Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/633535/

по ссылке начало.

Я была у аритмолога и кардиолога, проверяла кровь и т.п. Понимаю, что природа экстрасистол неврогенная( если я правильно употребляю слово. Мне не назначили никаких таблеток, кроме как рекомендации улучшить питание, дозированные физ. нагрузки и пр. С питанием работаю, за нагрузки не берусь пока гемоглобин не подниму.

Посоветуйте, пожалуйста, последние три дня мне экстрасистолы «проходу не дают». Они происходят практически постоянно. Их очень много и они случаются по несколько подряд. Сердце постоянно сбивается с ритма. Перебои и «азбука морзе» какая-то. Очень сильные толчки. Если я куда-то иду, то возникает сильная резкая боль где-то на 3 пальца выше чем место где внизу «расходятся ребра». Боль заставляет меня остановиться. Через секунду можно опять идти. Эти три дня и днем и ночью перебои. Перевернусь с боку на спину - перебой. Пульс не увеличивается больше 100-120 при хотьбе и перебоях ( по крайней мере я не замечала). Если считать пульс приложив пальцы к артерии на шее, то иногда чувствуешь не просто мягкий или сильный удар, а как будто кровь вгоняют вместе в воздухом, не знаю как объяснить. Как если из шприца под напором жидкость вводить, ...глупо да.
Также перебои вызывает какая-то громкая музыка, например, в баре или пр, довелось зайти на 5 минут - вылетела, потому что невозможно было находиться.

Пульс «летает», то сильно колотится - перебой или садишься и он сразу медленный, то опять удар и он быстро пол минуты и потом медленно и опять быстро. Т.е. он меняется несколько раз в течении минуты, а не постепенно. Я уже жалею, может зря не сделала новое ЭХО, а 8 месячной давности не актуально. Хотя кардиолог сказал что его вообще надо делать раз в год-два.

Подскажите, боль при экстрасистолах - это бывает? Или это показатель того, что что-то идет совсем не так? Раньше было , но не сильно и очень редко, эти три дня - постоянно. Упомяну еще, что иногда это происходит как мне кажется из-за желудка, я чувствую как он сжимается - и потом перебой. Но иногда это не связано.

Эти три дня скачков пульса и постоянных «перебоев», как я чувствую одиночных и бывает что 2-3 подряд и бывает что 2-3 в течении одной минуты. - что с этим делать? Опять ставить Холтер и пытаться заставлять их как -то появляться??? Или если бы они были, то они хоть как-то проявили бы себя на прошлом? Или все - таки на это как-то можно повлиять и не все так страшно?

Возможно вы что-то посоветуете как предотвратить или облегчить такие дни.
Честно говоря у меня если и были перебои, то я чувствовала их одиночными и не более 20 в день. И боль если и была , то не сильная. А сейчас я места не нахожу себе.

Спасибо за ваш ответ.

