On-line консультация | ![]() |
18.02.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Казань
У моей мамы (70 лет) гипертония и при этом очень редкий и слабый пульс(45-50 уд/мин).Общая слабость. Как и чем стимулировать сердце без повышения давления?
Спасибо.
Спасибо.
Такой редкий пульс может быть следствием лечения гипертонии бета-блокаторами, тогда их надо заменить другими гипотензивными препаратами. А если бета-блокаторы тут не при чем, то надо исключать СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла или решать вопрос об установки кардиостимулятора. Это все работа для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:00
18.02.2010 17:00
18.02.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович!После обследований у меня поставлен диагноз:ПМ 1 ст.,синусовая тахикардия., АД поднимается редко ,назначено бесалол.Подскажите пожалуйста,может учитывая мой возраст,мне лучше принимать кораксан. Если да,то какая дозировка.
Заранее благодарю за консультацию.
Заранее благодарю за консультацию.
Уважаемая Ольга!
Бесалол не может помочь при тахикардии, он скорее может её усилить, хотя и в незначительной степени. Не зная степени этой тахикардии трудно давать советы, но я не уверен что кораксан Вам, действительно, нужен.
Бесалол не может помочь при тахикардии, он скорее может её усилить, хотя и в незначительной степени. Не зная степени этой тахикардии трудно давать советы, но я не уверен что кораксан Вам, действительно, нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:56
18.02.2010 16:56
18.02.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:49
18.02.2010 16:49
18.02.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 25. россия киров
добрый день! скажите пожалуйста, что это может быть? у моего мужа ему 50 лет месяц назад возникла сльная больв области груди, в тот момент он находился в бане(после парилки),боль прошла через7-10 минут, вызвали «скорую», сделали кардиограмму и попросили проехать с ними,в больнице сделали еще раз, сказали начальная стадия ишемии. прошел обследование у кардиолога, ЭХО в норме,но есть умеренное сужение сосудов, и 2 стадия гипертонической болезни,кардиолог сказал не кушать соленое, жирное и не пить много жидкости.что претензий по кардиологии нет,выписала препарат Лориста 1 раз в день. боли возникают переодически иногда каждый день, а могут раз в неделю. Обычно после бани или когда несет ребенка на руках.проходят самостоятельно через 5-10 минут. скажите пожалуйста, что это может быть?куда обратиться и как лечить?
При наличии гипертонической болезни и каких-то болях в области сердца надо продолжать посещать кардиолога. Странное впечатление производит назначение одной лористы при гипертонической болезни. В отношении болей надо уточнить, не являются ли они стенокардией, может быть целесообразно сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:38
18.02.2010 16:38
18.02.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 39. Магадан
Пишу по просьбе друга.
Хотелось бы узнать какие ограничения по применению аспирина существуют в кардиологии.
И ещё. При лечении ВСД возможно употребление аспирина для понижения температуры?
Спасибо.
Хотелось бы узнать какие ограничения по применению аспирина существуют в кардиологии.
И ещё. При лечении ВСД возможно употребление аспирина для понижения температуры?
Спасибо.
Первый вопрос не понял. Для снижения температуры аспирин принимать можно, он обладает жаропонижающим действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:33
18.02.2010 16:33
18.02.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анвар Муж., 61. Россия Ульяновск
У меня давление было 80\180 лечили разные врачи разными лекарствами но нечего не вылечили я уже както смирился с этим,но меня тревожит один вопрос один вопрос почему моё нижнее давление поднялось с 80 до 100. стоит мне выпить 50 грамм водки или четверть таблетки «кардафлекса»
давление сразу становеться в пределах 160\80. Что мне делать?
давление сразу становеться в пределах 160\80. Что мне делать?
Кордафлекс быстро снижает давление. Водка, как лекарство, не годится. А для хорошего, стойкого снижения давления надо подбирать комплексы, сочетания гипотензивных препаратов. Врачи хорошо знают, как это делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:30
18.02.2010 16:30
18.02.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Пермь
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моему мужу 36 лет, гипертоник, около двух лет принимает небилет. В последние полгода проблемы с потенцией-секс сократился до 2-3 раз в месяц.
Может ли так влиять прием небилета?
Спасибо.
Моему мужу 36 лет, гипертоник, около двух лет принимает небилет. В последние полгода проблемы с потенцией-секс сократился до 2-3 раз в месяц.
Может ли так влиять прием небилета?
Спасибо.
