Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,мне 39 лет, у меня последнее время стало колоть в области сердца. Это продолжается уже почти два месяца,после приёма (валидола) всё проходит.А последнии 3-4 дня я ночью просыпаюсь от собственного стука сердца,причём оно так стучит,как будто я нечто увидела из ужасов. Кардиограмму я здавала год назад,нечего не сказали, в нашей деревни и кардиолога нет. А терапевт нечего не понимает .
Валидол - очень слабый препарат. Его успокаивающее действие осуществляется в основном за счет психотерапевтического влияния. Его можно принимать по мере необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 17:01
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Подскажите, как лечить ишемию мозга, повышенное артериальное давление и атеросклероз?
Уважаемая Нателла!
Это слишком общие вопросы. На каждый из них нужно читать лекции. У меня нет такой возможности. Да это и не является задачей заочных консультаций. Надо взять книжки или забираться в Интернет и читать, читать, читать. А мы стараемся отвечать на локальные, частные, конкретные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 16:50
У меня тахикардия.Недавно заболела область чуть выше левой груди,щемит,в определенной позе,когда лежу на спине,боль проходит.Болит чуть меньше суток.Перелом 9-го грудного позвонка T9 2 степени.Взможно,что это защемлен нерв?
Может быть. И мышечного и нервного характера. С 9 грудным позвонком это по локализации вряд ли связано. Попробуйте на несколько дней принимать НАЙЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 16:34
Уважаемый Эдуард Романович!
Проходил годовую медкомиссию (плавсостав морских судов). Заключение ЭКГ (диагностическая система Валента):
Синусовый ритм, гипертрофия левого предсердия.
Параметры ЭКГ:
P, сек 0.11
PQ. сек 0.18
QRS, сек 0.08
QT/QTБ, 0.38/0.38
RRмакс.-RRмин. 1.00-0.90
R-R, сек 0,95
AQRS, град. 64
ЧСС, уд/мин 63
QTcor(Bazett). с 0.39
А.Д., мм.рт.ст. /

Насколько всё серьезно.
Чувствую себя хорошо, веду здоровый образ жизни.
Ранее ничего подобного не было, но и аппаратура была иной.
Извините за беспокойство, заранее спасибо.
Ничего серьезного нет. Сердце здорово. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 03:52
Здравствуйте, в августе у меня начались приступы боли в сердце, врач поставил диагноз ВСД, делали ЭКГ в обычном состоянии и во время приступа, все в норме, только тахикардия, УЗИ сердца тоже в норме, нашли шейный хондроз, отправили к психотерапевту, диагноз-соматоформное нарушение вегетативной дисфункции, пью стимулотон, но все равно бывают боли или колики в области сердца и иногда сердце как будто замирает и опять бьется, мне стоит проверяться у кардиолога или я просто сама себя пугаю?
Думаю, что Вы сами себя пугаете. Кардионевроз, кардиофобия - это заболевания не сердца, а психики. Судя по очень краткому описанию я не уверен, что Вам нужны антидепрессанты. Иногда лучший эффект дают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Хотя их можно и сочетать стимулотоном тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 02:59
здравствуйте. У меня при подьеме выше третьего этажа начинается какое то затрудненое дыхание, насколько я знаю отдышка это когда человек начинает часто дышать ... Но я дышу почти так же спокойно, только более глубоко и частое сердцебеение:) был у кардиолога . Сделал несколько экг и узи сердца ... Нашли только неполную блокаду правой ножки... Так вот как думаете может это быть вследствие малой физической активности, я учусь и много сижу за компьютером... И вообще если поднимаюсь на пятый этаж без остановок то уже после подьема действительно сильное сердцебеение и отдышка... Все таки 17 лет а не 40 .. Подскажите в чем может быть причина. Но сердце правда проверял много раз. Заранее спасибо уважаемые врачи! Желаю вам крепкого здоровья и спасибо за ваш труд.
