Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор!Я писал вам-Здравствуйте доктор!Недавно делал ЭКГ(для себя),вот заключение-P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/ QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0 ,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39 ,АД.,мм.рт.ст-120/80

Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.

При обращении с результатами ЭКГ к терапевту,он мне сказал что у меня тахикардия(извините если не правильно написал).Предложил мне съездить в какой то НИИ Кардиологии для дальнейшего обследования.Но у меня еще со школы «боязнь белых халатов».Сейчас пульс у меня до приема Эгилока обычно 90-100 ударов,давление 132/135-90/93,после приема пульс снижается до 68-70 ударов,а давление до 114/120-78/82.Хочу у вас спросить,правда ли что у меня тахикардия исходя из заключения ЭКГ?Нужно ли принимать Эгилок-25 который посоветовал терапевт?Если у меня всетаки тахикардия,то лечится ли она Эгилоком или он просто снимает симптомы?На сколько опасно это заболевание?И сколько можно его принимать(Эгилок-25),так как врач сказал только дозу,но не длительность приема?И если не трудно,то скажите пожалуйста,что значит изменения в предсердиях,и опасно ли это?Эдуард Романович,я переживаю за сердце,не хочется в 24 года,никогда не имевши проблем с ним оказаться во власти таблеток и обследований.Может стоит обратиться к невропатологу или психологу,так как я постоянно боюсь за свое здоровье,не могу жить нормальной,спокойной жизнью как раньше.Постоянно сосредоточен на своем физическом состоянии.

Спасибо вам за ответ,и дай Бог вам и вашим близким богатырского здоровья и радости в жизни за ваш труд!

Вы ответили-Я не думаю, что учащенное сердцебиение - тахикардия - является достаточно серьезным поводом для поездки в НИИ кардиологии или для приема бета-блокаторов (эгилока). Это не признак заболевания сердца. Совет Андрея Аркадьевича мне представляется более разумным и взвешенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:34.

В связи с этим у меня вопрос-Я никак не могу понять кто такой Андрей Аркадьевич,и какой совет он мне давал?Если вам не сложно,то продублируйте пожалуйста совет.

