On-line консультация |
15.12.2020 16:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Донецк
Добрый день. Диагноз мерцательная аритмия, ритм не восстановленый. Принимаю 1 раз в сутки 75 мг клопидогрела. Сдал анализ крови, МНО 1.06, фибриноген 4.0 Стоит ли корректировать дозировку клопидогрела?
15.12.2020 14:54 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. Россия Бор
Добрый день.
Моей маме 71 год, после перенесенного в октябре-ноябре этого года covid 19 (с диагностированным по КТ полисегментарным двусторонним воспалением легких, степень тяжести КТ-1) в течение дня и ночью периодически в области сердца (левой груди) возникают боли.
Очный доступ на консультацию к кардиологу в нашем городе несколько осложнен, поэтому хотел уточнить, - возможно ли сейчас, в период до посещения кардиолога что-то принимать из препаратов для поддержания сердца матери (кардиомагнил, панангин, милдронат или др.)?
*имея в виду те препараты, которые не принесут вреда, но от которых может быть польза и поддержка для сердца.
Заранее спасибо.
Моей маме 71 год, после перенесенного в октябре-ноябре этого года covid 19 (с диагностированным по КТ полисегментарным двусторонним воспалением легких, степень тяжести КТ-1) в течение дня и ночью периодически в области сердца (левой груди) возникают боли.
Очный доступ на консультацию к кардиологу в нашем городе несколько осложнен, поэтому хотел уточнить, - возможно ли сейчас, в период до посещения кардиолога что-то принимать из препаратов для поддержания сердца матери (кардиомагнил, панангин, милдронат или др.)?
*имея в виду те препараты, которые не принесут вреда, но от которых может быть польза и поддержка для сердца.
Заранее спасибо.
15.12.2020 13:36 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 32. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Мне 32 года . Хронических заболеваний нет . 2 недели беспокоят тупые , давящие боли в области сердца. Давление в норме. Одышки нет . Сделала экг , сказали что ишемия или миокардит .
На след день вызвала скорую , повторное экг чуть лучше . Показала знакомому врачу , сказала что ишемия тоже .
Вчера сделали узи . В норме . Что мне делать дальше ? Боль не проходит ни от нитроглицерина , ни от обезбаливающих . Фото прилагаю
https://b.radikal.ru/b02/2012/54/4a0b3048cbe6.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2012/d1/529fc15e2b45.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2012/fe/637feee6bd36.jpg
На след день вызвала скорую , повторное экг чуть лучше . Показала знакомому врачу , сказала что ишемия тоже .
Вчера сделали узи . В норме . Что мне делать дальше ? Боль не проходит ни от нитроглицерина , ни от обезбаливающих . Фото прилагаю
https://b.radikal.ru/b02/2012/54/4a0b3048cbe6.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2012/d1/529fc15e2b45.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2012/fe/637feee6bd36.jpg
15.12.2020 12:57 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. Москва
Здравствуйте.насколько опасно заключение экг.
Ритм синусовый
Горизонтальное расположение оси.
Аб блокада 1 ст PQ 21сек
Гипертрофия правого желудочка
Была тахикардия сильная не могла сосчитать.раза три за жизнь такое было.
Спасибо за ответ.
Ритм синусовый
Горизонтальное расположение оси.
Аб блокада 1 ст PQ 21сек
Гипертрофия правого желудочка
Была тахикардия сильная не могла сосчитать.раза три за жизнь такое было.
Спасибо за ответ.
15.12.2020 12:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 38. Россия Москва
Ваш вопрос: Эхокг Добрый день, уважаемые консультанты!
Делал Эхокг сердца.
Все показатели в норме. Но есть добавление:
незначительная митральная, трикуспидальная регургитация (в некоторых Эхокг ранее написано митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени), а так же небольшая легочная регургитация. Пролапс митрального клапана
2-3мм, на некоторых Эхокг вообще пролапс не пишут.
10 лет назад, на Эхокг тоже была митральная и трикуспидальная регургитация незначительная.
Так же делал МРТ сердца с контрастированием, там в заключении норма.
Был у нескольких кардиологов и аритмологов (есть экстрасистолы 500 в сутки), мне выдали заключение, что всё в норме и делать Эхокг раз в 2-3 года. Холтер можно 1 раз в год.
Мне не менее важно ваше мнение!
У меня вопросы:
1. Откуда эта регургитация вообще появилась?
