Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня был сложный период в жизни, потом не стало мамы и вновь вернулись панические атаки, тахикардия, экстрасистолы. Я обратилась к кардиологу и сделала холтер. У меня резко снижена вариабельность...малая вариабельность 31%, нормальная 34%. Средняя ЧСС 94уд/мин. Что мне делать, как повысить вариабельность? У меня ВСД по кардиологическому типу, постоянная нервозность.
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму, если можно то и лечение хоть какое нибудь. у нас нет в поликлинике кардиолога. Экг судя по описанию плохая?

http://d.radikal.ru/d21/2012/0d/5c58ed54b67a.jpg

http://b.radikal.ru/b41/2012/f3/e17ed9c0a161.jpg

http://b.radikal.ru/b08/2012/f0/c0333d8209d7.jpg

http://b.radikal.ru/b15/2012/65/cca9415733cc.jpg
два года пила аллапинин, помогал от экстрасистолии, число систол уменьшилось почти в пять раз, перенесла инфаркт и назначили кордарон,т.к аллапинин нельзя после инфаркта. Но кордарон плохо переношу пульс падает меньше50 ,а давление падает верхнее 80, скачет ночью 170, можно ли перейти на аллапинин или другой препарат,, написано в последнем экг ранняя политопная полиморфная желудочная экстрасистолия,нарушение процесса реполяризации, удлинение qt более 0,44 с. Принимаю от давления энап и бисопролол,иногда снимаю физиотензом. Число систол желудочковые 9128, наджелудочковые 3743, как быть?
Примерно неделю назад у мамы поздно вечером поднялось высокое давление (максимально 177/100), которое не снижалось капотеном. Пришлось вызвать скорую помощь, былы сделана кардиограмма, со слов врача кардиограмма неплохая. Врач скорой помощи дал таблетку моксонидина, после приема таблетки давление стало снижаться, но на следующий день вечером также был подъем давления примерно до 165/100. После таблетки давление также понизилось до 120/80. Следующие дни давление поднималось вечером, но максимально до 145-148/80, снижалось само до 130/75. Утром давление 125-130/75, то есть нормальное. Из заболеваний ИБС, стенокардия, аритмия. Мама принимает уже долгое время следующие лекарства: тромбо асс по 50 мг 2 раза в день, эгилок по 25 мг 2 раза в день, аналог предуктала МВ 35 мг только утро, диован 80 мг утро, липримар 10 мг вечер. Поскольку давление поднималось всегда к вечеру, вопрос, стоит ли в данном случае перейти на предуктал ОД 80 1 капсула в сутки ? Есть ли смысл увеличить дозировку эгилок и/или диован ? Из-за коронавируса сейчас не хотелось бы обращаться очно в мед.учреждения. Буду благодарна за ответ.
Добрый день у меня такой вопрос! После ковида 19 часто болит сердце, сделала кардиаграмму а читать некому, на больничном кардиолог. Мне 36 лет в октябре болела ковид 19, в декабре простудой и постоянно беспокоит сердце, часто тяжело вдыхать
Добрый день! По специфики своей работы постоянно хожу, в день по 14 тыс и больше шагов и прекрасно себя чувствую. Болезнями сердца не страдаю, иногда повышается давление незначительно. Заметил, что не могу бегать, то есть пробегая короткое расстояние, сразу образуется одышка и слабость, причём долго восстанавливаюсь. Недавно катал ребёнка на санках и решил пробежаться, остановился думал не отдышусь..Скажите пожалуйста, это нормально? Не понимаю почему именно так, хожу много, бегать не могу. Необходимо ли обследование? Спасибо за ответы.
Здравствуйте! Мне 69 лет. В последние месяцы меня стали беспокоить частые тупые боли в сердце. (Раньше почти не беспокоили.)
2. Зато острые боли за грудиной часто бывали и раньше. Я всегда связывала их с грудным остеохондрозом. Раньше вроде от болей за грудиной помогал Корвалол, но в последний раз приняла Нитроглицерин. Боль ушла, но стало очень плохо с головой.
3.Часто и довольно давно бывают перебои в работе сердца - то вдруг быстро-быстро застучит, то вдруг на 1-2 удара остановится...
4. Часто сердце стучит настолько тихо, что я не слышу его через фонентоскоп
5. Брадикардия от 50 до 60 уд/сек
6. АД обычно нормальное (120-130/70), но изредка повышается до 160-170 и выше (бывает держится неделю и дольше). Однажды повышалось до 240 уд.
7. Часто бывает одышка, даже в состоянии покоя, может держаться неделю и больше. Сатурация может понижаться до 88-94.
8. Сильная слабость, утомляемость
9. Кардиограмма всегда была в пределах возрастной нормы. Но год назад мне написали заключение:
-Синусовый ритм с ЧСС 59-62 уд/в мин
- Укорочение PQ
- Нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ.отв. III AVF RS с зазубр.
- Возможны рубцовые изменения высокого бокового отдела (Q AVL).