Спасибо!
Доктор Соболь Андрей Аркадьевич врач-психиатр, псиотерапевт, наш консультант написал Вам ": у Вас формируется невротическое расстройство - невроз. Описываемые Вами признаки - это его проявления. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесьна прием к специалисту и он ответит на все Ваши вопросы."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:01
Здравствуйте! Мне 34 года. Никогда не было проблем с давлением. Неделю назад давление начало прыгать - 120/80-130/90. Один раз повысилось до 150/90.Чувство небольшого онемения в пальцах. Головокружения, особенно когда ложусь или поднимаюсь из положения лежа. Время от времени - учащенное сердцебиение. «Туман» в голове.
Обратилась к невропатологу. Она назначила Эгилок 2 раза в день по 1 таблетке, Индап - 1 раз в день. Бетасерк - от головокружений - 3 раза в день. И капельницы - Хлорид натрия, Мексидол (5 дней). И посоветовала еще проконсультироваться у кардиолога.
Когда начала принимать Индап - началось сильное сердцебиение. Тогда я прекратила его пить.
Я сделала ЭКГ, сходила на прием к кардиологу. Небольшая синусовая тахикардия и все. Остальное все в порядке. Кардиолог посоветовала мне заменить Эгилок на Эгилок-ретард (1 раз в день), прописала Панангин 3 раза в день. Индап сказала больше не принимать.
Пролечилась неделю - головокружения не проходят, пальцы также немного немеют. Только стало немного яснее в голове.
Скажите, не могту ли это быть все-таки проблемы с сердцем? Или все-таки опять идти к невропатологу? Если частно, опасаюсь инсульта.
Заранее благодарна за ответ
Никаких основания для беспокойств по поводу инсульта не вижу. Это Вы сами для себя придумываете страшилки. Эгилок-ретард один раз в день - это хорошо. Капельницы и панангин, по-моему, не нужны. Если индапамид плохо переносится можно попробовать заменить его малыми дозами гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки). И вероятно стоит начать принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 15:56
День добрый, уважаемый доктор! Обращаюсь не в первый раз, спасибо за ваши консультации. Теперь у меня такой вопрос- моё давление обычное 120-90, 120-85, 120-95. При этом я себя нормально чувствую. Но если давление, на фоне стресса , в основном,повышается, то нижнее повышается еще быстрее. например 138-100.
Объясните, пожалуйста, ведь это не совсем нормально? а норма 120-80 бывает очень редко. Как понижать нижнее давление.? И нужно ли?
Я думаю, что даже такое изолированное повышение диастолического АД, если оно правильно измеряется и тонометр в порядке свидетельствует о гипертонической болезни и требует какого-то гипотензивного лечения. Можно начать с комбинации эналаприл+гипотиазид или лизиноприл+гипотиазид. Но делать это надо под наблюдением своего лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 15:48
Здрасвуйте ещё раз! Мне зделали кардиограммувот пишу как прочитала блокада 1 степени .возможноначальная стадия гипертрофии левого желудочка ,но зто все на фоне того что у меня гипотанический синдром ,и направили на консультацию к неврологу ,и проверит внутречерепное давление,очень часто гоовные боли это может быть всё связано и как это серьёзно.Спасибо за ответ зарание.
Нет, это все не связано ни с гипотонией, ни с головными болями, не требует лечения или каких-либо ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 15:44
обьясните ,пожалуйста,блокада левой ножки в моём сердце какие неприятности может доставлять.часто бывает аритмия ,сильная метеочувствительность слабость.так же обнаружена анамалия хорды.требуется ли какое нибудь лечение?
Блокада левой ножки пучка Гиса никаких симптомов не дает и никаких неприятностей доставлять не может. Через много лет она может проявлять себя некоторым снижением мощности работы левого желудочка, снижением резервов. Аномали хорды тоже не дает никаких проявлений. Аритмия, метеочувствителность, слабость не имеют к этому никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 15:41
у меня уже долгое время беспокоет звон в ушах,практически постоянно,и перед глазами точки,вечером усиление,давление в среднем 140/85,экг показала аритмию а последушая ничего
Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 06:37
С ЮНОСТИ ИМЕЮ ПУЛЬС 90-100 В МИНУТУ.сейчас поставлен диагноз-гипотиреоз.ттг-4.1.Стали около года беспокоить сердцебиение и ранняя одышка при физ. нагрузке.пульс частый утром,после 19-20 часов снижается до 80.После мониторирования(синусовая тахикардия и суправенртрикулярные экстрасистолы в пределах нормы)назначен короксан 5мг-2 раза.Прочитала, что урежение чсс это его побочный эффект.А какой основной?Подскажите пожалуйста это теперь ПОЖИЗНЕННО надо его принимать?Можно ли его принимать 1-2 месяца,а потом постепенно снизить дозу и уйти,ведь у всех препаратов есть побочные эффекты?может есть препараты которые можно принимать ситуационно для снятия приступов тахикардии(конкор кор в малых дозах например)или другие?валокардин снижает на очень короткое время.кораксан сразу урежает чсс или по мере накопления?если вечером нет тахикардии может мне его пить по пол таблетки 2раза(суточная будет 5 мг)Помогите пожалйста в интернете мало данных об этом препарате!
Основным показанием для применения кораксана (ивабрадина) является стенокардия. В средних терапевтических дозах (5-10 мг один или два разв в сутки) он снижает частоту сердцебиений примерно на 10 сокращений в минуту. Никакой пожизненной зависимости от него нет, лечение можно прервать или совсем прекратить в любое время. Для проявления его действия нужно несколько часов. С этой же целью можно применять и бета-блокаторы, конкор например, от которого тоже можно всегда отказаться, постепенно снижая дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 02:00
Давление 100/60 пульс 46 наследственная гипотония (онкология груди после лечения)

Как поднять пульс?

