On-line консультация |
10.08.2013 19:37 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 30. Россия Новосибирск
Здравствуйте, я обращался к терапевту с проблемой появления на языке белого налета как принято во всех больницах врач отправил сдавать меня все анализы в т.ч. ЭКГ. Вот результаты если я все правильно разобрал почерк ужасный: Ритм синусов не 100 h, тахикардия, ЭОС норма, ИБПИТ (если я правильно разобрал последнюю букву) умеренно-диффузное изменение миокарда (вроде все правильно разобрал). У меня нет никаких жалоб на сердце оно не колит и не болит! Терапевта тоже экг не особо заинтересовал по крайней мере мне он ничего не сказал. Сдавал общий анализ крови, биохимия, сахар все в норме. Анализ мочи в норме. Про себя могу сказать что много курю (около пачки в день) всерьез подумываю чтобы бросить, с алкоголем завязал навсегда (не пью 17 дней), сейчас занимаюсь спортом велотренажер+силовые тренировки с собственным весом или с гирей 24 кг. 150 мин в неделю. Сижу на диете № 8 хочу похудеть сейчас мой вес 91,5 при росте 185 см. Пью витамины Алфавит Классик. Много работаю иногда случаются стрессы на работе (я офисный работник) Вроде все написал))). Вопрос: что значат результаты ЭКГ и что с ними делать?
В результатах ЭКГ ничего серьезного не написано. Судя по этому тексту ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2013 00:17
11.08.2013 00:17
10.08.2013 17:21 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 64. москва
Может ли появившаяся потливость и небольшой озноб побочным е
Эффектом 0т приема престариума 10мг и сотагексала100мг принимаю месяц огромное спасибо
Эффектом 0т приема престариума 10мг и сотагексала100мг принимаю месяц огромное спасибо
Усиление потоотделения и тремор могут быть побочными действиями сотогексала. Попробуйте уменьшить дозу до 40 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 22:36
10.08.2013 22:36
10.08.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия В
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к ВАМ в третий раз. В первую очередь, благодарю ВАС за то, что тратите на это время. Я предыдущие обращения к ВАМ цитировать не буду, ибо вопрос другого плана.
Поскольку я очень часто занимаюсь измерением давления - вчерашний день не стал исключением. По результатам измерений цифры примерно следующие: 130 на 80, пульс 85-90, либо 140 на 80, а через несколько минут уже 120 на 80. В такие моменты я его никогда не сбиваю ибо какой смысл, если через 3 мин результаты уже не выходят за пределы нормы. Единственное что всегда отмечаю - это несколько повышенный пульс, а поскольку вследствие тахикардии и тревоги из-за этого я имею гадкую привычку зацикливаться на состоянии, иногда приходится принимать феназепам четвертинку от дозы 1мг. После приема, как правило, озабоченность состоянием отступает, что лишний раз убеждает меня в невротическом характере проблем, ежели органическом.
А ВОТ ВЧЕРА ПРОИЗОШЛО ВОТ ЧТО: перед сном решил измерить давление и первый результат показал цифры 126 на 85, после повторного измерения цифры 134 на 78. Я старался как-то не заострять внимание на этом(хотя уже понимал что что-то не так, потому что обычно при повторном измерении цифры всегда должны быть меньше) и попытался уснуть. Но через мин 15 меня охватила какая-то дикая паника и отчетливо проявлялись проблемы с глубоким вдохом. Я сразу побежал мерить давление и в принципе я еще до замера понял что оно есть. После измерения - давление оказалось 158 на 88 и пульс 126, после повторного измерения 147 на 85 и пульс 145. Потом началась экстрасистолия (у меня она имеется официально ) но в таком состоянии мне казалось что это какая-нибудь страшная аритмия, ибо при пульсе 145 это было оправдано.
В общем - решил я вызвать скорую. Пока ждал скорую, периодически измерял и оно было 140 - 145 на 80 - 88 и пульсом 120 - 110. Все что я принял в момент этого это четвертинку феназепама, а так больше не вмешивался. Приехала скорая через мин 40, послушали, померили давление и оно было 140 на 90. Дали половинку каптоприла и посоветовали обратиться к неврологу. В мае этого года я делал узи и экг и предложил им с ними ознакомиться. На результатах сказали что ничего серьезного на них не увидели, какие-то незначительные изменения ( в принципе так и есть, когда мне их делали, сказали все в пределах нормы). В понедельник собираюсь к врачу. Из жалоб: у меня часто проявляется чувство нехватки глубокого вдоха. До вчерашнего момента, связывал это исключительно с какой-то психогенной одышкой и каким-то неврозом, а теперь прям даже и не знаю.. Но в основном, давление всегда в пределах нормы, высоковат только пульс (90- 85 в покое). Я это связываю с невротическими проявлениями и сильной детренированностью организма, но честно говоря, на фоне вчерашнего - уже и в это с трудом вериться а больше кажется, что это что-то серьезное и упущенное врачами.