В дополнение напишу, что по ЭХО в марте 2012 пролапс МК 1 ст. Ложная хорда. Результаты Холтера по ссылке в начале сообщения.
По ЭКГ , тоже показывала ее - неполная блокада пр. ножки пучка Гиса, слабо выраженные нарушения процесса репорялизации. Не вспомню как иенно формулировалось, но неспецифич. склонность к депрессии ST сегмента T +- лучше наверное не писать, так как не помню точно - написано было что это из-за анемии. Гемоглобин 113, также понижено содержание гемоглобина в эритроците.
Не вижу ничего страшного. Явно преувеличены опасения. Резко выражен невроз и на этом фоне неадекватное восприятие ощущений от экстрасистолии. Можно в периоды обострения принимать небольшие дозы бета-блокаторов (например конкор кора по 2,5 мг один раз в день). И, конечно, лечить анемию и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 17:34
Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая ситуация: у меня часто давление 145/100.плохо себя чувствую. прошел обследование и мне назначили конкор 2,5 мл и полокард 75мл каждый день.хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет.
Уважаемая Марина!
По-видимому речь идет о гипертонической болезни. При её лечении конкор не является средством первой линии, а аспирин совсем не нужен. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 17:45
Здравствуйте стало покалывать в ногах, в спине, и где то в районе сердца точно сказать не могу. Что со мной?
Значит настало время пойти в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 17:08
Здравствуйте, интересует такой вопрос: интересуюсь мини-аптечкой Спаскард 2К. В инструкции указано, что «нельзя применять при колющих, простреливающих, пульсирующих, сверлящих в одной точке, постоянно монотонно ноющих болях и др». Однако в ситуации резкой боли возможна паника, заблуждение относительно характера боли и прием нитроглицерина и аспирина. Подскажите, стоит ли использовать данную аптечку, и каковы последствия неправильного её применения? Аллергий нет.
В очень подробной инструкции перечислены всевозможные осложнения и побочные действия от приема таблеток нитроглицерина и аспирина. По-моему, это из числа коммерческих проектов. По отдельности эти таблетки дешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 17:26
Доброй ночи! Пожалуйста,помогите разобраться! Сыну 24 года,закончил университет,отслужил в армии по категории А1- стал проходить комиссию для устройства на службу по контракту и
ЭКГ -заключение- Синус.ритм с ЧСС 88,ЭОС отклонена влево, БПВВЛНпГ, НБПНпГ.
Сделал УЗИ сердца -без патологии, при посещении врача поднимается давление до 140 (дома -125-130). Назначили СМАД -все в порядке,без патологии.УЗИ щитовидки тоже хорошее.
В армии ходил в наряды сутки через сутки,бегал кроссы.Причем ЭКГ тоже делали не раз-вопросов не было.
А счас кардиолог его не пропускает - по этой ЭКГ посавила диагноз ;Синусовая тахикардия,синдром нейроциркуляторной дистонии,артериальная гипертензия 1 ст.нестойкая,нарушение проведения по типу БПВЛНпГ ХОК 0(или ХСК-непонятно написано)
Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу...
Мне кажется, что все это не серьезно и не должно быть никаких препятствий при устройстве на работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 04:30
Здравствуйте! У меня желудочковая экстрасистолия, ЭХО в норме, Иногда бывает два-три перебоя подряд, при этом я бледнею и сильное потею, мне становиться плохо минут на пять, даже после того как сердце начинает биться ровно. Скажите , это и есть «нарушение гемодинамики»? или такое состояние от страха?
Нет. Никаких нарушений гемодинамики тут нет. Это просто реакция испуга и ничего больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 04:10
Добрый день! Моему мужу 54 года, последние 2-3года стало подниматься давление, сначало эпизодически до180-220/80-110, затем на протяжении 9 месяцев стало регулярно высоким 160-180/85-100, пульс 53-65. Прошли обследование, особой патологии не выявлено, только обнаружено 3 маленьких камушка в почках и повышенные холестерин. Провели лечение, холестерин нормализовался, камни исчезли. Муж похудел, придерживается диеты , регулярно совершает пешие прогулки - сейчас вес 90кг, при росте 174см. Для
нормализации давления принимает ежедневно нолипрел а форте, при этом давление утром чаще всего 150/85, вечером135-140/85. Повышенного давления муж не ощущал не до лечения ни сейчас, только если АД выше 180 - ухудшалось самочуствие. Являются ли такие показатели АД на фоне лечения нормальными? Может стоит заменить преперат. С уважением, буду ждать вашего совета.
