Добрый день. Необходима консультация для моего родственника. Ему 36 лет.
02 марта ему удалили зуб мудрости, поднялась температура сначала 38°С, затем до 39,5°С, которая держалась и не сбивалась. Сейчас сложно сказать в ходе операции или позже, была занесена инфекция, приведшая к сепсису - заражение крови.
Благодаря сильнейшей антибиотикотерапии, нам удалось добиться стабилизации состояния и снижения температуры.
сдали много анализов, сделали узи и врачи поставили диагноз инфекционный эндокардит..

В настоящее время, он все ещё проходит лечение в стационаре «Отделение сепсиса (токсикология)» г.Харьков.

Необходима консультация, дополнительное мнение специалиста. Возможно есть моменты, которые нужно учесть.

Врачи рекомендуют сделать операцию. Где и как мы подбираем варианты. Будем рады вашему мнению, советам, рекомендациям.

Первый раз у меня поднялось давление в 25 лет на фоне стресса. Тогда вызвала скорую. Давление наладилось. Но произошел невроз. Я лечила его год. Врачи говорили, что я здорова и ставили ВСД с паническими атаками. У меня был в горле ком, депрессия, похудела на 10 кг. Вылезала долго. Пила транквилизаторы (фенозепам), амитриптилин. Потом старалась от них уходить, постоянно разговаривая с собой. как-то отпустило. Стала забывать о неврозе. Помнить лишь, что он был, и что, если повториться - я справлюсь.
Прошло 20 лет. Я очень эмоциональный человек. Очень близко к сердцу многое принимаю. Муж говорит, что таких не встречал. Стрессов было за года немало, в том числе - очень сильных. Но невроз не возвращался. Давление было несколько раз. Я его часто не мерила. Но я донор - иногда утром перед сдачей крови покажет - 120/70, иногда выше 140/80. Но я всегда в кабинете врача не могу расслабиться до конца. Пару лет назад показало 145/90, я почему-то разнервничалась из-за этого и нагнала до 170-ти наверное. Даже скорую вызывали. Сходила к врачу, там прописали что-то легкое. Но я стала мерить каждый день и всё было в норме - в общем пить таблетки не стала. Понимаете, мама у меня была провизором, всегда дома куча лекарств, но я помню, что к ним было сомнительное отношение.
И вот добралась до дня сегодняшнего. В конце апреля был у меня стресс, весь день реально трясло. Потом всё наладилось, но спустя три недели поднялось давление. Около 160/90(95). И опять я испугалась. Свекровь дала щепотку амолдипина. Снизилось, на на следующий день, как и 20 лет назад, появился страх. Я уже боялась вечера. Вдруг поднимется, и оно поднялось. И так в течение пары недель. Налетала какая-то волна. Появлялся страх, что опять оно высокое. Потом я успокаивалась, перемеряла. Несколько раз пила Капотен, просто из-за страха. Потом стала сама расслаблять себя, успокаивать и оно снижалось до нормальных значений.

Сделала ЕКГ, УЗИ сердца, Щитовидную железу проверила, гармоны. Всё в норме. Кардиолог сказал, что всё хорошо, но поставила гипертонию 2, потому что глазное дно показало анигиопатию сетчатки по гипертоническому типу. Выписала невиболол маленькую дозу, и направила к невропатологу. Там поставили диагноз: астено- вегетативный синдром. сказали попить градаксин и фенибут и не трогать тонометр. Градаксин мне не подошел. Сделала вывод, что мне он дает несколько обратный эффект. Стала справляться сама. Не пила таблетки пока. Занялась медитацией и внушением. Через какое-то время депрессия стала проходить. Панические атаки в виде трясучки - тоже. Я старалась расслабиться. И главное - тонометр первый цифры показывал большие, а потом - нормальные. Я успокаивалась и ложилась спать. Полтора месяца так и было. Наладилосьи давление, и эмоциональное состояние.

Пока я не нарушила свою эмоциональную оболочку. Был небольшой стресс. Понервничала. Через несколько дней поднялось давление. Я пошла по проторенному пути. Но пока он не помогает. Во-второй половине дня - боюсь. что повысится и так и происходит. Цифры снижаются на третьем замере, но! потом опять повышаются. Может быть 170/90, потом 155/85 (через три минуты), потом 140/90... А потом я вроде и успокаиваюсь - меряю: опять 160. В течение 10-ти дней я опять стараюсь справиться с новожденем и дилемой: пить курс таблеток от давления или нет? Это и есть мой вопрос. Добавлю, что я активный человек. Хожу по утрам по 10 км пешком на работу. То есть - подвижность есть.