Наиболее вероятной причиной является физическая детренированность. Попробуйте обратить на это внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 02:24
у меня 2 года как появились симптомы удушья и слабости определили давление 140\90 ИБС и параксидальная форма фибриляции предсердия сахар и др. анализы в пределах нормы мне предлагают лазерную операцию через бедренную венну подскажите надо делать срочно или есть другие медикаментозные способы ну и цена вопроса за это надо отдать 12000гривен (1500долларов)
Срочности особой вроде нет. А для того, чтобы решить, можно ли использовать медикаментозную терапию, нужно знать о приступах гораздо больше. Вам следует обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 02:29
Здравствуйте.Моей бабуле 86 лет.Гипертония с 50 лет, 2 инфаркта(мелкоочаг. и крупноочаг.)Мерцательная аритмия уже давно.Принимали верапамил 0.8 2 р/д,кардиомагнил на ночь,кардикет 20 мг.2 р.,энап.4 года назад был параксиз м.а..купировали в больнице и перевели на конкор.Пульс держался 6 мес. потом началиь перебои тахикардия, опять вернулись на верапамил. Недавно добавили дигоксин 1\4 таб. 1 р/д. Через 2 недели приёма началась бигимения , желудочковые экстрасистолы.На скорой ввели лидокаин и в итоге полная АВ блокада сердца.Консультировались у кардиолога назначила сотагексал 40мг. 2 р\д.Бабуля вроде на поправку пошла ,пульс 68-70,но через 2 недели приема замедление пульса 36-42,отменили сотагексал ч\з 2 дня СН одышка на скорой укол сделали коргликон.( на экг чсс -80 уд./м.)Врач сказала сотагексал накопился в организме делаем перерыв и наблюдаем,даём мочегонные верошпирон,фуросемид,
сегодня второй день после приступа СН пульс 48.Как вы думаете продолжать пить сотагексал когда пульс придет в норму или нет?У бабули сах.диабет,гипертрофия л.ж., нарушение реполяризации,блокада 1ст.Я конечно понимаю что возраст и новое сердце не поставить... но все таки хочется продлить ей жизнь....
Полная АВ блокада является противопоказанием для назначения сотагексала. Это ошибочное назначение! Сердце может сорваться в "пируэт"и остановиться! И дигоксин надо отменять, после бигеминии он может вызвать желудочковую тахикардию. Продлить жизнь! Вы хоть не укорачивайте её. Сделайте перерыв в этом лечении. И пусть доктор почитает книжки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 01:51
У меня у мамы было два инфаркта. Можно ли парить( греть) ноги сухой горчицей или просто теплой водой
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 01:32
Добрый день. Мне 24 года. Алкоголя пью мало и редко. Но на день рожденье пили вино, вино недорогое, через некоторое время мне стало плохо. Тошнота, рвота, на следующий день головная боль и весь день рвота. Я боюсь что это отравление могло сильно сказаться на сердце. Сердце проверяла год назад, все в норме. Стоит ли не пойти снова пройти экг и узи сердца после этого отравления, или за один раз страшных изменений не могло произойти?
За один раз ничего серьезного и страшного произойти не могло. Можно по врачам не ходить. И исследованием сердца не заниматься. Только пусть это не переходит в привычку. Женщины спиваются быстрее и легче, чем мужчины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 01:31
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 39 лет, рост 173, вес 66 кг. Не курю. Есть ВСД уже 10 лет. Задавала вопрос №645658.
Сделала ЭХО КГ:
Митральный клапан:
Изменения створок - нет
Пролабирование створок - есть.
Регургитация - 1 ст.
Аортальный клапан: - диаметр 2,2 см
Изменения створок - фиброз
Регургитация - 1 ст.
Трикуспидальный клапан - норма
Клапан легочной артерии - сист.давление 20 мм рт.ст.
Изменения локальной сократитимости левого желудочка - нет

Заключение: Полости не расширены, сократительная функция в норме, аортальная недостаточность 1 ст.
Подскажите пожалуйста насколько все серьезно, какие нагрузки возможны и нужны, чего избегать? переживаю т.к. одна воспитываю троих детей....
Буду очень благодарна за помощь!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А судя по данным ЭхоКГ сердце у Вас в хорошем состоянии, никаких особых мер не требует. Средние нагрузки вполне допустимы. Живите на радость детям, растите помощников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2012 00:09
Мужчина , 53 года.
При прохождении медосмотра, сделав ЭКГ, поставили диагноз инфаркт.
Состояние : постоянно повышенное давление 130-150/80.
Результаты ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 79 в минуту. ЭОС отклонена влево. Рубцы в области перегородки
Лечение пока не назначалось, только записался к кардиологу на прием.