Вы все делаете хорошо. Однако величины артериального давления представляются слегка завышенными. Я бы несколько усилил гипотензивную терапию. Можно оставить прежнюю дозу нолипрела-форте и к ней добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Через несколько недель при систематическом измерении давления в покое, если цифры станут совсем хорошими, то можно будет попробовать заменить нолипрел-форте обычным нолипрелом, там все дозировки в два раза меньше, не отказываясь от конкор кора. Если бы удалось в течение следующего года скинуть еще килограмм десять веса - было бы совсем здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 04:09
у меня гипертоническая болезнь 1 ст + пролапс 1 ст с регр
по результатам всех обследований, все нормально. недавно делали суточное мониторирование(холтер) пульс от 39 до 159.
в обычном состоянии пульс где то 50 - 60.
последнее время пульс маленький, утром когда просыпаюсь 43 удара, потом когда расхожусь 60 - 65 к примеру, в покое вечером может быть 48- 55. чувствую покалывание в груди в районе сердуа слева, давление в норме, 130 на 65. раньше занимался спортом, боксом, + тренажерка, сейчас бросил заниматься иногда ома тренируюсь..
слабости синусого узла нет, часто обследуюсь в больнице, все стабильно.
ночью бывают случаи когда просыпаюсь, а нога онемела или рука, сердцебиение, встаю, онемевшее начинает колоть. все проходит. опасно ли это?! я их отлежал или это от низкого пульса?? еще бывает такое состояние, лежу , смотрю телевизор, поворачиваюсь на павый бок, начинает сильно биться сердце, меняю чуть положение и все проходит, опять поворачиваюсь в ту же позу, опять так же, самочувствие нормальное, что это??? опасно?? серце может зажимается в таком положении??
очень беспокоит, что это может быть... очень надеюсь на ответ 1)про онемение во сне. 2) про сердцебиение в положении правого бока.
Все это совершенно невинные проявления повышенной чувствительности нервной системы. никакой опасности они не представляют. Постарайтесь поменьше обращать на них внимания, они этого не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 04:00
Уважаемый доктор! Перенес ОРВИ с температурой на ногах, занимаясь самолечением большими дозами аскорбиновой кислоты (по 1 грамм три раза в день во время еды), о чем очень сожалею теперь, выздоровел, но началось следующее: утром нормальное самочувствие, после приема пищи появляется ноющая боль между лопаток и тяжесть за грудиной, повышается давление до 160 на 110 и становится трудно дышать (особенно выдыхать). Каптоприл или эналаприл помогают от давления (назначены терапевтом из поликлиники), но боль и тяжесть остаются, проходят только во время ночного сна. Я аллергик, лет 20 назад делали скарификационные пробы - положительны на многие злаковые растения, в том числе пищевые: рис, просо, ячмень и т. д. Об этом знаю и из рациона их исключил. Беспокоюсь, что нажил какое-то системное аллергическое заболевание. Гипертонии раньше не было. В поликлинике делали ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ брюшной полости, ФГДС, анализы крови - все в пределах нормы, кроме эозинофилов - они повышены.
Не похоже все это описание на сердечную патологию. Я думаю, что Вам лучше вначале обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2012 03:56
Здравствуйте я сделал ЭКГ показало оритмию.какие дополнительные исследования я могу сделать для подтверждения данного диагноза.и с чем может быть связано ее появление
Это все вопросы только к лечащему доктору. Из самого факта "оритмий" никакого вывода сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 23:03
Сделала анализ крови на биохимию. Все показатели в норме кроме-креатинфосфокиназа-248,мочевина-7,8. Что это может быть?
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:57
по результатам биохимического анализа крови уровень креатинфосфокиназа - 1000 ед. тоесть завышен в 5 раз, к какому врачу обратиться? При этом постоянная боль в правом боку, все остальные анализи более-менее в норме
Повышение активности отмечается при различных повреждениях сердечной и скелетной мускулатуры — инфаркте миокарда, миокардите, аритмии сердца, прогрессирующей мышечной дистрофии, а также при нарушении мозгового кровообращения, интенсивной нагрузке, приеме алкоголя и некоторых лекарств. Вот и выбирайте. Я бы повторил этот анализ и, если повышение сохраняется, обратился бы к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:55
