Добрый вечер.
Меня часто беспокоят экстрасистолы.3 раза делала холтер. мониторирование на 1-ом было 11 экстрасистол,
на 2-ом 1 желудочковая и 438 наджелудочковых( одиночных 498 и парных18 групповых 5), на 3-ем 548 наджелудочковых(парных 5) и две желудочковые.
Динамика чсс без особенностей, ишемических изменений не выявлено, отмечаются ритмозависимые ST-T изменения, причём большее колво аритмий ночью 466 а днём 82.По УЗИ пролапс митрального клапана и регургитация 1 степени, мед головка папил. мышц МК умерен. удлин. с очагами уплотнения в местах фиксации хорд, сократительная функция левого желудочка сохранена, остальное всё в норме.По ЭКГ в основном бывает эктопический ритм и нарушение проводимости по Правому пучку Гисса.ЭКГ делаю очень часто, по последним плёнкам всё в норме, а состояние далеко не из лучших.
3 года назад был стресс умерла мама.Принимаю анаприлин при приступах в течении 3,4 лет, но не постоянно, на ночь по 1 или 2 таб. по 0,1 мг.С другими органами всё в норме, только диффузный зоб 1 ст., а гормоны в норме.
Была на приёме у нескольких кардиологов, один сказала, что по сердцу у вас ничего нет идите к терапевту, но другой кардиолог сказала, что эти экстрасистолы выше нормы и могут завести, что-то более опасное и их причиной может являться мой пролапс, что это далеко не норма, тем более с регургитацией. Вообще эти экстрасистолы и ещё тахикардия (от95 до 110)доставляют дискомфорт и страх, особенно, когда сердце замирает, кажется, что всё.Подскажите, что может быть причиной этих экстрасистол и тахикардии? Как их убрать , т. к. я хочу забеременнеть( может быть уже беременна) и нельзя принимать никакие лекарства. Вообще опасны ли они для жизни,именно такое кол-во , которое у меня зарегистрировано.
Могут ли быть их причиной очаги на сердце? Но почему они не выявляются на УЗИ.
Заранее спасибо за ответ.Доброго Вам здоровья!!!

Почему кровь слишком густая?(ставили предварительный диагноз- Васкулит,но при васкулите плохая свёртываемость крови) Как это может быть связано с сильными головными болями,ломотой в суставах,появлением синяков на теле и красных точечных пятен(подкожных кровоподтёков),спазмами в области сердца,головы,рук и ног,головокружением,обильными длительными менструациями(более7-8дней)?

Атеросклероз аорты с переходом на АК

Ууважаемый Эдуард Романович проблемы с сердцем уже давно-АГ-2 кардиосклероз боли тяжело дышать тяжесть в груди очень беспокоит с наступлением осени стало хуже .Недавно опять раздуло как мячик в верхней части живота очень раздувает и были отеки на ногах нажимаю -ямки потом прошли есть хр холицистит скажите наверное может дуть и от сердца ...?принимаю конкор 2 годаПринимать пожизненно? сПАСИБО

