Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мужу 38 лет. Забрали по скорой в больницу с жалобами на затруднение дыхания, давящие боли в груди, жжение в груди, боли под лопатками. При поступлении результаты ЭКГ: нестабильный синусовый ритм, изменение в миакарде переднеперегородочной и верхушечной области. ВЭМ 2.12 Толерантность к физ. нагрузке высокая, работоспособность удовл.,пороговая м-1500 Ваи/т, работа 4500, ДП-208, максимальная депрессия в востановительном периоде.
ЭХО КГ (заключение): снижение глобальной систолической функции ЛЖ, повышение эхогенности перекального листка перикарда. Давление 110-120/70-80.
При выписке поставлен диагноз: постмиакардитический кардиосклероз. Назначен аспаркам по 1 таб 3 раза в день 10 дней в месяц, милдронат по 1 капсуле 3 раза в день в теч месяца 2 раза в год.
Эффекта от лечения не ощущается, приступы разной интенсивности повторяются.
Оправдан ли поставленный диагноз? Какое лечение можно проводить?
Диагноз, выставленный Вашему мужу, никак не объясняет его жалоб. И лечение достаточно бессмысленное, как исходя из диагноза, так и с позиции симптоматического лечения. Очень важна степень снижения систолической функции (фракция выброса), но вы её-то и не указали. Я думаю, что надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 14:15
ПМК передняя до 2,0 мм Межпредсердная перегородка неоднородна в средней трети транссептальный поток не получено Аортальный клапан 120-140м/с клапан легочной артерии 120-130м/с правое предсердие 26х26 мм Комментприи UNEX A 140-160м/с

