On-line консультация |
09.11.2013 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 85. Россия Москва
Здравствуйте многоуважаемый добрый, Эдуард Романович! Какой же Вы внимательный и отзывчивый!
Я написала мало о себе потому, что боялась отнять у Вас драгоценное время. Ведь Вы так нужны многим людям, которые обращаются к Вам со всех концов за советом и помощью. И Вы в три часа ночи, когда все отдыхают, сидите и пишите ответ.
Дай Бог Вам много, много крепкого здоровья и силы!
А теперь с Вашего разрешения я напишу о себе. Я работала 44 года педагогом ( из них 16 лет директором школы ). Вырастила пятерых детей ( все они имеют высшее образование ). Работала до шестидесяти шести лет, хотя в пятьдесят лет уже была пенсионеркой.
Сейчас стараюсь вести активный образ жизни. Выполняю посильные работы по дому. Готовлю себе завтрак, ужин. Днём никогда не спала и не сплю. Иногда прохожу по лестнице три этажа. Много читаю, занимаюсь с внуком девятиклассником.
Гуляю очень редко. Думаю, что достаточно воздуха на балконе. Живём на пятом этаже, а в двухстах метрах начинается лес. Целый день чем-либо занимаюсь, сижу очень мало.
А вот ночью сплю очень плохо. Иногда долго не могу заснуть ( принимаю валокордин ), а если засыпаю то на короткое время : очень беспокоят боли в коленях. Принимала разные мази – не помогало. Просыпаюсь по два три раза за ночь ( хожу, согреваю ноги, массажирую их). Соблюдать режим дня не могу. Иногда засыпаю только к пяти часам утра. Встаю усталая, слабая. После инфаркта в 2005 году было повышенное АД, и я начала принимать 10мг Престариума и 5 мг Конкора. Потом АД стало ниже ( иногда повышалось), и я стала принимать Престариум 5 мг и 2,5 мг Конкора. А вот последнее время, как я вам написала, АД стало 103, 105, 110 на 58, 56, 55. Пульс тоже порой бывает ниже 60.
Поэтому я решила обратиться к Вам с просьбой помочь мне.
Чувствую себя слабой, утомлённой.
Семнадцатого октября этого года ночью почувствовала боли в нижней области ( под грудью ).
АД было 165 на 90. Вызвали скорую помощь. Кардиограмму посылаю вам, и протокол эхокардиографического исследования. Если у вас будет будет возможность посмотрите, пожалуйста.
Прошу прощения за беспокойство. С низким поклоном и глубоким уважением Ольга. http://s017.radikal.ru/i427/1311/74/7b7ae2768101.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1311/f2/ef15ec331281.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1311/3d/168a0082211b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1311/50/e1c9779c0555.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/f9/501739ab8b9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1311/b8/9b30b0616a5f.jpg
Я написала мало о себе потому, что боялась отнять у Вас драгоценное время. Ведь Вы так нужны многим людям, которые обращаются к Вам со всех концов за советом и помощью. И Вы в три часа ночи, когда все отдыхают, сидите и пишите ответ.
Дай Бог Вам много, много крепкого здоровья и силы!
А теперь с Вашего разрешения я напишу о себе. Я работала 44 года педагогом ( из них 16 лет директором школы ). Вырастила пятерых детей ( все они имеют высшее образование ). Работала до шестидесяти шести лет, хотя в пятьдесят лет уже была пенсионеркой.
Сейчас стараюсь вести активный образ жизни. Выполняю посильные работы по дому. Готовлю себе завтрак, ужин. Днём никогда не спала и не сплю. Иногда прохожу по лестнице три этажа. Много читаю, занимаюсь с внуком девятиклассником.
Гуляю очень редко. Думаю, что достаточно воздуха на балконе. Живём на пятом этаже, а в двухстах метрах начинается лес. Целый день чем-либо занимаюсь, сижу очень мало.
А вот ночью сплю очень плохо. Иногда долго не могу заснуть ( принимаю валокордин ), а если засыпаю то на короткое время : очень беспокоят боли в коленях. Принимала разные мази – не помогало. Просыпаюсь по два три раза за ночь ( хожу, согреваю ноги, массажирую их). Соблюдать режим дня не могу. Иногда засыпаю только к пяти часам утра. Встаю усталая, слабая. После инфаркта в 2005 году было повышенное АД, и я начала принимать 10мг Престариума и 5 мг Конкора. Потом АД стало ниже ( иногда повышалось), и я стала принимать Престариум 5 мг и 2,5 мг Конкора. А вот последнее время, как я вам написала, АД стало 103, 105, 110 на 58, 56, 55. Пульс тоже порой бывает ниже 60.
