On-line консультация | ![]() |
14.10.2021 10:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Новосибирск
Подскажите, что делать с перебоями в сердце, если их не удаётся поймать на холтере? Мучают достаточно часто. Ощущаются как сильные толчки, замирания. Последнее время участились групповые перебои (перебой один за другим без нормального сокращения сердца) которые длятся около минуты, и после восстановления ритма это может повториться сразу же. Холтер вешал неоднократно, но удалось лишь единожды поймать короткий пароксизм. В остальные дни когда ставил холтер к сожалению никаких этих ощущений не было, соответственно и поймать это не смогли. Подскажите что с этим делать? Силы уже покидают терпеть эти ощущения. Не нужно отвечать «в протоколе норма» я фото выкладываю не для расшифровки, а для того чтобы показать что холтер который я прошёл 2 недели назад ничего такого поймать не смог
https://b.radikal.ru/b17/2110/0d/f3d056fa98c5.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2110/39/ed327db38f9a.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2110/66/74be52a65439.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2110/0d/f3d056fa98c5.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2110/39/ed327db38f9a.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2110/66/74be52a65439.jpg
14.10.2021 10:25 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Новосибирск
Подскажите, что делать с перебоями в сердце, если их не удаётся поймать на холтере? Мучают достаточно часто. Ощущаются как сильные толчки, замирания. Последнее время участились групповые перебои (перебой один за другим без нормального сокращения сердца) которые длятся около минуты, и после восстановления ритма это может повториться сразу же. Холтер вешал неоднократно, но удалось лишь единожды поймать короткий пароксизм. В остальные дни когда ставил холтер к сожалению никаких этих ощущений не было, соответственно и поймать это не смогли. Подскажите что с этим делать? Силы уже покидают терпеть эти ощущения. Не нужно отвечать «в протоколе норма» я фото выкладываю не для расшифровки, а для того чтобы показать что холтер который я прошёл 2 недели назад ничего такого поймать не смог
https://b.radikal.ru/b17/2110/0d/f3d056fa98c5.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2110/39/ed327db38f9a.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2110/66/74be52a65439.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2110/0d/f3d056fa98c5.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2110/39/ed327db38f9a.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2110/66/74be52a65439.jpg
14.10.2021 06:15 Кардиология / Кардиолог
Аноним Муж., 21. -
Здравствуйте.
У меня сильные режущие и тянущие боли в сердце.
Давление нижнее 60-80, верхнее 100-120. Аппарат показывает значок аритмии.
Боли и аритмия появились еще в начале лета, после того, как я начал качаться. Потом я качаться перестал, но боли возникали и при слабой физической нагрузке, а аритмия Буквально при каждой задержке или усилении дыхания.
У меня болело сердце не переставая, отдавая в спину 2 дня подряд, сегодня болит как чуть расстроюсь. Руки не немеют, одышки нет. Сильно темнеет в глазах при смене положения сидя стоя, но голова чуть крутится когда встаю или когда закрываю глаза. Ну и добавилось аритмия когда резко ложусь (надо посидеть)
Спать норм. не могу, снятся кошмары (чудища, раньше только в детстве) или приходят не связанные по смыслу мысли (каша из мыслей), которые вызывают еще большую тревогу (и страх сумасшествия) и не дают уснуть. В среднем сплю уже 2 недели по 4 часа в день с перерывами. Такого никогда еще не было.
Еще у меня было начали выпадать волосы с головы буквально сотнями, пучками и у родных так же. Думал может потравились чем-то. Ну сейчас по 30 волосков в день, меньше уже
У меня сильные режущие и тянущие боли в сердце.
Давление нижнее 60-80, верхнее 100-120. Аппарат показывает значок аритмии.
Боли и аритмия появились еще в начале лета, после того, как я начал качаться. Потом я качаться перестал, но боли возникали и при слабой физической нагрузке, а аритмия Буквально при каждой задержке или усилении дыхания.
У меня болело сердце не переставая, отдавая в спину 2 дня подряд, сегодня болит как чуть расстроюсь. Руки не немеют, одышки нет. Сильно темнеет в глазах при смене положения сидя стоя, но голова чуть крутится когда встаю или когда закрываю глаза. Ну и добавилось аритмия когда резко ложусь (надо посидеть)
Спать норм. не могу, снятся кошмары (чудища, раньше только в детстве) или приходят не связанные по смыслу мысли (каша из мыслей), которые вызывают еще большую тревогу (и страх сумасшествия) и не дают уснуть. В среднем сплю уже 2 недели по 4 часа в день с перерывами. Такого никогда еще не было.
