Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Переболела ковид, на фоне тревожного расстройства и паник, начались экстрасистолы и горит лицо. К врачу аж в среду, а я сейчас места себе не нахожу. Посмотрите пожалуйста, нет ли на экг признаков миокардита и как вообще кардиограмма?
Заранее большое спасибо

https://a.radikal.ru/a16/2110/4b/557fcb8dda1d.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2110/50/bde823b9852b.jpg
Добрый день! Честно сказать не знаю в какой раздел писать, но ситуация очень пугающая. В феврале переболел ковидом. Делал ЭХО, ЭКГ по ним норма (только пролапс есть). По биохимии повышен билирубин был. Проблема в том, что периодически происходит некая вибрация (без боли) чуть ниже солнечного сплетения, в большинстве случаев один раз в день (но не каждый день). Длится несколько секунд, но в это время прям перехватывает дыхание и аж темнеет в глазах. Само собой возникает сильнейший страх отключиться (но ни разу не было). Присутствует мокрота какая то, кашля нет. Кстати когда это случается, хочется кашлянуть, как раз чуть под кашлюю покряхчу и вроде восстанавливается, но страх и тревога потом не уходят довольно продолжительное время. Делаю записи когда это происходит, какой либо связи найти не могу. Читал про осложнения после ковида, миокардиты, аритмии, и прочее, что не добавляет энтузиазма.
Пожалуйста помогите, подскажите что это может быть? Больше всего пугает именно незнание, непонимание что происходит.
При тестировании КС поднимается пульс, знаю что это нервы, но ничего поделать не могу, процедура неприятная. Не могу без КС, а когда его отключают мне плохо. Пульс успокаивается быстро после тестирования, и задержка дыхания помогает. После тестирования врач советовал сделать операцию по восстановлению ритма. Я слышал что эта операция не всегда помогает, дальний родственник делал 3 раза. Чувствую себя нормально иногда проверяю пульс пульсометром, бывает пульс 55 в покое, странно КС настроен на 60. Пульс поднимается сразу при движении. ПРи ходьбе до 98. Принимаю Изоптин СР 240 четвертую часть таблетки. Нужен Ваш совет, делать операцию или нет.Спасибо. [url=https://radikal.ru/big/5zdxirx6mjrk0]
Здраствуйте

Скажите пожалуйста, не всегда прием амлодипина не снимает приступ

Чем из препаратов еще можно купировать приступ?

Возможен ли прием нитратов?
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке с моей экг, на узи сердца-норма, а на экг написано что-то страшное. У меня панические атаки, тревожное расстройство(начала лечить), и в связи с этим учащённое сердцебиение (как говорит мой кардиолог), если лежу или сижу пульс всегда в пределах 60-65 ударов, стоит только встать, начинает колотиться, я очень много внимания уделяю своему пульсу, постоянно его слышу, слушаю, прислушиваюсь, считаю, уже не знаю как с этим справиться и перестать его считать. Ещё при любом малейшем волнении, на которое обычный человек и не обратил внимание, мое сердце бешенно колотится. Кардиолог предложила пить бисопролол, а как его пить если давление 100 на 60, и когда сижу пульс 60, а перед сном и 57 бывает, стоит ли пить бисопролол? И если я начну его пить, мне уже всю жизнь на нём сидеть? А если брошу, всё опять вернётся? Извините пожалуйста за много текста, заранее спасибо большое за ответ!!! Прикрепляю фото экг https://a.radikal.ru/a31/2110/48/d4cecfecb17f.jpg
Здравствуйте, у меня гипертериоз, в данный момент его лечу, пью тирозол и бисопролол 5 мг, чтобы пульс со 100 - 105 уронить до 80. Можно ли мне заниматься бегом? При беге пульс стараюсь не поднимать выше 160.
Здравствуйте! У меня такой вопрос я гипертоник с 2005 года пил лизиноприл с амлодепином по 5 мл утром и вечером давление держалось в пределах 130/75
В последние время стал замечать, что давление бывает 120/80 и ниже, это может даже без таблеток я их не пил месяцами давление было низковато
Бывает что при физической нагрузке давление понижается до 110 /70 , как только лягу сразу 130/75
Вопрос такой: какая может быть причина понижения давления?
Бывает и так что целый день давление 115-125/80 , а вечером резко поднимается до 180 /80 и длится это часа 2 и так же резко понижается до 130/70 , да эти резкие скачки вечером в одно и тоже время
В чем может быть причины моего состояния?
Я переживаю, из за этого
Прошу психиаторов не отвечать!!!!
Здраствуйте прием иАПФ мне жизненно необходим для поддержания сердца.