Лечим Кудесан, пикамилон, магне-В6, Элькар
насколько страшен диагноз межпредсердная перегородка неоднородна в средней трети?
Неоднородность межпредсердной перегородки не имеет никакого практического значения. Забудьте об этом и на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 14:18
моему сыну 18 ЛЕТ,3 года назад сделали экг .выявленна синусовая аритмия,на вдохе еденичная предсердная экстрасистола.эос вертикальная. Нарушение в!желудочковой проводимости по правой ножке п. Гиса. С детства прослушивались шумы в сердце,легкие сбои сердцебиения. врачи мне ничего не говорили пока мы не переехали в рязань.до этого жили в районе. нЕСКОЛЬКО РАЗ ЛЕЖАЛ В БОЛЬНИЦЕ. ВРАЧИ ДУМАЛИ ЧТО ЭТО ВОЗРОСТНОЕ И ПРОЙДЕТ САМО ДО 18 ЛЕТ.(ОБРАТИЛИСЬ К НИМ КОГДА ЕМУ БЫЛО 15 ЛЕТ. ДО ЭТОГО НИГДЕ НЕ БЫЛО ЗАФИКСИРОВАННО ЧТО У НЕГО ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ. ПРОСТО ВРАЧ ОДНАЖДЫ СПРОСИЛА ,У КОГО ИЗ МОИХ ДЕТЕЙ ШУМЫ В СЕРДЦЕ А ТО ОНА ЗАБЫЛА. СЕЙЧАС ЭТА ВРАЧ НА ПЕНСИИ. СЕЙЧАС НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ В ТОМ ,ЧТО ТРУДНО ХОДИТЬ ТАК КАК ПРОСТРЕЛИВАЕТ ТЯНЕТ НОЕТ. СДЕЛАЛИ В НАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ КАРДИОГРАММУ(ДОПОТОПНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ) НАПИСАННО ДИАГНОЗ-ФСШ. МОЖЕТ ЛИ ПРОЙТИ ТКАОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ(КОТОРОЕ ЕМУ СТАВИЛИ)не фсш. ПРОБЛЕМА В ТОМ ЧТО ЖИВЕМ МЫ НИЖЕ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА И НЕ МОЖЕМ ПОЗВОЛИТЬ СЕБЕ ДОРОГОСТОЯЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ. НО ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ НЕЗНАЕМ. У СЫНА ЕЩЕ МАССА ЗАБОЛЕВАНИЙ;НАРУШЕНИЕ ГИПОФИЗА,МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕЛОНОМЫ,ПРОБЛЕМЫ С ЖЕЛУДКОМ ,СПИНОЙ,СУСТАВАМИ И НЕРВАМИ. ПОЖАЛУЙСТА ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ.И МОЖЕТ БЫТЬ ЕСТЬ ТАКИЕ ИНСТИТУТЫ ГДЕ СМОГУТ БЕСПЛАТНО ОСМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ МОЕГО СЫНА.ОТ БОЛЕЙ В СПИНЕ ПРОПИСЫВАЛИ ОРТОФЕН В УКОЛАХ(БОЛЬШЕЕ НЕ МОЖЕМ ПОЗВОЛИТЬ) НЕ ПОМОГАЕТ.ПРИ СИЛЬНЫХ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ ДАЮ ВОЛОСЕРДИН ИЛИ КОРВАЛОЛ,БОЛЬ СТАНОВИТСЯ МЯГЧЕ НО НЕПРОХОДИТ. БЫВАЮТ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ НОЧЬЮ. НА УЗИ СЕРДЦА ПОЙДЕТ НА ТОЙ НЕДЕЛЕ
По этому описанию заочно ничего определить нельзя. Надо дождаться ЭхоКГ и потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 13:14
Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .
Все эти особенности не имеют никакого практического значения и никак не связаны с теми жалобами, о которых Вы пишите. И ФВ в пределах нормы. И нарушения реполяризации не существенны. Чем больше будете обследоваться, тем больше отклонений от идеала найдете. А Вы не ищите и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 14:32
Скажите это что-то серьезное?Выписка из ЭКГ:«Синусовая тахикордия c чсе 99 в!Нагрузка на правое предсердие.Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков».Заранее спасибо за ответ
Нет в этом ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 13:05
У моего молодого человека, ему 21 год, с детства обнаружены шумы в сердце. их этиологию я не знаю. скажите, какие ему нужно соблюдать рекомендации, что нужно делать, чтобы не было осложнений. спасибо.
Нет никаких специальных рекомендаций для шумов в сердце, Это не болезнь, не диагноз. Отведите его к доктору, если он сам этого не умеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 13:04
