Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. В результате анализа крови значится:
Исследование уровня холестерина крови- 6,15 , исследование уровня липопротеидов низкой плотности- 3,89 .
Эти показатели подчеркнуты специалистом лобаратории.
Что они значат и что с этим делать - куда бежать?
Спасибо.
Уважаемая Леля!

Для Вашего возраста цифры высоковаты. Я бы посоветовал проверить их еще раз , но в другой лаборатории. И попросите заодно проверить и уровень триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 04:03
Здравствуйте. Недавно я сделал кардиограмму и мне сказали, что у меня - неполная блокада правой ножки п. Гиса. Скажите пожалуйста,могу ли я с таким диагнозом призываться в ВС РФ и какая группа по здоровью у меня тогда будет А или все таки Б. Я просто очень хочу в армию.
Группа А. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) не является ограничением для службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 14:18
Здраствуйте.Мне 24 года.И в течение года я чувствую себя плохо.Ходила в больницу прокололи рибоксин,аспаркам внутривенно,но через 2 месяца всё повторяется опять сильное сердцебиение и появляется какойто страх,внутри всё переворачиваетя.Когда всё начинаетя я принимаю настойку боярышника от сердцебиения и афабазол от внутреннего состояния страха.Помогите пожалуйста чем можно вылечить это состояние?И что это может быть?
Судя по Вашему краткому описанию можно думать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это одна из распространенных форм невроза. Лучше всего лечить её под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:53
Спасибо за ответ на вопрос от 06.10.2009. Прием Коронала мама не прерывала (5мг./сут.). Если появляется экстрасистолия, то (по совету аритмолога) добавляет анаприлин 0,02 г. Помогает. Применяет бета-блокаторы только из-за тахикардии (и, как следствие экстрасистолии) от кордафлекса. Высокие цифры давления были зафиксированы в начале гипертонии в 1985 году до 250\140. (Не принимала никаких лекарств, т.к. не знала, что у нее гипертония). С 1985г. по 1995г. держалась на клофелине + гипотиазид. Развилась толерантность. С 1995г. перешла на кристепин. В 2000г. 220\120 - 160/100 на фоне приема капотена 3 раза в сутки вместо кристепина (к которому наступило привыкание). С переходом на кордафлекс + бета-блокатор + мочегонное все нормализовалось. И вот последний год слабеет кордафлекс. Пробовали к принимаемым арифон 1,5мг., кордафлекс-ретард 2 раза/сут., коронал 5 мг. добавлять ренитек по 10 мг. 2 раза в сутки. Эффекта нет. Также не было эффекта лизиноприл(или рамиприл, или эналаприл) + гипотиазид + кордафлекс + коронал. Не помогают и лозартан, и Атаканд (кандесартан), и физиотенз. Знакомый врач посоветовал альфа-адреноблокаторы. А какой препарат из них пробовать неизвестно. В поликлинике кардиологи говорят, что у них нет практики назначения этих препаратов. В больницах сейчас эти лекарства тоже не применяются. Врач написал в медицинской карте медикаментозная устойчивость. Рекомендовал приблизительно празозин (которого сейчас нет в аптеках), доксазозин, теразозин. Также карведилол (альфа-бета-блокатор). Какое ваше мнение относительно этих лекарств. Большое спасибо. Татьяна.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:51
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 79 лет, последние лет 30 страдает повышенным артериальным давлением (до 200/100). Недавно ей диагностировали полную блокаду левой н.п. Гиса, (соответственно перебои в работе сердца) ИБС. Кроме того, в марте с.г. ее прооперировали по поводу панкреонекроза. Посоветуйте, что ей принимать от давления при таких заболеваниях.
Спасибо!
Лечение гипертонии - это целая программа комплексной индивидуально подобранной терапии, как правило, включающей в себя различные гипотензивные препараты. Составлять схему приема этих препаратов и подбирать оптимальные их дозы следует на месте лечащему врачу при постоянном контроле за самочувствием и состоянием больной. Заменить такую работу заочной консультацией при такой скудости информации - это выбрать худший вариант из всех возможных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:47
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у мужа, 34 лет(он донар) ПБ ПНПГ, как я поняла ничего страшного в этом нет, но семь лет назад QRS- 0,134, а кардиограмма за 2008 год - QRS-0,150. Вопрос: опасно ли уширение QRS? Надо ли дальше следить за этим? и какие профилактические меры необходимы, что бы дальнейшего уширения не было?