Поэтому я решила обратиться к Вам с просьбой помочь мне.
Чувствую себя слабой, утомлённой.
Семнадцатого октября этого года ночью почувствовала боли в нижней области ( под грудью ).
АД было 165 на 90. Вызвали скорую помощь. Кардиограмму посылаю вам, и протокол эхокардиографического исследования. Если у вас будет будет возможность посмотрите, пожалуйста.
Прошу прощения за беспокойство. С низким поклоном и глубоким уважением Ольга. http://s017.radikal.ru/i427/1311/74/7b7ae2768101.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1311/f2/ef15ec331281.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1311/3d/168a0082211b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1311/50/e1c9779c0555.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/f9/501739ab8b9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1311/b8/9b30b0616a5f.jpg
Уважаемая Ольга!
Спасибо за подробный рассказ. Перенесенный инфаркт миокарда оказался небольшим, организм с ним хорошо справился и сейчас сердце находится в очень хорошем состоянии. Я думаю, что первоначальное предложение о попытке отменить ПРЕСТАРИУМ можно оставить в силе. Оставьте пока только одну таблетку КОНКОРА КОР по 2,5 мг одни раз в сутки и попробуйте принимать за час до сна 0, 25 мг ФЕНАЗЕПАМА. Может быть эта доза слишком осторожная и тогда через несколько дней её можно будет увеличить вдвое, до 0,5 мг. Спасибо за теплые слова! Доброго и долгого Вам здоровья!
Спасибо за подробный рассказ. Перенесенный инфаркт миокарда оказался небольшим, организм с ним хорошо справился и сейчас сердце находится в очень хорошем состоянии. Я думаю, что первоначальное предложение о попытке отменить ПРЕСТАРИУМ можно оставить в силе. Оставьте пока только одну таблетку КОНКОРА КОР по 2,5 мг одни раз в сутки и попробуйте принимать за час до сна 0, 25 мг ФЕНАЗЕПАМА. Может быть эта доза слишком осторожная и тогда через несколько дней её можно будет увеличить вдвое, до 0,5 мг. Спасибо за теплые слова! Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 20:38
09.11.2013 20:38
09.11.2013 15:00 Кардиология / Кардиолог
Аня Муж., 22. Киев
Добрый день. На просторах интернета часто встречаеться информация, что арахис сгущает кровь и он вреден, хотя насколько я знаю там нет холестерина и есть клетчатка, что полезно. Я очень люблю арахис и ем где то 50 грамм в день эго с шкурочкой. Скажите пожалуйста действительно арахис сгущает кровь и он вреден или можно спокойно есть? спасибо.
Я не знаю убедительных данных о влиянии арахиса на "сгущение" крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 20:09
09.11.2013 20:09
09.11.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Тамбов
Помогите, пожалуйста понять ЭКГ: синусовый ритм, укороченный интервал PR, неспецифические изменения ST и зубцаT, АРТЕФАКТЫ, патологическая Экг. К кардиологу только в понедельник, а я очень волнуюсь. Здесь совсем все плохо? Спасибо
Нет причин для волнения. Потерпите до понедельника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:35
09.11.2013 18:35
09.11.2013 12:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Россия Иваново
Здравствуйте. Недавно резко начало падать давление 90/60(моя норма 120/80). Головокружение, вообщем самочувствие отвратительное. Сначало сердцебиение было 60-70. Потом резко стало 90 в покое. 115 когда хожу. И так уже 2 недели. Давление изредка поднимается 105/65. Стали неприятные ощещения в груди, как бкдто сердце вырвется, перевернется, иногда как будто отдает в лопатку левую. Сдала анализ общий крови и на сахар-норма. экг(норма, только пульс 89) и эхокг с Доплером , сказали все в порядке, пульс 85, поставили ПМК с НМК 1 степени. ПТК с НТК 1 степени. Полости сердца не увеличены, Миокард не утолщен. Левожелудочковые функции удовлетворительные. Рост 157, вес 43кг. Терапевт поставил ВСД по гипотоническому типу. До этого никогда сердце не беспокоило. Скажите пожалуйста , что это могут быть за боли? И при пониженом давлении какой должен быть пульс? КАК еще нужно обследовать сердце?