Чем может быть вызвана вибрация в груди,усиливающаяся на вдохе?Лучше чувствуется в положении лежа или полу лежа.4ый день не могу уснуть от этой вибрации-появляеться вечером и пока не усну не проходит.Когда чувствую что снова она начинаеться-то начинаю нервничать и добавляються следующие ощущения: немного бросает в жар,чувствую пульсацию в пальцах и ладонях(если сцепить руки в замок),ляжках(когда сижу).Немного сдавливает виски,реже - ощущения стягивания кожи от середины носа до лба.При этом давление 130\63 на правой руке и 122\66 на левой-такоеже как обычно,но может и прыгать +-10.Сам же еще иногда ощущаю что при сильных ударах перехватывает дыхание(замирает в груди) и удары как будто вибрирующие(так могут проявляться экрасистолы,но скажу что ударов таких обычно 5 подряд и ритм не сбиваеться.).Странно но я не чувствую ничего этого во время физ упражнений,даже очень тяжелых.Узи щитовидки-норма.ЭХОкг сделанное месяц назад показало что все в норме.ЭЭГ делал 2 месяца назад -тоже норма,а ЭКГ будет только на след неделе.Лучше чувствуется в положении лежа или полу лежа.4ый день не могу уснуть от этой вибрации-появляеться вечером и пока не усну не проходит.Очень прошу назвать возможные варианты причин этой вибрации ,и меры предосторожности каторые стоит соблюдать до обследования.Спасибо
Ничем, кроме неврастении, объяснить такую совокупность признаков не могу. Даже если к этому примешиваются единичные экстрасистолы. Может быть не надо больше заниматься обследованиями? Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 13:01
Здравствуйте,моей дочке 2года 4месяца.Она очень активный ребенок,поэтому у нас учащенный травматизм.Неделю назад она в детском саду потеряла сознание и нас направили ко врачу,так как не за долго до этого она сильно упала.Но пройдя обследование,выяснилось что у нее синусная аритмия и она вызвала обморок.Подскажите пожалуйста,насколько серьезна эта проблема.Я обращаюсь к Вам,так как начиталась всего и теперь накручиваю себя со страшной силой!Заранее спасибо!
Синусовая аритмия не дает обморочных состояний. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 00:15
скажите мне почему у меня нагрузка на правое предсердие возможные причины.
Пороки трехстворчатого клапана и легочная гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 23:42
Я писал:
Здравствуйте.
В детстве, у меня было подозрение на ПМК.
В 25 лет попал в реанимацию с дагнозом:Митральная регургитация 1 ст., Трикуспидальная регургитация 1-2ст.Дилятация левого предсердия (ЛП 3,9см). Пароксизмальная мерцательная аритмия. ЭКГ - Мерцание предсердий, выраженная тахиформа (пароксизм). Признаки гипертрофии ЛЖ с изменениями в миокарде верхушки и заднебоковой обл.
ЭХО КС , заключение: Увеличение полости левого предсердия.
Через неделю выписали в нормальном состоянии.
С тех пор на сердце не жаловался и не жалуюсь щас, но 9 месяцев назад после гриппа, была плохая ЭКГ, подозрение на постмиокардитический кардиосклероз, и вот уже сегодня , при прохождении медкомиссии, опять это подозрение. ЭКГ в декабре по сравнению с ЭКГ в марте: « несколько ухудшилось, что-то там, в боковой области.»
Выписали таблетки: Панангин, Тиотриазолин.
Назначили биохимический анализ крови и ЭХО.
Вопрос: Связаны ли эти события между собой? И из за чего может появиться этот постмиокардитический кардиосклероз и опасен ли он.