И как прожить долго и без проблем с сердцем? Спасибо, низкий Вам поклон.
Нет, не опасно и ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:42
Здравствуйте,у моей девушки,ей 22 года,АРХ в ЛЖ.С недавнего времени присутствуют тянущие боли в области сердца,только с грудной клетки,со стороны спины их нет.Неприятные ощущения усиливаются если во время сна лечь на левую сторону,прекращаются или облегчаются если лечь на правую.Присутствуют боли в области позвоночника,где- то в середине или в пояснице.Так же есть небольшая температура 36,8 и 36,9,ночью снижается до нормальной или даже немного меньше,утром нормальная температура,36,6.При этом есть небольшая слабость,но состояние в общем хорошее.Вопрос :может ли это быть что-то с сердцем,связанной аномалией в сердце или это все таки спина,но почему тогда температура.Также были стрессы в связи с работой.Заранее спасибо.
Нет, это не сердечные проявления. А температура не выходит за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:39
Здравствуйте! Моему сыну 21 год. рост 176 вес 68кг в феврале 2007г. он сильно болел то ,ли грип, толи еще что-то похожее,темпиратура держалась 7 дней в районе 39,8 после болезни ,летом в июле было очень жарко он стал жаловаться на то что сердце колотится,слабость .головные боли. С головой все понятно,у него были ЧМТ в 2000 и 2001 г. с потерей сознания и после обследовагния поставили диагноз внутричерепное давление ,гипертензия ,нестабильность шейных позвонков. Померяли давление,пульс утром,в состоянии покоя- АД 145/94 пульс 135 ,обратились в поликлинику,позвонили знакомому врачу,принимали капотен минимальная доза,недельку отлежался,вроде полегчало,временно,а дальше больше, сходили сделали кардиограмму-врач сказала что ничего страшного(для нее наверное),карточку не дали,хотела чтобы кардиограмму расшифровалии и обьяснили что к чему... так периодически-весна ,осень,но давление и пульс всегда немного повышены,в нормальном состоянии утром без приема лекарств верхнее АД 124-134 нижнее 77-90 пульс 83-115 Сильно утомляется,слабость,бессоница. Курит конечно,кофе пьет,ну и режим нарушает вечером с девченками друзьями мотаются то в кино,то по клубам,приходит ложится спать с 2-3 часа ночи....Ходили на консультацию в неврологический центр 06 октября.,направили обследоваться у кардиолога ,проверить почки, надпочечники,для лечения - витамины с повыш. содержанием «В» ,танакан ,церебролизин внутривенно ,я еще толком не могу прочитать медицинский диагноз,к кардиологу пытаемся попасть,записались на 13 октября.Я живу в жуткой тпревоге.Может ли быть учащенный и пульс и повышенное давление связан с последствиями ЧМТ?Как правильно обследоваться,какие нужны процедуры обследования чтобы картина была точной?С Уважением Волкова Наталья.
К сожалению, я не могу Вашим рассказом заменить все те обследования, которые будут проводится после консультации кардиолога. Вполне возможно, что это и последствия повторных ЧМТ, и не очень здорового образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:38
Здравствуйте, мне 24 года, изредка по утрам меня стало бросать в жар, при этом чувствую слабость во всем теле, дрожание, проступает пот, что это может быть подскажите пожалуйста, никогда ранее у кардиолога не наблюдалась, на сердце не жаловалась. Спасибо
Скорее всего это невроз, может быть вегето-сосудистая дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:33
ЭКГ показала диагноз - Синдром ранней реполяризации желудочков, могут ли меня взять в ВМФ? Если нет, то куда?
Могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:32
Доброе ВАМ время суток!!! Прочитала мамин диагноз – ГИПЕРТРАФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА. Подскажите, пожалуйста, как оберегать маму, и на что обратить внимание??? Маме 65 лет. Спасибо заранее за ВАШ ответ и за понимание.
Уважаемая Яна!

Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз, это констатация реакции сердечной мышцы левого желудочка на какое-то затруднение в её работе. Для её лечения надо знать, что вызвало такую реакцию. Это может быть порок сердца, гипертония, кардиопатия, то есть разные болезни, которые и лечатся по разному. Вы выхватили промежуточный этап обследования из заключения ЭКГ или ЭхоКГ, не дождавшись окончательного врачебного заключения и хотите лечить именно этот кусочек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:31
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей дочери 12 лет, занимается спортивными бальными танцами при очередном обследовании нас отправили на Эходопплеркардиографию вот наши результаты исследования:
Вес 45кг
Левое предсердие в мм:28
КДР ЛЖ в мм:43 КСР ЛЖ в мм:24
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу в % (N 60-80):75,7
Митральный клапан: пролабирование створок легкой степени
Степень регуритации на МК: минимальная позднесистолическая
Аортальный клапан: не изменен
Створки АоК: не изменены
Степень регуритации на АоК: не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм:24
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек: 20
Легочный клапан: не изменен
Легочная артерия: не расширена
Степень регуритации на ЛК: небольшая
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регуритации на ТК: Минимальная (физиологичская)
Толщина МЖП в диастолу в мм:6,5
Толщина ЗЛСЖ в диастолу в мм: 6,2
НАРУШЕНИЯ СЕГМЕНТАРНОЙ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ: В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ЛОЦИРУЕТСЯ УДЛИНЕННАЯ ЗАСЛОНКА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ.пОПЕРЕЧНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ВЕРХУШКЕ ЛЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ПМК легкой степени.
Минимальная позднесистолическая митральная регургитация.
Небольшая пульмональная регуритация.
Очень прошу вас , разъяснить что это такое и как это отразится на продолжении занятий и что может быть в дальнейшем . Необходим ли прием лекарственных средств.
Уважаемая Оксана!

Практически, все находки при ЭхоКГ не являются существенными, они не нарушают здоровья, не требуют назначения какого-либо лечения и не препятствуют продолжению занятий спортивными бальными танцами. Сердце здоровое и работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:25
Эдуард Романович Здравстуйте,мне 47 диагнос:мерцательная мритмия,трепетание предсердий,после востановления ритма,востановился сам,после того как прокапали КАЛИЙ,после назначен КОН-КОР.престариум 5.через некоиорое время участились параксизмы.аритмолог посоветовал РЧА,после назначения КАРДАРОНА параксизмов не стало состояние улучшилось, бывают перебои в сердце,как бы пропускает удар или два,врач говорит что операия РЧА не нужна,но КАРДАРОН пострянно тоже ни чего хорошего? С Уважением, Виталий.
Уважаемый Виталий!

Ваши сомнения в отношении РЧА я полностью разделяю. Кордарон для постоянного применения тоже не подарок. Но для конкретных рекомендаций надо знать полный диагноз и состояние сердца вне пароксизмов мерцательной артитмии (полные протоколы ЭКГ и ЭхоКГ), а также как часто они бывают, какова их длительность, какими явлениями и ощущениями они сопровождаются?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:17
здравстуйте,подскажите как и чем лечиться, все что прописывают врачи не помагает! плохо себя чувствую, сердцебиение почти всегда в спокойном состоянии оч. высокое , даже когда сижу, до 120-163 доходит! не хватает воздуха, холодеют конечности, и сама слышу ритм сердца, сначала как будто в гору поднимается медленно, а потом с горы бежит быстро!началось это во время беременности, и продолжается до сих пор уже прошло 3 года, раньше до родов была аритмия синусовая, но пульс всегда был 60 в норме, и чувствовала себя отлично! сейчас выложу результаты экг, и холтера, назначили анаприлин, но он не помагает, и снижает мне давление, которое и так 90 на 75! росто у меня 175, вес 63, голова кружится при таком состоянии.
заключение узи: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени. физиологическая регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени. дополнительная хорда левого желудочка.
Экг:
Rate: 89
PR-163 ms QRS-63ms axis- 68 QT-303ms QTc-366
RV5(10.8)+SV1(13.0)=23/8mm
R(1)+S(3)-R(3)-S(1)=-2.2mm
резултаты холтера:ЧСС днем макс.163, мин. 62
ночью: 117,мин.54
физ. нагрузки: макс.163, мин.81
Тахикардия,выраженная синусовая аритмия,одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интерваломот 523до 685, всего 7. С-а блокада спредшеств. PR от 968 до1250,всего 13.мигграция водителя ритма с предш.PR от 515 до 1218,всего 42.
