On-line консультация |
18.02.2010 19:42 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Москва
Спасибо за ответ. Я вчера задавала вам вопрос по поводу высокого давления№231151, вы пишите,что мне надо добавить дополнительные препаратыКонкор например, но у меня пульс 60-65, не приведет ли это к брадикардии. И еще хотелось бы все таки получить ответ на вопрос с чем связано таое состояние которое я вам описывала. Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
А приведет ли конкор к еще большей брадикардии или не приведет - это надо проверить, начните с маленькой дозы 1,25 мг один раз в день и посмотрите. При исходном пульсе 65-60 в минуту у Вас есть достаточный диапазон для замедления.
А приведет ли конкор к еще большей брадикардии или не приведет - это надо проверить, начните с маленькой дозы 1,25 мг один раз в день и посмотрите. При исходном пульсе 65-60 в минуту у Вас есть достаточный диапазон для замедления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 21:23
18.02.2010 21:23
18.02.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Белгород
Мой диагноз: ИБС аритмический вариант, предсердная экстрсистолия, недостаточность митрального клапана с NVH(3+), недостаточность трикупидального клапана с ТТР(3+) атеросклеротического генеза HI ФК11.
После двух капельниц (эуфиллин + диксон) вот такой диагноз. Сердце до этих капельниц не беспокоило. Помогите, пожалуйста! Два года мучаюсь. Пила год конкор, но он понижает давление, а оно и так низкое у меня. Год пила сотагексал. Сейчас пью метрополол, но ничего не помогает. Очень плохо. Помогите!
После двух капельниц (эуфиллин + диксон) вот такой диагноз. Сердце до этих капельниц не беспокоило. Помогите, пожалуйста! Два года мучаюсь. Пила год конкор, но он понижает давление, а оно и так низкое у меня. Год пила сотагексал. Сейчас пью метрополол, но ничего не помогает. Очень плохо. Помогите!
Я не понял, в чем причина мучений? Предсердная экстрасистолия - это такое невинное дополнение ко всем остальным диагнозам, что на него можно вообще не обращать внимание. Сотогексал и бета-блокаторы не помогают. Попробуйте хинидин-дурулес. А может быть важнее принимать седатики, типа валерианы, пустырника, мабикара, для того чтобы снизить чувствительность и повысить переносимость этих экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 21:17
18.02.2010 21:17
18.02.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Анвар Муж., 61. Россия Ульяновск
Эдуард Романович,дело в том что меня лечили комплексами лекарств но не один из них мне не помогал в место помощи на третий четвёртый день начиналось угнетение,страх и тревога в душе, ночами снились кошмары. Врачам про эти симптомы я объяснял но они меня будто не слышали тогда я решил самостоятельно медленно прекратил приём этих лекарств и всё встало на свои места страх,тревога и кошмары по ночам прекратились а прописывали мне следующие лекарства «Тенокс»,«Лористу»,«Конкор» до этого мне прописывали ещё ряд лекарств такой же направленности мне сейчас трудно вспомнить их название вобщем эффект был тот же. После этого к врачам мне обращаться больше не хочется,единственное лекарство которое мне более или менее помогает это «Кардофлекс» вернее он временно сбивает давление. Я понимаю что это не лечение. Эдуард Романович быть может вы что нибудь посоветуете.
Поскольку вспомнить названия применявшихся лекарств вы не можете, остается одна возможность: продолжать ощупью подбирать сочетания гипотензивных средств, которые Вам помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:21
18.02.2010 19:21
18.02.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 25. Россия Екатеринбург
Мне 25 лет, пол года назад начались экстрасистолы, всю ночь почти подряд, утром пошла к кардиологу, сделали экг, в тот момент они были, но на экг врач непонятно обьяснил, сказал что то типа тангенсовое, что то бьет по сердцу, а потом послушал меня и написал желудочковая экстрасистолия., рекомендовал обследование, я все сделала все в норме, от таблеток которые он прописал у меня жгло все сердце и я не стала их пить, сказал худеть вес 102 кг был сейчас 92, эксрасистолы периодически повторялись раз, два в неделю, бывало чаще, сделала холтер, все без отклонений, не было их в тот день, синусовая тахикардия только, врач сказал что я здорова, панангин прописал и афобазол, еще у меня загиб желчного, застой с нем же, и болит позвоночник. Мне так страшно, у меня маленький ребенок, я боюсь умереть, при экстрасистолах бьет к шею иногда просто булькает в груди и все.
