Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 165, вес 48кг. Стали беспокоить приступы спонтанные сердцебиения, которые проходят сами. По результатам анализов гемоглобин 135, ферритин 0.7 нг/мл. Я так понимаю - это скрытый железодефицит? Какие препараты железа предпочтительнее? Спасибо.
Здравствуйте. У моего мужа был не Q инфаркт миокарда в 04.05.2020г.. Посмотрите пожалуйста последний суточный монитор и эхокардиографическое исследование. Мужа ничего не беспокоит. Беспокоит меня. До этого делали 4 раза суточный монитор. Феномена впв не было до этого раза. СА блокады были. Вопросы: отчего блокады? Они были до инфаркта с максимальной паузой 2052. Через два дня после инфаркта их было 17 штук макс пауза 1656. Мне интересна причина инфаркта. Атеросклероз разве бывает в одном месте? Сосуды шеи чистые. Мог инфаркт произойти по причине нарушений ритма сердца? За 8 дней до инфаркта делали суточный монитор. Написали: выраженный разброс пороговой ЧСС ( можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии). За 8 дней до инфаркта сдавали и липидограмму. Индекс атерогенности 2,4 (возраст 40-60. Значение 3.0-3,5). То есть индекс нормальный. Занимался до инфаркта в тренажерном зале 8 лет ( силовые упражнения). Сейчас дома гантели, пресс, отжимание утром и вечером. 10 км каждый день пешком проходит.Бывает 15 км в выходные. Ему в диагнозе ставят еще гипертоническую болезнь 3 стадия риск 3. Давление выше 130 не поднимается. Рабочее 120/78. Что делать с блокадами, и ритмом (делать с экстрасистолами), а также в чем причина инфаркта? Спасибо.

https://b.radikal.ru/b42/2108/3c/1b798c3e618at.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2108/49/0a4838cb71f7t.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2108/99/86fb6079c434t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2108/10/12efee803499t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2108/18/464280e8a486t.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2108/81/57d47159b29ft.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2108/96/917511c134f3t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2108/90/50bd9257cd7ct.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2108/d9/1ef3a79708a3t.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2108/94/e1c983421304t.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2108/a3/01b1253df9fat.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2108/cf/836111c18c84t.jpg
Дмитрий 37 лет, рост - 173 вес - 79. Для поддержания физической формы и потери веса начал ходить быстрым шагом. При этом пульс достигает 137 ударов, переходя на легкий бег, пульс достигает 160 ударов. Занимаюсь 2 месяца 2-3раза в неделю по 45 мин (5 км). Прочитав статью, в которой говорят, что лучше медленно бежать (по скорости, как идти), чтобы улучшить кардиовыносливость. Правильно ли это? Последние 2 тренировки научился контролировать медленный бег при заданном пульсе.
Как будет правильно построить график тренировок? Например, держать пульс 120-130 и бежать по расстоянию или по времени, или зону пульса увеличивать?
Или совсем нельзя тренироваться
Если не сложно, ответьте, буду рад любым ответам, а то в нашей деревушке и посоветоваться не с кем. Спасибо.
После сильного стресса в 2018 г., начались перебои в работе сердца. На данный момент они возникают обычно в спокойном состоянии сидя или лёжа, редко во время ходьбы или стоя. Сердце как будто замирает, переворачивается и начинает сного биться. Перебои могут быть как за 10 минут раз 5, а может и не быть часов 10 вообще. Раз в 3,4 месяца может произойти что за 10 секунд сердце перевернется раз 10- 15. Прошла обследование: УЗИ сердца- все в норме, только обнаружен пролапс мист.клапана 1 ст.; МРТ шейного и грудного отдела- в шейном 2 протрузия, в грудном скалеоз 2.; Гормоны щитовидки и УЗИ в норме; по женски - миома небольшая, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза 1 ст.; УЗИ сосудов шеи в норме; По анализам: повышен холестерин до 8.26(на протяжении 10 лет), по структуре сказали плохой холестерин и повышен ферритин до 170, все остальное в норме.; Суточный монитор ЭКГ - выявил периоды транзисторного wpw феномена, именно перебои по монитору, которые я чувствую происходит в момент этого wpw. Из лекарств ничего не принимала, кроме магнерота, ничего не назначают. Подскажите как быть, что принимать, если я ощущаю эти перебои, а когда они частые становится страшно. Также они бывают разной силы, слабые, слегка и как будто глубокие когда в глазах на секунду может помутнеть., Вес 55 кг, рост 162, очень эмоциональна
Добрый день. Скажите, пожалуйста, критично ли что на холтере нашли параксизм тахикардии из 7 экстрасистол с максимальной ЧС 174?
Кроме этого 200 экстрасистол.