здраствуйте,последнее время меня беспокоит перепады давления и пулься
вот примерно такие(это без физ нагрузок)
стоя-132-79 пульс 88
сидя 150-82 пульс 66
лежа 136-63 пульс 61
а это вечером мерил
стоя-132-74 пульс 89
сидя 142-72 пульс 79
лежа 126-52 пульс 57
один раз поднималось до 170 стоя
при этом постоянно болит голова,есть дискомфорт в области груди,
Скажите пожалуста от чего это может быть?,нормально ли такое состояние? и если нет то что делать?
Думаю, что головные боли от таких колебаний давления не зависят. Надо искать другую причину. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:50
Уже месяц беспокоят боли под левой лопаткой, в левой стороне груди выше соска . под лопаткой печёт и тянет бывает немеет,при этом немеет мизинец и рука.боли постоянные с нагрузкой не связаны может болеть 10 минут а может три часа одновременно такие-же боли и в груди.чувствую беспокойство иногда даже сташно становится.Давление 130 на 90 , 125 на 85, бывало 140 на 95 принимал эгилок 25 .вроде стабилизировал пульс 80-90.Четыре месяца назад сделал экг всё в норме узи сердца норма,сдал нагрузку на велотренажоре толерантность к нагрузке снижена -проба отрицательная,Невропатолог прописывала диклофенак мильгаму проколол на помогает-чем могут быть вызваны эти боли как от них избавиться(постоянная тревога давление меряю по10 раз надень-пульс тоже -прислушиваюсь к организму)
Надо снова идти к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:47
здравствуйте ! в августе сломал ногу , в больнице пролежал месяц делали операцию вставляли пластины. После выписки где то через месяц лежания дома почувствовал себя плохо, поднялось давление 160на 90. сделали укол магнезии, и вот уже в течение 2х месяцев давление скачет от 110 на 65 до 150 на 90 стоит лиш чуть по нервничать. Вечером и днем пульс от 80 до 110 а перед сном 65 ,70 Ащущение немения рук ног, ноги холодные, боли под лопаткой , анемение. Иногда болит голова , ком в горле . вызывали врача на дом ,прописали беталок, арифон, глицин, новопасит.
Скажите, связано ли мое состояние с переломом ноги , или по другой причине? ЭКГ делали говорят все в норме .
Думаю, что это невроз, как последствие перелома и длительного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:45
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько у меня всё серьёзно. Нескольео дней меня мучают перебои в сердце, то есть, оно то замирает, то такие сильные толчки даёт, что тут же темнеет в глазах и начинает меня всю трясти. Толчки такие, что, кажется сейчас сердце выскачет наружу!!! После этого начинается уже страх. Особенно боюсь потемнения в глазаз. Так ли это опасно? Пью панангин, глицин и корвалол.
Спасибо за ответ!
Думаю, что не очень серьезно. Но почему Вы думаете, что об этом лучше всего рассуждать заочно? Почему не обратиться к очному терапевту? Или Вы сами настолько уверены в несерьезности всего этого, что Вам лень оторваться от кресла и пойти в поликлинику7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:43
Здравствуйте! Очень переживаю за близкого человека: 2 недели назад у женщины 47 лет был обморок при высоком артериальном давлении, появились боли в области сердца, причём вне зависимости от физической нагрузки, режима питания и стрессовых ситуаций, не усиливаются при кашле, поворотах тела, смене положения, продолжаются втечение всего времени практически ежедневно. Обследование не проходила, лечение не назначалось. Единственное принимаемое лекарство-корвалол. Раньше давление повышалось очень редко, болей не было. Вообще женщина ведёт достаточно активный образ жизни, не имеет вредных привычек. Помогите, пожалуйста: какие могут быть причины такого обморока и болей и какую помощь возможно оказать?
Больше всего это похоже на гипертонический криз. Надо обратиться очно к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 19:32
У моей дочери(8 лет) обнаружили открытое овальное окно 2-3 мм.
Дочь очень сильно хочет посещать спортивную секцию бейсбола - можно ли ей заниматься спортом, и какие нагрузки разрешены, занимаемся еще плаваньем на уроках физкультуры. Себя она чувствует прекрасно, физические нагрузки переносит легко.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:32
Добрый день! В ноябре 2010 года мне сделали Протезирование митрального клапана и аннулопластику трискупидального клапана.Принимаю варфарин протромбированиый индекс 45%, сдаю раз в неделю.

