Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
P-0,09
PQ-0,15
QRI-0,1
IT-0,34
Этим должен заниматься Ваш лечащий врач. Не перекладывайте, пожалуйста, на меня его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:22
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,насколько опасно данное заключение и могло ли повлиять на заключение то,что ребенок испугался врача и сильно плакала за минуту до ЭКГ???
Я получила расшифровку ЭКГ моей дочки 2 года 4 мес. Синусовая аритмия,ЧСС 116-98 в 1 мин. Вертикальное положение э/оси сердца. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
Врач сказала,что по сравнению с прошлым ЭКГ,произошли изменения,надо привести ребенка на прием-прослушать(прослушиваются ли эти экстрасистолы).
ЭКГ нам назначили делать раз в год,т.к. когда малышке был 1 год прослушали шумы и направили на ЭКГ(результаты были следующие,с пометкой ребенок плакал:Синусовая аритмия,ЧСС 140-97 в 1 мин.Вертикальное положение э/оси сердца. Ювенильные зубцы «Т» V1-V4(N)
Спасибо.
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:20
Здравствуйте Эдуард Романович. Эдуард Романович, я оставлял сообщение
в разделе онлайн консультаций под заголовком «Проблемы с сердцем» Дима, Муж.,25 Россия, Астрахань. Возник еще вопрос. Привожу полностью переписку и Ваш ответ.
Даже не мог предположить, что вот так можно получить ответ на волнующий вопрсос. Спасибо Вам Эдуард Романович! Всего доброго!
Переписка:
«Эдуард Романович посоветуйте пожалуйста, как поступить. У меня очень часто учащенное сердцебиение 110-120 уд/мин., также часто «скачет» давление, мое давление при котором чувствую себя нормально - 120/80, часто поднимается до 140/100, или бывает опускается до 100/60, и при этот плохо себя чувствую. Часто когда мерю давление слышу что стук сердца не постоянен, то есть он «сбивается» и при чем очень «сильно» сбивается. Теперь не могу переносить тяжелые физические нагрузки, задыхаюсь. Состояние такое уже почти полгода, сначала не обращал внимание, но потом все же обратился к терапевту и кардиологу, прошел анализы, назначили лечение, но лучше стало «на немного», хотя прошло уже 3 месяца.
Ранее перенесенные болезни: в детстве много раз ОРЗ.
Состояние на данный момент: неудовлетворительное
Обследования: ЭКГ-все нормально, анализы (кровь итд) - нормально, к сожалению единиц измерения не помню, но сказали что все в норме.
Лечение: Эгилок-25мг 1табл утром, 1табл н/ночь, Магнерот 1 табл в день, Милдронат-250мг, 2табл утром (Милдронат уже перестал пить, так как сказали что курс закончился). Также если повышается давление пью анаприлин 1табл, если понижается, то кофе.
Эффект от лечения небольшой.
Никаких вредных привычек не имею, не курю вообще и не употребляю алкоголь.
Просто это состояние уже настолько ухудшает жизнь и длится это уже полгода... Хотя все рекомендации врачей соблюдаю полностью. Ездил по народным целителям, но никто не помог.
Сейчас стал еще пить витаминно-минеральный комплекс.
Скажите пожалуйста, какое лечение стоит пройти, какие анализы сдать?
Вроде сопутствующих заболеваний никаких нет, а врачи ничего не говорят.
Нужно ли пройти УЗИ сердца? Стоит ли попробовать Капилар
Ваш ответ:
Смотреть, конечно, надо, но если никто ничего не находит, то может быть это просто неврастения? И стоит начать общеукрепляющую гимнастику, тренировки, бег, плавание в комплексе с успокаивающими препаратами? А принимать капилар, по-моему, не стоит.

Эдуард Романович Вы правы, нервное перенапряжение имеет место быть, обязательно приобрету успокаивающие средства и начну общеукрепляющую гимнастику.
