On-line консультация |
13.07.2018 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Ростов
Добрый день. При очередном проф.осмотре после экг врач порекомедовал сделать узи сердца. Экг. Ритм синусовый. Диффузно-мышечные изменения. УЗИ.Полипозиционно камеры сердца не увеличены. Кинез сегментов ЛЖ в норме. Масса миокарда ИММ не увеличенные. Определяется пролабирование ЗСМК до 4-5 мм-1степень. Остальной клапанный аппарат формируется правильно. Сепарация листков перикарда в норме. АО,МК, дуга АО уплотненные,гиперэхогенные. При Доплер ЭХОКГ внутрисерлечные потоки без особенностей. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени,митральная регургитация 2-3степени,легочная регургитация 1степени.Легочной гипертензии нет.Диастолическая функция ЛЖ в норме. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. После узи сделала ХОЛТЕР . Ритм синусовый. Максимальная ЧСС -114 уд/мин. В 19.00 в момент физической активности,минимальная ЧСС 53 уд/мин в 03:12 во время ночного сна,средняя 76 уд/мин. Одна желудочковая и одна предсеилная экстросистолы. Диагностически значимого смещения ST-T не выявлено. Изменчивая форма зубца Т в области нижней и боковой стенки левогт желудочка. С данными результатами я пошла к кардиологу. Врач мне ничего не назначила. Сказала что могу пропивать предуктал 80 и магне В6. Хотя врач который делал Узи сксзал что тредуется лечение. Подскажите как быть. УЗИ щитовидной железы и гтр оны без изменений.
Уважаемая Ирина!
У вас здоровое сердце. Врачи дотошно и скрупулезно описали ряд мелких индивидуальных особенностей, которые не имеют никакого практического значения. И никаких лекарств принимать не надо. Все, что Вам порекомендовали - это пустышки. Доброго Вам здоровья!
У вас здоровое сердце. Врачи дотошно и скрупулезно описали ряд мелких индивидуальных особенностей, которые не имеют никакого практического значения. И никаких лекарств принимать не надо. Все, что Вам порекомендовали - это пустышки. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 02:15
14.07.2018 02:15
13.07.2018 19:12 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 22. Россия Белгород
Здравствуйте мучаюсь сердцем уже больше полу года .
дело началось с того что я страдал состоянием нереальности и думал что я схожу с ума больше 7 месяцев ,потом в один из дне мне стало ещё хуже и у меня поднялся пульс и начало болеть сердца ,я сильно запониковал и вызвал скорую пульс был 180 и давление уже не помню какое я был очень перепуган.
На утро пошёл к терапевту :сделал ЭКГ норма ,сдал анализы кровь щитовидка и надпочечники в норме ,сделал потом второе ЭКГ пульс 100 лёжа (сильно переживал )
Время шло и нечего не менялось мне было плохо пульс был таков
Как проснусь 65-70
Только встану 120-125
Не зная что делать я пошёл сам от себя на УЗИ сердца там я был шокирован
ВПС:Двухстворчатый Аортальный Клапан ,Аортальная недостаточность 1 ст.
Я еле доехал домой думал помру ,три дня не выходя с дому я пошёл к терапевту он сказал что это нечего страшного и отправил в Кардиоцентр .....
Пошёл я в кардиоцентр меня проверили замерили пульс 132 и давление 120/100 ,сказали в августе подтвердить порок сердца и КонКор прописали и отправили ждать августа
Ну а дальше началось все самое ужасно!!!!
Я не могу выйти на улицу!!!уволился !!не живу а просто боюсь за своё сердце
Дома пульс скачет капец,заметил такую тенденцию чем сильнее нервничаю тем он больше
Дома он :
Утром 65-70
Встаю 110-120 (меряю каждое утро)
И все весь день оно скачет
Лежу то 60 через минуту 100
Встаю то 120 то 80
Короче я так жил 3 месяца решил пойти к другому врачу
Пока ждал приема так перенервничал думал умру ,зашёл к врачу ноги и руки понимали ,она мне на палец вешает пульс а он такой 110,116,124 и она такая говорит все все снимаю меряет давление а оно у меня 174/80!!!! Она мне сказала что ты понимаешь если ты не перестанешь так себя доводить сам то скоро можешь умереть ,от это я вообще зациклился и сижу ещё глубже в доме не работаю ,страшно пульс скачет кажись я умираю .....в семье проблемы все не верят что мне плохо ....я истощён и сил вообще нет....даже сейчас лежу пульс 97
У меня такой вопрос
1.Может ли мой порок давать такие симптомы ?
2.Что Может вызывать такую проблему сердца?
дело началось с того что я страдал состоянием нереальности и думал что я схожу с ума больше 7 месяцев ,потом в один из дне мне стало ещё хуже и у меня поднялся пульс и начало болеть сердца ,я сильно запониковал и вызвал скорую пульс был 180 и давление уже не помню какое я был очень перепуган.
На утро пошёл к терапевту :сделал ЭКГ норма ,сдал анализы кровь щитовидка и надпочечники в норме ,сделал потом второе ЭКГ пульс 100 лёжа (сильно переживал )
Время шло и нечего не менялось мне было плохо пульс был таков
Как проснусь 65-70
Только встану 120-125
Не зная что делать я пошёл сам от себя на УЗИ сердца там я был шокирован
ВПС:Двухстворчатый Аортальный Клапан ,Аортальная недостаточность 1 ст.
Я еле доехал домой думал помру ,три дня не выходя с дому я пошёл к терапевту он сказал что это нечего страшного и отправил в Кардиоцентр .....