Эдуард Романович, скажите пожалуйста, если это была паническая атака, то какой максимальный подъем давления при ней в принципе допустим? потому что с одной стороны, на гипертонию не похоже потому что это разовый и очень редкий эпизод такого подъема давления, тем более, что через 10 мин оно, как правило, все равно понижается, пусть и незначительно, но и лекарствами я его не сбивал.
И про пульс хотелось бы узнать. 145 не многовато ли для каких-то банальных невротических расстройств? он правда и снизился сам до 110, а после каптоприла и вовсе был 80, но все равно как-то пугающе. И собственно насколько это все страшное описание? Спасибо большое. Крепкого ВАМ здоровья.
Поскольку я очень часто занимаюсь измерением давления - вчерашний день не стал исключением. По результатам измерений цифры примерно следующие: 130 на 80, пульс 85-90, либо 140 на 80, а через несколько минут уже 120 на 80. В такие моменты я его никогда не сбиваю ибо какой смысл, если через 3 мин результаты уже не выходят за пределы нормы. Единственное что всегда отмечаю - это несколько повышенный пульс, а поскольку вследствие тахикардии и тревоги из-за этого я имею гадкую привычку зацикливаться на состоянии, иногда приходится принимать феназепам четвертинку от дозы 1мг. После приема, как правило, озабоченность состоянием отступает, что лишний раз убеждает меня в невротическом характере проблем, ежели органическом.
А ВОТ ВЧЕРА ПРОИЗОШЛО ВОТ ЧТО: перед сном решил измерить давление и первый результат показал цифры 126 на 85, после повторного измерения цифры 134 на 78. Я старался как-то не заострять внимание на этом(хотя уже понимал что что-то не так, потому что обычно при повторном измерении цифры всегда должны быть меньше) и попытался уснуть. Но через мин 15 меня охватила какая-то дикая паника и отчетливо проявлялись проблемы с глубоким вдохом. Я сразу побежал мерить давление и в принципе я еще до замера понял что оно есть. После измерения - давление оказалось 158 на 88 и пульс 126, после повторного измерения 147 на 85 и пульс 145. Потом началась экстрасистолия (у меня она имеется официально ) но в таком состоянии мне казалось что это какая-нибудь страшная аритмия, ибо при пульсе 145 это было оправдано.
В общем - решил я вызвать скорую. Пока ждал скорую, периодически измерял и оно было 140 - 145 на 80 - 88 и пульсом 120 - 110. Все что я принял в момент этого это четвертинку феназепама, а так больше не вмешивался. Приехала скорая через мин 40, послушали, померили давление и оно было 140 на 90. Дали половинку каптоприла и посоветовали обратиться к неврологу. В мае этого года я делал узи и экг и предложил им с ними ознакомиться. На результатах сказали что ничего серьезного на них не увидели, какие-то незначительные изменения ( в принципе так и есть, когда мне их делали, сказали все в пределах нормы). В понедельник собираюсь к врачу. Из жалоб: у меня часто проявляется чувство нехватки глубокого вдоха. До вчерашнего момента, связывал это исключительно с какой-то психогенной одышкой и каким-то неврозом, а теперь прям даже и не знаю.. Но в основном, давление всегда в пределах нормы, высоковат только пульс (90- 85 в покое). Я это связываю с невротическими проявлениями и сильной детренированностью организма, но честно говоря, на фоне вчерашнего - уже и в это с трудом вериться а больше кажется, что это что-то серьезное и упущенное врачами.
Эдуард Романович, скажите пожалуйста, если это была паническая атака, то какой максимальный подъем давления при ней в принципе допустим? потому что с одной стороны, на гипертонию не похоже потому что это разовый и очень редкий эпизод такого подъема давления, тем более, что через 10 мин оно, как правило, все равно понижается, пусть и незначительно, но и лекарствами я его не сбивал.
И про пульс хотелось бы узнать. 145 не многовато ли для каких-то банальных невротических расстройств? он правда и снизился сам до 110, а после каптоприла и вовсе был 80, но все равно как-то пугающе. И собственно насколько это все страшное описание? Спасибо большое. Крепкого ВАМ здоровья.
Уважаемый Игорь!