Эдуард Романович, все же я сегодня прошел несколько врачей
обращался к невропатологу, она меня проверяла, назначила рентген поясницы (боли в пояснице), обнаружили сколиоз 1-й степени, но сказали что это совсем не страшно, назначили дополнительно аервит и натирать область поясницы разогревающей мазью. Также ходил в платную поликлинику к кардиологу, она сказала, что у меня вегето-сосудистая дистония. Но сколько можно пить таблетки? Ведь ВСД не такой уж серьезный диагноз, что б столько сидеть на таблетках, а если 2-3 дня не попью таблетки, то сразу становится хуже, начинает еще больше «скакать» АД, еще большая слабость и общее состояние какое-то очень дискомфортное. АД порой очень часто лабильное, снижается и повышается много раз в день. Бывает часто что АД 130/70 или 110/90, хотя аппарат которым мерю нормальный я его несколько раз проверял. Очень трудно постоянно жить в таком состоянии. Сдавал кровь на сахар экспресс-методом в платной поликлинике, но там сказали что все в норме, извините, единиц не помню, но точно сказали что все в норме.
Вообще были боли в сердце, такие как бы «тупые», где-то «внутри» сердца, после назначенного лечения, недели через три уменьшились, сейчас изредка появляются.
Прошел специалистов: Терапевта, Кардиолога, Невропатолога, Уролога, Отоларинголога. Уролог и Отоларинголог сказали что «по их части» все в норме.
Невропатолог еще назначила Глицин по 2 таблетке под язык..
Также был у костоправа (дипломированный врач) на приеме, но он тоже ничего определенного не сказал.
Пью лекарства, хотя также слабость, порой одышка, скачет АД, тахикардия и ритм сердца непостоянен (когда мерю давление). Часто мерзнут ноги, хотя тепло одеваюсь и мерзли когда было тепло, руки не потеют. Состояние неудовлетворительное, такого раньше не было. Гриппом вообще давно уже не болею, раньше в детстве болел, а так очень редко.
Сегодня сделал УЗИ сердца,
Вот протокол:
Левый желудочек, диастола, мм: 51 (до 57), систола, мм: 30 (до 38)
Левое предсердие, мм: 32 (до40) площадь, в 4-х кам., кв.см: (до 20)
размеры в 4-х кам., мм: «Пусто» (40×48)
Правый желудочек, мм: 27 (до 30) в 4-х кам., мм: (до 44)
Левая стенка ЛЖ: 9 (до 11) масса миокарда, г: 179,3
Межжелуд. Перегородка, мм: 10 (до 11) ИММ, г/м2: «Пусто»
Аорта: диаметр 28 мм;
Параметры центральной гемодинамики:
КДО: 123мл;, КСО: 50 мл, УО: 73мл, ФВ: 59,3% (50-65%), УИ: мл/м2, МОС: л/мин;
СИ: л/мин/м2
Клапанный аппарат
Аортальный клапан, открытие: 18 мм, 134310
Митральный клапан: створки не изменены движение створок разнонаправленное
Трикуспидальный клапан: не изменен, максимальный диастолический градиент давления 22 мм.рт.ст. Трикуспидальная регургитация не выявлена.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.

Перикард: Утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется.
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
V-трансминального потока 0,76 м/c V-транаортального потока 0,87м/c
Заключение: Камеры сердца не изменены. Клапанный аппарат без особенностей. Сократительная способность миокарда сохранена. Систолическая функция сохранена. Незначительна митральная регургитация.
Кардиолог вскользь сказала что ВСД .
Как Ваше мнение? Просто когда я раньше был у терапевта, она назначила Эгилок 25мг один раз в день, пошел к кардиологу она назначила Эгилока 50мг 2 раза в день, это было 3 месяца назад, сегодня был у кардиолога (уже другой кардиолог) сказала что Эгилока 50мг 2 раза в день много и назначила 25мг 2 раза в день. То есть их мнения постоянно расходятся. Рост мой 198см, вес 105кг. И вообще сказали, что Эгилок нужно пить не менее полугода. Сказали что можно попить Панангин.