Пошёл я в кардиоцентр меня проверили замерили пульс 132 и давление 120/100 ,сказали в августе подтвердить порок сердца и КонКор прописали и отправили ждать августа
Ну а дальше началось все самое ужасно!!!!
Я не могу выйти на улицу!!!уволился !!не живу а просто боюсь за своё сердце
Дома пульс скачет капец,заметил такую тенденцию чем сильнее нервничаю тем он больше
Дома он :
Утром 65-70
Встаю 110-120 (меряю каждое утро)
И все весь день оно скачет
Лежу то 60 через минуту 100
Встаю то 120 то 80
Короче я так жил 3 месяца решил пойти к другому врачу
Пока ждал приема так перенервничал думал умру ,зашёл к врачу ноги и руки понимали ,она мне на палец вешает пульс а он такой 110,116,124 и она такая говорит все все снимаю меряет давление а оно у меня 174/80!!!! Она мне сказала что ты понимаешь если ты не перестанешь так себя доводить сам то скоро можешь умереть ,от это я вообще зациклился и сижу ещё глубже в доме не работаю ,страшно пульс скачет кажись я умираю .....в семье проблемы все не верят что мне плохо ....я истощён и сил вообще нет....даже сейчас лежу пульс 97
У меня такой вопрос
1.Может ли мой порок давать такие симптомы ?
2.Что Может вызывать такую проблему сердца?
Двустворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца. Значит более 20 лет Вы жили с ним спокойно, он не давал никаких симптомов. Обычно симптомы при этом пороке начинаются после 50 лет. И все то, что Вас беспокоит теперь к этому пороку не имеет никакого отношения. И в описании нет сердечных проблем. Есть выраженный невроз с типичными паническими атаками, страхом, неустойчивым пульсом со склонностью к тахикардии и характерными колебаниями давления. Вашему здоровью ничего не угрожает. Есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Один раз в год стоит повторять УЗИ сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 02:07
14.07.2018 02:07
13.07.2018 18:41 Кардиология / Кардиолог
Karinka Жен., 21. Киров
Здравствуйте! У меня бывают приступы, прекращались самостоятельно. ЭКГ приступа нет.
Если приступ больше двухсот ударов и при этом пульс неритмичный, какие виды аритмии это могут быть? Органических заболеваний сердца нет. Экстрасистолия тоже есть, ощущается как неровный быстрый ритм. Экстрасистола предшествует приступу и как будто сопровождает все время приступа.
Может ли быть приступ пароксизмальной тахикардии с групповыми экстрасистолами? Или это мерцательная аритмия? Понимаю, что без ЭКГ точно определить нельзя, но в моей ситуации буду благодарна за предположения.
Если приступ больше двухсот ударов и при этом пульс неритмичный, какие виды аритмии это могут быть? Органических заболеваний сердца нет. Экстрасистолия тоже есть, ощущается как неровный быстрый ритм. Экстрасистола предшествует приступу и как будто сопровождает все время приступа.
Может ли быть приступ пароксизмальной тахикардии с групповыми экстрасистолами? Или это мерцательная аритмия? Понимаю, что без ЭКГ точно определить нельзя, но в моей ситуации буду благодарна за предположения.
Можно предположить, что это скорее пароксизмальная тахикардия, чем мерцательная аритмия. Если зафиксировать приступ с помощью холтера нельзя, надо проводить ЭФИ -электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 01:54
14.07.2018 01:54
13.07.2018 17:37 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 61. Беларусь Минск
Добрый день, Эдуард Романович! Вы пишите, что в литературе появились сведения о нехороших побочных действиях валсартана. Я гипертоник, принимаю каждый день 40 мг телмисартана (от «прилов» был кашель), 5мг норваска, арифон. Что Вы скажете, об этой схеме лечения. Благодарю за ответ. С уважением, Михаил.
Уважаемый Михаил!
В экспериментальных работах на животных были получены данные, что прием ВАЛСАРТАНА увеличивает частоту онкологических заболеваний. На людях такие побочные действия пока никто не описывал. Однако в некоторых странах, на всякий случай, применение ВАЛСАРТАНА запретили. Может быть это перестраховка. В большинстве стран запрета на ВАЛСАРТАН нет. А про ТЕЛМИСАРТАН пока никто ничего плохого не публиковал. И схема ТЕЛМИСАРТАН + НОРВАСК + АРИФОН в принципе хорошая. Хотя я лично считаю, что к "сартанам" следует переходить только тогда, когда выявляется непереносимость "прилов". Но это не общепринятая точка зрения.
В экспериментальных работах на животных были получены данные, что прием ВАЛСАРТАНА увеличивает частоту онкологических заболеваний. На людях такие побочные действия пока никто не описывал. Однако в некоторых странах, на всякий случай, применение ВАЛСАРТАНА запретили. Может быть это перестраховка. В большинстве стран запрета на ВАЛСАРТАН нет. А про ТЕЛМИСАРТАН пока никто ничего плохого не публиковал. И схема ТЕЛМИСАРТАН + НОРВАСК + АРИФОН в принципе хорошая. Хотя я лично считаю, что к "сартанам" следует переходить только тогда, когда выявляется непереносимость "прилов". Но это не общепринятая точка зрения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 22:23
13.07.2018 22:23
13.07.2018 16:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Белгород
Добрый день!
