On-line консультация |
21.10.2009 19:56 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 31. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что лучше принимать из медикаментом при давлении 115/70 и пульсом 90. Два месяца назад поставили гипертонию 2ст.Раз в неделю были кризы до 180/110. Принимал эналлаприл. Вот уже неделю таблетки не пью, давление низкое утром 113/69 пульс 63 вечером 115/70 и пульсом 90. Может что посоветуете для нормализации давления из народной медицины?
21.10.2009
21.10.2009
Извините, "народной" медициной не занимаюсь. Не обучен-с!
Сейчас у Вас идеальное давление.
А если была гипертония и прошла, то надо продолжать эналаприл, может быть несколько уменьшив дозы. А для того, чтобы решить, как долго его надо принимать, надо знать о Вас и о Вашей гипертонии немножко больше, чем та весьма не богатая информация, которую Вы сообщили.
Сейчас у Вас идеальное давление.
А если была гипертония и прошла, то надо продолжать эналаприл, может быть несколько уменьшив дозы. А для того, чтобы решить, как долго его надо принимать, надо знать о Вас и о Вашей гипертонии немножко больше, чем та весьма не богатая информация, которую Вы сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 20:08
21.10.2009 20:08
21.10.2009 19:48 Кардиология / Кардиолог
Анна123 Муж., 8. Сочи
уважаемый Эдуард Романович,
моему сыну 8 лет, поставили диагноз-митральная регургитация 1-ой степени. назначили Магне В6 и таблетки боярышника.
насколько такое лечение эффективно? и может ли ребенок при этом заниматься плаванием.
заранее благодарю.
моему сыну 8 лет, поставили диагноз-митральная регургитация 1-ой степени. назначили Магне В6 и таблетки боярышника.
насколько такое лечение эффективно? и может ли ребенок при этом заниматься плаванием.
заранее благодарю.
Думаю, что это лечение совершенно неэффективно. А что собственно Вы собираетесь лечить? Регургитация вообще не нуждается в лечении и не лечится. Плаванием заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 19:52
21.10.2009 19:52
21.10.2009 19:41 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 20. россия калуга
женщине 53 года, обнаружены симптомы21.10.2009! лечение гипертрофения левой стороны желудка. подскажите пожалуйста варианты?
Я не знаю такого диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 19:47
21.10.2009 19:47
21.10.2009 19:27 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 20. ижевск
здравствуйте!
дигоксин трудно найти в аптеках. можно ли заменить его каким-либо другим препаратом?
дигоксин трудно найти в аптеках. можно ли заменить его каким-либо другим препаратом?
Нет, практически дигоксин незаменим. Просто им сегодня сравнительно мало пользуются. Он очень дешев и не выгоден ни производителям, ни аптекам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 19:35
21.10.2009 19:35
21.10.2009 19:14 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 44. россия краснодар
Здраствуйте доктор! 2 месяца назад у меня обнаружили ВСД по гипертоническому типу,нарушение ритма по типу частой полипотной предсердной экстросистолии. Пила конкор, валерьяну. Сейчас состояние нормальное,но иногда по вечерам появляется шум в ушах с пульсацией. Что это значит? Лекарство врач отменил.
Надо последить за динамикой АД и обратиться к оторинолярингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 19:31
21.10.2009 19:31
21.10.2009 18:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте! У меня была операция на сердце в 5 лет ДМПП.Раньше меня сердце не сильно беспокоило а сейчас какие-то боли пронизывающие, сжимающие становиться плохо бросает в холод иногда в жар внутри очень нехорошо, постоянное ощущение перебоев + головокруж с ощущением потери сознания. Пролежала в больнице в кардио отделение получила выписку помогите понять что со мной.При выписке врач толком нечего не сказал.
АНАЛИЗЫ:КРОВЬ -- эритр. 4, 42-10(12), Hb 117% , лейк 5,1 * 10(9) СОЭ -13, эоз 3, пал - 3, сегм-62, мон 5, лимф 27
АНАЛИЗ МОЧИ - цвет желт, уд.вес 1014, реакц -нет, белок- отр, эпит - ед, лейк-ед
БИОХИМИЯ крови --- билирубин 5,6, сахар -5,1, креатинин -52, калий-4,9, натрий- 142, мочевина 2,0, белковые фракции - общ.белок 84%,холестерин-4,1, ПТИ-100%
Холтеровское монитор.: ЧСС днем средняя 68 уд., ночью 58, брадикардия днем. ЧСС ночьб в пределах возрастной нормы. На фоне синус. ритма с ЧСС от 52 до 150 наблюдались: - одиночные желудочковые поздние э/с (1)
- одиноч. наджелудоч.э/с (всего 3)
-парные наджелуд.э/с (ночью 1)
Изменение ЭКГ усугубилось при проведении нагруз.проб (ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?)
Тредмил- сомнительная проба( это значит есть ишемия?)
ЭХОКС - ЛП -3,07(4,7 х 3,6), КСР - 3,15, КДР- 4,94, КДО-115, КСО-39, ФВ-66, ФС 36, ТМЖП-0,94, ТЗСЛЖ-0,94, ПП-3,61 х 4,26, ПЖ-2,4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после хирург.коррекции ДМПП. Размеры камер сердца и показатели сократительной функции в пределах нормы. Пролапс 1 ст митрального и трипутидального( наверно неправильно написала) клапанов с регуридацией 1 ст. Умеренное повышение давления в системе легочной артерии. Раньше когда делала ЭХО (летом 2009) пролапсов и регургид., давления ничего не было.