Еще у меня было начали выпадать волосы с головы буквально сотнями, пучками и у родных так же. Думал может потравились чем-то. Ну сейчас по 30 волосков в день, меньше уже
13.10.2021 22:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. Россия Ростов на дону
Здравствуйте уважаемые специалисты.
В в 2015 году мне поставили диагноз недостаточность АК 1.ст с регургитацией 1.5, брадикардию,
назначив ежегодный эхоконтроль.
Последние несколько лет меня стали беспокоить экстрасистолы, чсс в среднем стал 45, минимум 39. Скачки давления до 140-80. В длительных поездках (более 10ч) стали отекать ноги в районе щиколоток, после чего отёк за день уходит. В груди постоянно стало либо распинать, либо наоборот давить (но без жести), из за чего появились неврозы. Появилась потливость, мондраж, стала просто ужасной короткая память, голова будто в несколько раз стала хуже работать, все время нет сил, нет энергии.
Вчера делал очередной эхокг, после чего кардиолог сказал «похоже есть увеличение кдр». Ниже прикреплю результаты эхо и последнюю экг. Посмотрите пожалуйста, могло ли так увеличатся кдр, и в целом в каком состоянии сердечко (на сколько там все плохо) мой рост 180, вес 81. Буду вам очень благодарен .
https://b.radikal.ru/b06/2110/97/2b40c92900b0.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2110/de/dc443409825a.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2110/b4/085f39f2735a.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2110/db/f1bec17bb9f9.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2110/a9/1ee712c2593b.jpg
В в 2015 году мне поставили диагноз недостаточность АК 1.ст с регургитацией 1.5, брадикардию,
назначив ежегодный эхоконтроль.
Последние несколько лет меня стали беспокоить экстрасистолы, чсс в среднем стал 45, минимум 39. Скачки давления до 140-80. В длительных поездках (более 10ч) стали отекать ноги в районе щиколоток, после чего отёк за день уходит. В груди постоянно стало либо распинать, либо наоборот давить (но без жести), из за чего появились неврозы. Появилась потливость, мондраж, стала просто ужасной короткая память, голова будто в несколько раз стала хуже работать, все время нет сил, нет энергии.
Вчера делал очередной эхокг, после чего кардиолог сказал «похоже есть увеличение кдр». Ниже прикреплю результаты эхо и последнюю экг. Посмотрите пожалуйста, могло ли так увеличатся кдр, и в целом в каком состоянии сердечко (на сколько там все плохо) мой рост 180, вес 81. Буду вам очень благодарен .
https://b.radikal.ru/b06/2110/97/2b40c92900b0.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2110/de/dc443409825a.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2110/b4/085f39f2735a.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2110/db/f1bec17bb9f9.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2110/a9/1ee712c2593b.jpg
13.10.2021 18:08 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 36. Россия Краснодар
Здравствуйте, у меня на холтере была пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, до 3 секунд и до 5 секунд при ударах сердца 156, при этом резкая боль между лопаток, у меня протрузии грудного отдела, остеофиты, спондиалтроз, может это как-то соврадать или пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия может быть и из-за спины? По утрам скованность в спине.
13.10.2021 17:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Донецк
Здравствуйте. В конце августа поднялось сильно давление под 160(170макс) на 100 и пульс очень сильный (130 макс видела при измерении) в основном 95-110. Очень билось сердце, было тяжело дышать. Обратилась к терапевту, сделала тогда кардиограмму (она сказала ничего нет, кроме небольшой тахикардии) прописала бисопрол, эналаприл и валерьянку. Принимала лекарства недели три, при этом давление более менее стало, но немного повышенное было все равно. Пульс так же беспокоил и бывали приступы иногда, когда колотилось сердце, было тяжело дышать и тревожное состояние, в основном на след. день проходило и становилось легче потом. Иногда слышны были толчки сердца,но не сильные. Сделала УЗИ на всякий случай, но вроде никаких отклонений не сказали. После этого не было времени обращаться, но заставило это сделать то, что сидя поздним вечером(примерно в 23:20) очень сильно начало биться сердце, несколько секунд было очень активное биение и толчки, после этого пульс конечно повышен был и состояние тревожное(может из-за страха конечно, раньше такого сильного биения не было) Но в общем просыпалась ночью и было неспокойно. Во второй раз при обращении принимал другой терапевт и когда посмотрела она экг нашла какие-то отклонения, прописала лекарства (АТФ-лонг, Рибоксин, панангин) . Я купила же их, приняла по одной, как написано в инструкции, но через час где-то начались толчки сердца , было несколько раз на протяжении часа, потом прекратились. Препараты я не рискнула принимать дальше. Пока к кардиологу на приём попасть не могу, и после терапевта уже четвертый день только иногда какие-то глухие удары вроде чувствуются.
