On-line консультация | ![]() |
30.12.2007 23:09 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 26. Москва
Здравствуйте я хотел узнать что такое синдром с. ч. с и все о этой болезни спасибо? Еще у меня после обследование экг нашли укороченный интервал P-Q. P-Q=0,11, QRS=0,10 но к сожалению мой врач на больничном подскажите пожалуйста что у меня
29.12.2007 16:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. россия москва
здавствуйте! подскажите пожалуйсто почему может быть на одной руке( правой) давление 110/70 а через пять минут на левой руке 120/80. Но при этом есть диагноз ВСД по смешанному типу. Это как то связанно? Заранее спасибо!!!!
Уважаемая Екатерина!
Такая небольшая разница давления на разных руках встречается очень часто, это нормальное явление. При повторных измерениях даже на одной руке давление тоже слегка меняется. При вегето-сосудистой дистонии эти колебания особенно характерны. Ничего опасного в этом нет, я бы посоветовал перестать измерять давление.
Такая небольшая разница давления на разных руках встречается очень часто, это нормальное явление. При повторных измерениях даже на одной руке давление тоже слегка меняется. При вегето-сосудистой дистонии эти колебания особенно характерны. Ничего опасного в этом нет, я бы посоветовал перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2007 18:33
29.12.2007 18:33
29.12.2007 11:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте! Никогда не жаловалась на здоровье,началось все с того что время-от-времени вены на руках то сужаются,то расширяются.А последнее время сердечко побаливает и какаой-то странный холодок в области сердца.Летом делала кардиограмму,врачи сказали что все в порядке. Что это могло бы значить?
Заранее благодарю.
С уважением Марина.
Заранее благодарю.
С уважением Марина.
Думаю, что все это в рамках обычного невроза. Постараться не обращать внимания и все само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2007 18:24
29.12.2007 18:24
29.12.2007 09:57 Кардиология / Кардиолог
Шамионов Ренат Алимджанович Муж., 57. Киргизия Ош
Здравствуйте Эдуард Романович! Вам пишет тот больной, который неделю назад только с третьей попытки прорвался на сайт «consmed.ru/kardiolog» и Вы мне отвечали. Секрет того, что моё письмо с трудом прошло на сайт, оказался в том, что в письме был математический знак < (меньше), и, видимо, компьютер сайта настроен на отсечение этого знака и всего того, что за ним следует, чтобы не пропустить какой-нибудь стамп (вирус).
У меня к Вам вопрос по статинам. Сейчас я пью Аторек10, и в прошлом году тоже его пил. Однако слабовато это лекарство. Уровень общего холестерина замеряю раз в 2 месяца (в дальнейшем буду проверять ХС ЛНП и ХС ЛВП). Аторек, при постоянном приёме по 1т в день, держит уровень холестерина только на 7-8% ниже обычного уровня (с января, по согласованию со своим кардиологом, увеличиваю дозу Аторека в 2 раза). Большой плюс: практически не вредит печени. Очень хорош Липлемар, он снижал у меня холестерин до 25%, но цена на неё очень больно кусачая (уровень жизни и соответственно з/п здесьу нас очень невысок).
Вопрос: есть ли на рынке новые хорошие статины по приемлевым ценам?
Второй вопрос: при замере АД на правой руке тонометр в среднем показывает 140/85, а на левой руке – 125/70. Интересно, какое из этих показаний вернее? Или выводить среднее арифметическое?
О себе. Сердечные боли начали беспокоить с 2003 года, к сожалению правильный диагноз здешние кардиологи поставить не смогли, все невроз, да невроз. В конце 2005 года был обширный инфаркт. В апреле 2007 года в Астане (Казахстан) сделали АКШ. Сейчас опять появились какие-то боли в районе сердца – врачи опять никак не могут поставить точный диагноз. В январе собираюсь в Бишкекский кардиоцентр на обследование.
Спасибо.
С уважением Шамионов Р.А.
У меня к Вам вопрос по статинам. Сейчас я пью Аторек10, и в прошлом году тоже его пил. Однако слабовато это лекарство. Уровень общего холестерина замеряю раз в 2 месяца (в дальнейшем буду проверять ХС ЛНП и ХС ЛВП). Аторек, при постоянном приёме по 1т в день, держит уровень холестерина только на 7-8% ниже обычного уровня (с января, по согласованию со своим кардиологом, увеличиваю дозу Аторека в 2 раза). Большой плюс: практически не вредит печени. Очень хорош Липлемар, он снижал у меня холестерин до 25%, но цена на неё очень больно кусачая (уровень жизни и соответственно з/п здесьу нас очень невысок).
Вопрос: есть ли на рынке новые хорошие статины по приемлевым ценам?
Второй вопрос: при замере АД на правой руке тонометр в среднем показывает 140/85, а на левой руке – 125/70. Интересно, какое из этих показаний вернее? Или выводить среднее арифметическое?
О себе. Сердечные боли начали беспокоить с 2003 года, к сожалению правильный диагноз здешние кардиологи поставить не смогли, все невроз, да невроз. В конце 2005 года был обширный инфаркт. В апреле 2007 года в Астане (Казахстан) сделали АКШ. Сейчас опять появились какие-то боли в районе сердца – врачи опять никак не могут поставить точный диагноз. В январе собираюсь в Бишкекский кардиоцентр на обследование.
Спасибо.
С уважением Шамионов Р.А.
Уважаемый Ренат Алимджанович!
Вы пишите про "липлемар". Я не знаю такого лекарства. Может быть вкралась описка и речь идет о "липримаре"? Но и липримар и аторек являются синонимами - это разные названия одного статина - аторвастатина. Цен на российском рынке статинов я не знаю. Но доза аторека, который Вы принимаете, представляется недостаточной. Её стоит удвоить, как Вы договорились с Вашим лечащим доктором, и может быть через месяц-другой удвоить еще раз, т.е. довести до 40 мг в сутки. вот тогда можно будет оценить все достоинства аторека по существу.
При той разнице в величинах артериального давления на правой и левой руках надо ориентироваться только на более высокие цифры. Не надо никаких среднеарифметических, надо просто измерять давление всегда и только на правой руке.
Вы пишите про "липлемар". Я не знаю такого лекарства. Может быть вкралась описка и речь идет о "липримаре"? Но и липримар и аторек являются синонимами - это разные названия одного статина - аторвастатина. Цен на российском рынке статинов я не знаю. Но доза аторека, который Вы принимаете, представляется недостаточной. Её стоит удвоить, как Вы договорились с Вашим лечащим доктором, и может быть через месяц-другой удвоить еще раз, т.е. довести до 40 мг в сутки. вот тогда можно будет оценить все достоинства аторека по существу.