Было назначено лечение - валерьяна, капельницы 3шт калий магний, диклофенак уколы 4шт. ( в больнице) а при выписке домой - коронал ( 5 - 1/4т.) У меня бывают скачки давления. Вот сегодня было 150-90 выпила корвалол вроде полегчало. Вообщем незнаю что происходит состояние ужасное. Помогите понять что со мной? СПАСИБО.
АНАЛИЗЫ:КРОВЬ -- эритр. 4, 42-10(12), Hb 117% , лейк 5,1 * 10(9) СОЭ -13, эоз 3, пал - 3, сегм-62, мон 5, лимф 27
АНАЛИЗ МОЧИ - цвет желт, уд.вес 1014, реакц -нет, белок- отр, эпит - ед, лейк-ед
БИОХИМИЯ крови --- билирубин 5,6, сахар -5,1, креатинин -52, калий-4,9, натрий- 142, мочевина 2,0, белковые фракции - общ.белок 84%,холестерин-4,1, ПТИ-100%
Холтеровское монитор.: ЧСС днем средняя 68 уд., ночью 58, брадикардия днем. ЧСС ночьб в пределах возрастной нормы. На фоне синус. ритма с ЧСС от 52 до 150 наблюдались: - одиночные желудочковые поздние э/с (1)
- одиноч. наджелудоч.э/с (всего 3)
-парные наджелуд.э/с (ночью 1)
Изменение ЭКГ усугубилось при проведении нагруз.проб (ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?)
Тредмил- сомнительная проба( это значит есть ишемия?)
ЭХОКС - ЛП -3,07(4,7 х 3,6), КСР - 3,15, КДР- 4,94, КДО-115, КСО-39, ФВ-66, ФС 36, ТМЖП-0,94, ТЗСЛЖ-0,94, ПП-3,61 х 4,26, ПЖ-2,4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после хирург.коррекции ДМПП. Размеры камер сердца и показатели сократительной функции в пределах нормы. Пролапс 1 ст митрального и трипутидального( наверно неправильно написала) клапанов с регуридацией 1 ст. Умеренное повышение давления в системе легочной артерии. Раньше когда делала ЭХО (летом 2009) пролапсов и регургид., давления ничего не было.
Было назначено лечение - валерьяна, капельницы 3шт калий магний, диклофенак уколы 4шт. ( в больнице) а при выписке домой - коронал ( 5 - 1/4т.) У меня бывают скачки давления. Вот сегодня было 150-90 выпила корвалол вроде полегчало. Вообщем незнаю что происходит состояние ужасное. Помогите понять что со мной? СПАСИБО.
У Вас очень хорошие результаты обследования: и анализы и инструментальные данные свидетельствуют о здоровом сердце. Все отклонения в пределах вариантов нормы. Никакой ишемии у Вас нет. Не выдумывайте и не фантазируйте. Почему Вы привели только данные исследований и не поместили клинического диагноза, который обязательно должен был быть в выписке?
Я плагаю, что Ваши боли и недомогания результат выраженного невроза, может быть неврастении, может быть вегето-сосудистого невроза. Но все равно у кардиологов Вам делать нечего, надо обращаться к неврологам. Доброго Вам здоровья!
Я плагаю, что Ваши боли и недомогания результат выраженного невроза, может быть неврастении, может быть вегето-сосудистого невроза. Но все равно у кардиологов Вам делать нечего, надо обращаться к неврологам. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:56
21.10.2009 18:56
21.10.2009 18:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Северск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У нашего родственника ( возраст 50 лет), живущего на Украине, поставлен диагноз:субэндокардинальный инфаркт миокарда, диффузный антиоскрероз. Оперировать нет финансовой возможности, какими лекарствами можно поддержать его здоровье без операции? Большое спасибо!
Субэндокардиальный инфаркт миокарда (ИМ) относится к мелкоочаговым, то есть сравнительно доброкачественным вариантам, насколько можно вообще говорить о доброкачественности инфарктов. В остром периоде больные с ИМ подлежат безусловной госпитализации и лечение их проводится (должно проводиться) бесплатно. В зависимости от жалоб, состояния, клинической картины применяются различные лекарства. В базисную терапию входят бета-адреноблокаторы, нитраты, аспирин, статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:48
21.10.2009 18:48
21.10.2009 18:15 Кардиология / Кардиолог
АДЕЛИНА Жен., 21. РФ БОЛХОВ
ЗДРАВСТВУЙТЕ,У МОЕЙ СЕСТРЫ СИНДРОМ WPW ТИП В,ЕЙ 23 ГОДА,ОНА БЕРЕМЕНА,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ОПАСНО,И ПОВЛИЯЕТ ЛИ ЭТО НА БЕРЕМЕННОСТЬ
На беременность не повлияет. Весь вопрос не в ЭКГ заключении, а в клинических проявлениях: бывают ли приступы пароксизмальной тахикардии, как часто, как долго продолжаются, что в это время ощущает, чем снимает приступы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:19
21.10.2009 18:19
21.10.2009 17:48 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Россия Череповец
Добрый вечер!
Подскажите пжл как по медицински называется «Смесь Петрова».
Заранее благодарю.
Подскажите пжл как по медицински называется «Смесь Петрова».
Заранее благодарю.
