у меня беременность 25 неделя,сделала холтер и в заключении там было:Непрерывно-рецидивирующая неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия преимущественно в утренние часы с ЧЖС 142 в мин. 603 эпизода синусовой брадикардии,87 эпизодов синусовой тахикардии. 14941 желудочковая экстрасистола,максимально в час 1929 (09:00-10:00) в том числе:902парных,3121 эпизод бигеминии,72 эпизода тригемении. 20 наджелудочковых экстрасистол. и теперь врачи говорят прерывать беременность,но я не хочу.подскажите что мне делать очень хочется сохранить и родить.

Здравствуйте скажите пожалуйста, сегодня сдал вэм, проба отрицательная, но прошел я это на фоне принятия небилета 2,5 мг утром, врач кардиолог когда направил не сказал, что нужно прекратить принятие препарата, а врач на вэм отругал. на сколько теперь я должен верить данной пробе?

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Покажите весь протокол ВЭМ.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно верить.

Вот отчет, а также анализ крови скажите все ли нормально?
http://s003.radikal.ru/i204/1309/4d/ac50186c94ad.jpg
http://i076.radikal.ru/1309/2a/a67470dbcd48.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1309/49/7690cdaaeecb.jpg

Спасибо

Добрый день ... я бы хотел получить консультацию во в таком случае: у моей беременной девушки 27 лет, на 22 недели появилась большая разница между давлением 141-65 при том как у неё и так низкое давление всегда 100-60, она чувствует слабость и сонливость, спит по 14-16 часов в сутки, вот уже третий день, к этому у неё в крови мало гемоглобина, но мы его повышаем с помосчю овощей специальных, что бы посоветовали в этом случае, обращаться к специалистам или это временно? проста девушка не хочет пить разные таблетки, которые могут навредить как-то нашему будущему малышу . заранее благодарю за помощь

Добрый день, Эдуард Романович!
девочка (дочь) 14 лет
частые ОРЗ, ангины, бронхиты
Умеренный ПМК с умеренной рег. (с 3 летнего возраста)
Ухудшения в динамике нет.
6 месяцев назад по результатам ЭКГ поставили диагноз СА блокада 2 ст. 1 типа.
Недавно сделали холтер.
мин.ЧСС 45 (в ночное время)
макс. ЧСС 184 (во время пробежки)
пауза более 1, 5 нет (0)
Мин. RR 280
Макс. RR 1448 Средняя дневная ЧСС 98
Средняя ночная ЧСС 72,
Обмороков, жалоб на одышку нет.
Общее состостояние ребенка- нормальное. Особенности развития- нет физических нагрузок, все время проводит за компьютером.
Помогите пож. Что делать, как лечить?

Здравствуйте!

С недавних пор, совсем редко, у меня случались странные явления: засыпая днем, именно когда я нахожусь в стадии сна ( засыпания, дремота ) меня как будто бы что-то РЕЗКО вырывает из сна и я резко распахиваю глаза и чувствую, что мне нужно дышать. Как будто какое-то время я спала и не дышала вовсе, и я делаю первые несколько вздохов. Мама сказала, что я в это мгновение похожа на рыбу, выброшенную на сушу, и ведь по ощущением тоже самое...Делаю глубокие вздохи, а кислородом организм не насыщается. Я знаю что такое просто нехватка кислородом, а тут четко, без сомнений, ощущаю, что вдыхая - кислород не поступает совсем. Только после 5 - 6 глубоких вздохов дыхание приходит в норму, сердце колотится со страшной силой... На что это похоже хотя бы? Обследовалась у кардиолога - поставили и феномен WPW. У невролога тоже была - сказали, что их лечение не требуется. Хотя бы скажите на что это похоже, неужели что-то серьезное?

Уважаемые коордиологи,подскажите пожалуста.пять лет болею всд.2 года не занимаюсь спортом совсем.тяжело.все обследования ничейного нашли.кроме пролапса магистрального клапана 1 степени.и незначительных экстрасистол.началось все как у папы произошел инфаркт.в данный момент я месяц в командировке далеко от города. Неделю назад девушка попала в больницу а отец запил.переживал потом успокоился.сейчас у меня уже три дня странное состояние.мой пульс 60_70 сидя, стал 90, а стоя 80 стал 110,к вечеру он вроде опускается.при ходьбе 130.любая прогулка с небольшой горой по пути сразу глубокое учащенное дыхание как будто не хватает воздуха и не вдохнуть, а потом и тяжелая одышка,сердцебиение,головокружение.подскажите,что это может быть и что делать?месяца 2 назад сдавал стресс эхо, всё шикарно при пульсе 170, тока состояние было не очень.пью пустырник,толку малу, что делать?не может ли это быть сердечная или легочная недостаточность?и после любой такой нагрузке сразу сонливость заранее спасибо за советы.