Скажите может человек перенести инфаркт и не заметить его?
по таким данным ЭКГ возможно установить диагноз инфаркт?
Инфаркт - заболевание острое. А рубцы в перегородке - это последствия ранее перенесенного инфаркта, это называется ПИКС - постинфарктный кардиосклероз. Для диагностики надо видеть пленки, изучить динамику, сопоставить с клинической картиной, часто добавить ЭхоКГ. Незаметно перенести ИМ можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 23:10
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей маме 57л., 7 лет назад поставили диагноз порок сердца (что-то связано с расширением аорты), наблюдается у кардиолога 2 раза в год. У нее проблемы с зубами, стояли коронки до 57 лет, сейчас ей собираются удалять все нижние зубы (4шт) для установки сьемного протеза. Подскажите, есть ли какие ограничения по данной процедуре при таком состоянии сердца? Спасибо за ответ!
Нет особых требований. Нужна хорошая полноценная анестезия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 21:31
Здравствуйте, стала замечать ноющие боли в области сердца, отдающие в руку, в покое, когда двигаюсь уменьшаются. Сделала ЭКГ, кардиолог в поликлинике в отпуске. Подскажите по моей кардиограме, насколько она серьезно и как срочно мне нужен кардиолог. ( имею пролапс митрального клапана 1 ст и ооо 5 мм).

Ритм синусовый 90 уд. Нормальное положение эос. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Недостаточность питания нижне-базальных отделов (потом две буквы неразборчиво, помоему «м» и вторая вообще непонятна) левого желудочка.
Pq 0,16
Qrs 0,06
Qrst 0,40
Перечисленные параметры в пределах нормы. Боли, по-видимому, не сердечного происхождения. Никакой срочности в поисках кардиолога нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 21:36
Добрый день!У меня АВ блокада 3-ей степени (кардиостимулятор НЕ стоит).Состояние хорошее.Сегодня было у стоматолога и она побоялась колоть мне анестезию.Скажите,пожалуйста,какие препараты для анестезии можно применять в моем случае?Заранее спасибо.
Это надо советоваться с анестезиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 21:29
добрый день!после холтер мониторинга мне поставили дитагноз полная блокада лев,ножки гиса, синдром wpwя бы хотела узнать какие методы лечения существуют нужнали операция?чем грозит этот диагноз?никаких жалоб нет,чуствую себя хорошо,никаких препаратов не назначалось
Эти диагнозы обычно не вызывают никаких желоб и не требуют никакой помощи. Блокада левой ножки пучка Гиса во второй половине жизни иногда приводит к уменьшению резервной мощности сердечной мышцы, труднее становится таскать тяжести. А синдром WPW врожденный. Это наличие дополнительных проводящих путей в сердце. И если за первые 26 лет у Вас никаких особых приступов сердцебиений не было, то есть очень много шансов за то, что их и не будет дальше. В таких бессимптомных случаях говорят не о синдроме, а о "феномене" WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) и делать с ним ничего не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 21:15
скажите пожалуйста чтобы узнать от чего тахикордия анализ на кровь ТТГ делать полностью развернутым??? или достаточно ТТГ и Т4..а то он не дешевый анализ может достаточно только Т4 ответьте пжл
ТТГ и Т4 совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 20:03
Здравствуйте!не могу найти правильный путь решения своего состояния здоровья. Я долгое время испытываю одышку,при физических и тяжелых нагрузках, ходьбе и даже иногда в покое. Недавно заметил, когда поднимался на небольшой склон почувствовал какое то защемление в области сердца, довольно болезненно, я снизил шаг и опять это защемление, уже практически остановился и ощутил тритий раз. Еще один случай был, я шел по прямой поверхности и испытал такое же защемление, но только один раз. И как то дома на корточках обувался, встал и вот опять это болезненное ощущение. Мне трудно дышать в битком набитом автобусе, даже, если слегка полный он, я испытываю сильное недомогание в свежем воздухе и дискомфорт. Наблюдался у кардиолога - пролапс митрального клапана-1 ст., ВСД, вело Экг показало в норме все. Тогда что это может быть? или это не связано с сердцем?
