On-line консультация |
05.11.2013 18:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Москва
(Ж, 26 лет, на данный момент жалоб не имею)
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!!!
Недавно в рамках планового осмотра сделали ЭКГ. Пришло неожиданное заключение: выявлены признаки изменения миокарда в передней области левого желудочка. Честно говоря, такой результат меня напугал. А терапевт сказала, что никаких существенных изменений не замечает. Ранее беспокоила только эпизодическая тахикардия. Единственное неприятное, что встречалось в заключениях - это незначительная миграция водителя сердечного ритма. Прикрепляю снимок ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, дорогие и уважаемые специалисты. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
http://s020.radikal.ru/i715/1311/f9/502c2f088fc6.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/0d/4a114c192222.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/d7/df9f365161dd.jpg
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!!!
Недавно в рамках планового осмотра сделали ЭКГ. Пришло неожиданное заключение: выявлены признаки изменения миокарда в передней области левого желудочка. Честно говоря, такой результат меня напугал. А терапевт сказала, что никаких существенных изменений не замечает. Ранее беспокоила только эпизодическая тахикардия. Единственное неприятное, что встречалось в заключениях - это незначительная миграция водителя сердечного ритма. Прикрепляю снимок ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, дорогие и уважаемые специалисты. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
http://s020.radikal.ru/i715/1311/f9/502c2f088fc6.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/0d/4a114c192222.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/d7/df9f365161dd.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 22:12
05.11.2013 22:12
05.11.2013 15:52 Кардиология / Кардиолог
Зульфия Жен., 28. РФ Башкирия
Здравствуйте, мне 28 лет, один ребенок 4х летний, в этом году из-за постоянных болей в сердце, я обратилась к врачу. У меня обнаружили дополнительную хорду и плюс синусовая тахикардия. Но к сожаленью, не могут найти причину, хотя я сама думаю, что я слишком много думаю, нервничаю, с щитовиткой проблем тоже нет.Мне врач (не кардиолог) назначил кораксан, аспаркам и боярышник форте. Пью уже 2 недели, но боли продолжаются. Мы с мужем хотели завести второго ребенка, но, говорят не стоит пока спешить. Скажите, насколько рискованно забеременеть при таком диагнозе?Долго ли лечить или это на всю жизнь?
По-моему, никакого риска нет. Можно беременеть и рожать. Боли носят невротический характер и из-за них откладывать это дело не стоит. И назначенные лекарства, скорее всего, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 22:20
05.11.2013 22:20
05.11.2013 15:51 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 29. Находка
Здравствуйте. Моему папе 56 лет. Недавно был приступ увезли на скорой лежал в больнице. Диагноз ИБС пароксизмальная фибрилляция предсердий. Ритм удалось восстановить. При поступлении у него гемоглобин был 86, при выписки 79 через три дня 75. У него бледность кожи, головокружение, низкое давление 100 на 60 бывает и ниже. При физ нагрузке возникает отдышка. Скажите пожалуйста по какой причине может упасть гемоглобин? И сильно ли опасен его диагноз по сердцу? Мы да и он сам очень сильно переживаем. Так как никогда не видели его таким. Он всегда был физически здоров и не помню вообще чтоб он чем то болел.
Низкий гемоглобин при такой динамике заставляет прежде всего думать о какой-то кровопотере. К пароксизму мерцательной аритмии ( фибрилляции предсердий) он не имеет никакого отношения. А причину кровотечения, может быть внутреннего, надо искать. Обратитесь к терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 22:17
05.11.2013 22:17
05.11.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 19. Беларусь Могилёв
Постмиокардитический кардиосклероз. Наджелудочковая экстрасистолия, временами парная, по типу бигеминии и тригеминии. Годен ли с этим диагнозом в армию?
В Постановлении Правительства РФ от 4 июля 2013 года"ст. 42 ""К пункту "г" относятся:исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;"В других пунктах этой статьи упоминаются только желудочковые экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 22:09
05.11.2013 22:09
05.11.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 31. Украина Киев
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович.Обращалась к Вам ранее по поводу экстрасистол.Они у меня наджелудочковые до 22 шт.за сутки ро нескольким холтерам.Периодически они то появляются то пропадают,но когда появляются-я все равно паникую и не знаю куда себя девать в этот момент.Последний. месяц они участились после ОРЗ и нервов на работе.Кардиолог услышав что была простуда-посоветовала исключить миокардит,хотя кооме ЭС меня больше ничего не беспокоит.Вопрос-достаточно ли ЭКГ и анализа крови на кардиоваскудярный риск для подтверждения или исключения милкардита? С Уважением,Елена
Уважаемая Елена!
Я не знаю, что такое "анализ на кардиоваскулярный риск"? Может быть этот анализ имеет какое-нибудь другое, более общепринятое название? Может быть это киевская или украинская специфика?Никаких признаков миокардита из Вашего описания я не увидел. Но вероятно стоит сделать еще ЭхоКГ для того чтобы убедиться в полном благополучии сердца. А такие экстрасистолы не являются признаком миокардита, они периодически возникают у 80% всего взрослого населения, не несут никакой опасности, не сокращают жизнь, не ведут ни к каким ограничениям и не требуют никакого лечения. Нет причин для паники или ухудшения настроения.
Я не знаю, что такое "анализ на кардиоваскулярный риск"? Может быть этот анализ имеет какое-нибудь другое, более общепринятое название? Может быть это киевская или украинская специфика?Никаких признаков миокардита из Вашего описания я не увидел. Но вероятно стоит сделать еще ЭхоКГ для того чтобы убедиться в полном благополучии сердца. А такие экстрасистолы не являются признаком миокардита, они периодически возникают у 80% всего взрослого населения, не несут никакой опасности, не сокращают жизнь, не ведут ни к каким ограничениям и не требуют никакого лечения. Нет причин для паники или ухудшения настроения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 21:26
05.11.2013 21:26
05.11.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 19. Хабаровск
Здравствуйте,Эдуард Романович
У меня давление в покое 120 на 80 или 110 на 70.
Я занимаюсь баскетболом в течение 10 лет.
Во время тренировки у знакомого был танометр и я попросил измерить давление. Он измерял его в тот момент когда я уже успел побегать,у меня начало пульсировать лицо и стал потеть. Давление было 170 на 80,но,буквально через минуту оно стало около 135 на 80. Скажите это вообще нормально?
У меня давление в покое 120 на 80 или 110 на 70.
Я занимаюсь баскетболом в течение 10 лет.
Во время тренировки у знакомого был танометр и я попросил измерить давление. Он измерял его в тот момент когда я уже успел побегать,у меня начало пульсировать лицо и стал потеть. Давление было 170 на 80,но,буквально через минуту оно стало около 135 на 80. Скажите это вообще нормально?