Вот полностью описал все что есть, учитывая что Вы находитесь на расстоянии.
Буду очень рад Вашему ответу. С уважением, Дима.
Уважаемый Дима!

Все Ваши добавления не изменили моего представления о Вашем заболевании. Я, по-прежнему, думаю, что у Вас неврастения. Описанные вегетативные реакции можно рассматривать в рамках вегето-сосудистой дистонии, но это вопрос скорее терминологии, чем сути. Панангин Вам по-моему, не нужен. И в необходимости постоянного приема эгилолка я тоже не уверен. Сердце у Вас здоровое и все предыдущие рекомендации остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:19
Пропустит ли медкомиссия с синдромом WPW тип В ?? Самочувствие нормальное, никаких приступов и тд.
Должна пропустить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:08
23,мужской пол,симптомов нет,кардиаграмма показала бардикардию левого желудочка. состояние стабильное. лечение не назначалось,и не проводилось. вопрос: насколько серьезен диагноз и каковы методы его лечения
Диагноз не серьезен и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:04
Добрый день!
В пятницу в середине дня у меня прихватило слева в груди, я правда был достаточно легко одет. Боль была при перемещении торса или резких движениях. Через два дня боль почти прошла вобще, а тут недавно опять по нарастающей пошло, и вчера как и сегодня боль достигла пика. Характер боли такой: Боль с левой стороны, в области где находится сердце, боль идет какая то поверхностная как будто прям сразу под ребрами начиная с солнечного сплетения. В основном боль стреляющего типа, очень похоже когда простужаешь шею и не можешь ей двинутся, так же стреляет. Давление около 120/80. пульс 60-80 в зависимости от состояния (лежу, встал, выпил чаю). Ни в лопатки, ни в спину или руку ничего не отдает. отдышки нет. Недавно еще болело горло.
Это может быть что то с сердцем или какая нибудь межреберная невралгия?

Спасибо!
Нет. На сердце это совсем не похоже. Более вероятны невралгия или миозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:03
Мне при диагнозе артериальная гипертензия был назначен препарат Нолирпел Форте,который я приобретал один раз в месяц.Курс лечение длиться более 3 лет.Эффект от этого препарата держит давление на нормальном уровне.Не давно придя в аптеку,я с удивлением узнал,что такого препарата больше не будет и его заменяет Нолипрел А Форте.
Безопасна ли для меня такая замена препарата? Или лучше всё таки поискать старую форму выпуска?
P.S. Фармацевт сказал мне,что старая форма якобы больше не будет выпускаться.
Это практически одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:50
Добрый день ...у меня тахикардия принимаю два раза в день кораксан но особенно перед месячными начинается такое что когда я ложусь спать у меня везде бьется сердце не могу заснуть пол таблетки и целая анаприлина помогает вприницпе но не всегда .но не могу ж каждый день стоьько таблеток пить .корвалол не помогает что еще можно принять отчего такое непонятно ..и сложно дышать и голвоокружение ....Спасибо заранее
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:24
Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста берут ли в армию с диагнозом СССУ (миграция водителя ритма по предсердиям,эпизоды СА-блокады Пст.,синусоваритмии,синдром-«тахи-бради» с преобладанием брадикардии)? Заранее Спасибо!
Уважаемый Александр!

Согласно ст. 42 пункт "б" Расписания болезней:
"К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы AV-блокады 1 и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла".
Таким образом с этим диагнозом, соответствующим образом документированным, Вас не должны призвать в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:23
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, может ли быть такая аритмия:
Иногда у меня бывает ощущение, что под сердцем сразу, в районе желудка или ближе к нему, толчки небольшие, как нервный тик.. Без боли.. Периодичность 1 толчек в минуту и так может длиться около часа… Стоит ли провериться у кардиолога или это нервное? Заранее благодарю за ответ.