Заранее спасибо.
При 46, если это синусовый ритм, можно и не поднимать. Если это урежение будет увеличиваться, придется подумать о кардиостимуляторе. Других способов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 23:59
Здравствуйте.Я диабетик.Мне 40 лет.В последнее время стало прыгать давление.Особенно когда понервничаю.В норме 130на 80.Повыщается до 150 на 100.Принимаю капотен.Снижает не очень хорошо.Принимала кордафлекс 10 мг.Снижает ,но лучше верхнее.И часто бывает верхнее 130,140.А нижнее 90,100.Чаще повышается нижнее.И поэтому не знаю как принимать лекарство.Вместе с нижним понижается и верхнее.Раньше обследовалась у кардиолога.Делала ЭКГ,ЭХО сердца.Все в норме.Только пролапс.Пилп ренитек.Атеналол(ОТ него было плохо)Начинала задыхаться.НЕдавно врач тоже посоветовал ренитек.Выпила.Сердце чуть не выпрыгнуло из груди.Было очень плохо.Давление скачет с 18 лет.У меня еще проблемы с позвоночникм.Артроз шейнного и грудного отдела.И Гинекология(Миома и поликистоз обоих яичников)НЕрвничаю часто.Плачу.НЕ знаю уже как идти к врачу.Опять эксперименты будут ставить(В смысле насчет ренитека).Я боюсь.Это все таки сердце.И еще с левой стороны,как будто давит.Что делать?Не знаю? можно ли постоянно принимать кордафлекс,или капотен.Или они только для снятия гипертонического криза.Постоянно меряю давление.Боюсь,что умру.При давлении 160 на 100.Можно умереть?С Уважением Анжела крайнева.
Умереть можно при любом давлении и совсем не от давления. Это не критерий. О каких экспериментах вы говорите такие глупости? До Вас ренитек принимали и принимают миллионы больных, но у каждого человека есть своя индивидуальная реакция, свои особенности и мы всегда смотрим что и как действует. Все лекарства при гипертонии принимаются только постоянно, лечить только кризы - бессмыслица, которая может дорого обойтись. Можно постоянно принимать и кордафлекс и капотен. У кордафлекса есть короткодействующие формы, а Вам нужны пролонгированные. И никакая заочная консультация не заменипт Вам своего лечащего врача. Есть бета-блокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики - много десятков различных препаратов и надо для Вас подобрать индивидуальную, оптимальную схему. Этим и будет заниматься Ваш кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 23:57
Здравствуйте!
Есть результат ЭКГ
http://s47.radikal.ru/i117/1002/62/ea2c841ae12d.jpg

Что он означает и может ли острый инфаркт пройти незаметно (без каких-либо ощущений)?
До этого два года было «возможно гиперкалиемия»
18.02.2010 21:38 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Результат есть, а самой ЭКГ нет. Что расшифровывать-то?
Острый ИМ может пройти незаметно, без ощущений. Тогда на ЭКГ обнаруживаются рубцы.


