здравствуйте
у меня последниее 2 месяца зачастились боли в груди,особенно при курении,такая боль...не знаю что это такое,а курю уже полтора года
что это может быть?
и может ли быть рак легких?

Эдуард Романович извините меня за нерасторопность, вот переписка, которую мы вели ранее:

вопрос №1 (от 08.05.2009) :
Уважаемый Эдуард Романович!
2 февраля этого года я заболел грипом. На четвертый день утром встал с кровати, прошёлся и через три минуты упал без сознания. Участковый врач сказал, что была фибрилляция предсердий. Попал в реанимацию, пробыл там двадцать дней. Написали диагноз - очаговый миокардит. Но кардиолог, когда выписывала, сказала мне, что это ещё не факт, мол не зацыкливайся. Назначили «Конкор-кор 2.5», «Предуктал» и «Адаптол». Силы я набирал после болезни очень медленно. Сейчас даже ещё не восстановился, хотя прошло три месяца. Бывают приступы слабости, распирания в груди, иногда как бы не можешь вдохнуть на полную, трусит. Это всё с интервалами в четыре-шесть дней. Сейчас на холтере, за сутки: 10 - желудочковых систолических; 14-суправентрикулятных (8-систол, 3-парных); максимум депресии ST- 1.56 мм на 2-м канале;максимум ST элевации - 2.56 мм на 3м канале; макс QT-438 мс; макс QTс - 490 мс; минимальные - (соответственно)-250мс и 330 мс. Кратковременный эпизод фибрилля! ции предсердий в 04:01, одиночные наджелуд. и желуд. экстрасистолы.
Консультировался у другого местного кардиолога - она говорит, что нужно ещё принимать «Кордарон», 200,0 по 0,5 табл раз в день с перерывами на два дня через пять.
У меня к Вам вопрос:
Насколько серьёзно моё заболевание, каков прогноз и, главное: нужно ли принимать кордарон? Как лучьше лечиться и какие физические нагрузки можно делать? Как распознавать опасно-неопасно?
Заранее большое спасибо!

Вопрос № 2 (от 09.05.2009)
Эдуард Романович огромное спасибо Вам, что ответили.
С праздником Великой Победы! Здоровья Вам и Вашим родным!

Я хочу уточнить: УЗИ сердца (делали в Киеве в инст. Амосова два месяца назад) - на верхушке левого жел. определяется локальный кальцинат на эндокарде, неподвижный. Признаков инф эндокардита нет. Клапана в норме. На легочном клапане градиент давления - 5 mm Hg; КДО - 121 мл; КСО - 47 мл; УО - 74 мл; ФВ - 61%. Систол давл прав. ж. - до 30 мм рт.ст.
Сейчас у меня биллирубин крови повышен - 37.1.
Фибрилляция и перебои, когда я потерял сознание (где-то до минуты) была у меня 04.02.09 как раз пришёл участковый врач, я к нему вышел, он померял давление - было в норме, когда мерял сказал что есть перебои. Стал слушать сердце и сказал, что у меня перебои большые и сразу после этого я отключился. Сушило во рту сильно. Анализ крови на сахар - в норме. Температура держалась у меня в больнице ещё двадцать дней, причём с утра до вечера - 37.2 - 37.5 а на вечер спадала до нормы. Когда, лежа на кровати, опускал голову вниз - наливалась.
Даные хотера, которые я указывал в предыдущем сообщении снимались три дня назад. Давление держится (и держалось) в пределах 120/80 - 135/90. Когда плохо - скачет до 120/100 - 140/100. Может быть 140/80.
ЧЧС было учащенное. Сейчас, когда принимаю конкор-кор - в среднем 70-75 уд.в мин.
Прояснили ли что-нибудь, для Вас, мои добавленные данные?
И скажите ещё, пожалуйста, сколько времени мне нужно ещё принимать Конкор-кор, и Предуктал?


С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность, кажется что не можешь вдохнуть до конца.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.

Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?

Ув. Эдуард Романович, я вам уже писал, напомню диагноз.

«Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений»


Вы мне сказали, что ничего страшного нет... но всё же меня интересует 1 вопрос+1 рекомендация:
1. Вопрос: Подскажите, вот сердце у меня останавливается по 2 сек. 12 раз за ночь... почему так происходит?
2. Рекомендация: Последнее время на меня много навалилось, занят практически с утра до вечера: учёба, работа, общественная работа и т.д. + я ещё и эмоциональный человек, пью много кофе. Подскажите, может какие препараты принимать надо?

У меня гипертрофия миакарда сердца левого желудочка при среднем давлении 100/150. Что мне предпринимать? Как лечиться?

Моему сыну 10 лет, рост.144см.Цитирую неразборчивые записи врача«Синусовая аритмия с чес от 79 до 92 в среднем 86/в 1. Резкиое отклонение эос вправо (+-150). При сравнению с экг от 02.03.2009 восстановился синусовый ритм, сохраняется отклонение эос.Блокада задней ветви левой ножки п. тиса. Нарушение проводимости по правой ножке п. тиса. Обменно алтативные изменения в миокарде левого желудочка. Нарушение реполяризации в миокарде межжелудочковой перегородки.»Что это значит? Нужно ли дополнительное обследование и какое (На что обращать внимание)

Спасибо за ваш ответ. У меня еще один вопрос. По данным ЭКГ у меня изменеиня в миокарде задней стенки левого желудочка. Сердце почти не чувствую, иногда бывают сердцебиения, принимаю 1ч.л. пустырник+боярышник+корвалол+валерьянка.
Но вчера вечером вдруг заболела левая рука, ощущение что тянут жилы и ощущение неудобства в области сердца. Это вреоде-бы не очень болезненно, но волнительно. Приняла все тот-же набор капель и валерьянку. Утром тоже самое, отказалассь от кофе принимаю валерьянку. Что это может быть?
Спасибо.

Добрый вечер. помогите в решении заключения экг. последний раз когда делала экг месяц назад мне в заключении написали: усиление ав проводимости синдрос clc, я прочитала в интернете, что этот синдром при показателях PQ менее 0,12 у меня на кардиаграмме было 0,10. также я прочитала что этот синдром является врожденным. как же так получается? я подняла все свои старые кардиаграммы, и обнаружила что на остальных у меня этот показатель был 0,12 и один раз 0,13. кардиаграмм много т.к. страдаю всд. делаю часто т.к. постоянно переживаю за сердце. может ли ошибиться аппарат? или он у меня все таки откудато появился?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, о чем может свидетельствовать повышенная креатинкиназа (например 307 МЕ/л)???
Спасибо!

Добрый вечер Эдуард Романович, вам уже писала и вы мне отчечали.
Вопрос:«Добрый день доктор, помогите советом!
Мне 28 лет, вегето-сосудистая дистония с 17 лет, ЭКГ,ЭХО серда все в норме.
После сильного стресса(2 недели назад),начало подниматься давление, внезапно да 160/100 пульс 117-120, потом минут через 10 приходит в норму, появилось чувство жжения в грудной клетке, жжет лицо, шумит голова, два дня назад 3 часа пульс не падал и был 110-120 но вроде бы потом спустился, мое давление рабочее 110/70 пульс 70-75. Плечё и лопатка с левой стороны как будто немеют.Есть остиохондроз грудного отдела, грыжа Шморле.
Что со мной доктор?Проблемы ли это с сердцем?Я боюсь таких скачков пульса и давления, сможет ли сердце беспроблемно перенести такие нагрузки?
Заранее благодарна за от ответ!!!»
Ответ:«Уважаемая Татьяна!
Нагрузки это небольшие и сердце выносит их безо всяких проблем. Думаю, что сердце тут не при чем и все это проявления ВСД.»
Подскажи пожалуйста Эдуард Романович вопрос возможно и не к вам, но хотелось бы знать ваше мнение
у меня в последнее время часто ощущение что сердце сжимет и всю колотит при этом пульс 80-90, пью неделю по 2 раза в день валеньянку и пустырник, но эфекта особого не ощущаю, ЭКГ и ЭХО средца делала примерно 2 мес. назад,может стоит опять сделать?Могли ли за это время произойти изменения, и по ЭХО сердца у меня пролапс метраного клапана, но все в пределах нормы и изменений в работе сердца нет, могло ли в связи с сильными паническими атаками и высоким пульсом 100-120 что-то измениться не в лучшию сторону, и последний вопрос, возможны ли в моем возрасте инфакты и инсульты?
Простите что такая тиррада, просто устала думать обовсем об этом, а прококонсультироваться нескем!

Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте. 17.09.09 прошла операцию МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ ПКА и ОА, пластика МК. Весь послеоперационный период беспокоят боли в области сердца от слабых до сильных, особенно по ночам, примерно в одно и то же время: 0200-0600. Не могу выявить природу болей - иногда снимаются корвалолом и ношпой, иногда - общими анальгетиками, иногда - ничем. Принимаю большое к-во рекомендованных медикаментов, в т.ч. варфарин, также приходится принимать анальгетики (кетопролак, ибупрофен, пентальгин), которые не всегда эффективны. Посоветуйте, пожалуйста: 1. Можно ли уверенно различить «хирургические» и «сердечные» боли? 2. Эффективный анальгетик.
Спасибо, Лера
PS То, что боли пройдут - да, я надеюсь. Но пока не прошли, и с ними хочется как-то бороться

Добрый день .скажите пожалуйста атеросклероз может развиться в 20 лет ? и быстро ли он развивается ?
у меня повышен холестерин и гемоглоибн с эритроцитами ,а по Экг врачи скзаали что возможно это стенокардия пироцетала (вазоспатическая )что же делать дальше ,томографию артерий?

Доброго времени суток.постараюсь объяснить точно в чем проблема.дело в том,что очень часто ни с того ни с сего у меня начинается сильное сердцебиение,от этого мне «бьёт» в голову,начинают потеть ладони.....то этого состояния появляется состояние паники.....и все это дляться пару секунд...в каком бы положении я не находилась,и чем бы я не занималась.раньше у меня была вегето-сосудистая дистония(этот диагноз мне поставили очень давно,примерно 5-6 лет назад)...подскажите пожалуйста,в чем может быть дело? очень страшно становится,ведь мне всего 24 года....началось все после родов,около двух лет назад.(во время беременности и до таких случаев(как я выше описала) не было)Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Эдуард Романович! Меня беспокоит тошнота, головная боль при этом давление 115/65 при моем рабочем 105/65. Возможно, что боль и тошнота от высокого давления? Или это не взаимосвязано?
Спасибо. С уважением, Анастасия.

Уважаемый Эдуард Романович, раньше я обращался к Вам за консультацией:
вопрос 09.05.2009 00:18 №128563 а также вопрос 09.05.2009 09:56 №128601.
Большое спасибо Вам за ответы.

С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.

Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?

скажите пожалуста можно ли принимать с нолипрелом и кардилопином -------- берлиприл и в какой дозе
у меня гипертония я пью нолипрел утром и на ночь
кардилопин но давление к обеду и ночью к 3-4 часам
поднимается если нельзя берлиприл то что посоветуете добавить

Здравствуйте!
Моему отцу 46 лет. 1 октября 2009 года он перенес острый инфаркт миокарда. Ранее ни чем подобным не болел и не жаловался. Пролежал 3 дня в реанимации, ему ввели актилизе и как сказали ему полегчало. После 3-х дней в реанимации его перевели в палату на 14 дней, так ему давали таблетки, и по кардиаграмме говорили что состояние стабильное. Также ему там сделали Эхо и результат неплохой, процент фи - 48%. Перевели его на реабилитацию в другую больницу тоже на две недели. Уже здесть ему начали давать нагрузки: ходить, ходить по ступенькам, физ.упражнения, все постепенно врач распи сал. И вот на прошлой неделе эму опять сделали Эхо и сказали что у него есть аневризма сердца слева. Врач сказал что надо подождать еще месяц после чего ему надо сделать коронаграфию и по ней решить нужна ли ему операция по ее удалению. Сейчас у него тромбов нет. У нас в Киеве после инфаркта можно оформить путевку в санаторий. И вот как бы в чем собственно и вопрос. Один врач говорит что пусть едет пока в санаторий на месяц, а потом уже делает коронаграфию. А другой говорит что санаторий ему не нужен, так как физических нагрузок ему все равно нельзя и что она там никому не нужен. Мы не знаем что делать и как лучше...
Подскажите пожалуйста, я Вас очень прошу!!! Ведь мой папа еще очень молод!!!
Заранее спасибо!

