Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброе время суток, у меня такой вопрос я 1.5 года мучаюсь с болями в области сердца, врачи ставят НЦД по гипертоническому типу, частичная блокада п.н.п. Гиса и Пролапс митрального клапана 4мм с минимальной регургитацией, искал причину болей вроде нашел ее у вертебролога который обьяснил ето вертебрологичискими кардиалгиями который возникают изза смещения грудного и шейного отдела , время от времени он меня ровняет и вроде все стало нормально вроде беспокоюсь меньше, но вот вчера перенервничал и прыгнуло давление до 200/120, выпил каптопрес и валидол вызвал скорую, они укололи магнезию и аналгин с димедролом сбило давление до 140/90 потом я встал с кровати и почувствовал тахикардию давление было 180/100, утром было 150/90 пошел к кардиологу она пожала плечами сказала что это симпатоадреналиновый криз , глаздное дно в норме, на ЭКГ видимых изминений нет, чувствую себя сейчас не очень горит лицо в груди слева что то нито печет чуть чуть нито зудит в основном поверху как по коже , в голове все как будто плывет, спал мало может 5 часов заэти сутки, чем можно обьяснить мое состояние и скачок давление, сейчас давление 140/90. заранее благодарен (из болезней кажется есть токсоплазмоз но сказали что это ни на что не влияет )
Такие кризы характерны для НЦД. А лечится она у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:18
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время пульс от 90 до 116.Давление повышенное,но с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160. Состояние дискомфортное. Анализ показал повышенное содержание гормонов.Подскажите,пожалуйста,какие анализы нужно ещё сделать,чтобы идти к кардиологу вооружившись или может быть к другому врачу? Хочется быть в «строю» и нормально жить и работать (я-адвокат). Заранее благодарю Вас.Если не сможете ответить,я пойму Вас.
Уважаемая Людмила!

Не надо вооружаться перед встречей с кардиологом, Вы же все-таки не на войну собираетесь. "с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160". Цифры не хорошие, давление не нормальное, может быть кардиолог подскажет более эффективные схемы комплексного индивидуального лечения гипертонии. Не понял, о повышении каких гормонов Вы упоминаете: щитовидной железы, коры или мозгового слоя надпочечников или еще чего? Есть лекарства, которые одновременно с гипотензивным действием замедляют и ритм сердца, это бета-адреноблокаторы. Мы часто используем их в комбинации с другими средствами в лечении гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:15
здравствуйте. недавно мне поставили диагноз всд по кардиальному типу. сделали монитор, показал: желудочковую экстрасистолию 2 градации по Ryan. количество аритмий выше нормы. днем 10 в час ночью 9 в час одиночные предсердные днем 3 в час ночью 6 в час. парные наджелудочковые и групповые наджел. 1 в час ночью нет. паузы за счет синусовой аритмии д.2 в час н. 4 в час. я хочу узнать нормально вооще что я чувствую аритмию каждый день в течении дня через каждых полчаса. нужно ли это лечить? можно ли мне работать? и не разовьется ли на этой почве сердечная патология? да, мне назначили принимать конкор по 1,25*1 раз в день. можно ли в моем возрасте? еще у меня пролапс левой створки митрального клапана может ли это быть причиной сбоев в сердце в определенном положении тела. и какой прогноз????????
Лечить это не надо. Работать можно. Сердечная патология не разовьется. Конкор Вам, скорее всего, не нужен. Пролапс никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Прогноз благоприятный, ни экстрасистолия, ни пролапс его не отягощают. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:07
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!

Уже несколько лет при физической нагрузке и ходьбе появляется жжение в груди и боль в запястьях обеих рук такой силы, что вынужден останавливаться. Повышенное артериальное давление от 150-210 мм.рт.ст. и 90-110 нижнее соответственно.

Диагноз: стенокардия напряжения с прогрессирующим течением, артериальная гипертензия 3-4 группы риска.

Принимал по назначению врачей курсы кордикет, блоктран, тромбоасс. Видимых улучшений нет, сейчас в зимнее время вынужден находиться дома, т.к. в мороз на улице эти симптомы резко ухудшаются.

