.29/2.64/4.64 -
https://drive.google.com/uc?id=1OoZgPYbVedLDaQhmeI--5xisIpJm_89_
20.06.2018 - 7,71/2,43/4,67 https://drive.google.com/uc?id=1P9glSFyVuRpBetR174D2UjsjUvu6JhLC
09.03.2019 - 7.42/1.83 - https://drive.google.com/uc?id=1X9NRXx64Slr6_OWf1NahUNyEQ94eNjWe
Артериальное давление в норме - в среднем 115/65 (до похудения, при весе 110кг было 145 и выше).
Есть периодические боли в левой половину груди, но не уверен что они связаны с сердечно сосудистой системой и значения не придаю.
Другие диагнозы:
На ЧПЭКС и мониторинге по Холтеру поставлен СССУ в 27 лет - https://drive.google.com/uc?id=1XGwwEbrceaR00up7RDHwqi_1BgGkQglK
По жкт - есть хронические проблемы - дискенезия ЖВП, хронический реактивный панкреатит, холецистит, полипы в желчном (без динамики), язва 12-п кишки.
На протяжении наблюдения за холестерином, вес колебался от 80 до 95 кг, питание было как произвольным (что хочется), так и достаточно контролируемым (долгое время) - сбалансированным по КБЖУ, низкохолестериновым, как избыточным (переедание) так и дефицитным (диета с ограничением углеводов). Были периоды и активных тренировок в спортзале кардио+силовые, так и периоды гиподинамии. На показатели холестерина разный образ жизни не влиял никак.
Наследственность: ближайшие родственники (родители, бабушки и дедушки) пока не страдали от инфарктов или инсультов.
Вопросы:
1. С чем может быть связано постоянное повышение холестерина?
2. Стоит ли заниматься поиском причины, и попытками снизить показатели, или у меня - вариант нормы, не несущий дополнительного риска будущих сердечно сосудистых проблем?
3. Какие дополнительные анализы стоит сдать?
4. Есть ли связь с функциональными и воспалительными изменениями в желчном?
5. Если это не вариант нормы, то какой возможный план действий, если диеты или образ жизни особо ситуацию не меняют.
Цель: оценить и снизить долгосрочный риск для здоровья.
Благодарю за внимание к моему вопросу и буду благодарен за Ваше мнение и рекомендации.
-
По интернету не лечусь, к очным врачам обращаюсь по мере возможности, но всегда собираю разные мнения разных специалистов, в жизни это уже не раз сильно пригодилось.
Хочу проконсультироваться по поводу повышенного длительное время холестерина.
Возраст сейчас: 34, рост 186, вес 90 кг
Анализ сдаю последние 5 лет, холестерин всегда повышен, точные цифры по датам ниже:
Дата - Общ/ЛПВП/ЛПНП - скриншот
26.01.2015 - 7.24 - https://drive.google.com/uc?id=1fhHEy5p4SHBFV0OXdBvfVtIZhO5VSCuz
13.05.2016 - 7.71/2.16/4.89 - https://drive.google.com/uc?id=1cJM9EYUGWeJpkhOeccv__EFPMk9JEVXK
03.04.2017 - 6.44/1.5/4.62 - https://drive.google.com/uc?id=1NeLxi83yqcCT8kPcK8CsA5SpT6XDQ2iY
24.07.2017 - 8.29/2.64/4.64 -
https://drive.google.com/uc?id=1OoZgPYbVedLDaQhmeI--5xisIpJm_89_
20.06.2018 - 7,71/2,43/4,67 https://drive.google.com/uc?id=1P9glSFyVuRpBetR174D2UjsjUvu6JhLC
09.03.2019 - 7.42/1.83 - https://drive.google.com/uc?id=1X9NRXx64Slr6_OWf1NahUNyEQ94eNjWe
Артериальное давление в норме - в среднем 115/65 (до похудения, при весе 110кг было 145 и выше).
Есть периодические боли в левой половину груди, но не уверен что они связаны с сердечно сосудистой системой и значения не придаю.
Другие диагнозы:
На ЧПЭКС и мониторинге по Холтеру поставлен СССУ в 27 лет - https://drive.google.com/uc?id=1XGwwEbrceaR00up7RDHwqi_1BgGkQglK
По жкт - есть хронические проблемы - дискенезия ЖВП, хронический реактивный панкреатит, холецистит, полипы в желчном (без динамики), язва 12-п кишки.
На протяжении наблюдения за холестерином, вес колебался от 80 до 95 кг, питание было как произвольным (что хочется), так и достаточно контролируемым (долгое время) - сбалансированным по КБЖУ, низкохолестериновым, как избыточным (переедание) так и дефицитным (диета с ограничением углеводов). Были периоды и активных тренировок в спортзале кардио+силовые, так и периоды гиподинамии. На показатели холестерина разный образ жизни не влиял никак.