2. Будет ли она прогрессировать?
3. Почему на мрт её нет?
4. Есть ли ограничения по физическим нагрузкам?
5. Как часто делать Эхокг?
Делал Эхокг сердца.
Все показатели в норме. Но есть добавление:
незначительная митральная, трикуспидальная регургитация (в некоторых Эхокг ранее написано митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени), а так же небольшая легочная регургитация. Пролапс митрального клапана
2-3мм, на некоторых Эхокг вообще пролапс не пишут.
10 лет назад, на Эхокг тоже была митральная и трикуспидальная регургитация незначительная.
Так же делал МРТ сердца с контрастированием, там в заключении норма.
Был у нескольких кардиологов и аритмологов (есть экстрасистолы 500 в сутки), мне выдали заключение, что всё в норме и делать Эхокг раз в 2-3 года. Холтер можно 1 раз в год.
Мне не менее важно ваше мнение!
У меня вопросы:
1. Откуда эта регургитация вообще появилась?
2. Будет ли она прогрессировать?
3. Почему на мрт её нет?
4. Есть ли ограничения по физическим нагрузкам?
5. Как часто делать Эхокг?
15.12.2020 12:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 84. Саратов
Здравствуйте,
Наш дедушка 84 года каждый день около 8 вечера принимает экватор/экламиз 5+10 мг уже несколько лет.
Обычно давление находится в нормальных пределах весь день, но часто учащен пульс до 90-100 сс в минуту.
Но уже 2 раза происходили вечерние скачки давления до 200 и 180.
Как можно скорректировать терапию, может быть что-то добавить утром?
Наш дедушка 84 года каждый день около 8 вечера принимает экватор/экламиз 5+10 мг уже несколько лет.
Обычно давление находится в нормальных пределах весь день, но часто учащен пульс до 90-100 сс в минуту.
Но уже 2 раза происходили вечерние скачки давления до 200 и 180.
Как можно скорректировать терапию, может быть что-то добавить утром?
15.12.2020 11:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. россия Краснодар
Добрый день! Мне 34 года Уже пол года мучает периодически тахикардия (или панические атаки) где эта грань? Была у кардиолога, делала узи сердца, Межсердная перегородка как то набухает внутрь 9 мм и желудочковая экстрасистолия(около 2000-3000 в сутки, делала холтер) и пролапс митрального клапана 1 степени. Кардиолог сказал что тахикардия не от этого, а больше от неврозоа и отправил к неврологу.
А я вот что думаю, если это паническая атака, то тахикардия же должна быстро проходить? у меня пульс 130 примерно в этот момент минут 10-15 потом до 100 опускается и так еще 1-1,5 часа и потом успокаивается до 80 только, то есть до 2 часов пульс не нормализуется, такое бывает при неврозах или искать причины в сердце? я в такие моменты принимаю небиволол 1/4 таблетки или 1/2 таблетки от 5 мг таблетки. Иногда таблетка быстро помогает а иногда вот по 2-3 часа шарашит пульс около 100, вызываю скорую, на ЭКГ синусовая тахикардия
Узи щитовидки и на гормоны сдавала, есть небольшие отклонения, но эндокринолог сказала что никаких лекарств принимать не надо.
Не могу понять у меня уже кардионевроз или реальные проблемы с сердцем?
А я вот что думаю, если это паническая атака, то тахикардия же должна быстро проходить? у меня пульс 130 примерно в этот момент минут 10-15 потом до 100 опускается и так еще 1-1,5 часа и потом успокаивается до 80 только, то есть до 2 часов пульс не нормализуется, такое бывает при неврозах или искать причины в сердце? я в такие моменты принимаю небиволол 1/4 таблетки или 1/2 таблетки от 5 мг таблетки. Иногда таблетка быстро помогает а иногда вот по 2-3 часа шарашит пульс около 100, вызываю скорую, на ЭКГ синусовая тахикардия
Узи щитовидки и на гормоны сдавала, есть небольшие отклонения, но эндокринолог сказала что никаких лекарств принимать не надо.
Не могу понять у меня уже кардионевроз или реальные проблемы с сердцем?