Помогите советом, заранее благодарен.
Одним из существенных направлений в лечении стенокардии является стойкая стабильная нормализация АД. Судя по Вашему письму она не достигнута. Если единственным гипотензивным препаратом являлся блокстран, то удивляться этому не приходится. Современное лечение гипертонической болезни предусматривает комплекс гипотензивных средств, состоящий из двух-трех, а то и четырех компонентов.
Кардикет - хороший препарат, но для лечения стенокардии тоже недостаточный. Надо тщательно подобрать дозу прологированных нитратов, периодически заменять их курсами сиднофарма, чтобы избежать толерантности к нитратам, добавить бета-блокаторы или кораксан и, скорее всего, статины.
Наконец, кроме лекарственного лечения существует метод стентирования, который обычно хорошо на несколько лет полностью снимает все проявления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 02:27
Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл и бисопролол.Приступы Э бывают сильные-по несколько часов,дней,бывает нормально несколько дней,потом опять все повторяется.Такой вопрос:сегодня,придя домой,начала готовить ужин,управляться по дому и началась экстрасистолия все сильнее и сильнее.Я продолжаю не обращать внимания на нее,как Вы советовали,а мне все хуже и хуже.Скажите,как вести себя при этом-продолжать работать,или все отложить,лечь в постель и переждать,покуда пройдет?Спасибо.
При частой экстрасистолии я рекомендую приостановить любую деятельность на несколько минут. Если это не приводит к заметному урежению перебоев, то можно продолжать прерванную работу. А если прекращение работы прекращает и экстрасистолию, то лучше отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 20:05
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 12 лет, два года назад делали ЭХО КГ, в заключении было написано, что уплотнены створки митрального клапана, митральная регургитация 1-2 ст., трикуспидальная - 1 ст., все остальные показатели в норме. Врач, делавший ЭХО КГ, сделал заключение - митральная недостаточность легкой степени. Были на консультации у кардиолога, сделали большое количество кардиограмм, в том числе и под нагрузкой, по результатам кардиолог даже усомнился в заключении ЭХО КГ. В итоге кардиолог сказал, что на заключение можно не обращать внимания, с возрастом, возможно, ребенок все перерастет. Следующее ЭХО КГ порекомендовал сделать в 15 лет. Проблема заключается в том, что сегодня сын пожаловался, что после кувырков на полу у него примерно на 2-3 секунды в глазах появилось большое количество черных «мошек», что его очень испугало. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с работой сердца и надо ли делать ЭХО КГ сейчас? Других жалоб на состояние здоровья у него нет, иногда болит голова, но давление всегда в норме - 100/60, 110/70. Правда, часто бывают носовые кровотечения, особенно весной и осенью. Очень жду Вашего совета, так как детский кардиолог в отпуске до конца марта.
Мне кажется, что эти "черные мошки" не связаны с изменениями, которые обнаружены при ЭхоКГ, не связаны с работой сердца. Нет смысла снова делать сейчас ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 17:46
Здравствуйте. В 22 года у меня обнаружили синдром ВПВ на кардиограмме. До этого ничего не беспокоило. Врач сказал что нужно делать операцию (аблацию) и синдрома не будет. После операции появились приступы с каждым днем все чаще. Сделали еще одну операцию. Прошло больше года и ритм сердцебиения немного сбивается. Может это быть синдром ВПВ
"Немного сбивается" - это не похоже на синдром WPW. Но надо анализировать и сравнивать ЭКГ и клиническую картину . Заочно это не делается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 17:14
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! я не могу понять что со мной, утром пробежала 2 круга на лыжах и теперь весь день частый пульс, 84 удара, при этом давление 103 на 70. Очень часто в области сердца ощущение похожее на дрожание, но не совсем дрожание, а как будто гул стоит или шум,как будто кровообращение чувствую, которое распространяется на всю левую часть грудной клетки и левой руки. Руки и ноги холодные. Делала несколько раз экг, говорят в пределах нормы, даже Эхо делала, но тоже сказали все в пределах нормы, пролапс только 1 ст. Скажите насколько опасны такие состояния? ведь это оно наверно дает ощущение гула. Я постоянно прислушиваюсь к ощущениям и мне постоянно кажется что, что-то не так с моим сердцем.
