Уважаемая Элла!

Извините за грубое выражение, но голову кто-то из местных врачей Вам морочит! С такой степенью ПМК и регургитации про этот пролапс до ста лет вообще можно не вспоминать. Судя по всем присланным параметрам у Вас хорошо, нормально работает сердце. Вся проблема в нервной системе, вот её и надо немножко подлечить. Будьте здоровы!

Нет, я думаю, что это все-таки гипертония. Возможно, что и вместе с гормональной перестройкой. А нолипрел - это двойной комбинированный препарат (периндоприл + индапамид), возможно что он для Вас оказался слишком сильным. Возьмите что-нибудь полегче. Можно взять адельфан-эзидрекс по 1-2 таблетке в сутки, можно взять эналаприл или лизиноприл 1 раз в сутки, а дозу надо будет подбирать индивидуально. Эффект наступает не сразу, оценить полное действие можно только через полторы-две недели. Успеха Вам!

Уважаемая Яна!

С сердцем никаких проблем нет. Ваша кардиолог совершенно правильно рассказала, что у сердца столько степеней защиты, что никакая экстрасистолия никакими опасностями не чревата. Нет никакой опасности ни в хождении по дому, ни в прогулках на воздухе. Здесь первичная установка и самовнушение играют огромную роль. И, конечно, все внимание надо обратить на лечение невроза. В 43 года такое обострение может быть связано с началом предклимамктерического периода. Такое состояние может развиваться еще за год-два до каких-то нарушений менструальной функции, это тоже следует иметь в виду. В таких случаях очень хорошо помогает заместительная гормональная терапия. Для неё мы используем обычные противозачаточные таблетки, содержащие оба половых гормона (эстрогены+прогестины) в минимальных дозах, рекомендуя принимать их не по целой, а всего по одной четверти таблетки один раз в день. Ну и что-нибудь типа грандаксина, мебикара и препаратов зверобоя, вроде того же негрустина. И все будет в порядке.

Синусовый ритм - нормально.
ЧСС - число сердечных сокращений 66 в минуту - нормально
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы, практического значения не имеет
Преобладание левого желудочка - то же самое.
И все. Пожалуйста! Будьте здоровы!

Уважаемая Ксения!

По Вашей записке невозможно отгадать, кому нужно показать маму: терапевту, кардиологу или пульмонологу. Уж очень все неконкретно. Ну, что такое синусовая брадикардия? Это может быть 30 сокращений в минуту и тогда это серьезно, и может быть 60 - тогда это норма. Хотя и то, и другое обозначается одним термином - брадикардия. А больше, кроме вздохов вообще ничего нет. Тут, извините, даже думать не над чем. Надо сесть и не торопясь написать подробнейшее сочинение на тему: "Как болеет моя мама" на нескольких страницах и описать все: как и когда началась болезнь, как она развивалась, что принимала, как помогало и т. д. Вот тогда появиться возможность дать совет.

Сообщение очень неконкретное. Не надо делать анализы. Надо просто обратиться к терапевту, который может поговорить с мамой и посмотреть её.

Если бы во рту стало их поменьше - это беда. А на ЭКГ их всегда избыток. Вы, наверное, просто не все посчитали. И дай бог, чтобы это было единственным поводом для волнений.

Все эти проявления явно не сердечные, а чисто нервные. Пока не прошли эти важные и торжественные события принимайте настой валерианы или пустырника три раза в день. Я думаю, что этого будет достаточно. Будьте здоровы и счастливы!

Все эти вопросы надо решать с Вашими лечащими врачами, которые имеют полную информацию о Вашем здоровье и результаты всех проведенных исследований.

Связь аритмии с положением и заболеваниями позвоночника мало вероятна. А наиболее логичным путем для уменьшения экстрасистолии представляется попытка увеличить дозы метопролола, для начала в два раза. При этом я исхожу из того, что принимаемую дозу его Вы указали ошибочно.

Надо лечить не сердечно-сосудистую, а нервную систему и обращаться не к кардиологу, а к неврологу.

Врачей много чему специально хорошо учат, но как помочь обмануть комиссию - не хочу и не буду.

По-видимому, когда-то перенесли воспаление в области околосердечной сумки, остались спайки. Это не опасно. Живите спокойно. Ничего делать не надо. А назначили берлиприл - от гипертонии и ЭхоКГ тут не при чем..

Обнаруженные особенности никой опасности не представляют. И делать с ними ничего не нужно. Ваши неприятные ощущения с ними совершенно не связаны.

Нет. То что Вы описываете, совершенно не похоже на желудочковую тахикардию.

Пролапс - это врожденная аномалия, которая никакого отношения к неприятным ощущениям в груди у мальчика не имеет. Опасаться тут нечего.

Нет, судя по тем обрывкам, которые Вы прислали, опасаться Вам нечего.

Уважаемый Виктор!

Изменения на ЭКГ не носят серьезного характера. Я не вижу никаких оснований для прекращения работы. По-моему, нет смысла и в "прокалывании" рибоксина. Это типичное дежурное назначение "на всякий случай", не известно от чего.

Судя по Вашему описанию, никаких заболеваний сердца у Вас нет. Это или вегето-сосудистая дистония и тогда надо принимать валериану, пустырник, грандаксин, мебикар, или это ларвированная депрессия и тогда следует пройти курс лечения антидепрессантами, типа золофта. Вашим доктором должен быть невролог или психиатр, а не кардиолог.

Уважаемая Марина!

Все, что Вы описали, это типичные невротические проявления. Ничего страшного в них нет. Попринимайте с неделю настой валерианы или пустырника и все будет хорошо.

Нет, конечно. У вас нет оснований сомневаться и беспокоиться. Вы все делаете правильно.

Аторис

Международное наименование:
Аторвастатин (Atorvastatin)

Групповая принадлежность:
Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Описание действующего вещества (МНН):
Аторвастатин

Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания:
Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания. Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия. Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов. Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия. Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы:
Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Особые указания:
Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие:
При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Описание препарата Аторис не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Спасибо за добрые слова. Здоровья Вам и Вашему мужу!

Истончение межпредсердной перегородки не является самостоятельной патологией, не нарушает гемодинамику, не требует никаких ограничений в жизни и какого-либо лечения.

Уважаемая Ирина!
Такая разница не имеет практического значения, она не ухудшает и не улучшает работу сердца. На неё можно не обращать внимания. Живите спокойно!

Я бы начал с терапевта.

Ну тогда надо пойти к врачу, пусть посмотрит, послушает.

Беусловно верить!

Я не понял, с чем Вы собираетесь бороться? С диагнозом? С результатами обследований? Что Вас беспокоит? Какова история и клиника Вашего заболевания?
Практически вы здоровы. Можно заниматься физкультурой, бегом, ходьбой, плаванием, чем угодно.

Нет, скорее всего, это не сердце а какой-то сосудистый спазм, проявление вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного в этом нет, но валериану или пустырник недели две хорошо бы попить.