Вы ответили:

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Диагноз «постмиокардитического кардиосклероза» был поставлен, вероятно, по совокупности признаков ЭхоКГ исследования и наличия пароксизма мерцательной аритмии. То есть врачи предположили, что когда-то раньше Вы перенесли воспаление сердечной мышцы (миокардит) в результате чего развился склероз сердечной мышцы. Опасность его может определяться двумя обстоятельствами: 1. Степенью сохранности сердечной мышцы, это на до проверить с помощью стресс-теста и 2. Частотой и длительностью пароксизмов мерцательной аритмии.

У меня ещё вопрос: жить я буду, или мне в любой момент может прийти конец?
Может надо вести какой то особый образ жизни?
Я не курю, последнее время почти не пью. Веду спокойный, малоподвижный образ жизни. Имею избыточный вес (98кг, при росте 179).
Что мне посоветуете делать?
P.S. Может быть Вы, лично, знали вашего коллегу Николая Амосова? (это родной дядя, моего родного деда).
Кардиосклероз не предвещает внезапной смерти. Живите спокойно. От лишнего веса хорошо бы избавиться. И малоподвижный образ жизни - совсем не идеал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 23:40
Добрый вечер! Подскажите пожайлуста в чём отличие препаратов:
обычно я в аптеке покупал Noliprel forte, сегодня придя в аптеку в очередной раз, мне предложили NOLIPREL FORTE A, хотя в 1 таб.5 мг и 4 мг...помоему есть разница....формацепт мне сказала что разницы нет....изменили внешность всязи с поддельными препаратами...а масса таблетки даёт один и тотже эффект. Вот я с вами решил проконсультироваться.
Я не нашел данных о сравнении Нолипрела форте и нолипрела А форте. Хотя разница в суммарном весе составляет 1 мг, по-видимому речь идет об аналогичном препарате и можно заменять одно другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 23:32
Здравствуйте. У моего молодого человека, ему 21 год, с детства обнаружены шумы в сердце. причину их я не знаю. меня интересует: следует ли ему соблюдать какие-либо предписания, режим питания и как следить за своим здоровьем? спасибо.
Шумы в сердце это не болезнь, не диагноз. Не надо создавать себе искусственных проблем. Есть вопросы со здоровьем - надо обращаться прямо к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 23:21
Пол: мужской
Возраст: 22
C 2006 Года приступами повышается давление до 180/120
Каждый день приступы
Лежал в больнице если потребунтся ногу отсканировать выписку
Принимаю Капотен 25 мг становится легче
Приступообразные повышения давления в таком возрасте требует тщательного исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. Терапия капотеном может в таком случае оказаться чисто симптоматической. Насколько тщательно были исключены варианты с почками, надпочечниками, почечными сосудами и т. д.? Присылайте выписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 23:18
Здравствуйте, уважаемый доктор.
1. 25 лет, мужчина. мнительный эмоционально лабильный тип
2. 2007 год - радиочастотная аблация АV узловой тахикардии - пароксизмов нет, все тьфу тьфу успешно. После операции первое время беспокоили экстрасистолы но все прошло без следа, как начал плавать. На фоне стресса после операции замечал повышение давления 140-95 примерно. (наследственность отягощена с обоих сторон). Через год после повышения давления врач назначил ДИОВАН 80 мг. в перспективе советовал успокоиться уверяя что отпадет надобность в препарате. Узи почек щитовидки и органов брюшной полости в норме. кровь и другие показатели тоже. C препаратом давление 125-75, пульс 75-85 уд/мин. Тут же через год попадаю с аппендицитом - вырезали. :-) Последние месяцы сильно беспокоил шейный остеохондроз с головокружениями, тошнотой, недосыпами, по глазному дну - некоторый отек. Вообщем все это состояние привело меня к жуткой депрессии с паническими атаками (или диэнцефальными кризами?...как сказали врачи) и стабильным повышениям давления 140-80 (при приеме препаратов). Невролог провел лечение шейного остеохондроза - стало легче. Несколько пропали вегетативные проявления и наконец то стало поспокойнее в душе. Фактически все это время постоянно (осталась фобия после тахикардии той) слушал работу сердца, считал пульс.. Работа нервная плюс еще готовлюсь к защите диссертации. сижу печатаю значит работу....----три подряд резких пинка в груди в средце, вмиг пропотел и дикий страх что вернулась та болезнь. померил пульс давление 140 уд/мин, давление 170-90, потом пульс через две минуты 127, давление 180-100.. вызвал кардиобригаду. На ЭКГ - синусовая тахиаритмия и ничего страшного. Сказали гипертонический криз на фоне переутомления и стресса. Сам я почитав решил что это более похоже на паническую атаку или диэнцефальный криз...все ок, сняли, сьездил к аритмологу показал ЭКГ - он тоже сказал ничего такого....УЗИ сердца сделал на всякий случай..все ок. Но вот переживаю за одно - А МОЖЕТ ЛИ КРИЗ этот диэнцефальный или как там правильно ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА начинаться с таких экстрасистол? напугался...спасибо. простите за длинное письмо.
С экстрасистол может начинаться любой криз, особенно при предуготовленности организма, а у Вас она четко прослеживается. Все это больше всего похоже на ВСД. И лечить надо, прежде всего, нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 22:34
Мужчина, 49 лет, последние три месяца, плохо переношу жару, ком в горле, тяжело дышать, давит в голове, шум в ушах - высокочастотный, непонятные приступы - как бы выброс адреналина в десятикратном размере, весь организм вибрирует, клокочет в груди, дыхание как бы замирает и очень редкое,также постоянные боли в груди, физически как бы смещаеш ребра - вроде не болит, после проходит, при этом давление подскакивает до 170,190. Непонятные ощущения в области паха левого и правого, как будто сдувают воздушный шарик - и он вибрирует, также в положении сидя в левом паху отчетливо слышу затрудненное прохождение крови в такт биениям сердца, при этом пробегают мурашки по волосяному покрову головы. Последнее время утомляемость - бешенная, тяжесть в ногах и руках, ощущение что я разгружал вагоны с цементными мешками - весь день, хотя нагрузка была ниже средней.Кардиограммы снимали пять раз, но все они были после приступов - инфаркта нет. в течении двух месяцев

После обследования, заключение: Аортостероз. Гипертрофия ЛЖ(левого желудочка). Диастолическая дисфункция ЛЖ. Глобальная и локальная сопративляемость ЛЖ удовлетворительная.

Перед тредмил - тестом пил Конкор, таблетку утром и вечером 5мг, врач который должен был проводить тредмил тест сказал чтоб двое суток перед тестом не пил Конкор, а пил Даприл - 10, меня начало штормить э ти два дня, спасался Капотеном, пришел на тредмил тест - давление 170 , выпил таблетку Капотена - подождали пять минут и начал проходить тредмил тест.