ваш-ответ:Нет. Ни на сердечную, ни на легочную недостаточность это совсем не похоже. Скорее всего это обострение Вашей ВСД, то есть невроза. Как я понимаю, причины для такого обострения были. Если пустырник не помогает, надо обратиться к психиатру или психотерапевту.

Здравствуйте,спасибо за рекомендации.Я стал бегать в лёгком и среднем темпе,пульс восстановился.и я очень рад этому.но за это время я успел сделать суточное измерение давления и в заключении написанно:

Динамика АД характерно для изолированной диастолической артериальной гипотензии в течении суток и изолированной систолической гипертензии в дневные часы.Обращает внимание эпизод повышения АД до155\62 в 00-28,до 1\33 и эпизод снижения АД до 113\46 с 03-06,до 04\12,а так же коротковременные понижения АД до 90\39 с 06-54 до 06-55, 89\58 в 07-47, 79\38 с 08\11 до 08-18, 87\35 в 08-22, 84\49 в 09-02 и 81\34 с 09-38 до 09-59.
Снижение систолического и диастолического АД ночью избыточное.
Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.

На это терапевт сказал мне что всё хорошо.А коордиолог сказал,что мне до 35 лет,не надо вообще ничего делать.
и у врачей моё давление 120\80,если я мерю на электрических то почти всегда давление от 150-125 до 60-90.
Нужно ли обращать внимания на это,если мне сказали не следить за АД,что всё с ним впоряке.
И действительно это нормально,хотя там пишут про гипертензию и гипотензию,хотя я не знал и не останавлевался при ходьбе,когда прибор замерял давления.

Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»
№727805 Подозрение на стенокардию
Василий Иванович
Муж., 56 лет.
Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день! Моей маме 82 года, страдает гипертонией уже много лет, месяца два назад появилась сильная отдышка и затруднение с мочеспусканием, позывы очень частые а пописать не получается, два раза были сильные приступы похожие на стенокардию. Сейчас принимает Рибоксин, Эналаприл 10мг, после приступов носит с собой Нитроглицерин, состояние нестабильное боюсь что не довезу до райцентра в больницу.
Какими препаратами можно стабилизировать-облегчить состояние, для последующего обследования в поликлинике.
Спасибо.
13.09.2013 11:58
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рибоксин не помогает. Если нитроглицерин оказывает четкий и быстрый эффект можно начать комплексную антиангинальную терапию: сюда входит постоянный прием пролонгированных нитратов (кардикета, оликарда, эфокс-лонга и др.), конкора, периодические курсы молсидомина, применение ингибиторов АПФ, особенно рамиприла или периндоприла, кораксана (ивабрадина). Всю эту терапию можно проводить только под постоянным наблюдение своего лечащего врача.

Эдуард Романович, большое спасибо! Собираюсь сделать кардиограмму на дому, может по кардиограмме Вы увидите причину. Вы совсем не упомянули связано ли сердечное заболевание с затруднением с мочеспусканием, если нет, то к какому мне доктору обратиться за консультацией по этой проблеме? заранее прошу прощения за вопрос который кажется не по Вашей специализации, но мама говорит что когда ей плохо дышать и есть боли в области сердца, тогда и появляются затруднения с мочеспусканием. Давление постоянно прыгает, днем и вечером в норме и часто пониженное,110\60 утром повышается до 220/110 посоветовал пить энап одну таблетку 10 мг ранним утром до предполагаемого повышения давления, но пока улучшения нет, забыл сказать что прибор показывает аритмию и тахикардию последнее время всегда, очень часто очень сильные отеки ног.За последний год наблюдается значительная потеря веса. К большому сожалению в этом населенном пункте нет профильных врачей, есть молодая девушка фельдшер, которая советует то что я сам могу почитать в интернете, прошу прощения за такую характеристику медработника, поэтому на данный момент нет возможности проводить лечение под наблюдением врача, после неудачной госпитализации племянницы моей мамы, которая умерла в больнице с диагнозом сердечная недостаточность, мама категорически не хочет ехать в стационар.
Спасибо. Извините за каламбур
С уважением, Василий.