Вы описываете типичную картину невроза. И неустойчивое давление и склонность к тахикардии являются его типичными симптомами. Диапазон колебаний этих величин очень лабилен и нет никакой возможности точно определить максимально возможные параметры. А главное, в этом нет никакого смысла. Я бы сказал, что для таких людей как Вы, постоянный контроль за пульсом и давлением является вредной привычкой. Заставьте себя целый день ни разу не измерять эти величины. Потом объявите мораторий на 3 дня, а потом на неделю. Пусть такая тренировка будет началом Вашего лечения от невроза. Можно обратиться к психотерапевту, но это много дороже. И конечно надо избавляться от детренированности и всерьез заняться физической культурой.
Вы описываете типичную картину невроза. И неустойчивое давление и склонность к тахикардии являются его типичными симптомами. Диапазон колебаний этих величин очень лабилен и нет никакой возможности точно определить максимально возможные параметры. А главное, в этом нет никакого смысла. Я бы сказал, что для таких людей как Вы, постоянный контроль за пульсом и давлением является вредной привычкой. Заставьте себя целый день ни разу не измерять эти величины. Потом объявите мораторий на 3 дня, а потом на неделю. Пусть такая тренировка будет началом Вашего лечения от невроза. Можно обратиться к психотерапевту, но это много дороже. И конечно надо избавляться от детренированности и всерьез заняться физической культурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 22:26
10.08.2013 22:26
10.08.2013 16:17 Кардиология / Кардиолог
дудошкина татьяна борисовна Жен., 64. Россия дзержинский московской области
Узловой зоб , 2 раза инсульт , ишемическая атака , сердечная недостаточность, удалены женские органы . лапараскапическая желчного пузыря , правая аорта на 40% закрыта .
Уважаемая Татьяна Борисовна!
Надо собрать все кусочки Ваших сообщений вместе и прислать в виде единого текста. Иначе эту мозаику в целую картину не сложить. Аорта всего одна, что значит правая аорта закрыта на 40%? Тут какая-то ошибка.
Надо собрать все кусочки Ваших сообщений вместе и прислать в виде единого текста. Иначе эту мозаику в целую картину не сложить. Аорта всего одна, что значит правая аорта закрыта на 40%? Тут какая-то ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 20:47
10.08.2013 20:47
10.08.2013 14:41 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 30. Россия Краснодар
Добрый день, подскажите пожалуйста насколько это страшно: заключение по холтеру- едиеичные суправентрикулярные экстрасистолы. Пароксизмальная желудочковая тахикардия с чсс до 162 в 1 мин длит. до 2 сек. Единичные желудрчковые экстрасистолы. Зарегистрированны эпизоды дкпркссии ST более 0,1 мв. При этом учащенное сердцебиение я нк ощущяю, ну только послефизич нагрузки а в покое оео снижается до 55 в мин
Надо проверить величину ФВ (фракции выброса). Для этого надо сделать ЭхоКГ. Если она нормальная, то ничего больше делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2013 03:18
11.08.2013 03:18
10.08.2013 12:31 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 60. Россия Тюмень
10.08.2013 11:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Лысково
Расшифруйте, пожалуйста, заключение узи сердца шестимесячного ребёнка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дмжп по типу Толочинова -Роже в мышечной части, с лево- правым незначительным сбросом, ООО до 3 мм с гемодимически незначимым шунтированием. Аномально расположенная хорда в полости ЛЖ. Регургитация на клапане ЛА 0-1 степени.
Это вопрос для педиатра .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 16:07
10.08.2013 16:07
10.08.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Любинская Елена Жен., 35. Россия Воронеж
Беспокоят отеки ног (особенно тыльной стороны стопы и вокруг голеностопа), голень также отекает. В этом году отеки не спадают утром. В 2011г. по поводу отека ног был назначен препарат Флебодиа - заметного эффекта не дал, позже отеки прошли сами по себе, но тогда отеки сами утром исчезали. УЗИ вен (2011)-без патологии, УЗИ сердца- гипертрофия задней стенки левого желудочка (2011г, сказали это норма), холтер(2012) - см. № вопроса 603291. Применение Фуросемида в этом году (самолечение)дает эффект только на время пользования. Лиотон 1000-без эффекта, Мульхэн Лед (рассасывающий бальзам против отеков-эфирные масла без эффекта. Компрессионные чулки до колена-снимают отек с тыльной стороны стопы, но остается вокруг голеностопного сустава и на голени. В лаборатории,где сдавался общий анализ крови (по результатам анализа) сказали обратиться к кардиологу. В ОАК повышен тромбоциты- 327++(N 180-320)бывают до 420- по амб. карте, средний объем тромбоцитов- 10,7+ (N 7,4-10,4)и эозинофилы 0,33+ *10/9 (N 0,02-0,30), эозинофилы%-4 (N 1-5), PDV-14.6 Н, PCT-0.331% H. Остальные показатели в пределах нормы. Из хронических заболеваний атопическая бронхиальная астма средней ст. тяжести, персистирующий аллергический ринит, поллиноз(все в стадии ремиссии). Также последнее стало пониженным давление, т.к. буквально месяц назад было не меньше 125, 130, 140/.....100, а сейчас не превышает 97, 105, 110/66... При подъеме на второй этаж часто появляется одышка, но с астмой ее связать не могу(нет «свиста» и хрипов).