Предыдущая переписка с Эдуардом Романовичем!
ВОПРОС:
Здравствуйте мне 27 лет вредных привычек не имею три года назад у меня начались неприятные ощущения в области сердца как бы внезапные толчки и пропуски в ритме сердца, я сначала не мог понять что это происходит, решил сходить в местную поликлинику к терапевту, послушав меня и сделав ЭКГ он направил меня в область в кардиоцентр где собственно я стою на учете у кардиохирурга с 3-х месячного возраста диагноз: умеренный стеноз легочной артерии (оперативное лечение не показано), там мне сделали УЗИ и еще раз ЭКГ и назначили суточное мониторирование, все эти процедуры я прошел кардиохирург сказал, что у меня желудочковая экстрасистолия (1040 экстрасистол в час) но сразу заверил, что это не связано со стенозом легочной артерии, но что приводит к нарушению ритма он не сказал, сказал что будем выяснять назначил антиаритмические препараты (пропанорм, анаприлин), а так же панангин, магне В6 срок приема один месяц после чего опять сделали мониторирование изменений непроизошло, проверили щетовидку все в норме назначил актовегин и еще ряд препаратов улучшений нет, это уже все идет на протяжении трех лет а аритмия меня не оставляет в покое принимаю анаприлин утром одну таблетку и вроде на протяжении всего дня аритмия отступает ну я бы так сказал «щадящий режим» но если в каком то случае я забуду его принять то тут уж начинается такая аритмия что угрожающая потери сознания, сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар, приняв анаприлин (одну таблетку утром и одну вечером и на протяжении 3-х дней чтоб купировать приступ) потом все проходит и принимаю по одной в день.
Так вот у меня вопрос? что же делать мне дальше как долго будет продолжаться аритмия чем еще ее можно лечить и как долго можно принимать анаприлин ???, я его уже три года принимаю.
ОТВЕТ:
Предельных сроков для применения бета-адреноблокаторов, в частности анаприлина, не существует. Панангин, Магне В6 и актовегин при экстрасистолии не помогают. А как долго будет продолжаться аритмия, кроме бога, никто не знает. И я его не замещаю, даже временно.
НОВЫЙ ВОПРОС:
1. Значит по вашему мнению анаприлин мне принимать придется всю жизнь но я боюсь за побочные эффекты, слышал что он может «посадить» почки, тогда может Вы посоветуете, менее опасный препарат и более эффективный или может мне уже нужен кардиостимулятор ?
2. Я обращаюсь к Вам не как к богу, а как к кардиологу с таким стажем видевшему столько разных нарушений ритма и разных методов лечения, что может Вы по моему описанию проблемы поможите в ее решении. Ведь прием антиаритмических средств это не выход из положения. Если описания проблемы мало то я могу написать конкретнее напишите мне вопросы какие вас интересуют и я постараюсь по моим заключениям кардиологов или по моему самочувствию ответить на них.

Здравствуйте.Ответьте пожалуйста если в спокойном состоянии пульс 90 при малейшем движении например при спокойной ходьбе 120-130 и начинаю задыхаться.Становится страшно.И между ритмичными ударами проскакивают очень сильные резкие удары то часто то не очень.Вообще могу ли я пойти учиться автовождению или эта тема навсегда закрыта для меня?Можно ли принимать анаприлин он помогает от тахикардии но давление у меня 110на 70 от него не будет ли ниже?

Здравствуйте доктор моему сыну 3 месяца,педиатр услышала шум в 2 мес и 20 дней и отправила нас на экг,результат плохой,сейчас сказали сделать узи,под вопросом врожденный порок сердца.Проблема в том,что в городе нет детского кардиолога.Помогите расшифровать кардиограмму:P-0,05 RR-04 438-436 PQ-0,08-007 Qf-0,26. зачеркнуты буквы, но цифры видно-0,06.Ритм синусовый, чсс-150-166,умеренная аритмия. эос расположен вертикально преобладают потенциалы правого желудочка укорочен нит PQ/? возможно,неспецифические изменения в нижн.ст. (сглажен з Г II,AV/-.Г/-III/СМ. УЗИ В ДИНАМИКЕ.Заранее Вам благодарна

Уважаемый Эдуард Романович!

У моей мамы давление всегда было в норме 100\110-60\70 сегодня она пожалавалась на головокружение мы померили оказалось 160-110,понятно что надо будет посещать врача,но что вы можете посоветовать в данный момент?можно ли как-то понизить давление,может есть какие-то первоначальные меры?

Сыну 18 лет.У него определили синдром ранней реполяризации желудочков,вертикальное положение эл.оси сердца,синусовую аритмию(55-85уд.).Анализы крови и мочи в норме,щитовидка не увеличена,АД 120/80,жалоб на сердце нет,только при быстром беге задыхается.В детстве занимался спортом,сейчас ведет малоподвижный образ.Насколько опасен диагноз,разрешены ли физ.нагрузки(в армии) и что Вы посоветуете для лечения?Спасибо.

Добрый день. Моему сыну 10 лет. До этого момента ЭКГ всегда была в норме, а недавно в заключении врач написала: выраженная синусовая брадикардия, нормальное направление оси, чсс 55 52 в мин. У меня в его возрасте было что-то подобное, а сейчас,в 25 лет блокада 1 или 2 степени, под вопросом порок сердца. Врачи не могут поставить точный диагноз. Сына сердце не беспокоит. Результаты ЭКГ: интервалы- RR 1139мс, P 82мс, PR 128мс, QRS 90 мс , QT 402 мс, QTC 379мс. Оси: P 39 QRS 69 T 42. Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться из-за ЭКГ сына или в его возрасте это может быть вариантом нормы? И лечиться ли эти заболевания, если да, то как?