У меня есть аллергия на Энап и Периндоприл

Какие препараты из гркппы иАПФ возможно принимать?

Совместно с каким противоаллергическим препаратом получится хорошо переносить иАПФ?
Прошел эхокардиография
В перечисленных значениях
Сдла 28
А в заключении 84
Может это ошибка?
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, не знаю как правильно поступить. Заболела ковид, пульс в начале первого день болезни был 90 в покое. Имеется пароксизмальная ав узловая тахикардия. Плюс очень мнительна. Врач приписал атенолол 25 мг 1 раз в сутки. Выпиваю утром после еды. Сильно опускается пульс в покое, перед сном доходит до 50-55 ударов, меряю, пугаюсь и пульс поднимается, я успокаиваюсь. И так по кругу. Стала постоянно мониторить пульс.Часто начала болеть голова, но я это списываю на последствия короны. Низкий пульс чувствую как будто в груди непонятное ощущение и я понимаю что пульс очень снижен. Спрашивала у врача, может уменьшить дозу, он сказал пока нет. Уже 10-й день болезни. Подскажите пожалуйста, ничего страшного со мной не будет , из за такого пульса, не понизит ли он критично в такой дозе мой пульс? Я понимаю что отмена только через врача, я просто боюсь за такие низкие цифры. И ещё вопрос, подскажите пожалуйста, когда после ковида проверять сердце, во избежании миокардита. Заранее большое спасибо за информацию.
Приступы случаются каждый день.

Скажите пожалуйста, эффективно ли принимать сиднофарм утром и вечером для того, чтобы приступы случались не так часто?

Какие препараты возможно еще добавить для более эффективной профилактики приступов?


Спрей помогает, но хотелось бы реже им пользоваться.
Здравствуйте! Неделю назад встретилась с друзьями и перебрал слегка, на утро чуть не умерла, давление 160/100, сердцебиение 155. Не могла встать с кровати, сердце просто выпрышивало из груди, думала все, конец. На утро все повторилось, я поехала в аптеку и там мне посоветовали купить бисопролол 2.5 мг., выпила, вроде полегчало
Пью неделю уже. Сегодня прочитала статью, что они очень опасны, что их нельзя пить без назначения врача. И отменять их резко тоже нельзя, а то может появиться стенокардия и гипертония. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать? Чем заменить бисопролол, если не выпью, мне плохо становится. 2 месяца назад переболела ковидом средней тяжести, сейчас ещё до сих пор слабость. Спасибо.
Уважаемые доктора, выкладываю ещё раз, так как на вопрос никто не ответил. По холтеру беспокоит ночью высокий пульс, кормлю ребёнка 2 раза в ночь, но почему пульс держится за 100?

Скажите, пожалуйста, так много экстрасистол в час 98 не критично и от эпизода аллоритмия не может остановится сердце или возникнуть фибрилляция? Извините за повторные вопросы, но мне не дали ответы.