У меня все время повышено диастолическое давление(140/100). Для понижения врач прописал курс таблеток, среди которых есть конкор. Прочитала инструкцию, что его принимают при больном сердце. Стоит ли мне пить конкор, что бы понизить диастолическое давление при здоровом сердце?

Добрый день!
Мой рост 160,вес 50 кг. Возраст 30 лет. В детстве ничем не болела. В 27 лет (3 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель ,после операции была на ИВЛ. Пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца. Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешанного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная). Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.
Сейчас чувствую себя отлично, функции печени почек и легких полностью восстановлены.А вот сердце стало для меня сюрпризом.
Так вот-теперь к чему я все это написала.
У меня на кардиограмме которую я сдала за компанию с мамой обнаружили нарушение процессов реполяризации, до болезни такого не было. Сказали обратиться к кардиологу, тот в свою очередь отправил меня на холтер и велосипед, дали бумажку на которой написали ИБС-?.Конечно с тех пор я очень переживаю.
Может ли перенесенная болезнь стать причиной таких изменений на ЭГК или это ИБС?
Вот что написали после велосипеда:
Ритм синусовый, вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение процессов реполяризации нижне-боковой стенки левого желудочка. На фоне физ. нагрузки ЧСС 179. Нормализация з.Т на нагрузке, на отдыхе нарушение процессов реполяризации. Толерантность низкая. Восстановительный процесс удлинен. Проба-сомнительная.
Получается что на нагрузке все стало нормально-почему тогда проба сомнительная?
Холтер:
Элевация ST КАН1 и КАН2-0%;
Депрессия ST- КАН1-3,03% (0ч.43 мин.) КАН2-3,1% (0ч.44 мин). Нормальн. ST-КАН1-96,96%; КАН2-96,89%.
Средняя ЧСС 80 уд/мин.Минимальная ЧСС 57, максимальная ЧСС 136.
Желудочковые результаты:
Всего отмечено 0 желудочковых сокращений, среди которых 0 систолических, 0 парных, 0 пробежек, 0 желудочковых бигемий и 0 тахикардийных событий.
Суправентрикулярные результаты:
Всего 8 суправентрикулярных сокращений, среди которых 8 систолических, 0 парных, 0 желудочковых пробежек, 0 пароксизмальных событий.
Эпизоды ST:
Максимум депрессии ST -1,93 мм на 2 канале.Максимум ST элевации 0,62 мм на 1 канале.
Результаты ритма:
Отмечалось 0 периодов пауз продолжительностью более чем 2,5 секунд.
При прохождении кардиомониторного наблюдения регистрировался синусовый ритм.ЧСС в дневные часы 69-83, в ночные 58-73.Сред. ЧСС 80.Эпизоды тахикардии составили 6,33 %.Нарушений ритма не выявлено.На 2 полосе эпизоды депрессии ST-T стрелка вниз более 1 мм, с инверсией з.Т.
Сделала также УЗИ сердца, все в норме.
Я запуталась, один врач говорит что изменения неспицефические и лечить ничего не нужно, проблем с сердцем нет, а другой выписывает мне списки на невероятные суммы и говорит что все это нужно пить для профилактики.Прошу Вас помочь мне разобраться что с моим сердцем, нужно ли мне лечение?Заранее благодарна.

http://s019.radikal.ru/i616/1309/66/a5bd9c08bb25.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1309/fd/0d68384f2459.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1309/84/6ef5d45eb842.jpg
Добавила фото кардиограммы (2 части) и УЗИ сердца.