Можете пожалуйста, расшифровать экг и посмотреть данные узи(на тот момент принимала бисопрол и эналаприл), есть ли какие-то отклонения?
https://b.radikal.ru/b06/2110/57/c7beec616ef7.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2110/ab/fca18e4d4eae.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2110/b2/9ce1b1ee911e.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2110/10/1ff6551cb11b.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2110/90/19dbad55481b.jpg
Можете пожалуйста, расшифровать экг и посмотреть данные узи(на тот момент принимала бисопрол и эналаприл), есть ли какие-то отклонения?
https://b.radikal.ru/b06/2110/57/c7beec616ef7.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2110/ab/fca18e4d4eae.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2110/b2/9ce1b1ee911e.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2110/10/1ff6551cb11b.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2110/90/19dbad55481b.jpg
13.10.2021 13:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. РФ Смоленск
Здравствуйте. После проведения суточного мониторирования экг на кардиограмме выявлены: косонисходящая депрессия сегмента st во 2 и 3 каналах как в период бодроствования так и в период сна, инверсия зубца Т. На что это может указывать? На данный момент принимаю Беталок Зок в дозировке 25 мг/сут, имеют место ноющие боли в области сердца как в состоянии покоя так и бодроствования. Несколько фото экг, депрессия на остальных фото такая же.
https://d.radikal.ru/d11/2110/04/9a632798fef3.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2110/b9/b6c0fd736c51.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2110/3b/7b99159a1b7a.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2110/04/9a632798fef3.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2110/b9/b6c0fd736c51.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2110/3b/7b99159a1b7a.jpg
13.10.2021 11:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. РФ Смоленск
Здравствуйте. После проведения суточного мониторирования экг на кардиограмме выявлены: косонисходящая депрессия сегмента st во 2 и 3 каналах как в период бодроствования так и в период сна, инверсия зубца Т. На что это может указывать? На данный момент принимаю Беталок Зок в дозировке 25 мг/сут, имеют место ноющие боли в области сердца как в состоянии покоя так и бодроствования.
13.10.2021 10:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 37. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, родственник 82 года мужчина. Седц беспокоило всегда. Но сейчас период переживаний( умерла жена , инфаркт), утром становится плохо, болит сердце, сделали экг в этот момент.
https://a.radikal.ru/a15/2110/a0/91725fa36de2.jpg
Что видно на экг, достаточно ли его или нужно кт пройти, чтобы узнать точную картину состояния сердца ?
https://a.radikal.ru/a15/2110/a0/91725fa36de2.jpg
Что видно на экг, достаточно ли его или нужно кт пройти, чтобы узнать точную картину состояния сердца ?
13.10.2021 07:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Мурманск
Здравствуйте, помогите разобрать заключение холтер кг, На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизода и синусовый аритмии. Циркадный индекс 1.3. Пауз более 2 секунд не выявлено R- R 1582 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ143-195. Эктопическая активность :наджелудочковые экстрасистолы 13шт, желудочковые не зарегистрированы. Диагностически значимых смешение St не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений интервала QTне зарегистрированы. Меня смущает синусовая аритмия, опасно ли это?
12.10.2021 20:07 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Чсс 90 ударов в минуту
Подскажите пожалуйста, сдала экг, а в заключении написали - Синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Акцентрирован пресердный компонент.Синдром ранней реполяризации желудочков. Что это значит?
Подскажите пожалуйста, сдала экг, а в заключении написали - Синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Акцентрирован пресердный компонент.Синдром ранней реполяризации желудочков. Что это значит?