Ттг в норме.

https://d.radikal.ru/d16/2110/a4/086b6e37f137.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2110/17/76404b2b4d71.jpg
Здравствуйте у меня такой вопрос отчего боли где солнечное сплетение дышать тяжело проверял желудок признали поверхносный гастрит кардиограмма сказали хорошая отчего это может быть
Добрый день! Пожалуйста помогите расшифровать ЭКГ, беспокоят боли в сердце, ощущение сдавления в области сосудов шеи, перенёс Ковид в сентябре сейчас сильная слабость, Небилет 1/2 утром. сердцебиение бывает до 120, А/Д 127/83 но бывает повышаемся до 145/88. Благодарю за ответы


https://d.radikal.ru/d26/2110/1b/ffe61c9c1d30.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2110/12/de1519211b94.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Нужны ли дальнейшие дообследования. В заключении пишут Гипертрофия: правого предсердия.



Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 84 уд/мин
Минимальная ЧСС: 82 уд/мин
Максимальная ЧСС: 86 уд/мин
Интервал PQ: 130 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 330 мс
Интервал QTc: 390 мс
Интервал ST-T: 56 мс
Индекс Соколова: 25 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 60 град
Изменения миокарда
Гипертрофия: правого предсердия

https://a.radikal.ru/a06/2110/37/de0462c95c2c.png
Добрый день! Пожалуйста помогите расшифровать ЭКГ, беспокоят боли в сердце, ощущение сдавления в области сосудов шеи, перенёс Ковид в сентябре сейчас сильная слабость, Небилет 1/2 утром. сердцебиение бывает до 120, А/Д 127/83 но бывает повышаемся до 145/88. Благодарю за ответы


https://d.radikal.ru/d26/2110/1b/ffe61c9c1d30.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2110/12/de1519211b94.jpg
Пожалуйста, уважаемые доктора, посмотрите холтер. Я ранее писала по экг и эхо, по холтеру что-то много чего нового: циркадный индекс, аллоритмия.


https://b.radikal.ru/b28/2110/b3/79e2de345b59.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2110/07/bd92d97b0902.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2110/eb/e59aa5ed6feb.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2110/14/89b7f2a15de8.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2110/fc/c3f2cc3c5113.jpg
https://b.radikal.ru/b38/2110/9f/e3faf1823de9.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2110/20/a085917a1176.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2110/f1/be879244ae01.jpg

https://d.radikal.ru/d17/2110/c5/9d18624ff9bf.jpg
Здравствуйте.
У меня срочный к Вам вопрос. После двухмесячного приема статина РОЗУЛИП ПЛЮС 20мг+ 10мг я сегодня сдал биохимию на липидный профиль и вот прикладываю результаты, которые очень даже неплохие, НО повысились почти в два раза печеночные ферменты. Как Вы считаете стоит мне продолжать прием Розулипа-плюс? Ранее я прикладывал свою биохимию крови после приема СУВАРДИО 20мг. АЛТ и АСТ были гараздо меньше, 29 и 23 соответственно, но и показатели липидного профиля были на порядок хуже. Жду от Вас ответа, потому что мне надо быстро определиться, какой препарат принимать дальше и в какой дозировке, на постоянной основе. Спасибо, с уважением Михаил Сергеевич.
https://b.radikal.ru/b29/2110/57/6a0b07a4b3dc.png
Сердечная недостаточность, тахикардия и маленькое сердце (?)


Добрый день ! Моя проблема в том, что я страдаю от синусовой тахикардии. Врач сделавший мне узи, сказал, что у меня ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЕ СЕРДЦЕ, и по этой причине оно не может должным образом обеспечить организм кислородом, соответственно сердце использует тахикардию как компенсацию. Это в принципе возможно или причина в другом ?