По-моему, надо обратиться к терапевту и искать внесердечные причины таких изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:33
09.11.2013 18:33
09.11.2013 12:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 6. Санкт-Петербург
Ребенку от кашля прописали лекарство Аскорил. У нас экстрасистолия наджелудочковая. Можно ли принимать это лекарство?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:30
09.11.2013 18:30
09.11.2013 12:32 Кардиология / Кардиолог
Alexsandr Муж., 19. Perm
здравствуйте. я уже задавал подобный вопрос, но я некоторое время наблюдал за работой своего сердца, холтер пока не могу поставить. я к вам обращался по поводу замедления сердцебиения после тренировки. когда ритм замедляется, появляется сначала одна экстрасистола, а за ней другая. и их может быть сколь угодно, пока я не кашляну или что нибудь не сделаю, например встану. никакой паники при этом нет, ритм не ускоряется. просто неприятное такое ощущение что сердце ритм поменяло. это не только после тренеровки. еще бывает при волнении. или если мерзнешь. в спокойном состоянии всё хорошо. меня интересует почему так происходит? соскок с обычного ритма на другой. и как это влияет на сердце? мне делали рча правут, имею пролапс всех клапанов незначительный. и регургитацию 1 ст у митрального. был порок, но он зарос. простите за несколько похожий на предыдущий вопрос. за ранее спасибо:)
Не вижу смысла в повторном пережевывании одних и тех же вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 17:50
09.11.2013 17:50
09.11.2013 12:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Харьков
Муж сделал узи сердца к кардиологу еще не попал. Прокомментируйте данное узи и дальнейшее действие. На экг патологических изменений не выявлено.
Аорта - 33 мм, стенки - не изменена.
Раскрытие створок аортального клапана - 22мм
Левое предсердие- 30 мм
Правый желудочек- 20мм
МЖП: МЖП/С -13 мм, МЖП/Д - 9 мм
Левый желудочек: КДР 52 мм, КДО -129 мм
Задняя стенка 11 мм
КСР- 35 мм
КСО - 59 мм
ЕF - 59 %
ES - 32%
ЧСС - 87уд.в м.
Раскрытие створок минтрального клапана: 32 мм движение створок разноправленно ,пролапс передней створок до 5 мм ( 1 ст), признаков гипокинизии ( может это слово не точное ) не выявлено.
заключение : ПМК - 1 ст
Аорта - 33 мм, стенки - не изменена.
Раскрытие створок аортального клапана - 22мм
Левое предсердие- 30 мм
Правый желудочек- 20мм
МЖП: МЖП/С -13 мм, МЖП/Д - 9 мм
Левый желудочек: КДР 52 мм, КДО -129 мм
Задняя стенка 11 мм
КСР- 35 мм
КСО - 59 мм
ЕF - 59 %
ES - 32%
ЧСС - 87уд.в м.
Раскрытие створок минтрального клапана: 32 мм движение створок разноправленно ,пролапс передней створок до 5 мм ( 1 ст), признаков гипокинизии ( может это слово не точное ) не выявлено.
заключение : ПМК - 1 ст
Единственное дальнейшее действие - это обращение к очному кардиологу. Оценивать ЭхоКГ без жалоб, анамнеза, клинической картины считаю бессмысленным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:29
09.11.2013 18:29
09.11.2013 11:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 7. Казахстан Актюбинск
Добрый день, сыну 7 лет записались в спортивный бассейн. после занятий начали замечать у него бледный цвет лица, прям белый, синеватость губ и красные глаза. Тренер посоветовал пройти обследование сердечка. Сделали эхокардиографию, заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией. Несколько увеличены левое предсердие и правый желудочек. насосная и сократительная функция ЛЖ удовлетворительные. Гипертрофии миокарда нет. Небольшая трикуспидальная регургитация. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Не исключается наличие открытого овального окна. Впонедельник записалась к дет.кардиологу. Всю ночь не спала переживала. расшифруйте чуть чуть пожалуйста.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:25
09.11.2013 18:25
09.11.2013 11:25 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста брадикардия опасна?и как ее вылечить? Ставят при этом кардиостимулятор.У меня пролапс митрального клапана,экстросистолическая аритмия:одиноч.наджелуд.-9,одиноч.полиморф.желуд.-1400.,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Спасибо Вам большое.