15.12.2020 08:14 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 51. Россия Новокузнецк
Здравствуйте .была у терапевта выписали лозап25мг утром и леркамен 05 мг вечером .у меня аритмия пью коронар.все это пропила 2 недели и началопадать давление утром 106 днем 110 ,пить перестала.не пила меньше месяца .начала повышаться давление вечером доходит до 166 на 100 и так уже дней 5 ,при высоком давлении пью моксарел выпиваю одну таблетку по 02мг через некоторое время опять поднимается может и выше чем 166 пью вторую таблетку моксарел и все равно не помогает
А еще бывает утром надо пить а давление низкое 106 как быть
А еще бывает утром надо пить а давление низкое 106 как быть
15.12.2020 08:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Россия Якутск
Уважаемые доктора а кто нить когда нить умирал из за неполной блокады правой ножки пучка гиса. Она может стать причиной сердечного приступа?
14.12.2020 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста почему связь недосыпа и экстрасистол настолько велика. Сколько спрашивал никто четко не может объяснить связь и механизм. Занимаюсь физ нагрузками выспавшись - не бывает экстрасистол никогда или почти никогда. Занимаюсь физ нагрузками пне выспавшись - экстраситолы гарантированы. Да, у меня расшатаня вегетатика с детстваа, да, были мощные ПА когда то, но тем не менее, такого раньше не было. Если можете, объясните научно или не научно, хоть как. Интересует конкретно - почему экстрасистолы так хорошо дружат именно с недосыпом? У меня уже странная реакция возникаетч начинаю злиться на свое тело и органы от не понимания этого.
14.12.2020 17:12 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 37. Чита
Здравствуйте. Мужчина, 37 лет, рост 172, вес 64, не курю один год, не пью, мое давление 110-105/75-60. Физическая активность средняя.
Последний анализ крови 3 мес назад. Глюкоза 4,9, общ хол. 4,6, ЛПВП 1,43, ЛПНП 2,76, триглец. 0,63, билирубин 14,6, АСТ 15, АЛТ 13, ГГТП 19.
Страдаю шейным, грудным, поясничным остеохондрозом.
Не нашел ответа в ответах на вопросы, решил задать вам. Такая ситуация. Беспокоят меня головокружения, начинающиеся с резкой тошноты и нехватки воздуха. Снова приступ, никаких провоцирующих ситуаций не было, стрессов и прочего. Спал днем, повернулся на другой бок, резко затошнило, нехватка воздуха т.е. не могу вдохнуть начинаю хватать воздух, появилось кратковременное головокружение и так несколько секунд. Вызвали скорую, замерили сатурацию, упала до 90, сделали ЭКГ, на ней показывало гипертрофию правого желудочка, давление 100/70. Отправили в поликлинику, через два дня после выходных пошел, там сделали ЭКГ, такая же картина, такого раньше на ЭКГ у меня не было, (прикладываю 2 ЭКГ которые были 3,5 мес назад и УЗИ сердца 3,5 мес назад и ЭКГ которую сделали в поликлинике сегодня). После приступа болела вся грудина, ночью пару раз просыпался от того что тошнит и не хватает воздуха, но сразу засыпал. Также делал ФВД, месяца 3 назад, жизненная емкость легких в норме, нарушение вентиляции способности легких по обструктивному типу выраженное, КТ легких без паталогий. Давление сегодня 90/60, также беспокоит тошнота, порой накатывает волнами, то сильнее, то меньше и каждый раз присутствует нехватка воздуха.
1. Но больше меня волнует вопрос по ЭКГ, могла ли развиться за 3-4 мес. гипертрофия правого желудочка, т.к. на УЗИ ее не было?
2. Есть ли она у меня на текущем ЭКГ или была ли раньше на других?
3. Опасно ли это?
4. Связанно как то это с моим состоянием, тошнотой, головокружением и нехваткой воздуха?
5. Может она появляться из за хондрозов моих, на изменения погоды?
6. Или все таки связанна с моим плохим ФВД?
https://b.radikal.ru/b34/2012/af/0955d7ccf017.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2012/fb/f235164ab50b.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2012/7c/319ce3508bd9.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2012/3d/18ed822cd7ba.jpg
https://d.radikal.ru/d10/2012/7b/c6fc4d2efe28.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2012/f1/38402d80fa7d.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2012/b4/7e4cbdc452c8.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2012/f7/8043cdfa4c6a.jpg
Последний анализ крови 3 мес назад. Глюкоза 4,9, общ хол. 4,6, ЛПВП 1,43, ЛПНП 2,76, триглец. 0,63, билирубин 14,6, АСТ 15, АЛТ 13, ГГТП 19.