От экстрасистол не умирают, это надуманные страхи, которые не имеют никакого основания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:16
18.02.2010 19:16
Сбивается ритм сердцаба мне всего 21.нормальный ритм а потом стук как-будто сердце из груди вырвится
18.02.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 21. Россия Москва
здравствуйте мне 21 год.я не считаю что раньше как-то жила по другому или нервничала по другому.но сейчас заметила что стал сбиваться сердечный ритм.стучит,а потом какой-то перепад и сильный стук,как будто там бабочка или что-то такое.иногда аж дыхание спирает тк все в горло при этом отдает.Кардиограмма ничего не показала.может потому что в том момент я не нервничала,или это не от нервов?
Скорее всего от нервов. Попробуйте полечиться различными успокаивающими средствами (валерианой. пустырником и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:14
18.02.2010 19:14
18.02.2010 18:31 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Здравствуйте. Конкор я пила по 5 мг по половинке. Когда я занимаюсь хозяйством дома или другими физическими нагрузками, сердцебиение увеличивается. За день пульс очень не постоянный. Тоесть бояться мне не чего и так и жить с учащенным пульсам. Да и иногда бывает покалывание в сердце и головные боли.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Здравствуйте. Конкор я пила по 5 мг по половинке. Когда я занимаюсь хозяйством дома или другими физическими нагрузками, сердцебиение увеличивается. За день пульс очень не постоянный. Тоесть бояться мне не чего и так и жить с учащенным пульсам. Да и иногда бывает покалывание в сердце и головные боли.
Да. Я думаю, что лучше жить с небольшой тахикардией, чем постоянно подавлять функции миокарда медикаментами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 19:11
18.02.2010 19:11
18.02.2010 17:54 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Россия Омск
Здравствуйте. Обращалась к вам по поводу отдышки и «трепыхание» при нагрузках, даже при непродолжительной хотьбы, появляется общая слабость и становится тяжело дышать. После снятия кардиограммы обнаружилась тахикардия. ЭХОкардиограмма и исследования по Холтеру никаких особых нарушений не обнаружилось. Были выписаны препараты Изоптин и Энап-HL. После годичного приема ситуация повторилась. Обратилась к Вам. Вы посоветовали принимать Конкор. Прошло 2 месяца и ситуация опять повторяется. Принимая лекарства, давление 130\140 на 65\75 пульс 60-70, но при этих показателях чувствую себя очень плохо.
Подскажите, какие еще обследования пройти. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, что предпринять. Заранее благодарна.
Подскажите, какие еще обследования пройти. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, что предпринять. Заранее благодарна.
Не понимаю. Давление хорошее, пульс нормальный, но чувствуете себя плохо. Может быть пора от заочных консультаций перейти к очным и проконсультироваться у нормального кардиолога, который сможет и расспросить, и посмотреть, и послушать. Может быть это проявления предклимактерического синдрома, он может давать такие симптомы, и надо посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 18:24
18.02.2010 18:24
18.02.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Ишимбай
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, насколько серьезно след.заключение ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 72, ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда ЛЖ в нижне-боковой стенке. RR780 мс, Р112мс, PR127 мс, QRS95мс, QT392мс,QTS443 мс. P49,QRS51, Т-30. Заключение ЭхоКГ:пролапс митрального клапана 1 ст. спризнаками миральной регургитации 1-2 ст.Камеры сердца не расширены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ 67%). Мне 37 лет.Спасибо
Уважаемая Елена!
Рад Вас обрадовать: у Вас с сердцем все в порядке. Пролапс - это врожденная аномалия, степень её минимальная, ни на чем она не отражается, ничем не грозит, ни в чем не проявляется и не требует никакого лечения или внимания. Это же относится и к нарушениям реполяризации. Функция левого желудочка очень хорошая. Живите спокойно еще два раза по 37!