Добрый день уважаемые врачи, мне 31 год, пол мужской, рост 175, вес 62 кг (худощявый). У меня не первый месяц начались простреливающие (даже острые)прострел в области левой грудной клетки, бывает прострел отдает по руке, пронзает на сквозь, боль длится секунды. Так же имеется постоянная ноющая боль в левом плече сверху рядом с шеей (просто ноющая боль не усиливается при движение или подъему). Последний раз делал ЭКГ и УЗИ сердца с замером давления в артериях в ноябре 2019 года не чего не нашли. На данный момент у меня бывают приступы словно внутренняя дрожь или даже тремор всего тела, при этом кружится голова, тяжело дышать... начинается паника, закладывает уши, давление было 140-85, приступ длится около 30 минут после все нормальзуется и давление тоже 110-70, бывает накрывает волнами такими по несколько раз на дню, уважаемые консультанты что это проблемы сердцем? Или мне идти к другому врачу? Уже апатия. За ранние благодарю Вас за ответ. (Забыл добавить при этих приступах начинается отрыжка воздухом).

Доброго времени суток.уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста разобраться с проблемой . Страдаю экстрасистолией давно, лет 20. Обычно их немного. -от 30 до 100 штук в сутки. Но последние два года у меня начались короткие пообежки . Многочисленные холтеры ловят неустойчевые пробежки по 7 сек пртмерно- то жт .то наджелудочковую. При этом я чувствую как бы трепетания, бултыхания сердца. Многочисленные эхо кг.,без патологии. Бесконечные скорые, снятия экг. Холтеров огромное колличество. Иногда бывают приступы просто четкого и быстрого ритма без трепыханий по типу араксизмов. Проходят быстро.минуты 2. От вагусных проб.все это у меня происходит на фоне укорочения менструального цикла и повышения фсг.боли в области сердца могут быть у меня сутками. Неделями.немного отпускает и по новой. И плюс эс, пробежки и трепыхания в груди. У меня маленький ребенок. Мне очень страшно. Кардиологи все по разному назначают лечение. Кто то советует сотогексал. Другой доктор алапенин однократно при приступах. Кто то .вообще, против антиаритмиков и говорит, что нарушения ритма похожи на гормональные сбои. Я не знаю , что мне делать? И опасно ли все это? Нужно ли действительно пить эти препараты при небольшом колличестве эс? Я в панике.

Здравствуйте, доктор. Принимаю Кардосал плюс уже 4 года. В связи с карантином поставки лекарства нерегулярные. Боюсь, прекратятся. Каким препаратом можно тогда заменитье Кардосал? Утром я принимаю 5 мг Кон- кора и вечером 5 мг Леркамен. Спасибо Вам и доброго здоровья.