Это совершенно нормальная физиологическая реакция на физическую нагрузку, когда повышается систолическое давление и остается нормальным диастолическое (нижнее).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 21:17
05.11.2013 21:17
05.11.2013 14:38 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 21. Россия Москва
Здраствуйте,у меня возникла проблема.
Мне 21 год.Есть ребенок 3-х лет. курю,выпиваю редко. Лекарства не принемаю. Сдавала анализы в том числе биохимию крови, все в норме.
Началось это год назад примерно.
Переодически испытываю ощущения как будто схватывает сердце.Не могу полностью глубоко вдохнуть в этот момент.Длится по разному от 2 минут до 40(один раз) в среднем обычно минут 7-10. Вне зависимости от веремени суток и время препровождения.
Была у кордиолого,ничего не нашел.Делала узи сердца и экг.ТОже ничего.
Прописывали успокоительное не помогло.
Что это может быть?
Заранее извените если зря побеспокоила и это не по вашей части.
Мне 21 год.Есть ребенок 3-х лет. курю,выпиваю редко. Лекарства не принемаю. Сдавала анализы в том числе биохимию крови, все в норме.
Началось это год назад примерно.
Переодически испытываю ощущения как будто схватывает сердце.Не могу полностью глубоко вдохнуть в этот момент.Длится по разному от 2 минут до 40(один раз) в среднем обычно минут 7-10. Вне зависимости от веремени суток и время препровождения.
Была у кордиолого,ничего не нашел.Делала узи сердца и экг.ТОже ничего.
Прописывали успокоительное не помогло.
Что это может быть?
Заранее извените если зря побеспокоила и это не по вашей части.
Судя по описанию и результатам проведенного исследования эти затруднения дыхания не имеют никакого отношения к сердцу и являются чисто невротическими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 21:14
05.11.2013 21:14
05.11.2013 13:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Последнее время мучают меня экстрасистолы, в принципе я и раньше этим страдала. Этот год выдался очень насыщенным по разным родам обстоятельствам, было много переживаний. Сделала холтер и прошу Вашего совета, что мне делать и насколько это все серьезно. Возможно ли посещение бассейна (аквааэробика). Жалоб больше никаких нет. Спасибо!http://s020.radikal.ru/i709/1311/12/f4e527e12ad1.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1311/d5/dc371ef761ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1311/92/0adcd8eaaa03.jpg
http://i019.radikal.ru/1311/63/60a7a99bb606.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1311/7e/0f1613c22b3e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/58/6c8197ad7f1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1311/d1/b03f0b3a03a7.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1311/d5/dc371ef761ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1311/92/0adcd8eaaa03.jpg
http://i019.radikal.ru/1311/63/60a7a99bb606.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1311/7e/0f1613c22b3e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/58/6c8197ad7f1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1311/d1/b03f0b3a03a7.jpg
Это желудочковая экстрасистолия, которая не представляет никакой опасности, является самой частой и самой доброкачественной формой аритмии, она не ведет ни к каким осложнениям, не сокращает длительности жизни. Если другой патологии со стороны сердца нет ( по данным ЭхоКГ) она не требует никакого лечения и никаких ограничений. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 21:11
05.11.2013 21:11
05.11.2013 12:30 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 37. Россия Омск
Здравствуйте. Извините за беспокойство. В марте 2013 года после употребления кофе и спиртных напитков (запивал водку кофе) получил приступ тахикардии (при давлении 130 на 80 ЧСС составила 147 уд.в мин.). С тех пор, чувствую постоянные неприятные ощущения в сердце (чувства сжатия, постороннего предмета, чувство как будто сердце кто то поджимает пальцами,тянущее чувство под левой лопаткой, чувство давления и жжения в солнечном сплетении и центре груди), бывают также несильно болит в левой лопатке ближе к позвоночнику, чувство комка в горле, нехватки воздуха При всем при этом периодически возникает страх смерти, остановки сердца, чувство что вот вот сердце сожмется как тисками и т.п. Прошел три узи сердца, на первом показало вообще все хорошо, на втором такое заключение: полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная, аорта не расширена стенки ее уплотнены, краевое уплотнение створок АК и МК. Диагноз локальная митральная и трикуспидальная регургитация. На третьем узи увидели признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Фракция выброса на двух узи составила 64 процента, а на другом 72 процента. Прошел стрессэходоплеркардиографию с тредмил тестом на котором выявили косовосходящую депрессию сегмента st на 1.5. мм, которая вернулась к исходному уровню на 1 минуте восстановительного периода, заключение: проба отрицательная по эхокардиографическим и электрокардиографическим критериям. Я не успокоился и прошел дополнительно нагрузочный тест на велоэргометре, после него дали следующее заключение: нормальный стресс тест. Косовосходящая депрессия указанного сегмента до 0.12 мм-проявление тахикардического синдрома, тип реакции АД на нагрузку-нормотонический, ответ ЧСС на нагрузку адекватный, восстановительный период без особенностей, толерантность к нагрузке высокая. Недавно в конце октября прошел еще один нагрузочный тест на велоэргометре, заключение такое-же как и на первом, только депрессии сегмента ст. не зарегестрированно. Кроме того прошел мскт сердца и коронарных сосудов. Заключение: кальциноза коронарных артерий не выявлено, очень низкий риск атеросклеротического поражения коронарных артерий, менее 5 процентов. Врач кардиолог проводивший указанные исследования сказал что у меня синдром «сердца спортсмена» и что у меня сердце 20 летнего при моих 37, отправив при этом лечить «голову» а не сердце (дословно). Невролог поставил диагноз: астено-невротический синдром и всд по смешанному типу. Кроме того, у меня шейный остеохондроз и левосторонний грудной сколиоз 1 степени. До приступа около 2 лет находился в депрессии, плюс часто нервничал на работе. Курю по 5-7сигарет в день,(до приступа курил по 2 пачки) практически не пью (по праздникам пару бокалов красного вина), кстати до приступа около года водку не пил вообще, хожу в спортзал(тренажеры) , рост 178 см, вес 110 кг. Давление 120 на 75 пульс от 75 до 90, утром (сразу после сна) давление 90/70 пульс 60. Скажите пожалуйста с чем связаны неприятные ощущения, и прав ли кардиолог посоветовавший личить «голову».Могут ли эти сколиозы и остеохондрозы давать постоянные неприятные ощущения. Заранее благодарен Вам за ответ.