Помогите,пожалуйста,с расшифровкой ЭКГ. Жалоб особо нет,может периодически в грудной клетке то в одном месте надавит,то в другом,но это не постоянно и сильного дискомфорта не приносит. Просто я очень эмоциональная и любые изменения в организме у меня вызывают панику,поэтому и сделала ЭКГ. На самом исследовании дико волновалась,пульс участился. Любые обследования вызывают сильное волнение. После пульс быстро нормализуется. Результаты ЭКГ прикладываю. Подскажите,пожалуйста,есть ли какие-то отклонения?На сколько серьезны неспецифические нарушения внутрижелудочковой проходимости? Нужно ли дальше обследовать сердце?
https://d.radikal.ru/d18/1807/53/c4daa97956e9.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1807/f9/e0cee68afbad.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1807/7c/edee431befcd.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1807/b7/78df8a5f40a4.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1807/6d/283cc807930d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/c2/03fd76151e98.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/b6/f824d1fd6869.jpg
Помогите,пожалуйста,с расшифровкой ЭКГ. Жалоб особо нет,может периодически в грудной клетке то в одном месте надавит,то в другом,но это не постоянно и сильного дискомфорта не приносит. Просто я очень эмоциональная и любые изменения в организме у меня вызывают панику,поэтому и сделала ЭКГ. На самом исследовании дико волновалась,пульс участился. Любые обследования вызывают сильное волнение. После пульс быстро нормализуется. Результаты ЭКГ прикладываю. Подскажите,пожалуйста,есть ли какие-то отклонения?На сколько серьезны неспецифические нарушения внутрижелудочковой проходимости? Нужно ли дальше обследовать сердце?
https://d.radikal.ru/d18/1807/53/c4daa97956e9.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1807/f9/e0cee68afbad.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1807/7c/edee431befcd.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1807/b7/78df8a5f40a4.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1807/6d/283cc807930d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/c2/03fd76151e98.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/b6/f824d1fd6869.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства. Такая ЭКГ не мешает жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 22:27
13.07.2018 22:27
13.07.2018 10:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Таганрог
Добрый день, Эдуард Романович! Беспокоит экстрасистолия. К одиночной я уже привыкла и не обращаю внимания. Но последние месяцы участились приступы парной экстрасистолии или чередуется нормальный удар с экстрасистолой. Такое происходит в течение 10 секунд и только вечером в положении лежа. После этого у меня начинается паническая атака. Наблюдаюсь у психотерапевта. Пью Паксил уже год сначала по 20 мг, потом перешла на 10 мг, но сейчас опять пью 20 мг. Холтер в норме, но в этот день приступа экстрасистолии не было. УЗИ СЕРДЦА норма. Также у меня остеохондроз шейно-грудной, сколиоз, частые стрессы, недосыпы, работа за компьюером и за рулем много нахожусь. Вопрос в следующем:
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные, с чем это связано...
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные, с чем это связано...
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:54
13.07.2018 14:54
13.07.2018 10:10 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 40. Таганрог
Добрый день, уважаемые врачи! Беспокоит экстрасистолия. К одиночной я уже привыкла и не обращаю внимания. Но последние месяцы участились приступы парной экстрасистолии или чередуется нормальный удар с экстрасистолой. Такое происходит в течение 10 секунд и только вечером в положении лежа. После этого у меня начинается паническая атака. Наблюдаюсь у психотерапевта. Пью Паксил уже год сначала по 20 мг, потом перешла на 10 мг, но сейчас опять пью 20 мг. Холтер в норме, но в этот день приступа экстрасистолии не было. УЗИ СЕРДЦА норма. Также у меня остеохондроз шейно-грудной, сколиоз, частые стрессы, недосыпы, работа за компьюером и за рулем много нахожусь. Вопрос в следующем:
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:51
13.07.2018 14:51
13.07.2018 09:50 Кардиология / Кардиолог
Andrew Муж., 28. Пермь
Добрый день. В списке побочных эффектов к небилету указана сердечная недостаточность. Скажите пожалуйста, имеется ввиду на время приема? Т.е. после отмены небилета такой эффект пройдет? Спасибо заранее
Обычно не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:53
13.07.2018 14:53
13.07.2018 09:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте!
Вечером и ночью повысилось давление до 160 на 110. Обычно мое нормальное давление 130 на 90. Головной боли не было. Просто в голове туман и покачивало. Перед этим было обострение шейно-грудного остеохондроза.
Вечером выпила 2 таблетки каптоприла (с перерывом в час), не помогло. Ночью проснулась от сильного сердцебиения. Выпила корвалолу, сердцебиение прошло. Но давление так же 150/160 на 110. Утром выпила еще одну таблетку каптоприла. Давление наконец-то немного снизилось 140 на 90.
Пошла утром в поликлинику. Кардиограмму не делали в этот раз, год назад делали - кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (она у меня с детства, говорят на фоне невроза).
Врач выписала на выбор принимать Нортиван 80 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день пить постоянно либо физиотенз 0,2 мг 1/4 таблетки 1 раз в день.
Решила принимать Нортиван, так как прочитала, что Физиотенз очень сильный и могут быть сильные побочные эффекты.
Принимаю Нортиван 2 день, но давление все равно 140/150 на 100/110. Хотя самочувствие улучшилось, туман в голове прошел.
Скажите, пож-та, по вашему мнению, почему не нормализуется давление несмотря на прием Нортивана? Может стоит сменить препарат на другой?
Спасибо!
Вечером и ночью повысилось давление до 160 на 110. Обычно мое нормальное давление 130 на 90. Головной боли не было. Просто в голове туман и покачивало. Перед этим было обострение шейно-грудного остеохондроза.