Думаю, что сердце тут явно не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 19:42
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня проблема длится уже год.Скачки давления 100-70или 150-90.Мучает сердцебиение ,пульс 90 или 100.при любых физических нагрузках,даже малых,бывает при ходьбе.Ощущение головокружений.Я очень вспыльчивая сразу нервничаю.На ЭКГ Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. На холтере базовый ритм -синусовый,ср.71,миним.59,максм.120.Интервал РQ не изменён.Смещение сегмента не выявлено.Пишут без патологии.А что делать мне?Я очень переживаю.А частота пульса мучает почти каждый день. Принимала конкор было всё нормально,сейчас не принимаю.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать? И насколько это серьёзно?Заранее большое спасибо.
Судя по описанию - это скорее всего невроз. Нельзя исключить начало преклимакса. Можно на несколько месяцев возобновить прием малых доз конкора. Может быть посоветоваться с гинекологом насчет гормональной заместительной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 17:30
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Моему ребенку 8 лет. С рождения пролаем митрального клапана 1 степени.
Недавно проводили обследование - Холтер мониторинг.
Результат:
На протяжении всего исследования на фоне постоянного минусового ритма зарегистрировано 1366 желудочковых экстрасистол с эпизодами аллоритмии по типу бигеминии (циклы бигеминии 81), тригеминии, квадригеминии. Экстрасистолы регистрируются преимущественно в активное время суток.
Эпизоды преходящей АВ блокады 1 степени - в ночное время суток. 1 эпизод СА блокады 2 степени.
Средне дневной ЧСС- 99 ударов в минуту, средненочной ЧСС - 70, средне суточный ЧСС- 88, что соответствует возрастной норме.
В активное время суток регистрируется адекватная ЧСС на физическую нагрузку.
Ритм минусовый регулярный.
В состоянии покоя, отдыха и во время сна регистрируется выраженная дыхательная аритмия. Ночью эпизоды брадиаритмии (мин. ЧСС 47). Пробежки ускоренного синусового ритма с ЧСС 99-107 ударов в минуту. 138 пауз ритма, продолжительностью более 1,3 сек. Максимальная пауза 1,42 сек. Паузы обусловлены брадиаритмией.

Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет. Девочка очень эмоционально переживает за все. В настоящее время лечим нервный тик ( моргает глазками). Ранее занималась большим теннисом. Сейчас перестали, т к не знаем можно или нет.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу Холтер отчета. Наш кардиолог направила нас на сдачу анализа на миокардит. Сдали. Миокардита нет. Кардиолог назначили нам панангин.
Заранее большое спасибо.
Ничего существенного нет. Девочка здорова. Панангин ей не нужен. А теннисом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 17:09
После стенирования 13.12.12 в больнице неделю давали брилинту .Затем перевели в ребиалитационный центр и там стали давать коплавикс.До этого на 1 день выписали домой и я,чтобы не прерывать приема купил 1 пластинку плавикса.При выписке из РЦ я пил плавикс что купил.При постановке на учет у кардиолога та посоветовала пить брилинту,т.к с нее начали желательно ее и продолжить..Я совсем запутался,что принимать.Ну допью я 5 штук плавикса,а дальше купить брилинту?Помогите советом.Брилинту вроде по 2 штуки надо пить,только вот сразу или по утрам и вечерам?Уже забыл. Все рекомендации остались в карточке кардиолога а к нему только 20.12.12.С плавиксом пью аспикор по1 т(100мг).
Для приёма внутрь. Препарат Брилинта™ можно принимать вне зависимости от приёма пищи.Применение препарата Брилинта™ следует начинать с однократной нагрузочной дозы 180 мг (две таблетки по 90 мг) и затем продолжать прием по 90 мг два раза в сутки.Пациенты, принимающие препарат Брилинта™, должны ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг при постоянном приеме),если отсутствуют специфические противопоказания.Следует избегать перерывов в терапии. Пациент, пропустивший прием препарата Брилинта™, должен принять только одну таблетку 90 мг (следующая доза) в намеченное время.Врачи, которые хотят перевести пациента с терапии клопидогрелом (плавиксом) на препарат Брилинта™, должны назначить первую дозу препарата Брилинта™ 90 мг через 24 часа после приема последней дозы клопидогрела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 16:55
Доброе утро.
На ЭКГ выявлена гипертрофия левого желудочка, врач сказал, что это вариант нормы и е надо обращать внимания! Разве такое может быть нормой? Из-за эгото ведь внезапная смерть может наступить, ии я не права?