Да. Это одно из побочных действий небилета. К сожалению, так могут действовать почти все гипотензивные средства, не говоря уже о том, что и сам гипертония снижает потенцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:25
18.02.2010 16:25
18.02.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Смоленск
Моей маме 53 года. У нее гипертония, уже 6 год. В начале заболевания частые кризы с вызовом скорой помощи. Затем состояние стабилизировалось за счет терапии. Мама несколько лет принимает утром Конкор 2,5, а вечером кордафлекс 10. Делает дыхательную гимнастику Бодифлекс. Пульс при ходьбе был примерно 60 иногда ниже, а давление 120-130/80. Вчера вечером появились нарушения в работе сердца, перебои, выпадение удара ( 3 раза за минуту ) и затем повышение давления 200/120, приняла клафелин, анаприлин, улучшение наступило не сразу, затем через несколько часов опять подъем давления, сердце работает также с перебоями. Утром давление стабилизировалось, а сердце в норму не пришло, болей нет, но нарушение ритма вызывает беспокойство, мешает заснуть. Приехала скорая, сняли кардиограмму, сказали, что такая же как раньше, изменений особых не увидели ( к сожалению ничего больше по кардиограмме не объяснили ). Возможно ли, что это состояние связано с тем, что мама столько лет принимает лечение, которое способствует урежению пульса? Можно считать что у нее медикаментозная брадикардия? Необходимо ли менять лечение или уменьшать дозу? Как справиться с перебоями?
Доза конкора небольшая, хотя нельзя исключить, что брадикардию вызвал и поддерживает он. С учетом значительных подъемов АД надо менять схему гипотензивной терапии. Я бы попробовал отменить конкор, предварительно уменьшив дозу в два раза примерно на две недели, и начал бы давать эналаприл или лизиноприл с гипотиазидом, а вместо кордафлекса назначил бы амлодипин или нормодипин. Это предложения примерные, приблизительные, тут нужен индивидуальный подбор и препаратов и доз. А перебои, сами по себе, опасности не представляют и в специальном лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:00
18.02.2010 16:00
18.02.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор!Недавно делал ЭКГ(для себя),вот заключение-P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/ QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0 ,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39 ,АД.,мм.рт.ст-120/80
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
При обращении с результатами ЭКГ к терапевту,он мне сказал что у меня тахикардия(извините если не правильно написал).Предложил мне съездить в какой то НИИ Кардиологии для дальнейшего обследования.Но у меня еще со школы «боязнь белых халатов».Сейчас пульс у меня до приема Эгилока обычно 90-100 ударов,давление 132/135-90/93,после приема пульс снижается до 68-70 ударов,а давление до 114/120-78/82.Хочу у вас спросить,правда ли что у меня тахикардия исходя из заключения ЭКГ?Нужно ли принимать Эгилок-25 который посоветовал терапевт?Если у меня всетаки тахикардия,то лечится ли она Эгилоком или он просто снимает симптомы?На сколько опасно это заболевание?И сколько можно его принимать(Эгилок-25),так как врач сказал только дозу,но не длительность приема?И если не трудно,то скажите пожалуйста,что значит изменения в предсердиях,и опасно ли это?Эдуард Романович,я переживаю за сердце,не хочется в 24 года,никогда не имевши проблем с ним оказаться во власти таблеток и обследований.Может стоит обратиться к невропатологу или психологу,так как я постоянно боюсь за свое здоровье,не могу жить нормальной,спокойной жизнью как раньше.Постоянно сосредоточен на своем физическом состоянии.
Спасибо вам за ответ,и дай Бог вам и вашим близким богатырского здоровья и радости в жизни за ваш труд!
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
При обращении с результатами ЭКГ к терапевту,он мне сказал что у меня тахикардия(извините если не правильно написал).Предложил мне съездить в какой то НИИ Кардиологии для дальнейшего обследования.Но у меня еще со школы «боязнь белых халатов».Сейчас пульс у меня до приема Эгилока обычно 90-100 ударов,давление 132/135-90/93,после приема пульс снижается до 68-70 ударов,а давление до 114/120-78/82.Хочу у вас спросить,правда ли что у меня тахикардия исходя из заключения ЭКГ?Нужно ли принимать Эгилок-25 который посоветовал терапевт?Если у меня всетаки тахикардия,то лечится ли она Эгилоком или он просто снимает симптомы?На сколько опасно это заболевание?И сколько можно его принимать(Эгилок-25),так как врач сказал только дозу,но не длительность приема?И если не трудно,то скажите пожалуйста,что значит изменения в предсердиях,и опасно ли это?Эдуард Романович,я переживаю за сердце,не хочется в 24 года,никогда не имевши проблем с ним оказаться во власти таблеток и обследований.Может стоит обратиться к невропатологу или психологу,так как я постоянно боюсь за свое здоровье,не могу жить нормальной,спокойной жизнью как раньше.Постоянно сосредоточен на своем физическом состоянии.