Вечером выпила 2 таблетки каптоприла (с перерывом в час), не помогло. Ночью проснулась от сильного сердцебиения. Выпила корвалолу, сердцебиение прошло. Но давление так же 150/160 на 110. Утром выпила еще одну таблетку каптоприла. Давление наконец-то немного снизилось 140 на 90.
Пошла утром в поликлинику. Кардиограмму не делали в этот раз, год назад делали - кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (она у меня с детства, говорят на фоне невроза).
Врач выписала на выбор принимать Нортиван 80 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день пить постоянно либо физиотенз 0,2 мг 1/4 таблетки 1 раз в день.
Решила принимать Нортиван, так как прочитала, что Физиотенз очень сильный и могут быть сильные побочные эффекты.
Принимаю Нортиван 2 день, но давление все равно 140/150 на 100/110. Хотя самочувствие улучшилось, туман в голове прошел.
Скажите, пож-та, по вашему мнению, почему не нормализуется давление несмотря на прием Нортивана? Может стоит сменить препарат на другой?
Спасибо!
Не надо применять НОРТИВАН. Сейчас в литературе появились сведения о его нехороших побочных действиях. Возьмите энап НL, знап Н, ко-ренитек, ко-диротон, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, - что-нибудь из этих препаратов.
нолипрел, нолипрел форте, - что-нибудь из этих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:50
13.07.2018 14:50
12.07.2018 23:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Тверская область
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!После первых родов в 2010г стала беспокоить тахикардия по ночам,бывало просыпалась ночью чувствовала себя плохо и сердце начинало биться все сильнее и сильнее бывало доходило до 160уд в мин в такие моменты принимаю анаприлин 10 мг он мне помогал.С 13 лет ВСД,пролапс митрального клапана 2 степени,с 28 лет начались перебои в сердце,они с переменным успехом то проходят то начинаются снова,стараюсь не обращать на них внимания так как вы считаете экстрасистолы безопасными,хотя они и доставляют массу неудобства!на фоне Всд и боязни за сердце у меня развилась агорафобия,сейчас я беременна 11 неделя беременности и дело в том что мне надо ехать в другой город за 200 км от моего дома на скрининг для меня это почти то же самое что полет в космос звучит странно но люди страдающие данным заболеванием меня поймут!я боюсь что в дороге у меня начнётся паническая атака с ужасным сердцебиением и я боюсь что это навоедит ребёнку сейчас таблетки принимать нельзя я не знаю что мне делать!подскажите как мне быть при приступе панической атаки при беременности?может это повлиять на ребёнка?я и так вынашиваю не очень хорошо лежала на сохранении,спасибо вам заранее
Трудная ситуация. Попробуйте перед дорогой и во время её принимать настойки ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА поочередно: один день одно, другой - второе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:58
13.07.2018 03:58
12.07.2018 22:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Тольятти
Добрый день
у меня параксизмальная a-v узловая тахикардия.
Окулист выписал Винпоцетин 10мг 2 раза в день, невролог Атаракс на ночь.
можно ли применять эти препараты с моим диагнозом?
Спаибо
у меня параксизмальная a-v узловая тахикардия.
Окулист выписал Винпоцетин 10мг 2 раза в день, невролог Атаракс на ночь.
можно ли применять эти препараты с моим диагнозом?
Спаибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:51
13.07.2018 03:51
12.07.2018 21:18 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 20. Минск
Добрый вечер!
Дочке 9 месяцев. Диагноз:
ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки без признаков объёмной перегрузки ПЖ и гиперволемии МКК, СН 0. ДХЛЖ.
Второй день температура, от 38 до 39. Скажите, пожалуйста, с какой отметки её нужно сбивать, учитывая наш диагноз.
Спасибо!
Дочке 9 месяцев. Диагноз:
ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки без признаков объёмной перегрузки ПЖ и гиперволемии МКК, СН 0. ДХЛЖ.
Второй день температура, от 38 до 39. Скажите, пожалуйста, с какой отметки её нужно сбивать, учитывая наш диагноз.
Спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:51
13.07.2018 03:51
12.07.2018 20:04 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович! Мой сын, 18 лет, собирается идти на военную кафедру в университете, для этого необходимо пройти мед.комиссию. У него на ЭКГ показывает СРРЖ, ритм минусовый 56 уд (склонность к брадикардии), полуверт. положение ЭОС. Мы наблюдались у детского кардиолога по этому поводу уже года 3. Но терапевт во взрослой поликлинике ужасно меня напугал, увидев эту ЭКГ он сказал, что все серьезно, что у моего сына потенциально слабое сердце, что многие молодые люди с СРРЖ умирают от внезапной остановки сердца, хотя я ей объяснила, что мы обследовали сердце и все ок. Что Вы можете сказать по этому поводу? Вчера я от страха отвела его в НИИ проф.медицины и он прошел все обследования: на беговой дорожке, холтер - результаты отличные, ЭХО - есть небольшое утолщение, но врач сказал, что оно не критичное, что ничего страшного на ЭХО она не видит. Кардиолог написала заключение, что принимая во внимание отсутствие жалоб, неотягощенный семейный анамнез, отсутствие структурной патологии сердца, нарушений ритма по данным ХМ ЭКГ и тркдмил-теста, феномен ранней реполяризации на ЭКГ носит прогностических благоприятный характер. Физические нагрузки не противопоказаны.
Доктор, скажите, насколько обоснованы разговоры о внезапной сердечной смерти при таких результатах исследований? Я как узнала об этом ни спать, ни есть не могу, так страшно.
Доктор, скажите, насколько обоснованы разговоры о внезапной сердечной смерти при таких результатах исследований? Я как узнала об этом ни спать, ни есть не могу, так страшно.