При той разнице в величинах артериального давления на правой и левой руках надо ориентироваться только на более высокие цифры. Не надо никаких среднеарифметических, надо просто измерять давление всегда и только на правой руке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2007 18:07
29.12.2007 18:07
28.12.2007 19:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32.
У меня тупые боли в области сердца, раньше по ночам, когда спала на левом боку, теперь и днем, иногда очень сильные, и острые я замераю, т.к. не могу пошевелиться. В кардиоцентре обследовалась у нескольких специалистов, диагноз ИБС?, точный так и не поставили. Принимаю нитроглицерин 2-3 табл. в сутки, иногда больше. Мне помогает. Как мне быть дальше?
Уважаемая Наталья!
То, что Вы рассказываете о болях в области сердца, заставляет очень сильно сомневаться в их сердечном происхождении. Единственно возражение - хороший эффект нитроглицерина. Непонятно, Вы принимаете его 2-3 раза в сутки в момент болей или по расписанию, как быстро после приема таблетки исчезает боль? Думаю, что решать этот серьезный вопрос методом заочной переписки не оптимально. Надо обратиться к хорошему кардиологу.
То, что Вы рассказываете о болях в области сердца, заставляет очень сильно сомневаться в их сердечном происхождении. Единственно возражение - хороший эффект нитроглицерина. Непонятно, Вы принимаете его 2-3 раза в сутки в момент болей или по расписанию, как быстро после приема таблетки исчезает боль? Думаю, что решать этот серьезный вопрос методом заочной переписки не оптимально. Надо обратиться к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2007 20:00
28.12.2007 20:00
28.12.2007 14:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Балашиха
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы очень низкий пульс. До тромбоза и инфаркта было тожк самое.( 35-54) После возвращения из больницы пульс восстановился и вот сегодня снова 50. Как быть Может есть какие-то препараты для повышения пульса? Может я должна требовать их у врача. Врачи нам и в этом случае ничего не прописывают.
Уважаемая Наташа!
При мерцательной аритмии не все пульсовые волны достигают периферии, некоторые столь слабы, что и опытный врач не все уловит. И тогда при подсчете возникает ложное впечатление об очень редком пульсе. При мерцательной аритмии частота сердцебиений может не соответствовать частоте пульса. Разница между ними закономерна и называется "дефицитом пульса". Истинным является число сокращений сердца. Его надо подсчитывать не по руке, а по сердцу, выслушивая и подсчитывая число сердцебиений за какой-то отрезок времени, например за 30 секунд, не забыв потом умножить на два. Лучше это делать с помощью фонендоскопа.
Спасибо большое вам за консультацию!!!
При мерцательной аритмии не все пульсовые волны достигают периферии, некоторые столь слабы, что и опытный врач не все уловит. И тогда при подсчете возникает ложное впечатление об очень редком пульсе. При мерцательной аритмии частота сердцебиений может не соответствовать частоте пульса. Разница между ними закономерна и называется "дефицитом пульса". Истинным является число сокращений сердца. Его надо подсчитывать не по руке, а по сердцу, выслушивая и подсчитывая число сердцебиений за какой-то отрезок времени, например за 30 секунд, не забыв потом умножить на два. Лучше это делать с помощью фонендоскопа.
Спасибо большое вам за консультацию!!!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2008 04:08
14.01.2008 04:08
27.12.2007 18:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Калиниченко Муж., 33. испания кастельон
После родов давление скачет до180на 120. Рабочее 160 на 110. Мне 33 года. Правда набрала 15 кг и не могу сбросить.Перепробывала массу препаратов, что назначали - еналаприл ренитек,метилдопа, валс - сейчас пью фортсар. но говорят, что он очень сильный. Кардиограмма и все остальные анализы, включая на кол-во гормонов щитовидной железы - все в норме - причина неизвестна, а ведь в таком возрасте и такое давление
Уважаемая Екатерина!
Надо полностью исключить возможность симптоматической гипертонии и продолжать подбор гипотензивных средств не по одиночке, а в комбинациях из двух-трех препаратов разных фармакологических групп. Делать это следует по указаниям Вашего кардиолога и под его контролем.
Надо полностью исключить возможность симптоматической гипертонии и продолжать подбор гипотензивных средств не по одиночке, а в комбинациях из двух-трех препаратов разных фармакологических групп. Делать это следует по указаниям Вашего кардиолога и под его контролем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2007 19:12
27.12.2007 19:12
27.12.2007 16:37 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 23.
Может ли дигоксин или теопек вызвать у пожилой женщины(80 лет) рассеяность и заторможенность? Врач назначила эти таблетки, ципролет в ответ на жалобы на высокую температуру и одышку.Сейчас жалуется на боль в эпигастрии. В связи с этим ей назначили фосфоглив и панзинорм. С чем еще могут быть связаны рассеянность и заторможенность?
Уважаемая Юлия!
Рассеянность и заторможенность не характерны в качестве побочного действия для всех перечисленных препаратов, кроме ципролета, который у старых людей, с атеросклерозом мозговых сосудов может вызывать различные нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы. Может быть быть при необходимости продолжения курса антибиотика заменить его менее токсичным препаратом.
Рассеянность и заторможенность не характерны в качестве побочного действия для всех перечисленных препаратов, кроме ципролета, который у старых людей, с атеросклерозом мозговых сосудов может вызывать различные нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы. Может быть быть при необходимости продолжения курса антибиотика заменить его менее токсичным препаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2007 18:24
27.12.2007 18:24
27.12.2007 01:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58.
При кфк 189.0 и кфк-МБ 20.0 какое должно быть лечение?
Креатинфосфокиназа (КФК) не лечится. Нужно, как минимум, знать диагноз, а хорошо бы и подробности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2007 01:42
27.12.2007 01:42
26.12.2007 18:50 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. россия спб
Ребенку в 1 месяц сделали кардиограмму и поставили диагноз "Синусовая тахиаритмия"
Педиатр на эту тему ничего не сказала, просто вклеила в карточку, и я только потом об этом узнала. Прокунсультироваться с врачами у меня пока нет возможности,поэтому спрашиваю здесь - чем это может грозить?