Доброго времени суток. Лет с 15 (сейчас мне 25), у меня появились периодические сдавливания за грудиной в левой нижней части ближе к центру. Эти сдавливания меня не сильно беспокоили как только появились, так как они буквально секундные резко сдавило, словно сжало сердце слегка перебило дыхание и отпустило, и так же они возникали от силы раз в пол года-год и не были связаны с физ нагрузками, эмоциональным состоянием и т.д Лет с 20 они стали появляться чаще. В прошлом году, я после тренировки в тренажерном зале решил попрыгать на скакалке. Уже точно не помню но буквально при первом же прыжке или приземление, у меня сдавило в груди, и уже не на 1 секунду, а секунд на 10 (очень испугался в тот момент), чувство было словно стенокардия. Так как меня беспокоили так же боли между лопатками, решил повременить с тренировками, и пройти мед.обследование, в приоритете конечно был кардиолог. Сделал УЗИ, ЭКГ, ХОЛТЕР, анализы крови и щитовидки. все показатели в пределах нормы, отклонений или патологий нету, кроме как синусовой тахикардии, которая у меня была еще с подросткового возраста когда я проходил кардиолога перед поступлением в техникум. Но как я сам уже в последствие понял она вызвана не более чем волнением во время прохождения теста. Так как у меня еще болела спина, я сделал МРТ спины, присутствует шейный и грудной остеохондроз. Если анализы на сердце в норме, подумал что возможно межреберная невралгия. Обратился к мануальному терапевту. После чего началось самое веселье... Буквально после 5 сеансов, у меня сильно стала болеть поверхность центра груди, спина, секундные зажимы стали появляться буквально по несколько раз в день, что приносила массу дискомфорта и стресса. Перестал ходить к мануальному, достал рецепт который мне выписал невролог от болей в спине, пропил, зажимы стали реже, порядка одного раза в 2-3 дня. Спина стала болеть каждый день, все мышцы словно каменные были. Обратился через пару месяцев снова к невропатологу, объяснил что спина так-же и болит, зажимы все еще беспокоят. Невролог сказала что так как у меня по анализам сердца все в пределах нормы, а остеохондроз не может вызывать таких болей в спине постоянных, и присутствует синдром раздражённого кишечника, все это не по настоящему, и поставила диагноз соматоформное расстройство. Выписала адаптол, и еще какой-то препарат травяной. Пропил 2 месяца, совмещая это с висом на турнике и лежанием на аппликаторе Кузнецова. Не знаю что именно помогло, но в один прекрасный день сильные боли прошли. Хотя сейчас меня еще беспокоят боли в шеи и если что-то делаю боли в спине. Зажимы в груди так и остались, полагаю она имела ввиду что это экстрасистолии. Я даже вроде как-то уже стал стараться не обращать на них внимание.
Но буквально вчера, я вышел на улицу с собакой, спокойно шел, и у меня резко начало давить в груди, словно пульс упал очень сильно, все это продолжалось буквально секунд 8, после чего попустило, понятно что я испугался, сразу сердце заколотило. Ночью я еще долго не мог уснуть, только практически заснул как отдаленно чувствую сдавливание легкое и по всему телу словно импульс проходит. По жизни я мнимый человек, в какой-то степени ипохондрик, не самое простое детство, сейчас частые ссоры в матерью, проблемы в работе (работаю я на дому), давно уже нету мотивации и радости в жизни.

Я не могу понять с чем это связано, в частности вчерашняя ситуация, когда на ровном месте стало давить за грудиной. Подскажите пожалуйста, за ранее спасибо.

Добрый день, обратилась к кардиологу с учащенным сердцебиением.
По результату холтера Синусовый ритм, который прерывается часто синусовой аритмией Однократный эпизод СА блокады Мобитц 1 PQ равен 136 мс. Однократный эпизод АВ блокады 2ст Мобитц 2 R-R интервал составил 2068 мс в 03.46
Средняя ЧСС за время наблюдения 73 в мин. минимально 47 в мин.(дневной сон), максимальный 127 в мин. 9.27 (снятие холтера) В пассивный период средняя ЧСС 67 в мин., минимально 56 в мин. в4.45 , максимально 104 в 5.36. Наблюдается преимущественно синосовая тахикардия в течение всего периода наблюдается продолжительность 2 часа 21 мин. В активный период - 2 часа 17мин., в пассивный период 4 мин. Выявлено 5 предсердечных экстрасистол которые все изолированы. QT на мак. ЧСС 316 мс , на мин ЧСС 423 мс, Средний QT -379, В течение суток наблюдается удлинение интервала QT( мах QT/RR = 0,648 ). Эпизодов ишемии миокарда не зафиксировано.

УЗИ сердца, щитовидки, почек в норме. с сентября 2019 принимаю конкор 2,5.. Последние 2 года бываю ПА
До врача 2 недели, подскажите стоит ли сейчас принимать конкор? и планировала беременность в течение года, возможно ли это с моими показателями?

Здравствуйте. 30 недель беременности. Почувствовала перебои в сердце. Направили на ЭКГ холтер. В заключении 1510 одиночных наджелудочковых (предсердных) экстросистол. Требуется ли терапия? И есть ли ограничения по родоразрешению?

Здравствуйте! В начале мая я попала в больницу с предынфарктным состоянием, пролежав там пару дней, всех в срочном порядке выписали, в связи с закрытием больницы на карантин, мне было прописано лечение на дому с приемом следующих препаратов:«Зилт 75мг», «Метопролол 25мг», «Оторвастатин 40мг», «Верошпирон 25мг», «Кардиомагнил 75мг+15,2мг», «Нольпаза 20мг» (т.к. есть диагноз гастрит), «Валасартан 160мг» (страдаю гипертонией), также у меня присутствует диагноз «Астма средней тяжести». Вот уже 11 дней дома я принимаю данные препараты, но самочувствие только ухудшается, особенно меня волнует повышение пульса, он постоянно повышается до значений 115 и при этом происходит обильное потоотделение, т.к. таблетки от повышенного пульса «Метопролол» положено пить только 2 раза в день, я не знаю что мне делать, когда пульс повышается, например, днем или ночью (талетки принимаю только утром и вечером). Подскажите, пожалуйста, что мне еще можно принимать в таких ситуациях?