Здравствуйте доктор , моему папе,ему 65 лет,провели суточный мониторинг ЭКГ ,заключение ----------------------основной ритм -синусовый впределах ЧСС43-102уд/мин циркадный индекс 1,2(в пределах нормы) эпизод суправентрикулярной(аберраантной)парок� �измальной тахикардии в 16 07 50 чсс170 в 1 мин(4-комплекса Qrs) предсердная экстрасистолия-77 желудочковая экстрасистолия-8 помогите разобраться пожалуйста делали эхо заключение-аортокардиосклероз что нам делать и насколько все опасно

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Расшифруйте пожалуйста экг.
заранее благодарю за помощь!

http://s020.radikal.ru/i714/1309/88/00d1bbe48e20.jpg

http://s005.radikal.ru/i210/1309/d6/031defb1acb8.jpg

Добрый вечер! Сегодня ночью проснулась от сильной болью под левой грудью. При повороте на правый бок боль усиливалась. Появилась тахикардия. Не могла понять, в чем дело, поэтому сначала выпила но-шпу (потому как боль затригивала и верхний отдел желудка), немного погодя выпила 30 капель корвалола, уснула. Это случилось в 3 часа ночи, а в 17 часов сделала кардиограмму. Показать ее врачу возможно будет только в понедельник. Поэтому очень прошу вас прочесть описание и сделать свое заключение. Диагноз «Стенокардия» мне никогда не ставили. Описание: желудочковый ритм 63 уд/мин..8110..синусовый ритм. PR интервал 137 мсек ..QRS lдлительность 68 мсек...QT\QTS интервал- 390\401 мсек...P\QRS\ угол- 63/24/12...RV5\ SVI амплитуда - 0,97/ 0,58 мВ...RV5 +SVI амплитуда- 1,55 мВ . Результат- 8110 синусовый ритм... 53 неспецифический T (aVF) (V4) (V5) (V6) 1014- нетипичная ЭКГ. Это был приступ стенокардии? Как вести себя, если вдруг повториться. Я принимаю 5 лет бета-блокатор корвитол. Сегодня утром и вечером удвоила дозу. Могла ли я спровоцировать приступ приемом Л-тироксина в дозе 25 мкг (приняла его первый день) или фуросемида (20). И скорректируйте, пожалуйста, лечение, если понадобится. Заранее благодарна.

Здравствуйте скажите пожалуйста, сегодня сдал вэм, проба отрицательная, но прошел я это на фоне принятия небилета 2,5 мг утром, врач кардиолог когда направил не сказал, что нужно прекратить принятие препарата, а врач на вэм отругал. на сколько теперь я должен верить данной пробе?

здравствуйте, можете мне сказать насколько тяжелый мой парок сердца, мне 22 года, мужской пол с детства стою на учете у кардиолога, мой градиент находился без изменений, а именно был 38 мм рт ст. в последнее время начал чувствовать постоянную слабость и шаткость при ходьбе и состояние как пьяный. вот сделал свежее узи, могли бы вы прокомментировать состояние моего сердца на данный момент и есть ли повод для беспокойства. лп: пер-задн размер 31мм в 4х кам поз 34/42мм лж: кон-дист 51мм кон-сист 29мм КДО 122 КСО 31 УО 91 ФВ 75 ФУ 47% МЖП(д) 9 мм МЖП(с) 13мм ЗС(д) 9 мм ЗС(с) 17 мм Сократимость Миок Нормокинез ПравПред в 4ех кам позиции 37/45 мм Правый желудочек передне - задний размер 27 мм Толщина передней стенки правого желудочка 4мм Аорт Клапан фиброз нет Макс скорость 1.16 м.с макс градиент 5.4 ммHg регургитации нет Мит клапан фиброз нет Е 0.94 м/с А 0.83 м/с Макс град 3.6 мм Hg регургитация 1 ст Легочная артерия диаметр ствола 21-31 мм макс скорость 2.27 м.с макс градиент 20.5 рег 2 ст створки ЛА уплотнены Трикуспидальный клапан фиброз нет Е 0.6 м/с А 0.41 м/с макс градиент 1.4 мм Hg регургитация 2 ст градиент 24 мм Hg дла систол 29 мм Hg перикард не изменен (в сравнении с прошлыми узи, появилась регургитация на клапанах, был пол года назад у кардиохирурга, сказал что мое состояние хорошее и не требуется проведение операции, так же имеется шейный остеохондроз) СПАСИБО!