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Надо обратиться к врачу, пусть послушает, что это за гул. Ничего опасного в этом не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 16:23
Здравствуйте, доктор! Мне 57 лет. В июле 2008г. со мной случился затяжной ангинозный приступ с подъемом ST по боковой, передней стенкам ЛЖ до 3 мм. В стационаре по серии ЭКГ признаки спонтанной реканализации. До этого, в течении года я периодически ощущал неприятные ощущения за грудиной (легкая давящая боль).
В настоящий момент жалоб подобного рода не имею, за исключением того, что по утрам кратковременно повышается давление до 150х100. и непрекращающиеся сновидения в течении всей ночи. После принятия лекарства, грелки в ногах лежа, давление нормализуется.
Во время госпитализации в 2008г. были проведены обследования:
- ЭКГ по скорой помощи - ритм синусовый, правильный с частотой пульса 67уд\мин, эволюция сигмента S-T до 3мм. в AVL V2-V6.
Депрессия сегмента S-T на 3мм. в отвед. II-III-AVF.
- на ЭКГ перед тромболизисом: S-T I-II AVL V1 -V6 на изолинии. Депрессия в отв. II III AVF на 0,5мм.
- Эхо КГ: полости сердца на расширены, сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Утолщение МЖП 1-3см. Уплотнение створок аортального клапана. Недостаточность митральногоклапана I ст. Трикуспидального клапана Iст.
- ОАК от 10.07.2008г. - Нв/-172г\л.; эритр.- 5,11млн.; лейк.-4,5т; п\я-1; с\я-65; зоз.-5; лимф.-24; мон.-5; соэ-2мм\час
- ОАК от 29.07.2008г. - Нв-174г\л; эритр.-5,13млн; лейк.-5,5т.; п\я-4; с\я-64; зоз-6; лимф-22; мон-4; соэ-1мм\час.
- Протромбиновый индекс с 53,9%, МНО-2,09, АЧТВ-37,4.
- Тропонин - отрицательный.
Общий билирубин-8,7ммоль\л; С-реактивный белок отр. АЛТ 22,3ед.; АСТ-25,3ед.; Общий белок-61,2г\л; Креатинин-95,7мкмоль\л; Общий холестерин-4.4ммоль\л; Амилаза-44,5ед.; ЛДГ-330,0ед.; Сахар кр.-3,3ммоль\л; Триглицериды-0,65ммоль\л.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертензии 3, риск очень высокий, ИБС, постинфарктный кардиосклероз III, 2Ф.
Назначено лечение:
Престариум 5мг по 1табл. утром; Плавикс 75мг по 1табл. утром; Тромбо АСС 100мг по 1табл. в ужин; Нормодипин 5мг по 1табл. вечером;
Принимаю эти препараты по настоящее время. Чувствую себя нормально, за исключением повышенного давления по утрам и обильным сновидениям в течении всей ночи.
Мои вопросы:
- Почему повышается давление после сна по утрам?
- Почему сон стал со сновидениями?
- Как долго принимать лекарства?
- Есть ли альтернатива Плавиксу75мг
- Можно ли вместо Плавикса принимать прерарат Зилт
Давление после сна повышается потому, что терапия гипертонической болезни недостаточна. Вы от гипертонии принимаете только престариум и нормодипин и в маленьких дозах. Эту терапию надо усиливать и за счет других препаратов и доз. Лекарства принимать надо постоянно. Зилт является полноценной альтернативой плавикса. А сноведениячми я не занимаюсь (не заведую).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:45
мне 23 года
очень мало двигаюсь,очень часто лежу.последнюю неделю начались непонятные приступы
иногда просыпаюсь с тяжелой головой,чувством разбитости.Раньше после того как похожу это чувство ослабевало или проходило совсем.Сейчас после того как начинаю двигаться особенно на улице начинаются непонятные ощущения в области сердца а именно сдавливания(несильные),головокружения,чувства нехватки воздуха,слабость во всем теле особенно в левой руке.Есть небольшой лишний вес.ЭКГ делал раз 7 последнее 3 месяца назад.Флюр в норме(полгода назад делал).По генетике у родственников проблем с сердцем небыло.Давление в норме всегда.Что это может быть?
Я думаю, что сердце тут не при чем. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:34
Простите скорее всего вопрос не нов, но задам, т к меня это беспокоит.
Возраст 28 (не курю, не пью, вегетарианка больше 15 лет)