В апреле 2012 года острое нарушение мозгового кровообращения по имемическому типу в бассейне левой средне-мозговой артерии(кардиоэмболический подтип).

После операции на сердце гормональное нарушение. Гинеколог-эндокринолог назначил Джес пропить 1 месяц.
Прочитав инструкцию насторожилась, скажите модно ли мне его принимать?

Эхо КГ: от 30.11.12
митральный клапан -протез;
Макс. градиент (диастола)17mmHg
Амплитуда открытия подвижного элемента 1,0 см
ЛП 2,4 см
ЛЖ М-режим КДР 4,1, КСР-2,3
ФИ-77%
КДО-76 мл
КСО-18 мл
УО-58 мл
ПЖ-2,2 см, сократимость миакарда удов-ое
Дозы варфарина мы обычно проверяем не по протромбиновому индексу, а по МНО. В инструкции к ДЖЕС указано, что его применение, хотя и редко но может вести к развитию тромбоэмболических эпизодов. Так что какой-то риск появляется, особенно с учетом анамнеза. Наверное, лучше не рисковать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:13
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим :
У меня одышка от легких физических нагрузок (подъем по лестнице например), потливость, постоянная тахикардия 90–100 ударов в мин., давление повышеное, при подъеме по лестнице до 175 (по показаниям СМАД, суточный мониторинг АД), возраст 24 года. Рост 178, вес 85. По результатам ренгенографии показывает несращение аортальной протоки, сердце смещено вправо. По УЗИ показывает только хорду АХР и тахикардию. Что посоветуете. Заранее спасибо.
"Несращение аортальной протоки" - это что-то совсем несусветное. Тем более при нормальной картине УЗИ. Надо уточнить или правильно переписать диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:31
Прошу помочь расшифровать заключение ЭКГ от 07.12.2012г.: «Ритм синусовый с ЧСС 71 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. СРРЖ. Умеренное нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области. Точка J в I II III aVF V6? Волна Т деформированная V2 V3» У меня беременность 4-5 недель.Год назад на ЭКГ - норма.Бывают периоды учащенного сердцебиения. Заранее благодарна за ответ.
Нарушения реполяризации - это электрофизиологический процесс, который не дает никаких симптомов, не требует никаких ограничений, никакого лечения и никак не влияет на беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:28
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли с диагнозом ВСД по кардиальному типу париться в бане. Перед приемом нибелета были резкие скачки пульса до 120 уд, головокружения, боли в сердце, чувство нехватки воздуха.Пью уже 2 месяца. Вроде вме нормально. Со стороны сердца все в порядке, кроме пролапса митрального клапана 1 ст без регургитации. Заранее спасибо.
С таким диагнозом можно париться в бане.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:21
Здравствуйте. В школьном возрасте диагностировали пролапс мк 1ст. Сказали периодически делать экг. На листе экг сделанном 2 года назад красуется неполная блокада, к сожалению не помню какой точно части пучка. Сказали ничего страшного. Пару дней назад сделал еще одно экг, тк последнее время появились жалобы на затрудненное дыхание, что впрочем могло начаться из за стресса и всд, как говорит мой терапевт. но в этот раз уже было написано просто : Блокада передней части правого пучка и неполная блокада левого. Получается за 2 года появилась динамика. Сделал эхо. Сказали, что нарушена проводимость, подтвердили блокаду, я так понимаю уже не неполную, ну и пролапс 1ст. Терапевт направила к вегетологу. Вопрос в следующем: насколько это опасно(одна неполная и просто блокада в 22 года), что делать и на что обратить внимание. Каких то конкретных болевых ощущений не наблюдаю, разве что эпизодический дискомфорт, начавшийся месяц назад вместе с затруднением дыхания после тренировки. Сам я гипотоник, и довольно давно сижу на сосудосужающих назальных каплях, если это имеет значение. Спасибо большое заранее за ответ.
Ничего опасного в этих находках нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:09
Моей дочери 7 лет. Сегодня на узи ей дали заключение: Дополнительные хорды фиксированы в выходном тракте левого желудочка, умеренная гипертроыия миокарда в верхней трети МЖП ( в месте фиксации хорд), передняя створка МК касается МЖП, В месте соприкосновения уплотнена, патологических токов крови в области перегородок нет, сократительная функция не нарушена.
Подскажите на скоко это серйозно и можно ли выличить?
Это врожденная аномалия. Совсем не серьезно и ни в каком лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:18
Здравствуйте. Подскажите. Сделал кардиограмму. В заключении написано - пульс 125 ударов в минуту, значимые дисперсионные отклонения от нормы. Изменения миокарда желудочков - признаки возможных ишемических изменений. Ритм: выраженная тахикардия. Меня беспокоит сердце. Не могу лежать на спине, сдавливает грудь. Бывают приступы перебоев, какие-то неприятные ощущения в сердце. Что это может быть?
Судя по формулировкам, это не обычная стандартная ЭКГ, а одна из модификаций, типа Стереовизора, автоматические заключения которого очень часто являются ошибочными. Я бы не стал придавать внимания заключению, которое предполагает возможность ишемических изменений миокарда у 26-летней женщины. Жаль только выброшенных денег. А неприятные ощущения, скорее всего, носят невротический характер и хорошо поддаются мягким растительным успокаивающим средствам, таким как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:16
Сегодня возвращался на самолете, 5 часов летел, не спал. Состояние весь день усталое исонное. К вечеру тахикардия - когда пешком иду - считал было 117. Стал подниматься на третий этаж пешком и вдруг стало не по себе, слабость, чуть закружилась голова. У меня еще и боли в позвоночнике между лопатками сильные и часто, и стали часто проявляться боли в середине груди, не острые, слегка давящие, чуть ноющие и долгие. Сегодня появились к вечеру. Так вот, присел, брызнул нитроглицерина. Отсиделся несколько минут, встал, пошел и боли в спине и нытье в груди продолжились, сердце билось 102-110. Доехал до дома, лег отдохнуть, никаких болей в спине, затем через пару часов вновь ноющие, легки, но очень заставляющие понервничать боли в спине и груди. У меня с детства сколиоз, тахикардия, пью конкор 2,5 в течение 6 лет. Ощущал единичные экстрасистолы, сейчас уже месяц-два их вообще практически нет.
И еще, когда начинаю сильно волноваться, перед выступлением к примеру, вновь появляются такие боли в спине(позвонках) и в груди. Причем, на позвонки если надавить, они чувствительно отзываются.
Вопросы: -1. Имеют ли эти боли отношение к инфаркту миокарда, стенокарии, болезням сердца?
2. Что это было - легкое головокружение на 3-ем этаже? Это сердце больное?