ТАБЛЕТКИ ПЕТРОВА (Таbulettae Petrovi). Содержат натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 0,02 г, кальция хлорида 0,01 г.Таблетки белого цвета, солоноватого вкуса. Растворимы в воде. Предназначены для изготовления кровезамещающейжидкости Петрова Смесь Петрова), состоящей из раствора солевой смеси, получаемой при растворении одной таблетки в 100 мл стерильнойводы для инъекций с добавлением 10 % крови. Полученный раствор фильтруют через бумажный фильтр, разливают в стерильные ампулы или колбы и стерилизуют в автоклаве при давлении 1 атм в течение часа. После автоклавирования пробку колбы заливают стерильным парафином. Непосредственно перед переливанием жидкость нагревают дотемпературы + 38 С и в нее добавляют из расчета 10 % к объему солевого раствора гомогенную и совместимую консервированную кровь. Применяют при лечении шока, острой кровопотери, при анаэробной инфекции, сепсисе, вторичной анемии. Вводят в вену струйным или капельным методом до 2 л в сутки. При отсутствии консервированной крови, может быть использован лишь один раствор солевой смеси; по действию он сходен с другими солевыми растворами, не содержащими коллоидов. Форма выпуска: таблетки в стеклянных банках оранжевого цвета. Хранение: в сухом месте
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:16
21.10.2009 18:16
21.10.2009 17:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 3. Россия Миасс
В роддоме обнаружили шумы в сердце. В три месяца девочке сделали ЭХО-кардиоскопию. Написали заключение: ООО со сбросом слева направо. Аневризма МПП. Диастолическая дисфункция ПЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.
Лечение еще не назначили.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? Что это вообще такое?
Лечение еще не назначили.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? Что это вообще такое?
Ну что проще - взять книжку и прочитать. Или прямо на моем сайте, я уже много раз отвечал на этот вопрос.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способ¬но точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. Если по данным чрезпи¬ще¬водного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового че¬ло¬века. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важ¬нее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
Если размер ООО менее 4 мм, то почти наверняка вообще ни как не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способ¬но точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. Если по данным чрезпи¬ще¬водного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового че¬ло¬века. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важ¬нее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
Если размер ООО менее 4 мм, то почти наверняка вообще ни как не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:09
21.10.2009 18:09
21.10.2009 16:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Краснотурьинск
Здравствуйте, мне 18 лет.
Часто бывает что лёжа на спине заметно пульсацию живота, в ритм сердцу. Если надавить рукой чувствуется пульсация артерии. Телосложение обычное.Это может быть аневризма?
Ещё после физ. нагрузок или когда понервничаю заметно пульсацию артерий на шее.
Часто бывает что лёжа на спине заметно пульсацию живота, в ритм сердцу. Если надавить рукой чувствуется пульсация артерии. Телосложение обычное.Это может быть аневризма?
Ещё после физ. нагрузок или когда понервничаю заметно пульсацию артерий на шее.
Не фантазируйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 18:00
21.10.2009 18:00
21.10.2009 16:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 40. новосибирск
Моей маме (ей 74 года) врач посоветовала не принимать препарат депренорм - якобы он снят с производства, т.к. не оказывает должного эффекта. Так ли это
Депренорм, он же триматазидин, он же предуктал, по моему мнению, является крайне малоэффективным или совсем не эффективным препаратом. В серьезной кардиологии им не пользуются. Хотя реклама достаточно мощная и агрессивная. Я не слышал, что его сняли с производства, это дженерик, а оригинальный препарат выпускает известная французская фирма "Сервье". Думаю, что покупка этого средства - пустая трата денег больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 17:59
21.10.2009 17:59
21.10.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Сургут
Добрый вечер! Очень болит (покалывает, ноет не переставая) левый бок в области сердца. Побежала сделала ЭКГ. Вот результат (дословно со всеми сокращениями): Ритм синус, брадикордия 51в (неразборчиво, то ли 5 и черточка, то ли 51). Норм.полож. ЭОС. На вдохе един.супровентр. э/систола. Синдром РР Жел-в ампл. призн. гипертр. левого желудка.
Объясните, пожалуйста, все ли в порядке и какие ещё лучше сделать обследования?
Объясните, пожалуйста, все ли в порядке и какие ещё лучше сделать обследования?
Ничего серьезного нет. Но конец заключения непонятен. Не надо пока продолжать обследование. Надо вместе с этой ЭКГ пойти к кардиологу, рассказать про боли, показать ЭКГ и послушать, что он скажет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 17:51
21.10.2009 17:51
21.10.2009 15:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Москва
Добрый день! У меня по экг синусовая бриакардия в последний раз частота сердцебиения было 40 раз в мин. У меня где-то раз или два раза в месяц бывает начинает очень сильно морозить внезапно, если даже очень жарко. Морозит обычно во сне или когда я лежу. Я становлюсь очень холодная. Меня с мужем это очень пугает. Скажите пожалуйста может это быть связанно с сердцем? Большое спасибо
Нет, с сердцем это, скорее всего, и не связано. Какие-то вегетативные реакции. Их надо очень подробно рассказать доктору, или описать во всех деталях. Опыт показывает, что для большинства больных первое проще, подробно и хорошо описывать свои ощущения, чаще всего способны только невротики, остальные стесняются, к сожалению для заочных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 16:00
21.10.2009 16:00
21.10.2009 13:19 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Россия Клинцы
В описании узи сердца мне указали:Кинез миокарда удовлетворительный, пролапс створок митрального клапана 3мм. На сколько это страшно и есть возможность это вылечить или затормозить дальнейшие последствия?