Рад Вас обрадовать: у Вас с сердцем все в порядке. Пролапс - это врожденная аномалия, степень её минимальная, ни на чем она не отражается, ничем не грозит, ни в чем не проявляется и не требует никакого лечения или внимания. Это же относится и к нарушениям реполяризации. Функция левого желудочка очень хорошая. Живите спокойно еще два раза по 37!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 18:18
18.02.2010 18:18
18.02.2010 17:33 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 28. Россия наро-фоминск
Я на 16 неделе беременности. Делали кардиограмму, выявили изменение микарда левого цилиндра. раньше проблем с сердцем не было. первые роды были семь лет назад, никаких патологий сердца не было. Что это такое? Опасно ли это. и как отразится на беременности?
Я не знаю, что такое "левый цилиндр". Может быть вы что-то перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:42
18.02.2010 17:42
18.02.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 65. России Москва
Добрый вечер!
В районной поликлинике сделали ЭКГ.
ЧСС 79/мин. Синусовая аритмия, Отклонение эл. оси вправо, неполная блокада правой ветви п. гиса. Далее от руки написано «Консультация кардиолога».
Прежде чем паниковать, покапался в интернете на форумах и попал к Вам на сайт. Насколько понял, ничего страшного нет, по-моему даже и обращаться никуда не надо, т.к. это обычная картина для детского возраста, подвижности и т.д. Но вопрос остался, т.к. кроме описанного в ЭКГ есть еще какие то цифры. Что делать дальше?
В районной поликлинике сделали ЭКГ.
ЧСС 79/мин. Синусовая аритмия, Отклонение эл. оси вправо, неполная блокада правой ветви п. гиса. Далее от руки написано «Консультация кардиолога».
Прежде чем паниковать, покапался в интернете на форумах и попал к Вам на сайт. Насколько понял, ничего страшного нет, по-моему даже и обращаться никуда не надо, т.к. это обычная картина для детского возраста, подвижности и т.д. Но вопрос остался, т.к. кроме описанного в ЭКГ есть еще какие то цифры. Что делать дальше?
Вы указали возраст 69 лет, но судя по тексту письма речь идет о ребенке. Для того, что бы правильно оценить ЭКГ надо обратиться вместе с ребенком к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:40
18.02.2010 17:40
18.02.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
петя Муж., 62. прилуки
Полуавтоматический электронный тонометр nissei DS-137 пригоден для измерения давления при аритмии?
Да, пригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:15
18.02.2010 17:15
18.02.2010 15:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Саратов
Диротон 5мг эгилок 25мг индопамид утром после этого давление 108/68пульс98/102 делать ничего не могу.уменьш.дозу или врач предлагает утром индопамид конкор 5 мг и проследить до этого был криз 210/105/102 лежала в стационаре остальное вроде в пределах возраста.
Тут надо подбирать. Может быть достаточно диротона с индапамидом. Можно увеличить дозу диротона. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Задача не представляет трудностей, нужно только немного терпения. и помнить, что полный гипотензивный эффект обычно развивается к концу второй недели, не надо спешить с преждевременными оценками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:14
18.02.2010 17:14
18.02.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович. Вы уже два раза меня консультировали за что очень Вам благодарна. Возможно вопрос не совсем к Вам, но практика в терапии у Вас есть, и возможно вы сможите мне помочь.
Вопрос в слудующем, сдавала кровь из вены, по результатам повышен Д-Димер 500нг/мл, (при норме до 250), Холестерин 5,68 (при норме до 5,20) подскажите означает ли это риск образования тромбов и проблем с сосудами и сердцем? Читала статьи, если честно ничего не поняла.
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос в слудующем, сдавала кровь из вены, по результатам повышен Д-Димер 500нг/мл, (при норме до 250), Холестерин 5,68 (при норме до 5,20) подскажите означает ли это риск образования тромбов и проблем с сосудами и сердцем? Читала статьи, если честно ничего не поняла.
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Повышение уровня Д-Димера незначительное, как и уровня холестерина. Ничего с этим делать не надо. Никакой угрозы для сосудов и сердца они не создают. Будьте здоровы!
Повышение уровня Д-Димера незначительное, как и уровня холестерина. Ничего с этим делать не надо. Никакой угрозы для сосудов и сердца они не создают. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:07
18.02.2010 17:07
18.02.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Казань
У моей мамы (70 лет) гипертония и при этом очень редкий и слабый пульс(45-50 уд/мин).Общая слабость. Как и чем стимулировать сердце без повышения давления?
Спасибо.