Действительно и мне необходима очная консультация кардиолога (в прошлом году сказали, что патологии кардиолога нет - Лимфостаз и назначили Флебодиа, который не помог)??????????????? (Тахикардия возникает частенько(сейчас до 98-100, была 100-120), но раньше ее ссылали на астму, а теперь астма в глубочайшей ремиссии (спасибо «Гистаглобулину»!), а тахикардия возникает).
Чем могут быть вызваны мои отеки (патологии почек ни когда не было, в т.ч. 2011-УЗИ без патологии)?????????
Действительно и мне необходима очная консультация кардиолога (в прошлом году сказали, что патологии кардиолога нет - Лимфостаз и назначили Флебодиа, который не помог)??????????????? (Тахикардия возникает частенько(сейчас до 98-100, была 100-120), но раньше ее ссылали на астму, а теперь астма в глубочайшей ремиссии (спасибо «Гистаглобулину»!), а тахикардия возникает).
Чем могут быть вызваны мои отеки (патологии почек ни когда не было, в т.ч. 2011-УЗИ без патологии)?????????
Очень не похоже это на сердечную недостаточность. Может быть стоит показаться очному кардиологу, для того, чтобы окончательно исключить сердечную патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 16:04
10.08.2013 16:04
10.08.2013 08:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья сытник Жен., 31. Россия Лесной
Хочу у Вас узнать о такой проблеме, часто происходят приступы ВСД, учащенное сердцебиение или наоборот, боли в области сердца-тупая боль, делали УЗИ-сердца, ЭКГ, суточное мониторирование-все в норме. Но почему все таки болит сердца??????????
Различные боли и разнообразные другие неприятные ощущения в области сердца очень часто бывают при неврозах, особенно сочетающихся с вегето-сосудистыми проявлениями (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 15:04
10.08.2013 15:04
10.08.2013 06:59 Кардиология / Кардиолог
Капустина Любовь Николаевна Жен., 59. Россия г.Кострома
У моего мужа (64года) в марте 2013 года в Москве была проведена операция АКШ . После операции долго держалась температура. А сейчас нашли на глубине 18 см опухоль прямой кишки, закрывающая 1/3 просвета и воспаление геморроидального узла. Взяли анализ на биопсию. Может ли это быть последствием операции АКШ?
Нет. Это совершенно случайное совпадение. Между АКШ и опухолью никакой связи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 15:01
10.08.2013 15:01
10.08.2013 05:56 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 21. Россия Белгород
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Очень нужна Ваша консультация.
Вчера вечером стоял в ванной, говорил по телефону с девушкой, нервничал. Был очень уставший к тому же, спать хотелось(из-за работы не высыпаюсь практически всегда). И ощутил экстрасистолу. Затем после секунд 4-5 еще одну, а затем еще одну спустя 3-4 секунды. После чего я немного испугался и сердце забилось быстро, экстрасистолы пропали.
Меня напугало то, что экстрасистол было 3 и они были с таким маленьким интервалом времени, почти сразу!
Скажите, есть ли повод беспокоиться? Опасны ли такие множественные экстрасистолы?
До этого были по одной, один раз только ощущал 2 рядомстоящих. Болел кардиофобией в 2011 году. До сих пор иногда дает о себе знать. До 17 лет интенсивно спортом занимался. С сердцем проблем никогда не было. Даже экстрасистол до появления невроза не было.
Заранее спасибо Вам за ответ! Здоровья Вам и Вашим близким!
Очень нужна Ваша консультация.
Вчера вечером стоял в ванной, говорил по телефону с девушкой, нервничал. Был очень уставший к тому же, спать хотелось(из-за работы не высыпаюсь практически всегда). И ощутил экстрасистолу. Затем после секунд 4-5 еще одну, а затем еще одну спустя 3-4 секунды. После чего я немного испугался и сердце забилось быстро, экстрасистолы пропали.
Меня напугало то, что экстрасистол было 3 и они были с таким маленьким интервалом времени, почти сразу!
Скажите, есть ли повод беспокоиться? Опасны ли такие множественные экстрасистолы?
До этого были по одной, один раз только ощущал 2 рядомстоящих. Болел кардиофобией в 2011 году. До сих пор иногда дает о себе знать. До 17 лет интенсивно спортом занимался. С сердцем проблем никогда не было. Даже экстрасистол до появления невроза не было.
Заранее спасибо Вам за ответ! Здоровья Вам и Вашим близким!