Тип теста: тредмил-тест
Исходная ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса
исх. ЧСС: 129уд/мин. исх.АД:130/80 ммHg макс.АД:160/90 ммHg максЧСС:153уд/мин.
макс. прогноз.ЧСС:202 уд/мин. % макс.прогно. ЧСС достигнут 75% запланированная ЧСС:151 уд/мин. % запланированной ЧСС достигнут: 101%
макс. раб. нагрузка: Макс.METS: 4.50
аритмии: QRS:564, ЖЭс:1,
протокол: BRUCE
макс. сегмент ST:-0.06 мВ в V2; НАГРУЗКА СТУПЕНЬ 1 0:29
время нагрузки: 1:58
ответ ЧСС: избыточный прирост
ответ АД: нормальное АД в покое - гепертензиная реакция
боль в груди: нет
аритмии: нет
изменения сегмента ST : не зарегестрированно
причина окончания: достижение запланированной ЧСС


ИтоГОТОВЫЙ ОТЧЕТ:

Фаза Ступень Время Скор. Наклон ЧСС АД
Имя Имя Ступени (км/ч) (%) (УД/МИН)

нагрузка СТУПЕНЬ1 01:59 2.70 10.00 148 130/80

востанов 00:28 2.40 0.00 148 160/90
ручной СТУПЕНЬ2 01:39 0.20 0.00 131 140/90


Общее впечатление: отрицательный тредмил-тест

Заключение: ТФН низкая

После всего остановились на конкоре 2.5 - утром и вечером, паралельно начал лечение желудка, вроде все нормализовалось - давление не выше 130, но через полторы недели по утрам давление начало расти увеличил утром 5мг - вечером 2.5, через неделю вроде опять нормализовалось, опустился опять на 2.5 утром и вечером, но приступы повторялись - в более легкой форме - спасался пару раз капотеном.
В аннотации Конкора написано что нельзя резко отменять и наращивать дозы, надо медленно убавлять и наращивать дозы - последствия вплоть до инфаркта, и еще всякого.
Так как быть, давление щас может в течении трех минут подскочить до 150 и упасть до 110, вообще нет никакой логики?
Не надо своей логикой проверять логику организма. Они разные. Судя по описанию, это не выбросы адреналина, а неврастения. Я совсем не уверен, что вам надо и дальше проводить на себе эти опыты с капотеном и конкором. Лучше обратиться к невропатологу и лечить функциональное нарушение нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 22:28
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. К ВЕЧЕРУ ЧАСТО СТАЛ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬС(100-110). ОБЫЧНО ПЬЮ КОРВАЛОЛ(30-40 КАПЕЛЬ) И ВРОДЕ ПУЛЬС СНИЖАЕТСЯ.А СЕГОДНЯ ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ. Я СЕЙЧАС БОЛЕЮ,ПРОСТЫЛ,МУЧАЕТ КАШЕЛЬ(ПРОШЕДШУЮ НОЧЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СПАЛ) МЕНЯ,СОБСТВЕННО ГОВОРЯ,ИНТЕРЕСУЕТ,НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО. С УВАЖЕНИЕМ,ВАЛЕРИЙ.
Учащение пульса при простуде - обычное явление. Его не надо бояться. Продолжайте лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:45
Сегодня стоя на остановке, после тренировки( тяжелая атлетика) вдруг не с того не с сего почувствовал буд то сердце сбилось с ритма и трепещется в груди. Сделал раза 3 глубокие вдохи не проходило. Почувствовал какое то давление в ушах и состояние потерянности не понимания окружающего мира и страх смерти.. Не знаю как запрыгнул в троллейбус сел и силой заставил себя успокоится после ритм восстановился но такое ощущение буд то с трудом. Ранее было так что буд то сердце замирает и начинает бится в новь но такого никогда не было.. Страшно думать что такое может повторится.. Мне 24 года и такие проблемы.. Что скажете делать мне Уважаемые доктора? Прошу помощи.
Не надо изобретать новых путей. Надо пойти на прием к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:42
Добрый вечер. Уже год мучаюсь периодическими перебоями в сердце (аритмия, тахикардия), повышается давление до 140/70-90 при нормальном 90/60. Пульс бывает 125-130. Просыпаюсь по ночам, бывает одышка, сердцебиение учащенное, озноб, боль в груди давящая, иногда колящая.
Невропатолог назначал атаракс, мебикар, при приступах - анаприлин по 0,1г...но окончательно не проходят эти приступы. Часто болею простудными заболеваниями, и по долгу...Экг в норме, кроме PR (укороченный). Есть сколиоз, остеохондроз. Говорят еще ВСД.
Подскажите пожалуйста, как побыстрее от всего этого избавиться...уже так долго лечусь и без результатно...спасибо)
Быстро не получится. Надо продолжать лечение ВСД у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:41
Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ:
«Умеренная синусовая тахикардия (92 уд.мин). Неполная блокада ПНПГ. Признаки перегрузки правого предсердия»
Насколько это серьезно и к какому врачу обратиться в первую очередь.
Ничего серьезного тут нет. Но если хочется обратиться к специалисту, то лучше к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:38
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. У него тетрадофалло, в полгода была произведена операция в институте им.Бакулева. Проводил операцию Л.А. Бокерия, ассестировал А. Ким. До операции и впоследствии ребенок чувствовал себя нормально. Хотел поинтерисоваться какие физические нагрузки можно ему давать, например занятие плаванием,ролики или только общеукрепляющая физкультура? Если занятия спортом возможны в щедящем режиме, то они должны происходить только под наблюдением специалиста? Заранее спасибо за ответ!
Эти вопросы надо решать педиатрам, лучше вместе со специалистами по реабилитации после операций при врожденных пороках сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:37
Ранее проблем с сердцем не имел,в юношестве занимался спортом(тяжелой атлетикой),имею небольшой избыточный вес.
Беспокоят давящие ощущения в области сердца.
Сделал ЭКГ.Результаты: ритм синусовый регулярный с ЧСС 73 уд/мин ; горизонтальное положение электрической оси сердца ; замедление внутрипредсердной проводимости;снижена амплитуда Т в переднеперегородочных,переднебоковых отведениях.