Здравствуйте! Периодически у меня появляются боли в области сердца, то колящие, то ноющие, при смене положения тела боль проходит, Либо уменьшается интенсивность. Иногда боли в левой руке от плеча до локтя или в локтевом сгибе внутри, так же болит левая лопатка, ближе к позвоночнику, четко могу показать где болит, когда помассируешь это место, то на какое-то время легче. А/Д в норме, иногда ночью я просыпаюсь от резкой колющей боли в области сердца, меня это очень пугает, год назад я делала холтер и эхо сердца, все было в норме, только синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки гиса, скажите пожалуйста, связаны ли как-то мои боли с сердцем или это проблемы со спиной? Это всё продолжается на протяжении месяца.

Здравствуйте прошу вашей помощи расшифровать экг у меня на данный момент такикардия боль в левом плече лопатке сильная слабость предобморочное состоянии экг сделал кардиолога нет

https://a.radikal.ru/a19/2005/b1/475301a46eb4.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2005/22/a5c104c93090.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2005/a6/1afb3a85bebf.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2005/a6/a22d85c893c7.jpg

Здравствуйте. Есть боли в сердце, онемение пальцев, головокружение, периодические скачки давления, хотя вообще я гипотоник. Направили меня к психотерапевту, назначен был грандаксин по 1 т. 2 р. в день и стимултон по 1 т. 1 р . в день. У меня и раньше был низкий пульс, но ближе к вечеру, также есть СА блокада сердца 2 степень 1 тип, гемодинамически незначимая. Так вот во время приёма (принимаю 7 день) препаратов пульс в течении дня фиксирую от 46 до 56, не больше. Опасно ли это? может ли это быть от грандаксина? Боюсь бросить пить препарат, т.к. на его фоне нормализовалось давление, после отмены опасаюсь возвращения симптомов.

Здравствуйте! У мужа (37 лет) в спокойном состоянии пульс бывает 46-48 уд./мин., в среднем 55-58 уд./мин., чувствует себя при этом нормально. В последнее время устаёт на работе. Телосложение нормальное, не курит, алкоголь не употребляет, периодически бегает по утрам. Может ли такой пульс указывать на скрытые патологии сердца.

Здравствуйте.И большое спасибо за ответы,заданные мною ранее.Если вас не затруднит,ответьте пожалуйста ещё на один вопрос.Не дают покоя боли за грудиной,боли в основном давящие иногда сжимающие.С 20лет ставили нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,ипохондрия.Но вот уже около 4лет беспокоят боли при малейших нагрузках,как физических так и психоэмоциональных.Например;поднятие 1кг,открутить кришку на бутылке воды,открыть двери авто,отвентить електролампочку.Также нехватка воздуха при малейших нагрузках а также после еды,громкое и сильное сердцебиение,давление90/60,также распирает голову и за грудиной,бывает походишь по дому,в груди какая-то заложенность возникает.Судя по симптомах похоже на ибс?Проходил несколько раз обследования,ОАК и БАК в норме,сахар и холестерин в норме,екг-син.тахикардия,диффузные изменения миокарда,эхокг-норма,холтер-ритм синусовый,жэл и наджэл.экстрасистолы,дисметаболические изменения миокарда,вем-отр.нагрузка 100ватт-3мин.ад по нормотипе,восстановление замедленно по чсс,на екг без изменений,но при нагрузке дискомфорт в груди,одышка,сердцебиение,слабость.Врачи ставят кардиопатию сложного генеза,астенно депрессивный синдром,остеохондроз.Принимаю кораксан и адвокард,адвокард приносит облегчение.Скажите может все таки уже прединфарктное?если честно депрессия уже конкретно накатила.Врачи направляют в психосоматика а я сомневаюсь,может таки при таких болях,это ибс?