Здравствуйте.
Мне 22 года. Мне 31/01/2005 сделали эхокардиологическое исследование проведено на ультрозвуковом сканере.

Диагноз следующий:
Утолщение створок митрального клапана, выраженное незначительно и распространяющееся главным образом на переднюю створку клапана. Характер утолщения створок митрального клапана позволяет предполагать миксоматозную дегенерацию митрального клапана. Митральная регургитация незначительная, функциональная и не имеет клинического значения

Скажите пожалуйста:
Можно ли с таким диагнозом выносить беременность и родить здорового ребенка.
Спасибо большое.

Здраствуйте! Мне 23 года. 3 недели назад я болела ангиной.После этого у меня сильно колит сердце(бывает непрерывно 10-15 мин). Раньше у меня такой боли не было. Часто ночью просыпаюсь от боли, не могу глубоко вздохнуть и двигаться, уже с недавних пор часто бепокоит днем . была у кардиолога и ЭКГ сказали ничего серьезного и пить таблетки. ЭКГ написал в заключении:«Косвенные эхопризнаки перенесенного восполительного процесса в миоакарде.Данных за порок нет». приписали валерианку,Панангин,Рибоксин,Милдронат. Пожалуйста, посоветуйте как быть? И это серьезно?

Здравствуйте, Эдуард Романович!Меня беспокоят одиночные экстрасистолы.По ощущениям- это сильный удар в сердце,после этого очень долго держится дискомфорт в сердце(бывает пока спать не лягу),не сильные боли, учащенное сердцебиение.Вообще состояние «плохо на сердце» чуть ли не постоянное,то прихватывает посильнее, то просто плохо,небольшие боли в области сердца стали чаще.А экстрасистолы бывают 1 раз в 3-4 дня. ВСД и на эхо- ПМК 1-2 ст. 0.61 мм., гемодин.не значимая регургитация.Беременность 19 нед.Скажите, могут ли эти экстрасистолы быть опасными,может нужно определить их точное происхождение?Меня волнует состояние постоянного дискомфорта в сердце.Каков мой прогноз,как вы считаете? Спасибо.

Здравствуйте!У меня на Эхокг обнаружино:ПМК 1ст с регульгитацией 1-2ст,ПТК 1ст с регульгитацией 1-2ст(визуализация при ЧСС 120,сильно вбоялась) и пролапс легочного ствола 1 ст с регульгитацией 1 ст.Я имею ребенка,рожала сама,проблем в родах не было.На сколько мое состояние опасно в дальней шей жизни(могут-ли увеличется пороки при обычном образе жизни?)Очень боюсь операции.

Здравствуйте доктор!
У моего мужа, судя по результатам ЭКГ случился инфаркт. При этом никакой боли в груди, в области сердца, кроме легкого немения или жжения в левой руке он не испытывал. Был кратковременный понос. Результаты ЭКГ:Синусовый ритм с ЧСС 75 уд в минуту. ЭОС отклонена влево. Гипертрофия ЛЖ с признаками повреждения задне-бокового распространения с охватом верхушечно-перегородочной областиЛЖ. ЭХОКГ: ЛП-38, КДР-53,ФВ-69,7%, КСР-32, МЖП-13,2,ЗСЛЖ-13.7, Фо-32, ПЖ-28мм, (ПЗР) ПП-30х42мм. ММ 301гю Аортальный клапан б/о. МК интактен. Концентрическая гипертофия стенок ЛЖ. Полости сердца без дилятации, зон локального нарушения сократимости не выявлено. Допплер: потоки ламинарные.
Биохимия: креатин-107 мкмоль/л, мочевинағ4,1 ммоль/л, АлАТ-30U/L, АсАТ-20U/L, глюкоза крови-5,0 ммоль/л, билирубин-16,8 мкмоль/л.
Липидный спектр крови: ОХлст-247, ТГ-191, ХС ЛПНП-174, ХС ЛПВП-35 мг/дл. КАхлст-6,1, тип-IIа.
Коагулограмма протромбиновое время-17,9 сек. ПТИ-89, 4%, протромбиновое отношение-1,12, АЧТВ-31,5 сек. Прокомментируйте, пожалуйста, если Вас не затруднит. Будем бесконечно благодарны если посоветуете пути решения проблемы с учетом того, что он вирусоноситель гепатита В