Педиатр на эту тему ничего не сказала, просто вклеила в карточку, и я только потом об этом узнала. Прокунсультироваться с врачами у меня пока нет возможности,поэтому спрашиваю здесь - чем это может грозить?
Думаю, ничем. Но этот вопрос надо преадресовать педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2007 18:54
26.12.2007 18:54
26.12.2007 13:51 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 37. Россия Брянск
У меня переодически бывают небольшие головные боли, но независимо от этого у меня давление постоянно в пределах 140/110 - 130/100. Я считаю его повышеным, что Вы можете мне посоветывать? Стоит ли пройти обследование у кардиолога?
Уважаемый Игорь!
Величины Вашего давления свидетельствуют о наличии гипертонии. Независимо от наличия или отсутствия головных болей или других проявлений Вам надо обязательно пройти обследование у кардиолога.
Величины Вашего давления свидетельствуют о наличии гипертонии. Независимо от наличия или отсутствия головных болей или других проявлений Вам надо обязательно пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2007 13:58
26.12.2007 13:58
26.12.2007 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Иваново
Здравствуйте, у меня пролапс митрального клапана. С периодичностью раз в две недели аритмия (пульс 100-120 уд) Кардиолог после УЗИ сердца и кардиограммы направил к нервопатологу, хотя кардиограмму во время аритмии не делали ни разу, кардиолог утверждает что это не из-за сердца. Проверялась у эндокринолога гормоны в норме. Подскажите пож. у кого все же мне лечиться.
Уважаемая Ольга!
Пролапс - состояние хроническое. А как давно появились приступы, которые вы называете аритмией, хотя пишите не об аритмии, а только об учащении пульса. И сколько времени продолжаются эти периоды, и от чего они возникают, и как и от чего прекращаются, и какими еще явлениями сопровождаются? Надо, чтобы доктор посмотрел и послушал сердце вовремя такого учащения, хорошо бы сделать кардиограмму в это время. Судя по тому, что кардиолог направил вас к невропатологу, он не считает, что эти сердцебиения связаны с пролапсом. Митральный пролапс - это очень частое явление, и чаще всего с ним, действительно, ничего не надо делать.
Пролапс - состояние хроническое. А как давно появились приступы, которые вы называете аритмией, хотя пишите не об аритмии, а только об учащении пульса. И сколько времени продолжаются эти периоды, и от чего они возникают, и как и от чего прекращаются, и какими еще явлениями сопровождаются? Надо, чтобы доктор посмотрел и послушал сердце вовремя такого учащения, хорошо бы сделать кардиограмму в это время. Судя по тому, что кардиолог направил вас к невропатологу, он не считает, что эти сердцебиения связаны с пролапсом. Митральный пролапс - это очень частое явление, и чаще всего с ним, действительно, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2007 13:37
26.12.2007 13:37
25.12.2007 20:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Балашиха
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы в апреле этого же года был острый тромбоз( правосторонний подключичный ) и в 2006 в июля приходящий инсульт. Может это нужно для этого? Но нам никто не отменяет варфарин. И конечно же она гипертоник. Спасибо.
Уважаемая Наташа!
Вы опять страшно скупы на информацию. Ну кто Вас так ограничивает? Чем меньше подробностей Вы сообщаете, тем более неопределенными будут мои соображения. Что за тромбоз был в апреле: спонтанный (сам по себе) или после прокола подключичной вены, введения туда сосудистого катетера, оставления его на несколько суток, на сколько?
Есть ли данные о характере инсульта? Преходящий - термин очень неопределенный.Он мог быть геморрагическим (тем более у гипертоника), тогда варфарин вообще противопоказан, или, скорее всего ишемическим. Вот тогда, при наличии мерцательной аритмии, варфарин показан для уменьшения риска повторных инсультов . Но в любом случае доза этого препарата, при которой международное нормализационное отношение (МНО) составляет 1,0 - 1,2 показывает, что применяемая доза совершенно недостаточна. Она не вызывает нужного уменьшения свертываемости крови. Нужная степень гипокоагуляции наступает при повышении МНО до 2 - 2,5. Но подобрать конкретную дозу, оценить возможные эффекты от совмещения варфарина с другими лекарствами, которые принимает Ваша мама, может только лечащий врач. Если Ваши доктора не знают МНО и не привыкли повседневно работать с ним, я не представляю себе, как Вы справитесь с этим. Ни в коем случае не беритесь подбирать дозу сами, это слишком опасно.
14 января 2008 года
Здравствуйте Эдуард Романович! Получила сегодня ваше письмо по брадикардии. К сожалению 8 января мою маму в очередной раз парализовало. Она сейчас в больнице - в сознание не приходит. Скорее всего она умрет. Спасибо вам за консультацию. С глубоким уважением к Вам Наталья.
14 января.
К сожалению, бессилен чем-нибудь помочь.
С искренним сочувствием и уважением. Эд. Ром.
Вы опять страшно скупы на информацию. Ну кто Вас так ограничивает? Чем меньше подробностей Вы сообщаете, тем более неопределенными будут мои соображения. Что за тромбоз был в апреле: спонтанный (сам по себе) или после прокола подключичной вены, введения туда сосудистого катетера, оставления его на несколько суток, на сколько?
Есть ли данные о характере инсульта? Преходящий - термин очень неопределенный.Он мог быть геморрагическим (тем более у гипертоника), тогда варфарин вообще противопоказан, или, скорее всего ишемическим. Вот тогда, при наличии мерцательной аритмии, варфарин показан для уменьшения риска повторных инсультов . Но в любом случае доза этого препарата, при которой международное нормализационное отношение (МНО) составляет 1,0 - 1,2 показывает, что применяемая доза совершенно недостаточна. Она не вызывает нужного уменьшения свертываемости крови. Нужная степень гипокоагуляции наступает при повышении МНО до 2 - 2,5. Но подобрать конкретную дозу, оценить возможные эффекты от совмещения варфарина с другими лекарствами, которые принимает Ваша мама, может только лечащий врач. Если Ваши доктора не знают МНО и не привыкли повседневно работать с ним, я не представляю себе, как Вы справитесь с этим. Ни в коем случае не беритесь подбирать дозу сами, это слишком опасно.
14 января 2008 года
Здравствуйте Эдуард Романович! Получила сегодня ваше письмо по брадикардии. К сожалению 8 января мою маму в очередной раз парализовало. Она сейчас в больнице - в сознание не приходит. Скорее всего она умрет. Спасибо вам за консультацию. С глубоким уважением к Вам Наталья.
14 января.