Пугают, что параксизм будет возвращаться.
Добрый вечер. Пожалуйста, подскажите, является ли эхо нормой? Это можно расценивать как здоровое сердце, когда при экстрасистолии все в норме?

https://a.radikal.ru/a26/2108/fb/c08d12f99dc1.jpg

Заранее спасибо!
Здравствуйте!Пожалуйста,расшифруйте результат холтеровского исследования.Результаты не смертельные или стоит беспокоиться?
Есть проблемы с нервами.Остехондроз,ВСД,неврозы,панические атаки.

https://b.radikal.ru/b17/2108/7f/9219342b2e45.jpg

https://b.radikal.ru/b39/2108/5b/fd556d002b3d.jpg

https://a.radikal.ru/a01/2108/2c/00c546dfec03.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2108/3f/6b5bca4ed53e.jpg

https://a.radikal.ru/a29/2108/3b/06cd53642f87.jpg

https://b.radikal.ru/b01/2108/a5/18456cf713ae.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2108/4e/700a542aed90.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2108/54/8e3e9ccd3e9f.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2108/20/27193863b1ca.jpg

https://d.radikal.ru/d09/2108/5a/12eea8a34698.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2108/b4/a60b112215f7.jpg
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, можно ли мне использовать местную анестезию Ледокаин с адреналином, если имеется экстрасистолия(желудочковая, и предсердная), тахикардии, ПМК, две добавочные апикальные диагональные хорды. Читала противопоказания, и там написано, что нельзя при аритмии. Год назад, удаляла атерому на лице и делали анестезию с адреналином, после этого очень сильно скакал пульс, и была экстрасистолия через каждый удар. Могла бы так подействлвать анестезия? И есть можно ли вообще мне использовать её?
Здравствуйте, 9 месяцев беременности+ 1.5 года кормления грудью, как только перестала кормить грудью, то через 2 недели начались замирания сердца, на экг выявили желудочковые экстрасистелы. Никаких других обследований не делала. Что делать? Попить успокоительных?
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться: нашли 200 экстрасистол, врачи говорят разное (ничего страшного, прошла по по верхней границы нормы, норма 200 или 500 или 1000). Говорят, что это не страшно. Но при этом врачи тут пишут, что есть градация экстрасистолии, есть риски, что она запускает процессы остановки сердца, тахикардии, каких-то ещё болезней, мерцательной аритмии. Так экстрасистолия это безопасно или нет, и пишут просто для успокоения, что все хорошо. Заранее благодарю!
Здравствуйте! 10 дней назад мня госпитализировали с диагнозом: трепетание левого предсердия. Через 3 дня, воссстановив, выписали. Сейчас, на новой кардиограмме выявлено: увеличение левого предсердия, гипретрофия левого желудочка, диффузное снижение процессов реполяризации. Что сие означает? Я понимаю, что лечение через интернет это неправильно и я ложусь в дневной стационар. Но хотел бы представлять, насколько серьезны эти факторы?
Здравствуйте.
Полгода принимаю Сувардио (розувастатин) - 20мг.
Сдал липидный профиль и результаты не оптимальные. см. таблицу анализа.
Как вы смотрите на переход на Розулип-Плюс 20+10мг.
Не будет ли большая нагрузка на печень и прочих побочных явлений?


https://c.radikal.ru/c19/2108/f4/44ab2401fcde.jpg
Уважаемые кардиологи с опытом
Подскажите пжл как интерпретировать правильно результаты моего ЭХО КГ?
Причина прохождения дианностики периодические или уже практически постоянные ноющие боли в сердце и дискомфорт. Мне 41 год, появились года 2 назад но сечас уже почти постоянные. Боли отдают в лев руку, и само сердце в постоянных неприятных ощущениях.