Думаю, что кардиолог прав. Сердце у Вас здоровое, а невроз есть. Надо прекратить эти бесконечные исследования сердца и обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 16:58
05.11.2013 16:58
05.11.2013 12:22 Кардиология / Кардиолог
Evgenia Жен., 27. Питер МСК
Добрый день! У меня никогда раньше не было сердцебиения. Сейчас уже 3й раз за год просыпаюсь от того, что сильно стучит сердце. Подскажите пожалуйста может пропить курс успокоительных или к какому врачу обратиться. Еще бывает паническое ощущение, вроде то боятся и нечего, а паника есть.
Это, действительно, скорее всего невроз. Часто помогают простые растительные мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не поможет, придется обращаться к психотерапевтам или к психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 16:54
05.11.2013 16:54
05.11.2013 12:15 Кардиология / Кардиолог
Кристин Жен., 26. Россия Москва
По всем симптомам у меня мигрень. К врачу идти не очень хочется. Но когда онеа начинается, голова болит так, что хочется повеситься(( подскажите, что можно принимать во время приступов. Заранее спасибо.
Вы обратились не по адресу. Мигрень - это неврологическое заболевание и лечат её неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 16:51
05.11.2013 16:51
05.11.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. РФ Ульяновск
Здравствуйте! Продолжение моей истории (вопрос №738160 Обследование от военкомата). Врач военкомата, принимая от меня акт обследования, сказала, что терапевт может «придраться» к СА-блокаде. В больнице мне еще делали стандартную ЭКГ и ЭхоКГ, всё - норма. Направляли к кардиологу, который направил к аритмологу. Аритмолог написала: редкие наджелудочковые экстрасистолы и транзиторные ночные ваготонии являются вариантом нормы. Скажите, пожалуйста, данное заключение аритмолога учитывает СА-блокады?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 15:03
05.11.2013 15:03
05.11.2013 09:30 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 30. Улан-Удэ
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований
Эхо кг :створки клапанов не уплотнены. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не снижена(ФВ=72%). Тахикардия.(97 уд./мин).
ЭКГ: ритм синусовый регулярный с чсс=89 уд/мин. горизонтальное положение электрической оси сердца. Метаболические изменения в миокарде. Эл. систола сердца не удлинена.
Суточный мониторинг ЭКГ: за весь период (сутки) наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы 87 уд/мин, в ночные 72 уд/мин.
ЦИ=1,2(незначительно снижен). Наблюдался 1 эпизод горизонтальной депрессии ST, 1 мм, продолжительностью 6 мин, субъективно в это время ощущение «трепетания» сердца, на фоне нарушений реполяризации желудочков. Диагностически значимых нарушений ритма, проводимости за период наблюдения не отмечено. Достигнуто 74% от субmax чсс.
периодически беспокоят боли в левой части груди колющего или ноющего характера, учащенное сердцебиение, бывает чувство будто что то переворачивается в грудной клетке, от чего становится нехорошо и страшно.
Поставлен диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Периодически болит спина на уровне ребер.
Все это меня очень беспокоит и страшит.
Пожалуйста, объясните, что со мной? Может нужны еще какие- нибудь обследования? о чем говорят уже проведенные обследования? заранее спасибо!
Эхо кг :створки клапанов не уплотнены. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не снижена(ФВ=72%). Тахикардия.(97 уд./мин).
ЭКГ: ритм синусовый регулярный с чсс=89 уд/мин. горизонтальное положение электрической оси сердца. Метаболические изменения в миокарде. Эл. систола сердца не удлинена.
Суточный мониторинг ЭКГ: за весь период (сутки) наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы 87 уд/мин, в ночные 72 уд/мин.
ЦИ=1,2(незначительно снижен). Наблюдался 1 эпизод горизонтальной депрессии ST, 1 мм, продолжительностью 6 мин, субъективно в это время ощущение «трепетания» сердца, на фоне нарушений реполяризации желудочков. Диагностически значимых нарушений ритма, проводимости за период наблюдения не отмечено. Достигнуто 74% от субmax чсс.
периодически беспокоят боли в левой части груди колющего или ноющего характера, учащенное сердцебиение, бывает чувство будто что то переворачивается в грудной клетке, от чего становится нехорошо и страшно.
Поставлен диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Периодически болит спина на уровне ребер.
Все это меня очень беспокоит и страшит.
Пожалуйста, объясните, что со мной? Может нужны еще какие- нибудь обследования? о чем говорят уже проведенные обследования? заранее спасибо!
Все проведенные исследования говорят о том, что сердце здоровое. Все жалобы - это проявления невроза. И объективных причин для беспокойства нет. Тот диагноз, который Вам поставили это тот же невроз с выраженными вегетативными реакциями, только названный немножко по другому. Иногда это же называют ВСД. Не надо больше никаких исследований. Надо лечить невроз. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого будет недостаточно, придется обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 15:01
05.11.2013 15:01
05.11.2013 06:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Проблема моя началась в 2007г., когда у меня случился гипертонический криз. С тех пор мучают незначительные подъемы давления. Но самые страшные ощущения связаны с сердцем. И последнее время мои приступы стали все чаще и чаще. В районе левой груди есть точка, которая постоянно болит. В районе сердца ощущение тяжести, покалывание и в районе сердца и где-то под лопаткой. Головокружения ежедневные, головная боль начинается сразу после пробуждения. Очень частые панические атаки. Приступы аритмии, одиночные экстрасистолы. Сегодня не могла спать из-за новых ощущений: с определенным промежутком в голову резко подступало какое-то давление прямо с ощущением жара, и как будто отключалось сознание на доли секунды, давление в груди и ощущение сердцебиения. Естественно, что все это жутко пугало и так всю ночь. Спала урывками. Утром слабость, головокружение. Решила поспать, но все мои ощущение опять продолжились. Засыпала ненадолго, в итоге проснулась с головной болью, дискомфортом в районе сердца, вся мокрая и жуткая слабость.
Скорая, когда приезжает, делает ЭКГ - все в норме. Сейчас начала проходить анализы и обследование. Результатов пока нет.
Пугают подобные участившиеся приступы, которые еще два года назад случались 1-2 раза в год, а теперь,, практически каждый день.
Что это может быть? Заранее спасибо.
Скорая, когда приезжает, делает ЭКГ - все в норме. Сейчас начала проходить анализы и обследование. Результатов пока нет.
Пугают подобные участившиеся приступы, которые еще два года назад случались 1-2 раза в год, а теперь,, практически каждый день.
Что это может быть? Заранее спасибо.
Судя по описанию, признаков заболевания сердца нет. Это невроз с выраженными вегетативными реакциями и паническими атаками, которые надо лечить у психиатров и психотерапевтов. Ничего опасного для сердца в этом заболевании нет. А страх и мучительные ощущения - это только признаки основного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 14:49
05.11.2013 14:49
04.11.2013 23:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Украина Донецк
Доброго времени суток доктор.
