Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,помогите ответом! Не могу понять ,что это ,сегодня шла вдруг ,ни стого ни с сего резкая боль между грудью(отдающая в правую грудь). Боль секундная но частая(как будто колит) .Я слышала ,что когда болит сердце оно отдает в право. Скажите может ли это быть сердце??? Или с чем это может быть связано т.к. страшновто! Заранее Спасибо за ответ!
То, что Вы описываете, не является сердечной болью. Это невралгия. Совсем не страшная и не опасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:30
Здравствуйте,Эдуард Романович!Ребенку в 1.9 делали ультрозвуковую диагностику сердца.Заключение:эхопризнаки транзитарной диастолической дисфункции миокарда правого желудочка с незначительным снижением сократительной способностью.В 2 года сделали ЭКГ.Заключение:ЧСС 88 в мин.(100 -83 уд мин.),ритм синусовый,умеренная аритмия.Что это значит?В 1.6 переболели ларенгитом,после чего появлась отдышка,сдавленное дыхание на выдохе.Делали снимки легких.Заключение:легочные поля эмфизенаторные,вздутые с усиленным сосудистым рисунком,очаговых и инфильтративных теней не выявлено,диафрагма,синусы в пределах нормы.Пульмонолог не нашел у нас ничего,что могло бы вызывать переодическую дисфункцию дыхания(ночное учащенное дыхание и сердцебиение,западение дыхания на несколько секунд,навязчивая зевота во время сна и после,тяжелые вздохи во время бодрствования,отдышка).Может это сердце?Меня это очень беспокоит,так как проблема до сих пор существует.Педиатр относится ко всему положительно.Заранее спасибо!
К сожалению, без педиатра в этих вопросах не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 16:08
Здравствуйте.Ответьте пожалуйста,у меня уплотнение аортального и митрального клапанов насколько это опасно и может ли это само востановиться как сказал мой врач.
Само не восстановится и не рассосется. Никакой опасности в этом нет. Надо забыть на всю оставшуюся долгую жизнь и жить спокойно и счастливо. Как говорила моя бабушка: "Пусть это будет последнее горе в твоей жизни!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:55
много нервничаю ,двое детей 1 и2 года ,бабушек и дедушек нет ,муж редко дома ,воспитываю практически одна ,последнее время стало тяжело дышать я ,в аптеке приобрела успокоительное +корвалол,верно ли моё решение ,исследования не проводилось,ранее были шумы в сердце,лечение не было
Слишком мало данных. Корвалол - лекарство хорошее, безопасное, иногда помогает, почему не попробовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:47
Здравствуйте доктор!!! в детстве поставили диагнос ВПС-дефект межпредсердной перегородки! Прооперировали уже много лет назад. После операции у меня вот такой диагноз АВ-блокада 1-2ст, Признаки легочной гипертензии, НКО 1 степени!! но при всем этом букете различных диагнозов чувствую себя отлично!!! никаких признаков болезни нет и не было!! До 18 лет стояла на инвалидности, но в 18 с меня ее сняли, сказали, что нет для этого особых причин!!!2 года назад вышла замуж. Теперь с мужем хотим завести ребенка!!! Но я очень боюсь, что мне запретят иметь детей!!! Скажите можно ли ли с такими диагнозами иметь детишек!??? и смогу ли я родить здорового ребенка??
Я думаю, что Вы можете иметь ребенка. И лучше в 18, чем в 28 лет. С Богом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:34
Эдуард Романович, не могли бы Вы разъяснить мне насколько серьезны отклонения по кардиологии для моего ребенка и возможные направления терапии.
Мальчику 6 лет и 4 месяца.
Заключение ЭКГ: резко выраженная степень аритмии с эпизодами брадикордии до 50 ударов.На фоне эктопического ритма ex из области синусового узла. Вертикальное направление эл. оси сердца. В оросмозе? синусовая аритмия с брадикордией до 62 уд. После физ. нагрузки регулярный синусовый ритм 115 уд.(СДСJ).
по эхокардиографии:
ЛЖ 37/26мм, EF59% ПЖ10 мм
ПП 28*29 мм ЛП 20мм
МЖП 4мм ЗСЛЖ 4мм
АО 16мм Vm 110см/сек PG 4.8 мм рт.ст.
ЛА 17 мм Vм 98 см/сек PG3,9 мм рт.ст.