Результаты ЭХО КГ:

ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ
Дата: 24.07.2021 Время: 16:21
АППАРАТ
PHILIPS EPIQ 7
Виды исследований: УЗИ Эхокардиография
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рост: 176 см. Вес: 77 кг. ЧСС: 68 уд/мин. BSA: 1,93
Измерения
Левый желудочек, диастола: 55,6 мм (до 57)
Систола: 37 мм (до 38)
Левое предсердие: 28 мм (до 40)
Правый желудочек: 26 мм (до 30)
Задняя стенка ЛЖ: 7 / 0 (до 11)
BSA: 143,01 г
Межжелуд. перегородка: 7 / 0 мм (до 11)
ИММ: 74,00 г/м2
Стенка правого желудочка: 4 мм (до 5) ОТС (относит. толщина стенки): 0,251798561151079 Магистральные сосуды: Аорта уплотнена, не расширена D 30 мм дуга - 26 мм.
Ствол легочной артерии не изменен, D 17 мм
Параметры центральной гемодинамики:
КСО: 151 мл. КСО: 58,1 мл. УО: 92,9 мл. ФВ: 61,523178807947 % (50-65%). УИ: 48,07 мл/м2 МОС: 3,27 л/мин. СИ: 1,69 л/мин/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан 3-х створчатый, створки не изменены, раскрытие створок (N более или равно 15 мм) не ограничено, 19 мм Митральный клапан створки не изменены, движение створок разнонаправленное, амплитуда движения достаточная, раскрытие 25 мм Трикуспидальный клапан створки не изменены движение створок разнонаправленное, амплитуда достаточная
Клапан легочной артерии створки не изменены, движение без особенности
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Расхождение листков перикарда нет
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АК: Регургитация 0 ст.; PGmax 7 мм рт.ст.
МК: Регургитация 1 ст.; Е/A 1,4; DTE 157 мс
ТК: Регургитация 1 ст.; ТКR PGmax 10 мм рт.ст.
КЛА: Регургитация 0-1 ст.; PGmax 3 мм рт.ст.; СДЛА 15 мм рт.ст.
Нижняя полая вена не расширена, D 15 мм,коллабирует на вдохе более 50%
Дополнительные данные: Объем ЛП 42 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ 61,5 % по Teich. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Увеличение продольного размера ПП и ЛП. Диастолическая функция сохранена. Регургитация на МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 0- 1 ст.
Транссептальных потоков не выявлено. Перекардиального выпота нет.
Давление в легочной артерии в пределах нормы.
РЕКОМЕНДОВАНО
Консультация врача -кардиолога.
в положения лёжа перебои в сердце особенно утром встал прошёлся и начинаются
Занимаюсь профессионально бодибилдингом.Расшифруйте пожалуйста экг и можно ли продолжать тренировки?

https://d.radikal.ru/d07/2108/1b/89d5318d6799.jpg

https://a.radikal.ru/a41/2108/92/782841348a04.jpg
Добрый день. Месяц назад начала чувствовать трепетание сердца, больше даже «толчок» одиночный, не часто, в течении дня несколько раз иногда вообще целый день не бывает. Бывает после толчка чувство выброса адреналина, страх, тревога, проходит быстро. Сделала ЭКГ в норме, прошла холтер, к кардиологу не попала еще и думаю не скоро, в связи с короновирусом очень тяжело попасть на прим к врачу у нас их просто нет в поликлинике. Пару дней назад ночью случился приступ, давление резко поднялось до 150х110, уд. 120, было очень плохо, думала умру, вызвала скорую, но они не поехали, приняла таблетку от давления оно стабилизировалось. Похоже на ПА, бывало раньше, что ночью просыпалась и как будто умираю, но быстро все проходило, сейчас все проходит сильнее. Дело в том, что мне это мешает жить полноценно, все думаю что это такое, в груди всегда все «сперто», страх, боязнь. Можете расшифровать холтер, если все ок, пойду обследовать щитовидку.