К сожалению, бессилен чем-нибудь помочь.
С искренним сочувствием и уважением. Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2008 19:37
14.01.2008 19:37
25.12.2007 18:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Балашиха
У моей мамы был инфаркт в сентябре 2007. При выписке из больницы нам прописали 1 таблетку варфарина + 1 одна таблетка аспирина под контролем МНО. Результаты анализа при выписке МНО 0,96. В течение трех месяцев регулярно сдаем анализы на МНО. Результат не поднимается выше 1,19. Это нормально или все-таки МНО должно быть 2,5? И что нам делать? Прибавлять дозу варфарина и как тогда ее принимать? Спасибо.
Уважаемая Наташа!
Варфарин не входит в число лекарств, которые постоянно принимают после инфаркта миокарда. Может быть у Вашей мамы были дополнительные факторы, о которых Вы не рассказали, и которые потребовали постоянного приема варфарина. Результаты всех исследований МНО показывают, что у Вашей мамы сохраняется нормальная свертываемость крови, то есть что варфарин никакого эффекта не оказывает, и зачем мама его принимает - непонятно. Я не вижу смысла в продолжении приема варфарина в таких дозах. А для чего он нужен вообще - Вы не написали.
Варфарин не входит в число лекарств, которые постоянно принимают после инфаркта миокарда. Может быть у Вашей мамы были дополнительные факторы, о которых Вы не рассказали, и которые потребовали постоянного приема варфарина. Результаты всех исследований МНО показывают, что у Вашей мамы сохраняется нормальная свертываемость крови, то есть что варфарин никакого эффекта не оказывает, и зачем мама его принимает - непонятно. Я не вижу смысла в продолжении приема варфарина в таких дозах. А для чего он нужен вообще - Вы не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2007 18:38
25.12.2007 18:38
25.12.2007 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Украина Одесса
Моему сыну 19 лет. Часто жалуется на боли в области сердца, иногда бывает, что больно сделать полный вдох и выдох. Сделали кардиограмму сердца и выяснилось, что диагноз: умеренная синусовая тахиаритмия. Следует ли обязательно делать кардиограмму суточную для уточнения диагноза и какое лечение при этом диагнозе Вы бы посоветовали? Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Ольга!
Боли в груди у сына, о которых Вы пишите, что они зависят от вдоха и выдоха, не имеют отношения к сердцу. Электрокардиограмма тоже не выявила ничего опасного, синусовая тахиаритмия - это значит, что при вдохе сердце сокращается немного чаще, а при выдохе - реже. так и должно быть, просто у одних это выражено больше, а других меньше.
Я бы не стал ничего предпринимать. Успокойте сына и себя тоже. Не надо никаких лекарств, никакого специального лечения, все пройдет само, естественным путем.
Боли в груди у сына, о которых Вы пишите, что они зависят от вдоха и выдоха, не имеют отношения к сердцу. Электрокардиограмма тоже не выявила ничего опасного, синусовая тахиаритмия - это значит, что при вдохе сердце сокращается немного чаще, а при выдохе - реже. так и должно быть, просто у одних это выражено больше, а других меньше.
Я бы не стал ничего предпринимать. Успокойте сына и себя тоже. Не надо никаких лекарств, никакого специального лечения, все пройдет само, естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2007 17:59
25.12.2007 17:59
24.12.2007 21:34 Кардиология / Кардиолог
Раксана Жен., 31. Azerbaijan baku
Здравствуйте
У меня есть друг, ему 23 года. Недавно он перенес инфаркт миокарда. Вывели его из этого состояния. Но сделав кардиограмму, сказали, что третий клапан отказал. Нужно делать пересадку. Возможно ли такое? Действительно нужна ли операция? Если не делать ее, можно ли нормально прожить?
Заранее благодарю, Раксана
У меня есть друг, ему 23 года. Недавно он перенес инфаркт миокарда. Вывели его из этого состояния. Но сделав кардиограмму, сказали, что третий клапан отказал. Нужно делать пересадку. Возможно ли такое? Действительно нужна ли операция? Если не делать ее, можно ли нормально прожить?
Заранее благодарю, Раксана
Уважаемая Роксана!
Инфаркт миокарда в 23 года – событие настолько редкое, что без подтверждающих документов я бы в него не поверил. Понятия «третий клапан» в кардиологии нет. По электрокардиограмме ни один врач не мог сказать об отказе клапана. О какой пересадке идет речь: клапана, сердца, друга? Думаю, что кто-то решил над Вами подшутить или Вам просто морочат голову.
Инфаркт миокарда в 23 года – событие настолько редкое, что без подтверждающих документов я бы в него не поверил. Понятия «третий клапан» в кардиологии нет. По электрокардиограмме ни один врач не мог сказать об отказе клапана. О какой пересадке идет речь: клапана, сердца, друга? Думаю, что кто-то решил над Вами подшутить или Вам просто морочат голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2007 01:15
25.12.2007 01:15
23.12.2007 22:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 77.
Мне сделали операцию по протезированию клапанов сердца. Операция длилась 7 часов. После основной операции появилась жидкость и была сделана повторная операция по ее удалению. Сразу после операции было значительноая потеря слуха.
Прошло 2 месяца после операции. У меня не проходит состояние нарушения вестибулярного аппарата- постоянно "уводит" в сторону. Плохо двигаются ноги.
Являются ли эти симптому осложнеиями или последствиями операции и как долго они продолжаются.
Прошло 2 месяца после операции. У меня не проходит состояние нарушения вестибулярного аппарата- постоянно "уводит" в сторону. Плохо двигаются ноги.
Являются ли эти симптому осложнеиями или последствиями операции и как долго они продолжаются.
Уважаемая Анна!
Ответ на Ваш вопрос может быть только предположительным. Острое нарушение кровообращения в вертебро-базиллярной системе могло явиться следствием длительной многочасовой операции. Но в 77 лет, при наличии атеросклероза мозговых и внечерепных артерий тромбоз, эмболия, ограниченный ишемический инсульт могли дать такие же проявления. То, что этот синдром развился сразу после операции позволяет предполагать причинную связь между этими событиями, но доказать это невозможно. Если в течение двух месяцев нет никакого уменьшения, обратного развития появившихся симптомов, надежды на полное восстановление вестибулярных функций и слуха мало. Однако систематическим лечением можно попытаться уменьшить степень этих расстройств.