Здравствуйте. У меня после физических нагрузок, иногда не имеет значения малые они или большие, резко увеличивается ЧСС до 95 ударов, норма в пределах 78, и я начинаю задыхаться. Наступает кашель. Внутри все клокочет, если можно это так назвать. Иногда поднимается АД. Некоторое облегчение приносит применение дозы Сальбутамола.
Возможны ли такие симптомы при заболевании бронхов и грыже шейного отдела позвоночника. Или же это связано с заболеванием сердца. Заранее спасибо.

Эдуард Романович, позвольте еще один вопрос
Моя предыдущая консультация:
Добрый вечер! доктор, у меня и у мужа во время диспансеризации обнаружили на экг экстрасистолы. Я периодически отмечаю усиленные толчки, как будто сердце сбивается. Муж ничего не замечает.
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Ответ:Экстрасистолия это самая невинная и доброкачественная форма аритмий. Лучше всего на неё не обращать внимания и не лечить.

Эдуард Романович, получается, что при преждевременном сокращении желудочек выбрасывает меньший объем крови, чем полагается. Потом компенсаторная пауза - и получается так, что желудочек засчет такой удлиненной паузы переполняется кровью и разбухает? И он уже не в силах «выбросить» этот большущий объем?

Здравствуйте Эдуард Романович!мне 23года, делали эхо - регургитация митрального клапана 2-3 степени( 3 степень по задней стенке ЛЖ), камеры не расширены, ЛП 4,0; пролапс МК 0,6 мм..был миокардит.в последнее время участилась отдышка, даже на 4 этаж с трудом поднимаюсь, отеки к вечеру, сильные после физнагрузки(катание на коньках, велосипед), боли сжимающего характера..нужно ли что - то делать или все само может пройти?

Мужской. 52г. Заболеваний нет. Около года низкое давление 105*73, периодически ощущается слабость,данный момент состояние норма, сняли кардиограмму но врач в отпуске. Результаты измерений:
QRS 96мс
QT\QTcB 379\364 мс
PQ 172мс
P 110мс
RR\PP 1078\1090 мс
P\QRS\T 50\60\30град
QTD\QTcBD 62\60 мс
Sokolow 2.7мв
NK 7

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, на эхокг обнаружили ООО.Размеры не замерили,кардиолог сказал что это даже за порок считать нельзя и опериравать никто не будет.Могут ли врачи ошибиться(несерьездно отнестись) или эхо-достаточно информативный метод(Эхо делала несколько раз у разных специалистов-говорят одно и тоже)?Один раз мозайчный поток обнаружили,в другой-закрыт створкой.а сколько мое состояние опасно?

Здравствуйте не могу понять что со мной происходит,ноющие колющие сжимающие боли под грудью с левой стороны в области сердца целыми днями практически постоянно ,,в духоте начинается тахикардия сердце посередине прям бьется будто вылетит иногда само прекращается ,бывает после приема валидола и анаприлина потому что валерьянка мало помогает,боли разные то под грудью иногда ближе к солнечному сплетению жгучие с тахикардией и головокружением такое ощещение будто в обморок упадешь странное ,бывает коленки трясутся и руки то в жар то в холод ,поднятие давления 130 .90. 140.100 ..в таких пределах.на ЭКг в больнице диффузные изменения миокарда , это опасно? стенокардич?

при прохождении медкомиссии кардиограмма показала экстросисты холтер показал 2300 прошла курс лечения холтер показал 1200 с чем это связано может надо невры лечить

Здравствуйте.
У меня диагноз: ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени, замедление AV проводимости. Может ли это быть противопоказанием к донорству крови ?

Жен. 58 лет. Стрессов в жизни хватало.
На кардиограммах обменные нарушения, частичная ишемия. По ночам давит понемножку. При быстрой ходьбе либо боль, либо одышка.
Из этого моря БАДов и лекарств что выбрать? Ну не колоть же назначенные милдронат и кокарбоксилазу?