Спасибо.
Такой редкий пульс может быть следствием лечения гипертонии бета-блокаторами, тогда их надо заменить другими гипотензивными препаратами. А если бета-блокаторы тут не при чем, то надо исключать СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла или решать вопрос об установки кардиостимулятора. Это все работа для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 17:00
18.02.2010 17:00
18.02.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович!После обследований у меня поставлен диагноз:ПМ 1 ст.,синусовая тахикардия., АД поднимается редко ,назначено бесалол.Подскажите пожалуйста,может учитывая мой возраст,мне лучше принимать кораксан. Если да,то какая дозировка.
Заранее благодарю за консультацию.
Заранее благодарю за консультацию.
Уважаемая Ольга!
Бесалол не может помочь при тахикардии, он скорее может её усилить, хотя и в незначительной степени. Не зная степени этой тахикардии трудно давать советы, но я не уверен что кораксан Вам, действительно, нужен.
Бесалол не может помочь при тахикардии, он скорее может её усилить, хотя и в незначительной степени. Не зная степени этой тахикардии трудно давать советы, но я не уверен что кораксан Вам, действительно, нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:56
18.02.2010 16:56
18.02.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:49
18.02.2010 16:49
18.02.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 25. россия киров
добрый день! скажите пожалуйста, что это может быть? у моего мужа ему 50 лет месяц назад возникла сльная больв области груди, в тот момент он находился в бане(после парилки),боль прошла через7-10 минут, вызвали «скорую», сделали кардиограмму и попросили проехать с ними,в больнице сделали еще раз, сказали начальная стадия ишемии. прошел обследование у кардиолога, ЭХО в норме,но есть умеренное сужение сосудов, и 2 стадия гипертонической болезни,кардиолог сказал не кушать соленое, жирное и не пить много жидкости.что претензий по кардиологии нет,выписала препарат Лориста 1 раз в день. боли возникают переодически иногда каждый день, а могут раз в неделю. Обычно после бани или когда несет ребенка на руках.проходят самостоятельно через 5-10 минут. скажите пожалуйста, что это может быть?куда обратиться и как лечить?
При наличии гипертонической болезни и каких-то болях в области сердца надо продолжать посещать кардиолога. Странное впечатление производит назначение одной лористы при гипертонической болезни. В отношении болей надо уточнить, не являются ли они стенокардией, может быть целесообразно сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:38
18.02.2010 16:38
18.02.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 39. Магадан
Пишу по просьбе друга.
Хотелось бы узнать какие ограничения по применению аспирина существуют в кардиологии.
И ещё. При лечении ВСД возможно употребление аспирина для понижения температуры?
Спасибо.
Хотелось бы узнать какие ограничения по применению аспирина существуют в кардиологии.
И ещё. При лечении ВСД возможно употребление аспирина для понижения температуры?
Спасибо.
Первый вопрос не понял. Для снижения температуры аспирин принимать можно, он обладает жаропонижающим действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:33
18.02.2010 16:33
18.02.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анвар Муж., 61. Россия Ульяновск
У меня давление было 80\180 лечили разные врачи разными лекарствами но нечего не вылечили я уже както смирился с этим,но меня тревожит один вопрос один вопрос почему моё нижнее давление поднялось с 80 до 100. стоит мне выпить 50 грамм водки или четверть таблетки «кардафлекса»
давление сразу становеться в пределах 160\80. Что мне делать?
давление сразу становеться в пределах 160\80. Что мне делать?
Кордафлекс быстро снижает давление. Водка, как лекарство, не годится. А для хорошего, стойкого снижения давления надо подбирать комплексы, сочетания гипотензивных препаратов. Врачи хорошо знают, как это делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:30
18.02.2010 16:30
18.02.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Пермь
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моему мужу 36 лет, гипертоник, около двух лет принимает небилет. В последние полгода проблемы с потенцией-секс сократился до 2-3 раз в месяц.
Может ли так влиять прием небилета?
Спасибо.
Моему мужу 36 лет, гипертоник, около двух лет принимает небилет. В последние полгода проблемы с потенцией-секс сократился до 2-3 раз в месяц.
Может ли так влиять прием небилета?
Спасибо.