У меня проблема в том что когда я еду в маршрутки,или просто сижу дома в один прекрасный момент темнеет в глазах и бьет резкий толчек в сердце.Очень часто происходит это когда я поем(после 20-30 минут после приема пищи),или когда начинаю нервничать.Начинает всего трусить,идут подергивания мышц.Очень страшно,началось это около 10 дней назад.Посоветуйте что мне дальше делать?.За ранее спасибо.
У меня проблема в том что когда я еду в маршрутки,или просто сижу дома в один прекрасный момент темнеет в глазах и бьет резкий толчек в сердце.Очень часто происходит это когда я поем(после 20-30 минут после приема пищи),или когда начинаю нервничать.Начинает всего трусить,идут подергивания мышц.Очень страшно,началось это около 10 дней назад.Посоветуйте что мне дальше делать?.За ранее спасибо.
Я думаю, что надо начать с обращения к терапевту. Следует убедиться, что нет никаких заболеваний сердца и других внутренних органов. А потом получить заключение, что все дело в неврозе. И лечить уже его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 05:06
05.11.2013 05:06
04.11.2013 22:05 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 21. россия лодейное поле
Здравствуйте!Мне 21 год.Раньше ставили ВСД,были подьемы давления до 150 на 80,прошла обследования:УЗИ сердца,почек,все в норме.Делали суточный мониторинг,там тоже все в пределах возрастной нормы.Потом само по себе нормализовалось,через год забеременела,всю беременность давление было 115 на 70,а после родов стало подниматься 150 на 100.Я его никак не чувствую,только ощущение затрудненного дыхания и пульс при этом может быть 57..Скажите пожалуйста опасно ли такое давление и с чем это может быть связано?Нужно ли снижать такое давление?Если нужно то чем при грудном вскармливании?Заранее спасибо!
Думаю, что если давление в условиях покоя стабильно держится на уровне 150/100, то применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла, лизиноприла и бета блокаторов, таких как метопролол, беталок ЗОКа целесообразно. При средних терапевтических дозировках их концентрация в грудном молоке настолько мала, что вредного действия на ребенка они не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 03:11
05.11.2013 03:11
04.11.2013 21:40 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Россия Псков
Аллергия при приёме бета-блокатора
Добрый вечер Эдуард Романович! Более 4-х лет назад (06.05.2009 г) обращался к Вам за консультацией. Благодаря этой консультации (перехода с приёма эгилока на конкор) аллергия больше меня не посещала. Сейчас появилась вновь.
Подскажите что делать ?
Добрый вечер Эдуард Романович! Более 4-х лет назад (06.05.2009 г) обращался к Вам за консультацией. Благодаря этой консультации (перехода с приёма эгилока на конкор) аллергия больше меня не посещала. Сейчас появилась вновь.
Подскажите что делать ?
Уважаемый Владимир! Информация совершенно недостаточная. Из различных бета-блокаторов наименее аллергогенным является бетаксолол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 01:58
05.11.2013 01:58
04.11.2013 20:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 24. россия калуга
Здравствуйте помогите разобраться с результатами ЭКГ:ЧСС=84уд/мин,эл.ось5-горизонтальн,инд.сок.=24,8,PQ=0.160с,P=0.092с,QRS=0.055с,QT=0.348с,СП ув.на1%(0.340)
компьютерное заключение
-синусовый ритм
-нарушение процесса реполяризации
т сглажен в отв v3
т сглажен,отрицат.,слабо отр.во всех указ.отв 2 ,3 ,АVF
диффузные метаболические нарушения
ЭКГ делала после родов,УЗИ в норме!во время беременности ЭКГ было в норме!страдаю ВСД!иногда бывает повышенно нижнее давление(До90)бывают тянущие боли в груди!сейчас сижу на диете,вес 66кг.,рост 164см.,не могли эти изменения произойти из за диеты(ем рис,овощи,курицу,мясо,(всё без масла,на на пару)кефир,фрукты)
Объясните пожалуйста что это за нарушения?насколько они опасны?что делать?очень переживаю
компьютерное заключение
-синусовый ритм
-нарушение процесса реполяризации
т сглажен в отв v3
т сглажен,отрицат.,слабо отр.во всех указ.отв 2 ,3 ,АVF
диффузные метаболические нарушения
ЭКГ делала после родов,УЗИ в норме!во время беременности ЭКГ было в норме!страдаю ВСД!иногда бывает повышенно нижнее давление(До90)бывают тянущие боли в груди!сейчас сижу на диете,вес 66кг.,рост 164см.,не могли эти изменения произойти из за диеты(ем рис,овощи,курицу,мясо,(всё без масла,на на пару)кефир,фрукты)
Объясните пожалуйста что это за нарушения?насколько они опасны?что делать?очень переживаю
Судя по приведенному описанию и представленным фыотографиям, ничего опасного на ЭКГ не обнаружено. И ничего Вам не угрожает. Никакого лечения не нужно. А масло тоже полезно и зря Вы посадили себя на такую строгую диету. Еда тоже должна приносить радость! Она должна быть вкусной и разнообразной. Для поддержания нормального веса и хорошей фигуры надо ограничивать количество пищи, а не её качество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 01:46
05.11.2013 01:46
04.11.2013 20:08 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста,могу ли я принимать антиаритмическое препараты,нет сил терпеть перебои.От чего они могут возникнуть?может ли экстрасистолия переросли во что то более серьзное?Одиноч.наджел.э-9,Одиночн.полимор.желуд.э1500.У меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст,экстросистолическая аритмия.С каждым годом экстросистол становится больше.Спасибо Вам большое.
Ни во что более серьезное экстрасистолия не переходит. А антиаритмические лекарства при экстрасистолии я не назначаю, так как считаю, что они более вредны, чем сами экстрасистолы. Надо лечить повышенную чувствительность к этим перебоям, то есть невроз. А занимаются этим психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 20:32
04.11.2013 20:32
04.11.2013 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 44. Россия Новороссийск
Эдуард Романович, добрый вечер!
Мой муж в 2006 г. в 37 лет перенёс инфаркт миокарда.
Диагноз (из заключения краевого кардиоцентра 2010г.): ИБС. Стенокардия папряжения 1 ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ХСН 1ст2ф.кл.
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ.
Первые 4 года регулярно принимал назначенные лекарства, обследовался в краевом кардио-центре, стоял вопрос о коронарографии и возможном стентировании, но впоследствии, когда результтаты стабилизировались (в основном, тяжело поддавался холестерин уменьшению), решили не делать данную манипуляцию. Получил 3 группу инвалидности пожизненно.