Добрый день!
Моей бабушке 82 года,с 60-ти лет она гипертоник, а года 3 назад -даление стало низким 100/55,90/60, а в ночь поднимается до 180/90,«сидит» на предуктале,( ИБС, стенокардия, нарушение сердечного ритма,), препарат назначен участковым врачом,т. же принимает пикамилон, аевит, панангин, но такое ощущение, что предуктал не всегда работает,если не сказать больше., т.к давление скачет.Доктор сказал продолжать принимать предуктал.Как Вы считаете, целесообразно ли это?На что можно заменить данный препарат?Спасибо.

Могут ли меня забрать в армию с данным заболеванием

Здравствуйте Эдуард Романович. Моему мужу 43 года. У него жалобы на боли, жжения в области сердца. Со слов мужа боли имеют хар-р покалываний, кольнет секунду другую отпустит и становиться ему плохо появляется страх, тревога подъем АД, и.т.д. И так по несколько раз в день в протежении полу года. Жжения (не изжога) бывают почти каждый день. Жжения переходят с одной стороны в другую т.е. сегодня справа, завтра слева, потом по середине. Жжения не сильные но неприятные. Это все с него на протежении более полу года. Были сделаны масса ЭКГи один раз во время жжении, и в ни одном не обнаружено патологии. Два раза СМ ЭКГ, в марте и в июне, обнаружено 5 одиночных наджелуд и 3 одиноч желудоч экстрасистол, 3 эпизода наджелуд эктопичeского ритма, 6 эпизодов наджелуд ускоренного ритма, 1 Пароксизм наджелуд тахикардии продолж. З сек при ЧСС 115у.м. Сначало очень плохо переносил эти экстрасистолы потом и ним привык и относится и ним более спокойно хотя и сопровождаются они полным набором сопутствующими признаками. Его более беспокоят боли и жжение в груди, стал очень нервным и мнительным Попробовал пить Нитраглицирин но от него ему стало хуже участилось сердцебиение, головная боль, вреда больше чем пользы и жжение не прошло. Эти ощущения с него почти каждый день. Холертерин 5. 8 Сахар 4.6 Гемоглабин 125 Гормоны ЩЖ в норме. Лечение ни какого не получает. Скажите пожалуйста могут ли эти покалывания жжение быть приступами стенокардии или другими заболеваниями сердца. И что можно принимать чтобы устранить эти приступы они очень мешают ему жить и чувствовать себя здоровым.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!У меня проблема такого характера!Два месяца назад стал замечать,что стал неадекватно реагировать(вздрагивать) от резкого звука телефонного звонка,яркого света,голоса!Появляется волнение,беспричинный страх,ЧСС поднимается до 110,давление 140-150/85-95!При попытки промерять частоту пульса иногда прослушивается пропадание одного удара,что меня очень пугает!В среднем каждый 20 удар пропадает!Долго не могу успокоиться!По мере успокоения, пропадание пульса уреживаеться!Бывает,что удар пропадает в среднем один раз в 5-10 минут!А потом и вообще затихает!А чувствовать пропадания удара научился по комочку,который появляеться в подложечковой зоне и пульсирует в тот момент когда выпадает удар!Обращался к врачу,прошел ЭКГ(синусная тахикардия 109 ударов),прошел ултразвуковое обследование сердца и всех органов,суточный мониторинг-все в норме!Может анализ крови поможет определить причину-гемоглобин-156 г/л,эритроциты-4,7 г/л,лейкоциты-9,2 г/л,сахар-4,5 ммоль/л,холестерин-5,2 ммоль/л,билирубин-44 ммоль/л,АЛТ-0,6 ммоль/ч,АСТ-0,2 ммоль/ч!Врач прописал принимать корвалтаб или флорисед-но ти то,ни другое не приносит облегчения!Может это невроз или что-то в этом роде?Помогите пожалуйста!Заранее большое спасибо!