Добрый день! В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм с полной блокадой правой ножки п. Гисса со сред. частотой 79 уд/м (58 до 136). Единичная наджелудочковая экстросистолия 4 шт. Анализ ишемических изменений невозможен. Средний QTинтервал за сутки 443мс ( 406 до 468 мс). Наблюдается гипер адаптация QT к ЧСС. Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в ночные часы Среднее систолическое давление днем 116 (94до 147), ночью 93(80-113),Среднее диастолическое днем 68 (50-89), ночью 48(32-65). Циркальный индекс ДАД 29%. Циркальный индекс САД 20%. Апное норма.
Беспокоило ощущение перебоев в сердце. А теперь ночное падение давления.(переживаю). Неделю назад пила 1/4 бисопролола (назначал врач), Пила месяц.
прокоментируйте Холтер. Опасно ли ночное кратковременное снижение давление?

Добрый день! В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм с полной блокадой правой ножки п. Гисса со сред. частотой 79 уд/м (58 до 136). Единичная наджелудочковая экстросистолия 4 шт. Анализ ишемических изменений невозможен. Средний QTинтервал за сутки 443мс ( 406 до 468 мс). Наблюдается гипер адаптация QT к ЧСС. Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в ночные часы Среднее систолическое давление днем 116 (94до 147), ночью 93(80-113),Среднее диастолическое днем 68 (50-89), ночью 48(32-65). Циркальный индекс ДАД 29%. Циркальный индекс САД 20%. Апное норма.
Беспокоило ощущение перебоев в сердце. А теперь ночное падение давления.(переживаю). Неделю назад пила 1/4 бисопролола (назначал врач), Пила месяц.

Добрый день уважаемые консультанты. Мне 43 года. Заболеваний в анамнезе по кардиологии не было. Только гастроэнторология (холецистит). Есть еще проблемы с позвоночником (протрузии небольшие в шее, нач.форма спондилоартроза). В свое время лечилась у невролога, даже вправляли позвонки в шее, грудном отделе. Но дело в другом - начало подниматься давление не часто, было три месяца назад примерно, теперь вчера опять. Мое давление 110,115/60,70 пульс 65, 75.. вчера ни с того ни с сего лежала почувствовала плохо. Померила давление 130/90 потом выше до границ 146/90. Таблеток нет, поэтому я голову под холодную воду, карвалол приняла. Начало медленно опускаться.. в течение часа- двух то 125/85 то 116/85. Еще нужно отметить, что во время подъема давления у меня начинается паника, сложно дышать, голова болит, кажется все, это конец. Помогите советом почему (причины) возможные данного состояния? Что делать в такие моменты? Есть ли опасность для жизни?
Спасибо большое. Буду очень ждать ответ.

Здравствуйте.Мне 49 лет.Болею ревматоидным артритом 30 лет.Полгода назад мне пришлось лечиться в отд.остеомиелитов,т.к. была травма ноги.В этот период у меня стало падать давление до 90/60.Анализы были не очень хорошие.Гемоглобин падал каждую неделю на 10 ед.При выписке был 94.Назначили Феррум Лек.Я ожила,чувствовала себя лучше,много ходила,жила нормальной жизнью.Но месяц назад мне стало совсем худо:пульс стал 90-100(особенно после еды),давление снижается до 70/50.Меня трясёт,я не могу ходить -теряю сознание.До этого случился стресс сильный.Кардиолог поставил диагноз :тахисистолия и сказал,что сердце здорово.Эндокринолог отменила Эутирокс,т.к. в нём надобности ,сказала,уже нет.Всё не плохо.УЗИ брюшной полости патологии не выявило,кроме почек.Какие-то пирамидки(буду разбираться).Позвоночник очень болит,особенно в обл.лопаток(не вздохнуть).По гинекологии-пременопауза.Расстройство ЖКТ:мало ем,плохо со стулом(запоры),горечь в рту.Но по УЗИ всё хорошо.Врачи разводят руками.Говорят-нервы.Да,у меня очень тревожное состояние,плаксивость,бывают ПА.Жду результатов анализов ,а пока мне страшно очень!Я не знаю,что делать,к какому специалисту идти.Большая просьба:объяснить опасно ли такое давление и пульс и к куда мне обращаться далее?Спасибо.

Добрый день. Два года назад на стрессе поднялось давление, но со временем уменьшив обьем работы, изменив образ жизни давление стало120/80-130/90, без таблеток. А пульс почему то держится 85-95. Голова немного как сдавлена, это осталось, но я привыкла. Анализы все в норме, год назад последний раз сдавала. Рост 168, вес 62 кг. Нормальное питание прогулки гимнастика и тд, вкупе все и помогло. Стоит обращать внимание на повышенный пульс?