Последующие года 3 принимал только аспирин и симвагексал, стал ездить на велосипеде и давать нарастающую физхическую нагрузку (отжимание, подтягивание...) К сожалению, стал больше курить и немного злоупотреблять пивом....
И вот, через 7 лет в 44 года после физ.нагрузки случился приступ, очень сильно упал пульс, давило в груди, еле добрался домой: несколько метров пройдет, голова кружится, слабость, посидит, немного отпустит... . На скорой увезли в стационар. В палате интенсивной терапии прокапали 4 суток (нитроглицерин, что ещё-не знаю). Сейчас перевели в обычную палату.
Врачи настаивают на проведении коронарографии, а дальше (стентирование, шунтирование...-по показаниям). Обеспокоены тем, что при приступе задета другая часть сердца. По результатам УЗИ сократительная способность миокарда была в 2010г. 53%, сейчас 46%.
Пожалуйста, буду очень благодарна Вам за любую профессиональную информацию, мнение. Очень обеспокоена и не знаю, стоит делать коронарографию или отказаться (какие риски, последствия в том и другом случае) ?
С уважением, Ольга, г.Новороссийск
Мой муж в 2006 г. в 37 лет перенёс инфаркт миокарда.
Диагноз (из заключения краевого кардиоцентра 2010г.): ИБС. Стенокардия папряжения 1 ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ХСН 1ст2ф.кл.
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ.
Первые 4 года регулярно принимал назначенные лекарства, обследовался в краевом кардио-центре, стоял вопрос о коронарографии и возможном стентировании, но впоследствии, когда результтаты стабилизировались (в основном, тяжело поддавался холестерин уменьшению), решили не делать данную манипуляцию. Получил 3 группу инвалидности пожизненно.
Последующие года 3 принимал только аспирин и симвагексал, стал ездить на велосипеде и давать нарастающую физхическую нагрузку (отжимание, подтягивание...) К сожалению, стал больше курить и немного злоупотреблять пивом....
И вот, через 7 лет в 44 года после физ.нагрузки случился приступ, очень сильно упал пульс, давило в груди, еле добрался домой: несколько метров пройдет, голова кружится, слабость, посидит, немного отпустит... . На скорой увезли в стационар. В палате интенсивной терапии прокапали 4 суток (нитроглицерин, что ещё-не знаю). Сейчас перевели в обычную палату.
Врачи настаивают на проведении коронарографии, а дальше (стентирование, шунтирование...-по показаниям). Обеспокоены тем, что при приступе задета другая часть сердца. По результатам УЗИ сократительная способность миокарда была в 2010г. 53%, сейчас 46%.
Пожалуйста, буду очень благодарна Вам за любую профессиональную информацию, мнение. Очень обеспокоена и не знаю, стоит делать коронарографию или отказаться (какие риски, последствия в том и другом случае) ?
С уважением, Ольга, г.Новороссийск
Уважаемая Ольга!
Все, что Вы описываете, очень похоже на повторный инфаркт миокарда. Мне кажется, что коронарографию определенно сделать нужно. Риск самой процедуры минимален. А результаты дадут очень ценную информацию, которая будет определять всю дальнейшую тактику ведения.Ваш муж выбрал очень неумную группу физических упражнений. И подтягивания и отжимания относятся к тем видам, которые являются анаэробными и вредными для него. Ну, а о пиве и курении и говорить нечего. Я думаю, здесь иносказания не нужны, хочет жить - надо отказываться от вредных привычек. Полностью. Тут никакие компромиссы не пройдут.
Все, что Вы описываете, очень похоже на повторный инфаркт миокарда. Мне кажется, что коронарографию определенно сделать нужно. Риск самой процедуры минимален. А результаты дадут очень ценную информацию, которая будет определять всю дальнейшую тактику ведения.Ваш муж выбрал очень неумную группу физических упражнений. И подтягивания и отжимания относятся к тем видам, которые являются анаэробными и вредными для него. Ну, а о пиве и курении и говорить нечего. Я думаю, здесь иносказания не нужны, хочет жить - надо отказываться от вредных привычек. Полностью. Тут никакие компромиссы не пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2013 01:37
05.11.2013 01:37
04.11.2013 16:12 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 51. рассия санкт петербург
здравствуйте ...сильно понервничал пулбс уже месяц 100 давление прыгает 115-145в груди горит..делал экг все в норме говорят невралгия.. но что делать? выписали афабазол пустырник..но сердце бьется устаю как будто в спорт зале..что делать?спасибо
Если сердце в порядке, то значит это невроз. Его лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 20:28
04.11.2013 20:28
04.11.2013 14:13 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 26. Херсон
Здравствуйте! У меня одиночная Э перешла в парную и уже в групповую. Ответьте, пожалуйста, мне на вопрос: говорит это, что следующим шагом станет переход в фибрилляцию или мерцалку? Приступы групповой Э бывают раз в неделю, может больше. Одиночные Э бывают практически каждый день, особенно во время эмоционального напряжения. Узи: ПМК 1 степени, легкая митральная регургитация. Делал Холтер, но там только одиночные Э (11 за сутки). Принимаю Конкор 2.5, но видимо эффекта нет. Спасибо!
Нет. Не говорит. И установка ЭКС Вам не грозит. А кто может предсказывать будущее?Экстрасистолия, ни одиночная, ни групповая к необходимости ЭКС не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 19:09
04.11.2013 19:09
04.11.2013 14:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 55. россия Вологда
Добрый день, уважаемые доктора! Моему мужу требуется ваша консультация по лечению препаратом «Коплавикс».
Из истории болезни:
Находился на лечении в стационаре в апреле 2013г. с клиническим диагнозом: ИБС - стенокардия напряжения, ФК2, ухудшение, ХСН 1ст. ФК 1.
ЭКГ: синусовая брадикардия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Коронарография:
Тип коронарного кровообращения правый. ПМЖВ - диффузные изменения в виде неровностей контуров проксимального и среднего сегмента со стенозом в устье в проксимальном сегменте до 80% с пристеночными тромбами. Диагональная ветвь и срединная ветвь без особенностей. ОВ проходима. Локальный стеноз 65% в проксимальном сегменте. Ветка тупого края без особенностей. ПКА: визуально не нарушена. Кровоток визуально не нарушен.
Проведённое лечение: конкор, плавикс, тромбо асс, лозап, симвастол, феназепам, релиум.
Рекомендован приём : конкор - 1,25 мг, ко - плавикс - 1т. утром, лозап - 12,5 мг вечером, крестор - 10мг вечером.