вот сама ЭКГ
http://s004.radikal.ru/i205/1002/d5/9eba6a5c04c0.jpg
Нет там никакого инфаркта ни сейчас, ни следов от "ранее произошедшего" Там же написано "может быть вариантом нормы".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 23:12
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. У меня постоянная тахикардия, бывают очень часто боли в области сердца. ЭКГ ритм синусовый 84-102/, нарушение в/ж проводимости, ЭХО трискуп.клапан регургитация менее 1%, ФВ 73%. Временами поднимается АД до 140/90, чувствую себя при этом ужасно,страшно до жути. Обращалась ко многим врачам, ставили ВСД,из лечения конкор по 2,5. Последний раз была на приеме у кардиолога и она поставила диагноз гипертония 1 степени, назначила конкор и амприлан по 2,5. Мое рабочее АД 110/70, при повышении даже до 130 я сразу его чувствую, появляется внутри беспокойство,постоянно испытываю страх что оно поднимется еще выше, часто меряю АД. Как Вы считаете правильно ли подобрано лечение и если на начальной стадии гипертонии начать принимать гипотензивные препараты можно ли приостановить течение гипертонической болезни до высоких показателей? Спасибо заранее за ответ.
Сочетание лекарств хорошее, и конкор и амприлан (рамиприл) выпускают в разных таблетках от 2,5 мг до 10 мг. Очень важно подобрать оптимальную дозу каждого из препаратов. Если постоянно подбирать хорошо подобранную терапию, то величины АД выше расти не будут. будут стойко оставаться нормальными, но для этого, скорее всего понадобится какая-то минимальная поддерживающая терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 23:03
Здравствуйте!
Есть результат ЭКГ
http://s47.radikal.ru/i117/1002/62/ea2c841ae12d.jpg
Что он означает и может ли острый инфаркт пройти незаметно (без каких-либо ощущений)?
До этого два года было «возможно гиперкалиемия»
Результат есть, а самой ЭКГ нет. Что расшифровывать-то?
Острый ИМ может пройти незаметно, без ощущений. Тогда на ЭКГ обнаруживаются рубцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 22:50
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас дать консультацию по моей проблеме.
Грешил на желудок после чего сделал УЗИ и гастероскопию. Всё в идеале.
Что делать дальше не знаю. Ни на что не жалуюсь. К участковому врачу не обращался лет семь.
Никакого отношения к кардиологии этот симптом не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 21:25
Спасибо за ответ. Я вчера задавала вам вопрос по поводу высокого давления№231151, вы пишите,что мне надо добавить дополнительные препаратыКонкор например, но у меня пульс 60-65, не приведет ли это к брадикардии. И еще хотелось бы все таки получить ответ на вопрос с чем связано таое состояние которое я вам описывала. Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
А приведет ли конкор к еще большей брадикардии или не приведет - это надо проверить, начните с маленькой дозы 1,25 мг один раз в день и посмотрите. При исходном пульсе 65-60 в минуту у Вас есть достаточный диапазон для замедления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 21:23
Мой диагноз: ИБС аритмический вариант, предсердная экстрсистолия, недостаточность митрального клапана с NVH(3+), недостаточность трикупидального клапана с ТТР(3+) атеросклеротического генеза HI ФК11.
После двух капельниц (эуфиллин + диксон) вот такой диагноз. Сердце до этих капельниц не беспокоило. Помогите, пожалуйста! Два года мучаюсь. Пила год конкор, но он понижает давление, а оно и так низкое у меня. Год пила сотагексал. Сейчас пью метрополол, но ничего не помогает. Очень плохо. Помогите!
Я не понял, в чем причина мучений? Предсердная экстрасистолия - это такое невинное дополнение ко всем остальным диагнозам, что на него можно вообще не обращать внимание. Сотогексал и бета-блокаторы не помогают. Попробуйте хинидин-дурулес. А может быть важнее принимать седатики, типа валерианы, пустырника, мабикара, для того чтобы снизить чувствительность и повысить переносимость этих экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 21:17
Эдуард Романович,дело в том что меня лечили комплексами лекарств но не один из них мне не помогал в место помощи на третий четвёртый день начиналось угнетение,страх и тревога в душе, ночами снились кошмары. Врачам про эти симптомы я объяснял но они меня будто не слышали тогда я решил самостоятельно медленно прекратил приём этих лекарств и всё встало на свои места страх,тревога и кошмары по ночам прекратились а прописывали мне следующие лекарства «Тенокс»,«Лористу»,«Конкор» до этого мне прописывали ещё ряд лекарств такой же направленности мне сейчас трудно вспомнить их название вобщем эффект был тот же. После этого к врачам мне обращаться больше не хочется,единственное лекарство которое мне более или менее помогает это «Кардофлекс» вернее он временно сбивает давление. Я понимаю что это не лечение. Эдуард Романович быть может вы что нибудь посоветуете.
Поскольку вспомнить названия применявшихся лекарств вы не можете, остается одна возможность: продолжать ощупью подбирать сочетания гипотензивных средств, которые Вам помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:21
Мне 25 лет, пол года назад начались экстрасистолы, всю ночь почти подряд, утром пошла к кардиологу, сделали экг, в тот момент они были, но на экг врач непонятно обьяснил, сказал что то типа тангенсовое, что то бьет по сердцу, а потом послушал меня и написал желудочковая экстрасистолия., рекомендовал обследование, я все сделала все в норме, от таблеток которые он прописал у меня жгло все сердце и я не стала их пить, сказал худеть вес 102 кг был сейчас 92, эксрасистолы периодически повторялись раз, два в неделю, бывало чаще, сделала холтер, все без отклонений, не было их в тот день, синусовая тахикардия только, врач сказал что я здорова, панангин прописал и афобазол, еще у меня загиб желчного, застой с нем же, и болит позвоночник. Мне так страшно, у меня маленький ребенок, я боюсь умереть, при экстрасистолах бьет к шею иногда просто булькает в груди и все.
От экстрасистол не умирают, это надуманные страхи, которые не имеют никакого основания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:16
здравствуйте мне 21 год.я не считаю что раньше как-то жила по другому или нервничала по другому.но сейчас заметила что стал сбиваться сердечный ритм.стучит,а потом какой-то перепад и сильный стук,как будто там бабочка или что-то такое.иногда аж дыхание спирает тк все в горло при этом отдает.Кардиограмма ничего не показала.может потому что в том момент я не нервничала,или это не от нервов?
Скорее всего от нервов. Попробуйте полечиться различными успокаивающими средствами (валерианой. пустырником и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:14
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.