Это действительно совершенно не опасно. Никаких последствий это не вызывает. Лечить тут нечего. И необходимости повторно ежегодно проходить ЭхоКГ я тоже не вижу. Вы практически здоровы и забудьте об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:35
21.10.2009 14:35
21.10.2009 12:31 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 35. украина симферополь
вечер добрый. хотела бы уточнить. мужу 34 года. рост 180 вес 92. раньше у него работа скажем была с многими стрессами на протяжении лет 7 точно. и он человек что держит все в себе.в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-100. но вот где то около месяца появилИсь БОЛИ В ГРУДИНЕ . ОНИ ДАВЯШИЕ СЛЕВА. а бывает что сжимает и голову и шею и грудину.жжение в грудине (нижней части) в области живота. слабость ногах. руки как холодеют.со слов мужа жжение в животе уже постоянное. врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия (похоже на спазм)но у вас все в норме.нитроминт нитроглицерин не помогает.боли долгие могут весь день. подскажите нам . а то волнение огромное.
Для язвенной болезни слишком много "лишних" симптомов. Я скорее предположил бы вегето-сосудистую дистонию. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:32
21.10.2009 14:32
21.10.2009 12:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 33. россия москва
добрый день. уважаемые доктора помогите с советом. вот на протяжении уже года в грудине слева ближе к рекбрам и соску как давяшие боли(не всегда).в грудине по центру начиная с верхушки живота как резь и жжение или тупая боль(боль долгая. амлодипин нитроминт не помогают). затем в животе жжение и где то по центру грудины на половину резь. тут же кидает в постоянный жар.под глазами как не то что мешки а круги темные.в ногах тяжесть слабость холод одновременно.отеков одышки нет..потеют ладони. обратился к врачам записали на прием в кардиоцентр но через 14 дней и на первичном приеме поставили диагноз спонтанная стенокардия. простите а это что за стенокардия такая.
я 9 месяцев назад лежал в больнице где мне делали по сердцу
1)эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии.
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
9)эхо-эс—смешения нет
10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-56ед аст-67 обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
24) сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
25) стресс тест –отрицательно.сократимость удовлетворительная
врач кардиохирург сказал что эта форма стенокардии в изолированном виде большая редкость но есть. и по симптомам не похожа. но ...боли у меня на протяжении дня и не более.боли как я описывал выше разные и резь и жжение и давяшие и тупые и не купируются ничем.особенно жение в положении сидя вроде встанеш проходит немного. пил мел и ссоду не сильно поиогает
а подскажите что за такая редкая форма стенокардии. и если можно на что мне расчитывать.
я 9 месяцев назад лежал в больнице где мне делали по сердцу
1)эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии.
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
9)эхо-эс—смешения нет
10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-56ед аст-67 обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
24) сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
25) стресс тест –отрицательно.сократимость удовлетворительная
врач кардиохирург сказал что эта форма стенокардии в изолированном виде большая редкость но есть. и по симптомам не похожа. но ...боли у меня на протяжении дня и не более.боли как я описывал выше разные и резь и жжение и давяшие и тупые и не купируются ничем.особенно жение в положении сидя вроде встанеш проходит немного. пил мел и ссоду не сильно поиогает
а подскажите что за такая редкая форма стенокардии. и если можно на что мне расчитывать.
21.10.2009 11:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Ульяновск
Сын-19 лет проходил обследование от военкомата. Поставленный диагноз: НЦД по кардиальному типу выраженной степени. Аномалия развития створок ТК. Пролапс ТК 1 степени с ТР 1-2 степени. ПБПНПГ. Болезнь Жильбера.
Раньше в поликлинике ему по результатам УЗИ и ЭКГ всегда ставили МПК 1 степени, ООО без сброса крови, ПБПНПГ. Кардиолог говорил что ничего страшного в этом диагнозе нет, просто надо слегка ограничить физические нагрузки и при простудных заболеваниях принимать антибиотики.
Объясните, пожалуйста, что означает этот диагноз, какой может быть прогноз, нужно ли какое лечение, могут ли его забрать в армию с таким заболеванием. Если нужно, я могу написать результаты УЗИ и анализы крови.
И еще каждый раз в выписках из стационара рекомендуют диспансерное наблюдение у терапевта, а терапевт на учет брать не хочет, говорит нет оснований - прав ли он? И на что влияет постановка на учет?
Раньше в поликлинике ему по результатам УЗИ и ЭКГ всегда ставили МПК 1 степени, ООО без сброса крови, ПБПНПГ. Кардиолог говорил что ничего страшного в этом диагнозе нет, просто надо слегка ограничить физические нагрузки и при простудных заболеваниях принимать антибиотики.
Объясните, пожалуйста, что означает этот диагноз, какой может быть прогноз, нужно ли какое лечение, могут ли его забрать в армию с таким заболеванием. Если нужно, я могу написать результаты УЗИ и анализы крови.
И еще каждый раз в выписках из стационара рекомендуют диспансерное наблюдение у терапевта, а терапевт на учет брать не хочет, говорит нет оснований - прав ли он? И на что влияет постановка на учет?
