Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
По медкомиссии делала экг. По результату отказываются подписывать комиссию. Делала холтер 3 месяца назад все было в норме. Сейчас меня ничего не беспокоит. Действительно ли есть основания для отказа в подписи комиссии? Анализы все в норме. В июле сдавала гормоны щитовидной железы, тоже все в норме было
Здравствуйте, с ковид 10 дней лежала с температурой, сейчас тяжело вставать , сразу дикая тахикардия, тяжело даже немного походить . Как ложусь сразу почти все восстанавливается . Раньше с сердцем не было проблем. Что это может быть?
Уважаемые доктора! Очень прошу помочь понять целесообразность назначения мне приёма статинов, мне 60 лет, ранее не принимала сердечные препараты, боль в области сердца, одышка и слабость, холестерин 5, сахар 5, бляшек точно нет, сосуды чистые (по результатам коронарографии), но стресс эхокг показывает изменения.
На холтер мониторе 12 минут ишемия.
Как быть?
Липидный профиль после ковида изменился.
Мой рост 180 вес 82 возраст 29.
Мои показатели изменились после ковида и на этом фоне я переживаю и так же обострилась всд. Загоняюсь тем что мать умерла в 49 лет от разрыва тромба. Есть повод переживаний? Так же хотел пью ну очень мало воды, может от силы 1 литр. Хочу услышать рекомендации ваши. Спасибо
https://d.radikal.ru/d10/2109/d3/fd0ee187abb3t.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2109/a2/f430c6783781t.jpg
Добрый день. Какие болезни сердечно сосудистой системы являются противопоказаниями для прививки от ковида? Можно ли привиться с ДКМП? С постмиокардическим кардиосклерозом? С миокардитом неуточненным? Спасибо.
Добрый день! Непонятная ситуация. 3 месяца назад переболела ковидом, после сдавала ОАК, ОАМ, ЭКГ (в заключение было тахикардия и признаки перегрузки правого предсердия). Очень волновал этот момент. Присоединились скачки давления. Сейчас очень странно - пару дней назад сделала ЭКГ, написано синусовая тахикардия, 94 уд/мин. сегодня в спокойном состоянии 57. Поприседала, пульс увеличился, однако за пару минут обратно пришёл к 57-60. Что это такое????
Изменились показатели липидного профиля после ковида. Что мне делать? Очень переживаю

https://radikal.ru/big/uct4cnoqp12fi%5D%5Bimg%5Dhttps://a.radikal.ru/a14/2109/0e/ad4098e003fct.jpg