Это совсем не страшно, можно не опасаться и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 14:59
10.08.2013 14:59
10.08.2013 04:27 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 54. хабаровский край
здравствуйте доктор. перенес инфаркт: в 2011 и стентирование; повторно в мае 2013. принимаю утром бипрол - 1/4 от 5 мг(снизил до такой дозировки по Вашей рекомендации) , вечером липримар 10 мг. , кардиомагнил. это всё лечение. давление на 80% от замеров 90/60. терапевтом вместо бипрола назначен беталок 50 мг - считает что препарат при аналогичных свойствах мягче влияет на снижение давления. но в аннотации прямые противопоказания... Эдуард Романович, что Вы порекомендуете. есть результаты мониторирования ЭКГ и АД. разрешите прислать для уточнения ситуации?
с уважением, олег.
с уважением, олег.
Уважаемый Олег!
Присылайте Ваши данные по ЭКГ и АД. И пишите, пожалуйста, яснее: что такое " давление на 80% от замеров 90/60"? Не понял.И не обижайтесь на Ксению Викторовну. Её просто в детстве не научили, что читать и отвечать на письма, адресованные другим людям, неприлично. А плавикс бета-блокаторы никак не заменяет.
Присылайте Ваши данные по ЭКГ и АД. И пишите, пожалуйста, яснее: что такое " давление на 80% от замеров 90/60"? Не понял.И не обижайтесь на Ксению Викторовну. Её просто в детстве не научили, что читать и отвечать на письма, адресованные другим людям, неприлично. А плавикс бета-блокаторы никак не заменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 14:52
10.08.2013 14:52
10.08.2013 01:56 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 20. Kiyv
Доброе время суток. жалобы на сердце никогда не было, не болело, тьфу тьфу. С детства ПМК. Занимался спортом. Потом, после сильного стресса(па, волнения, мысли плохие и т.д) начали появляться систолы, то само по ебе начинаю чувствовать как сердце начинает толи дергаться или булькать, или щелкать.. вообщем необьяснимо, оно бьется вовсе не так как обычнл и риьм нетакой - это наверное тоже систолы. и во время этих приступов мысли плохие, в панику бросает, говорить невозможно, со стороны глупцом выгляжу. Всегда страшно. а еще заметил как чтото волнующее, либо перед девушкой или гдето на собеседовании мне дают слово и я начнаю говорить тоже чувствую как прилив в груди идет( как страх, волнение) и тоже чувствую как сердце стучит медленно но оч неприятно и в эти моменты сразц и слабость и сонливость и ничего не хочется. Напоминает как после приема кофе стучит неприятно. Или резко встать и быстро пройти метров 5 и отановится, тоже чувствется неприятные сильные но не быстрые удары. Ничего не болит, но такое пугает и после такого мысли плохие. Что скажите? ВСД? у меня ВСД было.. и есть..
ВСД или невроз - это одно и тоже, кто как хочет, так и называет. Систола - это нормальное сокращение сердца. По-видимому, Вы имеете в виду экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Они совершенно безвредны, но при неврозах часто пугают людей и вызывают панику. А лечат такие неврозы психиатры или психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 14:41
10.08.2013 14:41
10.08.2013 01:09 Кардиология / Кардиолог
аноним Жен., 22. Россия Москва
добрый день.мучают мысли о своем здоровье.были случаи когда человек испытывал стресс и находился в депрессии умирал от инсульта.я на протяжении долгого времени борюсь с депрессиями и неврозами.пока все бесполезно.опасаюсь за сердце и здоровье.мне кажется что в один момент оно остановиться от стресса или случиться инсульт.никогда проблем с сердцем не было да и давление в норме.подскажите как преодалеть страх и правда ли что депрессия и страхи вызывают инсульт и сердечную недостаточность?
Нет. Неправда. Страхи и депрессии не вызывают ни инсульты, ни сердечную недостаточность. Вам надо обратиться к психиатру, такие состояния очень успешно лечат они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 14:36
10.08.2013 14:36
09.08.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
Зуля Муж., 33. Россия Самара
у меня до беременности было синусовая тахикардия до 150 ударов и сейчас при беременности до 130 ударов.В покое 100 ударов и еще нарушение реполязицаи желудочков что можно принимать.Заранее спасибо
Лучше всего ничего не принимать. Я Вам уже писал, что такая степень тахикардии не вредит ни Вам, ни плоду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 02:37
10.08.2013 02:37
09.08.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Светлый яр
Добрый вечер!меня мцчают эс жел. Н.жед, уже лет 6 .но сейчас беременность у меня первая и они стали учащаться.жутко, раньше мало было за сутки в районе 20 и то не всегда а сейчас каждые 4-5 минут а то и меньше,или в минуту несколько подряд.гемоглобин был 120 сейчас107.пока писала каждую минуту бьет.кардиолог прописала травы заваривать одонис,мяту ,пустырник,ландыш,контрастный душ,корвалол,но это мне не помогает от этого их не меньше что делать подскпжите и сильнь ли опасно что они в мин по несколько и почти каждую минуту.синусрвый ритм,есть тахикардия небольшая,как бороться и что бы было хотябы как раньше их мало?спасибо!