Прогноз вполне благоприятный. Ничего существенного там не обнаружили. Мне кажется, что терапевт прав, нет ни оснований, ни смысла брать его на учет, то есть наблюдать активно, приглашать на повторные осмотры через определенные сроки. Он практически здоров. Не уверен в необходимости ограничения физичесуких нагрузок, из диагнозов это не вытекает. В армию могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:21
21.10.2009 14:21
21.10.2009 11:52 Кардиология / Кардиолог
людмила васильевна Жен., 56. украина стаханов
частые скачки давления. верхнее 200-210. нижнее 115-140. прибор показывает аритмию пульс 54-60. сбивает хорошо клофелин ежедневно эналаприл 10 гидрохлортиазид 25
Если часто АД подскакивает до 200/210 и его приходится "сбивать" клофелином, значит лечение подобрано не оптимальное. Можно к комбинации эналаприл+гидрохлоротиазид добавить или амлодипин (гормодипин) или конкор. С учетом указанной склонности к брадикардии (медленному пульсу) бета-адреноблокаторы можно попробовать только в малой дозе (удобнее всего конкор кор, там в таблетке всего 2,5 мг) один раз в сутки. Не исключено, что придется добавлять и то, и другое и принимать одновременно четыре составляющих: эналаприд+гидрохлоротиазид+конкор+нормодипин. "Сбивать" давление лучше нифедипином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:15
21.10.2009 14:15
21.10.2009 11:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Московская область
Уважаемый Эдуард Романович! Время от времени контролирую давление, меряю обычно автоматическим тонометром, но иногда ручным. При измерении ручным тонометром время от времени бывает странное явление: при моем обычном давлении 120-80, 130-80 стук сердца возникает, например, на показателе 135, идет до 130, а потом вдруг тишина, сдуваю до 120 и снова слышен стук. Что это может быть? Раньше таких явлений не замечала, а вот за последний месяц было уже несколько раз. Ощутимых перебоев в работе сердца в такие моменты не замечала, но специально за пульсом не следила. Подскажите, может, стоит обращаться к врачу?
Уважаемая Елена!
Нет, такие явления, "зоны провала" периодически возникают, в них нет ничего существенного, только из-за этого обращаться к врачу не стоит.
Нет, такие явления, "зоны провала" периодически возникают, в них нет ничего существенного, только из-за этого обращаться к врачу не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:06
21.10.2009 14:06
21.10.2009 09:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Курск
Здравствуйте! Моей маме 50 лет, уже около 7 лет она постоянно принимает лекарства от давления. У нее низкий пульс (около 50), поэтому долго не могли найти нормальное средство, чтобы и чувствовала себя хорошо, и не снижался пульс. Последние полгода пила энап Н,ей он хорошо подходил, так как сбивал давление (было 120/80 и пуль 60-70) чувствовала себя очень хорошо, но в последнее время начался кашель после пробуждения и пару раз она даже задыхалась, до этого при приеме бирлиприла так же был кашель по ночам, но внезапный и быстропроходящий. Мы решили что это от энаприла и после обращения к кардиологу она стала принимать амлотоп и гипотизиад (диуретик). После отмены энапа кашель по ночам прекратился, но спустя 5 дней опять появился. Может это связано со сменой погоды, или средство от давления также не помогает?А может это говорит о более серьезных проблемах?
Кашель для амлотопа совершенно не характерен. Надо проверить не является ли он признаком сердечной астмы? Устроить в постели повыше изголовье, может быть добавить подушку. И дать таблетку фуросемида - мочегонного средства. При этом устраняется избыток жидкости в легких, дышать становится легче и исчезает кашель. Проверьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 14:03
21.10.2009 14:03
21.10.2009 09:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Липецк
Подскажите пожайлуста совместим ли прием лекарств ребоксин + тинорик ?
Если под "ребоксином" подразумевать "рибоксин", а под "тинориком" - "тенорик" , то вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 13:51
21.10.2009 13:51
21.10.2009 04:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Николаевна Жен., 56. Россия Иркутск
Уважаемый Роман Эдуардович!
Спасибо за ответ. Препарата дронедарон в аптеках нет. У меня есть вопросы к Вам.
1. Пожалуйста, уточните - что значит «для предупреждения приступов мерцательной аритмии принимать.....? » Эти препараты принимать в момент приступа или постоянно принимать?
2. Можете ли Вы прокомментировать заключения по ЭКГ, экоЭГ, холтеру?
3. Мерцательная аритмия - это навсегда или она может быть излечена?
Мой предыдущий вопрос:
Беспокоят аритмия, боли в сердце. Проходила стационарное лечение в кардиологическом отделении. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 73. Повышение потенциалов ЛЖ. Очаговые изменения переднее-перегородочной области ЛЖ. В динамике – нестабильность КК передней перегородки, верх.обл. ЛЖ. Одиночная ЭС.
ЭхоЭКГ: Несколько снизилась сократительная функция миокарда ЛЖ.
Холтер: Синусовый ритм с ЧСС 49-98, ср.ЧСС днем- 62, ночью – 53. Наблюдается брадикардия днем -выраженная, с адекватной реакцией на физ.нагрузки. Зафиксированы редкие одиночные предсердные ЭС – 9. Пароксизмальная фибрилляция предсердий с ЧСС для желудочков от 86 до 120, продолжительность 1 ч, купировавшийся самостоятельно. На фоне ФП - 4 жел.ЭС.
Принимаю в течение 11 месяцев: эгилок→конкор→беталок ЗОК (последний сначала в дозе 50 мг, затем 100 мг, сейчас снова 50 мг, т.к. стала беспокоить головная боль, проблемы ЖКТ, сухость во рту) и на ночь тромбо-асс. Принимала три месяца омакор ( по-моему, пустая трата денег, но кардиолог настоятельно рекомендовала). Рекомендованный же кардиологом кордарон просто боюсь принимать из-за слишком серьезных побочных явлений, особенно для щитовидной железы, глаз. Но может быть я не права в этом вопросе? Каждый день 1-2 раза наблюдаются приступы учащенного сердцебиения, в этот момент ужасно себя чувствую – слабость, головокружение, в глазах темно. Давление при этом поднимается незначительно - до 130-140 (и то не всегда), ЧСС увеличивается до 85-95 уд. в мин. Что делать в этом случае, как снимать эти приступы? Или это надо терпеть? И какова тактика лечения при моем диаг
Уважаемая Людмила Николаевна!