Ответ на Ваш вопрос может быть только предположительным. Острое нарушение кровообращения в вертебро-базиллярной системе могло явиться следствием длительной многочасовой операции. Но в 77 лет, при наличии атеросклероза мозговых и внечерепных артерий тромбоз, эмболия, ограниченный ишемический инсульт могли дать такие же проявления. То, что этот синдром развился сразу после операции позволяет предполагать причинную связь между этими событиями, но доказать это невозможно. Если в течение двух месяцев нет никакого уменьшения, обратного развития появившихся симптомов, надежды на полное восстановление вестибулярных функций и слуха мало. Однако систематическим лечением можно попытаться уменьшить степень этих расстройств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2007 22:58
23.12.2007 22:58
23.12.2007 17:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 40. россия
Как понизить уровень холестерина. Может ли такие данные быть наследсвеным фактором.
Уважаемый Евгений!
Холестерины бывают разные. Они обычно связаны с белками и в таком виде называются липопротеидами. Мы различаем липопротеиды высокой плотности ("хорошие") и низкой плотности ("плохие"). Оценить значение общего уровня без разделения на эти и некоторые другие фракции невозможно. Надо знать весь спектр. В России принято величину холестерина и липопротеидов определять в ммолях на литр, в США мы пользуемся другими единицами - мг на 100 мл.
Наследственность играет некоторую роль в повышении отдельных фракций холестерина, одних больше, других меньше. Для того, чтобы подобрать лекарства, нужно знать за счет каких именно фракций он повышен. Однократному определению я бы не очень доверял, надо повторить два или три раза и хорошо бы в разных лабораториях.
Холестерины бывают разные. Они обычно связаны с белками и в таком виде называются липопротеидами. Мы различаем липопротеиды высокой плотности ("хорошие") и низкой плотности ("плохие"). Оценить значение общего уровня без разделения на эти и некоторые другие фракции невозможно. Надо знать весь спектр. В России принято величину холестерина и липопротеидов определять в ммолях на литр, в США мы пользуемся другими единицами - мг на 100 мл.
Наследственность играет некоторую роль в повышении отдельных фракций холестерина, одних больше, других меньше. Для того, чтобы подобрать лекарства, нужно знать за счет каких именно фракций он повышен. Однократному определению я бы не очень доверял, надо повторить два или три раза и хорошо бы в разных лабораториях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2007 18:09
23.12.2007 18:09
22.12.2007 14:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 40. Россия Тында
Здравствуйте.Беспокоят приступы тахикардии до 120 уд. с повышение давления до 140х80. Давление повышается только во время приступа.Приступы были часто до 5 в неделю. Обследование показало: на УЗИ атриомегалия 1 ст, м.к. регуртиация +, пролапс митрального клапана, аномальная хорда,расширено лев. предсердие, на ЭКГ общее изменение миокарда лев.желудочка, сократительная способность лж сохранена,диастолическая функция сохранена, одиночные желудочковые экстрасистолы, неполная СА блокада 1 ст.Беспокоят чуство нехватки воздуха,головокружение и сердце "бухает",пульсация в эпигастральной обл. Лечение: кавинтон, Фенибут,миксидол. Это состояние продолжается уже 7 месяцев. Врач сказал, что ничего страшного нет.Да, еще, алкоголь даже в незначительной дозе вызывает приступ сердцебиения,тошноты и головокружения. Хотелось бы узнать действительно ли ничего страшного и адекватно ли назначенное лечение.
Уважаемая Марина!
Прежде всего поверьте, что ничего страшного с вашим сердцем не происходит. В этой оценке Ваш доктор совершенно прав. Данные обследования, которые Вы сообщили, свидетельствуют, что главная функция сердца - сократимость у Вас нормальная и никакой существенной патологии у Вас не обнаружили. Эту степень недостаточности митрального клапана, как и пролапс можно найти у половины здорового взрослого населения, аномальная хорда - это случайная находка и никогда никому не сокращала жизнь. Сино-аурикулярная блокада 1 ст. тоже не заслуживает Вашего внимания.
Надо постараться снять ЭКГ во время приступа сердцебиений, посмотреть ни их характер. Это может помочь в подборе терапии.
Из того, что Вы принимаете, мне кажется стоит оставить фенибут, и, если Ваш доктор не будет возражать, я бы посоветовал добавить небольшие дозы бета-блокаторов.
Прежде всего поверьте, что ничего страшного с вашим сердцем не происходит. В этой оценке Ваш доктор совершенно прав. Данные обследования, которые Вы сообщили, свидетельствуют, что главная функция сердца - сократимость у Вас нормальная и никакой существенной патологии у Вас не обнаружили. Эту степень недостаточности митрального клапана, как и пролапс можно найти у половины здорового взрослого населения, аномальная хорда - это случайная находка и никогда никому не сокращала жизнь. Сино-аурикулярная блокада 1 ст. тоже не заслуживает Вашего внимания.
Надо постараться снять ЭКГ во время приступа сердцебиений, посмотреть ни их характер. Это может помочь в подборе терапии.
Из того, что Вы принимаете, мне кажется стоит оставить фенибут, и, если Ваш доктор не будет возражать, я бы посоветовал добавить небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2007 16:28
22.12.2007 16:28
21.12.2007 17:10 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26.
Здравствуйте. Моему мужу 30 лет. У него с детства неполная блокада (незнаю точно левого или правого) предсердия.
Скажите пожалуйста, вылечивается ли это? И насколько это серьезно и какие последствия.Мужа невозможно затащить в больницу. Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, вылечивается ли это? И насколько это серьезно и какие последствия.Мужа невозможно затащить в больницу. Спасибо за ответ.
Уважаемая Марина!
Вы спрашиваете, серьезно ли это и можно ли это вылечить, проявляя удивительно несерьезное отношение даже к формулировке вопроса. Так левого или правого? предсердия или ножки пучка Гиса? Блокады предсердий вообще не бывает. Так за какой ответ Вы заранее благодарите?
Вы спрашиваете, серьезно ли это и можно ли это вылечить, проявляя удивительно несерьезное отношение даже к формулировке вопроса. Так левого или правого? предсердия или ножки пучка Гиса? Блокады предсердий вообще не бывает. Так за какой ответ Вы заранее благодарите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2007 17:19
21.12.2007 17:19
21.12.2007 12:04 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24.