12.10.2021 11:53 Кардиология / Кардиолог
Guest Жен., 65. Россия Архангельск
Здравствуйте матери 65 лет,из хронических заболеваний это артериальная гипертония с молодости( за 50 лет не редко за 200 поднималось),сахарный диабет 2 типа нашли этим летом,хр пиелонефрит.По мед учреждениям долгие годы не ходила сбивала давление кардофлексом,капотеном итд.Вообщем не реко себя чувствовала плохо но пила и вроде норм.С лета этого года как пошла в поликлинику нашли и кисты у онколога,и диабет у эндокринолога.Обследовали щитовидки с гормонами ,только многоузловлой зоб.Очень много стресса в жизни пережила.Терапеат в поликлинике назначил моксонидин,эдарби кло,фенибут 3 раза,аммитриптилин на ночь.Направили к офтальмологу в больницу,там травмировалась роговица( сейчас вроде заживает).Нашли катаракту,советуют операцию..яПослали так же к глаукаматологу.Все препараты и моксонидин 0,2 штук 8 в день и эдарби и эдарби кло не помогают.Нервничает по каждому поводу.Успокоительные говорит пью (зачем типо мне психотерапевт)но не помогает давление все равно нарастает( фенозепам, фенибут,Персен,аммитриптилин)Вызвали как то скорую,просто снизили давление и все.Хотели как то организовать лечение в стационаре,боиться короновируса.А он действительно гуляет по больниицам.Из препаратов снижающие сахар от 2 х эндокринологов назначен Метформин 2 раза по 850( после жалобы на слабость снизили на 500 2 раза) и галвус 50 мг в обед.Сахар прям высоко не поднимается максимум 9 ,если не выпила.Давление высокое и если снижается все равно слабость.Потом опять подьемПосоветуйте пожалуйста лечение.Спасибо огромное!!!
12.10.2021 11:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, экстрасистолы при неполной блокаде правой ножки пучка гиса это опасно?
И чем грозит НБПНПГ, переходит ли она в полную и опасно ли это?
И чем грозит НБПНПГ, переходит ли она в полную и опасно ли это?
12.10.2021 10:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 32. Москва
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, все ли в норме по ЭХо сердца и пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ.
Врач назначила обследование глобальное после ОРВИ, беспокоят перебои в сердце. Являются ли они нормой при данном ЭКГ и ЭХо.
С уважением,
Светлана
https://c.radikal.ru/c41/2110/75/7127a1820419.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2110/b3/b8a533141345.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2110/96/cda6cc29668e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2110/9c/64115319e770.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2110/cb/4a527a08e075.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2110/45/7d3cbefe0d4d.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2110/06/442c97b185a8.jpg
Врач назначила обследование глобальное после ОРВИ, беспокоят перебои в сердце. Являются ли они нормой при данном ЭКГ и ЭХо.
С уважением,
Светлана
https://c.radikal.ru/c41/2110/75/7127a1820419.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2110/b3/b8a533141345.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2110/96/cda6cc29668e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2110/9c/64115319e770.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2110/cb/4a527a08e075.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2110/45/7d3cbefe0d4d.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2110/06/442c97b185a8.jpg
12.10.2021 02:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Верхнеднепровский
Здравствуйте, около месяца назад появились странные ощущения в груди, а именно, давление, распирание четко посередине грудной клетки. Ощущается выраженная пульсация сердца в том месте, иррадирует в верхнюю часть эпигастрия. Накатывает вместе со слабостью и проходит если полежать спокойно с закрытыми глазами несколько минут. В анамнезе одышка при физ нагрузках, жэс, пароксизмальная тахикардия 1-2 раза в год, по УЗИ значимых отклонений не было. Это похоже на стенокардию, очень волнуюсь. Обследоваться не могу на данный момент, нахожусь на изоляции (у отца выявили коронавирус). Знаю, что стенокардия - клинический диагноз и для его установления достаточно симптомов. Могу снять ЭКГ домашней кардио-флешкой (но там 4 отведения) или стоит сделать пробу с Нитроглицерином? Хотелось бы себя как-то успокоить до приема у врача.. (подробнее здесь: https://03online.com/news/0-0-0-0-1#steps?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
11.10.2021 19:56 Кардиология / Кардиолог
Zahar223 Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые доктора и Эдуард Романович прошу помочь мне разобраться с проблемой которая возникла 3 года назад. Вче началось с ПА. Предыстория: занимался Лёгкой атлетика 4 года, профессионально, бегал длинные дистанции 3-5 км. Это было в 18 лет. В 22 завершил занятия и переехал в Москву. Посде чего перестал заниматься на 4 года. Начались ситуации с подъемом АД до 160/90. Такие цифры были раза 4 за 4 года. Потом при подъёме на 6 этаж начал чувствовать что сердце выпрыгивает из груди и одышка. 3 раза в неделю бывают головокружения. Я очень переживаю за сердце. Вопрос: Хотел бы услышать ваше мнения профессионалов. Могу ли я заниматься спортом как раньше? Предоставлю фото исследований может что то подскажете! СПАСИБО) на фото представлены: ЭХоКГ, велоэлгометр( 5 летней давности) и ЭКГ. Биохимия Крови 2 недельной давности в норме.