У меня - блокада ПНПГ, пролапс мк 1 ст.
Судя по описанию, эти боли не имеют отношения ни к инфаркту миокарда, ни к стенокардии, ни к болезням сердца вообще. А легкое головокружение надо рассматривать на каждом этаже отдельно? Я думаю, что для уточнения диагноза нужна очная консультация кардиолога и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:06
Добрый Вечер! С детства у меня ПМК. Веду активный способ жизни,раньше футболом занимался.. Изредка бывают симптомы тяжелого приступа кардионевроза( паника, толчки и прыжки сердца в грудной клетке, булькает и т.д , мутнеет, мысли плохие) но не об этом.

Бывает раз в 2 дня или бывает раз в неделю , иногда бывает чуть ли не каждый день следующее: Сердце стукнет так как-то чувствительно и неприятно (1 удар) и в этот момент на пару секунд сразу настроение падает, страх слегка. Это экстрасистола ? Был когда-то у психиатра по причине страхов и паник( после пережитого) он сказал что у меня ВСД по симптомам. Но потом на пару мес все пропало с страхами и начались такие приступы как выше(но они редко) и эти удары одиночные . А еще кроме этого бывает удар в виде толчка в грудной клетке аж в горло при этом ударе давит как-будто и другой раз отрыжка слегка бывает(или это совпадение?)