ребёнку 9 лет.пятый год занимаемся художественной гимнастикой.в прошлом году появились колики в сердце,длящиеся 3-5 сек,возникающие несистематино,и в состоянии покоя,и в движении.Спортивные врачи выписывают панангин и элькар.Всё это помогает временно. Теперь мы должны начать пить всё это постоянно? СПАСИБО.

Доброго дня Эдуард Романович! в 21 год у меня начались приступы тахикардии начинавшиеся с толчка в грудь. Сколько раз вызывали скорую и просто обращались к врачам - никто ничего не находил. В конце концов назначили соталекс и отправили подальше. На препарате я прожила шесть лет. Недавно начались сильнейшие экстрасистолы, я пошла к врачу, мне сказали от соталекса, назначили эгилок по 12,5мг/2 р.в день. Ровно через неделю приема эгилока случился приступ тахикардии, который удалось запечатлеть на экг. Врач говорит надо делать РЧА. Страшно очень... Нельзя ли обойтись без этого? Заранее спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович как бороться с холестерином? чем очистить сосуды (по общему анализу крови холестерин - 7.2) и с помощью каких бадов или народных средств поддерживать его в норме? (есть проблемы с щитовидкой - вырабатывается много гармонов)

здравствуйте,прокомментируйте пожалуйста экг моего сына,ему 3 мес:ритм синусовыйчсс 150-160 уд умеренная аритмия.эос расположен вертикально.преобладают потенциалы правого желудочка,укорочен нит P/Q? Возможно неспецифич.изменения в нижн.ст.(сглажен згII avк,г/-III см.узи в динамике.

Здравствуйте доктор!Сегодня очень сильно напугалась,легла днём поспать и так крепко уснула что мама не могла добудиться,глаза открою и просто не могу встать.Померила давление а оно у меня 66 на 45,я очень сильно напугалась,встала потихонечку пошла на кухню,почувствовала сильную слабость и подташнивало,такое ощущение что упаду в обморок,даже в пот бросило,померила опять 90 на 57,ничего не понимаю.то па с сильным повышением 160 на 110,то вот так падает.На сколько опастны такие перемены в давлении доктор?И такая же беда с пульсом,то 170,то 57,по экг часто раньше сдавала кроме синусовой тах-и ничего не находили.Спасибо вам большое за ваш труд!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
История такова: маме 58 лет, летом «случайно» померили давление - оказалось 220/140. Мама давление никак не ощущала. Врач назначила престариум 5 мг один раз в сутки, индапамид 2,5 мг раз в сутки, амлотоп 2,5 мг вечером (если престариум и индапамид снизят недостаточно). И атенолол 25 мг один раз - маму беспокоит учащённое сердцебиение, особенно по вечерам, в спокойном состоянии. ЭКГ, по словам врача-терапевта, показала «типичные для вашей гипертонии и возраста изменения, левый желудочек увеличен, ничего страшного».
Назначенная схема помогала примерно два месяца, давление снижалось до 120/95, 130/95. Обходились даже без амлотопа, только престариумом и индапамидом. Но сердцебиение не прекратилось, даже после увеличения дозы атенолола до 50 мг раз в сутки.
В последнее время препараты перестали помогать - давление с утра 160/100, 180/110. После приёма лекарств снижается максимум до 155/95, 170/100.
Скажите, пожалуйста, как можно изменить схему? Целесообразно ли вообще при учащённом сердцебиении назначение ингибиторов АПФ? Как справиться с сердцебиением? Нужно ли посетить кардиолога и эндокринолога - терапевт не дала к ним направления, мотивировав тем, что у мамы всё «возрастное» и «не страшно». Мама считает, что проблемы с сердцем и давлением могут быть из-за щитовидки - лет 10 назад ей диагностировали там узлы, но она не лечилась. (Сейчас, по результатам общего анализа крови, гормоны щитовидной железы в норме).
Заранее благодарю Вас за ответ!