Выписан с улучшением. Вопрос о стентировании остался открытым.
В октябре лёг на повторное обследование. Прилагаю эпикриз:
Клинический диагноз: ИБС стенокардия напряжения, ФК - 2, ухудшение, переходящее в полную блокаду правой ветви пучка Гиса. ХСН - 1 стадии, ФК - 1.
ОАК: гем. - 137, эритр. - 4,4, лейк. - 6,52, тромб. - 199, п/я - 1, с/я - 58, эоз. - 1, лимф. - 38, моноциты - 2, СОЭ - 10.
ОАМ : светло - жёлтая, прозрачная, кислая, уд. вес - 1010, белок - 0, эпит. - плоские отдельно, лейк. - 0 - 1.
БХАК: натрий - 42,5, калий - 4, 41, хлор - 106,2, АЛТ - 23,4 , сахар - 5,34, холест. - 3,96, мочев. - 4,5 , креат. - 96, 2.
Др. исследования крови: ПТИ - 90,7, МНО - 1,06%.
ЭКГ: Ритм синусовый, брадикардия 52 в мин., ГПЖ. Подозрение на рубец нижней стенки.
Другие исследования:
Тредмил - тест: физическая нагрузка высокая.
Заключение результатов теста: отрицательный тест. Во время последней нагрузки появилась полная блокада правой ветви пучка Гиса, которая затем перешла в неполную.
ВЭМ: проба проведена на фоне назначенной терапии, субъективно бежал. Проба - отриц. Реакция на нагрузку адекватна. На первой минуте выдоха появилась приходящая полная блокада правой ветви пучка Гиса, которая исчезла на 3 мин. выдоха. Толерантность физической нагрузки - средняя.
Проведённое лечение: Коплавикс, конкор, крестор, эналаприл.
Выписан с улучшением, рекомендовано:
Коплавикс - 1 т. утром после еды
Конкор 25 мг - 1 т. утром после еды
Крестор 10мг после ужина
Эналаприл 25мг - 1 т. вечером.
При выписке врач назначил приём коплавикса по таблетке до апреля 2014 года, с тем, чтобы сделать повторную коронорографию и оценить результат проведённого лечения. Исходя из этого, будет решаться вопрос со стентированием. У мужа не было инфаркта, судя по всему, хотя есть подозрение на рубец нижней стенки.
Вопрос в связи с этим такой: более полугода муж ежедневно принимает коплавикс по целой таблетке, и предстоит его принимать ещё полгода. Можно ли уменьшить дозу и принимать по таблетке через день или в день по полтаблетки ? Как долго можно вообще принимать этот препарат ?
Заранее большое спасибо за ответ. Ирина.
Из истории болезни:
Находился на лечении в стационаре в апреле 2013г. с клиническим диагнозом: ИБС - стенокардия напряжения, ФК2, ухудшение, ХСН 1ст. ФК 1.
ЭКГ: синусовая брадикардия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Коронарография:
Тип коронарного кровообращения правый. ПМЖВ - диффузные изменения в виде неровностей контуров проксимального и среднего сегмента со стенозом в устье в проксимальном сегменте до 80% с пристеночными тромбами. Диагональная ветвь и срединная ветвь без особенностей. ОВ проходима. Локальный стеноз 65% в проксимальном сегменте. Ветка тупого края без особенностей. ПКА: визуально не нарушена. Кровоток визуально не нарушен.
Проведённое лечение: конкор, плавикс, тромбо асс, лозап, симвастол, феназепам, релиум.
Рекомендован приём : конкор - 1,25 мг, ко - плавикс - 1т. утром, лозап - 12,5 мг вечером, крестор - 10мг вечером.
Выписан с улучшением. Вопрос о стентировании остался открытым.
В октябре лёг на повторное обследование. Прилагаю эпикриз:
Клинический диагноз: ИБС стенокардия напряжения, ФК - 2, ухудшение, переходящее в полную блокаду правой ветви пучка Гиса. ХСН - 1 стадии, ФК - 1.
ОАК: гем. - 137, эритр. - 4,4, лейк. - 6,52, тромб. - 199, п/я - 1, с/я - 58, эоз. - 1, лимф. - 38, моноциты - 2, СОЭ - 10.
ОАМ : светло - жёлтая, прозрачная, кислая, уд. вес - 1010, белок - 0, эпит. - плоские отдельно, лейк. - 0 - 1.
БХАК: натрий - 42,5, калий - 4, 41, хлор - 106,2, АЛТ - 23,4 , сахар - 5,34, холест. - 3,96, мочев. - 4,5 , креат. - 96, 2.
Др. исследования крови: ПТИ - 90,7, МНО - 1,06%.
ЭКГ: Ритм синусовый, брадикардия 52 в мин., ГПЖ. Подозрение на рубец нижней стенки.
Другие исследования:
Тредмил - тест: физическая нагрузка высокая.
Заключение результатов теста: отрицательный тест. Во время последней нагрузки появилась полная блокада правой ветви пучка Гиса, которая затем перешла в неполную.
ВЭМ: проба проведена на фоне назначенной терапии, субъективно бежал. Проба - отриц. Реакция на нагрузку адекватна. На первой минуте выдоха появилась приходящая полная блокада правой ветви пучка Гиса, которая исчезла на 3 мин. выдоха. Толерантность физической нагрузки - средняя.
Проведённое лечение: Коплавикс, конкор, крестор, эналаприл.
Выписан с улучшением, рекомендовано:
Коплавикс - 1 т. утром после еды
Конкор 25 мг - 1 т. утром после еды
Крестор 10мг после ужина
Эналаприл 25мг - 1 т. вечером.
При выписке врач назначил приём коплавикса по таблетке до апреля 2014 года, с тем, чтобы сделать повторную коронорографию и оценить результат проведённого лечения. Исходя из этого, будет решаться вопрос со стентированием. У мужа не было инфаркта, судя по всему, хотя есть подозрение на рубец нижней стенки.
Вопрос в связи с этим такой: более полугода муж ежедневно принимает коплавикс по целой таблетке, и предстоит его принимать ещё полгода. Можно ли уменьшить дозу и принимать по таблетке через день или в день по полтаблетки ? Как долго можно вообще принимать этот препарат ?
Заранее большое спасибо за ответ. Ирина.
В Вашем письме я не вижу оснований для отмены врачебных назначений по поводу приема КОПЛАВИКСА. Зачем Вы хотите уменьшить дозы или принимать его через день. ПЛАВИКС и КОПЛАВИКС можно принимать без перерыва и год и два.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 19:06
04.11.2013 19:06
04.11.2013 12:59 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 22. Россия Краснодар
Муж. 22 года
Ранее ничем серьезным не болел.