Подскажите серьезно ли это,как это лечить и какие еще необходимо провести обследования?
Заранее благодарен за ответ
ЭКГ никак не объясняет неприятные ощущения в области сердца и не указывает ни на какие серьезные отклонения. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:33
Добрый вечер. Сегодня сделала ЭКГ. Заключение ускоренный синусовый ритм 103 уд в мин., ЭОС - не отклонена. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что значит нарушение ВЖП и надо ли лечить?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости легко понять, если знать о том, что такое проводимость. Это одна из функций сердечной мышцы, надо просто познакомиться с физиологией сердца в любом учебнике. Лечить это нарушение не нужно и обращать на него внимания тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 17:19
Мужу 50 лет. Не курит, спиртным не увлекается, работал дворником . У мужа необструктивная гиперторофия левого желудочка+мерцательня аритмия, 1,5 месяца назад перенес ишемический инсульт с параличем левой стороны, остальные функции в норме, восстанавливается в пределах нормы: сам ходит в больницу на ЛФК без палки, рука -хуже. По кардиологии до ИШМК принимали дигоксин (0,01 утро, вечер), верапамил (40мг,3р в день), варфарин (0,25 на ночь). После ИШМК варфарин (0,25 утром и конкор 1 т утром. ФВ левого желудочка была 3 месяца назад 60%, сейчас-38%.
Эдуард Романович, чем помочь любимому человеку? Что посоветуете? Врачи советуют поменять сердце, что не реально для нас. Возможно, стоит сделать дефибриляцию, чтобы убрать аритмию? Какой у него прогноз?
Уважаемая Наташа!

Скорее всего надо делать дефибрилляцию. Но это очень ответственное решение, которое нелья принимать заочно. Надо убедиться в адекватности МНО, сделать чрезпищеводную ЭхоКГ, чтобы убедиться в отсутствии тромбов в предсердии, нужен просто очень хороший врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 16:56
Уважаемый Эдуард Романович!

Прошу Вас дать мне совет по поводу антиаритмически препараптоов
Кратко о состоянии моего здоровья: Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15-20 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак
Уважаемый Анатолий Андреевич!