после 2 инфарктов,2 инсультов и постановки дифебрилятора в 2000 году ,чувствовал нормально, а скгодня почувствовал уколы в сердце, давление упало до 59/39,что делать

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ВСД , были и панические атаки, есть и экстрасистолы, бывает и учащенное сердцебиение. Пила по Вашей рекомендации валерьянку, пустырник, боярышник курсами. А, сейчас принимаю вот уже целый месяц по утрам валокордин по 20 капель. У меня вот такой вопрос. Как долго я могу его принимать, может быть его тоже можно курсами чередовать с валерьянкой? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. У меня НЦД смешанного типа (кардиальный+гипертензивный). Мне сделали узи щитовидной железы. Сказали, что 1 гормон увеличен. Подскажите пожалуйста что это значит, опасно ли это и может ли это иметь отношение к повышению давления?

Здравсвуйте. Наш ребёнок занимается спортом уже почти год, сейчас ему 9 лет, тренировки 5-6 раз в неделю, в спорте подаёт надежды. В этом месяце по нашей инициативе прошёл обследование у кардиолога, сделал узи сердца. узи показало увеличенное сердце, врач посмотрев данные сказал что спортом заниматься не следует. Так-ли это, и что делать если так, совсем бросить спорт или нужно ещё проконсультироваться у других специалистов, посмотреть в динамике или ещё что-то сделать. Для нас важно чтобы не навредить здоровью ребёнка, но и бросать спорт необдуманно не хочется, ребёнку нравиться заниматься этим спортом и наносить ему психологическую травму из-за невозможности тренироваться мы тоже не хотим. Посоветуйте что нам делать в сложившейся ситуации?

Здравствуйте!
У меня уже больше недели постоянные экстрасистолы, и в покое, и при ходьбе. С утра до вечера. Бывает несколько в минуту, бывает несколько в час. Но они постоянно. Начались они после похода в тренажерный зал. Пошла первый раз, до этого долго не занималась спортом. До этого, где-то месяца 2 назад меня беспокоили экстрасистолы, но они либо быстро проходили, либо были только в положении лежа на спине. А сейчас я в растерянности. Что делать? Что их могло спровоцировать? Эдуард Романович, очень нужна ваша консультация. Также имеется ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст.

Здравствуйте!У меня практически постоянно болит голова,не могу понять причину,подскажите пожалуйста!В состоянии покоя давление в норме 100,110\70,80.Как только я выхожу из дома голова раскалывается,ерию давление после быстрой ходьбы например добежала до института-сразу мерию не отдахнув-130,40/80.Это и есть причина?

Спасибо за ответ.Сейчас померила давление 143=83 пульс 50 пульс бывает 49-47 нужно принимать конкор кор или можно чем-то снизить давление разово.Если есть такие припараты посоветуйте пожалуйста.Давление не всегда высокое.Большое спасибо.

Спасибо, Эдуард Романович, за ваши ответы!Я вам писала насчет синусовой тахикардии!Почему я волнуюсь, да по тому, что эта тахикардия присутствует без физической нагрузки и эмоциональной!Пробовала и успокоительные курсами и транквилизаторы,так как тоже говорят что ВСД!Результатов нет!Поэтому я спросила, может бета-блокаторы какие-нибудь,если никакие успокоительные не приносят помощи!Так хочется чтобы пульс был всегда спокойный!А сердце не таким уязвимым!А то реагирует даже на мелочи сердцебиением!Спасибо за то, что вы есть!С уважением!

Здравствуйте, Эдуард Романович. Сыну 4года 10 месяцев. Решила его отдать на хоккей т.к он очень подвижный, у него диагноз СДВГ, ММД. Нас отправили сдать кардиограмму, а когда пришли к терапевту за результатом он нас срочно отправил к кардиологу. Будьте так добры, пока мы не попали на прием к врачу прокомментировать результат ЭКГ сына.
Ритм: синусовн 65-85
Тип ЭКГ: откл.вправо
Электропозиция: п/верх
Форма и величина зубцов: инв.в уп-сохр. Единичный преждевременный измененный комплекс QRST с последующей компенсаторной паузой.
Длительность интервалов:RR=0,95-0,70=0,25
P=0.07
PQ=0.14
QRS=0.07
QT=0.33
должное 0,36-0,31
Заключение: Единичная желудочковая экстрасистола.

В каких ситуациях при поступлении больного в кардио реаниматологию на грудную клетку прикладывается сосуд со льдом в качестве первой помощи?