больше никаких данных, только графики, и заключение:всд,синусовая тахикардия, синосовая аритмия, редкая, одиночная наджелудочковая э/систолия. Вот что вы можете сказать,что можно принимать из препаратов, и вообще это серьезные проблемы? можно ли заниматься фитнесом? и у нас в городе еще новое холтеровское обследование, которе проводится в течение 3-ех дней, стоит ли его прозодить?
Нет серьезных проблем. Практически это здоровое сердце на фоне выраженной вегето-сосудистой дистонии, то есть, практически, невроза. Можно принимать седативные препараты: настои валерианы и пустырника, таблетки грандаксина, мебикара в разных комбинациях или поочередно. Можно заниматься гимнастикой, прогулками, танцами, велосипедом, фитенсом, бассейном. Не нужен Вам ни трехсуточный, ни месячный холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 23:27
Добрый вечер! В последнее время во время ходьбы, после того как встану с места ощущаю что сердце как будто периодически замирает и в это время я также чувствую что оно бьется быстрее обычного. я так понимаю что это экстрасистолы на фоне тахикардии. дело в том что такое у меня не первый раз, такие дни с замираниями у меня периодически возникают. бывает что неделю могут не беспокоить а потом неделю вот такие замирания происходят. но в состоянии покоя когда я ложусь или сажусь они проходят.Скажите на сколько это может быть серьёзно? Так это очень беспокойные замирания, иногда становиться жутковато от них. Из за этого я стала меньше двигаться чтоб их не вызывать.
По-моему, это не серьезно и очень жалко, что из-за этого Вы стали ограничивать себя в движениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:53
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 67 лет. Гипертония много лет. (Недавнее обследование: Атеросклероз аорты, недостаточность 1 степени митрального,аортального, трикуспидального, легочной артерии клапанов. Увеличен размер полости левого предсердия. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, нарушение процесса реполяризации диффузного характера (пониж.ЗТ(+)). В течение 8 лет принимала кордафлекс-ретард + гипотиазид + коронал. В течение последнего года значительно укоротилась длительность действия кордафлекса. Пприем гипотиазида 25-50 мг./сут. не помог. Перепробовали много гипотензивных препаратов различных групп - без эффекта. Арифон-ретард (1,5мг./сут.) (+ 1 раз в неделю гипотиазид (50мг)) позволил принимать кордафлекс-ретард 20мг 1-2 раза в сутки на 4 месяца и последнее время опять действие кордафлекса-ретард укоротилось. Врач рекомендовал принимать Диувер (торасемид) 2.5мг./сут. вместо арифона. Один день попробовали эффект хороший. Но ежедневный прием торасемида не слишком часто для петлевого диуретика? Другой врач говорил, что такие мощные мочегонные сгущают кровь. И еще неясно арифон в дозе 1,5 мг. оказывает диуретический эффект или нет.( В инструкции непонятно написано.) Ведь сначала арифон хорошо помогал. Мама 2 месяца с ним пила кордафлекс только на ночь. И давление было все время 120/80. А ведь у нее гипертония 2 степени и цифры могут быть за 200/120. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. С уважением Татьяна
Не понял: теперь мама принимает коронал или нет, сколько времени она его не принимает и в каких дозах принимала? Почему совсем проигнорировали группу ингибиторов АПФ ( эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. п.). С торасемидом Вы совершенно правы, для ежедневного приема он не годится, полезет вверх креатинин. Арифон, как диуретик, очень слаб, им, как мочегонным никто и не пользуется.
Тот факт, что давление иногда может подняться до 200/120 свидетельствует о плохом лечении гипертонии. Сейчас я бы сменил бета-блокатор на эгилок или топрол, начал бы с 50 мг один раз в сутки, может быть потом, через две-три недели, надо будет перейти на 100 мг один раз в сутки. К нему добавил бы энап Н один раз в сутки. А кордафлекс оставил бы только как средство скорой помощи (но не ретардную форму, конечно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:22
сыну 21 год- тенденция к гипертрофии стенок левого желудочка.левый желудочек - КСР-2.9 КДР-4.5
МШП-1.1 ЗСЛШ-1.0.фракция выброса-67
левое предсердие-3.2.хотелось бы знать настолько это серьезно??