[url=https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2.jpg][img]https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2t.jpg[/img][/url]

[url=https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313.jpg][img]https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313t.jpg[/img][/url]

[url=https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487e.jpg][img]https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487et.jpg[/img][/url]

[url=https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9.jpg][img]https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9t.jpg[/img][/url]
Добрый день.
Умные часы показали, что в ночное время у меня бывает снижение пульса меньше 40, я решила обратиться к кардиологу. Кардиолог померил давление, сделали ЭКГ (сказал все в норме), провел подробный опрос, назначил анализ крови, в том числе на калий, а также мне сделали холтеровское мониторирование.
Меня смутило заключение, к кардиологу иду только на следующей неделе, на сколько все серьезно? и значит ли это, что меня ждет кардиостимулятор?
Из симпотомов есть только постоянное желание глубоко вздохнуть.
ХМ проводилось в течение: 23:32:00
Зарегестрировано: 102265
Средняя ЧСС за сутки: 73 уд/мин
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС: За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ
блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с
максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день (по
дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2
степени продолжительностью 2000 мс и более.
Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во
время бодрствования с паузой 2008 мс в 21:12 1
день (деятельность не указана).
PQ на минимальной ЧСС= 200 мс (норма до 220 мс)
QT абсолютный на минимальной ЧСС= 480 мс
(норма до 530 мс)
Ритм: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин.
Макс ЧСС 145 уд/мин (синусовая тахикардия) в 19:16 , 1 день (по дневнику-подъем по лестнице, 75
ступеней)
Мин ЧСС 36 уд/мин (синусовая брадикардия) в 04:41 , 2 день (по дневнику- ночной сон)
Желудочковые нарушения ритма: За сутки не зарегистрировано . (норма до 500 желудочковых
экстрасистол/сут)
Наджелудочковые нарушения ритма: За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ. (норма до 1000
наджелудочковых экстрасистол/сут).
ST-T: Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено.
Вариабельность ритма сердца: SDNN 170 мс, rMSSD 53 мс , pNN50 24,8 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин. Макс ЧСС 145 уд/мин , Мин ЧСС 36
уд/мин.
За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ; ЖЭ-0.
Ишемических изменений не выявлено.
За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день
(по дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2 степени продолжительностью 2000 мс и
более. Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во время бодрствования с паузой
2008 мс в 21:12 1 день (деятельность не указана).
РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация кардиолога
Здравствуйте уважаемые врачи.
Я прошу у вас прощения, за слишком частые вопросы, но у нас практически все врачи на больничном. Извините.
04.07.21 я заболела коронавирусом. Среди прочих препаратов, мне был назначен Аспирин в дозе 1/4 таб. от 500 мг. Принимала 1.5 недели, потом у меня начились mensis. И так как, они были обильнее, чем обычно, я, по вашему совету, отменила Аспирин на время их.
Примерно 7-8 августа, возобновила прием, так же 1/4 таб. Через неделю примерно, у меня снова «придут» mensis. Вычитала, что резкая отмена Аспирина опасна образованием тромбов?? Я хочу отменить опять его на время критических дней. Так ли это?
Переболела без поражения легких.
Из имеющихся заболеваний, Флебопатия. Принимаю Флебодиа600 и ношу копрессионые чулки. Флебопатию обнаружили после коронавируса, в конце июля. В апреле, ее не было.
Спасибо.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моя проблема - в почти постоянной тахикардии. Мой пульс практически никогда не бывает ниже 90 уд/мин, редко опускается до нормальных 60-80уд/мин. Стоя начинается одышка, головокружение. Я чувствую, как сердце бьётся как-то тихо, быстро и как будто в горле. Измеряю пульс стоя, а он всегда от 130 до 150 уд/мин. Два года назад все было хорошо. Я проходила Смад и Холтер. По СМАДу давление было среднее дневное 120 на 75, а по Холтеру, наоборот, наблюдалась брадикардия, брадиаритмия, удлинение интервалов QT, преходящая АВ-блокада 1 степени и миграция ритма по предсердиям. Но ни одной экстрасистолы. Тогда мне поставили диагноз «ваготония» и с низким пульс ом мне жилось комфортно. Сейчас я стала почти недееспособной из-за этой тахикардии. Давление слишком лабильное. Обычно оно 125 на 85, но стоя показывает и 150 на 120, и 140 на 123, и 130 на 100. Сидя тоже может подняться до 140 на 100 и через пол часа лежания само опускается до нормальных значений. Из пройденный мною прошлогодних анализов кровь, моча, почки, гормоны щитовидной железы - в норме. Сдаю анализы каждый год. Гемоглобин всегда от 130 до 150. Гормоны щитовидки всегда в норме, ЭКГ либо в норме, либо пишут, что тахикардия или брадикардия. Бывают приступы гипогликемии, но диабета нет. Я уже не знаю, что мне делать. Опасны ли такие повышения давления и пульса в положении стоя? Нужно ли урежать пульс метопрололом? Какие анализы ещё сдать и какие обследования пройти? Забыла указать, что мне 31 год, вес 95 кг, который стремительно набирается, не смотря на правильное питание. Причём я весила 55 кг и от набора веса в течении года у меня по всему телу образовались растяжки. Не знаю, чем вызван этот набор и связан ли он с тахикардией. Заранее благодарю за ответ.
Помогите разобраться ,имеются ли у меня болезни сердца ?Стенокардия?Начинается утром -как встаю ,учащённый пульс.Дальше подключается Жжение в груди ,в шее ,в спине,в ноге ,трудно дышать ,кидает в жар .Тремор .Потом спазм сосудов будто происходит ,в животе ,в шеи ,в плечах .И это длиться может пол дня ,может 30 минут .Не зависимо от физ нагрузок .Помогите пожалуйста.Выкладываю все свои экг,узи и холтер .Беспокоит что всегда когда встаю ,учащённое сердцебиение.Всегда !Лежу ли я или сижу -всегда сразу повышается .Жжение в груди может быть каждый день ,может не быть 2,3 дня .Сейчас принимаю Элицею (прописал невролог)Бывает когда кушаю -учащается пульс .Всегда слышу своё сердце .Постоянно болит грудная клетка ,боль давящая -сильнее болит в положении лёжа .Помогите разобраться https://d.radikal.ru/d19/2108/9d/37685bbbb3f0.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2108/10/279d7f194b9e.jpg

