Поэтому я и писал, что дозы надо подбирать, дать маленькую, посмотреть на реакцию и тогда выбрать следующую. Я не возьмусь конкретно назначать дозы заочно, не видя больного. Это дело очного доктора.

Можно считать, что ЭКГ хорошая. А вот давление хулиганит. 140 - куда ни шло, а вот 95 - никуда не годится. Надо лечить гипертонию и не от случая к случаю, а постоянно.

Не надо учить меня, как разыскивать Ваши предыдущие вопросы.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Дыхательная аритмия - это нормальное явление, она не лечится. Боли в сердце со сколиозом не связаны.

Нет. Я не являюсь детским кардиологом.

Это не является пороком сердца и заболеванием тоже не является. А вообще лучше обращаться к педиатру.

При наличии отеков без мочегонных не обойтись. Причем препараты, которые Вы назвали, являются очень слабыми мочегонными, и применяются для других целей. Здесь нужен фуросемид или даувер. Искусство доктора в том и заключается, чтобы так изменять дозировки и сочетания лекарств, чтобы обеспечить и нормализацию давления и достаточный мочегонный эффект. Схемы тут плохо помогают, необходим индивидуальный подбор доз.

Да, это гипертония и достаточно серьезная. Надо не откладывая идти к кардиологу, проводить обследование и начинать интенсивную систематическую терапию. То, что Вы ничего не чувствуете, это достаточно частый вариант гипертонии. От этого она не становится ни более доброкачественной, ни менее вредной.

Уважаемая Алена!

Чаще всего мы не знаем причины возникновения блокады ножки пучка Гиса. Образовалось какое-то местное препятствие по ходу проводящих путей в сердечной мышце. Предполагаем, что может быть это был ограниченный воспалительный процесс, который оставил после себя микроскопический рубчик, зону склероза. Практического значения при обычной жизни это не имеет, никакими симптомами не сопровождается, лечения и наблюдения не требует. Не надо ничего дообследовать, пусть живет спокойно.

«Открытый артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм. При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий спортом).
Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
При отсутствии показаний к неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
В ряде случаев у больных при выслушивании нет никакого слышимого шума. Такой «тихий ОАП» обнаруживается случайно при проведении ЭхоКГ. Поскольку чувствительность двумерной и эхокардиографии Doppler улучшилась, с такими случаями теперь сталкиваются более часто. В несколько исследованиях предположили, что 0.5 - 1 процент населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать их истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия - теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы предотвратить endocarditis. Напротив, другие полагают, что нет никакого увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не обязательно. Пока единого общего мнения по этому вопросу нет.

Все это описание очень мало похоже на болезни сердца. Но, конечно, надо сходить к настоящему доктору и провериться, постараться выяснить причину всех этих неприятных ощущений.

Нет причин для волнения. Если врожденные аномалии случайно обнаруживаются на 27 году жизни, значит никакого существенного значения они не имеют. И мамин пример только подтверждает это. Можно жить спокойно. И ничего специального делать не надо.

Скорее всего это чисто невротические явления, ничего не надо опасаться и делать с ними ничего не надо. Сами пройдут.

Для нижней полой вены это нормальная физиологическая реакция. Да и все остальное совсем не страшно. Можно жить спокойно и не думать об этом.

Уважаемая Наташа!

По-моему, при таких данных нет оснований говорить о гипертонии. Все-таки это гораздо ближе к ВСД. А легкие успокаивающие средства едва ли следует относить к лекарственной зависимости. Может быть попробовать позаниматься с психотерапевтом?

Уважаемый Николай!

Я не знаю, что у Вас болит. наверное, надо еще раз обратиться к терапевту, пройти обследование и выяснить причины и болей в груди и проблем с желудком.

Я думаю, что выши терапевты правы. не надо больше никаких обследований. И неполная блокада ножки и пролапс - это случайные находки, которые никакого отношения к Вашим неприятностям не имеют. И к болезням сердца тоже. Обратиться к неврологу - хороший совет, хотя все это проявления скорее невроза, чем остеохондроза. И теплее одеваться - тоже.

Уважаемая Маша!

Ритм не может быть полностью экстрасистолическим. Так просто не бывает. А экстрасистолы (Э) в общем совершенно невинные преждевременные сокращения сердечной мышцы, которые бывают и у совершенно здоровых людей. Чаще всего они не доходят до сознания людей. Но при неврозах, функциональных заболеваниях нервной системы, её повышенной чувствительности они воспринимаются сознанием, часто вызывая страх, панику. И в таких случаях мы предпочитаем лечить не Э, а сам невроз различными успокаивающими средствами типа настоев валерианы и пустырника. Если это не дает достаточного эффекта больных направляем к неврологам.

Уважаемая Галина!

Скорее всего, это экстрасистолы. И вполне могли где-то единичные выскочить такой группой. Ничего страшного в этом их непостоянстве нет. Вы зря испугались. Выпрыгнули и прошли. И живите дальше спокойно. Они ничего плохого не предвещают. Самая безобидная из всех возможных форм аритмии. Спокойной Вам ночи!

Скорее всего, какая-то невротическая реакция. И уж конечно, не остеохондроз.

Надо обратиться к терапевту. Гипертонию нельзя лечить только на основании отдельно взятой величины артериального давления. У Вас неправильное представление о сути лечебного процесса.

Вы описываете клинику неврастении и по-моему Вам надо обращаться к неврологу.

Никакого отношения к ножкам пучка Гиса все Ваши ощущения отношения не имеют. Надо не размышлять над ЭКГ, в которой Вы все равно ничего не понимаете, а разговаривать с доктором.

Через три дня подводить итоги рано, надо принимать одну-две недели. А потом возможно дозы слишком малые. И вообще пишите по-русски. На воляпюк больше отвечать не буду.

Подлинную причину гипертонической болезни мы не знаем. Под этим названием мы объединяем именно те случаи, где первопричина остается неизвестной. Все остальное относится к вторичным (смптоматическим) гипертониям. Беталок ЗОК относится к бета-адреноблокаторам - препаратам которые можно применять годами, практически без вреда для печени. Сочетая бета-блокатор, в данном случае беталок, с гипотензивными препаратами других фармакологических классов, можно получить столь же полноценный эффект и еще лучший, при использовании меньших доз, меньших суточных приемов беталок ЗОКа. Такими средствами чаще всего являются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и т. д.) и диуретики (гипотиазид, индапамид). Препараты двух последних классов очень часто объединяют в формы энап HL, энап Н, ко-ренитек, липразид, лоприл, листрил, нолипрел и другие.
С Новым Годом Вас! Здоровья и счастья!

Вы приводите цифры в таком необычном формате, такой странной последовательности, что первая мысль вообще об ошибке. Что означают четыре цифры подряд?

Для начала надо пойти к терапевту и кардиологу и обсудить с ним Ваши проблемы.

Похоже, что у мамы демпинг-синдром. Это осложнение после резекции желудка и относится к группе "болезней оперированного желудка". У меня аналогичное наблюдение описано в "Клинических этюдах" (глава 20). Необходима консультация гастро-энтеролога.

Нет. Не опасно.

Физкультурой заниматься можно. Спортом не надо. То есть не надо элементов состязательности и выкладывания до предела, изо всех сил. А вообще степень нагрузок лучше всего дозировать по протоколу стресс-теста на велоэргометре или тредмиле.

Спасибо и Вам того же!