https://c.radikal.ru/c04/2110/b6/0750505d212a.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2110/89/838d6a61d665.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2110/fe/e7e1a01e41e9.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2110/55/5f2e3134e464.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2110/48/95cad7968ce8.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2110/aa/4c3664eb28ae.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2110/b6/0750505d212a.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2110/89/838d6a61d665.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2110/fe/e7e1a01e41e9.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2110/55/5f2e3134e464.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2110/48/95cad7968ce8.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2110/aa/4c3664eb28ae.jpg
11.10.2021 18:27 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 46. россия арзамас
раньше измерял давление на левой руке, т. к на ней было показания было больше,
Сейчас стало выше на правой руке.
потом может быть одинаково и сново на левой больше, есть ли какая в этом причина
Сейчас стало выше на правой руке.
потом может быть одинаково и сново на левой больше, есть ли какая в этом причина
11.10.2021 14:42 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 32. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте. Перед сном пульс 50 ударов давление 98/54. Скажите пожалуйста при таком пульсе может произойти остановка сердца? И такое низкое давление это не страшно?
11.10.2021 11:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 45. Cыктывкар
Добрый день! Сделайте пожалуйста заключение по данным обследования. При первичном обращении к кардиологу с жалобами на давящие боли в области сердца, при возникновении болей повышалось АД до 150 и было тяжело дышать, как будто воздуха не хватает.
Обследование:
ОАМ: МАУ - отриц., Эпителий и лейкоциты -2-3.
ОАК: все N, кроме холестерина общего -7,46, креатинин 0,076, гамма ГТ с К -57,0мл/мкг
По суточному мониторированию ЭКГ - ишемических изменений ЭКГ не обнаружено, Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Тредмилл-тест - прекращен на 7 мин в связи с изменениями на ЭКГ- депрессии ST 2,3, WVF 1 мм-1,5мм, одышка, АД 143/87, ЧСС 125, наклон 12%, скорость 4,0, МЕТ 7,0 , ФК 1, толерантность - выше средней
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий- Ats-изменения стенок артерий без их стенозирования, слева ОСА - в бифурн. пристеночн. ats-бляшка до 20%
По Допплер-Эхо-КГ - функции клапанов не нарушены, полости сердца не увеличены, сократимость миокарда удовл.
По УЗИ органов почек- МКБ
МСКТ - левый тип кровоснабжения. Все показатели без стенотических изменений , кальциевый индекс -0
Функция левого желудочка: Фракция выброса -70%, масса миокарда 95,6г., ударный объем -87,85 мл., КДО- 124,8 мл., КСО -36,9 мл.,
Сердечный выброс -7,12л/мин.
КТ легких- без очагово-инфильтративных изменений.
Лечение:
Телзап +80/12,5 утром
Конкор 2,5 мг/2 р.
Аторис 20 мг вечером
Кардиомагнил 150 вечером
Правильная или нет схема лечения, т.к лечение было назначено еще до обследований, повторно на прием не смогли попасть, т.к врача пока нет. ъ
Обследование:
ОАМ: МАУ - отриц., Эпителий и лейкоциты -2-3.
ОАК: все N, кроме холестерина общего -7,46, креатинин 0,076, гамма ГТ с К -57,0мл/мкг
По суточному мониторированию ЭКГ - ишемических изменений ЭКГ не обнаружено, Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Тредмилл-тест - прекращен на 7 мин в связи с изменениями на ЭКГ- депрессии ST 2,3, WVF 1 мм-1,5мм, одышка, АД 143/87, ЧСС 125, наклон 12%, скорость 4,0, МЕТ 7,0 , ФК 1, толерантность - выше средней
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий- Ats-изменения стенок артерий без их стенозирования, слева ОСА - в бифурн. пристеночн. ats-бляшка до 20%
По Допплер-Эхо-КГ - функции клапанов не нарушены, полости сердца не увеличены, сократимость миокарда удовл.