https://c.radikal.ru/c05/2108/b3/a5542ebcec27.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2108/cb/58c42f0b3202.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2108/26/2d84b7722e06.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2108/1d/8dd226eb4093.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2108/cd/294137255c51.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2108/c3/108c0660c888.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2108/3c/136865192db2.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2108/99/6625f1827a03.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2108/f3/137a86bdea71.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2108/43/9e976c2b898d.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2108/1e/78303d6d1b05.jpg

https://b.radikal.ru/b04/2108/40/903c4eed2e0d.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2108/b4/d3707e9e200e.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2108/bc/372a274c49ad.jpg

https://d.radikal.ru/d17/2108/29/8635153ef51d.jpg

https://d.radikal.ru/d05/2108/84/dc437b8a4b10.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2108/8c/b33683d67839.jpg

https://a.radikal.ru/a23/2108/63/60a699daee17.jpg

https://c.radikal.ru/c05/2108/00/8e541b1dbbff.jpg

https://d.radikal.ru/d42/2108/8a/36fa0c2c3751.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2108/8f/4b739c95ea36.jpg

https://b.radikal.ru/b04/2108/21/9f758516b18e.jpg

https://a.radikal.ru/a38/2108/21/67fcc77ca449.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2108/24/366606dacd3c.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2108/2b/079aa2a4931e.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2108/a3/ff0da483dd77.jpg