Да. Это одно из побочных действий небилета. К сожалению, так могут действовать почти все гипотензивные средства, не говоря уже о том, что и сам гипертония снижает потенцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:25
18.02.2010 16:25
18.02.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Смоленск
Моей маме 53 года. У нее гипертония, уже 6 год. В начале заболевания частые кризы с вызовом скорой помощи. Затем состояние стабилизировалось за счет терапии. Мама несколько лет принимает утром Конкор 2,5, а вечером кордафлекс 10. Делает дыхательную гимнастику Бодифлекс. Пульс при ходьбе был примерно 60 иногда ниже, а давление 120-130/80. Вчера вечером появились нарушения в работе сердца, перебои, выпадение удара ( 3 раза за минуту ) и затем повышение давления 200/120, приняла клафелин, анаприлин, улучшение наступило не сразу, затем через несколько часов опять подъем давления, сердце работает также с перебоями. Утром давление стабилизировалось, а сердце в норму не пришло, болей нет, но нарушение ритма вызывает беспокойство, мешает заснуть. Приехала скорая, сняли кардиограмму, сказали, что такая же как раньше, изменений особых не увидели ( к сожалению ничего больше по кардиограмме не объяснили ). Возможно ли, что это состояние связано с тем, что мама столько лет принимает лечение, которое способствует урежению пульса? Можно считать что у нее медикаментозная брадикардия? Необходимо ли менять лечение или уменьшать дозу? Как справиться с перебоями?
Доза конкора небольшая, хотя нельзя исключить, что брадикардию вызвал и поддерживает он. С учетом значительных подъемов АД надо менять схему гипотензивной терапии. Я бы попробовал отменить конкор, предварительно уменьшив дозу в два раза примерно на две недели, и начал бы давать эналаприл или лизиноприл с гипотиазидом, а вместо кордафлекса назначил бы амлодипин или нормодипин. Это предложения примерные, приблизительные, тут нужен индивидуальный подбор и препаратов и доз. А перебои, сами по себе, опасности не представляют и в специальном лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 16:00
18.02.2010 16:00
18.02.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор!Недавно делал ЭКГ(для себя),вот заключение-P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/ QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0 ,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39 ,АД.,мм.рт.ст-120/80
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
При обращении с результатами ЭКГ к терапевту,он мне сказал что у меня тахикардия(извините если не правильно написал).Предложил мне съездить в какой то НИИ Кардиологии для дальнейшего обследования.Но у меня еще со школы «боязнь белых халатов».Сейчас пульс у меня до приема Эгилока обычно 90-100 ударов,давление 132/135-90/93,после приема пульс снижается до 68-70 ударов,а давление до 114/120-78/82.Хочу у вас спросить,правда ли что у меня тахикардия исходя из заключения ЭКГ?Нужно ли принимать Эгилок-25 который посоветовал терапевт?Если у меня всетаки тахикардия,то лечится ли она Эгилоком или он просто снимает симптомы?На сколько опасно это заболевание?И сколько можно его принимать(Эгилок-25),так как врач сказал только дозу,но не длительность приема?И если не трудно,то скажите пожалуйста,что значит изменения в предсердиях,и опасно ли это?Эдуард Романович,я переживаю за сердце,не хочется в 24 года,никогда не имевши проблем с ним оказаться во власти таблеток и обследований.Может стоит обратиться к невропатологу или психологу,так как я постоянно боюсь за свое здоровье,не могу жить нормальной,спокойной жизнью как раньше.Постоянно сосредоточен на своем физическом состоянии.
Спасибо вам за ответ,и дай Бог вам и вашим близким богатырского здоровья и радости в жизни за ваш труд!
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
При обращении с результатами ЭКГ к терапевту,он мне сказал что у меня тахикардия(извините если не правильно написал).Предложил мне съездить в какой то НИИ Кардиологии для дальнейшего обследования.Но у меня еще со школы «боязнь белых халатов».Сейчас пульс у меня до приема Эгилока обычно 90-100 ударов,давление 132/135-90/93,после приема пульс снижается до 68-70 ударов,а давление до 114/120-78/82.Хочу у вас спросить,правда ли что у меня тахикардия исходя из заключения ЭКГ?Нужно ли принимать Эгилок-25 который посоветовал терапевт?Если у меня всетаки тахикардия,то лечится ли она Эгилоком или он просто снимает симптомы?На сколько опасно это заболевание?И сколько можно его принимать(Эгилок-25),так как врач сказал только дозу,но не длительность приема?И если не трудно,то скажите пожалуйста,что значит изменения в предсердиях,и опасно ли это?Эдуард Романович,я переживаю за сердце,не хочется в 24 года,никогда не имевши проблем с ним оказаться во власти таблеток и обследований.Может стоит обратиться к невропатологу или психологу,так как я постоянно боюсь за свое здоровье,не могу жить нормальной,спокойной жизнью как раньше.Постоянно сосредоточен на своем физическом состоянии.