Уважаемая Екатерина!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И никакая внезапная сердечная смерть в связи с этим синдромом Вашему сыну не грозит. Можно и есть, и спать, и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И никакая внезапная сердечная смерть в связи с этим синдромом Вашему сыну не грозит. Можно и есть, и спать, и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 01:04
13.07.2018 01:04
12.07.2018 18:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 68. Россия ижевск
Здравствуйте! ИБС, экстрасистолия,АД
с прошлого года выявлена еще легочная гипертензия. Принимаю Вальсакор,
Аллапинин. добавили верошпирон, торасемид. с весны этого года участились приступы удушья при ускорение шагом. Невозможно вдохнуть полной грудью.
Вопрос- существует ли более эффективное лечение и есть ли специализированные больницы
спасибо
с прошлого года выявлена еще легочная гипертензия. Принимаю Вальсакор,
Аллапинин. добавили верошпирон, торасемид. с весны этого года участились приступы удушья при ускорение шагом. Невозможно вдохнуть полной грудью.
Вопрос- существует ли более эффективное лечение и есть ли специализированные больницы
спасибо
Легочная гипертензия в таком возрасте может быть только вторичной. Специализированных больниц для такой патологии нет. Надо выяснять первопричину. И почему выбрали ВАЛЬСАКОР?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 00:04
13.07.2018 00:04
12.07.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Мне 34 года,женщина.После ЭКГ терапевт назначил пить постоянно Кардиомагнил.,есть подозрение на ишемию.У меня ещё субсерозная.миома матки.Вопрос:можно ли в моём возрасте принимать Кардиомагнил постоянно и не будет ли побочных эффектов на миому.Спасибо.
Я не уверен в необходимости постоянно принимать КАРДИОМАГНИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 21:51
12.07.2018 21:51
12.07.2018 14:56 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 47. Россия Казань
Эдуард Романович, здравствуйте.
Принимаю Вамлосет 5/80 от давления уже больше полутора лет по 1 таблетке в день.
Стал замечать что если не принимаю 2-3 дня, то начинают беспокоить дикие экстрасистолы, из за которых иногда даже не могу выйти из дома.Но и когда принимаю регулярно в течении недели , экстрасистолы сначала проходят а потом вновь возвращаются.Скажите пож - это все из за вамлосета? есть ли у этого препарата синдром отмены и что мне теперь делать? Спасибо.
Принимаю Вамлосет 5/80 от давления уже больше полутора лет по 1 таблетке в день.
Стал замечать что если не принимаю 2-3 дня, то начинают беспокоить дикие экстрасистолы, из за которых иногда даже не могу выйти из дома.Но и когда принимаю регулярно в течении недели , экстрасистолы сначала проходят а потом вновь возвращаются.Скажите пож - это все из за вамлосета? есть ли у этого препарата синдром отмены и что мне теперь делать? Спасибо.
В свете современных данных я бы попробовал заменить ВАЛСАРТАН на КОНКОР или ЛИЗИНОПРИЛ и принимал бы их в комбинации с АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 20:07
12.07.2018 20:07
12.07.2018 12:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 18. Рязань
Доброго времени суток!Если сможете,подскажите.У сына 18 лет выявили дыхательную аритмию,СРРЖ,два эпизода СА блокады 2 степени 1 типа ночью.УЗИ сердца без патологий.Пару раз были головокружения.Насколько это серьезно и годен ли он с такими диагнозами в армию.К сожалению выслать фото исследований нет возможности на данный момент.Карточка в больнице.Спасибо.
Предположительно может быть признан годным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 17:21
12.07.2018 17:21
12.07.2018 10:16 Кардиология / Кардиолог
Amina Жен., 23. Россия Казань
Здравствуйте, у меня такой вопрос недавно проходила узи сердца потому что беспокоила колющая боль в области сердца и нехватка воздуха, в заключении написали что у меня открытое овальное окно ширина струи 0.2см) , СДЛА-33мм.рт ст. После этого я пошла к другому узи проверить правильно ли мне поставили диагноз, результат второго узи показал что Давление в лёгочной артерии -37мм.рт.ст , и кардиолог в этой клинике на основании этого узи сказала что у меня признак легочной гипертензии, сказала что опасно беременеть и рожать! Посоветовала пройти ещё раз обследование через пишевод посмотреть сердце и давление в лёгочной артерии, чтобы понять нужно оперировать или нет. Я очень напугана тем что она сказала, скажите пожалуйста это правда что это признак лёгочной гипертензии?? Просто я не понимаю почему на первом узи мне про это не сказали, написали (Без признаков лёгочной гипертензии). Кому мне верить??
Вы показываете результаты двух измерений и спрашиваете: кому верить? У консультанта нет возможности проверить эти показатели или предпочесть одно другому. Вероятно, надо обратиться к третьему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 15:18
12.07.2018 15:18
12.07.2018 09:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 64. РФ Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Очень надеюсь получить Вашу консультацию.
В апреле 2018г у меня случился острый нижний инфаркт миокарда с элевацией сигмента ST. Было проведено ТЛАП и стентирование в проксимальную треть ПКА (1 стент с лекарственным покрытием sirolimus) в ранее имплантированный стент.
Эхокг от 23.04.18. Корень Ао 2,9см.,рАК 1,7см.,Ар-виз.снижена
полости сердца не расширены--ЛП 3,6см.,ПП3,7см., ЛЖ-КДР4,9см., КСР 3,2см.,ПЖ2,8см.,ВТПЖ 2,8см., Стенки ЛЖ не утолщены. ТМЖП 0,83см.,ТЭСЛЖ 0,8см.