Страдаю шейным, грудным, поясничным остеохондрозом.
Не нашел ответа в ответах на вопросы, решил задать вам. Такая ситуация. Беспокоят меня головокружения, начинающиеся с резкой тошноты и нехватки воздуха. Снова приступ, никаких провоцирующих ситуаций не было, стрессов и прочего. Спал днем, повернулся на другой бок, резко затошнило, нехватка воздуха т.е. не могу вдохнуть начинаю хватать воздух, появилось кратковременное головокружение и так несколько секунд. Вызвали скорую, замерили сатурацию, упала до 90, сделали ЭКГ, на ней показывало гипертрофию правого желудочка, давление 100/70. Отправили в поликлинику, через два дня после выходных пошел, там сделали ЭКГ, такая же картина, такого раньше на ЭКГ у меня не было, (прикладываю 2 ЭКГ которые были 3,5 мес назад и УЗИ сердца 3,5 мес назад и ЭКГ которую сделали в поликлинике сегодня). После приступа болела вся грудина, ночью пару раз просыпался от того что тошнит и не хватает воздуха, но сразу засыпал. Также делал ФВД, месяца 3 назад, жизненная емкость легких в норме, нарушение вентиляции способности легких по обструктивному типу выраженное, КТ легких без паталогий. Давление сегодня 90/60, также беспокоит тошнота, порой накатывает волнами, то сильнее, то меньше и каждый раз присутствует нехватка воздуха.
1. Но больше меня волнует вопрос по ЭКГ, могла ли развиться за 3-4 мес. гипертрофия правого желудочка, т.к. на УЗИ ее не было?
2. Есть ли она у меня на текущем ЭКГ или была ли раньше на других?
3. Опасно ли это?
4. Связанно как то это с моим состоянием, тошнотой, головокружением и нехваткой воздуха?
5. Может она появляться из за хондрозов моих, на изменения погоды?
6. Или все таки связанна с моим плохим ФВД?
https://b.radikal.ru/b34/2012/af/0955d7ccf017.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2012/fb/f235164ab50b.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2012/7c/319ce3508bd9.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2012/3d/18ed822cd7ba.jpg
https://d.radikal.ru/d10/2012/7b/c6fc4d2efe28.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2012/f1/38402d80fa7d.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2012/b4/7e4cbdc452c8.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2012/f7/8043cdfa4c6a.jpg
14.12.2020 15:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Искитим
Здравствуйте. Несколько месяцев назад прошёл обследование сердца (экг, узи, холтер) все эти результаты присылал сюда. Консультанты, в том числе и Александр Александрович уверили что всё в пределах допустимой нормы. Но сейчас по прежнему периодически беспокоят групповые экстрасистолы, шаткость, неприятные ощущения в области сердца. Вопрос в следующем, могли ли за такой короткий срок произойти какие-нибудь изменения в сердце, и как часто нужно обследоваться? спасибо
14.12.2020 13:13 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 79. егорлыкская
Женщина, 79 лет. Последний раз обследовалась в 16 году. Нарушение ритма (45 - 55) уд. мин. Гипертоническая болезнь 2 ст. На фоне приема утром Лозап плюс 0.5 и вечером Эскорди кор 0,25 давление утром в 07 час. 155 на 95, к 12 часам 125, 130 на 90 и к вечеру 140 на 95. Такое состояние на протяжении последних 4 лет. До этого прописали амлодипин, но он не подошел. Сейчас эскорди кор пропал. Замена на амлодипин или норваск дала сильные головные боли и двоение в глазах. Сейчас принимает Лозап плюс утром 1.0 но он не держит сутки. Утром давление может скакануть до 200. Приходится принимать нифидипин под язык. На что заменить эскорди кор? По месту жительства, от Ростова на дону 90 км., единственный кардилолог болеет ковидом. Помочь здесь не кому. Посоветуйте как быть. С уважением.
14.12.2020 10:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Мурманск
Здравствуйте, примерно с 11 недели беременности началась тахикардия, она и раньше меня беспокоила , но редко. Так же есть ВСД. Бывает , что в течении дня начинает колотиться сердце, повышен пульс. В заключении ЭКГ написали Синусовая тахикардия. Неспецифические нарушения реполяризации нижне-боковой стенки левого желудочка. Контроль через 5-7 дней. Рекомендации-сопоставить с клиникой. Чсс 92. Подскажите пожалуйста, очень ли это опасно?