Наследственность: ближайшие родственники (родители, бабушки и дедушки) пока не страдали от инфарктов или инсультов.
Вопросы:
1. С чем может быть связано постоянное повышение холестерина?
2. Стоит ли заниматься поиском причины, и попытками снизить показатели, или у меня - вариант нормы, не несущий дополнительного риска будущих сердечно сосудистых проблем?
3. Какие дополнительные анализы стоит сдать?
4. Есть ли связь с функциональными и воспалительными изменениями в желчном?
5. Если это не вариант нормы, то какой возможный план действий, если диеты или образ жизни особо ситуацию не меняют.
Цель: оценить и снизить долгосрочный риск для здоровья.
Благодарю за внимание к моему вопросу и буду благодарен за Ваше мнение и рекомендации.
-
По интернету не лечусь, к очным врачам обращаюсь по мере возможности, но всегда собираю разные мнения разных специалистов, в жизни это уже не раз сильно пригодилось.
17.05.2020 21:56 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 69. Спб
Скажите, пожалуйста, что на ЭКГ? Посылаю два варианта ЭКГ, сделанные в разное время. Чем можно заменить сотогексал (при удлинении интервалов PQ и QT его не желательно применять).
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/2005/2a/ec90fd8c4f2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/2005/79/5e7b3e6cfea0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/2005/6c/f9c40f5d213a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d14/2005/9a/42a12402e79d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2005/73/6d343c320787.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c40/2005/40/6202c38df86a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/2005/2a/ec90fd8c4f2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/2005/79/5e7b3e6cfea0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/2005/6c/f9c40f5d213a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d14/2005/9a/42a12402e79d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2005/73/6d343c320787.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c40/2005/40/6202c38df86a.jpg[/img][/url]
17.05.2020 21:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Летнево
Скажите что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости и опасно ли это?
17.05.2020 18:05 Кардиология / Кардиолог
Алевтина Жен., 27. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте.У же писала сюда несколько раз. Прочитала на одном сайте,что ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА может вызвать внезапную смерть во сне.Так ли это на самом деле опасно?Ишемических явлений на экг нет.Многие пишут,что это не опасно.Фракция выброса по узи 73%.Еще вопрос.На экг пишут,что возможна гипертрофия правого желудочка под вопросом.На узи-правый желудочек не увеличен,передняя стенка не утолщена.В остальном эхо без патологии.Кому верить?Что значит такая фракция выброса?Что ждать?Нормальной жизни или инвалидности?Переживаю за сердце(был в детстве ВПС ДМПП).Возможно,невроз.Лишнего веса нет.Ревматоидные пробы-АСЛО в норме.С реактивный белок в норме.Гормоны щитовидной в норме.Холестерин-3,05.Что вы можете сказать по этому поводу?Болит спина сильно под лопаткой слева уже много лет.Может ли это быть от невроза?Извините за мою надоедливость.
17.05.2020 11:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 51. Россия Краснодар
Добрый день! Не сплю сегодня с трех часов ночи из-за чувства «комка в горле» и сдавливания в области грудины: ощущение, что сдавлено горло, чувство давления и распирания за грудиной и чуть ниже, « под ложечкой». Погрешности в питании не было, но на всякий случай выпила «Фестал». Недавно проходила обследование, щитовидная железа в норме, гормоны тоже. Аллергией не страдаю, но выпила «Зодак» (снять возможную отечность,, хотя затруднений с глотанием нет). Старалась уснуть, но данные ощущения достаточно дискомфортные. Чувство страха особого нет, в руку и под лопатку не отдает. Стрессовых ситуаций в ближайшем прошлом не было. Из сопутствующих заболеваний - гипертония 10 лет. Для стабилизации давления ежедневно принимаю кон-кор 5 мг и Нолипрел А (1,25 +5). Приняла валидол, улучшений нет.
Неделю назад подобная ситуация была, длилось 2 дня и постепенно сошло на «нет», но такой интенсивности не было, ночью спала, сегодня не сплю. От положения тела не зависит, хотя лежать все же дискомфортнее.
Неделю назад подобная ситуация была, длилось 2 дня и постепенно сошло на «нет», но такой интенсивности не было, ночью спала, сегодня не сплю. От положения тела не зависит, хотя лежать все же дискомфортнее.
17.05.2020 09:29 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Россия Tomskaya oblast,gorod Tomsk
Здравствуйте,у меня беременность 23 недели,гинеколог сказал мерить давление ,утром и вечером,холтер почти всегда показывает значок аритмии ,давление в норме ,пульс бывает 90-100!Нормально ли это ?