Вы повторно прислали то же самое письмо с обрывом на том же месте. Так что как раз об антиаритмических препаратах я никак не могу высказаться, ибо упоминаемые Вами панангин и корвалол ими не являются и помощь от них представляется скорее случайным совпадением. Если инсульт был ишемическим, то вероятно, надо принимать варфарин под контролем МНО. Явно показаны статины. Для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии показаны препараты кордарона или хинидина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 16:45
Мне 36 лет, не обращалась к докторам уже лет 10, первый раз сердцебиение возникло 4 дня назад, внезапно, в состоянии покоя, вместе с этим появилось дрожание рук, затруднение дыхания и онемение левой руки. Как это прошло, сказать затрудняюсь, такое впечатление, что вот было и нет. Что это может быть? Стоит ли обратиться в поликлинику?
Ну, конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:33
Здравствуйте!
Мне часто не хватает воздуха,начинаю задыхаться как при физических нагрузках так и без.Даже бывают предобморочные состояния т.к. не могу нормально дышать,такие приступы сопровождаются тахикардией,хотелось бы знать связаны ли тахикардия с нехваткой воздуха?У меня пароксизм тахикардии с широким QT и стоит кардиодефибриллятор.
Очень жду ответа,заранее спасибо!
Скорее наоборот, нехватка воздуха связана с приступами тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:24
Подскажите пожалуйста, чем отличается коронал от атенолола??? Раньше выписывали атенолол при тахикардии, сейчас коронал.
Это очень близкие препараты из одной фармакологической группы, которые могут заменять друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:14
Здравствуйте.
В детстве, у меня было подозрение на ПМК.
В 25 лет попал в реанимацию с дагнозом:Митральная регургитация 1 ст., Трикуспидальная регургитация 1-2ст.Дилятация левого предсердия (ЛП 3,9см). Пароксизмальная мерцательная аритмия. ЭКГ - Мерцание предсердий, выраженная тахиформа (пароксизм). Признаки гипертрофии ЛЖ с изменениями в миокарде верхушки и заднебоковой обл.
ЭХО КС , заключение: Увеличение полости левого предсердия.
Через неделю выписали в нормальном состоянии.
С тех пор на сердце не жаловался и не жалуюсь щас, но 9 месяцев назад после гриппа, была плохая ЭКГ, подозрение на постмиокардитический кардиосклероз, и вот уже сегодня , при прохождении медкомиссии, опять это подозрение. ЭКГ в декабре по сравнению с ЭКГ в марте: « несколько ухудшилось, что-то там, в боковой области.»
Выписали таблетки: Панангин, Тиотриазолин.
Назначили биохимический анализ крови и ЭХО.
Вопрос: Связаны ли эти события между собой? И из за чего может появиться этот постмиокардитический кардиосклероз и опасен ли он.
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" был поставлен, вероятно, по совокупности признаков ЭхоКГ исследования и наличия пароксизма мерцательной аритмии. То есть врачи предположили, что когда-то раньше Вы перенесли воспаление сердечной мышцы (миокардит) в результате чего развился склероз сердечной мышцы. Опасность его может определяться двумя обстоятельствами: 1. Степенью сохранности сердечной мышцы, это на до проверить с помощью стресс-теста и 2. Частотой и длительностью пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:10
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня вопрос к Вам по поводу мужа. К вечеру у него давление повышается до 130/135 на 70/80. У него физическая работа. Утром давление 115/120 на 70. Скажите пожалуйста это проявления ранней гипертонии? Стоит ли обращаться к кардиологу? Работает в авиации, ЭКГ на медкомиссии норма. Болей и других жалоб на сердце нет.

Спасибо. С уважением,Анастасия.
Нет. Эти цифры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:44
Здравствуйте. Я задавала вопрос без регистрации, теперь хочу немного подробнее описать:Мне 47 лет, в данный момент у меня менопауза. Повысилось давление до 140/100, мое рабочее120/80.,появилась бессонница.Анализ крови показывает повышение холестерина до 7, и густая кровь, как сказал мне доктор. Сделала инъекции Мелдронат в вену и пропила таблетки мелдроната, курс лечения составил 1 месяц. Улучшений не почувствовала. Боль в области сердца, сопровождается покалыванием в висках.Что можете порекомендовать?
Гипертонию милдронатом не лечат. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:43
0