Здравствуйте, Эдуард Романович!! Позвольте задать Вам еще вопрос. Напомню о себе:
Сделала суточное мониторирование экг, результаты:
Доминирующий ритм синусовый. Эпизодически - синусовая аритмия. Средняя ЧСС 84в 1 мин. Мин. ЧСС 48 в 1 мин. Макс. ЧСС 140 в 1 мин. Зарегистрированы предсердные экстрасиситолы: всего 3, одиночные.
В 23ч 51мин зарегистрирован короткий эпизод желудочковой эктопической активности, состоящий из 3- парных желудочковых экстрасистол и пароксизма неустойчивой желудочковой тахикардии из 5-ти комплексов с ЧСС 159 в 1 мин. Все эктопические желудочковые комплексы - мономорфные. Диаагностически значимых эпизодов смещения сегмента ST не выявлено.
Врач сказал, что вместе с увеличенным QT (0,40) этот эпизод представляет большой риск для жизни.
Эдуард Романович, как Вы считаете, действительно ли все так плохо? купируется ли такая аритмия (а какая она?) лекарственными средствами?
Заранее спасибо за ответ!!
Я не вижу в этих данных ничего опасного. Не знаю, зачем этот врач Вас запугивает. Величина QT в норме может доходить до0,44 сек. Не вижу необходимости и в лечении. По-моему, Вам надо со всеми этими данными обратиться к другому кардиологу, послушать второе мнение.
Спасибо Вам за внимание и ответы!! Скажите, пожалуйста, по данным ХМ имеется ли желудочковая тахикардия, какие-нибудь параксизмы, аритмии (мерцательная?)? Извините за мнительность, в эту неделю уж много информации потупило об угрозе жизни))

Доброго времени суток, Эдуард Романович!
мне 20 лет,я вам тогда написал насчет своих толчков у меня было выявлено 61 экстрасистола,я вот думаю что это могло быть связано с моей работо,потому что они у меня начались во время работы,когда я работал грузчикм,я уволился в июне,я просто хочу сказать, что у меня длятся эти толчки 3 месяца и на протяжении каждого дня,но не постоянно конечно,но на бывает вечером или днёмм. Это вообще опасно для сердца, что каждый день?
_____________________________________________________________

Скажите пожалуйста вообще по времени сколько они могут длиться???
Просто меня это пугает что каждый день.
Сейчас пью пустырник 3 раза в день,вроде легче?

Здравствуйте. У меня часто случаются симпато-адреналиновые приступы (по записи врача). Также стало происходить следующее: в области сердца ощущаю какую-то тряску и нехватку воздуха,иногда появляется беспокойство или страх,выраженные толчки и потом сердце как бы замирает(по несколько раз в день).Бывает что я это «замирание» переношу нормально, а иногда просто мучительно тяжело,особенно когда практически подряд. В городе обратилась к терапевту,но кроме стандартных анализов (кровь,моча) мне ничего не прописали.Я пью ежедневно конкор,капли валерианы и валосердина.Подскажите пожалуйста,а чтобы вы посоветовали? Спасибо.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне поставили диагноз: ВСД по каодинальному типу.Миокардический миокардиосклероз с аритмическим симптомом. мне двадцать лет, пол женский.У кардиолога наблюдаюсь с 6 лет, а такой диагноз поставили только в 20, с чем это может быть связано? Мне бы хотелось узнать нужна ли операция при таком заболевании и опасно ли это?

Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У меня несколько вопросов: 1-может ли увеличиваться число ЖЭ при острых заболеваниях дыхательных путей (трахео-бронхит и т.п)? 2-при каких вирусных инфекциях чаще всего возникают осложнения на сердце и какие симтомы осложнения? Спасибо!

Дорогие врачи! Не знаю как жить дальше. Не понимаю что со мной происходит. Помогите умоляю решить проблему. Дело в том, что на протяжениии больше трех месяцев ощущаю неприятные ощущения в области сердца, сейчас более подробно опишу ситуацию: под левой грудью колилки какие то, под лопаткой ломит и ближе к подмышке щемит с левой стороны, да и с правой стороны бываю такие же ощущения, только реже конечно. А вчера вообще было ужастно, спина ныла, изжога была, все ребра болели - в общем целая куча проблемов. Месяц назад я обошла больницу, делала ЭКГ, ФЛГ, сдавала анализы, при чем множество, каких только и нет, так же УЗИ проходила щитовидной железы, сказали что здоровый человек. Ну что же тогда со мной творится? Постоянное волнение на душе, страх, не могу раслабится, бывает всю трясет не с чего, потерян смысл жизни, не чего не хочу делать, сижу постоянно в интернете, ищу свою проблему, да все бестолку. На работу надо устраиваться, а не охото в общем. А у меня так же сын ему 4 годика, надо ему внимания уделять, а я только зациклилась на своей проблеме, боюсь умереть из-за этого, каждый день одно и тоже. Жизнь в страхе((( А мне всего 23 года. Как мне придти в себя и начать жить полноценной жизнью? Такое чувство что умираю по тихоньку и еще от этого становится хуже намного. Что посоветуете уважаемые врачи??? Как мне с этой проблемой бороться? А вдруг все так серьезно и это сердце или не оно, я уже запуталась. Еще головокружение, хожу как не в своей тарелке, не понимаю что происходит с этим миром.