14.12.2020 06:35 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 36. Россия Москва
Доброго дня Уважаемые доктора!
После перенесенного Коронавируса сдал основные анализы, подскажите пожалуйста все ли впорядке с показателями!?
Спасибо Вам!
https://b.radikal.ru/b37/2012/ac/cf5265356b40.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2012/36/3509a857eaec.jpg
После перенесенного Коронавируса сдал основные анализы, подскажите пожалуйста все ли впорядке с показателями!?
Спасибо Вам!
https://b.radikal.ru/b37/2012/ac/cf5265356b40.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2012/36/3509a857eaec.jpg
13.12.2020 20:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста , есть информация в прессе о том что после того, как человек переболел коронавирусом, может наблюдаться повышение давление из-за снижения эластичности сосудов. Часто ли так происходит? и проходит ли это последствие коронавируса со временем? спасибо
13.12.2020 19:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Петербург
Уже пару недель экстрасистолы и очень сильно болит спина ( между лопаток) от положения тела зависит частота экстрасистол. Иногда бывают дни когда их больше 4 тысяч а бывают, что 2-3 в сутки. Переходят в приступы МА только во сне. Курировать приступ помогает лежание на иголках и растягивание позвоночника. Пью соталол (40/40) но это вообще не помает. Подскажите насколько это опасно и как это побороть.
13.12.2020 19:19 Кардиология / Кардиолог
Kristina Жен., 27. Москва
Добрый день
Девушка, 27 лет. В недалеком прошлом - спортсменка.
Из хронического - бронхиальная астма, принимаю лекарства - все под контролем.
Повышены общий холестерин и ЛНПН (4.2)
Жалобы: снижение толерантности к физ.нагрузке с возникновением болей.
Что понимаю под снижением толерантности: на велосипеде вместо обычных 15 км еле стала проезжать 2 км. При беге тоже самое, но я бегала чисто для проверки. Не фанатка этого вида активности))
Боли: появляются как бы в груди, где-то в центре основной эпицентр ощущений. При вдохе боль усиливается, отдает в горло\шею. Появляется кашель.
После прекращения нагрузки боль быстро проходит, минут за 5 примерно. Остается слабость, иногда головокружение, кашель сухой долгий.
По ФГДС - поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Это мне ставят лет 10 уже.
Пробовала кататься совсем на голодный желудок, после 1,5 часов после еды и потом начала принимать Маалокс - ничего не поменялось.
Также пробовала использовать Вентолин перед нагрузкой - ничего не поменялось.
Что это может быть? К кому идти?
Спасибо
Девушка, 27 лет. В недалеком прошлом - спортсменка.
Из хронического - бронхиальная астма, принимаю лекарства - все под контролем.
Повышены общий холестерин и ЛНПН (4.2)
Жалобы: снижение толерантности к физ.нагрузке с возникновением болей.
Что понимаю под снижением толерантности: на велосипеде вместо обычных 15 км еле стала проезжать 2 км. При беге тоже самое, но я бегала чисто для проверки. Не фанатка этого вида активности))
Боли: появляются как бы в груди, где-то в центре основной эпицентр ощущений. При вдохе боль усиливается, отдает в горло\шею. Появляется кашель.
После прекращения нагрузки боль быстро проходит, минут за 5 примерно. Остается слабость, иногда головокружение, кашель сухой долгий.
По ФГДС - поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Это мне ставят лет 10 уже.
Пробовала кататься совсем на голодный желудок, после 1,5 часов после еды и потом начала принимать Маалокс - ничего не поменялось.
Также пробовала использовать Вентолин перед нагрузкой - ничего не поменялось.
Что это может быть? К кому идти?
Спасибо
13.12.2020 18:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Тверь
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, летом после длительного изнурительного ремонта в комнате. Работа связана с потолком, спустя два или три часа после окончания работ в покое ощутил некие кратковременные приступы сдавливания (сжатия) в грудной клетке или за грудиной. Как будто грудную клетку сковали. Приступы отличались своей кратковременностью. сжало 5-7 секунд подержало и отпустило, и так три или четыре раза. Соответственно поднялось давление и пульс. Давление 160/90 поднялось, пульс 128. Больше никаких болей я не чувствовал. Ни жжения ни покалывания ничего. Единственное очень запереживал и в панике заходил по квартире с криками что со мной.