Очень прошу Вас: помогите мне, пожалуйста - что мне делать, как лечиться? Хотя бы чем купировать приступы? Насколько опасна эта болезнь? Из дома не выхожу уже несколько месяцев из-за постоянного ОРВИ, слабости, потения,... из-за Ковида в поликлиниках...

Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, «прочитать» консультативное заключение врача-кардиолога. Поняла, что в диагнозе указаны нейроциркуляторная дистония, синусовая тахикардия, гипотония и дальше непонятно. И еще подскажите, пожалуйста, что написано в рекомендациях рядом с эхокг. Заранее благодарна! https://a.radikal.ru/a42/2012/55/6c495c456ba3.jpg
Год назад перенес Трансмуральный инфаркт крупноочаговый. Переднеперегородочный ,верхушечнобоковой,и передне боковой. через три месяца после первого инфаркта перенес ОИМ,ПОСТАВИЛИ 4 СТЕНТА,лекарства принимаю регулярно 14 таблеток в день, последнее узи показало ФВ 44%.Состояние чувствую что ухудшается...кАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ЕЩЕ РЕКОМЕНДАЦИИ?
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму, если можно то и лечение хоть какое нибудь. у нас нет в поликлинике кардиолога.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/2012/1e/82ea6c053817.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/2012/e3/7ba7f85ef9e7.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c15/2012/0d/b95a192c8787.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/2012/b9/b02e34df161a.jpg[/img][/url]
Уважаемые доктора., после стресса замучили экстрасистолы. Сделала ЭКГ, опасны ли эти экстрасистолы?

https://b.radikal.ru/b30/2012/8e/959f2363df1e.jpg

https://d.radikal.ru/d13/2012/f1/48deb1f0dfdf.jpg

https://d.radikal.ru/d15/2012/dd/f9f7185fd8fc.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2012/cb/34e2557f69ae.jpg