Здравствуйте.если когда нервничаю потеют пальцы,а утром проснувшись чувствую что немеют мизинец на обеих руках ,это о чём может говорит?

Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Писала вам несколько дней назад:!
Мне 35 лет, рост 160см, вес 53кг, не пью, не курю.
Ранее спрашивала Вас о результатах моего ЭКГ, сегодня сняли новую ЭКГ, в заключении: ЧСС 82-88, Р 0,12, PQ 0.16, QRS 0.09, Ритм синусовый, синусовая тахикардия, нормальная ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, нарушение процессов реполяризации в миокарде, удлинение интервала QT. Врач, которая снимала ЭКГ, сказала, что QT нарос и сейчас оч большой 0,40 при норме 0,32, в апреле был 0,36. Назначено лечение: Пантогам актив 1т/2р, Рибоксин 1т/3р, Кальций 1т на ночь, Панангин 1т/2р. Еще сказала, что если за месяц QT не уменьшится, то нужно будет сдать анализ генетический на синдром внезапной смерти.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, насколько критичен мой QT равный 0,40? Жить буду, как думаете?) Какие обследования порекомендуете еще выполнить? Лечение начинать? Нужна ли очная консультация?
кардиолога?
Заранее спасибо!

Сделала суточное мониторирование экг, результаты:
Доминирующий ритм синусовый. Эпизодически - синусовая аритмия. Средняя ЧСС 84в 1 мин. Мин. ЧСС 48 в 1 мин. Макс. ЧСС 140 в 1 мин. Зарегистрированы предсердные экстрасиситолы: всего 3, одиночные.
В 23ч 51мин зарегистрирован короткий эпизод желудочковой эктопической активности, состоящий из 3- парных желудочковых экстрасистол и пароксизма неустойчивой желудочковой тахикардии из 5-ти комплексов с ЧСС 159 в 1 мин. Все эктопические желудочковые комплексы - мономорфные. Диаагностически значимых эпизодов смещения сегмента ST не выявлено.
Врач сказал, что вместе с elkbytyysv QT (0,40) этот эпизов представляет большой риск для жизни.
Эдуард Романович, как Вы считаете, действительно ли все так плохо? купируется ли такая аритмия (а какая она?) лекарственными средствами?
Заранее спасибо за ответ!!

Добрый день. у меня иногда бывает возникает сердцебиение которое ощущается в горле , голове , груди по утрам или ночью при пробуждения , последний раз было сегодня, но к обычному сердцебиению с ощущением пульса добавилась резкая боль в горле через раз в такт с пульсом но при разгибании шеи при прижатии подбородка к груди пульс не бьет по горлу. Сегодня сделал эхокг - там патологий нет, врач говорит сердце здоровое, гармоны в норме, есть старый диагноз какой то невроз (всд) и фарингит уже давно болит горло. Нужно ли еще что то проходить по сердцу ? или к психотерапевту. Спасибо

Здравствуйте! Ситуация такая. В детстве мой парень стоял на учете у кардиолога, врач сказал, что у него один из клапанов сердца не до конца смыкается. Ему сейчас 20 лет, его ничего не беспокоит, НО на обследовании весной было показано, что у него совсем немного увеличен левый желудочек. Но это-неточно, т.к. обследовались в студенческой больнице. Скажите пожалуйста, нам стоит волноваться за его здоровье? Мы скоро идем к кардиологу (он работает в ветклинике, график там своеобразный, и времени записаться ко врачу почти нет), но пока не сходим, я переживаю и места себе не нахожу. Может ли быть такое, что эта проблема детства у него прошла?
Я очень переживаю, вдруг там нужна операция по замене клапана, а мы даже и не знаем об этом...