Так может восприниматься редкая единичная экстрасистола. Явление совершенно безвредное, не требующее никаких мероприятий и даже к кардиологу из-за этого можно не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:13
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам, за ваше благородное дело-помогать людям. У меня такой вопрос-нормально едавление для меня 110/80 120/80.Но иногда (как правило я измеряю после работы-работа сидячая, за компьютером) может повышаться до 120/90, 130/90.Является ли это признаком гипертонической болезни?
У меня шейный остеохондроз 2-ой степени, с сердцем по узи вроде все в норме, по ЭКГ-синусовая тахикардия, изменение реполяризации нижне-боковой стенки. Что может влиять на уровень АД?Заранее спасибо.
Уважаемая Рита!

Нет, это не гипертоническая болезнь. Любая работа, требующая напряжения может вести к повышению АД. Следует проверять его только после отдыха. Шейный остеохондроз тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:11
Меня преследуют паниические атаки, врач сказал, что это крайнее проявление ВСД, адреналииновый криз. Еще врач сказал, что они проходят у меня по типу сердечного приступа - сжимает в груди, звених в ушах, болит рука, кружится голова, трудно дышать. Скажите, пожалуйста, это действительно сердечный приступ, от которого можно умереть или просто похожие симптомы. Делал суточный монитор и просто ЭКГ, там все в порядке. Но за жизнь все равно страшно. Заранее спасиибо за консультацию.
Это не сердечные приступы, умереть от этого нельзя и адреналиновый криз - это только предположение. На ВСД - очень похоже, а на сердце - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:06
Вопрос: можно ли упасть в обморок от шока (кардиогенного)? Ситуация была следующая. Шел по улице, при подходе к небольшой лестнице ведущей вниз (3 ступеньки) не заметил торчащую петлю на верхней ступеньке и споткнулся и пролетел эти три ступеньки. Приземлился на левую руку (раскрытой ладонью) - из - за этого рука вся побелела и онемела. Больше ничего не пострадало (головой не бился) открытых ран небыло , кровотечений тоже небыло. Было какое-то мутное состояние в течении 1-3 минут, я сидел на корточках, потом резко встал (видимо психанул - типа на ровном месте спотыкаюсь) и пошел дальше. Через метров 50 встретил друга остановился поздороваться и тут почувствовал что сначала исчез звук, потом картинка, потом обоняние и как будто засыпал, чувствовал что оседаю. Очнулся уже на асфальте. Быстро поднялся при помощи друга и мы с ним зашли в подъезд моего дома где уже в лифте я опять потерял сознание (почувствовал те же симптомы). Дома выпил черный чай с медом и лежал отдыхал до вечера. Вечером началась тахеокардия, вызвали скорую, они забрали в больницу где сделали экг и оак, поставили диагноз вегетососудистая дистония и отпустили.
Никогда раньше не падал в обморок. Возможно ли это от того что организм был ослаблен диетой 1.5 месяца сидел на монодиете (каши на воде без соли и масла)+овощи/фрукты+чай без сахара зеленый/красный) (20 кг скинул) и после падения организм мобилизовал остатки сил на некоторое время? Что порекомендуете? прошло 1.5 месяца в течении которых обмороков не было, но есть пониженное давление (в среднем 115/75 пульс 70 замеры автоматическим тонометром левая рука) со спазмами сосудов. Делал экг 2 раза нашли нарушение внутри желудочковой проходимости, РЭГ ЭЭГ оак патологий не выявили.