Начались 6 лет назад, в один день ухудшилось самочувствие: горячая голова, тошнота, морозило, часто бегал в туалет, не приятные ощущения в области низа живота, обратился к урологу, прошел курс лечения антибиотиками, после начались проблемы с давлением! и симптомы горячая голова и морозит так и остались.
На данный момент, часто высокое давление, иногда спазмы в голове со сбоем ритма сердца.
Проходил обследования по всему телу, все в норме. Как то после анализа крови, говорили что в крови воспаление, но этим все заканчивалось.
Лечение проходил очень давно, препараты не помню.
При приеме анаприлин хорошо снижается давление до нормы, в принципе общее самочувствие приходит в норму.
Хотел бы получить консультацию (онлайн) чтобы изложить проблему в целом, описать подробнее, чтобы врач разобрался, а то слишком запутанно))
Ранее ничем серьезным не болел.
Начались 6 лет назад, в один день ухудшилось самочувствие: горячая голова, тошнота, морозило, часто бегал в туалет, не приятные ощущения в области низа живота, обратился к урологу, прошел курс лечения антибиотиками, после начались проблемы с давлением! и симптомы горячая голова и морозит так и остались.
На данный момент, часто высокое давление, иногда спазмы в голове со сбоем ритма сердца.
Проходил обследования по всему телу, все в норме. Как то после анализа крови, говорили что в крови воспаление, но этим все заканчивалось.
Лечение проходил очень давно, препараты не помню.
При приеме анаприлин хорошо снижается давление до нормы, в принципе общее самочувствие приходит в норму.
Хотел бы получить консультацию (онлайн) чтобы изложить проблему в целом, описать подробнее, чтобы врач разобрался, а то слишком запутанно))
Напишите все подробно, изложите проблему в целом. Я каждый день даю такие консультации онлайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 19:00
04.11.2013 19:00
04.11.2013 10:32 Кардиология / Кардиолог
Сандугаш Муж., 27. Казахстан Атырау
Здравствуйте, доктор мне делали операцию рча. диагноз пароксизмальная тахикардия, операция прошла успешно. со дня операции месяц. беспокоит меня постоянный учащенный пульс, спокойном состояний 90, а после еды до 100 увеличивается. кружаться голова. скажите пожалуйста пульс восстановиться?
Надо проверить по ЭКГ, если это правильный синусовый ритм и такая тахикардия, то может быть стоит провести курс терапии КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 18:56
04.11.2013 18:56
04.11.2013 10:22 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 34. Россия Москва
Добрый день.
Пару дней мучают тянущие, давящие боли в сердце, иррадиируют на левую руку, шею, челюсть. Очень неприятное ощущение, как будто сводит. Возникают вечером и продолжаются от получаса до нескольких часов. Колющих болей нет. Также последние две-три недели постоянно болит голова. Не сильно, не мигрень, ощущается как тяжесть. Постоянно болею простудами, т.к. у меня трое детей, двое из которых совсем маленькие и все время болеют, я с ними. Что это вообще такое может быть? К какому врачу обращаться? Плохая наследственность по сосудистым заболеваниям, но до этого вообще ничего никогда меня не мучало, голова болела раз в год. К врачу не хожу, нет даже терапевтической карты в поликлинике.
Пару дней мучают тянущие, давящие боли в сердце, иррадиируют на левую руку, шею, челюсть. Очень неприятное ощущение, как будто сводит. Возникают вечером и продолжаются от получаса до нескольких часов. Колющих болей нет. Также последние две-три недели постоянно болит голова. Не сильно, не мигрень, ощущается как тяжесть. Постоянно болею простудами, т.к. у меня трое детей, двое из которых совсем маленькие и все время болеют, я с ними. Что это вообще такое может быть? К какому врачу обращаться? Плохая наследственность по сосудистым заболеваниям, но до этого вообще ничего никогда меня не мучало, голова болела раз в год. К врачу не хожу, нет даже терапевтической карты в поликлинике.
По-моему, стоит начать с терапевта. Нет исходной базы для заочного консультирования. Надо хотя бы последить за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 14:35
04.11.2013 14:35
04.11.2013 07:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия Бердюжье
На протяжении 10 месяцев разнообразные симптомы,началось с тахикардии и боли за грудиной,потом появились боли в грудной клетке,головокружение,бессонница,дрожь в груди,из заболеваний остеохондроз шейно грудной,по сердцу УЗИ норма и ЭКГ,только вот тахикардия,весной до 160 ЧСС,сейчас до 100 ЧСС,сейчас беспокоят головные боли,головокружение,внезапная одышка,подкашливание,мокрота,тревожность,плохой сон в связи с опасениями за здоровье и болями,еще болит гр клетка как бы сверху и в области сердца и лопатки,еще из болезней мастопатия,вот и не пойму это деперессия или хондроз такие симптомы дает или сердце уже болит,я много лекарств принимала все это время,и от депрееесии и для сосудов и от головокружения,прошу дать мне ответ в каком направлении мне идти?Холтер делала там две экстрасистолы за сутки-кардиолог сказал норма,не могу избавиться от тревожности,не могу ничего делать,психиатр назначил азафен и алпрозалам но мне от них еще тревожнее,даже когда сплю и поворачиваюсь начинается тревога потому как не знаешь где что заколет заболит,в районе сердца боли постоянные и в левую руку отдает,думаю что от остеохондроза?Делала КТ грудной клетки-без патологии,тогда почему кашель и мокрота,боли в груди,кручение за грудиной,от невроза быть может?КТ и МРТ головы тоже без отклонений.
В Вашем описании я не вижу тем для консультаций с кардиологами. Надо продолжать лечение под наблюдением психиатра. Если эти препараты Вам не подошли, он подберет другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 14:31
04.11.2013 14:31
04.11.2013 07:05 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 47. россия новосибирская область
мне 47 лет сделали стентирование, принимаю коплавикс, можно ли работать водителем профессионально?
Если приступы стенокардии исчезли, общее состояние хорошее и жалоб на сердце нет, можно работать водителем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 14:28
04.11.2013 14:28
04.11.2013 02:33 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 39. Украина Запорожье
Здравствуйте, доктор !