Эти экстрасистолы совершенно безвредны и на течение беременности никак не влияют. Чаще всего они вообще незаметны. Но у людей с повышенной нервной чувствительностью, у невротиков они могут превращаться в "мучение". Лечить экстрасистолы лекарствами вообще не рекомендуется. Но при беременности такое лечение нанесет вред не только Вам, но и плоду. Поэтому, если самовнушение не дает нужного результата, можно обратиться к психотерапевту, обязательно предупредив, что все лекарства для Вас могут быть вредными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2013 00:59
10.08.2013 00:59
09.08.2013 18:06 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 23. Будёновск
Здравствуйте доктор! Мне в 14 лет поставили диагноз невроз частые перепады давления потемнения в глазах слабости,головокружения,и разные множественные симптомы,преследуют меня 8 лет пройдено не мало врачей и обследований но ничего кроме хандроза шеи! В 17 лет случился мой первый приступ параксизмальной тахикардии я плавал и в воде почувствовал себя плох доплыл до берега и почувствовал что в груди сердце не бьётся а бешено трепетает! я до этого пережил не Мало панических атак но этот ужас!!!!!!!!!!!!далеко отличается от сердцебиений при панике , делал множество узи, экг,холтер но ничего кроме -хорды л ж.и пролапса ме.к! Я спортсмен боксёр приступы редко бывали при нагрузках чаще на ровном месте всего их было 6-7 за 5 лет ! последний приступ был после перенесённого брохита при сильной нагрузке снял корвалолом! Как жить дальше страх внезапной смерти преследует и не даёт жить последний приступ напугал меня у меня посинело лицо и болело в груди и я был на 100 уверен что это конец! не могу боюсь плавать!ездить за город!и тд! Скажите пожалуйста могу ли я умереть от неё ? стоит ли делать ЭФИ и небудит ли хуже от него? Можно ли смериться с приступами поскольку они очень редкие но не предсказуемые!? можно ли заниматься спортом? может ли быть причина невроз и депрессии? может это мерцательная аритмия которая была у моего кузена и у бабули!?и бывает ли мерцательная аритмия с редкими приступами? ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Как я понял, диагноз "пароксизмальная тахикардия" вы поставили себе сами? Это не очень убедительно. К мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия не имеет никакого отношения. Чтобы не заниматься гаданиями и не жить с постоянным страхом надо пройти ЭФИ -электро-физиологическое исследование. Часто абляция (РЧА) избавляет от таких приступов навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:34
09.08.2013 23:34
09.08.2013 17:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 63. Россия Москва
Кардиолог назначил мне лекарство престариум (6 лет назад был инфаркт) и написал, что принимать его по пол таблетки на ночь, а в инструкции написано, что его надо принимать утром перед едой. Как всё-таки правильно принимать это лекарство.
Таблетки бывают по 5 и по 10 мг. Так что Ваше описание - пол-таблетки ничего не дает. Принимать лучше перед едой (смешиваясь с пищей он действует несколько слабее) и чаще мы назначаем его с утра - подъемы АД чаще бывают днем. Лучше принимать его вместе с мягкими диуретиками, например гипотиазидом по 12,5 мг один раз в сутки. Аналогичная комбинация содержится в комплексном препарате - нолипреле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:28
09.08.2013 23:28
09.08.2013 17:08 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 19. Нижний Новгород
Здравствуйте.Около года назад стали беспокоить непродолжительные боли в области сердца,как во время физической работы ,так и в покое.
Никаких препаратов не принимала.
Боли прекратились,но стала замечать повышенное давление.
140\90,155\100.
Пульс 90-100.
После приёма Коронала давление приходит в норму.
С чем может быть связано такое состояние?
И нужно ли ограничивать себя в занятиях физкультурой?
Никаких препаратов не принимала.
Боли прекратились,но стала замечать повышенное давление.
140\90,155\100.
Пульс 90-100.
После приёма Коронала давление приходит в норму.
С чем может быть связано такое состояние?
И нужно ли ограничивать себя в занятиях физкультурой?