Никакого кардиогенного шока у Вас не было. Были обычные обмороки на фоне совершенно нефизиологичного питания. Не надо этих подвигов Геракла. Есть надо полноценно. А при избыточном весе питание строить таким образом, чтобы худеть на один килограмм в месяц. И никаких обмороков не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 14:03
Здравствуйте,Эдуард Романович!!.Пишу вам по поводу синусовой тахикардии покоя! Результаты суточного мониторирования!Заключение:синусовый ритм с ЧСС=62-169уд/мин.За весь период были зарегестрированы-синусовая аритмия,СА бл.2 степени,возможен короткий эпизод предсердной тахикардии.На фоне синусовой тахикардии отмечена косовосходящая депрессия сегмента ST до 1 мм.с (+)Т.Обращает на себя внимание повышенная средняя ЧСС! ЭХО-кардиоскопия -ПМК 1 степени с пристворочной регургитацией.полости сердца не расширены.Сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.ЛХЛЖ(Чего в том году не было). ВЭМ -W-50 Вт,ЧСС-160(91%субмакс) АД-130/70.Тест полный.Синусовая тахикардия покоя.Толерантность к физ.нагрузке низкая(22Вт).Миокардиальный резерв сохранен.Нарушений ритма и признаков ишемии миокарда не выявлено.ЧПСЛП - Синусовая тахикардия покоя.Сверхпроводимость по АВ-узлу.Нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено.Анализы в норме!Как убрать сверхпроводимость по АВ-узлу?Как жить с такой тахикардией?Неужели пить бета-блокаторы?Опасны ли мои диагнозы ?Подскажите пожалуйста,я очень доверяю вашим советам и рекомендациям!С уважением,Елена.
Уважаемая Елена!

Ничего специального делать не надо. И никакие лекарства Вам не нужны. Отмечена низкая толерантность к физическим нагрузкам. Надо подключать тренировки, гимнастику, ходьбу, плавание, закаливание. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 13:55
Скажите, можно ли умереть от тиреотоксикоза. Таблетки я не принимаю, от них набирается лишний вес, иногда бывают тахикардии но не больше 110 ударов в минуту, давление при этом 110х70, то есть не повышается, а иногда сердце как будто переворачивается. И мне страшно за себя. Ни ЭКГ ни УЗИ ничего страшного не нашли.
Можно. Вероятно все дело в недостаточно четкой, тонкой дозировке тиреостатических средств. А ЭКГ и ЭхоКГ тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 13:49
Ночью почувствовала
1. Очень частое сердцебиение
2. Как бы перестало дышаться.
3. В сознании какое то помутнение как от
недостатка кислорода или перед обмороком

Про «перестало дышаться» - ощущение было что если я не начну насильно сознательно дышать – то дыхания и не будет. То есть так и было – я просто лежала и ждала когда вдруг у меня будет вдох а его все не было и не было – я не задерживала дыхания…. Поняла что сейчас потеряю сознание и тогда специально начала дышать – с трудом. И как бы раскочегарила легкие или сердце или что это было…

Муж дал мне 15 капель волокардина и после этого нитроглицерина бусинку. Полегчало. Сейчас тоже дышу с трудом – ощущение нехватки воздуха.

Что делать? Переживаю нереально.
Спасибо заранее.
Надо обратиться к очному врачу, пусть посмотрит, послушает. Не похоже это на серьезное сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 13:44
переболев в детстве простудными заболеваниями дало осложнения на сердце дали инвалидность(инвалид с детства) 3 группы в 1996 году, в 2005году заменили аортальный клапан и теперь с меня хатят снять инвалидность(на данный момент инвалид 3 группы 0 степени ) так ка говорят что я теперь здоровый? дествительно это так? могу ли я требовать пожизненную инвалидность?
Приведенные Вами данные обосновывают ранее имевшуюся инвалидность, до операции. И совершенно непонятно, в знак чего её должны Вам сохранять пожизненно и после операции? В чем заключается Ваше теперешнее нездоровье? Почему и за что общество должно пожизненно платить вам зарплату и Вы должны жить на наши деньги? Вы даже не попытались обосновать Ваши претензии на пожизненное социальное иждивенчество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 13:42
Здравствуйте, скажите, пож-та приведённые ниже результаты являются ли паталогией сердца???
Ритм синусовый, правильный 75в/мин, вертикальное положение ЭОС.
Вольтажные признаки гипертрофии миокарда.