Интересности из заключения Узи
Систолическая функция ЛЖ 51%
Снижение УИ
Тахикардия
Скажите мне поставили холтер на 12 электродов,у меня гастрит и частое вздутие ,и как назло сильно урчал живот а там стоят электроды ,будут ли на холтере эти урчания ?)
Добрый день! Пожалуйста помогите расшифровать ЭКГ, беспокоят боли в сердце, ощущение сдавления в области сосудов шеи, перенёс Ковид в сентябре сейчас сильная слабость, Небилет 1/2 утром. сердцебиение бывает до 120, А/Д 127/83 но бывает повышаемся до 145/88. Благодарю за ответы

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c17/2110/36/ad9d5da39853.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d09/2110/9f/238d75dedbc5.jpg[/img][/url]
Мне 33 года. Неделю назад испытала очень сильный стресс, и продолжаю испытывать (близкий человек в больнице). И вчера случилось следующее: пульс в покое был 85 и прыгал до 110, при этом ощущался небольшой дискомфорт в груди и ощущение нехватки воздуха. Пошла немного кровь носом хотя такого не бывает обычно, давление было в норме 110 на 85. Мое обычное давление 110-70. Выпила 50 капель корвалола - но пульс не падал. Нормализовался до 75 сам спустя только несколько часов.

Сегодня ночью спала плохо, пульс даже во сне 66-70 (у меня наручные часы с датчиком, посмотрела анализ за ночь), спустя 15 минут после пробуждения пульс снова 85-95 и я его ощущаю, не очень приятное состояние, как будто взвинчиное. С сердцем проблем не было.

Как себе сейчас помочь и что делать с пульсом? Можно ли пропить в такой ситуации Фенибут и по какой схеме?

К кардиологу пока попасть не могу тк каждый день в больнице с родственником.

Это что-то серьезное или реакция на стресс?

Спасибо!
Здравствуйте, текст будет достаточно длинный, поэтому заранее благодарю за внимание, в общем мне 27 лет, в 16 лет у меня появились панические атаки с кардиофобией и всякими симптомами, в основном это была тахикардия и головокружение, потом это все прошло, я жила спокойно до 22х лет, после тяжёлых родов, кровопотери, переливания, долгого восстановления у меня началось все тоже самое, так я промучалась полтора года, проходила всевозможные обследования, ЭКГ, эхокг, холтер, анализы всякие, узи, на ЭКГ всегда было нарушение процессов реполяризации, на холтере пойман был приступ, когда была па, 180 ударов в минуту, было написано как сейчас помню непароксизмальная наджелудочковая тахикардия, низкая толерантность к физ. Нагрузке. В общем все врачи говорили проблемы нет кардиологической, ну потом со временем я успокоилась и все прошло, 4 года я жила спокойно, и вот недавно я проснулась от страшного сна и у меня началась сильнейшая тахикардия, перед этим я пила пиво но совсем немного, сердце билось так что по ребрам било, я подскачила, закружилась голова, руки тряслись, ноги онемели, я испугалась, легла, успокоилась немного, потом меня сильно затошнило и меня вырвало, я уснула, с тех пор подобные приступы повторялись, именно ночью в одно и тоже время, то ночью нет, утрами, но без рвоты и т.д. В общем я сделала ЭКГ, по ЭКГ эос не отклонена, синусовый ритм, 84, диффузные нарушение процессов реполяризации в миокарде, сделала эхокг, все в норме, анализы крови все в пределах нормы, креатинин повышен только, я делала узи почек есть проблемы, но нефролог сказала это не имеет отношение к приступам симптомам, после еды часто учащается сердцебиение, постоянно в общем мониторю пульс, мерю давление по показанию нефролога, утром вечером, пульс от 68 до 88 давление 120 110 на 80 обычно, на приёмах у врача у меня всегда давление 140 150 на 90 100, но там я вечно на нервах, в общем мне терапевт говорит пройти холтер, я не хочу, чувствую как мой невроз возвращается, у меня сердцебиение тошнота может начаться в магазине или ещё где я начинаю чувствовать его руки трясутся как будто задыхаюсь в груди дискомфорт от тахикардии хочется сразу лечь или сесть, боюсь в обморок упасть, скажите пожалуйста, нужно ли холтер? Или можно без него обойтись? Похоже ли на сердечную проблему? Из хронического у меня гастрит, пиелонифрит, больше особо никогда ни чем не мучалась. Благодарю за внимание и ответы.
Сердце стало беспокоить недели две назад. С левой стороны постоянные ноющие боли. 19.10.2021 сделала ЭКГ. Заключение: Брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Изменения Т в передне перегородочных отведениях. Изменения метаболизма миокарда. Гипертрофия левого желудочка. Была на приёме у кардиолога..даже давление не измеряла,но зато в листе приёма написала,что провела осмотр. Уважаемые доктора кардиологи, прошу вас,дайте мне разъяснение по моему диагнозу...Что делать? как лечить? т.к. кроме кардиомагнила мне ничего не назначили.
Здравствуйте! Все пишут о том, что экстрасистолы любые это безвредно, но мне вот врач написала так (пожалуйста, прокомментируйте, переживаю):