у меня стали появлятся экстрасистолы после еды утром,когда сильно наемся,попью чай,учащается дыхание и начинается как-будто перебой в сердце,во всей груди,начиная с живота...словно замирание а потом толчок. органических поражений сердца нет,экг никогда не регистрировала экстрасистолы. иногда синусовая тахикардия физиологическая. скажите насколько это опасно?как лечить?я же не знаю какой вид экстрасистол у меня,может нужно сделать суточное экг?читала что некоторые экстрасистолы могут вызвать фибрилляцию желудочков.

Добрый день! Моей маме 82 года, страдает гипертонией уже много лет, месяца два назад появилась сильная отдышка и затруднение с мочеспусканием, позывы очень частые а пописать не получается, два раза были сильные приступы похожие на стенокардию. Сейчас принимает Рибоксин, Эналаприл 10мг, после приступов носит с собой Нитроглицерин, состояние нестабильное боюсь что не довезу до райцентра в больницу.
Какими препаратами можно стабилизировать-облегчить состояние, для последующего обследования в поликлинике.
Спасибо.

Добрый день!
Моему сыну 17 лет, диагноз ВСД по смешанному типу. По данным ЭКГ ставят синусовую аритмию. Артериальное давление за последние 2 года было в среднем 105-110/67-70. Сейчас по назначению психиатра пропиваем курс нейролептика(Инвега, пьем 2-й месяц), за последние 3-4 дня заметила у сына учащенный пульс 85-95 в спокойном состоянии, давление в основном 125-135/75-85. Меня это очень беспокоит. Скажите, пожалуйста, могут ли нейролептики давать такую реакцию организма? Или может быть такой пульс ничего страшного? Что можно и нужно попринимать при вегето-сосудистой дистонии? Врачи в детской поликлинике, к сожалению, ничего не назначали кроме Магне-В6.
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! Сделала ЭКГ в результатах написано изменение миокарда нижней спинки 1 и еще синус аритмия от 66 до 85 В. Что это значит и какие могут быть последствия?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 июля 2013-го года я перенёс острый передний циркулярный инфаркт. В процессе лечения в стационаре случился приступ стенокардии, после чего меня переправили на автомобиле СМП в областную клиническую больницу г. Екатеринбурга. По дороге туда, 6-го августа 2013-го года, я перенёс второй инфаркт. В тот же день мне проведена коронароангиография и стентирование проблемных артерий (ОА: проксимальная часть 1ВТК; ПНА: 1-2 сегменты), кроме одной (диагональной), для которой возможностей специалистов клинической больницы не имеется. С 7-го на 8-е августа 2013-го года, в реанимационном отделении, произошёл приступ стенокардии, а также после выписки из больницы у меня, несмотря на проведённое стентирование, ежедневное медикаментозное лечение и диету, произошло два стенокардических приступа. Купировал два последних приступа приёмом спрея нитроглицерина совместно с аспирином. Крайний приступ был достаточно продолжительным и потребовал целую серию приёма нитроглицерина (начало в 20 часов, окончание – примерно в 4 часа утра).
В связи с этим я делаю вывод о том, что дальнейшая жизнь также будет постоянно донимать меня этими болезненными, валящими с ног приступами, нормального существования не получится.
Ранее проблем с сердцем не было, артериальное давление было 120 на 80, редко когда систолическое было 130.
У меня к Вам имеются вот такие вопросы:
1. Показано ли мне аортокоронарное шунтирование (АКШ), или иное хирургическое воздействие;
2. Будет ли АКШ иметь эффект в моём случае, при наличии некоторых заболеваний (см. ниже);
3. Не опасен ли пульс в покое величиной 40-42 удара в минуту.

Имею сопутствующие, практически не беспокоящие заболевания: хронический холецистит (без камней), простатит в начальной стадии, гастродуоденит, очаговую склеродермию, все вне обострения).
Ранее болел простудными заболеваниями, в т.ч. бронхитами (в молодости), пневмонией (2007г., 2010г.). В 1990г. перенёс операцию в г. Костроме по коррекции зрения на обоих глазах (кератотомия). В июне-июле 2013-го года, на базе специализированной больницы восстановительного лечения “Липовка”, осуществил подводное вытяжение позвоночника.
Мой возраст 53 года, рост 179см, вес 79кг. Аллергии на медикаменты не замечено.
В настоящее время принимаю следующие лекарственные препараты: Конкор (5мг), Плавикс (75 мг), Тромбо асс (100мг), Аторвастатин (20мг).