Из анамнеза
Удалённая щитавидка 10 лет назад - полностью.
Заместительная терапия Л-тироксин в дозе 75, сейчас 50мг) т к гормоны по состоянию на ноябрь 2009 были
ТТГ- 0.08.(норма от 0.4)
Т3- 2.3 норма
Т4- 18.50(на границе нормы)

Полтора месяца назад начались беспокоющие боли в грудной клетке и сильные в позвоночнике (грудной отдел), давящее ощущение отдаёт в шею,чувство нехватки воздуха,жжение. Постоянные перебои ритма, пульс 60-62,ночью до 50. днём в среднем 70. При физ.нагрузке до 120 в мин.
Перебои характера «выпадения 1 удара» причем ощущаю их где то в шее (по отдаче) потом может накатывать слабость мин на 10-15 чаще на улице до такой степени что сложно передвигаться на длительные расстояния (чего к примеру месяц назад не было).
Давление стало скачками причем диастолическое высоченное бывает 120 на 100, реже подскакивает до 160 на 120 (тогда состояние классического гипертонического криза болит голова, тошнота,тремор)
Терапевт посоветовала пить Эгилок, но меня берут сомнения т к он противопоказан при нарушениях щитавидки....

заключение: ЭКГ (месяц назад) нарушение межжелудочковой проводимости и блокада левой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.(этот диагноз ставят уже лет 7)
Кардиолог сказала это за счёт щитавидки, вроде как все не страшно, жить с этим можно.
PR 174
QRS 82
QT-QT 378/418
P/QRS/T 65/73/38
RV5/SV1 0.915/0.780
PV5+SV1 1.695
ритм синусовый,пульс 70

Выписала Трентал, Персен, Допель герц «успокаивающий» и нужен отдых (без выходных работаю около года) все пропила месяц толку не ощущаю.

Сейчас чаще ночами появились приступы очень сильной нехватки воздуха, вплоть до невозможности вдоха. Пульс при этом 60. и еле прощупываеться. Изменение положения тела не помогает, т е лежу не хватает воздуха сижу или встану - все одинаково. К утру более ле менее проходит, но давящее ощущение в груди остаёться, (вместе с нехваткой воздуха в меньшей степени тоже).Иногда пью Корвалол 15-20 капель на некоторое время помогает.
Стала замечать за собой страх смерти или остановки сердца.....раньше такого не случалось...почти постоянно сопровождает паника, вплодь до того что считаю пульс,постоянно слышу удары или перебои сердца.....

Возможно повлиял стресс (бабушка попала в реанимацию с интрамуральным инфарктом), плюс у меня наследственно все страдают сосудами и сердцем.

Теперь не могу успокоиться т к дома домашние «нагнетают» что вызывай «Скорую» дескать у тебя там инфаркт или инсульт или ещё что. Честно считаю безосновательно......

Подскажите все таки к какому врачу идти с такими симптомами кардиолог или невролог (эндокринолог само сабой) ? не могу разобраться что делать и поэтому страшно.

Спасибо за любой ответ и уделённое время.
С уважением Леся.
Вероятно, здесь есть и то, и другое. Я бы рекомендовал начать с кардиолога, надо уточнить характер гипертонии, провести её комплексное лечение (эгилок не противопоказан, хотя можно обойтись и без него) и поссмотреть: после стойкой нормализации АД, что останется от симптомов ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:32
Добрый день, Эдуард Романович!Проконсультируйте пожалуйста очень Вас прошу.Готовлюсь на операцию(рецидив паховой грыжи).Врачи(анестезиологи) брать на операцию не хотят,на ЭХО: фракция выброса=53%,ударный объем=52,КДО=147,КСО=95,сократимость миокарда левого желудочка=27%.Говорят это прямое противопоказание к общей анестезии,а без нее хирурги отказываются брать на операцию.Скажите пожалуйста у меня все так плохо с сердцем что нельзя оперироваться????
Уважаемый Игорь!