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. Или выявит только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:15
09.08.2013 23:15
09.08.2013 17:05 Кардиология / Кардиолог
Зуля Муж., 33. Россия Самара
что можно принимать при синусовой тахикардии при беременности иногда бывает пульс до 130 ударов
Лучше всего - ничего не принимать. Но надо уточнить диапазон колебаний пульса, указать срок беременности. И вообще краткость в изложении анамнеза - это не достоинство, а порок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:13
09.08.2013 23:13
09.08.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте!еще раз я вам вчера про экг писала спасибо за ответ.а сегодня сходила на узи и дали заключение посмотрите пожалуйсто.левое предсердие не расширено лп.диастола 34мм. П.п 32мм левый жел. По тейхольцу не расшир. Кдр- 44 мм ,кср 27мм,ф.в.69%, фск38%,уо-мл.,отс-ммлж-г.иммлж- г/м.к.в. Ппт-м.кв. Тмжп диастола 7мм, тзслж диастола 7.5 мм. Ао 30 мм, пж диастола 26 мм. Ла-21мм,.ложные хорды полости лж. Заключение врача-синусовый ритм 72в мин.норм.эос.нарушение процессов репозоляции в миокарде.(что это?) Спасибо заранее.
Все спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:09
09.08.2013 23:09
09.08.2013 16:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 56. Россия Благовещенск
Здравствуйте!После операции на митральном клапане появилась мерцательная аритмия.Принимаю верошпирон постоянно(+++ трикуспидальный клапан).Пила конкор,сейчас карведилол.Проблемы с бронхами-довольно часто хочется откашляться,тяжесть в груди.Пульманолог называет причину-лечение блокаторами,вызывающими спазм в бронхах или в верхних дыхательных путях.Есть ли другие медикаменты для лечения в моём случае ? Спасибо.
Когда появилась мерцательная аритмия? Постоянная она или периодическая? Какова частота сердцебиений и пульса? Есть ли дефицит пульса? есть ли проявления сердечной недостаточности. Пытались ли восстановить синусовый ритм? Есть ли данные ЭхоКГ? Что такое "+++ трикуспидальный клапан"? Зачем нужен верошпирон? Что вообще Вас беспокоит?Без подробного описания жалоб трудно понять, что надо менять. Заменить бета-блокаторы не трудно. Проблемы с бронхами - вовсе не обязательно связаны с бета-блокаторами. Наличие бронхоспазма и его связь с конкором или карведилолом врач может установить и без спирографии. А для того, чтобы получить хорошую заочную консультацию, надо писать очень подробно и очень тщательно, не спеша.А если "менять терапию должен только лечащий врач", то смысл заочных консультаций приближается к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 23:07
09.08.2013 23:07
09.08.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Красноярск
Здравствуйте,мне 26 лет,уже месяц ощущаю сильные толчки и переворачивания в области сердца,с последующим замиранием на 1-1,5 секунды,болей при этом нет,но чувство,что земля из под ног уходит или проваливается,не приятно.Рост 163,вес 46,давление 90/60,ЧСС-110-115.Курю давно.Эти переворачивания появились на фоне приёма Диане-35,ЭКГ делала два года назад,и всё было хорошо,но терапевт при прослушивании,говорила,что есть шумы и отправила на эхокг,но я его так и не прошла.Вопрос,могли ли контрацептивы спровоцировать это явление,и есть ли смысл с этим идти к врачу?Спасибо.
Диане-35 тут не при чем. Переворачивания - скорее всего, связан с экстрасистолией. Она достаточно безобидна и лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 22:46
09.08.2013 22:46
09.08.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Жен., 81. Санткт-Петербург
Добрый день. Моей маме 81 год. Беспокоят низкие цифры диастолического давления: ежедневно от 46 до 57 (при этом, систолическое изменяется от 110 до 160).
Ежедневно принимает «энап» 10мг и «эгилок» 50мг, разбитые на вечерний и утренний приёмы.
Что бы Вы посоветовали?
С уважением,
Игорь
Ежедневно принимает «энап» 10мг и «эгилок» 50мг, разбитые на вечерний и утренний приёмы.
Что бы Вы посоветовали?
С уважением,
Игорь
Если самочувствие удовлетворительное, то можно ничего не менять. Энап и эгилок можно принимать один раз в сутки, всю суточную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 22:42
09.08.2013 22:42
09.08.2013 14:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Благовещенск
Спасибо за ответ на ранее поставленный вопрос. Муж после операции АКШ. Состояние ухудшилось после лечения в санатории. Ранее был послеоперационный гидроторакс. Приехал из санатория появились боли под право лопаткой. При рентгене и УЗИ обнаружено 150 мл. жидкости в превральной полости. Еще очень хотелось бы узнать по поводу кардиограммы. Диагноз ИБС (коронарное шунтирование 2012 г.). Заключение кардиограммы: Синусовая нормокардия 63... Замедленно АВ - проводимость. С охраняется депрессия С3Г в области рубцовых изменений нижней стенки миокарда II, III АUF, на вдох депрессия С S1 V5 V9. На выдохе синусовая аритмия паузы = 2 PR при контроле снять длинную запись для использования СА-блокады. Большая просьба поясните пожалуйста, что это значит? Может шунты не работают?