Скорая приехала, дали нитроглицерин, но не помню помог или нет, но по пути в больницу было еще не по себе. Кардиограмму скораа сняли тоже (во вложении). по приезду в больницу кардиолог назначил анализы + сердечные маркеры и еще раз экг сделали. Все оказалось в норме. Тропонин анализ 0,0000 показал где то спустя 2,5 часа после приступа. После этого вкололи кеторол и сообщили что это не сердце, а обострение остеохондроза шейно-грудного. Он у меня есть. После укола кеторола стало легче, сразу же почувствовал боль в шее. до этого не чувствовал. После приступа, через неделю стали сильно мучать боли в шее, а также головные боли.
Я после сделал еще 4 раза экг, но там без изменений (норма), ЭХО тенденция к гипертрофии ЛЖ, анализы все в норме, хоестерин общий 4,4, плохой 2,1, хорошой 1,4, к атерогенности 1,5 написали. щитовидка норма, почки норма. Холтер не делал, посоветовали сделать Велоэргометрию. Там проба отрицательная, толерантность к нагрузке высокая, нарушений ритма не обнаружено, сегмент ST без особенностей. Нагрузку закончил на 125 Вт. Давление поднялось до 180/90 на момент окончания нагрузки. После в период восстановления 5 минут опустилось до 130/90. ХКН не обнаружено. Мне стоит паниковать? У меня есть ИБС? просто по кардиограмме со скорой не так уж все хорошо я так думаю. может сняли с погрешностями конечно
Скорая приехала, дали нитроглицерин, но не помню помог или нет, но по пути в больницу было еще не по себе. Кардиограмму скораа сняли тоже (во вложении). по приезду в больницу кардиолог назначил анализы + сердечные маркеры и еще раз экг сделали. Все оказалось в норме. Тропонин анализ 0,0000 показал где то спустя 2,5 часа после приступа. После этого вкололи кеторол и сообщили что это не сердце, а обострение остеохондроза шейно-грудного. Он у меня есть. После укола кеторола стало легче, сразу же почувствовал боль в шее. до этого не чувствовал. После приступа, через неделю стали сильно мучать боли в шее, а также головные боли.
Я после сделал еще 4 раза экг, но там без изменений (норма), ЭХО тенденция к гипертрофии ЛЖ, анализы все в норме, хоестерин общий 4,4, плохой 2,1, хорошой 1,4, к атерогенности 1,5 написали. щитовидка норма, почки норма. Холтер не делал, посоветовали сделать Велоэргометрию. Там проба отрицательная, толерантность к нагрузке высокая, нарушений ритма не обнаружено, сегмент ST без особенностей. Нагрузку закончил на 125 Вт. Давление поднялось до 180/90 на момент окончания нагрузки. После в период восстановления 5 минут опустилось до 130/90. ХКН не обнаружено. Мне стоит паниковать? У меня есть ИБС? просто по кардиограмме со скорой не так уж все хорошо я так думаю. может сняли с погрешностями конечно
13.12.2020 17:59 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 33. Николаев
Уважаемые специалисты, меня начали беспокоить частые ЭС и плохое самочувствие во время этих приступов. Страдаю этим уже минимум лет 5, примерно такое же время назад делал ЭХО и Холтер, фото старого снимка прикрепляю.https://b.radikal.ru/b41/2012/c5/a054179af623.jpg https://c.radikal.ru/c42/2012/c9/0090f7669dfd.jpg После обследования доктора ничего особенного не нашли и лечение особо и не требовалось. Потом ЭС начали ощущаться реже и как то не так заметно, сейчас же все наоборот, бывает просыпаюсь от групповых ЭС.. Скажите, пожалуйста, стоит ли срочно пройти новое обследование и какое именно? Сейчас нахожусь заграницей, домой пока не скоро.
13.12.2020 15:41 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 32. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Женщина , 32 года . Беспокоят неподходящие тупые боли в области сердца . Периодически случаются панические атаки . Давление в норме .120/75. Пульс всегда 75-80. Сделала ЭКГ. Подскажите пожалуйста что значат эти очаговые изменения?
https://b.radikal.ru/b02/2012/3a/5baf2485fd4b.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2012/3a/5baf2485fd4b.jpg
13.12.2020 11:27 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 35. Нижний новгород
Здравствуйте. Второй день болит запястье, Только при шевелении, не шевелю не больно, как будто упала и уперлась на кисть, но я не падала, и еще на косточку на запястье больно нажать, красноты нет, это не может быть сердце, ибс, или еще что то?