Добрый день. У меня сейчас часто бывает сильное сердцебиение, не частое, а сильное, т.е. пульс примерно 70 ударов. Когда лежу дому или сижу на работе слышу как сердце бьется, т.е. сильно бъется, медленно, но сильно. Это продолжается уже длительное время, то проходит на чуть-чуть, то опять, если нервничаю, то усиливается. Началось все примерно год назад, с какой-то тревоги, потом боли в сердце были, особенно к середине рабочего дня, делал ЭКГ, сказали все нормально, начал делать гимнастику, стало лучше, относительно недавно началось сердцебиение, о котором написал, боли исчезли. Скажу, что последний год был очень нервный, а я очень впечатлительный человек, нервничаю часто. Что это может быть, и как не нервничать? Спасибо.
Уважаемый Иван!
По-видимому, надо думать о неврастении, таком состоянии нервной системы, когда ощущения от нормально работающего сердца, обычно не воспринимаемые человеком, теперь начинают ощущаться. Как не нервничать - это очень трудный вопрос, попробуйте обратиться к психотерапевту.
По-видимому, надо думать о неврастении, таком состоянии нервной системы, когда ощущения от нормально работающего сердца, обычно не воспринимаемые человеком, теперь начинают ощущаться. Как не нервничать - это очень трудный вопрос, попробуйте обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2007 14:25
21.12.2007 14:25
21.12.2007 09:17 Кардиология / Кардиолог
СЕРГЕЙ Муж., 50. Россия Южно-Сахалинск
Жжение в груди и боль в груди и как не хватает воздуха,кардеограмма показала бродекардия ,врач сказала при болях пить корвалол. Не помогает.
Куда еще обратится
Куда еще обратится
Уважаемый Сергей!
Вы сообщили слишком мало данных. Когда начались эти жжения и боли в груди, в каком месте Вы их ощущаете, как долго они продолжаются, как на них влияет физическая нагрузка и отдых? Вам надо задать десятки вопросов, чтобы правильно оценить Ваше состояние. Брадикардия, которую показала Ваша ЭКГ, означает только замедление пульса, к Вашим ощущениям это не имеет никакого отношения. Но ЭКГ может ничего не показывать и при серьезных заболеваниях сердца, например при стенокардии. То, что корвалол не помог, это тоже важный симптом. Если у Вас есть кардиологи, надо обратиться к одному из них. Или получить консультацию у опытного терапевта.
Вы сообщили слишком мало данных. Когда начались эти жжения и боли в груди, в каком месте Вы их ощущаете, как долго они продолжаются, как на них влияет физическая нагрузка и отдых? Вам надо задать десятки вопросов, чтобы правильно оценить Ваше состояние. Брадикардия, которую показала Ваша ЭКГ, означает только замедление пульса, к Вашим ощущениям это не имеет никакого отношения. Но ЭКГ может ничего не показывать и при серьезных заболеваниях сердца, например при стенокардии. То, что корвалол не помог, это тоже важный симптом. Если у Вас есть кардиологи, надо обратиться к одному из них. Или получить консультацию у опытного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2007 13:56
21.12.2007 13:56
20.12.2007 20:37 Кардиология / Кардиолог
ЮЛИЯ Жен., 32. россия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я сделала ЭКГ с заключением: Нерегулярный ритм,при отсутствии зубца Р нарушение ST и Т,предпологается задняя ишемия или перегрузка левого желудочка.УЗИ заключение:Порта и полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда удвл.Давление 120 на 80.УЗИ щитовидной железы показало небольшое увеличение.Анализ на гормоны показал: увеличение гормона Т3 свободный-10,3.а норма1,4-4,2. Чувствую иногда удушье, сильное серцебиение. Может ли на сердце влиять щитовитка и опасно ли это?Посоветуйте пожалуйста как мне дальше действовать,с чего начать лечение? Спасибо!
Уважаемая Юлия!
Повышенная функция щитовидной железы может плохо влиять на сердце. Отсутствие зубца Р на ЭКГ,вместе с нерегулярным ритмом обычно бывает при мерцательной аритмии, очень странно, что в заключении ничего об этом не сказано.Эта форма аритмии часто развивается именно при повышенной функции щитовидной железы. Все это достаточно серьезно и надо обратиться к эндокринологу. Эти состояния сегодня очень хорошо поддаются лечению. Постарайтесь избежать шарлатанов, которые за деньги предлагают излечение с помощью новых, непроверенных средств, методов и аппаратов.
Если у Вас есть возможность взять не заключение по ЭКГ, а саму электрокардиограмму, то отсканируйте её и пришлите мне вложением с электронной почтой.
Повышенная функция щитовидной железы может плохо влиять на сердце. Отсутствие зубца Р на ЭКГ,вместе с нерегулярным ритмом обычно бывает при мерцательной аритмии, очень странно, что в заключении ничего об этом не сказано.Эта форма аритмии часто развивается именно при повышенной функции щитовидной железы. Все это достаточно серьезно и надо обратиться к эндокринологу. Эти состояния сегодня очень хорошо поддаются лечению. Постарайтесь избежать шарлатанов, которые за деньги предлагают излечение с помощью новых, непроверенных средств, методов и аппаратов.
Если у Вас есть возможность взять не заключение по ЭКГ, а саму электрокардиограмму, то отсканируйте её и пришлите мне вложением с электронной почтой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2007 04:46
21.12.2007 04:46
20.12.2007 13:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. россия улан-удэ
Здравствуйте, мне 19 лет.... переодически болит сердце причём боль неожиданная и острая (так что вздох сделать не могу)... стоит ли беспокоиться?
Уважаемый Павел!
Боль о которой Вы пишите, имеет все черты несердечной. Это раздражение какого-нибудь нервного корешка, межреберного или диафрагмального. Явление достаточно безобидное, беспокоится не стоит.
Боль о которой Вы пишите, имеет все черты несердечной. Это раздражение какого-нибудь нервного корешка, межреберного или диафрагмального. Явление достаточно безобидное, беспокоится не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2007 14:20
20.12.2007 14:20
20.12.2007 00:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте доктор!
У моей бабушке уже второй с осени приступ падения с потерей сознания. Пошла ночью в туалет, чувствовала себя очень хорошо и вдруг "как холодным потом прошибло" - внезапно поплохело, потеряла сознание, упала. Приехала скорая. Диагностировали мерцательную аритмию и повышенное давление - где-то 156 (для неё норма 115х60), дали 2 коринфара, положили в 70-ю, сняли аритмию. А как лечить непонятно. Врач не хочет вникать в суть и разбираться. Спасли от смерти и ладно. А лечить то как? И что? Непонятно что кого вызвало? Давление вызвало аритмию или аритмия давление?