https://radikal.ru/big/a9zuy7up5b2h8%5D%5Bimg%5Dhttps://b.radikal.ru/b29/2109/1f/b0f265611c62t.jpg
Добрый день Уважаемые врачи, у меня такая проблема, уже давно беспокоят екстрасистолы, лет 15 уже, бывает что их вообще нет, бывает каждый день долбят и их много.
Сегодня с мужем пошли в магазин начались они, и такое ощущение что ритма нет вообще а одни сплошные екстрасистолы, у меня паника говорю мужу мне очень плохо, домой добежала за 5 минут, померяла давление 120 на 80, полежала 2 минуты и все прошло.
Принимаю конкор 2,5 мг каждое утро, но как то не всегда он мне помогает.
Скажите пожалуйста может ли при таких приступах сердце просто остановиться, не выдержать етих груповых екстрасистол. Спасибо.
Проблема такая 7 лет всд , переодически накрывали панические атаки давление 140 и больше , врачи разводили руками , таблетки эналаприл и т.д по итогу бросил все таблетки и давление без них 120 на 80 но беспокоил пульс 90 почти постоянно , попивал иногда бислпролол , тоже перестал итог сейчас вообще не понятен , пульс нормализовался 70 не более 80 . Но давление стало 120 на 90 бывает 118 на 94 с чем это связано? Никогда нижнее не поднималось
Здравствуйте, я бегаю третий год, три раза в неделю, через день, два дня по 5 км и третий день 10 км., 8 мин/км. Вес 95 кг, рост 180 см, в покое 125/85, пульс 55 уд/мин. Принимаю лизиноприл и метопролол. Во время бега у меня пульс 115-120 уд/мин, но иногда в начале бега, первых 2-3 км, пульс подымается до 170-190 уд/м. После остановки на несколько минут (стою на месте), пульс снижается и остальное время пробежки пульс уже в пределах 115-120 уд/м. Во время повышения пульса никаких болезненных ощущений не испытываю в области груди, только в икроножных мышцах легкая слабость секунд 10... Делали ЭКГ до занятий багом, примерно 2018 году, потом в 2019 году все было в норме. Во время занятий с гирями пульс выше 80 уд/мин., не подымается, после бега давление и пульс снижаются, примерно до 110/70, 48-50 уд/м. Раньше, до бега, реагировал на смену погоды, поддавливало в груди, доктор выписал лизиноприл и метопролол. Смена погоды часто давала о себе знать, помогали валидол и валериана в таблетках под язык и корвалол. Сейчас, очень редко, но смена погоды влияет на самочувствие. Вопрос, повышение пульса 170-190 уд/м., опасно для занятий физкультурой в моем случае? Спасибо, буду очень рад за помощь.
Добрый день
Иногда происходят приступы экстрасистолии по типу бигеминия.
Как можно остановить приступ если он происходит на низком или нормальном пульсе (70-90 ударов) ?
Блокаторы получается не подходят раз пульс не частый.
Добрый день! Не могу лечить зубы, т.к после укола анастетика, через пол минуты, начинается сильное сердцебиение, бледнею сильно. А теперь и паника, после пары минут протираний холодной водой и нашатырем, мне легче! Предполагалось, что такая реакция из-за содержания адреналина в уколе, но даже после без адреналинового анестетика, даже после четверти укола мне очень плохо! Сдала анализы на аллерген, там по нулям, аллергии нет! Скажите пожалуйста, что это такое, возможно ли побочная реакция на анестетики, так проявляется? Как теперь лечить зубы не знаю! Делала экг, узи сердца и холтер, патологий нет! Вообще беспокоят экстрасистолы и тахикардия в повседневной жизни!
Здравствуйте !
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
Опасно ли это,можно ли мне заниматься спортом
И беременеть ?
Страдаю кардионеврозом,часто волнуюсь.
Кардиолог прописала комплекс витамин группы б,и магний по анализам гемоглобин в норме ,Ферритин низкий.ТТГ 3,47 немного повышен для снижения прописали Йодомарин.
Возможно ли как то улучшить кардиограмму?
Прикрепляю ЭКГ и Эхо

https://c.radikal.ru/c25/2109/a3/72103b3cb262.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2109/a7/0dd141ce982b.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2109/1e/6ecfebd13f64.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2109/e8/a4e29a9f00c7.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2109/04/567448e2de1f.jpg

https://b.radikal.ru/b19/2109/4f/2a36ff3dde6e.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2109/bc/22578137df86.jpg



Спасибо за ответы !
Делал анализ крови из вены и меня смутил один факор:определение креатининфосфокиназы сердечной фракции (УФК-МВ) (КК-МВ) 25.1при норме 0.00-24.00.Изменения КФК, КФК МВ диагностическая сомнительно(соотношение КФК/ КФК МВ=3.6%).ЧТО это такое, опасно это или нет, откуда это появилось, как это связано с сердцем. У Меня есть СРРЖ, это диагноз или нет, опасен или нет
Может ли после еды подниматься давление на 10 - 20 единиц?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, опасно ли это?
В заключении экг написали «Синусовый ритм, ЧСС 77 уд/мин. Горизонтальное положение эл. оси сердца. Амплитуда зубцов не снижена. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки умеренно выраженной гипертрофии левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Я очень эмоциональный и мнительный человек. Может ли это быть на фоне стресса и серьезно ли?
Здравствуйте.месяц назад поднялась температура болело все тело.Температура была единожды.Сразу сдала кровь лейкоциты были 23 при нормальном соэ.Пила амоксициллин т.к на миндалинах был фолликулит.После курса Амоксициллина лейкоциты были 16.Начали курс цеф 3.По окончанию курса через 7 дней сдала кровь лейкоциты пришли в норму 6.4.На миндалинах так т держатся эти белые точки.Лор утверждает что не могло горло дать такие лейкоциты.Сейчас меня иногда беспокоит боль в грудной клетки больше в области спины жгучего характера иногда ощущение что боль отдает в горло.Боль не больше 5 мин.Такая боль была уже 2 раза. Мучает вопрос мог ли это быть эндокардит?раз сейчас беспокоят боли в грудной клетки.
Асло отрицательно
ЦРБ 8
Ренген грудной клетки норма.
Сама я занимаюсь спортом хожу в зал,а так же 3 раза в неделю бегаю по 5км.
Очень страшно за эндокардит...вдруг там вегетации и нужна будет операция.
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно с Анаприлином экстракт Валерианы+Пустырника (в таблетированной форме), а также Миг 400?
Скажите как все серьезно? Что делать? В городе нет кардиолога. В соседний город запись большая.