Для ответа на эти вопросы нужно знать степень брадикардии и её изменения на протяжении суток. Надо начать с холтеровского мониторирования, то есть записи ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 17:52
09.11.2013 17:52
09.11.2013 10:28 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 62. череповец
Здравствуйте Эдуард Романович. с мая начал принимать престанс 5/5 утром и вечером лозап 100мг, давление днём держит хорошо 130/80, но к вечеру поднимается до 150/100, может мне попробовать перейти на лозап + или увеличить дозу престанса? С глубоким уважением и заранее спасибо Сергей.
Можно увеличить дозу престанса. Сочетание его с лозапом не рационально. Лучше добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:23
09.11.2013 18:23
09.11.2013 06:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , делала ЭКГ неделю назад все в норме...сейчас стали беспокоить боли под левой лопаткой и сильно немеет левая рука,бывают боли в груди в области сердца. Стоит ли делать повторное ЭКГ ? Два месяца назад делала холтер,выявили тахикардию.Ставят всд по гипотоническому типу и шейный остеохондроз. Подскажите,что это может давать эти боли? Заранее спасибо!
Может давать эти боли. Повторная ЭКГ не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:17
09.11.2013 18:17
09.11.2013 06:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Хабаровск
Здравствуйте. Мне последнее время ставят по ЭКГ очаговые изменения ЗСЛЖ что это такое.Спасибо
Это надо видеть. Пришлите фотографию или скан самой ЭКГ. И добавьте жалобы и анамнез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:08
09.11.2013 18:08
09.11.2013 05:45 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Краснодар
У меня слабая иммунная система. Интересовался методиками повышения иммунитета и кроме таблеток нашел «упражнение», точнее прием контрастного душа. сначала теплый, холодный, теплый и закончить холодным.
Но у меня вопросы возникли:
1. Надо ли голову тоже под холодный душ ?
2. после приема холодного душа, когда уже выхожу, в течение нескольких минут чувствую легкое головокружение. Это нормально?
Но у меня вопросы возникли:
1. Надо ли голову тоже под холодный душ ?
2. после приема холодного душа, когда уже выхожу, в течение нескольких минут чувствую легкое головокружение. Это нормально?
У меня возник встречный вопрос: какое это имеет отношение к кардиологии?И ответ: НИКАКОГО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:05
09.11.2013 18:05
09.11.2013 03:12 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. Москва
Подскажите пожалуйста. .. вопрос о родах. Мне 36 лет. Первые роды. У меня порок сердца - открытое овальное окно+пролапс метрального клапана 2 степени с регургитацией. Имеется шунт. Врожденное все. Беременность протекает замечательно. 22-я неделя сейчас. Сказали рожать только в кардиологическом роддоме. Но самый главный вопрос: при моих показателях не опасно ли рожать самой? Врачи не хотят делать КС. И считают, что мои данные не являются показаниями к операции. Очень волнуюсь. Заранее спасибо за ответ.
Наверное Ваши врачи правы и КС не нужно. И кардиологический роддом - это перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:15
09.11.2013 18:15
09.11.2013 01:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Россия Муром
Подскажите пожалуйста что это? Второй день подряд палит груди(жен) и спину ближе к шее...так же щемящие боли возле мышек, при движении становится лопатки больнее. Сердце проверяла без патологий.
Если патологии в сердце не нашли, то следует обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 18:10
09.11.2013 18:10
08.11.2013 23:59 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 76. украина полтава
у меня очень высокое давление 250.120 ставят диагноз кардиосклероз церебросклероз какие препараты лучше примянять при данных заболеваниях
Оптимальный подбор препаратов требует гораздо большей информации, чем та, которую вы предоставили. Я полагаю, что лучше всего получить такую консультацию у своего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 17:48
09.11.2013 17:48
08.11.2013 23:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Москва
Доброе время суток, Эдуард Романович!!Подскажите советом: моей маме 76 лет . Диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени,гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринэмия, риск 3 ИБС- атеросклоротический кардиосклероз: полная блокада правой ножки п. Гитиса, Вторичная хроническая железодефицитная анемия легкой степени, катаракта, язвенная болезнь, панкреатит. Врач назначил: коринетек 20 мг утром, кордафлекс вечер 20 мг. Давление все равно поднимается до 160 и иногда выше, бывает низкое до 110. Помогите, пожалуйста, скорректировать схему приема( может, что нужно поменять?) С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Я не люблю использовать кордафлекс для плановой терапии гипертонической болезни. Он больше годится для острых ситуаций, например для купирования гипертонических кризов.КО-РЕНИТЕК - хороший препарат, но к нему надо добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг или КОНКОР по 5 мг по одному разу в сутки. Если через полторы-две недели такого приема АД не придет к нормальным величина, то надо будет добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5-10 мг тоже один раз в день.