По УЗИ органов почек- МКБ
МСКТ - левый тип кровоснабжения. Все показатели без стенотических изменений , кальциевый индекс -0
Функция левого желудочка: Фракция выброса -70%, масса миокарда 95,6г., ударный объем -87,85 мл., КДО- 124,8 мл., КСО -36,9 мл.,
Сердечный выброс -7,12л/мин.
КТ легких- без очагово-инфильтративных изменений.
Лечение:
Телзап +80/12,5 утром
Конкор 2,5 мг/2 р.
Аторис 20 мг вечером
Кардиомагнил 150 вечером
Правильная или нет схема лечения, т.к лечение было назначено еще до обследований, повторно на прием не смогли попасть, т.к врача пока нет. ъ
11.10.2021 01:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте, доставала белье из машинки включённой в питание, видимо проблемы с проводкой , сунула руку в барабан и почувствовала ток по всей руке достаточно прилично и больно ударило в течении 3 секунд, сразу вытащила, и ток ещё немного как будто ходил по руке, машина сама была выключена, но не из сети питания, рука болит, не сильно онемела и немного подергивает , опасно ли это? Какие действия предпринять в домашних условиях? Состояние немного шоковое Рука болит , больно докопаться до ладони, визуально ничего нет и пару раз ощущались беребои в сердце , будьте добры подсказать, я вызвала скорую было тяжеловато дышать и болела рука , и в груди. Сделали экг сказали что там была экстрасистолия, сейчас прикреплю. Но в целом экг нормальное. Отвезли в больницу и сказали госпитолизироваться чтобы сутки помониторить, и исключить жизненоугрожающие аритмии. Там меня приняли но в отделении отписались под перелогом что мест у них нет, скорая сказала либо ехать далеко в больницу либо самой по месту жительства обращаться. Сейчас приехала домой но недомогание и угнетённое дыхание ещё есть. Посоветуйте что в этом случае сделать и как поступить, я переживаю, сталкиваюсь с таким впервые, Может вы сможете дать рекомендации? Какие то препараты принимать?
10.10.2021 21:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Краснодар
Уважаемые врачи, помогите, на приём к кардиологу попаду только через неделю. Всю жизнь живу с экстросистолами, с непонятными перебоями, неоднократно надевала холтер на котором кроме экстрасистол ничего не находили, для успокоения даже делала ЧПЭС, ничего не нашли. В последнее время стала просыпаться от неприятных ощущений, во сне снятся сны что я постоянно плачу, дерусь, вообщем эмоциональные, я просыпаюсь и начинается тахикардия пульс до 160-170 ударов, пытаюсь успокоиться, глубоко дышу и сердце успокаивается, засыпаю и все нормально, дальше сплю, но так уже происходит через день, холтер надену только через неделю. Уже боюсь спать, появились страхи, вообщем страшно очень.. что это может быть????
10.10.2021 15:08 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Россия Печора
Здраствуйте, мужу 34 года. В декабре операция по замене аортального клапана.
Сейчас назначили приеараты Престариум А 0.25 на ночь
Беталок зок 50 мг утром
Эспиро 0.25 утром
Пьем 2 недели.
Давление 120 на 50/60 пульс 54/80.
Это нормально?
Сейчас назначили приеараты Престариум А 0.25 на ночь
Беталок зок 50 мг утром
Эспиро 0.25 утром
Пьем 2 недели.
Давление 120 на 50/60 пульс 54/80.
Это нормально?
10.10.2021 13:34 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 37. РФ Шарыпово
Здравствуйте, недавно родила ребёнка, проблемы в виде экстрасистолии и тахикардии были и раньше, но сейчас после родов пароксизмальная тахикардия стала беспокоить каждый день, по 1-3 приступа по 5-10секунд,во время беременности проходила узи и холтер, сказали через год после родов решить вопрос об РЧА, но ребёнку всего 4 месяца а приступы каждый день, доживу ли я таким образом до года ребенку? Или РЧА нужно делать как можно быстрее? Есть ли какие то таблетки чтоб предотвратить эти приступы? На постоянной основе принимаю бисопролол 5 мг, пожалуйста, помогите! Что мне делать с этими приступами? Мне еще троих детей растить
10.10.2021 03:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте. Болею третью.недедю. Просто температура с утра нормальная весь день.37.1-37.4 профузная потливость , разбитость и озноб. На вторую неделю без улучшений сказали пропить Амоксиклав. Второй раз в жизни пила антибиотики.