крупные сосуды, перегородки, клапаны -не изменены,
сократимость миокарда снижена
небольшой пролапс А-В клапанов с регургитацией 0+1
регургитация на ЛА 0+1
дополнительные хорды в левом желудочке
выпота в полости перикарда нет.


После осмотра у кардиолога его заключение: удары сердца не ритмичны. Iфон ослаблен Систолический шум + щелчок в III м/реб. слева. Ритм правильный. Эпикриз: миокардиострофия. Экстрасистолия. Прометирование? A-V клапанов.

рекомендовано: 2 мес. Элькар с оротатом калия, через месяц подключить кудесан.

Комментарии по Элькару и кудесану от Вас получила, спасибо. Но что нам делать с нашими показателями. Заранее благодарю за ответ.
Я не педиатр, лучше бы обратиться к нему. Но, с моей точки зрения, ничего серьезного не нашли и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:29
Добрый день! Жене -33 года.Поставели диагноз - Аневризматическое выпячивание МПП в средний трети в полость правого предсердия с прорывом 0,4см.Скажите пожалуйста что делать и если возможно посоветуйте хорошего кардиолога в Киеве.Еще вопрос - у жены бывают приступы: внезапная боль в груди,в голове становится очень дурно,предобморочное состояние - иногда теряет сознание,после приступа сильная слабость,после одного приступа не чуствовала кончиков пальцев на руках.Могут ли эти присупы совпадать под данный диагноз.Заранее спасибо!
Приступы, которые Вы описываете, скорее всего не связаны с врожденным пороком сердца - дефектом МПП. Для них надо иск4ать другую причину. А кардиологов в Киеве я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:23
Здравствуйте, Эдуарт Романович!Спасибо за ответ,который вы дали, я спрашивал у вас, что такое 000-7мм. Информация была для меня полезна, ещё раз спасибо.Я уже писал вам что,моей дочери 13 лет поставили диагноз вернее заключение:ООО-7мм без сброса. ПМК-1ст с минимальной регургитацией.Скажите пожалуйста, может ли довать боли в сердце поставленный диагноз:Хандрос шейно-заднего отдела позвоночьника;НЦД по кард. типу.Скажите,что это такое как можно это лечить,врач выписал нам пить таблетки,но толку от них нет пренимаем их уже два месяца.Боль то проходит, то опять начинается.
НЦД давать боли в области сердца может. Шейный остеохондроз - вряд ли. Лечить НЦД лучше у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:20
Поставили диагноз ЭКГ:
Миграция водителя сердца,
Симптомы ранней реполяризации,
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Что это и чем мне это грозит,смогу ли я пройти мед.ком. с этим или нет ?????
Ничем не грозит. И комиссию пройти можете. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:17
Здравствуйте. У меня НЦД (блокада передней ветви левой ножки). Эволюция кардиограммы - «сердце как бы начинает поворачиваться во круг оси...но в этом нет ничего страшного..». Мне так пояснили. Подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься тяжелоатлетическими видами спорта и можно ли «исправить» НЦД? Делал эхо сердца - всё в норме. Заранее спасибо!
Можно заниматься любыми видами спорта. Блокаду левой ножки вылечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:16
Постоянно низкое давление среднее 88на67 пульс74 пью кофе но это лиш немного увеличевает, чео делать?
Если это единственная причина для беспокойства, то ничего особенного и делать не надо. А можно попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:14
Здравствуйте, кто нибудь мне может ответить за что???? за что мне это???? Всё началось почти 11 лет назад, я только только встретила свою любовь, своё счастье, своего ,на тот момент будущего, мужа. Он пригласил меня в кино, и встретиться мы должны были около Щёлковского автовокзала, и вдруг.....не хватает воздуха, я хочу вдохнуть, а его нет, онемели ноги, кружиться голова и СТРАХ, паника, я слышу много голосов, гул, и мне всё хуже и хуже, я стою одна в центре вокзала и никому нет дела до того, что я молодая сейчас умру, я пытаюсь нащупать и сосчетать пульс, Боже, он такой быстрый, что я сбиваюсь. Как себе помочь??? Что делать??? Я вслух говорю «Всё будет хорошо, всё будет хорошо» И вот ОН, мой Михаил, наконец, я не одна, он мне поможет. Но помощь мне не понадобилась, всё прошло внезапно так же как и началось. Больше я не думала об этом случае. Но очень скоро такой же приступ случился со мной дома, я позвонила Мише, он отпросился с работы и повёз меня в больницу, обследовав меня с головы до