Об омакоре, тут я с Вами согласен, моя оценка такая же. И в отношении кордарона, из-за слишком серьезных побочных действий. Сейчас появился дронедарон, удачное видоизменение молекулы кордарона, который лишен большинства его отрицательных особенностей, но я не знаю есть ли он в аптеках и доступен ли по цене. Для предупреждения повторяющихся приступов мерцательной аритмии можно применять дофетилид, хинидин дурулес, пропафенон.
Время создания: 20 Октября 2009 14:10нозе? Пожалуйста, посоветуйте.
Заранее благодарная за Ваш ответ
Людмила Николаевна, 56 лет, г. Иркутск
Спасибо за ответ. Препарата дронедарон в аптеках нет. У меня есть вопросы к Вам.
1. Пожалуйста, уточните - что значит «для предупреждения приступов мерцательной аритмии принимать.....? » Эти препараты принимать в момент приступа или постоянно принимать?
2. Можете ли Вы прокомментировать заключения по ЭКГ, экоЭГ, холтеру?
3. Мерцательная аритмия - это навсегда или она может быть излечена?
Мой предыдущий вопрос:
Беспокоят аритмия, боли в сердце. Проходила стационарное лечение в кардиологическом отделении. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 73. Повышение потенциалов ЛЖ. Очаговые изменения переднее-перегородочной области ЛЖ. В динамике – нестабильность КК передней перегородки, верх.обл. ЛЖ. Одиночная ЭС.
ЭхоЭКГ: Несколько снизилась сократительная функция миокарда ЛЖ.
Холтер: Синусовый ритм с ЧСС 49-98, ср.ЧСС днем- 62, ночью – 53. Наблюдается брадикардия днем -выраженная, с адекватной реакцией на физ.нагрузки. Зафиксированы редкие одиночные предсердные ЭС – 9. Пароксизмальная фибрилляция предсердий с ЧСС для желудочков от 86 до 120, продолжительность 1 ч, купировавшийся самостоятельно. На фоне ФП - 4 жел.ЭС.
Принимаю в течение 11 месяцев: эгилок→конкор→беталок ЗОК (последний сначала в дозе 50 мг, затем 100 мг, сейчас снова 50 мг, т.к. стала беспокоить головная боль, проблемы ЖКТ, сухость во рту) и на ночь тромбо-асс. Принимала три месяца омакор ( по-моему, пустая трата денег, но кардиолог настоятельно рекомендовала). Рекомендованный же кардиологом кордарон просто боюсь принимать из-за слишком серьезных побочных явлений, особенно для щитовидной железы, глаз. Но может быть я не права в этом вопросе? Каждый день 1-2 раза наблюдаются приступы учащенного сердцебиения, в этот момент ужасно себя чувствую – слабость, головокружение, в глазах темно. Давление при этом поднимается незначительно - до 130-140 (и то не всегда), ЧСС увеличивается до 85-95 уд. в мин. Что делать в этом случае, как снимать эти приступы? Или это надо терпеть? И какова тактика лечения при моем диаг
Уважаемая Людмила Николаевна!
Об омакоре, тут я с Вами согласен, моя оценка такая же. И в отношении кордарона, из-за слишком серьезных побочных действий. Сейчас появился дронедарон, удачное видоизменение молекулы кордарона, который лишен большинства его отрицательных особенностей, но я не знаю есть ли он в аптеках и доступен ли по цене. Для предупреждения повторяющихся приступов мерцательной аритмии можно применять дофетилид, хинидин дурулес, пропафенон.
Время создания: 20 Октября 2009 14:10нозе? Пожалуйста, посоветуйте.
Заранее благодарная за Ваш ответ
Людмила Николаевна, 56 лет, г. Иркутск
"Для предупреждения повторяющихся приступов мерцательной аритмии" - это значит принимать профилактически, постоянно. Можно провести такое лечение 3-6 месяцев, а потом попробовать сделать перерыв, посмотреть сколько времени будет держаться правильный синусовый ритм или будут срывы в мерцательную аритмию так же часто или реже и насколько. надо только все это записывать или вести график. А потом перейти на следующий препарат.
ЭКГ и ЭхоКГ свидетельствуют о том, что Вы,по-видимому, перенесли в прошлом передний крупноочаговый инфаркт миокарда, который благополучно завершился образованием рубца. При холтеровском мониторировании зафиксирован пароксизм мерцательной аритмии длительностью в один час. Редкая экстрасистолия не имеет практического значения.
Чаще всего такие пароксизмы мерцательной аритмии со временем переходят в стойкую постоянную форму мерцательной аритмии, мы лекарствами обеспечиваем частоту сердцебиений близкую к нормальной и человек живет с постоянной мерцательной аритмией. Это несколько хуже, чем с синусовым ритмом, заставляет ограничивать физические нагрузки, увеличивает риск развития сердечной недостаточности, но и с такой аритмией больные живут десятилетиями.
ЭКГ и ЭхоКГ свидетельствуют о том, что Вы,по-видимому, перенесли в прошлом передний крупноочаговый инфаркт миокарда, который благополучно завершился образованием рубца. При холтеровском мониторировании зафиксирован пароксизм мерцательной аритмии длительностью в один час. Редкая экстрасистолия не имеет практического значения.