Снижение сократимости БСЛЖ, базальных сигментов НСЛЖ,ЗП обл.ЛЖ, среднего сигмента НСЛЖ. ФВ ЛЖ 46%. Р сист Ла 30 мм рт.ст.
МР, ТР- значимой нет.
Псевдонормальный тип ДД.
Незначительное колличество жидкости в полости перикарда.
Холтеровское мониторирование: от 27.04.18.
За время регистрации основной ритм синусовый со средней ЧСС 55 уд.в мин., минимальная ЧСС 41 в мин.максимальная 115 в мин. За сутки выявлено 46 НЖЭС, 11 ЖЭС, 1 парная ЖЭС, пауза более 2 секунд нет. Весь период отрицательный з.Т по 3 каналу. Зарегистрированы дипрессии сигмента ST с 10:30 до10:55 1,5мм, в остальной период сигмент ST на изоляции.
Электрокардиография: ЭКГ при поступлении:синусовый ритм,ЧСС 56/мин.Q элевация ST,высокий Т lll, аVF, дипрессия ST, T l, aVL. Ритм синусовый QS в llll, аVF,(-) T в ll, lll, aVF, V5-V6.
ВЭМ от 29.05.18.
Исследование проведино на фоне приема препаратов. Достигла 75 ватт. Макс ЧСС 127 (90%) от максимально достигнутого. Макс АД- 183/91 мм рт мт. При достигнутой ЧСС диагностически значимой динамики сигмента ST не выявлено. Выполнена средняя толерантность к физической нагрузке.
После инфаркта дважды госпиталезировали по скорой с приступами стенокардии ( были загрудные боли и давление 160-90)05.05.18 по 11.05.18. и 18.06.18. по 21.06.18.
Сейчас давление 120-125 на 60-65, пульс в покое 52 -59.
Коронография от 22.04.18.
ЛКА: ствол-обычно развит, стеноз терминального отдела 50%.
ПМЖВ стеноз в проксимальной трети от устья 50%.
ДВ стеноз в устье 30%.
ОВ стеноз в устье 75%.
ВТК неровность контуров.
ПКА окклюзия в рпоксимальной трети. Дистальное русло заполняется по межсистемным коллатералям.Rentop 3.
ЗМЖВ ПКА оклюзирована в устье. Дистальнее заполняется по м/с коллетариям.
Тип ККО правый.
В больнице мне сказали что стенты больше стааить не будут только шунтирование.
А как срочно его делать не сказали.
Скажите пожалуйста судя по состоянию забитости моих сосудов акш обязательно делать надо и как срочно? Очень переживаю.
Из терапии принимаю постоянно:
Тромбо асс 100
Брилинта 90×2раза в день.
Омепрозол 20×1 раз
Розувастатин 40×1 раз
Лизиноприл 2,5 утром.
Метопролол 50 утром и 25 вечером.
Очень надеюсь получить Вашу консультацию.
В апреле 2018г у меня случился острый нижний инфаркт миокарда с элевацией сигмента ST. Было проведено ТЛАП и стентирование в проксимальную треть ПКА (1 стент с лекарственным покрытием sirolimus) в ранее имплантированный стент.
Эхокг от 23.04.18. Корень Ао 2,9см.,рАК 1,7см.,Ар-виз.снижена
полости сердца не расширены--ЛП 3,6см.,ПП3,7см., ЛЖ-КДР4,9см., КСР 3,2см.,ПЖ2,8см.,ВТПЖ 2,8см., Стенки ЛЖ не утолщены. ТМЖП 0,83см.,ТЭСЛЖ 0,8см.
Снижение сократимости БСЛЖ, базальных сигментов НСЛЖ,ЗП обл.ЛЖ, среднего сигмента НСЛЖ. ФВ ЛЖ 46%. Р сист Ла 30 мм рт.ст.
МР, ТР- значимой нет.
Псевдонормальный тип ДД.
Незначительное колличество жидкости в полости перикарда.
Холтеровское мониторирование: от 27.04.18.
За время регистрации основной ритм синусовый со средней ЧСС 55 уд.в мин., минимальная ЧСС 41 в мин.максимальная 115 в мин. За сутки выявлено 46 НЖЭС, 11 ЖЭС, 1 парная ЖЭС, пауза более 2 секунд нет. Весь период отрицательный з.Т по 3 каналу. Зарегистрированы дипрессии сигмента ST с 10:30 до10:55 1,5мм, в остальной период сигмент ST на изоляции.
Электрокардиография: ЭКГ при поступлении:синусовый ритм,ЧСС 56/мин.Q элевация ST,высокий Т lll, аVF, дипрессия ST, T l, aVL. Ритм синусовый QS в llll, аVF,(-) T в ll, lll, aVF, V5-V6.
ВЭМ от 29.05.18.
Исследование проведино на фоне приема препаратов. Достигла 75 ватт. Макс ЧСС 127 (90%) от максимально достигнутого. Макс АД- 183/91 мм рт мт. При достигнутой ЧСС диагностически значимой динамики сигмента ST не выявлено. Выполнена средняя толерантность к физической нагрузке.
После инфаркта дважды госпиталезировали по скорой с приступами стенокардии ( были загрудные боли и давление 160-90)05.05.18 по 11.05.18. и 18.06.18. по 21.06.18.
Сейчас давление 120-125 на 60-65, пульс в покое 52 -59.
Коронография от 22.04.18.
ЛКА: ствол-обычно развит, стеноз терминального отдела 50%.