ног, врачи вынесли свой вердикт: ВСД и панические атаки. Нервопатолог выписал мне транквелизаторы и антидипресанты, ОНИ МНЕ НЕ ПОМОГЛИ. Приступы с непреодолимым страхом и УЖАСНЫМ самочувствием случаются до сих пор, причём, каждый день и по несколько раз. После них у меня слабость и разочерование в себе и в лечении. И поверьте, я боролась разными способами. От закаливания и самовнушения до психотерапии и транквилизаторов. Каждый день, изо дня в день, по сию секунду я борюсь сама с собой. Первое время постояяно просила отпроситься с работы мужа, но постоянно он не может этого делать, ведь он потеряет хорошую работу, как потеряла её я, 11 лет назад, когда постоянно сидела на больничных и брала отгулы, потому что не могла доехать до работы. Вот так, вынуждено я стала домохозяйкой. Конечно, сейчас, мне очень плохо, у меня дипрессия, от постоянного плохого самочувствия, и хорошее подстёрлось, но оно было. Были явные улучшения, например, когда я забеременела, и родила прекрасную дочку, сейчас ей 7 лет. Во время беременности приступов НЕ БЫЛО, и последущие два года, пока кормила грудью. Затем с новой силой приступы возобновились. И снова обследования, слёзы, страх. Потом я нашла психотерапевта в соседнем дворе, (слава Богу, что рядом, ведь одна по улице я не хожу). Она здорово мне помогла. Я закончила автошколу, муж мне купил новую машину, я объездила всю Москву, просто так ради интереса, возила ребёнка в музыкальную школу и ДАЖЕ ЗАНЯЛАСЬ НЕБОЛЬШИМ БИЗНЕСОМ, ОТКРЫЛА СВОЙ ОФИС, и чувствовала себя ОБСОЛЮТНО СЧАСТЛИВОЙ. Приступов не было. И вдруг, на тебе, всё снова началось со страшной силой. В офисе я была одна, мне было так плохо, что не помню как очутилась в парикмахерской, которая была по соседству с моим офисом. Там я выпила корвалол и поехала домой. А приступы начали мучать каждый день. На этот раз дорогая психотерапия не приносила результатов. Я ревела горючими слезами, когда надо было идти поднимать своё дело, а справиться со страхом я не могла. За три месяца я убила всё, что так трудно начинала. Муж помогал как мог, но кризис помог мне разволить всё окончательно. Сейчас я дома, дочь пошла в первый класс, и каждый день у меня начинается с одного и того же, сердцебиение, страх, плохое самочувствие и настроение. И мне кажется, что это уже не приступы, а постоянное плохое самочувствие. Но мне каждый день необходимо водить дочь в школу и забирать. И мне снова и снова становиться плохо, на улице, в школе, дома. ВСД вернулось с новой силой, как зверь постепенно пожирающий свою жертву, как наестся, уходит, а у жертвы появляется надежда, «ЖИВАЯ, Я БУДУ ЖИТЬ», а зверь возвращается вновь и вновь , жрёт и жрёт, и жрёт, и крики «ПОЩАДИ, ПОМИЛУЙ» не помогают, просить помощи у других бессмысленно, ведь только ТЫ можешь себе помочь, а силы на исходе, и нет уже борьбы, а зверь всё жрёт и жрёт пока от жертвы ничего не останется.
Я думаю, что Вам нужен не невропатолог, а хороший психиатр, и не транквилизаторы, а антидепрессанты. Может быть стоит начать с хорошего курса золофта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:11
Здравтвуйте доктор!У меня началась какая-то беда с головой:(Всё началось с приступа сильной тахикардии 200уд,потом как снежный ком свалились все последующие страхи вплодь до сидения дома с ПА.Вот хочу вам задать вопрос(простите наверное со стороны это покажется смешным)но мне не смешно.Я очень люблю рыбу и кушала её очень долго и много, и так видимо совпало что поев как-то рыбу я стала задыхаться,у меня бывает одышка даже не могу понять нервная или алергичная,ну вобщем вбила я себе в свою дурную голову что это у меня аллергия на рыбу и это я от неё задыхаюсь,и теперь боюсь даже нюхать её,а так хочется слабо- солёненькой сёмушки или карпика очень хочу,но вот откусила кусочек криветки и прям реально стала задыхаться,понимаю что это мнение но ничего не могу с этим поделать:(Скажите пожалуйста,можно вот так себя накрутить и просто задохнуться от этого...что сама себе придумала аллергию?просто я боюсь если скушать кусочек я сама себя так напугаю,что могу умереть от страха,страх очень сильный,и в то же время рыбки хочется(уже где-то год её не ем).Вопрос:-Можно задохнуться от страха,ну вот от такого,, придуманой аллергии?Спасибо вам большое за ответы и безкорыстную помошь людям,уверена ,что и Вам бывает не сладко.Здоровья вам ещё много лет!!!
Уважаемая Татьяна!