При Ваших показателях и общий наркоз возможен, и местная анестезия и сама операция тоже. Ваши доктора занимаются самой элементарной перестраховкой. Им не хочется брать пожилого больного, они предпочитают оперировать молодых, это все-таки по-проще. А состояние сердца вполне удовлетворительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:29
Здравствуйте!!! Извините, что отвлекаю, у меня вот такая проблема. Я просыпаюсь каждую ночь в одно и то же время от боли в сердце, щупаю пульс и чувствую аритмию, в это время чувствую сильную нехватку воздуха. такое состояние длится около часа, потом все проходит. Ходил к нашим врачам, все разводят руками, говорят мол, что здоров, все анализы в пределах допустимой нормы, такое состояние у меня уже два месяца, в течении дня пью персен, валериану, врачи ставили диагноз НЦД. Помогите пожалуйста советом, я очень устал от таких приступов.
По-видимому, это невроз, а называть его неврастенией, НЦД или ВСД - это уже не принципиально. Поэтому и врачи разводят руками и говорят, что здоров. Делать Вам у кардиологов нечего. надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 03:12
Когда я нерванчию у меня учащается сердце биение и тяжело дышать, как буд-то сердце выйдет из горла.
Это обычные признаки нервного напряжения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 01:43
Здравствуйте! Помогите пожалуйста очень резкие боли в сердце, продолжаются от 5 до 15 минут! при болях не могу вдыхать и вдыхать! скорая сказала идти к неврологу, но я пошла и к кардиологу тоже, у невролога была всё хорошо,а вот заключения кардиолога:

Заключение экг:PQ=0.140 C, P=0.080 C? QRS=0.080 C , QT= 0.351C
чсс=69уд/мин
Эл.ось сердца:откл.вправо 104 град.
-синусовый ритм
-групповая желудочковая экстрасистолия.