ПМЖВ стеноз в проксимальной трети от устья 50%.
ДВ стеноз в устье 30%.
ОВ стеноз в устье 75%.
ВТК неровность контуров.
ПКА окклюзия в рпоксимальной трети. Дистальное русло заполняется по межсистемным коллатералям.Rentop 3.
ЗМЖВ ПКА оклюзирована в устье. Дистальнее заполняется по м/с коллетариям.
Тип ККО правый.
В больнице мне сказали что стенты больше стааить не будут только шунтирование.
А как срочно его делать не сказали.
Скажите пожалуйста судя по состоянию забитости моих сосудов акш обязательно делать надо и как срочно? Очень переживаю.
Из терапии принимаю постоянно:
Тромбо асс 100
Брилинта 90×2раза в день.
Омепрозол 20×1 раз
Розувастатин 40×1 раз
Лизиноприл 2,5 утром.
Метопролол 50 утром и 25 вечером.
Я думаю, что Вам дали правильный совет. Поражение левой главной артерии на 50% чревато всякими осложнениями и шунтирование лучше не откладывать на дальний срок. Чем раньше, тем спокойнее и лучше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 14:20
12.07.2018 14:20
12.07.2018 07:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Екатеринбург
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста данные ЭКГ. До приема еще долго, хотелось бы знать это вариант нормы или какая то патология?
https://c.radikal.ru/c35/1807/5b/c7f615f0834c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1807/ed/99a2e1af9a5f.jpg
Заранее большое спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c35/1807/5b/c7f615f0834c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1807/ed/99a2e1af9a5f.jpg
Заранее большое спасибо за ответы.
Нет тут ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 14:14
12.07.2018 14:14
11.07.2018 21:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калининград
здравствуйте доктор хочу с вами посоветоваться мучают экстрасистолы довольно давно я к ним привыкла пью восемь лет эгилок раньше была параксизмальная тахикардия поэтому и назначили когда бьют экстрасистолы пью валерианку в жидком виде но вот последнюю неделю бьют так сильно что сбивается дыхание очень мешают три дня назад была у кардиолога сделала экг и эхо все в норме придраться некчему кардиолог мне назначила магнерот попить и предуктал и сказала поменять антиаритмическое средство на сотагексал магнерот и предуктал пью а менять эгилок побаиваюсь подскажите пожалуйста надо менять или нет и подскажите пожалуйста что можно попить от экстрасистол может травки какие и скажите пожалуйста когда они бьют сбивается дыхание очень боюсь упасть в обморок заранее спасибо доктор
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. МАГНЕРОТ и ПРЕДУКТАЛ обычно не помогают. ЭГИЛОК, БЕТАЛОГ, НЕБИЛЕТ, КОНКОР могут несколько уменьшить частоту экстрасистол. А ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА облегчают их переносимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 13:12
12.07.2018 13:12
11.07.2018 20:05 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Кириши
В положении лёжа давление 120 на 60, это нормально или нет
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 13:07
12.07.2018 13:07
11.07.2018 17:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 69. Россия Ижевск
Обнаружена легочная гипертензия в прошлом году. Весной и в начале июля в жару были приступы удушья при нагрузке. Вопрос такой
Как быстро при ЛГ снижается вес ( за последних 3 месяца похудел
на 8 кг.)
спасибо
Как быстро при ЛГ снижается вес ( за последних 3 месяца похудел
на 8 кг.)
спасибо
Снижение веса не является обязательным симптомом при легочной гипертонии. Сама легочная гипертония чаще всего возникает как осложнение какого-то другого, основного заболевания, для которых похудание тоже не является обязательным признаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 23:08
11.07.2018 23:08
11.07.2018 17:39 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 15. Россия Москва
Здравствуйте! Поставили диагноз «Пароксизмальная тахикардия». УЗИ сердца в норме. ЭКГ вне период обострение отличнфй. Опасен ли для жизни данный диагноз?
Нет. Не опасен. Некоторые формы пароксизмальной тахикардии успешно вылечиваются абляцией (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 21:54
11.07.2018 21:54
11.07.2018 17:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Воронеж
Добрый день. Уже 7 лет мучает экстрасистолия и приступы пароксизмальной тахикардии, купировались самостоятельно, один раз с помощью укола. Приступы бывают 1-2 раза в пол года, а экстрасистолия каждый день. Психотерапевт уверен в нейрогенной причине приступов, поскольку ЭКГ норма, УЗИ норма, холтер делала один раз, кардиолог ничего не сказала касаемо диагноза. Все разводят руками. Знаю, что синдром впв не всегда можно выявить на ЭКГ и холтере, нужно делать чреспищеводное ЭКГ, но у меня к нему противопоказание. Если несколько раз сделать холтер, вероятность диагностировать впв возрастает? И как вообще в моем случае выяснить причину?