Задохнуться от страха нельзя и умереть тоже не получится. Аллергия на рыбу может быть. Но для этого надо обратиться к специальному доктору- аллергологу. В таком крупном городе, как Ваш, где есть рыба, которую можно есть, они, наверняка, водятся. Ваше описание того, как Вы задыхаетесь, очень неточное, и определить аллергический характер этого признака невозможно заочно.
Спасибо за сочувствие и добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:34
Здравствуйте! У моего 71 летнего отца Перекардит, отдышка, слабость. Что это такое? Как это лечить, и возможно ли вылечить?
Перикардит - это воспалительный процесс в области сердечной сумки - перикарда. Изолированный перикардит - это очень редкое заболевание, тем более, в таком почтенном возрасте. Прежде всего уточнить диагноз, нет ли ошибки? Может быть показать папу другому доктору, послушать второе мнение. А слабость и одышка это признаки сердечной недостаточности, они могут быть при любом сердечном заболевании. Это заболевание поддается лечению, но решать, где оно должно проводится, в стационаре или дома и какие лекарства следует применять надо не заочно, а непосредственно у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:26
Здравствуйте!Помогите разобраться -невропатолог поставил диагноз НЦД (что это не знаю)выписал грандаксин, кардиолог, измерив давление(на приеме было 140-90) и выслушав мои объяснения что со мной происходит ВСД по гипертоническому типу выписала конкор кор ,Дома давление 110-120 на70-80 редко (один два раза в месяц )130-84 держится пол часа потом нормальное пульс 60-70( редко 55)Купила конкор кор ,прочитала анатацию и решила пока не принимать(может зря?)Принимала настойку пустырника 2недели помогло давление было 110-70 брасила принимать опять давление скачет 110-70 то130-80 .Страдаю паническими атаками ,принимаю паксил по 1табл в день 5месяцев есть улучшения.Очень мнительная(давление измеряю по 20 раз в день)если 130-84 то сразу начинаются ПА.Сегодня поднялась пешком на 9 этаж(не работал лифт) померила давление 145-90 и стало не по себе в руках дрожь, в ногах слабость.Сейчас болеет ребенок опять нервничаю .Помогите советом ,что принимать и сколько по времени неприрывно можно принимать настойку пустырника.Заранее огромное спасибо за ответ.C уважением к Вам ,Ольга.
Уважаемая Ольга!