Синдром ранней деполяризации желудочков(очень непонятно было написано, извините если ошиблась).
По узи пролапс митрального клапана с регуртитацией 1 степени, остальное всё в норме и по холтеру бывают экстрасиситолы до 600 в сутки.
ЭКГ делала сегодня днём, но ночью очень закололо сердце с левой стороны за левой грудью, колющая боль, которая как-то схваткообразно возникает, не постоянно болит, но боль пронизывающая.
Подскажите, что это может быть и не опасно ли это?
Корвалол данную боль не снимает.
Уважаемая Ольга!

Нет. Приведенные Вами данные не являются патологией сердца. Данные ЭКГ и ЭхоКГ, которые Вы называете "узи" являются обычными индивидуальными особенностями совершенно нормального сердца. Боли, о которых Вы пишите, не имеют к сердцу никакого отношения. Это типичные невротические боли, которые обычно хорошо поддаются успокаивающим лекарствам, типа настоев валерианы и пустырника. Никакой опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 03:32
Нельзя ли поподробнее - что есть антиатеросклеротическая диета. Второе - можно ли говорить о повышенном гемоглобине? Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) - вот это врач не назначил ни в первый, ни во второй раз - подозреваю, что лаборатория не делает. В прошлом году холестерин был - 6,3 - но тогда врач ничего не сказал - поэтому этот год был без диеты, без лечения.

Общий холестерин на самом-самом верхнем краешке пограничных значений, больше 6,5 уже считается повышенным. Триглицериды выше 1,7 тоже уже повышены. Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Почему-то именно её у Вас в описании нет. Я думаю, что пока вполне можно ограничится общей антиатеросклеротической диетой, следить за тем, чтобы не было избыточности веса, продолжать спортивные занятия и через полгода повторить исследование липидограммы. Только в случае, если неблагоприятная тенденция показателей будет продолжаться, встанет вопрос о применении лекарств (статинов).
Проходил ежегодную диспансеризацию - терапевту не понравилась биохимия крови - результат привожу:
Мочевина 4.9 ММоль/Л, Глюкоза 5,31 ММоль/Л, Креатинин 88 Мкмоль/Л, Мочевая кислота 356 Мкмоль/Л, Общий билирубин 11,6 Мкмоль/Л, Прямой билирубин 3,6 Мкмоль/Л, Общий белок 72,0 Г/л, Альбумин 47,0 Г/л, Триглицериды 2,39 ММоль/Л, Холестерин 6,70 ММоль/Л, Щелочная фосфотаза 78,0 Ед/Л, АЛТ 51 Ед/Л, АСТ 26 Ед/л, Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 168 Ед/л, Гамма-глютаматтранспепдидаза 31 Ед/л, Амилаза 76 Ед/л
Триглицериды и Холестерин были повышены - я повторил анализ:
Холестерин (ммоль/л) 6,44
Триглицериды (ммоль/л) 2,11
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) 0,95
Гемоглобин 170 г/л
Эритроциты 5,25*10^12/л
HCT ( гематокрит ) 50,7%
MCV (средний объем эритроцитов)96,6фл
MCH ( средний гемоглобин эритроцитов) 32,4пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов ) 335г/л
Тромбоциты 231*10^9/л
Лейкоциты 5,4*10^9/л
Насколько ТАКОЕ превышение холестерина критично - можно ли ограничиться диетой, спортом (занимаюсь плаванием) - или обязательно медикаментозная терапия. Если да, то какая? ЭКГ в норме.
Уважаемый Алексей!

У Вас уже совсем иждивенческие настроения. Я же все-таки не нянька. Найди, сунь в рот, пожуй за меня, а я уж, так и быть, проглочу.
Я поставил в Гугл "диета при атеросклерозе" и получил 133 тысячи ссылок. Вам не стыдно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 01:31
Добрый день!Мне 25 лет. Мой диагноз пролапс минтрального клапана 1ст. с недостаточностью мк 2 ст.