https://a.radikal.ru/a09/2012/f1/8d97e1738a6a.jpg

https://a.radikal.ru/a05/2012/34/261b063e4f34.jpg

https://a.radikal.ru/a41/2012/f9/bd0c04bd5f0a.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2012/50/34c537d08361.jpg Не могу понять , что это означает , спасибо заранее
Здравствуйте! Мне 17 лет, обучаюсь в школе, и передо мной предстоит сдача экзаменов, что очень сказывается на моем психологическом и физическом состояниях. В последнее время (примерно 1-1,5 месяца) я начала замечать за собой очень странные вещи, а именно меня очень напрягают следующие ощущения: иногда у меня отдаёт боль в левую руку, пульс достаточно часто меняется (и я очень часто переживаю о своём здоровье, поэтому очень часто проверяю свой пульс), выносливость стала хуже, резко сменяется настроение, спазмы в мышцах, бессонница из-за тревоги, пугают навязчивые мысли (вплоть до страха о смерти от сердечных заболеваний). ЭКГ делала достаточно давно - где-то 1,5 года назад, результаты были отличные, никогда не страдала заболеваниями сердечно-сосудистой системы, однако, начитавшись в интернете, появился страх о том, что у меня может быть сердечная патология. Я сама по себе очень мнительная, тревожная, ищу проблемы там, где их нет. Хотелось бы узнать у вас, есть ли повод переживать, или мне просто стоит успокоиться и меньше волноваться? Ведь может, такие ощущения связаны с быстрым ростом, гормональными перестройками, стрессом и переутомляемостью на учебе? Из-за ситуации с коронавирусом пока нет возможности сделать ЭКГ повторно, поэтому обращаюсь к вам. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
https://c.radikal.ru/c26/2012/60/960cb0657444.jpg
https://c.radikal.ru/c35/2012/07/c7546d9ac28c.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2012/64/e092b75fa947.jpg
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
https://c.radikal.ru/c00/2012/fe/0efd958946b3.jpg
Пульс и давление сидя 115-70,110-70,пульс 70-90. Но стоит встать и пульс 140-150,давление подскакивает до 140,150-100.Стоит лечь или сесть и давление практически моментально приходит в норму. Гипотоник. Как относиться к этим скачкам пульса и давления? Бывает вообще тяжко ходить и что то делать, хочется прилечь из-за серцебиения и высокого.Больше полугода лежу, страшно вставать из-за этого. Больше всего пугает пульс и высокое диастолическое давление. Анализы крови и мочи в норме, ЭКГ тоже норма.
У менЯ всегда пониженное давление:90/ 60 , но при этом частое сердцебиение. Бывает больше 100( часто) особенно ночью.эгилок не справляется. Пью по 25 мг, 2 р в день. Какой препарат мне поможет? ЭКГ в норме.
Помогите расшифровать хмэкг
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c18/2012/6a/4e7140b1229f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d03/2012/ca/8d21c9dfc675.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте, мужчина 31 год.
В феврале 2020 года принимал ванну. Лежал примерно час не в горячей воде. Вдруг появилось чувство как будто что то не то. Вылез из ванны и захотелось в туалет по большому, сходил жидким стулом. И после вставания, почувствовал волну от головы вниз, потом как будто в теле все замерло и через секунду волна снизу вверх и бешено забилось сердце. Жена вызвала скорую, 4 часа ехали, приехав сделали ЭКГ и поменяли давление. По ЭКГ синусовая тахикардия, давление было 140/90.
Дали анаприлин и уехали.
Начал проходить обследования.
По сердцу все в норме(холтер, ЭКГ, УЗИ)
Щитовидка в норме
Нашли шейный, грудной остеохондроз, протрузия и не стабильность 6 и7 позвонков.
Ухудшение венозного оттока по правой позвоночной артерии 55%.