Несколько лет бывают приступы аритмии, одышка, как будто шарик надулся в груди, головокружения. Невропатолог ставит ВСД, а на ЭКГ всегда ставили печать - в норме. Только в этот раз нужна была для больницы, расшифровали - ритм синусовый, отклонение оси сердца и гипертрофия левогожелудочка. Это она получается мне эти симптомы дает? И что теперь делать, идти к кардиологу? Спасибо за ответ
Вы правы. Гипертрофия левого желудочка не может быть нормой. Это симптом какого-то заболевания. Врач ЭКГ только отмечает этот симптом, дело лечащего врача - выяснить его причину и определить дальнейшую тактику. Права и Елена Николаевна, ЭКГ метод диагностики ГЛЖ - очень приблизительный, он часто дает ошибки, его надо подтвердить или исключить с помощью ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 16:37
Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 37 лет. Меня беспокоят покалывания в области сердца,болит затылок и левая сторона шеи, отдающая в левую руку. При всем этом скачет давление, часто поднимается до 180 на 130, пульс от 90 до 100. Врач который меня осматривал, сказал, что давление скорее всего почечное, так как у меня обнаружены камни в левой почке.Назначенные лекарства принимаю, но боли в сердце и скачки давления продолжаются. Может ли получится так, что у меня проблемы с сердцем ? А не только почки ?
Может быть и не только почки. Гипертоническая болезнь может развиться и независимо от камней в почках. А камни в почках не обязательно вызывают гипертонию. Тут надо смотреть и разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 16:09
С детства синусовая тахикардия. Легко возбудим, легко нервничаю, никогда не курил и почти не пью. Спортом не занимаюсь. Рост 190, вес 67 кг. По ЭКГ блокада ПНПГ, по ЭХО КГ - все в норме (правда делал 6 лет назад).
У меня тахикардия иногда доходит, если я активен, до 100 в течение дня. В покое - 60-78. Пью 6 лет конкор 2,5 , прописали в Чазовском центре. Чувствую себя довольно хорошо.
Вопросы: 1. насколько опасна тахикардия, стоит ли ее постоянно сбивать чем-то, добавяя к примеу,обзиан к конкору? Иногда я утром встаю, собираюсь на работу и меряю пульс - даже больше 100 бывает. А затем может придти в «норму» сразу как приеду на работу - до 80-90.
2. Такой разброс от 100-120 рано утром до 80 в течение дня и 60-70 вечером - это нормально? Заметил, что как только начинаю нервничать, тахикардия усиливается и потом ее сложно утихомирить в течение дня. И еще - когда сильно устаю ии не выстплюсь - тахикардия тоже усиливается. Это нормально?
3. Можно ли мне в моем возрасте занимаясь спортом решить проблему тахикардии? Или нужно искать иные способы, медикаментозные?
Трудный вопрос. Никто не имеет достаточного опыта многолетнего применения бета-адреноблокаторов при синусовой тахикардии и я пока без энтузиазма отношусь к таким примерам. Думаю, что Ваш возраст не является препятствием для более активных физических тренировок, хотя темпы увеличения этих нагрузок должны быть более щадящими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 04:17
Здравствуйте уважаемые консультанты ! Последнее время беспокоят странные боль в области сердца . Проявляются они так . Ложусь спать как только заснул появляется резкая боль в груди от чего сразу же просыпаюсь ... и боль сразу же через секунду -две проходит так же резко как и начинается . При этом давление в норме 125 /80 . Иногда бывают давящие боли в груди и днем но как правило они монотонные и если появляются то могут держатся весь вечер а то и день . При нагрузках не увеличиваются а как часто вообще проходят. При такой боли как то делал Экг ничего не нашли сказали что нормальная экг. От этих болей не помогает ни валидол ни корвалол, постепенно она проходит сама. Такие приступы давящей боли в течении дня меня мучают уже больше года ,на экг ничего не находят никогда . Последнее узи делал 2 года назад кроме пмк 1 ст и дополнительной хорды нечего не нашли. Как раз 3 года назад лечился у психотерапевта по поводу панического расстройства, лечение пошло