С уважением, Николай.

Добрый день . Вчера после очередного эхокардио исследования доктор предложила делать операцию по восстановлению клапана . Диагноз следующий :
Пролапс мк 2 степени, недостаточность мк 3 степени(отрыв хорды?), недостаточность тк 1 степени, легкая легочная гипертензия,толщина стенок и размеры полостей сердца в норме систолическая и диастолическая функции в норме ,перикард и крупные сосуды в норме,
мк-31мм ,площадь митр. отв -9,4см2
фиброз ++ ,пиковый градиент давления- 6,4 мм рт ст
левый желудочек : кдр- 49мм, кср-27мм, кдо-115мм ,ксо-26мм фв-77%,
левое предсердечье-39мм
правое предсердечье-41/61 мм
Самочувствие нормальное, иногда проявляется как бы провалы в работе сердца,
раньше было чаще ,особенно после приема алкоголя ,сейчас не пью совсем
уже три месяца хожу-бегаю по утрам около 5 км одышки нет
Есть межпозвоночная грыжа 4,2 мм
2 месяца назад другой доктор назначил лекарства:
Предктал ,бисопролол, ксефокам, панангин
После приема бисопролола 2,5 мг ЧСС сократилась до 49 при обычных 58-60 в покое
АД упало до 110 при обычном 125 очень неприятные ощущения как бы в голове пусто
Прекратил принимать лекарства чувствую себя нормально
Скажите пожалуйста нужно ли делать операцию и если да то как быстро
И смогу ли я после операции продолжать трудится , я моряк

Это сложный вопрос, для которого нет однозначного ответа.
1. Половина присланных файлов не раскрылась.
2. Абсолютных показаний для операции у Вас нет.
3. При частичном отрыве хорды и проапсе створки митрального клапана состояние будет прогрессировать. Надо делать повторные ЭхоКГ, чтобы не упустить тот момент, когда надо будет делать операцию.
4. Контрольные показатели, показывающие, что пора оперировать, это снижение фракции выброса до 60% и увеличение конечно-систолического размера левого желудочка до 4 см.
5. Пластика митрального клапана гораздо лучше, чем его замена протезом. Стоит постепенно присматривать себе хирурга, у которого большой опыт таких операций и хорошие результаты.
6. По присланным Вами статическим картинкам почти невозможно понять, что происходит с клапаном. Наверное, стоит сделать чреспищеводную ЭхоКГ, чтобы быть уверенным в диагнозе.
7. Можно сохранять нормальный образ жизни. Лекарств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2013 18:22

Большое спасибо за Ваш ответ
Посмотрите пожалуйста следующии файлы может быть они более качественные
Вышеизложенные файлы от 20.07.2013
Следующий файл от 18.07.2013
Если видно то в нем регургидация++, пролапс 1-2 степени
ксо-53мм, фв 56%
Диагностика была в разных центрах.
Есди я правильно понял то согласно эхо от 18.07.2013 уже надо делать операцию а согласно эхо от 20.07.2013 можно еще подождать
Я конечно склоняюсь к варианту подождать ,тем более что доктор который смотрел вчера подтвердил диагноз от 20,07.2013
Что скажете Эдуард Романович?
Зараннее огромное спасибо
Я тоже склоняюсь к тактике «подождать». И все прежнее мнение остается в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2013 00:44


И если позволите еще несколько вопросов:
1. Практически все доктора посоветовали избегать прыжков, бегать, уменьшить нагрузки. Я все таки продолжаю бегать ,но ЧСС держу не выше 135. Можно ли продолжать бегать?
2. Так как у меня межпозвоночная грыжа и шум в ушах не связанный со слухом, я занимаюсь кинезотерапией по системе Бубновского ,но с умеренными весами и ЧСС тоже до 135. Можно ли продолжать?
3. Уровень холестерина 7.2ммоль/л ,2 года назад был 6.5ммоль/л.
Нужно ли снижать его медикаментозно, мой рост 169, вес 69 ,придерживаюсь диеты, не пью, не курю?
4 Можно ли зимой кататься на горных лыжах?
Огромное спасибо извините что много вопросов