То, что вы прислали - это не серьезно. Но это произвольно вырванный кусок из описания ЭхоКГ. С таким же успехом Вы можете в дырочку показать доктору мизинец и спросить: "А что у меня с глазом?"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:04
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня появляются иногда вот такие состояния, я Вам их сейчас опишу. Ломота в позвоночнике и левой стороне где лопатка, зажатость. При движении тело как заложено. Сверху к шеи натянутость, боль. Принимаю ношпу, валерьянку, делается полегче. У меня в диагнозе ВСД по смешаному типу и есть остеохондроз шейно-грудного отдела. Да, и еще в этот момент бывает такая усталость слевой стороны , как будто я физически перетрудилась. Что это ВСД или может с сердцем что-то? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

То, что Вы описываете - это явно не сердечные боли. Тут может играть какую-то роль и ВСД и остеохондроз, хотя больше всего это похоже на фибромиозит или плече-лопаточный периартрит. Я бы посоветовал на одну-две недели провести курс таблетками ибупрофена, индометацина или диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:59
Здравствуйте!Срочно нужно удалять корни,но у меня после укола ультракаина начинается страшная тахикардия,не знаю поднимается ли давление - не меряла,стоматологу не сказала.Обратилась к аллергологу сделать пробу,сказали,что проблема не в лекарстве,а в сердце,рекомендовали консультацию кардиолога.Пожалуйста,как мне подготовиться к обезболиванию,чтобы нормально себя чувствовать.Перенесла гипертонический криз в конце сентября,принимаю рамигексал,тридуктан,адаптол,витамины.Спасибо,что уделяете нам время,только если можна побыстрее.
Одного рамигексала для лечения Вашей гипертонии мало, судя по тому, что повторяются кризы. Я всегда считал, что если есть кризы, значит лечение ни к черту не годится. Остальные три лекарства: тридуктан, адаптол и витамины к лечению гипертонии никакого отношения не имеют, это пустая трата денег. Для подготовке к стоматологической процедуре лучше всего принять треть стакана настоя пустырника и бета-адреноблокатор. Но дозу бета-блкатора надо подбирать заранее, в срочном порядке легко передозировать. В качестве средней дозы можно принять 50 мг атенолола часа за 3 до процедуры, хорошо бы первый раз это сделать накануне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:37
Здравствуйте, еще раз!!!
Моей дочке в сентябре исполнился 1годик.Проходя необходиых врачей, нам очередной раз сделали ЭКГ. Вот заключение:« P 0,05*, OPR - 0,05* PR
РО 0,10 ОР - 0,26* PS
Синусовый ритм. Частота 120; Лев.ось сердца отклонена вправо, позиция вертикально, умеренно снижены обменные процессы в миакарде желудочков.»
С этим заключением наш участковый педиатр решил, что нам необходимо обратиться к кардиологу, а тот пропишет нам какие-нибудь витаминки(слова врача).
Будьте добры, подскажите, о чем это заключение, и стоит ли волноваться? Может действительно у ребенка что-то никак и следует обратить на наше сердечко пристальное внимание?
Спасибо за ответ.
Я не педиатр, но если бы дело касалось моей внучки, я бы дочке сказал:
- У ребенка, судя по ЭКГ, здоровое сердце. Давай ей соки, ягоды, фрукты, все что положено в этом возрасте и никакие витаминки ребенку не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:20
у меня 15 лет назад был гипертонический криз. сдавило сердце и поднялось давление 180 на 100. попал в больницу там давали нитроглицерин и сделали экг. написали диагноз ишемия стенокардия и гипертония 2 ст .после этого ничем особо не лечился. Недавно решил одеть холтер носил сутки ишемии нет. Спустя месяц проходил тредмил ишемии нет. Но давление у меня бывает скачет до 160 на 100. Вопрос есть у меня ишемия и гипертония.
Гипертония, конечно, есть. И её надо лечить, чтобы цифры не подскакивали. А предположение об ишемии миокарда оказалось ошибочным. Если за 15 лет она себя никак не проявила, а теперь и после тредмила этот диагноз не смогли подтвердить, значит тогда была допущена ошибка, как у нас говорят - гипердиагностика. И слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 20:41
Доброго времени суток. Эдуард Романович!
С конца апреля 2009 года меня начали беспокоить перебои и толчки сердца, при некоторых из них перехватывало дыхание. Сделала Холтеровское мониторирование.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты.
Ритм синусовый с максимальной ЧСС 138 уд/мин в 9.23, минимальной ЧСС 46 уд/мин в 8.12, средней ЧСС 70 уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Вариабельность ритма нормальная.