Нейро-циркуляторная дистония (НЦД) и вегето-сосудистая дистония (ВСД) это практически одно и то же. Так взрослые доктора играют словами. Все признаки, которые Вы описываете, полностью укладываются в любое из этих обозначений. Настойку пустырника можно принимать бесконечно долго, но поскольку она настойка, т.е. готовится на спирту, может быть лучше заменить её водным настоем? . Количество измерений давления рекомендую уменьшить ровно в 20 раз, тонометр тоже заслуживает жалости. Плаксил - это хорошо. А конкор Вам, по-моему, и не нужен. Поправляйтесь, пожалуйста, и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:15
Здравствуйте. С недавних пор чувствую боль в грудине при надавливании (чуть выше молочной железы). Т.е. я нащупываю кость, и когда надавливаю в определенное место - чувствую боль. Сегодня сильно понервничала и почувствовала жжение и покалывание в том месте, где болит. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, касается ли это сердечных заболеваний, что следует сделать (флюорографию, рентген?). Спасибо.
К сердцу это не имеет ни малейшего отношения. Ни рентген, ни флюорография, скорее всего, ничего не дадут. Надо обратиться к терапевту, если будет нужно он направит к кому-то еще. Это может быть воспаление мышц (миозит), связок (фибромиозит) , нервов (межреберная невралгия), хряща, кости самого ребра и т. п. так что может понадобиться помощь ревматолога, невролога, хирурга и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:07
Здравствуйте!Всегда занималась спортом(сноуборд,горные лыжи,бег,легкая атлетика)никогда ничего не беспокоило. В 23 года произошел первый скачек давления,после обследований(ЭХО,ЭКГ)поставили диагноз ВСД по смешанному типу,ПМК 1ст.,МР 1ст,дополнительная хорда ЛЖ(скажите,пожалуйста,что такое МР 1ст и дополнительная хорда ЛЖ???) прописали:глицин,магне Б6,фолиевая к-та,курантил( от него усиливалось сердцебиение) Скачки давления,сердцебиение,чувство страха-теперь мои спутники жизни.Можно ли дальше заниматься спортом? (от терапевтов в поликлинике внятного ответа не услышала) Заранее огромное спасибо!
Все эти термины относятся к так называемым малым аномалиям сердца: ПМК - это прогибание одной из створок митрального клапана, в результате створки смыкаются неплотно, между ними образуется щель и в неё забрасывается некоторое количество крови. Вот это обратное забрасывание крови из левого желудочка в левое предсердие в период сокращения сердечной мышцы и смыкания створок клапана и называется МР - митральной регургитацией. Первая степень того и другого показывают, что имеет место минимальная степень этой аномалии, которая практического значения вообще не имеет. Такой же невинной и такой же врожденной аномалией является ложная хорда левого желудочка. Все они не играют никакой роли, не являются заболеваниями, примерно в такой же степени, как родинки на коже, не требуют внимания, не нуждаются в лечении и не ограничивают жизнь ни в каких отношениях. Назначенные в поликлинике лекарства не влияют на эти аномалии и не имеют никакого смысла, кроме, может быть, чисто психотерапевтического. Заниматься спортом можно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:01
Моей дочери 13 лет сделали узи сердца,поставили заключение:ООО-7мм без сброса.ПМК-1ст с минимальной
регургитацией.Скажите что такое ООО-7мм,как это серьёзно,как лечится.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способно точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. «Изменения» размеров ООО - это чаще всего результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры. Целесообразно провести чрезпищеводное УЗИ (датчик "глотается" как при гастроскопии). Если по данным чрезпищеводного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо. Он не велик и практически незаметен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 21:57
Здавствуйте!После сделанной флюорографии лёгких мне дали заключение - без патологии, но имеется плевроперикардиальная спайка слева.Левая сторона болит 5 месяцев,насколько это серьезно?
Спайка - это несерьезно. И боли, думаю, не от неё. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 21:01
Эдуард Романович, объясните, пожалуйста, неспециалисту:), почему может быть в молодости редкий пульс (60-65 уд. в минуту, с аритмией), надо ли что-то делать для его учащения, и почему же тогда после умеренной физической нагрузки(бег, подъем по высокой лестнице) сердце трепещет, долго не может успокоиться и состояние предобморочное.
Что скорее могло повлиять на ритм сердца-больные сосуды или плохо пролеченное воспаление легких?
Уважаемая Светлана!