Так же нашли эрозивный гастродеуденит и хеликобактер. Пролечился, но ситуации с приступами не прекратились. Сейчас случаются в основном после еды, либо после того как посижу за компом. Либо лёжа на левом боку или спине. Начинается как будто какой прилив и постепенно ускоряется пульс и подрастает давление. Максимально чсс был 151,давление 150/90.
Вызываю скорую, дают корвалол и анаприлин и постепенно все приходит в норму, но потом сильно болит голова. Во время начала приступа, сначала в животе что то сжимается и как будто давит на диафрагму, тяжело вздохнуть глубоко.
За это время потерял 20кг веса с 78 до 58 кг. Ем нормально, но стул всегда жидкий, часто с непереваренными частями овощей и зелени.
Иногда лёжа как будто что то дернется в районе левого подреберья и начиналась сильная тахикардия.
При наклона например шнурки завязать перехватывает как будто дыхание на секунду.
Что это за приступы могут быть, уже обошёл всех и психотерапевта в том числе, он говорит лечи желудок, гастрожнтеролог говорит лечи нервы, кардиолог тоже про нервы)
Хотя я никогда особо не нервничал, спокойная весёлая личность))
И перед первым приступом тоже не было никаких стрессов.
На данный момент во время приступов спокоен, но они мешают полноценно жить и работать.
Имеется гэрб, поверхностный гастродеуденит, шейный и грудной остеохондроз.
Забыл добавить-летом приступов не было, только изредка не большая тахикардия и сжимается в животе. Осенью опять началось. По 1-2 приступа в неделю
Здравствуйте Уважаемые врачи. С 22 лет страдаю от высокого давления.Давление доходило до 140/90. До нынешнего года все препараты помогали.Последние 3 года принимала бисопролол 2,5мг и энапHL 12,5+10. Последние полгода стала замечать,что нижнее давление выше обычного и всё чаще давление стало скакать.Увеличила дозировку бисопролола до 5мг.Энап оставила прежним.Давление 140,150/100,110.Врач поменяла препарат на телмиста 40мг.Объяснив,что с мочегонным нельзя так долго принимать лекарства. Принимала месяц-давление не снизилось. Поменяла на телмисартан 80мг. Ещё месяц принимала-случился гипертонический криз. Давление 220/120.Вместе с этими препаратами я принимаю бисопрол 5мг. Давление врачи мне не могут сбить до сих пор. Предлагая снова принимать энап с мочегонкой. Я 4 месяца хожу с давлением 150/100. Сама купила препарат нолипрел А 0,625+2,5. Результатов ноль. Через месяц престариум А 5мг. Всё это,конечно, с бисопрололом 5мг. Вечером под язык моксонидин 0,2мг. Через 1-2 часа сбивается до 140/100,а потом снова вверх.Давление в течении 3 часов может скакать независимо ни от физ.нагрузки, ни от приёма лекарств. Решила проверить почки. Всё в норме,только немного песок. Сделала УЗДГ головы и шеи. Результаты на фото.Голова болит постоянно. Стала ощущать,что сердце бьётся в горле.Часто боль в сердце и плече. Отышка от быстрой ходьбы. Кардиограмма в норме.Врач прописал капельницы и уколы.Mg So43,0в/в,пирацетам 5,0физ.р-р10,0 в/в, цераксон 4,0. физ.р-р 200,0 в/ капельно, актовегин 10,0 в/в. 10 дн. Результатов нет.Давление 150,160/100,110. Голова болит. Единственное,что голова стала чище и лучше соображает. Врач предложил СНОВА пить энап с мочегонкой,но только теперь и утром и вечером! Я не смогла больше недели. Не высыпаюсь и быстро устаю. У меня к Вам вопросы: 1. На какие лекарства можно поменять мои препараты,чтобы снизить давление? 2.К какому врачу обратиться,чтобы узнать от чего это у меня и что ещё нужно обследовать? Врач не назначает никакие анализы и не направляет к другим врачам. К кому обратиться ещё я уже не знаю. Очень надеюсь на Вашу помощь.
https://d.radikal.ru/d11/2012/25/672de8cf04bc.jpg