За время ХМ {23 ч, 51 мин} базовый ритм синусовый. На минусовом ритме минимальная ЧСС 40 уд/ мин, среднесуточная 88 уд./мин, среднедневная 103 уд./мин, максимальная 161 уд./мин. По дневнику подъем на 5 этаж.
Циркадный индекс 1.72{норма 1.24- 1.44}
Циркадный профиль ритма усиленный. Приходящих нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано.
Эктопическая активность: за сутки выявлено наджелудочковых экстросистол 6, одиночные. Желудочковых 5 одиночных.
2х морфологий {v1-2, v2-3}
Выпадение комплексов QRS и пауза ритма более 2 сек. не отмечено.
Максимальная продолжительность RR 1.60 сек на фоне выраженной синусовой аритмии. Всего выроженых синусовых аритмий 523( 479 во время сна).
Эпизодов укарачения и увеличения интервала PQ не выявлено. Диагностический значимые отклонения сегмента ST не зафиксированы. Зарегистрированы нарушения процессоров реполязации в виде отрицательного зубца Т в отведении V2(2х эпизодах( преднеперегародочная стенка левого желудочка); общая продолжительность эпизодов 0.30 сек (менее 1% от всей записи).
Максимальный отрицательный Т 0.8 мм при ЧСС 69 уд/мин. увеличения интервала QT не выявлено, максимальная продолжительность интервала QT 0.47сек при ЧСС 46 уд. мин.
Вербиральность в норме.
Холестерин общ.-5.9.
ЛПНП-3.66.
ЛПВП-2.05.
Триглецириды-0.71.
Коэффициент актер..-1.88.
Нужно ли какое-то лечение.Такой холестерин постоянно.Есть бляшка не на УЗИ БЦА < 20%.Жалоб нет.Диету соблюдаю.больше рыбы овощей.
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Давит левую лопатку, внутри чувство слабости, стало плохо на улице приехала домой давление 160 на 100, потом снизилось. Пульс 100 и выше. Давит левую лопатку и отдаёт в левую руку. То давит грудную клетку спереди в районе рёбер. Мне очень тревожно за сердце. Ещё и недавно родственник умер внезапно от сердечной недостаточности. Это похоже нампроблемы с сердцем?экг делала пол года назад, сказали все хорошо, только какая-то блокада пучка Гиса. Благодарю за ответы заранее!!!
Добрый день! На ЭКГ обнаружена депрессия ST, не острая нижняя ишемия миокарда. Подскажите, пожалуйста это опасно, требуется лечение? В момент экг сильная тревога. В анамнезе ГТР( тревожное расстройство). Лечить тревогу или сердце?
Заранее благодарю за ответ!
Ссылки на экг
https://c.radikal.ru/c36/2109/09/0bff5d2517a7.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2109/40/c89d15d645fc.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2109/d9/b96fd3a86a95.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2109/e9/ad59d25f0f50.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2109/ee/6c788d75585a.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2109/c1/eeeec426d053.jpg
Здравствуйте я задовала уже вопрос, мне ответили(спасибо большое) но я бы хотела чтобы мне дали ответ врач кардиолог. Когда этих перебоев нет то жизнь прекрасна, но как только они начинаются я сразу думаю что умру. Боюсь выходить одна даже в магазин, темболее ехать куда-то в автобусе. Прошла эхокг опять результаты те-же ничего не изменилось. И холтер прошла всё тоже самое. Скажите насколько всё это серьёзно.
Здравствуйте. Сделал вчера МСКТ, появились изменения, а я постоянно принимаю липримар 40, + глюкофаж лонг 1000 Сахар - вы норме- после еды через 2 часа 6,6-6,9. Целый год пил утром эдарби кло четвертинку от 40/25, так даже при этой минимальной дозе, давление не поднималось выше 56/90-100. 10 дней назад давление стало повышаться до 160/170 -70/80. Увеличил дозу до 20/12,5 - хватило только до обеда. Неделю принимаю уже Эдарби кло 40/25. Давление - 100-110/60. Помимо прочего принимаю сотагексал 1/4 (два раза в день) от 80, аллапинин два раза в день по 12,5, флогэнзим и детралекс от варикоза (курсами) два раза в год. Смущает меня (не в лучшую сторону) изменения « свежей »МСКТ относительно КАГ.2019 года. Если не сложно, прокомментируйте пожалуйста эти изменения.
Благодарен за ответ