Спасибо вам за ответ,и дай Бог вам и вашим близким богатырского здоровья и радости в жизни за ваш труд!
Я не думаю, что учащенное сердцебиение - тахикардия - является достаточно серьезным поводом для поездки в НИИ кардиологии или для приема бета-блокаторов (эгилока). Это не признак заболевания сердца. Совет Андрея Аркадьевича мне представляется более разумным и взвешенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:34
18.02.2010 15:34
18.02.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
таша Жен., 26. москва
Подскажите какое из лекартсвенных ср-в поможет быстро снизить давление (160/100):
1) раунатин
2) каптоприл
3) метилдофа
4) анаприлин
5) лозартан
6) каренфар
7) нолипрел
и еще можно вопрос, на сколько эффективен для понижения давления спазмалгон/баралгин?
Заранее огромное спасибо
1) раунатин
2) каптоприл
3) метилдофа
4) анаприлин
5) лозартан
6) каренфар
7) нолипрел
и еще можно вопрос, на сколько эффективен для понижения давления спазмалгон/баралгин?
Заранее огромное спасибо
Быстрее всего действуют коринфар (нифедипин) и каптоприл.
Баралгин не эффективен.
Баралгин не эффективен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:28
18.02.2010 15:28
18.02.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Санкт-Петербург
Маме 80 лет. Было высокое давление, лежала в больнице. После выписки принимает все назначенные препараты во-время. Давление сегодня в 10 утра после приема энзикс-дуо в 8 утра 205 на 100. Что делать?
Значит этой комбинации - энзикс дуо - недостаточно. Надо добавлять или бета блокаторы (эгилок, конкор) или блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:25
18.02.2010 15:25
18.02.2010 10:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 27. Россия Железнодорожный
Здравствуйте!Моему ребенку (мальчик) 10 месяцев. Плановое ЭКГ. Объясните пожалуйста его ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 136,6 в спокойном состоянии, до 200 при беспокойстве. Вертикальное направление ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке Гиса. Нарушение процессов реполяризации в миокарде в области нижней стенки левого желудочка. Ребенок при процедуре сильно плакал, вырывался.
Ничего серьезного нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:20
18.02.2010 15:20
18.02.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Ермилова Жен., 35. Россия Бийск
Здравствуйте. Консультация о состоянии здоровья дочери. Пол: женский, возраст 10, 8 лет, ОРВ (более серьезных болезней не наблюдали), сразу с рождения часто синеют уголки губ, вокруг гуд образуется синюшность, стала последнее время жаловаться на боль в области груди. В пять лет делали кардиограмму, особых отклонений не обнаружили, Лечение витаминный комплекс. Результат - ноль.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Оснований для тревоги нет. Хотелось бы уточнить, велик ли сброс крови через открытое овальное окно и есть ли (слышен ли) шум при выслушивании сердца. Если сброс не велик и шум не слышен, то вообще можно ничего не делать. Но вообще-то это вопрос , скорее, к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:19
18.02.2010 15:19
18.02.2010 08:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Украина Севастополь
Здравствуйте! У меня вопрос: около 4-5 лет назад, у меня была ВСД (была отдышка и тяжело было сделать глубокий вдох), потом она как то незамтно прошла, я начла заниматься активным спортом (футболом), сел на диету (до этого у меня был избыточный вес, похудел на 15 кг). И вот недавно чувство неудовлетворенного вдоха у меня вернулось, при этом в такие моменты меня охватывает паника, холодеют ладони. Недавно я пережил стресс - у моего отца обнаружили рак и он умирает(((. Могли ли это повлиять? Я сделал ЭКГ - результат: синусная аритмия, нарушение процессов реполяризации в высоких отделах - это сильно опасно?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
Нарушения реполяризации - это совсем не страшно и практического значения не имеет. А обострение ВСД при таком заболевании отца вполне естественно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:10
18.02.2010 15:10
18.02.2010 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Хабаровск