Я не люблю использовать кордафлекс для плановой терапии гипертонической болезни. Он больше годится для острых ситуаций, например для купирования гипертонических кризов.КО-РЕНИТЕК - хороший препарат, но к нему надо добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг или КОНКОР по 5 мг по одному разу в сутки. Если через полторы-две недели такого приема АД не придет к нормальным величина, то надо будет добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5-10 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 04:41
09.11.2013 04:41
08.11.2013 22:17 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 24. Украина Комсомольск.Полтавской обл.
Здравствуйте,Эдуард Романович.Моему ребенку один месяц.Сделали ЭКГ.Ритм синусовый.Вольтаж нормальный.Отклонение электрической оси сердца влево.Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Синдром CLC.T infantile v1-v3.PQ-0,10.QT-0,25.ЧСС-172 уд.в 1 мин.
Очень сильно переживаем.Как нам быть?Какие действия.Прислушаемся к Вашему совету.Заранее благодарны.
Очень сильно переживаем.Как нам быть?Какие действия.Прислушаемся к Вашему совету.Заранее благодарны.
Я никогда не работал с детьми. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 02:52
09.11.2013 02:52
08.11.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 85. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, опять решила побеспокоить Вас, и обратиться к Вам за советом. Вы всегда внимательны и отзывчивы и даёте грамотные советы, которые помогали мне. За это Вам низкий поклон.
Раньше я принимала от повышенного давления престариум А 5 мг и Конкор Кор 2,5. Потом давление стало падать , и я стала принимать престариум 2,5 мг и Конкор Кор 1,25 мг. И вот уже недели две давление стало низкое (особенно по вечерам ) 105, 110, 109 на 55, 57, 58. В данный момент 110 на 55.
Очень прошу Вас подсказать мне что принимать и как вести себя (в 2005 перенесла инфаркт)
С глубоким уважением и надеждой на Вашу помощь.
Раньше я принимала от повышенного давления престариум А 5 мг и Конкор Кор 2,5. Потом давление стало падать , и я стала принимать престариум 2,5 мг и Конкор Кор 1,25 мг. И вот уже недели две давление стало низкое (особенно по вечерам ) 105, 110, 109 на 55, 57, 58. В данный момент 110 на 55.
Очень прошу Вас подсказать мне что принимать и как вести себя (в 2005 перенесла инфаркт)
С глубоким уважением и надеждой на Вашу помощь.
Уважаемая Ольга!
Ну как советовать, когда Вы не даете никакой информации. Нельзя же все жалобы, весь образ жизни всунуть в один показатель - АД. Жалобы, самочувствие, образ жизни, физическая активность? Что можете делать руками? Ногами? Сидите, лежите, ходите по комнате, выходите на улицу, пользуетесь лестницей? Сколько спите, как, ночью или и днем тоже? Это же все надо описать, кто Вас ограничивает? иначе рекомендации получаются убогими, примитивными, упрощенными до предела. Не зная ничего этого я могу только предложить самое простое - отмените престариум совсем и посмотрите что измениться в самочувствии и давлении.
Ну как советовать, когда Вы не даете никакой информации. Нельзя же все жалобы, весь образ жизни всунуть в один показатель - АД. Жалобы, самочувствие, образ жизни, физическая активность? Что можете делать руками? Ногами? Сидите, лежите, ходите по комнате, выходите на улицу, пользуетесь лестницей? Сколько спите, как, ночью или и днем тоже? Это же все надо описать, кто Вас ограничивает? иначе рекомендации получаются убогими, примитивными, упрощенными до предела. Не зная ничего этого я могу только предложить самое простое - отмените престариум совсем и посмотрите что измениться в самочувствии и давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 02:51
09.11.2013 02:51
08.11.2013 21:49 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
http://s57.radikal.ru/i158/1311/95/0b5e91586766.png
Ну, нет у Вас гипертрофии левого желудочка. Неверно там прочитали протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 02:37
09.11.2013 02:37
08.11.2013 20:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 41. РФ Воскресенск
Здравствуйте! Мне 41 год, вес 85 кг. В юности достаточно интенсивно занималась спортом. Проблем с сердцем и сосудами не было. После перенесенного в возрасте 37 лет кесарева сечения (спинальный наркоз) стала чувствовать периодическое учащение пульса (до 100-106 ударов), иногда поднимается АД (160-90). Во время беременности диагностировали синусовую аритмию. В 2000 году диагностирован эутиреоз.