Пила 5 дней. Тоже улучшений не настало.
Из-за того,что недавно умер отец мужа от почечной недостаточности я себе внушила,что у меня или почки или проблемы с внутренними органами.
Очень сильно нервничаю и болезнь забирает все силы, разбитая. Вечером резко стало плохо, ощущение предобморока. Туман в голове. Потом через минут 10 давление стало 180/114. 170/100. Долго и упорно сбивали эгилоком. Теперь я лежу и боюсь пошевелиться.
Могло ли такое поднятие быть на фоне антибиотиков или изсотанности болезнью
Или это почки отказывают(
Пила 5 дней. Тоже улучшений не настало.
Из-за того,что недавно умер отец мужа от почечной недостаточности я себе внушила,что у меня или почки или проблемы с внутренними органами.
Очень сильно нервничаю и болезнь забирает все силы, разбитая. Вечером резко стало плохо, ощущение предобморока. Туман в голове. Потом через минут 10 давление стало 180/114. 170/100. Долго и упорно сбивали эгилоком. Теперь я лежу и боюсь пошевелиться.
Могло ли такое поднятие быть на фоне антибиотиков или изсотанности болезнью
Или это почки отказывают(
10.10.2021 01:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Мурманск
Недавно сделал эхо сердца, аорта 30мм, левое предсердие 38 мм, правое предсердие 38 на 46мм,правый желудочек 25 мм, кдр 54, кср33, стенка лж 10мм, легочная артерия 20 мм не увеличила, рсд 35мм и ст, меня эта величена смутила, врач на узи не чего не сказал. Но в интернете написано что это легочная гипертензия, что делать?
09.10.2021 22:08 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Оренбург
Здравствуйте.Я женщина 33 лет,165 см рост,вес 90 кг,страдаю экстрасистолами 5 лет,делаю эхо кг каждый год.Сделала сегодня и была в шоке.Помогите мне,пожалуйста, советом,как быть и что делать?гипертонии у меня нет,давление в норме.
https://b.radikal.ru/b31/2110/ad/744b28088040.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2110/31/037a9475eab3.jpg
Я прошу прощения за качество,я вставлял а изображения с телефона и плохо получалось
https://b.radikal.ru/b31/2110/ad/744b28088040.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2110/31/037a9475eab3.jpg
Я прошу прощения за качество,я вставлял а изображения с телефона и плохо получалось
09.10.2021 19:41 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Москва
Расскажите пожалуйста подробно о синдроме ранней реполяризации желудочков, как возник, как влияет на работу сердца, опасен или нет, проходит или нет
09.10.2021 17:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Мурманск
Здравствуйте, Сделал эхо сердца все вроде хорошо, но меня смутило рсд 35 мм р ст в легочной артерии, прочитал в интернете оказалось что у меня превышает норму и с таким заболеванием долго не живут, врач на узи не чего не сказал, что делать подскажите пожалуйста..