Чаще всего такие пароксизмы мерцательной аритмии со временем переходят в стойкую постоянную форму мерцательной аритмии, мы лекарствами обеспечиваем частоту сердцебиений близкую к нормальной и человек живет с постоянной мерцательной аритмией. Это несколько хуже, чем с синусовым ритмом, заставляет ограничивать физические нагрузки, увеличивает риск развития сердечной недостаточности, но и с такой аритмией больные живут десятилетиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 05:07
21.10.2009 05:07
21.10.2009 01:22 Кардиология / Кардиолог
валерия Жен., 21. кипр ларнака
постоянный упадок сил , руки бессильные трудно что то делать ,ходить долгое время нехватает сил хочеться постоянно находиться сидя или лёжа ,на солнце тк погода у нас ещё жаркая трудно начинается головокружение и потемнение в глазах У меня раньше был низкий гемоглобин может это с этим связанно
Т акие признаки могут быть и при малокровии. Но все равно надо сделать анализ крови, а для этого опять-таки обратиться к врачу. Пусть посмотрит, подумает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 01:27
21.10.2009 01:27
21.10.2009 00:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Воронеж
Доброго времени суток!!! Обращаюсь к Вам первый раз. Мне 22 года никаких жалоб нет. После окончания ВУЗа попадаю на военный призыв. От военкомата отправили на анализы. Результаты ЭКГ: «Синусовый ритм с полной блокадой правой ножки пучка гиса». Затем отправили второй раз для подтверждения в другую больницу, результат подтвердился. После этого отправили на холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиографию. Холтеровское мониторирование тоже показало «Синусовый ритм с полной блокадой правой ножки пучка гиса». Заключение ЭхоКГ: «Правый желудочек нерезко расширен. Стенки не утолщены. Пульсация ритмичная. МЖП гипокинетична. Незначительная регургитация на клапане легочной артерии». Хотел бы у Вас узнать не опасно ли это для здоровья, и берут ли с таким диагнозом в армию. Заранее благодарен...
Для здоровья не опасно. В армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 00:52
21.10.2009 00:52
21.10.2009 00:24 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Здравствуйте.
Начиталась тут в интернете, что аритмии и экстрасистолы очень опасны для жизни и могут привести к внезапной смерти.
И опять забеспокоилась за своё здоровье.
Меня на протяжении 5,6 лет беспокоят приступы, перехватывает дыхание, ноги становятся ватными, начинаются перебои в работе сердца и тахикардия и сразу спазмы в животе.Помогает приём анаприлина в дозе 0,2 мг и корвалол.
Сейчас эти приступы участились и экстрасистолы замучили, очень неприятно их переносить субъективно.
Результаты исследований:
Холтер-мониторирование от 27,04,09-одна желудочковая и 438 наджелудочковых( одиночных 498 и парных18 групповых 5), на другом холтере от 03,09,09 -548 наджелудочковых(парных 5) и две желудочковые.
Динамика чсс без особенностей, ишемических изменений не выявлено, отмечаются ритмозависимые ST-T изменения, причём большее колво аритмий ночью 466 а днём 82.По УЗИ пролапс митрального клапана и регургитация 1 степени, мед головка папил. мышц МК умерен. удлин. с очагами уплотнения в местах фиксации хорд, сократительная функция левого желудочка сохранена, остальное всё в норме.По ЭКГ в основном бывает миграция водителя ритма и нарушение проводимости по Правому пучку Гисса.
Мой врач сказал, что такое кол-во экстрасистол многовато для молодй женщины и сказал, что их причиной может быть хронический тонзилит,( и пролапс тоже мог возникнуть из-за хроничекого тонзилита) что нужно удалять гланды.У меня постоянно бывают пробки на миндалинах.Вообще ещё на работе иногда бывает некогда поесть и я могу обедать в 5 часов.Может быть это неправильное питание вызывать такие состояния?
Подскажите, пожалуйста, действительно хр. тонзилит может быть причиной этих экстрасистол? Действительно ли так опасны эти аритмии, что могут вызвать остановку сердца ?Могу ли я нормально выносить беременность при таких экстрасистолах, так как никакие препараты принимать нельзя?И почему большое кол-во экстасистол возникает ночью, вроде бы организм наооборот отдыхает?
Заранее спасибо за ответ!!!
Начиталась тут в интернете, что аритмии и экстрасистолы очень опасны для жизни и могут привести к внезапной смерти.
И опять забеспокоилась за своё здоровье.
Меня на протяжении 5,6 лет беспокоят приступы, перехватывает дыхание, ноги становятся ватными, начинаются перебои в работе сердца и тахикардия и сразу спазмы в животе.Помогает приём анаприлина в дозе 0,2 мг и корвалол.
Сейчас эти приступы участились и экстрасистолы замучили, очень неприятно их переносить субъективно.
Результаты исследований:
Холтер-мониторирование от 27,04,09-одна желудочковая и 438 наджелудочковых( одиночных 498 и парных18 групповых 5), на другом холтере от 03,09,09 -548 наджелудочковых(парных 5) и две желудочковые.
Динамика чсс без особенностей, ишемических изменений не выявлено, отмечаются ритмозависимые ST-T изменения, причём большее колво аритмий ночью 466 а днём 82.По УЗИ пролапс митрального клапана и регургитация 1 степени, мед головка папил. мышц МК умерен. удлин. с очагами уплотнения в местах фиксации хорд, сократительная функция левого желудочка сохранена, остальное всё в норме.По ЭКГ в основном бывает миграция водителя ритма и нарушение проводимости по Правому пучку Гисса.