и синусная тахикардия ( которая возникла 3 года назад по непонятным причинам). Я обследовала полностью весь организм особых нарушений небыло выявлено. Я уже длительное время (2) года принимаю пепарат конкор кор дозировка 2,5. Лечащий врач аритмолог прописал отмену препарата. я решила начать с половины таблетки, но возникает отдышка, головокружение, удушье, дрожь, серцебиение и я снова возвращаюсь к обычной дозировке. Как мне быть, т.к в ближайшем времени я планирую беременность. Или мне стоит перетерпеть эти симптомы?
Я думаю, что Вам стоит на этот период, по крайней мере на первый триместр беременности, воздержаться от приема конкор кора. Все что Вы описываете, скорее всего укладывается в представление о вегето-сосудистой дистонии, и применять от неё годами бета-адреноблокатор - это, в моем понимании, все-таки из пушек по воробьям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 01:19
Проходил ежегодную диспансеризацию - терапевту не понравилась биохимия крови - результат привожу:
Мочевина 4.9 ММоль/Л, Глюкоза 5,31 ММоль/Л, Креатинин 88 Мкмоль/Л, Мочевая кислота 356 Мкмоль/Л, Общий билирубин 11,6 Мкмоль/Л, Прямой билирубин 3,6 Мкмоль/Л, Общий белок 72,0 Г/л, Альбумин 47,0 Г/л, Триглицериды 2,39 ММоль/Л, Холестерин 6,70 ММоль/Л, Щелочная фосфотаза 78,0 Ед/Л, АЛТ 51 Ед/Л, АСТ 26 Ед/л, Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 168 Ед/л, Гамма-глютаматтранспепдидаза 31 Ед/л, Амилаза 76 Ед/л
Триглицериды и Холестерин были повышены - я повторил анализ:
Холестерин (ммоль/л) 6,44
Триглицериды (ммоль/л) 2,11
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) 0,95
Гемоглобин 170 г/л
Эритроциты 5,25*10^12/л
HCT ( гематокрит ) 50,7%
MCV (средний объем эритроцитов)96,6фл
MCH ( средний гемоглобин эритроцитов) 32,4пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов ) 335г/л
Тромбоциты 231*10^9/л
Лейкоциты 5,4*10^9/л
Насколько ТАКОЕ превышение холестерина критично - можно ли ограничиться диетой, спортом (занимаюсь плаванием) - или обязательно медикаментозная терапия. Если да, то какая? ЭКГ в норме.
Общий холестерин на самом-самом верхнем краешке пограничных значений, больше 6,5 уже считается повышенным. Триглицериды выше 1,7 тоже уже повышены. Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Почему-то именно её у Вас в описании нет. Я думаю, что пока вполне можно ограничится общей антиатеросклеротической диетой, следить за тем, чтобы не было избыточности веса, продолжать спортивные занятия и через полгода повторить исследование липидограммы. Только в случае, если неблагоприятная тенденция показателей будет продолжаться, встанет вопрос о применении лекарств (статинов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 00:09
Здравствуйте Эдуард Романович!
Большое спасибо за консультацию. 06 декабря 2009 года обратилась к Вам за консультацией по поводу экстрасистолии, не указав пульс (из холтера средняя ЧСС - 60). НО по Вашему ответу поняла, что надо просто принимать успокоительные, что я делаю по настоящее время (пью валерьянку), стала чувствовать себяотлично - как до болезни. Только сейчас боюсь, если не пить валерьянку экстрасистолы снова появятся? И подскажите пожалуйста как долго МОЖНО принимать валерьянку без последствий для организма?
Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни.
Спасибо за добрые слова!