https://a.radikal.ru/a35/2108/8a/f990b79250b5.jpg
Мужчина 36 лет.
Здравствуйте уважаемые доктора,обращаюсь к вам,т.к устал уже бегать по врачам и больницам.Я профессиональный спортсмен,тяжелая атлетика,сейчас занимаюсь по самочувствию и силам.15 лет назад на тренировке сильно сдавило за грудиной,отвезли в приемник,сняли экг-выраженные изменения миокарда,отрицательный забец Т,в,каких отведениях не помню V4-V6 вроде,с тех пор моя жизнь превратилась в АД!!!! Спордиспансер отправил на госпитализацию в краевую кардиологию,проведено комплексное обследование,ЭКГ,УЗИ,ХОЛТЕР,ВЭМ,СМАД,ЭЭГ,ФГДС,кровь,гормоны,все что можно,заключение НЦД по кардиальному типу,с тех пор с каждым годом состояние понемногу ухудшалось,но каждый год при обследовании без динамики.Лежал в пнд (по их части все исключили.),псиаиатры,антидепрессанты,эффекта ноль,в общем дошло до того,что не мог подняться на 5 этаж,давящая боль,экстрасистолы,потом стал учиться жить в этом состоянии,расхаживался,понемногу вернулся к спорту,вчера прихватило сильно сердце,утром пошел к терапевту,сняли экг и сразу вызвали скорую,в приемном отделении,обкололи,обпоили и сказали,ну что,с днем рождения.С сердцем беда,но поживешь маленько.
Вопросы следующие:
1.Насколько опасны изменения на экг
2.Каковы мои дальнейшие шаги,т.к каждый год по больницам,кроме мрт уже и делать то нечего.
3.Можно ли мне заниматься ПРОФЕССИОНАЛЬНО спортом,физкультура не для меня.
На данный момент,давящая боль в груди,постоянная,разной интенсивности,тахикардия 90-120 в покое.
Экстрасистолия,ощутимая 10-20 в день.
Лечение всегда одно,калий магний,милдронат,б-блокаторы,феназепам.
Добрый день! 29 лет, рост 173, вес 78 кг Родила третьего ребёнка 3.07.2021
На данный момент слабость бывает и усталость, головокружения слегка (иногда) , плюс пережила перед родами стресс и до сих пор переживаю (умерла мама за 10 дней до родов от ковид ).
До беременности и в беременность чсс всегда были высокие , страдала паническими атаками.
Сейчас мерию и чсс сидя и лёжа в основном 55-54-60, видела и 52. Один день рано в 6 утра измерила 46 чсс , 49-50-52, очень успугалась! Очень боюсь что что-то произошло с сердцем сделала исследования узи экг и за одно узи сосудов шеи (прикрепляю), на недели сдала гормоны щитовидка, феретин, железо, общий клинический крови и т д . В беременность в самом начале делали холтер экг и кардиолог со мной беседовал , плюс узи сердца (на высокий чсс говорили это от нервов и пила успокоительные), сейчас успокоительные не принимаю, пила только персен и капли баха в период похорон мамы. Помогите пожалуйста с чего начать и куда бежать , боюсь за своё Здоровье.
В беременность было сильнейшее многоводие и лёжа бывало пульс 90-100-120 (видимо живот давил) . Сейчас замечала что пульс поднимается когда поем. Так же в родах была эпидуралтная анастезия (сейчас в месте укола остался маленький синяя с ноготок и при нажимании болит), могло ли это повлиять на пульс? Читала в побочках вроде бы есть брадикардия. После родов не могла разогнуть спину и шею очень болело все тело, было сильное многоводен 7 литров, врачи руками воды спускали и жали где только могли. Ещё у меня компрессионный перелом тела л4 с 2013 года и тогда делали мрт и ставили грыжи шморля
Скажите пожалуйста что делать и к какому специалисту обращаться?
Здравствуйте, Александр Александрович!
Встав, с кровати, одевшись, измерила АД 145/125, пульс 130
Повторив измерение на том же предплечье 127/78, пульс 99

Была у Вас на приеме год назад, назначен кораксан.
На скачки АД не жалуюсь. Измеряю несколько раз в день.
Щитовидка в норме. Весной делала экг/эхо, на экг синусовая тахикардия.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и насколько опасно? Нужен ли холтер?
Благодарю Вас
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты холтер монитора.
Из жалоб имеются перебои в работе сердца, замирание, перехват дыхания (если я правильно понимаю ощутимые экстрасистолы, хотя в описании про них ничего нет), давящие ощущения в груди если встаешь с корточек
Нужно ли обращаться к врачу или результаты в пределах нормы?
Всд, невроз имеются.
https://c.radikal.ru/c28/2108/80/dc40a574054d.jpg
Здравствуйте, мне 66лет, диагноз: ИБС, Гипертония 2 степени ХСН1,2ф. кл После плановой операции МКШ ПКА, аутовенозное АКШ ВТК-2 ОА, ПКА, протезирование митрального клапана. аннулопластика трикуспидального клапана.
В кардио- центре было назначено:
-омепрозол 20мг -12 месяцев
-аспирин-кардио 100мг-постоянно в течении 12 месяцев
-варфарин 2,5мг -постоянно при мно 2,5-3 -аторвастатин-40мг
-бисопрол-2,5мг
После операции прошло 5 месяцев. Кардиолог в районной поликлинике предложил отменить прием аспирина и омепрозола т. к. операция была плановая и инфаркта не было. А риск кровотечений существует. Вопрос: надо ли отменять аспирин при приеме варфарина в моем случае
Добрый день, помогите расшифровать суточный монитор экг.
Беспокоит повышенное давление до 170/100 и учащенный пульс 110-130 уд в мин
вот ссылки на экг:
https://c.radikal.ru/c32/2108/96/f2a78798b2bc.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2108/b4/4ee1cbd739f4.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2108/36/4bcc3429bef4.jpg