Ну объясните мне, специалисту, откуда у Вас в 29 лет могут быть плохие сосуды? Не может такого быть. Вот лет через 50 - пожалуйста. И даже плохо леченное воспаление легких такого дать не может. Редкий пульс с аритмией в молодости может быть как возрастное физиологическое явление и для его учащения ничего не надо делать. А вот сердцебиения, ощущение трепетания могут быть результатом или невроза или недостаточной физической тренированности организма. Гимнастика, пробежки, велосипед, плавание, фитнес - вот лучшие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 20:59
Эдуард Романович, огромное вам спасибо! «Можно жить спокойно» - это просто зелёный свет! Я наблюдал у 3-х врачей и все по-разному говорили, я очень по этому поводу переживал! Кто говорил, что это очень страшно, а кто-то вообще ничего не говорил!
Переживаю я за себя, это да, но у меня ведь ещё есть родители, которых я очень люблю, которых стараюсь радовать, ведь жизнь у них не всегда простая, а зачастую очень сложная...а тут ещё и я с остановками сердца... в общем, дай Бог вам здоровья!
Здоровья Вам, успехов и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:51
Вы мне ответили «Уважаемый Сергей Петрович!

На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.»

А что посоветуете если мне предложат операцию РЧА, или пытаться подобрать лекарственную терапию. Большое спасибо за ответы.
РЧА при пароксизмальной форме мерцательной аритмии требует очень хорошей головы и рук у электрофизиолога. Хирургическая составляющая тут минимальна. Ищите специалиста с большим опытом в этом отношении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:39
1. Пол - мужской, 21 год

2. Много раз болел ангиной, при консультациями с врачами они говорили, что ангина даёт осложнение на сердце и сердце зарубцовывается.

3. Ощущение перебоев в сердце. Сидишь на стуле, резко встал и ощущение, что сердце не стучит, а потом такой бой сердца в груди, а потом всё опять нормализовывается.

4. Состояние нормальное, симптомы сохраняются.

5. Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений

6. Принимал препараты:
Верапомил

7.(стало хуже)