Приложения: КАГ 2019, МСКТ от 14. 09. 2021 Липидный профиль
Здравствуйте уважаемые врачи.
Около 7 лет, может чуть больше, принимала Феназепам, в дозе 1мг. на ночь, иногда заменяя его Элзепамом, Фензитатом-в той же дозировке.
Дозу никогда не увеличивала, и никогда не принимала препарат в другое время суток, только на ночь.
С 23 июня, уменьшила дозу сразу на 1/4, и принимала уже 0,75мг(половинка+четвертинка). Такую дозу, принимала чуть более 2 месяцев. Чувствовала себя нормально.
С 24 августа, и по сей день, принимаю 0,5 мг.(половинку). Получается 22 дня. Чувствую себя нормально.
Можно уже еще уменьшить дозу до 0,25мг.(четвертинка)?
Есть ли у меня шанс бросить его принимать самостоятельно?
Мне уже тошно даже на упаковку смотреть.
У меня вообще, получается с отменой? Или синдром отмены все равно разовьется?
Спасибо.
Добрый день! Прошу прощения, еще раз решила продублировать вопрос, так как в первый раз не правильно прикрепила фото.

Мне 31год. Подскажите пожалуйста, 10 сентября сделала ЭКГ, написали в заключении синусовую аритмию,гипертрофию левого желудочка, повреждение миокарда (диффузные повреждения) и нарушение процесса реполяризации желудочков (наличие: умеренные).

Решила перепроверить, вчера сделала еще раз, в другой клинике, заключение: синусовая тахикардия, субоэндокардиальные нарушения в нижнебоковой стенке....В том году делала ЭКГ, все было хорошо. В 2019 ставили холтер, тоже все было нормально....
Насколько это опасно для жизни? Что делать?
И еще, у меня анемия...ферритин 16, железо 11. Лечу Сорбифером.
И ставили диагноз ВСД.

ЭКГ от 10 сентября
https://a.radikal.ru/a36/2109/7a/7b5001d64277t.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2109/95/3c94739a423ft.jpg

ЭКГ вчера (13.09.2021)
https://b.radikal.ru/b01/2109/ba/bb76c6b409fft.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2109/bb/a527f9e0d085t.jpg
Добрый день!
Подскажите, пож-ста, докучает проблема - сразу после приема пищи, в течении 5 минут начинаются экстрасистолы, знаю, что они не опасны и пугаюсь их, но объективно сразу после еды одна за одной.

Много раз делала ФГДС ни чем серьезного нет. по узи тоже. Холтер вешали,но фиксирует он и собственно все, по крови тоже норма, ферритин низковатый только 10-12 (мой вес 75).

Вопрос - как причина экстрасистол после еды? На что обратить внимание?
что значит мое обследование
https://d.radikal.ru/d30/2109/ed/9be8485689d9.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2109/3d/331810787f5d.jpg
Здравствуйте. Объясните пожалуйста почему экстасистолы появляются (ощущаются) когда проголодался и после еды? Какая взаимосвязь? И сам факт остановки сердца на сотые доли секунды происходит или же это лишь ложное ощущение? Почему иногда происходит покашливание при экстрасистолии?
В целом всё с сердцем в норме, ЭКГ, анализы всё хорошо.
Добрый день, уважаемые консультанты!

Третий день ощущение плиты на груди слева, неполный вдох, тахикардия: лёжа в покое 77-90, сидя до 110, после движения до 130. Давление от 115 до 140 / от 80 до 105. Ещё иногда ощущается, как будто сердце сжали в кулак или прищепкой. Тяжесть и со стороны груди, и со стороны спины.

Ночью проснулась от того, что поворачиваясь с боку на бок, поймала частое сердцебиение, измерила - 112.

Сегодня сделала ЭКГ, расшифровка будет завтра.

Просьба прокомментировать ЭКГ. Есть ли на ней проблемы с сердцем.

До этого с сердцем все ок. По ЭКГ всегда все было хорошо, на УЗИ (давнишнем) - дополнительная хорда и пролапс МК по-моему 1 ст, в общем, врач говорил, не обращать внимание.

Спасибо!

https://a.radikal.ru/a32/2109/f4/17218fb28a6c.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2109/3c/3c951d3dc771.jpg

https://b.radikal.ru/b14/2109/64/8ffa9fd57999.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2109/e5/895beb7ceeea.jpg

https://c.radikal.ru/c10/2109/7c/eb7b5f256ab3.jpg
0