Добрый день Эдуард Романович. После перенесённого крупного инфаркта нижней стенки левого желудочка и установленного стента в эпикризе мне написали: Эпистенокардический перикардит. Сделали УЗИ сердца сразу после инфартка: АО-3,0 см; ЛП-3,0 см; ПЖ-2,4 см; МЖП-1,3 см; УО-51 мл; МОК-3,9 л\мин; ФВ -0,50; ЗСЛЖ-1,0; ЧСС-77 FS-23; КДР-4,7 см; КСР-3,5 см; КДО-102 мл; КСО-51 мл.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Перикардит - это, по-видимому, спайки на месте бывшего инфаркта. Это как рубцовые изменения - не страшно. А все остальное вполне прилично. И левый желудочек работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:07
18.02.2010 15:07
18.02.2010 07:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Отдыхала в санатории и лечилась грязями. Параллельно ходила на большие дистанции, каталась с горных лыж.Появился неравномерный пульс, слабость, одышка на нескольео дней. Те врачи сказали,что поскольку грязи принимаются в положении лёжа на животе,нарушается кровоток,т.к. левая рука затекает, а у меня шейный остеохондроз. Назначили корвалол с пустырником. Стало легче. Прошло уже 2 нед. как я дома, и никаким особым нагрузкам не подвергаюсь, однако сейчас жалобы на тупую тянущую боль в левой руке(как будто жгутом перетянули), примерно тоже самое в области сердца; бывает сердцебиение в состоянии покоя такое, будто попрыгала только что. А недавно ещё и боль между левой лопаткой и позвоничником появилась. При попытке отклонить голову назад с этой стороны-резкая боль. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Кардиограмма всегда была хорошая, проблем с сердцем не было. После этого кардиограмму не делала.
Больше похоже на нервно-мышечные боли, чем на сердечные. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:02
18.02.2010 15:02
18.02.2010 05:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 61. Россия г.Якутск
Здравствуйте! У моей мамы высокий пульс 120, при любом давлении, скажите какой пить препарат, чтоб снизить пульс. Спасибо
Мы не лечим пульс отдельно. Надо вначале разобраться, почему он такой, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 14:59
18.02.2010 14:59
18.02.2010 05:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Севастополь(Балаклава)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста совместимы ли панангин,аспирин кардио,этацизин,хеледониум гомакорд.спасибо
Да, все совместимо, если считать разумным одновременное применение гомеопатических и нормальных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 14:57
18.02.2010 14:57
18.02.2010 02:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Белорусь Витебск
Здраствйте помагите мне разобратса иногда побаливает в груди слева и нехватает воздуха для вздоха и изза этова немагу заснуть к врачам ходил ничево невидят чем это можно вылечить и от чево это может быть??? Неопасно ли это?
Если врачи смотрят и ничего не видят, то как же я могу не глядя отгадать, что у Вас болит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 03:14
18.02.2010 03:14
18.02.2010 01:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. РФ Москва
Уважаемый, Эдуард Романович!
Два года назад обнаружили нарушение функции щитовидной железы (ТТГ – 36.70 при норме 0.40-4.00). Поставлен диагноз – гипотиреоз. Дисметаболическая миокардиодистрофия ХСН I-II А ст. Назначен эутерокс от 12,5 мкг до 75 мкг (принимаю по настоящее время). Через 3 месяца после госпитализации перенесла сильный стресс (смерть матери).Появились боли в области сердца и в левой руке, одышка, нарушение сна.
В начале декабря 2009 года ночью был сильный приступ, который сопровождался «давящим комком» и болью в области сердца, онемением левой руки, нехваткой воздуха, сильной лихорадкой, повышением АД до 170/110 и учащением пульса до 110 уд/мин. Стационарно лечили в кардиоцентре с диагнозом – ВГД по смешанному типу. Астено-невротический синдром. АИТ. Гипотиреоз. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
После лечения продолжаются приступы тахикардии и скачков АД, беспокоят боли в сердце, в суставах и одышка. Обращалась к разным специалистам, которые назначили каждый свой препарат (многие из них вызывали ухудшения: беталок-зок, рекситин, сонапакс, фезам и др). Пока принимаю: эутерокс 75 мг, глицин, пустырник, анаприлин 10 мг(при необходимости), но их действие краткосрочно.
В чем Вы видите причину моей болезни? Что Вы можете мне посоветовать и каким специалистам обратиться?
Большое спасибо.