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, может ли быть повышена общая потливость при физ нагрузках, стрессе, в жаркую погоду от пониженного давления?
Несколько лет назад начал обильнее потеть, анализы сдавал не раз, патологий не наблюдали! Говорили что такая нервная система!
Но тут задумался о том что у меня низкое давление 100-110/60-50, бывает 90 на 60...но когда мерю в кабинете терапевта то повышается пульс и давление 120-130/60...
Давление всю жизнь было 130/70, но вот последние пару лет заметил что оно снизилось до 90-110/60..
Еще при нахождении на солнце непродолжительное время, кажется что оно еще больше падает, потому что состояние как будто я получил солнечный удар...
Занимаюсь плаванием и тренажерный зал.
Помогите разобраться, норма это или нет и может ли быть повышенная потливость от пониженного давления? Или это нервная система?!
Спасибо!

Добрый день!

Моим рабочим давлением я считаю цифры 110/70, пульс 65. В последне время давление 100/60, 95/58, пульс 60-65. Из жалоб только секундное головокружение после принятия вертикального положения+периодически болит голова,но связываю это с шейным остеохондрозом.
Образ жизни я веду здоровый и активный: правильное питание,пешие прогулки и физические упражнения 3 раза в неделю. Из сопутствующих заболеваний только остеозондроз шейного и грудного отделов и дискинезия желчного пузыря.
Нормальны ли такие цифры давления? Есть ли необходимость их повышать и если да,то как их повысить?
П.С. Субтильной меня не назовешь: рост 172, вес 70кг Питание 1500-1800 ккал сбалансированное

Спасибо!

Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи. Сегодня был с отцом (66 лет) в клинике. Пошли, потому что в последние две недели появилась очень сильная одышка (после 10-20 метров ходьбы уже начинается), частый сухой кашель, головокружение.

Посетили кардиолога, сделали ЭКГ, ЭхоКГ, рентген сердца. Прикладываю результаты.

По итогам всего хотели госпитализировать, но мой отец написал отказ. Сказал, что в больницу не поедет ни в какую (такой человек, убедить невозможно, больниц и операций боится панически).

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я мало чего понимаю в том, что нам написали. Можно простыми словами объяснить, что происходит с отцом? Какой прогноз? Он скоро умрет без госпитализации, операции? Или всё не так плохо? Возможно, благодаря вашим ответам смогу его все-таки убедить.

https://c.radikal.ru/c19/2005/d5/aea209253eba.png — рентген легких

https://c.radikal.ru/c25/2005/69/3ed26d8d127e.png — ЭхоКГ

https://b.radikal.ru/b18/2005/c4/6835c42d49a3.png — ЭКГ

https://a.radikal.ru/a41/2005/ee/05992c1d77b3.png — Заключение невролога + рекомендации и назначения

Спасибо.

Здравствуйте. После перенесенного стресса, (когда супруге стало плохо и она потеряла сознание) - в этот вечер у меня поднялось давление 200х110 , при том, что я гипотоник и у мое стандартное давление 90-100х60. Врач со скорой сбила давление таблеткой каптоприла . Последующие 3 дня давление было в норме 90х60, 100х70. Через 3 дня вечером давление снова стало повышаться до 180х100. За ночь, что бы его сбить пришлось выпить 4 каптоприла 25 мг. и 2 энап по 10 мг. Утром и весь день давление снова 90х50. Раньше до этого стресса такого давления у меня не было. Скажите пожалуйста -это так повлиял стресс и почему по истечении 3х .дней давление снова поднялось? Как мне поступить и какие препараты принимать от давления, ведь оно у меня до скачков и так низкое. Буду вам очень благодарен за консультацию.

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Бисопролол –2, 5 1 раз в день.
Амлодипин 5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - 1 раз в день
Аторвастатин 10 - 1 раз в день.
Варфарин 1х1,5 таблеток.
Проблемы:
Общая слабость.
Давление стараюсь держать под контролем 130-140/90 . На сердце (тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой) независимо от нагрузки и времени суток. Острой боли под лопаткой нет. За грудиной боли не бывает. Раньше снималась валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки, а теперь без нитроглицирина не обхожусь 2- 3 раза в сутки.
Пульс 65 -75 (Кардиостимулятор).

Вы писали: Необходимость сочетанной терапии БИСОПРОЛОЛОМ, АМЛОДИПИНОМ и ЭНАЛАПРИЛОМ не доказана
Вопросы:
Какое лечение бы вы рекомендовали? За год никаких изменений в лучшую сторону нет.
Есть ли смысл пройти коронографию?