Здравствуйте. Конкор я пила по 5 мг по половинке. Когда я занимаюсь хозяйством дома или другими физическими нагрузками, сердцебиение увеличивается. За день пульс очень не постоянный. Тоесть бояться мне не чего и так и жить с учащенным пульсам. Да и иногда бывает покалывание в сердце и головные боли.
Да. Я думаю, что лучше жить с небольшой тахикардией, чем постоянно подавлять функции миокарда медикаментами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:11
Здравствуйте. Обращалась к вам по поводу отдышки и «трепыхание» при нагрузках, даже при непродолжительной хотьбы, появляется общая слабость и становится тяжело дышать. После снятия кардиограммы обнаружилась тахикардия. ЭХОкардиограмма и исследования по Холтеру никаких особых нарушений не обнаружилось. Были выписаны препараты Изоптин и Энап-HL. После годичного приема ситуация повторилась. Обратилась к Вам. Вы посоветовали принимать Конкор. Прошло 2 месяца и ситуация опять повторяется. Принимая лекарства, давление 130\140 на 65\75 пульс 60-70, но при этих показателях чувствую себя очень плохо.
Подскажите, какие еще обследования пройти. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, что предпринять. Заранее благодарна.
Не понимаю. Давление хорошее, пульс нормальный, но чувствуете себя плохо. Может быть пора от заочных консультаций перейти к очным и проконсультироваться у нормального кардиолога, который сможет и расспросить, и посмотреть, и послушать. Может быть это проявления предклимактерического синдрома, он может давать такие симптомы, и надо посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 18:24
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, насколько серьезно след.заключение ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 72, ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда ЛЖ в нижне-боковой стенке. RR780 мс, Р112мс, PR127 мс, QRS95мс, QT392мс,QTS443 мс. P49,QRS51, Т-30. Заключение ЭхоКГ:пролапс митрального клапана 1 ст. спризнаками миральной регургитации 1-2 ст.Камеры сердца не расширены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ 67%). Мне 37 лет.Спасибо
Уважаемая Елена!