Недавно решила попытаться восстановить былую форму - стала заниматься на беговой дорожке в умеренном темпе (6 км/ч) по 40 мин. Во время первой тренировки пульс с 72 увеличился до 150,затем , к концу тренировки, постепенно снизился. Самочувствие было хорошим. Но во время второй и последующих тренировок происходит следующее - пульс выше 90 не поднимается, очень слабо плохо прослушивается, бледнеет лицо, появляются черные круги под глазами. Боли в области сердца нет, но чувствуется определенный дискомфорт. Тренировки стараюсь проводить при хорошем самочувствии ( то есть АД контролирую, если чуть выше нормы - не иду на дорожку).
Скажите пожалуйста, какие исследования нужно провести? И может стоит попринимать препараты типы панангина? Спасибо.
Недавно решила попытаться восстановить былую форму - стала заниматься на беговой дорожке в умеренном темпе (6 км/ч) по 40 мин. Во время первой тренировки пульс с 72 увеличился до 150,затем , к концу тренировки, постепенно снизился. Самочувствие было хорошим. Но во время второй и последующих тренировок происходит следующее - пульс выше 90 не поднимается, очень слабо плохо прослушивается, бледнеет лицо, появляются черные круги под глазами. Боли в области сердца нет, но чувствуется определенный дискомфорт. Тренировки стараюсь проводить при хорошем самочувствии ( то есть АД контролирую, если чуть выше нормы - не иду на дорожку).
Скажите пожалуйста, какие исследования нужно провести? И может стоит попринимать препараты типы панангина? Спасибо.
Я не уверен, что здесь нужны дополнительные исследования. Достаточно ориентироваться на самочувствие. И может быть более постепенно увеличивать нагрузки. Панангин - пустышка и принимать его Вам нет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 01:39
09.11.2013 01:39
08.11.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Валентина Николаевна Жен., 58. Россия Саратов
Здравствуйте.
Заметила, что по утрам у меня давление 130/80, 140/80, 150/80, а днем 90/65, 100/65, 110/68. С чем это связано, что лечить? В последнее время появились перебои в сердце - пропадает один удар. КРГ выявило «умеренно-редкие политопные желудочковые экстрасистолы. Доминируюшие медленные волны большого периода (>30 сек) на фоне ослабления волн, порождаемых ВНС. Значительное усиление парасимпатического влияния на регуляцию СР». Это нужно лечить?
Постоянно принимаю: L-Тироксин, Эналоприл, Тромбоас, Биол.
http://s019.radikal.ru/i612/1311/57/5d4f7df3e7ca.jpg
Спасибо за ответ.
Заметила, что по утрам у меня давление 130/80, 140/80, 150/80, а днем 90/65, 100/65, 110/68. С чем это связано, что лечить? В последнее время появились перебои в сердце - пропадает один удар. КРГ выявило «умеренно-редкие политопные желудочковые экстрасистолы. Доминируюшие медленные волны большого периода (>30 сек) на фоне ослабления волн, порождаемых ВНС. Значительное усиление парасимпатического влияния на регуляцию СР». Это нужно лечить?
Постоянно принимаю: L-Тироксин, Эналоприл, Тромбоас, Биол.
http://s019.radikal.ru/i612/1311/57/5d4f7df3e7ca.jpg
Спасибо за ответ.
Тироксин - это к эндокринологу. Вы про это ничего не писали. В необходимости приема эналаприла и тромбо АСС не уверен. В пределах сообщенной информации ничего не надо лечить и можно жить спокойно. Но информация предельно скудная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 01:25
09.11.2013 01:25
08.11.2013 19:05 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. россия починок
уважаймый Эдуард Романович,занимаюсь бегом уже полтора года раньше страдал ВСД сейчас этого незамечаю самочюствия хорошие,иногда бывает слабость и неболее,расшифруйте кардограмму там какийта изменения с левом желудочком обычно у меня так всегда было,спорт мне хуже не сделает и надо ли что нибуть принемать. 1-часть http://s57.radikal.ru/i158/1311/59/f122ffeb2477.jpg,2-частьh
ttp://i069.radikal.ru/1311/ad/c4932523d859.jpg с уважением спасибо.
ttp://i069.radikal.ru/1311/ad/c4932523d859.jpg с уважением спасибо.