С уважением Игорь Владимирович

Уважаемый Игорь Владимирович!
Если прием нитроглицерина оказывает четкий эффект, то вероятно стоит попробовать пролонгированные нитраты ( Может быть Изокет ретард, Кардикет ретард, Моночинкве, Оликард ретард, Эфокс-лонг). Может быть Молсидомин (сиднофарм), Кораксан (ивабрадин), Никорандил (коронель). Тут индивидуально подбирать надо. Может быть ЭНАЛАПРИЛ заменить ЭНАП Н. Коронарография с последующим стентированием может снять боли на несколько лет. Доброго Вам здоровья!

21 мая 2020г.
Здравствуйте, Эдуард Романович!

По Вашей рекомендации провел аорто-корононарное шунтирование.
Выявлено:

ЛКА - ствол-без признаков стенозирования.
ПМЖВ – без значительного стенозирования.
ОВ - субкритический стеноз устья крупной ВТК, дистальные отделы без значимого
стенозирования.
ПКА – неровность контуров, без значимого стенозирования.

Лечащий врач сказала, что мне вагоны разгружать можно, только тогда может наступить приступ.

После проведения шунтирования прочитал что бисопралол может вызывать приступы стенокардии. Решил отказаться от него.

«Прихватывать» сердце стало значительно реже.
Сейчас остались такие проблемы:
Нагрузку небольшую переношу нормально. Если что – валидол.
А вот даже от яркого солнца сердце прихватывает – тут уже нитроглицерин.
К горячей комфорке, духовке боюсь подходить.
Ложка меда, шоколадная бутылочка с коньяком – опять нитроглицерин.
Чем можно помочь в моем случае.

Добрый день, Уважаемые Врачи !
Моя история :
Во время беременности в 2018 году при экг был пульс 90. После того как родила, чувствовала толчки и перевороты в сердце. В январе 2020 сделала холтер.
На холтере:
Ритм синусовый.
Продолжительность тахикардии 08,46,58
Циркульный индекс 1.26

Наджелудочковая эктопическая активность: 11 надж.экстрасистолов.
11 одиночных.
Наджелудочковая тахикардия 02 секунды (4 комплекса ) пульс 164

Всего выявлено 24 выраженные синусовые анимии.
Вербальному ритма нормальная

Врач прописала после этого магний витамины.

В Феврале испытала сильный стресс, и был приступ высокого пульса 120 и перевороты в сердце. После начались ПА, пульс каждый день 90-100, пила афобазол, пркдуктал,.

Следующий холтер 30.04 показал :

Чсс от 51 до 151 уд в мин.
наджелудочковые одиночные экстрасистолы 8 шт.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемический изменения не обнаружены
На всем протяжении ХМ НБПНРГ
Удлененин Qt интервала свыше 450мсек. В течении 29 минут
При подъёме чсс 151, 79% от нормы.

Скажите пожалуйста, стоит ли тут беспокоиться ? Теперь часто мучает невроз, ПА, страх смерти.
Можно у вас уточнить ?
1. В первом Холтере наджелудрчковая пробежка имеет ли опасность ?
2. Наджел. Экстрасистолы в моем случае имеют ли опасность ?
3. Есть ли у меня нарушение ритму и требует ли это все лечения?
4. Могу ли я заниматься спортом, например бег?
5. Могу ли я иногда употреблять алкоголь в небольших количествах
6. Могу ли я снова без проблем выносить и родить ребёнка
7. Принимаю бравадин, по 2,5 2 раза в день. Но когда тревога пульс все равно 80-90. Стоит ли рассмотреть другое лечение или в моем случае оно не нужно ?

Заранее спасибо, очень надеюсь на вашу помощь !