Мой врач сказал, что такое кол-во экстрасистол многовато для молодй женщины и сказал, что их причиной может быть хронический тонзилит,( и пролапс тоже мог возникнуть из-за хроничекого тонзилита) что нужно удалять гланды.У меня постоянно бывают пробки на миндалинах.Вообще ещё на работе иногда бывает некогда поесть и я могу обедать в 5 часов.Может быть это неправильное питание вызывать такие состояния?
Подскажите, пожалуйста, действительно хр. тонзилит может быть причиной этих экстрасистол? Действительно ли так опасны эти аритмии, что могут вызвать остановку сердца ?Могу ли я нормально выносить беременность при таких экстрасистолах, так как никакие препараты принимать нельзя?И почему большое кол-во экстасистол возникает ночью, вроде бы организм наооборот отдыхает?
Заранее спасибо за ответ!!!
Начитаются бог весть чего, а потом начинают нервничать и рассылать "SOS"ки.
Экстрасистоия - самая безвредная из всех видов аритмии. И беременности она не помешает. В хронический тонзиллит, как причину Э я не верю. Неправильное питание тоже едва ли может быть самостоятельной причиной. "Ночь - царство вагуса" - блуждающего нерва. Тонус парасимпатической системы повышен, сердцебиения реже, время между отдельными импульсами больше и Э возникнуть легче.
Экстрасистоия - самая безвредная из всех видов аритмии. И беременности она не помешает. В хронический тонзиллит, как причину Э я не верю. Неправильное питание тоже едва ли может быть самостоятельной причиной. "Ночь - царство вагуса" - блуждающего нерва. Тонус парасимпатической системы повышен, сердцебиения реже, время между отдельными импульсами больше и Э возникнуть легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 00:44
21.10.2009 00:44
21.10.2009 00:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия Сочи
Здравствуйте, у меня тахикардия 100-130 ударов в течении дня. После стресса. Врач говорит, что надо не думать об этом. И ничего пить не надо. А другой врач говорит что может разорваться сердце от такой нагрузки. Кто из них прав?
Кардиограмма моя хорошая.
Ольга.
Кардиограмма моя хорошая.
Ольга.
Никак не разорвется. Глупость сказал человек. Может быть у него такое представление о юморе. Диплом врача ум не гарантирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 00:36
21.10.2009 00:36
21.10.2009 00:03 Кардиология / Кардиолог
валерия Жен., 21. кипр ларнака
последнее время чувствую себя очень плохо . Ничего не болит, но постоянный упадок сил и головокружение Начинаю беспокоиться ,что это серьезно
Может быть стоит обратиться к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 00:12
21.10.2009 00:12
20.10.2009 23:50 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 40. россия москва
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович !!!! Не в первый раз обращаюсь к вам за советом...Очень Вам благодарна за ваше внимание. Вот и сейчас возникла необходимость обратиться к вам. Моему сыну 14 лет. С 5 лет профессионально занимается хоккеем. Тренировки каждый день по часу- полтора...Один раз в неделю без тренировок ( но не всегда)...Проходя ежегодную диспансеризацию, сыну Сделали ЭХОКГ. Насторожили некоторые моменты...Очень прошу прокомментируйте результаты обследования... Камеры сердца не дилатированы, сократимость миокарда не нарушен., аорта эластична,достаточное раскрытие АК,Отмечается пролапс створок трикуспидального клапана, митральный клапан-- на границе верхней средней/3 дополнительная трабекула, передняя створка пролаб. на 5 мм. АО 2,3., ЛП-2,5.,ПЖ1,8., МЖПд - 0,8., МЖПс-0,9., ЗСЛЖ - 0,8., КДР -4,0 КСР - 2,6 КДО 68 КСО- 25 УО- 43 ФВ- 63, ЧСС-76,. При ЦДК регургит. на Л.А - физиологич., Пик Град-8,0 мм рт.ст.,ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дополнительная трабекула ЛЖ., ПМК 1 ст, в раннюю систолу без регургитации, ПТК без регургитации. По ЭКГ - синусовая аритмия. Доктор говорит что ничего опасного нет , но мы очень переживаем...Нагрузки то не маленькие...Очень хочется услышать ВАШЕГО мнения. Можно ли сыну и дальше заниматься? Или может какое лечение необходимо. Огромное спасибо за внимание. ИЗВИНИТЕ.
Уважаемая Марина!
Нет никаких причин для беспокойства. Все что написано, практически не выходит за пределы вариантов нормы. Судя по этим данным сердце у мальчика совершенно здорово. Пусть занимается хоккеем и дальше. Спортивных ему успехов!
Нет никаких причин для беспокойства. Все что написано, практически не выходит за пределы вариантов нормы. Судя по этим данным сердце у мальчика совершенно здорово. Пусть занимается хоккеем и дальше. Спортивных ему успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2009 23:56
20.10.2009 23:56
20.10.2009 23:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Николаев
У меня 35 неделя беременности. Семейным врачом поставлен диагноз- миокардиофиброз. Жалобы на тахикардию до 100 уд.в мин.,экстрасистолию. Чем заболевание опасно для будущего ребенка и для меня?
Ни такая степень тахикардии, ни экстрасистолия не представляют опасности ни для Вас, ни для ребенка. Сам диагноз "миокардиофиброз" - мутный, такого в природе не существует. И что Ваш доктор хотел обозначить несуществующим термином - кроме него, одному богу известно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2009 23:28
20.10.2009 23:28