Всё началось не так давно. А до этого была такая весёленькая здоровенькая бабушка, старенькая
правда, но не старее чем дед (ей 80). Ни на что не жаловалась, разве что на изжогу иногда.
Первый раз давление подскочило в марте - поругалась с дедом.
Лето прошло спокойно, но началась осень, переболела какой-то простудой. И вскоре последовал первый приступ, очень похожий на описанный выше. Падение ночью, последущий скачок давления до 170, аритмия и... головокружение. Головокружение было в течение нескольких дней и после приступа. Тётя не хотела её никуда класть, но положили в конце концов в 52-ю по блату.
После обследования в 52-й больнице поставили следующие диагнозы:
атеросклеротический кардиосклероз,
параксизмальная форма мерцательной аритмии,
гипертоническая болезнь 2-й степени,
хроническая ишемия мозга 2-й степени,
вертебра-базилярная недостаточность,
кисты почек.
В больнице ей кололи мексидол, после больницы она пила милдронат (таблетки) в теч. месяца.
Потом мы стали давать ей таблетки только в случае повышения давления. Если давление повышалось меньше 150-ти, то индап или эгилок. А если больше 150-ти, то коринфар.
Но как видите всё это не то. Давление продолжает скакать от чего угодно: приняла тёплую ванну,
постирала бельё, понервничала, съела что-нибудь не то. Эти лекарства не лечат причину болезни.
А причина мне так и не ясна. Это всё-таки сердце, или сосуды, или мозг?
Съела недели 3 назад жирный кусок скумбрии и опять давление до 160-ти, аритмия, только что вот до падения не дошло - не ночью случилось. Живём как на вулкане. И не знаем как лечить?
Пожалуйста, доктор, скажите Отчего же происходят эти Падения и приступы аритмии с давлением? Можно ли это вылечить, и если да, то как и где?
У моей бабушке уже второй с осени приступ падения с потерей сознания. Пошла ночью в туалет, чувствовала себя очень хорошо и вдруг "как холодным потом прошибло" - внезапно поплохело, потеряла сознание, упала. Приехала скорая. Диагностировали мерцательную аритмию и повышенное давление - где-то 156 (для неё норма 115х60), дали 2 коринфара, положили в 70-ю, сняли аритмию. А как лечить непонятно. Врач не хочет вникать в суть и разбираться. Спасли от смерти и ладно. А лечить то как? И что? Непонятно что кого вызвало? Давление вызвало аритмию или аритмия давление?
Всё началось не так давно. А до этого была такая весёленькая здоровенькая бабушка, старенькая
правда, но не старее чем дед (ей 80). Ни на что не жаловалась, разве что на изжогу иногда.
Первый раз давление подскочило в марте - поругалась с дедом.
Лето прошло спокойно, но началась осень, переболела какой-то простудой. И вскоре последовал первый приступ, очень похожий на описанный выше. Падение ночью, последущий скачок давления до 170, аритмия и... головокружение. Головокружение было в течение нескольких дней и после приступа. Тётя не хотела её никуда класть, но положили в конце концов в 52-ю по блату.
После обследования в 52-й больнице поставили следующие диагнозы:
атеросклеротический кардиосклероз,
параксизмальная форма мерцательной аритмии,
гипертоническая болезнь 2-й степени,
хроническая ишемия мозга 2-й степени,
вертебра-базилярная недостаточность,
кисты почек.
В больнице ей кололи мексидол, после больницы она пила милдронат (таблетки) в теч. месяца.
Потом мы стали давать ей таблетки только в случае повышения давления. Если давление повышалось меньше 150-ти, то индап или эгилок. А если больше 150-ти, то коринфар.
Но как видите всё это не то. Давление продолжает скакать от чего угодно: приняла тёплую ванну,
постирала бельё, понервничала, съела что-нибудь не то. Эти лекарства не лечат причину болезни.
А причина мне так и не ясна. Это всё-таки сердце, или сосуды, или мозг?
Съела недели 3 назад жирный кусок скумбрии и опять давление до 160-ти, аритмия, только что вот до падения не дошло - не ночью случилось. Живём как на вулкане. И не знаем как лечить?
Пожалуйста, доктор, скажите Отчего же происходят эти Падения и приступы аритмии с давлением? Можно ли это вылечить, и если да, то как и где?
Уважаемый Денис!
Атеросклероз, который есть у Вашей бабушки, поражает и сердце, и сосуды, и мозг. Искать здесь, что первично - бессмысленно. Вылечить его в 80 лет никто не сможет. Надо к нему приспосабливаться и жить с ним. Обложить туалет мягким материалом, чтобы при падении бабушка не разбилась. Вы неправильно относитесь к лечению гипертонии, лекарства надо давать не когда повышается давление, а постоянно, при хорошо подобранной терапии оно не должно повышаться. В комплекс лекарств против гипертонии очень хорошо подключить бета-блокаторы, например топрол-XL (cукцинат) - форму с продленным действием, которую можно принимать один раз в сутки. Начинать надо с маленьких доз и постепенно повышать под контролем врача. Для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии больше всего подходит амиодарон. Его можно начинать принимать дома. Остальные подходящие лекарства (соталол, дифетилид) надо начинать в стационаре, чтобы проверить действие и подобрать дозу. Без постоянной помощи хорошего кардиолога Вам не обойтись: пароксизмальная мерцательная аритмия в 80 лет при наличии гипертонии - это очень серьезная вещь, заочные консультации вместо постоянного врача - это не серьезно.
Атеросклероз, который есть у Вашей бабушки, поражает и сердце, и сосуды, и мозг. Искать здесь, что первично - бессмысленно. Вылечить его в 80 лет никто не сможет. Надо к нему приспосабливаться и жить с ним. Обложить туалет мягким материалом, чтобы при падении бабушка не разбилась. Вы неправильно относитесь к лечению гипертонии, лекарства надо давать не когда повышается давление, а постоянно, при хорошо подобранной терапии оно не должно повышаться. В комплекс лекарств против гипертонии очень хорошо подключить бета-блокаторы, например топрол-XL (cукцинат) - форму с продленным действием, которую можно принимать один раз в сутки. Начинать надо с маленьких доз и постепенно повышать под контролем врача. Для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии больше всего подходит амиодарон. Его можно начинать принимать дома. Остальные подходящие лекарства (соталол, дифетилид) надо начинать в стационаре, чтобы проверить действие и подобрать дозу. Без постоянной помощи хорошего кардиолога Вам не обойтись: пароксизмальная мерцательная аритмия в 80 лет при наличии гипертонии - это очень серьезная вещь, заочные консультации вместо постоянного врача - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2007 04:56
20.12.2007 04:56
19.12.2007 14:13 Кардиология / Кардиолог
тагир Муж., 29. казань
Высокое диастолическое дкавление 140/100,постоянное сердечное напряжение
Уважаемый Тагир!