на пользу так как почти 2 года меня практически нечего не беспокоила . Скажите может ли быть это связано с сердцем в частности тревожат эти непонятные ночные боли или это проявления невроза и мне стоит обратится опять к своему психотерапевту . Врач говорила что невроз будет возвращается но у меня нет таких приступов панических атак ,может он вернулся с другими симптомами. Подскажите пожалуйста ,а то я переживаю моя девушка беременна и мне меньше всего нужны проблемы с сердцем . Из болезней у меня только эрозионный эзофагит и шеногрудной остеохондроз . Ах да забыл написать такие боли ночные проявляются как правило когда ложусь очень поздно и трудно засыпаю . Заранее благодарен за ответы
Мне кажется, что все эти проблемы нервно-психического порядка и с учетом хороших результатов предыдущего курса лечения психотерапевта, его стоило бы повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 04:10
Здравствуйте, мне 23 года,
у меня такая проблема, не так давно появились боли в области грудной клетки боли переменные небольшими приступами, если можно так выразится, боли не сильные скорее просто дискомфорт, но поскольку они не проходят довольно долго это беспокоит.Боль я бы охарактеризовал, как давящею или сжимающею, болит обычно после приема пищи, область боли-посреди грудной клетки, бывает болит под ребрами, бывает ощущения кома в горле и ощущения тошноты(«отрыжки», если можно так выразится).Все это сопровождается перепадами давления и сердечного ритма.(так же, не всегда но бывает, прибор показывает аритмию)

Все началось с болей в нижней части живота, по этому поводу пролежал в хирургии около недели, так как было подозрение на аппендицит(была также температура 38 и сердечный ритм 110), в итоге поставили диагноз кишечная колика ,пиелонефрит.
делали:
УЗИ заключение Пиелонефрит
ФГДС- катаральный дуоденит
ан.кровь-гемм 152г/л, ирит-4,94, л-7,4 ,э-1 , п-2 . с-46,л-44,м-8,СОЭ-12мм/ч
ан.мочи у/в-1030, рн-6,5, проз.; сах.-отр.; бел-0.2; л-0;эп-0.
получал личение:режим 2,спазмолитики,анальгин, димедрол в/м, цефотаксим 1.0-2р. в/м.
выписан в удовлетворительном состоянии
рекомендовали принимать: Амоксиклав 375мг 1т-2р в день 5дней, Полин 1т -2р в день 5дней
после приема лекарств, появились боли в груди описанные выше.
Ходил к терапевту, не чего конкретного не услышал( к сожалению кардиолог больницы, к которой я приписан, на обучении, до конца декабря, поэтому мне предложили либо проходить в платной клиники либо ждать когда приедет кардиолог)
К терапевту ходил раза 4 на наблюдение.
делал анализ крови и мочи сказали, что все в норме, 2 раза делал ЭКГ первый раз было все норм, 2 раз показало защемление левого предсердия(если я правильно запомнил формулировку сказанную врачом)
по ее совету принимал:
валемидин, тромбо АСС 1т в день,коронал1/2т в день(затем снизели до 1/4 т.к. было занижено давление),омез 1 капсулу вечером.
в последний раз прописали метоклопрамид(подумав что мог быть поцарапан пищевод, кода мне делали ФГДС, т.к. его делали дважды и опследование прошло очень тяжело)
еще не покупал данный препарат, боюсь принимать такое большое кол-во лекарств.
Не знаю от лекарств или само по себе, но состояние стало более или менее,(давление бывает скачет, но уже намного лучше, так же и сердечный ритм, колеблется от 65-80), но вот боли все-таки появляются и это беспокоит
Я не курю, алкоголь не употребляю не в каком виде, до того как заболел регулярно посещал тренажерный зал(сейчас терапевт запретил любую физ.нагрузку на 3 месяца, да и самому страшновато какой либо большой физической нагрузки) во время тренировок принимал(BCCA, аминокислоты, протеин, L-карнетин)
Хотелось бы узнать мнение кардиолога по вопросам:
1) Что может быть за заболевание, если это заболевание
2)Стоит ли применять метоклопрамид
3)Стоит ли обращаться в платную клинику(все таки это дорого(как мне сказали все выйдет в сумму около 5т. руб), или если состояние не критическое можно ли подождать кардиолога больницы до конца месяца
4)возможно вы посоветуете еще что то...