Первая кардиограмма не раскрылась. На второй все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 01:18
09.11.2013 01:18
08.11.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 51. Россия Бузулук
Поставили согласно кардиограмме диагноз - нарушение реполяризации задне-боковой области и назначили кроме общеукрепляющих капельниц таблетки Беталок. При этом утверждают, что согласно кардиограмме у меня должно быть повышенное давление. Объясняю врачам, проходя ежегодные медосмотры, уже в течении 20 лет, что при редких головных болях у меня всегда пониженное давление! Врачи не хотят даже слушать, говорят, что согласно кардиограммы у меня должно быть высокое! Как найти аргументы убедить профессионалов (ой ли!) в том, что они, мягко говоря, не правы? У меня еще была язва желудка. На боли в сердце никогда не жаловался, после нагрузок быстро восстанавливаюсь. Холестерин 6,6. Остальные показатели тоже в пределах нормы. А после приема половинки таблетки Беталока у меня разрывается от боли голова, давление падает и боль убирается только уколом анальгина. Давление 130/80 иногда 130/90, а когда падает то 90/60 и даже ниже. Поставив таким образом на мне эксперимент врач сказал, что принимай по четвертинке... Но я боюсь еще раз испытать такую жесткую боль, что не стал принимать и четвертинку. Правы ли они рекомендуя эти таблетки, как им доказать их неправоту? Я могу конечно и схитрить, или отказаться, но мне еще не раз придется проходить медосмотры, хотелось бы это как то аргументировать, а как не могу сам сообразить. Прошу помочь.
На всякий случай фото моих кардиограмм в покое и после нагрузки.
http://s017.radikal.ru/i420/1311/46/7714250d3065.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1311/a0/a9bf8da180e3.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1311/c1/67e539341379.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1311/c2/7e2d480e4d9a.jpg
На всякий случай фото моих кардиограмм в покое и после нагрузки.
http://s017.radikal.ru/i420/1311/46/7714250d3065.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1311/a0/a9bf8da180e3.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1311/c1/67e539341379.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1311/c2/7e2d480e4d9a.jpg
"Нарушения реполяризации" - это не диагноз. Это своеобразный электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. Никакие "общеукрепляющие капельницы" и беталок здесь абсолютно не нужны. Ни лечить, ни укреплять здесь нечего. Вас просто вводят в заблуждение!Попытки определять давление по кардиограмме - это абсурд. С таким же успехом можно определять время по термометру, а рост - по весу. Я не думаю, что Вы сможете успешно переубедить Ваших докторов, чем глупее, тем упрямее.А беталок, после проведенного эксперимента, конечно, принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 22:00
08.11.2013 22:00
08.11.2013 16:19 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 31. Новодвинск
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Я уже обращалась на этот сайт за консультацией, мой вопорос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/738897/ . Получила на него исчерпывающий ответ, сегодня была у врача очно. Ужасов на меня более не наводили, сказали в принципе все «около дела», тренироваться сын может, НО надо пропить «укрепляющий» курс. Почитала аннотации, смущают противопоказания по возрасту (сыну 9 лет, ограничения в приеме до 14 лет), показания к применению тоже пугают. Курс первый:
-Рибоксин, 1/2табл. 2 раза в день (1 месяц)
-Аевит, 1 капс. 1 раз в день (10 дней)
Курс второй:
-Кудесан, 8 капель 1 раз в день (1 месяц).
Пожалуйста, посоветуйте, пропивать эти курсы или нет, может быть заменить что-то, не понимаю зачем же лекарства, если все в норме.
Большое спасибо!
-Рибоксин, 1/2табл. 2 раза в день (1 месяц)
-Аевит, 1 капс. 1 раз в день (10 дней)
Курс второй:
-Кудесан, 8 капель 1 раз в день (1 месяц).
Пожалуйста, посоветуйте, пропивать эти курсы или нет, может быть заменить что-то, не понимаю зачем же лекарства, если все в норме.
Большое спасибо!
Я тоже не понимаю, зачем принимать все эти лекарства. Считаю их пустышками, которые некоторые врачи назначают "на всякий случай", просто когда не знают что надо назначить. А отпустить пациента вообще без рецепта как-то "не солидно". Не надо принимать ни первого, ни второго курса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 17:00
08.11.2013 17:00
08.11.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. Украина Луганск
Добрый день Эдуард Романович ! Мне 39 лет, в последние два дня очень плохо себя чувствую, бывает нехватка воздуха, постоянный страх как будто потеряю сознание и остановится сердце. Сегодня сделала кардиограмму.