12.12.2020 22:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Сестре 33 года, заболела короновирусом. Болезнь не в тяжелой форме, на КТ 5% поражения легких, но нас напугало визаключении вот что: средостение расположено центрально , на уровне нижнего этажа по правому латеральному контуру определяется образование широким основание прилежащее к перикарду, размерами до 10/24/32 мм, плотностью от -38HU до +40HU, требует дообследования. Остальное все в норме. Скажите пожалуйста может ли это быть злокачественной опухолью. Что это может вообще быть и насколько это опасно. Сестру до вируса немного беспокоили кашель и отдышка. Спасибо.
12.12.2020 20:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Москва
Жалобы
Пульс , чувствую , давит грудь, мешает .
Бывают как будто срывы ритма что ли .
К примеру попал в дтп , пульс под 200
После еды - всегда тахикардия . Горизонтально нормально , встаю 110-125
В день проведения холтера - чувствовал более менее хорошо себя .
По лестнице до 2 поднимаюсь начинает давить в груди , сердце колотится , постою минутку и до 3 его иду ) ужас .
https://d.radikal.ru/d35/2012/2f/2f69167070a6.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2012/60/923ac67cefb8.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2012/ca/1c11729b2cc8.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2012/e1/b86e9bc36a6a.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2012/1e/c797e3370f0a.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2012/ab/b9aaf2d47ef8.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2012/04/f1a771ecb1c1.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2012/e6/b917b4b53d7e.jpg
Пульс , чувствую , давит грудь, мешает .
Бывают как будто срывы ритма что ли .
К примеру попал в дтп , пульс под 200
После еды - всегда тахикардия . Горизонтально нормально , встаю 110-125
В день проведения холтера - чувствовал более менее хорошо себя .
По лестнице до 2 поднимаюсь начинает давить в груди , сердце колотится , постою минутку и до 3 его иду ) ужас .
https://d.radikal.ru/d35/2012/2f/2f69167070a6.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2012/60/923ac67cefb8.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2012/ca/1c11729b2cc8.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2012/e1/b86e9bc36a6a.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2012/1e/c797e3370f0a.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2012/ab/b9aaf2d47ef8.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2012/04/f1a771ecb1c1.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2012/e6/b917b4b53d7e.jpg
12.12.2020 19:03 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 18. Талица
18 лет мужской Здравствуйте.
Проходил ЭКГ две или три недели назад, все нормально сказал врач. Вчера утром на голодный желудок началось резкое жжение за всей грудиной, вредных привычек не имею, есть диагноз тревожно-невротическое растройвство. Что это могло быть?
Проходил ЭКГ две или три недели назад, все нормально сказал врач. Вчера утром на голодный желудок началось резкое жжение за всей грудиной, вредных привычек не имею, есть диагноз тревожно-невротическое растройвство. Что это могло быть?
12.12.2020 15:45 Кардиология / Кардиолог
Лена Муж., 39. Россия Москва
Сделала ЭКГ, написали в заключении «неспецифические изменения реполяризации в септальном отделе«
Что это значит? Насколько опасно для жизни? Нужно ли срочное лечение? Ещё делала КТ лёгких, в лёгких все в норме.
Что это значит? Насколько опасно для жизни? Нужно ли срочное лечение? Ещё делала КТ лёгких, в лёгких все в норме.
12.12.2020 15:39 Кардиология / Кардиолог
Лариса Николаевна Муж., 52. Россия Смоленск
Здравствуйте. Долгое время муж принимает периндоприл 8 мг с утра. Среди побочек стал отмечать покашливание и значительное снижение потенции. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить препарат. Давление у мужа чаще всего 160 на 120 и 150 на 100.
12.12.2020 15:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Москва
Добрый день. Ещё год назад начались непонятные перебои в сердечном ритме. Особенно при ссоре и крике мой пульс очень снижается, отдаёт в горло, становится нечем дышать. Только успокаиваюсь и сердечный ритм восстанавливается. Обычно я склонна к тахикардии и до этого любая ссора и стресс сопровождались тахикардией, а здесь наоборот я слышу каждый очень медленный стук сердца, какбудто кислорода недостаточно.