https://c.radikal.ru/c14/2108/7f/bf9fa45b8702.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2108/c8/571c8360e677.jpg

https://c.radikal.ru/c40/2108/95/69a120924044.jpg

https://b.radikal.ru/b09/2108/5f/52772010ac6d.jpg

https://d.radikal.ru/d00/2108/4d/3596c15a5494.jpg
Добрый день, помогите расшифровать суточный мониторинг ЭКГ


url=https://radikal.ru/big/yqedol2yhzvwq][img]https://c.radikal.ru/c32/2108/96/f2a78798b2bct.jpg[/img][/url
url=https://radikal.ru/big/lf0arj2bg4dqi][img]https://b.radikal.ru/b13/2108/b4/4ee1cbd739f4t.jpg[/img][/url
url=https://radikal.ru/big/eyo5gtwhrbhzx][img]https://c.radikal.ru/c35/2108/36/4bcc3429bef4t.jpg[/img][/url

url=https://radikal.ru/big/d1gnqbwudve7v][img]https://c.radikal.ru/c14/2108/7f/bf9fa45b8702t.jpg[/img][/url

url=https://radikal.ru/big/owafdyqa5ndda][img]https://a.radikal.ru/a11/2108/c8/571c8360e677t.jpg[/img][/url

url=https://radikal.ru/big/38zee46x51cyu][img]https://c.radikal.ru/c40/2108/95/69a120924044t.jpg[/img][/url

url=https://radikal.ru/big/825jrtkhgpfpl][img]https://b.radikal.ru/b09/2108/5f/52772010ac6dt.jpg[/img][/url

url=https://radikal.ru/big/lh5scapo1j3yn][img]https://d.radikal.ru/d00/2108/4d/3596c15a5494t.jpg[/img][/url
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ, делала скорая . Беспокоят спазмы в груди.
http://b.radikal.ru/b37/2108/b4/9cd7fe4a5e37.jpg

http://c.radikal.ru/c32/2108/6c/e665a4a7afe0.jpg

http://b.radikal.ru/b42/2108/5a/edad52e8d9e2.jpg

http://d.radikal.ru/d13/2108/4b/7dc062f6bb2b.jpg
Добавил экг https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1093151/
Здравствуйте уважаемые врачи.
Прошу, помогите мужу.
52 года, хронический алкоголик, на данный момент закодирован, год не пьет. Кодируем на протяжении 5 лет, примерно, около года держится, потом срыв на неделю, и снова кодировка.
15.07.21 был госпитализирован по поводу двухсторонней полисигментарной пневмонии, на фоне COVID. После 2-х недельного лечения, переведен на реабилитацию, и 07.08.21 выписан.
Эпид.опасности не представляет. Состояние удовл.
В выписном эпикризе указаны следующие сопутствующие заболевания: ИБС, Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия стадия 3, риск 4. ХСН 2а ФК 2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст, смешанного генеза. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Хронический гастрит, дуоденит, вне обострения.
Исследования, проведенные в стационаре: ЭКГ, УЗИ брюшной полости. ОАК, биохимия крови, ОАМ. Всё. Больше никаких исследований не проводилось.
Лечебные рекомендации:
1.Омепразон
2.Эликвис
З.Бисопролол 5 мг.утро
4. Спиронолактон 50 мг.утро
5.Лозартан 50 мг.вечер
6.Аторвастатин
Начал все это принимать 08.08.21
Насколько я пониманию, Бисопролол, Спиронолактон, Лозартан, это препараты, для лечения АГ, в том числе.
Еще у него синусовая тахикардия, PS в покое 120.
На фоне приема Бисопролола, Спиронолактона, Лозартана, снизилась ЧСС до: 90 при нагрузке, 60 в покое.
Но сильно снизилось и АД. Лёжа, 90/70. Жалобы на головокружение, темноту в глазах.
Снизила дозировку препаратов(уч.врача, ждем уже неделю).
Бисопролол 2.5 мг
Спиронолактон 25 мг
Лозартан 25 мг.
Лозартан, не даю уже второй день, т.к АД 110/70, боюсь «рухнет» еще ниже.
Скажите пожалуйста, какой препарат лучше оставить, Спиронолактон или Лозартан?
Бисопролол надо оставить. Снижает ЧСС.
СПАСИБО
0