Чтобы говорить об опасности данного состояния, нужно все же выявить, что это за экстрасистолы, из одного они очага или из разных, нет ли такого феномена, как ранние желудочковые экстрасистолы.

Если речь идет о предсердных экстрасистолах, то они, как правило, не представляют большой опасности. Желудочковые экстрасистолы из одного очага, даже если они частые (более 30 в час) также относительно благоприятны. Должны насторожить те экстрасистолы, которые образуются в разных участках миокарда, это говорит об электрической нестабильности миокарда. Также неблагоприятными являются групповые желудочковые экстрасистолы (подряд две и более) и ранние (по ЭКГ зубец R попадает на зубец Т, что может запустить фибрилляцию желудочков).

Последние типы желудочковых экстрасистол должны обязательно подвергаться медикаментозной коррекции, чтобы снизить риск внезапной аритмогенной смерти.

Мои рекомендации: пройдите суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить опасные для прогноза нарушения ритма, и уже по его результатам решать о терапии.
При тестировании кардиостимулятора у меня поднимается пульс. Для меня это неприятная процедура. После тестирования пульс востанавливается. Но врач сказала что аритмия сохранилась и нужно делать операцию, правильно не назову электрическая..... вообщем с утюгами. Обычный мой пульс 60-90. Нужно мне это или нет? Спасибо.
[url=https://radikal.ru/big/is1xfy5u0eci1]
[url=https://radikal.ru/big/gau9bink05gsk]
[url=https://radikal.ru/big/bi9kcu2w727g3]
[url=https://radikal.ru/big/1yns0va3c4wn9]
[url=https://radikal.ru/big/gk4l0ks9d6rzd]
[url=https://radikal.ru/big/mwmf55gj6hnx
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Очень прошу прочитать мою ситуацию и написать свои мнения и рекомендации.
Я прошел УЗИ сердца. Написали, что ест порок сердца! Я в шоке. Хотя раньше я делал УЗИ, такого диагноза не было. Вот заключение.
Аортальный порок сердца склеродегенеративный. Незначительный стеноз, незначительная аортальная недостаточность. Незначительная митральная регургитация. Незначительная дилятация корня аорты...

Врач говорит через год повторить и сравнить! И диетой не поможет, а статины мне нельзя!!
Теперь вопросы.
1. Я недавно переболел ковидом. Могли ли эти изменения появиться из за этой болезни?
2. Что вы мне посоветуете?
3. Насколько эти изменения опасны для меня и чем?
4. Важно ли мне соблюдать диету? Можно ли иногда пить сухое красное вино?
Спасибо за понимание ситуации...
Здравствуйте. Расшифруйте пожалйста предоставленное экг.
https://c.radikal.ru/c05/2110/62/87f279e190c2.jpg

https://d.radikal.ru/d38/2110/43/fa200e013a0f.jpg

https://b.radikal.ru/b24/2110/ad/dd4f643bc1a7.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2110/07/1dc95bb8b28c.jpg
Добрый день, уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ.

https://c.radikal.ru/c37/2110/c8/704ae71a098d.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2110/37/a248d94df2ba.jpg
0