Паузы за счёт синусовой аритмии, синусовой брадикардии до 39уд/мин в 03:33, максимальная пауза 1611 мс в 08.17 - гемодинамически не значимая.
Редкая политопная предсердная экстрасистолия - всего 3 экстрасистолы.
Редкая правожелудочковая парасистолия (380-688 мс) тахикардическая форма с блокадой выхода в среднем 15.8 парасистол/час в интервале с 15.00 до 16.59 и с 22.00 до 22.59 - всего 297 парасистол; 3 эпизода парной правожелудочковой парасистолии; интерполированная желудочковая парасистолия; тригеминия; сливные комплексы.
Ишемических изменений реполяризации не выявлено.

По ЭКГ ставят только гипертрофию левого желудочка и то не всегда. То ставят, то нет.
Насколько опасна парасистолия? Действительно ли при ней необходимо хирургическое вмешательство?

Спасибо Вам огромное за то, что уделяете нам время.
Никакой операции, по-моему, не надо. Парасистолия не опаснее экстрасистолии. С такой аритмией Вы можете прожить еще 48 лет. И живите на здоровье!
А гипертрофия по данным ЭКГ - заключение часто очень не точное. ЭхоКГ дает более объективные данные. Когда у нас не было Эхо и мы работали только с ЭКГ, оно было эталоном этой диагностики, а теперь мы хорошо понимаем степень её приблизительности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 20:15
Эдуард Романович ,ограмное Вам спасибо за Ваши ответы на мои вопросы.У Вас огромное чувство юмора и дар убеждения(даже через интернет).Дай Бог Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни.C уважением к Вам ,Ольга.
Спасибо за добрые слова и пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:36
эхокардиограмма: ЛОКАЛЬНАЯ КИНЕТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (12 СЕГМЕНТНАЯ МОДЕЛЬ)- НЕОПРЕДЕЛЁННЫЙ ХАРАКТЕР ДВИЖЕНИЯ И НЕОДНОРОДНОСТЬ СТРУКТУРЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ - что это значит??? а всё остальное без потологий, экг- полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Огромное Вам спасибо!
Чаще всего такая изощренная заумная словесная эквилибристика встречается в заключениях платных ЭхоКГ кабинетов, как Чехов писал: "хотят свою ученость показать ..."
Ничего оно не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 18:28
Здраствуйте! Предстоит идти в армию и перед отправкой прошел ЭКГ, немного смутили резутьтаты которого

конституция: нормостеник
диагноз: обследоване
ЧСС: 81уд\мин Эл.ось 93-откланение вправо Соколов-21.3
PQ=0/164c p=0.099c QRS=0.078c QT=0.334c СП=2%(0,320)

Компьютерное заключение
-Синусовый ритм
-Гипертрофия правого подсердия в отв. II, III, avF P острый

Является ли это серьезным отклонением и может ли это как топовлиять на решение мед комиссии или назначиться доп. обследование. Предыдущее обследование 5 месяцев назад показало все в норме кроме так же синусового ритма в пределах нормы.
Я думаю, что все это не серьезно и затруднений с призывом не создаст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:18
Здравствуйте!Скачет давление то 130-90 пульс 57 то 102-58 пульс 65 .Вы порекомендовали настойки пустырника или валерианы.А можно их заменить таблетками валерьянки и как их принимать или настой лучше?Спасибо за ответ.
Можно воспользоваться и таблетками, это проще и удобнее, но настой валерианы, по-моему, действует сильнее и лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:16
Здравствуйте Эдуард Романович!
В последнее время меня меня беспокоит моё состояние. Утром при вставании с постели, принятия душа начинается тахикардия 120-130 уд./мин. При физической нагрузке ещё больше. Становится тяжело дышать. Если присяду ЧСС уменьшается. Днём ЧСС 64-68, вечером в пределах 80. В мае случился приступ пароксизмальной тахикардии, который сопровождался залповыми экстрасистолами. Приступ длился около 2-х часов. Положили в больницу, обследовали. УЗИ - пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Перегрузка левого предсердия при физической нагрузке. На пробе с физической нагрузкой меня остановили на 4-ой минуте. Пульс зашкалил и начались экстрасистолы. В больнице, при резком вставании с постели, потемнело в глазах и случился 2-ой приступ, который длился 15 минут. Предложили сделать ЧПЭФИ, но я отказалась, т.к. нужно было подписать бумагу, где я согласна что могут возникнуть в процессе исследования состояния, угрожающие для жизни. Дали время на размышление до декабря месяца. Сейчас принимаю эгилок по 25мг утром и вечером. Экстрасистолы всё чаще становятся залповыми. В эти моменты очень страшно. Я уже два месяца не курю, спиртное не употребляю, даже кофе теперь боюсь пить. Помогите пожалуйста советом, подскажите возможно ли избавиться от тахикардии и ЭС или всю жизнь пить таблетки?