Маме, 74 года. Делали УЗИ
Митральный клапан (скорость кровотока) 0, 8 (норма 1, 0-1, 7); градиент давления 3, 0 (норма - меньше 4); регургитация - есть 1; состояние створок кальциноз
Аортальный клапан - скорость кровотока - 2, 4(норма 0, 6-1, 3); градиент давления 23 (норма - меньше 10) ; регургитация - есть 1; состояние створок - кальциноз
Трикуспидальный - скорость кровотока 0, 6 (норма 0,3-0, 7); градиент давления - 1, 2 (норма, почему -то не написана); регургитация - есть 2; состояние створок - норма
легочная артерия - скорость кровотока - 1, 0 (норма 0, 6 - 0, 9), градиент давления - 4, 0 (норма - меньше 30); регургитация - есть 1; состояние створок - норма
Давление среднее в легочной артерии (мм. рт. ст.) не написано (норма меньше 30) систолическое - 55 (норма - 25)
Скорость трикуспидальной регургитации (см/с) - 3, 5
Перикард: норма
Легочная гипертензия: выраженная (подчеркнуто) Тас=68 (норма - больше 100 мс)
Дистолическая функция ЛЖ: псевдонормализация (подчеркнуто)
Заключение: выраженная дилятация левого предсердия. Кальциноз аортального и митрального клапанов, митральный стеноз 1-й ст., митральная регуритация 1-й ст., аортальный стеноз 2-й ст., аортальная регуритация 1-й ст. Выраженная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Дистолическая дисфункция ЛЖ 2-й тип. Выраженная легочная гипертензия.
Это написано в заключении УЗИ.
На сердце мама, конечно, жаловалась, но время от времени сдавала кардиограмму. Прописывали таблетки. Год назад ей делали облучение по поводу РШМ. Летом начал падать гемоглобин и несколько увеличились РОЭ до 40 (с ноября и до лета были от 27 до 32). Последний месяц очень сильно устает, кашляет сухо. Кардиолог в марте сказала, что это сердечный. Но, в тоже время, говорила, что если надо, то, как кардиолог не возражает если будет необходимость делать химиотерапию. То есть по сердцу особых замечаний не было. В июле делала флюрографию. Тяжело прочитать - но что-то вроде сог (буква похожа на r) раст. влево, верх. закруглена, аорта (непонятно - или «для» или «уж») ре(буква - то ли «д», то ли «з») - та. Вот это написано.
Сейчас состояние плохое. Когда походить - начинает болеть грудь, сжимает, тяжело дышать. То же и после еды.
Прочитал в интернете про Легочную гипертензию, и очень переживаю за маму. Пожалуйста, хоть в двух словах скажите на русском языке, что значит это УЗИ, какие перспективы, как лечить. Конечно, в кардиотделение районной поликлиники мама обратится. Но чего добиваться от врачей, на что они должны обратить особое внимание, и как контролировать лечение ?
Заранее благодарен за консультацию
С уважением, Владислав
Маме, 74 года. Делали УЗИ
Митральный клапан (скорость кровотока) 0, 8 (норма 1, 0-1, 7); градиент давления 3, 0 (норма - меньше 4); регургитация - есть 1; состояние створок кальциноз
Аортальный клапан - скорость кровотока - 2, 4(норма 0, 6-1, 3); градиент давления 23 (норма - меньше 10) ; регургитация - есть 1; состояние створок - кальциноз
Трикуспидальный - скорость кровотока 0, 6 (норма 0,3-0, 7); градиент давления - 1, 2 (норма, почему -то не написана); регургитация - есть 2; состояние створок - норма
легочная артерия - скорость кровотока - 1, 0 (норма 0, 6 - 0, 9), градиент давления - 4, 0 (норма - меньше 30); регургитация - есть 1; состояние створок - норма
Давление среднее в легочной артерии (мм. рт. ст.) не написано (норма меньше 30) систолическое - 55 (норма - 25)
Скорость трикуспидальной регургитации (см/с) - 3, 5
Перикард: норма
Легочная гипертензия: выраженная (подчеркнуто) Тас=68 (норма - больше 100 мс)
Дистолическая функция ЛЖ: псевдонормализация (подчеркнуто)
Заключение: выраженная дилятация левого предсердия. Кальциноз аортального и митрального клапанов, митральный стеноз 1-й ст., митральная регуритация 1-й ст., аортальный стеноз 2-й ст., аортальная регуритация 1-й ст. Выраженная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Дистолическая дисфункция ЛЖ 2-й тип. Выраженная легочная гипертензия.
Это написано в заключении УЗИ.
На сердце мама, конечно, жаловалась, но время от времени сдавала кардиограмму. Прописывали таблетки. Год назад ей делали облучение по поводу РШМ. Летом начал падать гемоглобин и несколько увеличились РОЭ до 40 (с ноября и до лета были от 27 до 32). Последний месяц очень сильно устает, кашляет сухо. Кардиолог в марте сказала, что это сердечный. Но, в тоже время, говорила, что если надо, то, как кардиолог не возражает если будет необходимость делать химиотерапию. То есть по сердцу особых замечаний не было. В июле делала флюрографию. Тяжело прочитать - но что-то вроде сог (буква похожа на r) раст. влево, верх. закруглена, аорта (непонятно - или «для» или «уж») ре(буква - то ли «д», то ли «з») - та. Вот это написано.
Сейчас состояние плохое. Когда походить - начинает болеть грудь, сжимает, тяжело дышать. То же и после еды.
Прочитал в интернете про Легочную гипертензию, и очень переживаю за маму. Пожалуйста, хоть в двух словах скажите на русском языке, что значит это УЗИ, какие перспективы, как лечить. Конечно, в кардиотделение районной поликлиники мама обратится. Но чего добиваться от врачей, на что они должны обратить особое внимание, и как контролировать лечение ?
Заранее благодарен за консультацию
С уважением, Владислав
Я думаю, что сейчас все сердечные дела отошли на задний план и надо продолжать лечить рак. Боли в груди требуют исключения стенокардии, это может сделать врач-кардиолог. Если подозрения остаются надо назначить пролонгированные нитраты и бета-блокаторы. Но начать проще всего с нитроглицерина, проверить, помогает он при болях в сердце или нет. В необходимости проведения компьютерной томографии легких я не уверен. Лучше, чтобы такие рекомендации давали онкологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 14:23
04.11.2013 14:23
04.11.2013 01:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 74. Киев
У бабушки ( 74 года) в последнее время появилась постоянная ноющая боль в области сердца, по результатам кардиограммы сказали что ничего особо страшного, просто возрастные изменения. Сейчас бабушка принимает кардиомагнил, но боль так и не проходит.Что бы вы могли посоветовать из не сильно дорогих лекарств для поддержания работы сердца.
Миокардит обычно протекает без болей и в данном случае думать о нем нет оснований. Смотреть надо бабушку, может быть поискать болевые точки в области грудной клетки. Тогда обычный анальгин и обезболивающие мази могут оказать хорошую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2013 14:12
04.11.2013 14:12

