Кроме Вашего письма никаких вложений не пришло. Нечего смотреть и комментировать нечего. При экстрасистолии(Э) пропанорм мы не назначаем. Чаще всего Э вообще не требует никаких противоаритмических лекарств. Это вполне доброкачественное и вполне невинное явление, которое отмечается у большинства здоровых людей. Они часто требуют психотерапии и активное самовнушение очень хорошо помогает. А врач, который кричит на больного, демонстрирует свою профнепригодность. Его лучше по возможности избегать.Липидограмму надо будет через несколько недель повторить. Если холестерин и ЛПНП будут столь же повышенными, вероятно надо будет начинать терапию статинами в дополнение к общим антисклеротическим мероприятиям.А как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Когда Вы описываете заключение по ЭКГ и не даете посмотреть саму ЭКГ, то Вы не даете консультанту никакой возможности самому проанализировать и оценить ЭКГ. То есть Ваш вопрос в такой форме и при таких условиях не имеет никакого смысла. Пришлите саму ЭКГ: скан или фотографию. И повторите текст, чтобы не разыскивать его в старых письмах.

Покажите мужу этот текст.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь, не ограничивают сексуальную жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Повторяю ответ.Арифон по 2,5 мг надо принимать не 3 раза в делю, а ежедневно Если через две недели такой комбинации окажется недостаточно, можно добавить адельфан или физиотенз.

Это вопросы к педиатру.

Судя по данным ЭхоКГ проблем с сердцем не видно. Надо искать другие причины недомогания.

Варфарин с кортексином сочетаются. "Картоксил" - не знаю такого лекарства. А дозу варфарина надо подбирать по величине показателя МНО.

Панангин принимать явно не стоит. Да и ритм он обычно не восстанавливает. Я думаю, что если Вы не будете пугаться, то все будет проходить гораздо легче.

Надо сделать ЭКГ во время такого дрожания. Или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Тогда будет ясно, что это такое и что с этим делать.

Нет. На сердечное заболевание это совсем не похоже. А ВСД - это невроз. Лечением таких состояний занимаются психиатры и психотерапевты.

Для решения Вашего вопроса надо обязательно снять ЭКГ во время приступа учащенного сердцебиения. Может быть понадобится провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток. Подбор лекарств для купирования и предупреждения таких приступов во время беременности - дело серьезное. Думаю, что для этого надо лечь в стационар. Сама беременность является противопоказанием для применения верапамила. Если окажется, что имеют место приступы суправентрикулярной (наджелудочковой) пароксизмальной тахикардии, то внутривенное введение аденозина представляется более предпочтительным, как для матери, так и для ребенка.

Когда вы не уважаете знаки препинания и совсем не используете запятые, чтение Вашего текста становится затруднительным. А понимание - тем более. Вам надо еще раз обратиться к терапевту и подробно рассказать об всех Ваших жалобах и всей истории заболевания.

Арифон по 2,5 мг надо принимать не 3 раза в неделю, а ежедневно. Если через две недели такой комбинации окажется недостаточно, можно добавить адельфан или физиотенз.

Уважаемая Оксана!
Сами по себе цифры не критические. Они ничем не угрожают. Я не думаю, что здесь нужна лекарственная помощь. Скорее всего продолжать использовать тренажер и регулярно использовать другие физические упражнения.

ЭхоКГ нормальная. А гипертония или гипертоническая болезнь могут и помешать. Но для этого его и обследовали в кардиологии. Никаких результатов обследования вы не представили. Ответ нужно получить на комиссии, которая будет иметь результаты проведенного обследования.

Уважаемый Алексей!
Физиотенз или моксонидин - хорошее лекарство. Но Вашем маме он был назначен по недоразумению. Сердечная недостаточность IV степени с величиной фракции выброса, сниженной до 30% и гидротораксом (жидкостью в плевре) является противопоказанием для назначения моксонидина. Я думаю, что остальные Ваши вопросы уже отпадают.

Уважаемый Олег! Параноиком Вы не станете, это я Вам гарантирую, а невротиком - вполне. У Вас уже есть неврастения. Синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это варианты нормы. А остановки сердца - это так называемые компенсаторные паузы после преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистолий. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Появляется страх. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, перестать следить за "выбросами адреналина", не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Доброго Вам здоровья!

По-моему, надо жить спокойно. Прекратить эту ловлю и постоянное прислушивание к своему сердцу. Работайте, гуляйте и ведите себя, как здоровый человек.

БРЕД!Ни стенокардия, ни инфаркт миокарда, ни смерть Вам не угрожают. Больше всего это похоже на невроз. Хотя такие боли могут быть при межреберной невралгии, опоясывающей лишае, миозите. Они могут появляться при поворотах туловища, вдохах, размахиваниях руками. Вы уже получили больше десятка ответов кардиологов на свои вопросы. Может быть пора и остановиться? Консультации бесплатные, но совесть-то никто не отменял.

Это вопросы к наркологу. До тех пор пока Вы полностью не избавитесь от употребления всей этой дури, у кардиолога Вам делать нечего. Испортить сердце легко, чинить труднее.

Я при таких показателях попробовал бы отменить конкор совсем.

По-моему, у Вас хороший нормальный спектр липидограммы и не надо на него никак "влиять". Разница между двумя анализами может быть связана и с лабораторными погрешностями и с естественными колебаниями показателей. А от чего они такие, я ответить не могу. Думаю, что никто не ответит. От Бога, от природы, от генов - какая Вам разница, на кого Вы будете писать жалобу? Примите, как данность и не занимайте голову лишними проблемами.

Обратиться к гематологу.

Думаю, что не связаны. НБПНПГ - Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса - это вообще вариант нормы. А признаки ГЛЖ - Гипертрофии Левого Желудочка по ЭКГ не очень убедительны. Для её подтверждения надо сделать ЭхоКГ.

Надо обратиться за консультацией к очному терапевту.

Немедленная операция не нужна. Необходима выжидательная тактика и динамическое наблюдение. В октябре-ноябре (при сохранении удовлетворительного самочувствия) следует повторить ЭхоКГ и сравнить с предыдущей, оценить, есть ли изменения.

Никакой опасности в этих симптомах не вижу. И кардиолог Вам не нужен. Такие неврозы лечат психиатры или психотерапевты.

Уважаемая Наталья!Ничего угрожающего не вижу. Ничего не надо делать. Может быть только перестать считать пульс. Э. Гуглин

Риск, конечно, есть. Но от клексана он меньше. Варфарин противопоказан.

РЧА - это не операция. При уровне тромбоцитов больше 50 тысяч все электрофизиологические манипуляции проходят совершенно спокойно. Сравнение с операцией кесаревого сечения некорректно. Считаю, что проводить ЭФИ + РЧА можно.