Заранее Вам благодарна.
Я думаю, что о всей жизни говорить нет оснований. Такие аритмии часто прекращаются со временем и сами по себе. Пока эилок я бы продлил, лучше эгилок ретард по 50 мг один раз в сутки по утрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 18:08
Скажите, пожалуйста, может ли препарат Пустырник+магний В6 вызвать тахикардию. У меня ВСД и раньше часто колотилось сердце, но давно уже не было. А сегодня выпила Пустырник и через 2 часа пульс за 90. Хотя раньше его пила и не задумывалась. Так может ли? Заранее спасибо.
Нет. Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:07
Здравствуйте, моему мужу 34 года, с рождения у него неполная блокада правой ножки пучка Гиса, но 4 года назад при очередном ЭКГ ставят полную блокаду правой ножки пучка Гиса. По врачам ходить не любит, но я заставила проконсультироваться со специалистом, а тот сказал «проживёт сто лет», дай Бог бы так, но меня не остовляет мысль, мой муж - донор, уже почётный. Да и давление повышанное бывает. У меня два вопроса: можно ли считать моего мужа здоровым (эхокардиограмма: лОКАЛЬНАЯ КИНЕТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (12 СЕГМЕНТНАЯ МОДЕЛЬ)- НЕОПРЕДЕЛЁННЫЙ ХАРАКТЕР ДВИЖЕНИЯ И НЕОДНОРОДНОСТЬ СТРУКТУРЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ), и можно ли сдавать кровь при полной блокаде. Заранее спасибо.
06.10.2009 09:14
Я полагаю, что при всех описанных данных есть все основания считать мужа здоровым человеком. Полная блокада правой ножки, как и ЭхоКГ находки не являются помехой донорству, он может продолжать свое благородное дело и спасибо ему великое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 18:13
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мой предыдущий вопрос:
Опасны ли периодические сбои ритма сердца в виде каких-то мелких неритмичных сокращений в течение секунд 5-10. Сокращения как-будто не в полную силу, хаотично. Восстанавливается само по себе. Бывает раза 2-3 в день, может день-два отсутствовать, может возникнуть в состоянии покоя. Пульс на артериях в этот момент прощупывается, но очеь слабый. Вроде бы как помогает измение положения туловища. Скажите, пожалуйста, на что это похоже, исходя из Вашего опыта, может ли это быть признаком трепетания или мерцания предсердий или приступа мерцательной аритмии. Заболеваний сердца вроде нет (ЭКГ полгода назад в порядке, УЗИ три года назад - тоже). У матери периодически возникают сбои ритма, восстанавливают вроде новокаиномидом, чаще было до операции на щитовидке, после - меньше гораздо. У меня со щитовидкой все в порядке. Стараюсь не обращать внимания на эти нарушения ритма, тем более что никаких болей не возникает, но все несколько они тревожат. Проконсультируйте, пожалуйста.

Ваш ответ:
Уважаемый Денис!
По Вашему описанию очень трудно установить характер этой аритмии. Надо записать ЭКГ во время этих коротких приступов. Для этого надо провести холтеровское мониторирование, при котором запись осуществляется в течение 24 часов, в надежде поймать и расшифровать хотя бы один. Я не думаю, что за этим стоит что-то серьезное, но посмотреть стоит.
А мерцание предсердий и мерцательная аритмия - это одно и то же.

А подскажите еще, пожалуйста, насколько требуется оперативность в необходимом обследовании и если вдруг аритмия затянется и не удастся прервать своими силами (успокоительные может какие-нибудь), то через какой промежуток времени необходимо вызвать скорую для купирования приступа, чтобы не нанести вреда организму долгим сбоем.
Спасибо.
Никакой оперативности здесь не требуется и никакого вреда даже более длинный приступ не принесет. Срочности в этом деле я не усматриваю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:06
0