Рад Вас обрадовать: у Вас с сердцем все в порядке. Пролапс - это врожденная аномалия, степень её минимальная, ни на чем она не отражается, ничем не грозит, ни в чем не проявляется и не требует никакого лечения или внимания. Это же относится и к нарушениям реполяризации. Функция левого желудочка очень хорошая. Живите спокойно еще два раза по 37!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 18:18
Я на 16 неделе беременности. Делали кардиограмму, выявили изменение микарда левого цилиндра. раньше проблем с сердцем не было. первые роды были семь лет назад, никаких патологий сердца не было. Что это такое? Опасно ли это. и как отразится на беременности?
Я не знаю, что такое "левый цилиндр". Может быть вы что-то перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:42
Добрый вечер!
В районной поликлинике сделали ЭКГ.
ЧСС 79/мин. Синусовая аритмия, Отклонение эл. оси вправо, неполная блокада правой ветви п. гиса. Далее от руки написано «Консультация кардиолога».
Прежде чем паниковать, покапался в интернете на форумах и попал к Вам на сайт. Насколько понял, ничего страшного нет, по-моему даже и обращаться никуда не надо, т.к. это обычная картина для детского возраста, подвижности и т.д. Но вопрос остался, т.к. кроме описанного в ЭКГ есть еще какие то цифры. Что делать дальше?
Вы указали возраст 69 лет, но судя по тексту письма речь идет о ребенке. Для того, что бы правильно оценить ЭКГ надо обратиться вместе с ребенком к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:40
Полуавтоматический электронный тонометр nissei DS-137 пригоден для измерения давления при аритмии?
Да, пригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:15
Диротон 5мг эгилок 25мг индопамид утром после этого давление 108/68пульс98/102 делать ничего не могу.уменьш.дозу или врач предлагает утром индопамид конкор 5 мг и проследить до этого был криз 210/105/102 лежала в стационаре остальное вроде в пределах возраста.
Тут надо подбирать. Может быть достаточно диротона с индапамидом. Можно увеличить дозу диротона. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Задача не представляет трудностей, нужно только немного терпения. и помнить, что полный гипотензивный эффект обычно развивается к концу второй недели, не надо спешить с преждевременными оценками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:14
Добрый день Эдуард Романович. Вы уже два раза меня консультировали за что очень Вам благодарна. Возможно вопрос не совсем к Вам, но практика в терапии у Вас есть, и возможно вы сможите мне помочь.
Вопрос в слудующем, сдавала кровь из вены, по результатам повышен Д-Димер 500нг/мл, (при норме до 250), Холестерин 5,68 (при норме до 5,20) подскажите означает ли это риск образования тромбов и проблем с сосудами и сердцем? Читала статьи, если честно ничего не поняла.
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Татьяна!

Повышение уровня Д-Димера незначительное, как и уровня холестерина. Ничего с этим делать не надо. Никакой угрозы для сосудов и сердца они не создают. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:07
У моей мамы (70 лет) гипертония и при этом очень редкий и слабый пульс(45-50 уд/мин).Общая слабость. Как и чем стимулировать сердце без повышения давления?
Спасибо.
Такой редкий пульс может быть следствием лечения гипертонии бета-блокаторами, тогда их надо заменить другими гипотензивными препаратами. А если бета-блокаторы тут не при чем, то надо исключать СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла или решать вопрос об установки кардиостимулятора. Это все работа для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:00
Уважаемый Эдуард Романович!После обследований у меня поставлен диагноз:ПМ 1 ст.,синусовая тахикардия., АД поднимается редко ,назначено бесалол.Подскажите пожалуйста,может учитывая мой возраст,мне лучше принимать кораксан. Если да,то какая дозировка.
Заранее благодарю за консультацию.
Уважаемая Ольга!

Бесалол не может помочь при тахикардии, он скорее может её усилить, хотя и в незначительной степени. Не зная степени этой тахикардии трудно давать советы, но я не уверен что кораксан Вам, действительно, нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:56
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:49
добрый день! скажите пожалуйста, что это может быть? у моего мужа ему 50 лет месяц назад возникла сльная больв области груди, в тот момент он находился в бане(после парилки),боль прошла через7-10 минут, вызвали «скорую», сделали кардиограмму и попросили проехать с ними,в больнице сделали еще раз, сказали начальная стадия ишемии. прошел обследование у кардиолога, ЭХО в норме,но есть умеренное сужение сосудов, и 2 стадия гипертонической болезни,кардиолог сказал не кушать соленое, жирное и не пить много жидкости.что претензий по кардиологии нет,выписала препарат Лориста 1 раз в день. боли возникают переодически иногда каждый день, а могут раз в неделю. Обычно после бани или когда несет ребенка на руках.проходят самостоятельно через 5-10 минут. скажите пожалуйста, что это может быть?куда обратиться и как лечить?
При наличии гипертонической болезни и каких-то болях в области сердца надо продолжать посещать кардиолога. Странное впечатление производит назначение одной лористы при гипертонической болезни. В отношении болей надо уточнить, не являются ли они стенокардией, может быть целесообразно сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:38
0