Диагноз не ясен. Я не уверен, что Вам нужен именно кардиолог. Ничего острого, мешающего подождать несколько недель из описания не вырисовывается. Думаю, что Вам нужен, скорее, терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 04:06
здрастуйте!!!!!!!! вот у меня такой вопрос вам уважаемый кардиолог!!! у меня левое предсердие размер полости в диастолу в систолу 41х50 мм а правое предсердие 37х45 мм на сколько это опасно????? а левый желудочек кончно диастолический размер полости 58мм это на сколько опасно??? можно ли без операции обойтись в этом случае??7 перенес операцию на сердце ДМЖП. лечение дали милдронад в уколах
Сами по себе размеры мало о чем говорят. У крупного человека камеры сердца больше. А что собственно Вы собираетесь оперировать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 02:01
Зравствуйте,Эдуард Романович! Я принимаю конкор уже5 лет -1 раз в день-5 мг.Можно ли его принимать так долго ,но ведь теперь уже нельзя .наверное,без него,у меня гипертония и рубцовые изменения -фракция выброса-44- .По узи говорят,что инфаркта не было,скорее всего последствия миокардита,хотя диагностирован он не был-была температура 2 недели ,потом заболела нога в голеностопе опухла-ходить не могла,а потом стало болеть сердце,но все это было в 2003 г,а рубцовые изм.обнаружили в 2007.До сих пор не знаю что это и что делать с конкором-больше ничего не пью.иногда тромбо-асс.а тут читаю,что конкор долго нельзя принимать,а раньше вы писали,что можно очень долго. Спасибо.
При таких изменениях в миокарде можно продолжать прием конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 01:56
Наталья .35 лет .Уважаемый доктор. Хочу узнать ваше мнение по поводу экстрасистол. У меня появились ЭС в первый раз летом, чувствовала их пол дня ,по этому поводу обратилась к кардиологу. В октябре носила суточный экг ,было всё идеально, как сказал врач ,но тогда я и не чувствовала их. В ноябре провели Узи сердца и Экг с нагрузкой- крутила велосипед. Врач сказал- сердце здоровое, всё отлично.Скажу ,что уже года 4 я пью метопролол из за высокого пульса ,врач сказал принимать метопролол дальше и всё. Две недели назад появилась Экстрасистолия -частая, я её чувствую постояно, только ночью нет. Позвонила врачу, он сказал, что сердце здоровое ,только проверяли, сказал искать причину с домашним врачом, то есть терапевтом ,что это не из за сердца. Вопрос- из за чего могут быть Экстрасистолы такие частые и постоянные ? Могут ли быть так долго -две недели уже и не опасно ли это? Как долго могут продолжаться такие ощутимые ЭС ? С чего начать обследование, что чаще всего вызывает ЭС, если с сердцем всё в порядке ? Просто я живу в Германии и здесь врачи не придают большое значение ЭС, говорят не опасно и всё, но ведь почему то они есть и это мне мешает.
Почему Вы решили, что врачи в Германии советуют плохо. Экстрасистолия - действительно, достаточно безобидная форма аритмии и никто не доказал, что годами принимать метопролол полезнее, чем не обращать внимания на экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 01:07
Здравствуйте! Совсем недавно проходила Эхокардиографию с допплерографией,всё в норме,только вот показало что есть тахикардия (незначительно),кардиолог поставила диагноз Вегето-сосудистая дистония (давления всегда у меня понижено,примерно 90/60) и назначила таблетки глицисед под язык.Раньше меня это никогда не беспокоило,а сейчас стала замечать при малейших расстройствах и переживаниях сильно учащается сердцебиение,а бывает даже когда просто приседаю,то тоже сердце начинает сильно биться (до 90 ударов в мин),а потом через пару мин всё нормализуется.Сильно переживаю...скажите,пожалуйста,достаточно ли употреблять данные таблетки или стоит ещё что-то принимать,и что можете посоветовать пропить для укрепления сердечной мышцы? Спасибо.
Ничего не надо принимать "для укрепления сердечной мышцы". Почему Вы решили, что она у Вас ослаблена? Вегето-сосудистая дистония - это невроз. Можно говорить о слабости регуляции вегетативной нервной системы, а сердечная мышца тут не при чем и тахикардия только отражает слабость этой регуляции. Не уверен, что надо менять что-либо в питании, но дополнительные физические нагрузки обычно дают очень хороший эффект. Гимнастика, ходьба, бег, велосипед, скакалка, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2012 01:00
0