09.10.2021 14:55 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Казахстан Караганда
Всем здравствуйте! Возможно удастся хоть где-то отыскать ответ на свой вопрос, либо на проблему, а я считаю, что у меня определенно есть проблемы. Дело в том, что пару месяцев назад я стал интенсивно заниматься спортом, я в целом всю жизнь занимаюсь спортом с небольшими перерывами. И вот в процессе тренировок у меня появились перебои в сердце, как я потом уже понял это были желудочковые экстрасистолы, ощущал их, как кратковременные замирания в сердце и в пульсе в результате компенсаторных пауз. Начал обследоваться у многих кардиологов своего города, прошел 2 узи, 2 холтера, и все на них в норме. Первый холтер в принципе не показал каких либо ЭС, второй показал более 400 НЖЭС и 69 ЖЭС, политопных и единичных. По началу я очень остро реагировал на ЖЭС, были и панические атаки и тревожность, возможно развилась кардиофобия, однако через пару месяцев я все же принял их как данное, хоть они и появляются на постоянное основе и их частота то увеличивается, то уменьшается. Однако вопрос не в них, на последнем холтере я обратил внимание, что МАКС ЧСС у меня составил 200 у/мин при обычной не слишком интенсивной нагрузке, я просто бил лапы в боксерских перчатках, при этом хорошо дышал и не чувствовал того, что у меня такой высокий пульс. Теперь я наблюдаю такую картину на постоянной основе, с покупкой пульсометра. Мой пульс при совершенно незначительных нагрузках просто летит вверх, просто делая какую то работу по дому, я зафиксировал показатель в 165 ударов в минуту, при этом я не делал ничего такого экстраординарного, просто работал немного лопатой. Так же, пульс взлетает когда я меняю положение тела, то есть нахожусь в лежачем или сидячем положении, пульс держится в районе 50-70, но стоит мне резко встать и пойди, он сразу подскакивает до 120-130 ударов, и так же резко урежается при смене со стоячего в лежачее или сидячее положение. При обычной ходьбе, даже не беге, я фиксировал пульс 150 ударов, а когда хотел поиграть футбол, и сделал 2 небольшие пробежки, мой пульс моментально оказался на отметке 175, я просто больше не продолжал, ведь это уже считается анаэробной зоной, куда в целом не так просто зайти при нормальном состоянии, а у меня на это уходит пару минут совершенно незначительных движений. Ходил к аритмологу, он ничего в этом не видит сверхъестественного, УЗИ показало отсутствие каких либо патологий, стенки сердца в норме, ФВ 62% последнее УЗИ, хотя предыдущие показывали 64 и 65%, но там разнились показания КДО и СРО отсюда разница в ФВ. В положении покоя мой пульс бывает и 50 и даже 45 ударов, во сне МИН ЧСС достигал 35 ударов в минуту, при этом я себя хорошо чувствую. Аритмолог назначил кораксан, я пару дней его попил, но он урезал еще больше мой пульс в состоянии покоя. Меня это серьезно беспокоит, такие перепады пульс явно не принесут пользы моему сердцу, это ведь очевидно? Когда при обычной нагрузке езде на велосипеде пульс поднимается до 181 ударов в минуту, тем самым приблежаясь к максимально допустимой ЧСС в моем возрасте. Сдавал все гармоны, делал все анализы, единственно, что в чем есть отклонение это повышенный гемоглабин, 164. В остальном с щитовидкой проблем нету. Если бы не появившиеся ЖЭС, я бы возможно и не задумывался о том, что у меня такой высокий пульс. Однако они появились не спроста, если я постоянно нагружал себя тренировками с такими высокими показателями пульса, могли ли я нанести ущерб своему сердцу? И соответственно из за этого и увеличилось количество ЭС? Помогите пожалуйста, уже и не знаю к кому обращаться, в клиниках все кардиологи ставят диагноз либо ВСД, НЦД, либо ГТР, но ничего такого криминального не видят и считают, что у меня все в норме.
08.10.2021 21:57 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня беспокоят как это назвать перебои в сердце.Первый раз это случилось в 2019 году , за ужином почувствовала толчок в сердце потом секундное трепыхание , я испугалась , настольно, что у меня появилась слабость в ногах , я побледнела , подумала я умираю . Вызвала скорую. Сделали экг , сказали норма, проверили сахар показал 5 с чем то. Сказали что как паническая атака, нужно принять успокоительное , успокоиться. Мысли об этом случае меня беспокоили я съездила на эхокг . Заключение: полости сердца не расширены. Пролапс митрального клапана 1ст. С минимальной регургитацией .регургитация на ТК и ЛК физиологическая. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. С того времени меня не беспокоило такое состояние . Да ,бывает сердцебиение часто , пульс 90 бывает и 100. Но я часто волнуюсь , беспокоюсь , часто страхи , переживания. А вот последнее время меня стали беспокоить такие перебои чаще , вот буквально вчера за день было не один раз , но я не так реагирую на это как в первый раз . Но все равно меня это пугает , мысли что что то плохо , влажные ладони. Экг за это время делала переодически , синусовая тахикардия. Могут ли быть такие перебои из за психологического состояния? Как писала выше я часто волнуюсь , переживаю, воспринимаю все близко к сердцу, у меня ипохондрия.