Заключение узи сердца:
Признак недостаточности трёхстворчатого лёгочного клапана.
Сократимость фракции 75%, % S43%.
клапаны не изменены нормальнофункционируют!
Итак со стороны сердца ничего серьезного, объясняющего Ваши жалобы обнаружено не было. Значсит это просто нервное расстройство и ничего больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 00:00
есть ли аналоги у кораксана? как долго принимать? Принимаю антистен по 1таблетке 2 раза и кораксан по1 таблетке
У кораксана (ивабрадина) аналогов нет. Антистен - это предуктал и ничего общего с кораксаном не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 23:10
У моей свекрови (ей 48 лет) стали учащаться приступы: боль в пояснице, тошнота, рвота, чувство страха, повышение пульса....ставили года два назад болезнь Камерле, ишемическую болезнь сердца ставили уже лет десять назад может больше...к врачу идти отказывается, а нам страшно за нее....мало ли это уже серьезнее....
Может быть и серьезно. Без консультации доктора все равно не разобраться, а запущенную болезнь лечить будет и труднее и дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:56
Здравствуйте! Мне 29 лет меня беспокоит дискомфорт в облости сердца и при глубоких вжохах колики в руках и ногах давление 120 на 74 сердце биение 75-78 ! Куда мне в первую очередь обратится?
Скорее всего это неврастения. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:23
Здравствуйте!
Меня зовут Михил. Мне 32 года. В последние несколько дней меня беспокоят следующие симптомы: в левой половине груди начинаются щемящие боли, потом боль как бы перетекает за грудину, превращаясь в общий дискомфорт и вызывая ощущение нехватки воздуха (будто на грудь положили что-то тяжелое), появляются давящие головные боли в затылке и очень сильная слабость. Данные симптомы появляются утром и ближе к вечеру. При этом никаких физических нагрузок или эмоциональных переживаний не испытываю, давление 110/70 - 120/80. Подскажите, могут ли подобные ощущения говорить о проблемах с сердцем? Спасибо!
Могут, конечно, хотя и маловероятно. Надо обратиться к доктору, пусть поговорит, посмотрит, проверит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:22
Здравствуйте! Назначили амприлан для снижения давления, а в побочных действиях написано ишемия мозга. инсульт.Как это понимать?Вроде бы с помощью лекарства хочешь избежать осложнений болезни и наооборот их получаешь? Сижу теперь и думаю стоит ли принимать лекарство или нет.Страшновато как-то. Помогите советом.
Амприлан (рамиприл) снижает артериальное давление. Слишком резкое и сильное снижение АД может критически уменьшить кровоснабжение органов, которые и так уже находятся в условиях недостаточного (редуцированного) кровоснабжения, вызвать там ишемию, инфаркт и т.д. Это очень хороший препарат, но как все серьезные лекарства, требующий очень внимательного подбора доз и контроля за АД. В хороших руках он приносит большую пользу и, практически, не дает осложнений. Мы широко им пользуемся. Как говорят японцы: лучшее из чувств - это чувство меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:13
вашего авторитетного слова достаточно, чтобы сойти с тупикового пути.Теперь этот вопрос для меня закрыт.Благодарю Вас.
Просто надо понимать, что мы далеко не так всемогущи, как нам хотелось бы. Где-то приходится только склонить голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:05
Здравствуйте! Во время сильных морозов я перенесла обострение гипертонической болезни. Появился неприятный симптом: неожиданные спонтанные глубокие вдохи, как будто не хватает воздуха.
С чем это может быть связано?
Мне 63 года. Гипертония второй степени.
Спасибо
Спонтанные глубокие вдохи не типичны для гипертонической болезни. Это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:59
Пожалуйста ответьте мне ещё на один вопрос я Вам уже сегодня писала про пульс что в положении сидя и лёжа он опускается до 50 ударов а когда встаю и например мою посуду бывает доходит до 110 ударов . Скажите это не дисфункция синусного узла ? Уж очень я чувствую этот перепад.( страдаю всд с ПА)
Нет, о дисфункции я бы говорить при таких показателях бы не стал. Просто повышенная лабильность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:55
Эдуард Романович,знаете,когда сила перебоя такая как у меня,как будто кто-то кулаком изнутри стуканул так,что мало не покажется,как будто все отделы сердца решили разом застучать,сложно не заметить такое,даже,когда ты очень отвлечен..а когда их по многу,так вообще...
Но я Вам верю,и надеюсь,что все будет хорошо,хотя морально тяжеловато.
Я тоже думаю, что все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:54
Уважаемый Эдуард Романович! Недавно на первом канале в программе Здоровье увидела сюжет про аспирин кардио. Там говорили что всем людям старше 40 лет необходимо его принимать раз в сутки для профилактики инфарктов и инсультов. якобы он разжижает кровь, тем самым препятствуя тромбообразованию.Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Мне кажется, что такие передачи являются хорошо проплаченной рекламой. Так производители лекарств увеличивают рынок сбыта и свои доходы. Я считаю, что здоровым людям аспирин не нужен, а при определенной патологии его принимать целесообразно, он действительно в какой-то степени уменьшает риск тромбообразования, хотя и повышает риск кровотечений. Так что и здесь очень внимательно приходится взвешивать соотношение Риск/польза в каждом отдельном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:53
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, насколько серьёзно следующее заключение ЭКГ:
Вольтаж - нормальный, Ритм синусовый, ЧСС -80, Нормальная электрическая ось, Умеренно выраженные изменения процессов реполяризации в передней перегородочной зоне. Моей дочери 15 лет. Очень за неё волнуюсь. Это её ЭКГ. Нужно ли это лечить?Спасибо.
Уважаемая Ирина!