Два года назад обнаружили нарушение функции щитовидной железы (ТТГ – 36.70 при норме 0.40-4.00). Поставлен диагноз – гипотиреоз. Дисметаболическая миокардиодистрофия ХСН I-II А ст. Назначен эутерокс от 12,5 мкг до 75 мкг (принимаю по настоящее время). Через 3 месяца после госпитализации перенесла сильный стресс (смерть матери).Появились боли в области сердца и в левой руке, одышка, нарушение сна.
В начале декабря 2009 года ночью был сильный приступ, который сопровождался «давящим комком» и болью в области сердца, онемением левой руки, нехваткой воздуха, сильной лихорадкой, повышением АД до 170/110 и учащением пульса до 110 уд/мин. Стационарно лечили в кардиоцентре с диагнозом – ВГД по смешанному типу. Астено-невротический синдром. АИТ. Гипотиреоз. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
После лечения продолжаются приступы тахикардии и скачков АД, беспокоят боли в сердце, в суставах и одышка. Обращалась к разным специалистам, которые назначили каждый свой препарат (многие из них вызывали ухудшения: беталок-зок, рекситин, сонапакс, фезам и др). Пока принимаю: эутерокс 75 мг, глицин, пустырник, анаприлин 10 мг(при необходимости), но их действие краткосрочно.
В чем Вы видите причину моей болезни? Что Вы можете мне посоветовать и каким специалистам обратиться?
Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что основным Вашим доктором должен оставаться эндокринолог. Вы написали, что два года назад ТТГ достиг 36,7. Потом вы начали гормональную терапию, увеличивая дозы эутирокса от 12,5 до 75 мкг. Надо проследить всю динамику клинической картины с изменением дозы гормона и показателя ТТГ. Складывается впечатление, что на каком-то этапе дозы эутирокса оказались завышенными. У меня сложилось впечатление, что такие больные лучше переносят легкий гипотиреоз, чем идеальный по показателям нормотиреоз.
Я думаю, что основным Вашим доктором должен оставаться эндокринолог. Вы написали, что два года назад ТТГ достиг 36,7. Потом вы начали гормональную терапию, увеличивая дозы эутирокса от 12,5 до 75 мкг. Надо проследить всю динамику клинической картины с изменением дозы гормона и показателя ТТГ. Складывается впечатление, что на каком-то этапе дозы эутирокса оказались завышенными. У меня сложилось впечатление, что такие больные лучше переносят легкий гипотиреоз, чем идеальный по показателям нормотиреоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 02:30
18.02.2010 02:30
17.02.2010 23:32 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. москва
Здравствуйте.Сегодня поставили диагноз голосистолическое прогибание передней створки митрального клапана 4мм=функция не нарушена открытое овальное окно умеренный гидроперткард
В заголовке одно, в тексте сообщения - совсем другое. Если Вы 38 лет прожили, не зная об этом врожденном дефекте, то может быть еще 40 проживете не тужа, а там можно будет начинать думать. Какой размер отверстия? Какой шунт? А клиника есть? И чего Вы хотите от консультанта, спрятав от него большую часть информации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 01:00
18.02.2010 01:00
17.02.2010 23:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Подскажите пожалуйста можно ли применять рибоксин если я пью пивные дрожжи
Можно. Но вот нужно ли? Польза от рибоксина уж больно сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 23:14
17.02.2010 23:14
17.02.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Украина Киев
Здрайствуйте! У меня 4-й день болит в области сердца,боль ноющия,как будто на груди сидит слон.Иногда трудно дишать или глотать,давление падает до100 на 50-55,при моем нормальном 125 на 65-70.Скажите, пожалуйста,что это может быть.Бывает боль резкая в области сердца которая длиться 5-10 минут,иногда нарушаеться ритм.2 года назад делала кардиограму,сказали что просто идет блокировка синусового ритма.
Думаю, что это просто невроз. И плохо Вы о слонах думаете. А низкое давление - в пределах вариантов нормы. Будет беспокоить дальше - обратитесь к очному доктору, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 29. Россия Саранск
Уважаемый, Эдуард Романович! Объясните пожалуйста, чем чревата микрокардиодистрофия. Беспокоят боли в области сердца - колющие, ноющие. Делали ЭХО - существенных изменений не обнаружено, ЭКГ показывает МКД. Переодически назначают лечение - кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин. Последний раз принимала препараты в 2008г. Сейчас обратилась вновь с теми же жалобами, но кардиолог меня успокоила и сказала, что сейчас у меня сложный период (ребенок до года). Меня беспокоит вопрос: каков прогноз этого заболевания, можно ли его вылечить? А если не вылечить, то как-то контролировать? Я принимаю во внимание, что возможно я паникерша, и полистав обращения к вам подумала, что мои боли просто ерунда по сравнению с тем, что вообще бывает. Спасибо, за ваше внимание и бесценные советы.