https://a.radikal.ru/a03/2012/6a/5c8db462ee33.jpg
Здравствуйте. Такой вопрос... пережил однажды паническую атаку, был большой пульс наверное под 200, четко эмоционально зафиксировалось. Недавно поднялся по лестнице и пульс возрос до 180, потому как я его почувствовал и еше больше накрутил себя. Скажите пожалуйста, может ли пульс при панический атаке быть больше 200, и опасны ли эти панические состояния, что могут довести до остановки сердца?
Добрый день. Буду очень благодарен за консультацию. Опишу вкратце клиническую картину:
Переболел вирусной инфекцией. Вероятно, ковид, тесты не делал. 7 дней болел.
1. На 7-й день начало появляться боль и жжение в груди. Было немного тяжело дышать и сделал несколько глубоких вдохов вечером.
2. Ночью сильно болело в области сердца и участился пульс с норм 60 до 85.
3. КТ не показали сильных паталогий, только (утолщенная стенка бронхов и увеличено сердце). Хотя на УЗИ. кардиолог сказал. что в пределах нормы.
Также присутствует остеохондроз.
4. Далее боль (при дыхании - щекотание и ощущение страха).
5. Бессоные ночи, нужно было искать положение для сна.
6. В ходе лечения (3 нед) симптомы стали менее острые но увеличилась общая слабость, потливость ночью.
7. Что принимал : Полипрел (2.5периндоприл+0.625индапамид) - 1 таб в день. в обед и Бисопролол 1.25мг в день - вечером. +Адаптол 2-3 таб в теч дня.
8. Пульс - 66-74 в покое, давление 85-135, в таких пределах. Состояние то лучше то хуже. Уже другой доктор сказал прекратить принимать Бисопролол и Полипрел, После чего на второй день стало резко хуже до онемения руки. Сейчас возращаюсь к устоявшейся схеме. Стало чуть лучше но, в целом хуже чем было до отмены.
9. Доктор посоветуйте, как отрегулировать прием лекарств, где искать причину (вирусное поражение или остеоходроз)? Мой вес 97, была склонность к гипертонии. Спасибо.
Добрый день!
2 ноября я заболела ковидом, во время ковида были приступы панических атак, пульс до 200, скорые. После пролежала сначала в неврологическом отделении, выписку с анализами прикладываю, холтер, экг, узи сердца, затем в кардиологии, тоже прикладываю документы. Основная проблема это тахикардия в движении, лежу пульс 65-75, сажусь 90, встаю 110-120, ходить вообще не могу из за пульса. Узи щитовидки и анализы в норме. Врач в кардиологии мне назначил лечение амиадароном, сначала делали капельницыи 1 таблетка на ночь, потом по 2 таблетки в день, утром и вечером. Да он снял тахикардию и появилась брадикардия, но при этом препарате все равно есть панические атаки. Правильно ли подобран мне препарат, могу ли его перестать пить, потому что психотерапевт назначает антидепрессанты, а их одновременно принимать нельзя, как долго ждать пока амиодарон выйдет из организма, чтобы можно было пить антидепрессанты, и чем можно сейчас лечить ортостатическую тахикардию? Есть ли у меня проблеммы с сердцем?
есть ли какой либо эффект от ПРЕДУКТАЛА в пандемию ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
При приеме беталок зок 50 мг утром, уже длительное время ,появилось боль в мышце левой руки и постоянное желание глубоко вдохнуть, принимаю ещё аллопенин 25 мг один раз утром, эутирокс. Что делать?
Здравствуйте! Меня зовут Степан, мне 58 лет. Мой диагноз: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Н-1. АГ 3 риск 4. Я принимаю утром- Трипликсам 10/2,5/5 мг, Бисопролол 5 мг и Верошпирон 25 мг, днём- Норваск 5мг, вечером- Бисопролол 5мг и Моксонидин 0,2 мг. Давление держится в пределах нормы, но от Моксонидина у меня ужасная усталость, сонливость и сухость во рту. Пожалуйста, подскажите, каким другим гипотензивным препаратом можно заменить моксонидин?
Здравствуйте,недели 2 назад впервые появились несильные боли в груди где то слева иногда могут быть и справа и посередине или и справа и слева одновременно ,отдают в шею ,поясницу ,лопатки или между ,руку чаще левую ,в живот
или над ним под ребрами ,иногда там все сжимается и становится трудно дышать ,все время как будто тяжесть какая то ,болит и кружится голова,никак не связано с дыханием или физ нагрузкой,хотя я наблюдала иногда ухудшение самочувствия после нагрузки но не всегда
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,в последний месяц большую часть времени чувствую себя плохо,а именно сильно выражена слабость(временами тяжело встать с кровати),сонливость,вялость,снижение давление,головные боли очень сильные в лобной области,то в глазу локализация боли,и вообще больно переводить глазами!Было дело вчера,что стало совсем плохо,начались вспышки перед глазами,головная боль страшная,начинает клонить в сон,тело как ватное...я вызвала скорую,они долго не могли измерить давление и пульс...пульс у меня не пальпируется на руке,он настолько глух,и давление когда меняю себе аппаратом обычным ну очень глух е сердечные тоны!Врач скорой несколько раз перемерял,и сказал 90 на 55 давление,и сердце еле-еле стучит,что вам к кардиолога,искать причину такой некорректной работы сердца и такого низкого давления! Кардиограмму 3 мес назад делала,со щитовидкой все хорошо (УЗИ+гормоны в норме). Подскажите что делать,что это может быть?Такие снижения давление и с сердцем?
Здравствуйте, помогите разобраться. В последние месяцы (1-2) появилась боль в ребрах слева на уровне груди и иногда переходящая в лопату. Боль длиться 5-10 мин и сама по себе проходит, не зависит от физ. нагрузок появляется и в покое. Сдавал анализы крови и мочи все в пределах нормы, поход к кардиологу и сдача экг и эхо сердца ни чего не дало, назначили мидронат и трентал. Но боли как были так и есть. Подскажите где искать причину, а то поиски по интернету все боли указывают на инфаркт))))
Я девушка мне 33года , у меня бывают приступы, болит грудная клетка внутри, болит так как будто все внутри сдавило, дышать трудно, и в горло отдает, и все это может быть по несколько раз за вечер, может даже так что я иду спать, а меня ещё приступы продолжаются. Так последний раз было 4 дня подряд, потом вроде пропало, но я знаю что опять все вернётся, при этом состояние моё было спокойное, либо я в компьютере сидела, либо чай пила или спать ложилась, не после бешеных нагрузок. Ещё бывало так что сердце как будто в горле билось и дышать трудно было, вот это не больно но страшно, думаю в больничку сходить но щас такое время, и начать с чего даже не знаю. Лечение никакое не проходила.
0