Вы ищите кошку там, где её нет. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 21:29
11.07.2018 21:29
11.07.2018 16:11 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 48. Рф г. Пласт
Здравствуйте, доктор. Можетбыть Вы подскажите ответ на вопрос.... Дело в следующем...у меня гипертония, в диагнозе пишут гб 3 стадии 3 степени риск 4,гипертрофия левого желудочка, хсн1,фкз. стенокардия 3 ст.Таблеток пью кучу в комбинации по 2-3 препарата+ гипотиазид, верошпирон, анаприлин и все в максимальных дозировках, и по3, а то и 4 раза в день и каждый день, но давление падает уже только до 170/ 110,120, но это редко, в основном 200,230 на 110,120. Когда падает до 170 уже начинаются сильные головные боли, т.е организм уже привык к высокому давлению. Каждый месяц езжу в кардиодиспансер на корректировку лечения, меняют препараты, но толку нет, нормы нет,либо давление не падает, а если падает то часа через 2 поднимается снова до 200, либо через 1-1,5 месяца начинается ангиоотек сильнейший на ногах,т.е.ступни и голени раздуваются до страшных размеров. Кардиолог каждый раз говорит, неправильно подобрано лечение иопять меняет, но все то же и вот уже 1,5 года как.... я очень боюсь опять инсульта, у меня их и так уже три геморогических и левосторонняя парализация руки и ноги ,но я восстановилась сама. Эндокринолог подозревает аденому гипофиза, но почему то не отправляет на мрт,(у меня рак щитовидки и тотальное удаление щит ,частичное паращит и тот лимфоузлов) . Вот я и прошу у вас помощи, подскажите пожалуйста в чем может быть причина неуправляемого давления, что еще проверить, что обследовать, я уже не знаю что мне делать, страшно за жизнь свою.Да, Была у нефролога, проверили почки, сказали проблемы есть , но незначительные и уже изменения от давления, т.е. у меня могут отказать почки, ослепнуть( ношу очки -7,5), проблемы с сердцем уже. С нетерпением жду ответ и надеюсь на помощь. Заранее благодарю за помошь и ответ.
Уважаемая Оксана!
Такие упорные случаи гипертонии требуют постоянного очного наблюдения. Для подбора адекватного лечения требуется осмотр лечащим врачом каждые три-четыре дня и очень гибкий подбор лекарств, о которых Вы очень мало сообщили. Это не для заочной консультации. Доброго Вам здоровья!
Такие упорные случаи гипертонии требуют постоянного очного наблюдения. Для подбора адекватного лечения требуется осмотр лечащим врачом каждые три-четыре дня и очень гибкий подбор лекарств, о которых Вы очень мало сообщили. Это не для заочной консультации. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 20:35
11.07.2018 20:35
11.07.2018 14:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Екатеринбург
Добрый день. Заключение ЭКГ неполная блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. Данная патология выявлена впервые. Узи сердца делала месяц назад, все в норме. Продолжительное время испытываю стресс. Занимаюсь с психотерапевтом. Что может означать такое заключение и нужно ли делать повторно уже сердца? И может ли пройти эта блокада?
https://c.radikal.ru/c23/1807/69/c68f8e580859.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1807/69/c68f8e580859.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 15:26
11.07.2018 15:26
11.07.2018 14:25 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Красноярск
Здравствуйте. Мне 26 лет. Беспокоят экстрасистолы уже около полугода, узи и экг норма, холтер первый -580 шт жэ, на втором 190 жэ и 2нжэ, развернутый и биохимический анализ норма, ттг, т3 и т4 норма, кальций и магний норма. Каждый день происходят перебои, в минуту по несколько раз. Бывают дни когда их мало, а бывает когда очень много. Лежа обычно не чувствую и ночью тоже. Была у гинеколога, обнаружили небольшую инфекцию. Назначила курс антибиотиков несколько видов в комплексе, для устранения этой инфекции . Скажите пожалуйста, можно ли мне применять антибиотики при таких экстрасистолах? И опасны ли экстрасистолы?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. При экстрасистолии можно применять любое лечение сопутствующих заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 19:58
11.07.2018 19:58
11.07.2018 13:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте извините за беспокойство не подскажите бывают часто панические атаки хотел узнать они не вредны для сердца не износят его и можно ли умереть от панических атак. Делал экг и узи сердца все в норме был на консультации кардиолога сказал что все хорошо но поставил диагноз может ошибся он синдром соединительнотканная дисплазия читал что можно внезапно умереть
Панические атаки опасности для сердца не представляют. А внезапно умереть можно и без синдрома дисплазии соединительной ткани. Сам синдром практической опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 19:57
11.07.2018 19:57
11.07.2018 11:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Россия г.Липецк
Здравствуйте,доктор!год назад была мерцательная аритмия.я гипертоник,ритм восстановили в больнице и назначили лечение-утром сотогексал 80,в обед ксарелто 15,вечером сотогексал 80 и лортензу 5+50.сотогексал хорошо держит мое АД,неделю назад я была у врача он сказал что пульс частит и прибавил мне утреннюю дозу сотогексала 100,в обед у меня АД упало до 88/56 пульс 70,я вернулась к дозировке утром 80 сотогексала,но теперь три дня у меня низкое давление.АД 99/68..пульс 80-85.и вечером я не пью лортензу,т.к АД низкое..Доктор у меня такой к вам вопрос,можно так резко бросить пить лортензу пока АД низкое?и можно лортензу возобновить пить при АД120/80 или же 130/80?и что мне делать с утренней дозировкой сотогексала,надо пить 100,а у меня утром сегодня 111/60 АД пульс 75.
При выраженной нестабильности давления выровнять его с помощью такой сложной комбинации, как ЛОРТАНЗА + СОТАГЕКСАЛ очень трудно. Я бы рекомендовал оставить СОТАГЕКСАЛ по 80 мг 2 раза в сутки и добавить ЛОЗАРТАН 50 МГ или ЛИЗИНОПРИЛ по 10 мг 1 раз в сутки.
Я бы прием СОТАГЕКСАЛА продолжил, но конечно, очный врач имеет преимущества.
Я бы прием СОТАГЕКСАЛА продолжил, но конечно, очный врач имеет преимущества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 16:43
11.07.2018 16:43