8. Я очень переживаю! Скажите, существует ли вероятность,что сердце остановится ночью, ведь нарушения ритма зарегистрировано во сне с 1.00 часов - 3.00. ??????????? Скажите мне как лечиться, можно ли заниматься спортом(бассейн, футбол), можно ли ходить в баню, заниматься строительством. Я не выпиваю, но иногда с друзьями по чуть- чуть шампанского или вина выпью, но не до сильного опьянения. Исключить ли алкоголь из жизни...Я очень переживаю
Ничего страшного не обнаружено. Можно жить спокойно. И спортом заниматься и выпить в тех пределах, что вы описали. Верапамил, по-моему, не нужен. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:35
давно уже появились боли в сердце но я думала из за больного позваночника, говорят от него тоже отдаёт,но стало повышатья а.д. было и 210/120, что интересно. я не плохо при этом себя чувствуювот нет головных болей,вот сейчас у меня 160/100,только есть одышка(мой вес 66кг .при росте168),а при ходьбе даже до кашля какогото непонятного, грудь сдавливается ка втесках, очень частое сердцебиение. А ещё я очень сильно мёрзну всегда, делала узи оно покозало-гипертрофия задней стенки л.ж. уплотнения а.к. и м.к. регургитация на мк(+1), на тк минимальная.Скажите это только из-за АД или может быть, что то ещё.
Я думаю, что гипертония является достаточным основанием для всех этих ощущений, чтобы не искать дополнительных. А сама степень этой гипертонии настоятельно требует большого и полного обследования для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии: почки, надпочечники, сосуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, Я хочю к вам обратится с таким вопрос , лечится ли Давление, и сердцебиение, просто я ужэ устал каждое утро пить таблетки и денег очень многа уходит на них , я каждое утро впиваю конкор кор и нолипрел форте конкор по половинке нолипрел целую, седня попробывал не выпить у меня поднилось давление 141 на 87 сердцебиение было 105 уд, если есть способы лечение можете посоветовать, просто сколько лежал в больнице кроме энапа и какойта капельницы не че неделали делали узи сердца , Левые полости на верхней гранни нормы, гипер динамический синдром, ЭКГ , делали Нормально положение ЭОС, НБПНПГ, синусовый ритм, может ли это со временем все пройти если я буду пить таблетки или по вашему опыту думаете что ненаддо их пить , мне говорили гипертония тоесть давление не лечится оно идет как бы на всю жизнь правдали что это мучение мне на всю жизнь? есть немного лишнего веса с ростом 175 я вешшу 93 кг, вот сегодня утром без таблетки я шёл домой быстрым шагом примерно 2 км или 1.5, и около подьезда смерил пульс он оказался 143 уд., но в течении 10 минут стал 94 уд. Подскажите пожалуйста очень жду вашего мнения Вот мои замеры при приеме таблеток.

С Уважение Юрий
Уважаемый Юрий!

Я думаю, что не надо загадывать на всю жизнь. Все течет, все изменяется ... Нолипрел с конкор кором - это хорошая комбинация, она будет способствовать и нормальному давлению и пульсу. Год эту комбинацию стоит пропить. А там видно будет, чего загадывать-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:52
Доктор я к Вам обращался с давлением, вот у меня такой вопрос, я пью таблетки Нолипрел 5мг. и Конкор 5мг пол таблетки, эти таблетки я пью месяц. Вопрос такой, эти таблетки можно прекратить пить сразу, или постепенно уменьшая дозу, просто в Конкоре я прочитал что там нельзя резко бросать пить таблетки. Посоветуйте доктор как правильно сделать.
И конкор и нолипрел лучше бросать не сразу а уменьшая дозы в два раза раз в две недели примерно в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:46
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
В 2003 году у меня был инфаркт. Диагноз - инфаркт ИБС гипертония 3 стадии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимал лекарство «Эгилок» по 50мг утром и вечером, «Эналаприл», «Кардиомагнил» вечером и «Лезиноприл». Частую экстросистолию переносил относительно не плохо. Данная терапия положительного результата не принесла.