Это называется гипертония. Может быть гипертоническая болезнь, может быть симптоматическая гипертония. Обследоваться надо и лечиться. Без доктора не разберетесь. И не через интернет, а старым способом: записаться и пойти.
Это называется гипертония. Может быть гипертоническая болезнь, может быть симптоматическая гипертония. Обследоваться надо и лечиться. Без доктора не разберетесь. И не через интернет, а старым способом: записаться и пойти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2007 14:48
19.12.2007 14:48
19.12.2007 10:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! У меня очень часто стало колоть в сердце...С чем это может быть связано?
P.S. Дома маленький ребенок, 8 мес. и уже весит почти 10 кг. Я его часто поднимаю...С этим может быть связано?
Или: я часто нервничаю...это может как-то повлиять? Заранее спасибо за ответ.
P.S. Дома маленький ребенок, 8 мес. и уже весит почти 10 кг. Я его часто поднимаю...С этим может быть связано?
Или: я часто нервничаю...это может как-то повлиять? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Надежда!
От ребенка - вряд ли, от нервов - скорее всего. Это не опасно. И ни на что не повлияет.
От ребенка - вряд ли, от нервов - скорее всего. Это не опасно. И ни на что не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2007 14:42
19.12.2007 14:42
17.12.2007 11:07 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 57.
Да что это такое? Опять отсеклось 2/3 письма. Пробую в третий раз. 1. Холестерин - 5,05 ммоль/л; (в моём случае он должен быть меньше 4 ммоль/л)
2. АЛТ - 20,8 е/л (нормы 0-40), АСТ - 15,4 е/л (0 - 38),
общ.билирубин - 7,70 мкмоль/л (нормы 0-17,1), прямой билирубин - 0 (нормы 0 - 5,1), тимоловая проба - 4,15 ед.(0-5), общ.белок - 79,6г/л.(67-87). Врач сказал всё нормально. Но я где-то читал, что есть какой-то коэфициэнт, вычисляемый делением АЛТ на АСТ или наоборот, который точно указывает отклонения в работе печени.
Вопросы: есть ли какое-нибудь отклонение в работе моей печени? И можно ли и стоит ли увеличивать дозу статина? Спасибо. Роман.
2. АЛТ - 20,8 е/л (нормы 0-40), АСТ - 15,4 е/л (0 - 38),
общ.билирубин - 7,70 мкмоль/л (нормы 0-17,1), прямой билирубин - 0 (нормы 0 - 5,1), тимоловая проба - 4,15 ед.(0-5), общ.белок - 79,6г/л.(67-87). Врач сказал всё нормально. Но я где-то читал, что есть какой-то коэфициэнт, вычисляемый делением АЛТ на АСТ или наоборот, который точно указывает отклонения в работе печени.
Вопросы: есть ли какое-нибудь отклонение в работе моей печени? И можно ли и стоит ли увеличивать дозу статина? Спасибо. Роман.
Уважаемый Роман!
Третья попытка оказалась удачной. Уровень холестерина, который Вы приводите, по-видимому относится к общему холестерину. Он мало информативен. Процессы атеросклероза определяются, главным образом, уровнем не общего, а "плохого" холестерина - LDL (липопротеидов низкой плотности), которые желательно иметь ниже 100, а еще лучше, ниже 80 мг%. Функции печени у Вас совершенно нормальны, и если уровень каждой из трансаминаз лежит в пределах нормы, то никакое деление или умножение их не даст ничего дополнительного. Дозу аторвастатина, которую Вы принимаете, может быть стоит увеличить, но об этом надо договариваться со своим доктором.
Третья попытка оказалась удачной. Уровень холестерина, который Вы приводите, по-видимому относится к общему холестерину. Он мало информативен. Процессы атеросклероза определяются, главным образом, уровнем не общего, а "плохого" холестерина - LDL (липопротеидов низкой плотности), которые желательно иметь ниже 100, а еще лучше, ниже 80 мг%. Функции печени у Вас совершенно нормальны, и если уровень каждой из трансаминаз лежит в пределах нормы, то никакое деление или умножение их не даст ничего дополнительного. Дозу аторвастатина, которую Вы принимаете, может быть стоит увеличить, но об этом надо договариваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2007 15:33
17.12.2007 15:33
17.12.2007 09:53 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 57.
Здравствуйте! К сожалению вчера это письмо дошло до вас в усечённом виде (проблемы с интернетом). Посылаю повторно.
На этой неделе прошёл печёночный тест, который мне был рекомендован с периодичностью раз в полгода после АКШ, т.к. я постоянно принимаю статины (принимаю "Аторек-10"). Так же был проверен и холестерин. Вот данные этих анализов:
1. Холестерин - 5,05 ммоль/л; (В моём случае он должен быть
На этой неделе прошёл печёночный тест, который мне был рекомендован с периодичностью раз в полгода после АКШ, т.к. я постоянно принимаю статины (принимаю "Аторек-10"). Так же был проверен и холестерин. Вот данные этих анализов:
1. Холестерин - 5,05 ммоль/л; (В моём случае он должен быть
И Ваше повторное письмо пришло в прежнем усеченном виде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2007 15:10
17.12.2007 15:10
16.12.2007 20:37 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 57.
Здравствуйте! На этой неделе прошёл печёночный тест, который мне был рекомендован с периодичностью раз в полгода после АКШ, т.к. я постоянно принимаю статины (в моём случае "Аторек-10"). Так же был проверен и холестерин. Вот данные этих анализов:
1. Холестерин - 5,05 ммоль/л; (В моём случае он должен быть
1. Холестерин - 5,05 ммоль/л; (В моём случае он должен быть
Уважаемый Роман!
Ваше сообщение прошло не полностью. У меня оно оборвалось на уровне холестерина 5,05. Может быть попробуете завтра повторить вопрос. А может быть другим консультантам повезет больше.
Ваше сообщение прошло не полностью. У меня оно оборвалось на уровне холестерина 5,05. Может быть попробуете завтра повторить вопрос. А может быть другим консультантам повезет больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2007 23:43
16.12.2007 23:43