Холтер делала, все было в норме (тахикардия и пару экстрасистол), но в моменты ссоры или стресса Холтер не носила. Подскажите что это может быть, возможно с сосудами что-то? Что лучше проверить? Спасибо!
Холтер делала, все было в норме (тахикардия и пару экстрасистол), но в моменты ссоры или стресса Холтер не носила. Подскажите что это может быть, возможно с сосудами что-то? Что лучше проверить? Спасибо!
12.12.2020 12:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 66. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемые доктора.Помогите разобраться в протоколе исследования эхокардиографии.К кардиологу попасть пока возможности нет.Все ли в порядке с сердцем,или уже надо принимать какие-то меры?В настоящее время принимаю лориста 25мг,фенофибрат,беталок зок 12,5 мг.Это утром.И вечером розувастатин 20 мг.Это все по назначению кардиолога.
Эхокардиографическое исследование от 12 12 2020
Аорта-3,5
ЛП-4,03/5,0
ПП-3,6/5,0
ПЖ-2,6
ЛЖ
КДР-5,1
КСР-3,2
КДО-123,8076
КСО-40,96
УО-82,8476
ФВ=66,91641
ФУ-37,2549
МЖП-1,1
ЗСЛЖ-1,02
ОТМЛЖ-0,4
Масса миокарда ЛЖ-203,3718
ИндексММЛЖ-90,69902
Митральный клапан
V,м/с-0,68 Дельта р,мм.рт.ст-1,8496
Регургитация-1
Аортальный клапан
Сист.скорость,м/с-1,02 Дельта р,мм.рт.ст-4,1616
Регургитация-нет
Легочная артерия-2,6
Сист.скорость,м/с-0,80 Дельта р,мм.рт.ст-2,56
Регургитация-1
Заключение
Начальная дилятация полости обоих предсердий.Начальная ГЛЖ.Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная.Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.Аорта склерозирована.АоК-трехстворчатый,паталогии нет.МК,ТК,клапан ЛА-регургитация 1 степени.Жидкости в перикарде нет.Надеюсь на ответ.Большое спасибо.Особо беспокоит увеличение ЛП,или я ошибаюсь?
Эхокардиографическое исследование от 12 12 2020
Аорта-3,5
ЛП-4,03/5,0
ПП-3,6/5,0
ПЖ-2,6
ЛЖ
КДР-5,1
КСР-3,2
КДО-123,8076
КСО-40,96
УО-82,8476
ФВ=66,91641
ФУ-37,2549
МЖП-1,1
ЗСЛЖ-1,02
ОТМЛЖ-0,4
Масса миокарда ЛЖ-203,3718
ИндексММЛЖ-90,69902
Митральный клапан
V,м/с-0,68 Дельта р,мм.рт.ст-1,8496
Регургитация-1
Аортальный клапан
Сист.скорость,м/с-1,02 Дельта р,мм.рт.ст-4,1616
Регургитация-нет
Легочная артерия-2,6
Сист.скорость,м/с-0,80 Дельта р,мм.рт.ст-2,56
Регургитация-1
Заключение
Начальная дилятация полости обоих предсердий.Начальная ГЛЖ.Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная.Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.Аорта склерозирована.АоК-трехстворчатый,паталогии нет.МК,ТК,клапан ЛА-регургитация 1 степени.Жидкости в перикарде нет.Надеюсь на ответ.Большое спасибо.Особо беспокоит увеличение ЛП,или я ошибаюсь?
12.12.2020 12:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Россия Ленингр.обл.
Здравствуйте! В октябре переболела коронавирусом. Тест не делали. Диагноз поствили ОРВИ. Рановато выписалась. Первые две недели после выписки еле отработала - слабость, сонливость, боли в ухе, голове, колена при ходьбе... Сдала на антитела - 32.05. Сохраняется периодическая потливость спины выше лопаток (спина холодная и по ощущениям мокрая), сонливость. Начали сильно к вечеру болеть ноги, задняя часть коленей, как «жилы» тянет. И уже два дня как непонятные разные боли в районе сердца, то сбоку где-то резко колнет, то ощущение какой-то сердечной слабости, то зажмет, аж вздохнуть хочется... В анамнезе гипертония 2 ст., кардиомиодистрофия. Кардиолог на больничном. К терапевтам не пробиться. Что можно попринимать кроме берлиприла (от давления)? Спасибо!