Март 2008 год.
Выдержки из холторовского обследования: общее количество комплексов 94152. Зарегистрировано: 24904 желудочковых комплексов, по Лауну VE 2, 3, 4 и 5кл., смещение точки j сегмента STна - 1, 16мм, максимальное смещение точки ишемии сегмента ST 0, 08 мм на - 0,68 мм при нагрузках и в покое.
В марте 2008 года лежал в стационаре, где мне подобрали новую терапию: «кардарон» 200мг утром, «Рениприл ГТ» утром, вечером «Эналаприл», «Варфарин», «Симвастатин». Спустя два месяца я стал себя чувствовать на много лучше, практический не улавливал экстрасистол по пульсу. В МАРТЕ 2009 года, было произведено новоё холторовское обследование, к сожалению данных у меня под рукой нет, но кардиолог сказала, что этот холтор в несколько раз лучше предыдущего, кол-во экстрасистол было меньше 1.000 и не было смещения сегмента ST. И мне в апреле 2009 года изменили группу инвалидности со 2-ой на 3-ю, чувствовал себя хорошо. Но в конце июля 2009 года у меня приступ фибриляции предсердий, который я перенёс очень плохо - на гране потери сознания, но скорую в этот раз не вызывал, к вечеру стал чувствовать себя лучше, на утро всё прошло. Однако, приступы фибриляции предсердии стали повторяться ровно через каждую неделю. Вызывал скорую, капали «кардарон» или «новокаиномид». Положили в стационар, обноружили тиреотоксикоз, отменили «кардарон», через 4 недели снова положили в стационар для подбора сотолекса, приступы фибриляции продолжались так же ровно через каждую неделю. Подобрали сотолекс: 160мг утром, и 80мг вечером, остальные лекарства: «рениприл ГТ», «Эналаприл» вечером, «Варфарин» вечером, «Симвастатин» на ночь. Так же после обноружения тиреотаксикоза назначили «Мерказолил» 10мг утром и 10мг вечером. Через две недели анализ по гармонам был в норме, оставили 5мг утром и 5мг вечером, и после всего этого приступы аритмии предсердии продолжаются так же ровно через каждую неделю. После начала приёма «Сотолекса» прошёл 1 месяц, кроме того последнии 2 недели я стал больше ощущать появление экстасистол, несколько раз в день по 10-20минут.

ЧТО можно сделать в данном случае, как предупредить фибриляцию или что нибудь предпринять когда она уже началась?

Фибриляция продолжается в среднем 10-12 часов, начинается обычно в дневное время с 9.oo до 16.oo, а длительность мало зависит от момента вызова скорой помощи и прокапывания. Последнее время внутривенно вводят, только «Новокаиномид», вообщем он мне помогает не плохо.
Врачи намерены направить на консультацию в Новосибирск к аритмологу. Мой врач сказала мне, что для меня из препаратов по аритмии подходит только «кардарон» или «сотолекс». Так как у меня тиреотаксикоз - «Кардарон» неподходит, а «Сотолекс» - не эффективен! Что же тогда остаётся, как мне быть?
C Уважением, Сергей Тырышкин.
Уважаемый Сергей Петрович!

На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:44
С утра померила давление, первый раз за долгое время. оказалось 84 на 52 и пульс 106. У меня в приципе пониженное давление, поэтому нижнее 52 для меня норма, а вот пульс 106 меня очень смутил. При условии, что кофе я не пила, с утра только циккорий.
Если вы сможете проконсультировать есть ли повод для волнения или это не требует никакого внимания и является нормой.
Пью афобазол последнее вермя, в связи с повышенной нервозностью.
106 - это, конечно, тахикардия, но из такого факта я бы не стал записываться к врачу. Стоит последить за пульсом в разное время суток, в разном положении, в разном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! у меня в 1 год обнаружили ВПС, в 95 году сделали операцию!! Прошло уже много лет, чувствую себя превосходно...никаких болей в сердце, головокружений....но вот одно ..НО... после операции поставили диагноз AB- блокады II, хотели поставить ЭКС(вроде так он называется), но родители не стали этого делать!!! вот без него и после операции живу прекрасно уже почти 15 лет!!! Сейчас очень хочу ребеночка.....можно ли с таким диагнозом рожать!!!????
Можно. Успеха Вам!
Но время беременности раз в месяц стоит повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:36
Я раньше как-то не замечала, как бьется у меня сердце. Просто сейчас на уроках физ. культуры мы измеряем пульс до занятий и после. И у меня что в спокойном состоянии, что после упражнений пульс намного больше был, чем у одноклассников. Учительница конечно удивлялась немного, но ничего не сказала.
Мое сердцебиение бывает от 80 до 87, а у многих моих подруг чуть выше 70, у некоторых даже меньше. От чего это зависит и стоит ли обратиться к врачу?
Нет, к врачу обращаться не обязательно. Это может быть и индивидуальная особенность и недостаточная степень натренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:34
0