Я не думаю, что успокоительные средства надо пить постоянно. Если стало хорошо, попробуйте прекратить их прием. Если возникнет необходимость, возобновите прием на две-три недели, а потом опять прекратите. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:55
Здравствуйте. подскажите мне пожалуйста что со мной происходит. В последнее время на фоне постоянных панических атак и тревожных мыслей я стала замечать что при обычном спокойном состоянии я иногда не чувствую как бьется мое сердце, пока не нащупываю пульс, тогда успокаиваюсь. Пол года назадделалаи ЭКГ. Сказали синусная тахикардия и электросистолии. Подскажите должен ли человек в спокойном состоянии ощущать удары сердца. У меня давление 110 на 70 и пульс 75
Нет. Нормальный человек может не ощущать работу своего сердца. Это не является признаком болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:52
У ребенка ( 6,5 лет) в ЭКГ написано заключение: неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости (если я правильно прочитала). Что это такое? И как с этим бороться? Спасибо
Не обращать внимания или обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:51
Здравствуйте. Беспокоит отдышка, она появляется при подъемах по лестнице и при ходьбе. Бывает повышенное либо пониженное давление, 135-80 либо 110-90. Симптомы возникли в 2003 году. Была резкая боль в левом предплечье, после чего возникла мышечная слабость в левой руке. Обратилась к невропатологу. Врач посоветовал принимать «Новопассит». Объяснив, что мышечная слабость это результат спазм сосудов по причине перенесенного сильного стресса. В 2004 обратилась к кардиологу, в кардиограмме были изменения. Посоветывали в течение двух месяцев принимать «Пумпан», пустырник в таблетках, таблетки магний+кальций и еще какие-то витамины. Мышечная слабость в руке прошла. В ноябре этого года сделала УЗИ сердца, поставили диагноз кардиосклероз. Появился сухой кашель, в легких чисто. Бывают ощущения отсутствия кислорода в легких (вроде дышу и заставляю себя вдыхать глубже, а воздуха не хватает). Варикозное расширение вен нижних конечностей, отечность ног, есть проблемы в гинекологии.
Какое можно принять лечение или достаточно опять попринимать витамины? Если да, то что посоветуете?
Описание очень неконкретно. Никаких выводов сделать не могу. Придется обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 22:02
Здравствуйте! У меня давление «всегда» было повышено 140-100, пульс 75, последнее время ухудшилась эрекция и отсутствует желание заниматься сексом, может ли это быть от давления? Какое давление считается нормой?
Нормальное давление до 120/80. А гипертоническая болезнь почти всегда ведет к снижению потенции и сама по себе, да и все гипотензивные лекарства могут привносить свою долю в это действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:59
Здравствуйте.К вечеру у меня давление повышается до 150.С чем это может быть связанно ?
С тем, что вы делали перед этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:05
Болит в области сердца... Боли очень слабые и редкие.С чем это может быть связанно ?
Ну откуда же мне знать? Обычно с жалобами люди обращаются к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:04
врач прописал такие таблетки: Конкор, кондесар, верошпирон, симвагексан. начал принимать, но появилась тошнота, резкая боль в желудке, а под вечер подымается давление. Что надо делать?
Отменить все таблетки и начинать принимать не все сразу, а поочереди. И только убедившись в нормальной переносимости одного лекарства через несколько дней добавлять следующее. Только так можно определить, какое лекарство Ваш организм не принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:01
Подскажите пожалуйста. Я сегодня пришла с работы и посмотрела в зеркало у меня бы немного синий носогубный треугольник не весь а над верхней губой и правая часть, чувствовала себя не важно, а когда это увидела то поднялось давление аж 170 на 100 такого ни когда не было. Вызвала скорую дали таблетку каптоприла и корвалол и уехали. сказали что все номально. а к их приезду синева немного прошла но не сильно, про иний треугольник они не чего не сказали. Подскажите пожалуйста что это знвчит? Это сердце? Я могла умереть? И что делать?. В октябре лежала в больнице по поводу сердца нечего не сказали.
Ни про какие синие треугольники под носом или за ушами у взрослых, об их роли, значении и прогностическом влиянии я не знаю. Все люди смертны, но Вас же не это интересует. Думаю, что никаких причин для тревоги здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 20:38
0