ЧСС 95 уд/мин
Интервалы:
RR 630 ( 595-808 ) мс
QRS 82.9 мс
PQ 141.9 мс
QT 312.7 мс
QTc 394.0 мс
Оси:
QRS -53.1
T 50.3
P 55.6
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 95 уд\мин. Электрическая ось сердца -53 град., смещена влево. Синусовая аритмия. Девиляция RR интервалов превышает 15.
Малый рост зубца R в V1-V3.
Спасибо за ответ.
ЧСС 95 уд/мин
Интервалы:
RR 630 ( 595-808 ) мс
QRS 82.9 мс
PQ 141.9 мс
QT 312.7 мс
QTc 394.0 мс
Оси:
QRS -53.1
T 50.3
P 55.6
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 95 уд\мин. Электрическая ось сердца -53 град., смещена влево. Синусовая аритмия. Девиляция RR интервалов превышает 15.
Малый рост зубца R в V1-V3.
Спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана!
Судя по описанию, ничего серьезного на ЭКГ нет. Эта картина совсем не объясняет Ваших жалоб. Надо обратиться к очному терапевту.
Судя по описанию, ничего серьезного на ЭКГ нет. Эта картина совсем не объясняет Ваших жалоб. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 20:05
08.11.2013 20:05
08.11.2013 15:41 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 81. Россия Санкт-Петербург
Возраст: 80 лет, рост 165, вес 50 кг, пол женский
Жалобы: на общую слабость, одышку при ходьбе, головокружение, учащенное сердцебиение, жжение в области солнечного сплетения.
Приняла лекарство: разовый прием в момент ухудшения
( 2 капсулы валидола, 1 таблетку Тримектал МВ 35мг)
Изменение давления с интервалом 5 минут с момента ухудшения.
(Систолическое/Диастолическое/Пульс)
(156/128/98), (150/77/61), (142/89/83), (118/106/76), (111/80/49), (114/68/123), (96/72/91), (111/66/75), (102/66/98), (98/62/81), (105/66/101), (101/68/83)
Ухудшение возникло в течении последних трех лет. Раньше 25 лет назад было такое раза три и все я и забыла про это.
К врачам не ходила.
Тримектал МВ 35 мг немного стабилизирует ситуацию.
Скажите как мне быть?
Жалобы: на общую слабость, одышку при ходьбе, головокружение, учащенное сердцебиение, жжение в области солнечного сплетения.
Приняла лекарство: разовый прием в момент ухудшения
( 2 капсулы валидола, 1 таблетку Тримектал МВ 35мг)
Изменение давления с интервалом 5 минут с момента ухудшения.
(Систолическое/Диастолическое/Пульс)
(156/128/98), (150/77/61), (142/89/83), (118/106/76), (111/80/49), (114/68/123), (96/72/91), (111/66/75), (102/66/98), (98/62/81), (105/66/101), (101/68/83)
Ухудшение возникло в течении последних трех лет. Раньше 25 лет назад было такое раза три и все я и забыла про это.
К врачам не ходила.
Тримектал МВ 35 мг немного стабилизирует ситуацию.
Скажите как мне быть?
Надо обратиться к очному врачу. В письме изложена совершенно недостаточная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 20:01
08.11.2013 20:01
08.11.2013 15:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
http://s001.radikal.ru/i194/1311/9c/5ac9f1a65742.png
Ничего серьезного нет. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 20:03
08.11.2013 20:03
08.11.2013 14:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия с.Сергиевск
Здравствуйте! При исследовании на эхограмме сердца мне поставили диагноз - кардиосклероз МЖП. Скажите пожалуйста что это такое и опасно ли это, и каковы причины. Заранее спасибо!
Это не диагноз, а обрывок из заключения по ЭхоКГ . В таком виде он ничего не обозначает. И если это все, что Вас беспокоит, то Вы счастливый человек. И пусть это будет последней заботой в Вашей жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 19:41
08.11.2013 19:41
08.11.2013 14:42 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 23. Москва
Здравствуйте. у меня тахикардия. пульс в спокойном состоянии 88-94 удара. бывает при незначительной физической нагрузке (пылесосить) достигает 110-115 ударов. так же имеется ПМК 2 степени (7мм) с регургитацией 1 степени. нужно ли мне принимать какие-либо препараты от тахикардии и есть ли ограничения на занятия спортом?
Сообщенные Вами сведения не требуют лекарственного лечения тахикардии или ограничений при занятии спортом. Хотя, вероятно, физкультура лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2013 18:53
08.11.2013 18:53