Нет никаких причин для волнения. Все описанное в пределах вариантов нормы. Не обращайте внимания и девочка пусть живет спокойно. Ни о каком лечении и речи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:47
Здравствуйте Эдуард Романович! На Узи сердца поставили диагноз: Аневризма межпредсердной перегородки ( на протяжении 17 мм на глубину примерно 11 мм в полости ПП) с незначительным шунтированием слева направо. Полости не расширены.
Я очень переживаю, чем этот диагноз опасен, прямо жить спокойно не могу, и боли появились под левой грудью и в середине грудины иногда болит, то воздуха не хватает, то в левую руку тянет, чуть ли не каждый день такие симптомы происходят, может это уже на нервной почве, я человек очень мнительный. Заранее благодарна.
По-моему, ничего не надо делать. И боли и одышка с этим пороком никак не связаны. Живите себе спокойно. Нервы надо подлечить. Раз в год стоит повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:29
Уважаемый Эдуард Романович! Прежде всего хочу поздравить Вас с днем защиты Отечества, тем более, что Вы имеете к нему прямое отношение!И позвольте вопрос: два месяца назад умерла моя мама.От 4 ифаркта миокарда, причем 2 из них были обширные, приведшие к инвалидности 2 группы Б.Кардиолог осматривающий маму год назад, ставил диагноз атерослероз..., стенокардия покоя, гипетензия 1 стадии.Последний инфаркт, приведший к летальному исходу,вызвал кардиогенный шок.В стационаре пытались поднять давление( оно было 60) с помощью вазопрессоров, но эффекта это не имело, больше никаких реанимационный мер не предпринималось.Я понимаю, что прошло время, и Вам трудно заочно судить об этом, но меня постоянно мучает вопрос, возможно было ее спасти в условиях современной медицины. Потому как во Владивостоке она находится на уровне 80 г. прошлого века.
Спасибо!
Уважаемый Михаил!

Четвертый инфаркт миокарда, да еще осложненный тяжелым кардиогенным шоком - это очень тяжелое заболевание, которое чаще всего заканчивается летально, даже при самом современном лечении. Невозможно пытаться строить предположения о дополнительном лечении, не располагая никакой конкретной информацией о состоянии больной. Маму, конечно, очень жалко, но мне кажется, что вы избрали тупиковый путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:17
Эдуард Романович,спасибо за быстрый ответ!Но почему же все кардиологи в один голос,и Вы тоже,говорят,что ничего страшного в перебоях нет?Все-таки это сбой ритма,при чем довольно частый и неприятный.Ведь он может так сбиться и не восстановиться как-нибудь или не факт?И если мои нынешние перебои - это побочный эффект антибиотика,может быть его можно устранить каким-то другим способом, кроме валерианы и пустырника или только так?И еще очень важный вопрос!Я замечала много раз(до этой ситуации еще),что перебои у меня возникают,когда я о них думаю,т.е.если я с головой в работе и других проблемах например,и не вспоминаю о них,то их почти не бывает,это нормально?Неужели ритм сердца так зависит от мыслей?!Спасибо еще раз.
Ну, не останавливается сердце от таких перебоев. Ей-богу я в этом не виноват. Есть лекарства более сильные и более эффективные, но они токсичны и вреда от них больше, чем от самих перебоев. Оно Вам надо? Частота перебоев от мыслей не зависит, но когда Вы отвлекаетесь, то их просто не замечаете, а если прислушиваетесь, тут уж каждое лыко в строку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:09
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашем совете.Дело в том что я была уже у многих врачей и все они ставят разные диагнозы, кто-то ВСД. кто-то гипертония начальной стадии, соответственно назначают разное лечение. Опишу свои симптомы:часто бывает сердцебиение, даже 100 ударов плохо переношу:головокружение, тошнота, ноги трясутся.Бывают боли в сердце, делала ЭКГ -синусовая тахикардия, нарушение в/ж проводимости, ЭХО в норме.Бывают повышения АД до 140/90 при этом чувствую себя ужасно, страх смерти, трясучка. При любой стрессовой ситуации «отстегивается» нога, как будто она не моя, потом появляются неприятные ощущения в виде распирания. Назначали конкор по 2,5 и амприлан. АД снижают только бета-блокаторы. Но даже при нормальном АД чувствую себя плохо, часто головокружение,состояние разбитости, постоянно думаю о том какое у меня АД, раз ничего не помогает честно говоря боюсь инсульта.Уже ни о чем не могу думать кроме как о своем состоянии, постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям. Хотелось бы услышать Ваше мнение.Можно ли вообще отличить гипертонию от ВСД? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!

Все, что вы описываете, гораздо больше соответствует ВСД, чем гипертонической болезни. Лечить её лучше всего у невролога. Страшного в ней ничего нет, это ведь только невроз. А сами страхи - это одно из проявлений болезни и их тоже надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:03
0