Уважаемая Ульяна!
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:50
17.02.2010 22:50
17.02.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Нижний Тагтл
Здравствуйте. Этот диагноз ставят моей дочери ей 6 лет, мы проходили комиссию перед поступлением в школу, ей сделали ЭКГ и отправили к кардиологу. Что это такое и чем нам это грозит, как нам поступить дальше, потому что все врачи говорят, что это возрастное и ни чего страшного в этом нет.
Вариант возрастной нормы. Ничем не грозит и ничего делать не надо. Пусть девочка готовится к школе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:37
17.02.2010 22:37
17.02.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
добрый вечер!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
Вы описываете признаки неврастении. Вам нужно обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 21:02
17.02.2010 21:02
17.02.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 12. Россия Волгоград
Сыну 12 лет. До последнег времени был абсолютно здоровым ребенком. Он занимался спортом и проходил часто полное медицинское обследование.Недавно поставили диагноз острый мокардит,желудочковая экстрасистолия.Результаты холтера:ЧСС днем ср.100.ЧСС ночью ср.73.Тахикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастнй нормы.Циркадный индекс 136%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В теч.суток субмакс.ЧСС достигнута 81%.Желудочковая экстрасистолия 2 градации по RYAN.Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,кол-во аритмий выше нормы.Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью.Синусовый ритм с ЧСС от 63 до 164.Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с ЧСС от 45 до 124 уд./мин.Миграция водителя ритма С ЧСС от 83 до 96 уд. в мин.Ишемическ.изменен.не обнаруж.Вариабельность ритма сердца сохранена. Ваше мнение,насколько это серьезно?Связано ли это с возрастом?Можно ли заниматься спортом?Спасибо.
По-моему, все это совершенно несерьезно и спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:02
17.02.2010 20:02
17.02.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Харьков
Здравсвуйте,Эдуард Романович!У меня синусовая тахикардия несколько лет.Обследовалась ХМ, ЭКГ,УЗИ сердца.По назначению кардиолога неоднократно принимала курс лечения анаприлином или бесолол.Но тахикардия после лечения возвращается.Я читала,что человек с ЧСС более 70 уд. больше подвержен серьезным сердечным заболеваниям.Стоит ли постоянно принимать бета-адрено рецепторы или все оставить так как есть? Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:00
17.02.2010 20:00
17.02.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте, помогите понять что со мной. У меня последнее время очень часто бывает такое состояние как-будто мне не хватает воздуха, я не могу вздохнуть, начинаю зевать и не могу прозеваться, бывает что такое состояние длится очень долго(может целый день) Я начинаю пытаться зевнуть и не могу до конца, кручу головой, дергаю губой что бы получилось зевнуть. Иногда получается а иногда нет. Очень это достало меня. Подскажите это проблема с сердцем? Наверное это начало сердечной недостаточности? А может быть еще что то . Подскажите пожалуйста что это?
Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. По-моему все эти явления чисто нервного характера и к сердцу не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина, 28 лет Жен., 28. Россия Самара
Здраствуйте! скажите пожалуста, у меня часто бывает тахикардия,но выше 100 уд.мин не было. Но у меня постоянно ощущения в центре кости, которая называется грудиной, ощущения как будто давит и как будто шум, или гул, такое странное ощущение,не могу подходящее слово подобрать. Делала неоднократно экг, врачи говорят нормально. А что нормально и в чем есть отклонения не ясно, не хотят объяснять. вот данные экг : RR 654 мс , PR 162 мс , QRS 98 мс , QT 346 мс , Оси P 56 5,70 , QRS 88 , T 41 , P (11) 0,16 мВ , S (V1) -1,12 мВ , R (V5) 1,80 мВ . Вертикальное положение оси. 92 уд.мин. Хотелось бы узнать в каком состоянии мое сердце,какие заболевания грозят с такими результатами, можно ли заниматься спортом, я часто физических нагрузок избегаю, потому что сердце слишком часто биться начинает и я думаю, что ему наверно тяжело в этот момент и не хочется его напрягать. Объяните мне пожалуйста что с моим сердцем.
Я не знаю, что за ощущения Вы описываете. Присланные параметры ЭКГ нормальны. Да и врачи Ваши патологии не находят. Может быть все это невротические наслоения и не надо так уж избегать физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:54
17.02.2010 19:54