Много ошибок и описок. Понять текст трудно. Эффективность "работы" стентов на ЭКГ не отражается. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 19:06
09.08.2013 19:06
09.08.2013 13:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Калининград
Подскажите пожалуйста что значит рас шифровка ЭКГ, а именно там написали:
Синусовый ритм с час 59 в мин.
Нормальное положение эос(вроде так) элементы нарушения в/желудочковой проводимости.
Подскажите пожалуйста буду сильно благодарен ..
Синусовый ритм с час 59 в мин.
Нормальное положение эос(вроде так) элементы нарушения в/желудочковой проводимости.
Подскажите пожалуйста буду сильно благодарен ..
"Элементы нарушения в/желудочковой проводимости" фраза безграмотная. Никакой расшифровке она не поддается. В се остальное нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 18:57
09.08.2013 18:57
09.08.2013 13:18 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Украина Стрый
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Александра, мне 22 года, рост 175см, вес 60кг. Уже около года у меня панические расстройства, С которыми я как-то благополучно справлялась. Но два месяца назад после теплового удара у меня поднялось давление 140/90 (норма у меня 110/70 , 120/80) пульс был около 120. И с этих пор ,не всегда, но довольно часто, когда жарко у меня тахикардия 120-150 ударов, при этом головокружение, шаткость. Давление 130-140/80. После одного из таких случаев выпила конкор 2.5 мг и пульс снизился до 42-45 ударов. Делала ЭКГ, на нем ЧСС была 56, сказали, что все в норме. так же бывает учащенный пульс с утра- просто стою, ничего не делаю, а пульс 120. Также иногда может быть пониженное давление 100/60 или 90/60 . При этом я пью крепкий черный чай. В общем, эти все скачки очень мне мешают, я даже не выхожу днем в жару на улицу, реже стала ходить гулять. Подскажите пожалуйста, что стоит предпринять. Спасибо!
Я думаю, что здесь на первое место стоит поставить физические тренировки. Начиная с малых нагрузок постоянно и постепенно наращивать их. Это может быть ходьба, прогулки, легкий бег, велосипед, плавание и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 17:44
09.08.2013 17:44
09.08.2013 12:51 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 31. москва
здравствуйте,в течении дня беспокоит боль за грудиной разного характера то давит то простреливает,болит и под левой лопаткой,боли не связаны с физ.нагрузкой,так же беспокоят замфрание сердца а потом резкий толчок,может отдавать в горло,экг от июня-тахикардия,собираюсь ехать отдыхать на море,можно ли ехать с такими симптомами?холтер пока сделать не могу,врач в отпуске,что можно принять в моем состоянии?
Судя по описанию, мне кажется, что ничего серьезного нет. Можно спокойно ехать отдыхать. Может быть принять курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 17:41
09.08.2013 17:41
09.08.2013 11:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. спб
Добрый день,уважаемый доктор! Прошу прощения если повторяюсь с вопросом..
Беспокоит вот что. Вчера легла спать,почувствовала учащённое сердцебиение. Минуты через три появилась тупая ,давящая боль в области сердца. Словно ногой наступили..после появилась боль с левой руке и плече,и стало тяжело дышать.
сегодня проснулась все прошло,но часа через 4 после пробуждения опять тоже самое началось..
Подскажите пожалуйста,это симптомы невротического характера или ....(
Беспокоит вот что. Вчера легла спать,почувствовала учащённое сердцебиение. Минуты через три появилась тупая ,давящая боль в области сердца. Словно ногой наступили..после появилась боль с левой руке и плече,и стало тяжело дышать.
сегодня проснулась все прошло,но часа через 4 после пробуждения опять тоже самое началось..
Подскажите пожалуйста,это симптомы невротического характера или ....(
Может быть невротического характера, а может быть стенокардия. Нужен очень тщательный расспрос кардиолога, проверка эффекта нитроглицерина и надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 16:53
09.08.2013 16:53
09.08.2013 08:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 54. Россия Ростов-на-Дону
какой механизм анемии (Эр.1,6х10, Гем.46г/л) у больной с длительным бесконтрольным приемом вальфарина, если данных за внутреннее и наружное кровотечение не обнаружено
Это надо не выдумывать, а искать. А лекарство называется варфарин. И бесконтрольно его принимать нельзя, тем более длительно. Кровотечения исключить нельзя. Надо искать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2013 16:49
09.08.2013 16:49