День добрый ! Мне был назначен врачем препарат конкор в дозировке 2,5 мг, для нормализации пульса и давления . В целом препарат мне держал и давление и пульс , порой пульс даже занижал до 50 ударов. Но через какое то время после принятия конкора , стала ощущаться слабость , головокружения. Стала отменять конкор, признаюсь что отменила не постепенно а как то сразу .... после отмены беспокоит повышение пульса , может достигать и до 110 ударов , когда пульс высокий выпиваю таблетку анаприлина и пульс приходит в норму ... подскажите как мне бороться с данной ситуацией? Может есть какие то ещё препараты понижающие пульс , с меньшими побочными действиями чем конкор. От давления сейчас пью каждое утро пол таблетки лозапа 50 мг.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, влияют ли проблемы с позвоночником (шейный, грудной отдел) на изменение частоты пульса и на повышенную потливость?! В шейном отделе есть несколько протрузий 0,2мм. Пульс в покое 60-80 (стоя 90-100), при нагрузке 120-140 (150)...при измерении пульса он бывает то ускоряется то замедляется в течении минуты измерения (иногда от вдоха ускоряется, выдыхаешь-замедляется), но в пределах 60-80 в покое и в пределах 120-140 при нагрузке...
Много разных мнений прочитал о влиянии шейного хондроза на чсс а так же на потливость общую повышенную, помогите разобраться!?
Спасибо!

Здраствуйте с 2013 года начались скачки давления, тогда это были панические атаки и на их фоне давление скакало до 180/100 и пульса до 160, такое состояние длилось месяца три, лечения от давления не назначали т.к оно само приходило в норму через минут 20 не каких патологий не находили, после этого два года давление было в норме, затем снова начались панические атаки на фоне не понятного головокружения и слабости, как потом выяснилось меня укусил энцефалитный клещ титр был 1/590, на выяснение того от чего головокружение ушло пол года и все это время меня лечили от всего от гипнртонии, от остеохондроза, но толку не было, затем пролечился от клещевого энцефалита и стало заметно лучше, и головокружение,слабость и давление пропало, и с середины 2016 года начал чувствовать себя человеком до февраля 2020 года, сначала стало плохо на работе（полирую машины）закололо сердце но я не придал этому значения, приехал домой отдохнул и все прошло, но через пару дней опять закололо сердце в районе чуть выше соска, начало давить в груди, уходить земля из под ног, чувство что пол мягкий как будто идешь по надутому матрасу, вызвал скорую измерили давление 180/100 и пульс 120 дали каптоприл и сказали идти к терапевту. На след.день сходил к терапевту та отправила к неврологу мол защемило нерв в спине из за остеохондроза, невролог прописал мидокалм, комболипен внутримышечно и пирацетам, магнезию внутривенно, пролечился две недели, ничего не помогало давление так и скакало до 160 и голова кружилась, пошел сам к кардиологу он сделал экг и узи сердца, узи в норме, по экг нарушение внутрипредсердной проводимости, сдал сахар 4.1 и холестерин 3.9, кардиолог выписал небиволол утром 2.5 и амлодипин перед сном 5мг, сказал пей всегда если хочешь жить, диагноз написал гипертоническая болезнь 1ст риск 3. Начал принимать лекарства как сказано, но давление все равно иногда повышается до 140, но пульс теперь 50-60, голова кружится даже когда нормальное давление, и слабость тоже при нормальном давлении, в общем лучше не стало, давление вообще живет своей жизнью каждые 5 минут меняется, например первое измерение 140/80 через пять минут 115/60, что делать в такой ситуации мне всего лишь 22 а чувствую себя на все 70, у родственников, только у отца была гипертония, но по маминым рассказам он вообще не чувствовал давления, к сожелению я у него не могу спросить как и что он умер от отравления, т.е не кто из родственников особо не страдал сердечными заболеваниями. Вес у меня в норме при росте 170, 58кг, не пью, курю примерно 7 сигарет в день легких, проверил уже все и почки и щитовидную и узи сосудов шеи и головы, все окей, а мне плохо. Подскажите продолжать лечение этими таблетками, или как поступить, все это сильно напрегает, не могу работать, мешает слабость и страх что вдруг со мной что то случится...

Здравствуйте уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говорят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени болит. Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.

Здравствуйте уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста, клиника- постоянная боль за грудной, бывает давит, жжет прям по середине, бывает точечная боль, при ходьбе и в состоянии покоя, нет ее когда сплю только. Бывает аж дурно до предобморочного состояния от боли. Ничем не купирую сама проходит как наболится. Обезболивающие принимаю редко, говарят на сердце влияет плохо.На протяжении уже очень долгого времени.Много раз делала эхо-кг, просто ЭКГ(раза 2 получалось делать ЭКГ в период сильной боли по скорой), холтер, тест стрес-все в пределах нормы. Может быть клиническое проявление болезни сердца (стенокордии) при нормальных анилизах? Давление в основном 107/80/58. Сахар, щитовидной норма. Спасибо Вам.