Как я подозреваю, это все относится к экстрасистолам и кардионеврозе с ВСД. А экстрасистолы смертельны? С ними жить можно если привыкать(как я привыкаю по немногу, но потом бывает как на зло систолы с новыми ощущениями и к ним привыкаю пару месяцев). Можно пить успокоительные на ночь, а какие именно, если можно - скажите,пожалуйста. Только я вожу машину, что-бы противопоказаний не было водителям. Кста-ти езда в машине всегда почти волнуюсь, а больше всего волнуюсь из-за того что-бы не было приступа невроза. Спасибо за внимание!
Нет. Экстрасистолы не смертельны, иначе все человечество давно бы вымерло. Привыкнуть к ним можно. Часто хорошо помогают успокаивающие средства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 02:16
данные эхокардиографии сердца.
ритм синусовый, ЧСС 57 уд. в мин. Аорта : эхогеность стенок изменена, повышена, стенки утолщены, диаметр на уровне АК 31 мм, восходящий отдел 31 мм., макс. градиент 1,6 мм Hg, средний градиент 0,5 мм Hg, ВИР мсек., DT мсек. , регургитация 1 степени, градиент (с) 6,1 мм Hg, площадь эффективного отверстия 5,5 см2. АК (максим. скорость-систола 0,9 м/с) уплотнен, макс. градиент 3,3 мм Hg, средний градиент 2,3 мм Hg, регургитация 0-1 степени, площадь эффективн. отверстия 3,4 см2. Показатели ЛЖ (М-режим) - 124 КДО мл, 43 КСО мл, 81 УО мл, ФВ 65%. Толщина МЖП: МЖП (д) 10мм, МЖП (с) 12мм, амплитуда движения 8мм. Толщина задней стенки: ЗC (c) 16мм, амплитуда движения 10 мм. Сократимость милкарда ЛЖ: индекс локадьной сократимости миокарда 1.Правое предсердие размер в 4камерной позиции, правый желудочек передне-задний размер (м-режим) 24мм, систолическое давление в ЛА (по ТР, Yock) 25,3 mmHg, нижняя полая вена выдох/вдох 18 / спад. ии. межпредсердная, межжелудочковая перегородка без дефектов.Трискупидальный клапан фиброз нет, регургитация 1-2 степени, градиент регургитации 20,3 mmHg.заключение: аорта и АК -уплотнены. митральный клапан - провисание ПС - 3,2 мм Е 0,53 м/с, А 0,64 м/с, Е/А 0,84 АР-0-1 ст.- умеренная недостаточность АК. ПМК-1 ст. с МР-1 ст. Камеры сердца не расширены. ФВ-65%. ТР-1-2 ст. ДЛА сист. 25,3 мм рт.ст.
Хорошие данные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:38
Здравствуйте , у меня совсем недавно обнаружили подозрение на «Гипертрофию левого желудочка»,состояние моё (самочуйствие) нормальное , подскажите пожалуйста, это серьёзно , и как лечат ? и что дают-ли группу при этом заболевании. Лечение пока не назначалось. Стоит ли делать УЗИ сердца? ( Я работаю на работе связанной с безопасностью движения поездов! могут ли меня комиссовать с этим заболеванием ?)

http://s019.radikal.ru/i603/1212/c2/6aa0c9d0166a.jpg
Судя по ЭКГ гипертрофия очень не убедительная. Надо сделать ЭхоКГ, подтвердить или исключить её. Лечить её не надо, это симптом, а не болезнь. Надо выяснить причину гипертрофии, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:36
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобратся с диагнозом: гипертрофическая кардиомиопатия субаортальный стеноз с абструкцией выносящего тракта левого желудочка. политопная экстрасистолическая аритмия. генодинамическая стенокардия фк-3 сн-2 с нарушением диастолической функции левого желудочка. Опасно ли все это и как с этим жить дальше? И подскажите пожалуйста может ли такое проявится у моих сыновей им 28 и 33 гг. Такой диагноз мне поставили год назад. До этого впринцепе никогда небыло никаких проблем.
Это серьезный диагноз. Надо направить сыновей на консультацию к кардиологу. А зачем инвалидность? Вы себя сами содержать не можете? Вам социальные костыли уже нужны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:31
0