Спасибо вам за ответ,и дай Бог вам и вашим близким богатырского здоровья и радости в жизни за ваш труд!
Я не думаю, что учащенное сердцебиение - тахикардия - является достаточно серьезным поводом для поездки в НИИ кардиологии или для приема бета-блокаторов (эгилока). Это не признак заболевания сердца. Совет Андрея Аркадьевича мне представляется более разумным и взвешенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:34
18.02.2010 15:34
18.02.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
таша Жен., 26. москва
Подскажите какое из лекартсвенных ср-в поможет быстро снизить давление (160/100):
1) раунатин
2) каптоприл
3) метилдофа
4) анаприлин
5) лозартан
6) каренфар
7) нолипрел
и еще можно вопрос, на сколько эффективен для понижения давления спазмалгон/баралгин?
Заранее огромное спасибо
1) раунатин
2) каптоприл
3) метилдофа
4) анаприлин
5) лозартан
6) каренфар
7) нолипрел
и еще можно вопрос, на сколько эффективен для понижения давления спазмалгон/баралгин?
Заранее огромное спасибо
Быстрее всего действуют коринфар (нифедипин) и каптоприл.
Баралгин не эффективен.
Баралгин не эффективен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:28
18.02.2010 15:28
18.02.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Санкт-Петербург
Маме 80 лет. Было высокое давление, лежала в больнице. После выписки принимает все назначенные препараты во-время. Давление сегодня в 10 утра после приема энзикс-дуо в 8 утра 205 на 100. Что делать?
Значит этой комбинации - энзикс дуо - недостаточно. Надо добавлять или бета блокаторы (эгилок, конкор) или блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:25
18.02.2010 15:25
18.02.2010 10:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 27. Россия Железнодорожный
Здравствуйте!Моему ребенку (мальчик) 10 месяцев. Плановое ЭКГ. Объясните пожалуйста его ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 136,6 в спокойном состоянии, до 200 при беспокойстве. Вертикальное направление ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке Гиса. Нарушение процессов реполяризации в миокарде в области нижней стенки левого желудочка. Ребенок при процедуре сильно плакал, вырывался.
Ничего серьезного нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:20
18.02.2010 15:20
18.02.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Ермилова Жен., 35. Россия Бийск
Здравствуйте. Консультация о состоянии здоровья дочери. Пол: женский, возраст 10, 8 лет, ОРВ (более серьезных болезней не наблюдали), сразу с рождения часто синеют уголки губ, вокруг гуд образуется синюшность, стала последнее время жаловаться на боль в области груди. В пять лет делали кардиограмму, особых отклонений не обнаружили, Лечение витаминный комплекс. Результат - ноль.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Оснований для тревоги нет. Хотелось бы уточнить, велик ли сброс крови через открытое овальное окно и есть ли (слышен ли) шум при выслушивании сердца. Если сброс не велик и шум не слышен, то вообще можно ничего не делать. Но вообще-то это вопрос , скорее, к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:19
18.02.2010 15:19
18.02.2010 08:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Украина Севастополь
Здравствуйте! У меня вопрос: около 4-5 лет назад, у меня была ВСД (была отдышка и тяжело было сделать глубокий вдох), потом она как то незамтно прошла, я начла заниматься активным спортом (футболом), сел на диету (до этого у меня был избыточный вес, похудел на 15 кг). И вот недавно чувство неудовлетворенного вдоха у меня вернулось, при этом в такие моменты меня охватывает паника, холодеют ладони. Недавно я пережил стресс - у моего отца обнаружили рак и он умирает(((. Могли ли это повлиять? Я сделал ЭКГ - результат: синусная аритмия, нарушение процессов реполяризации в высоких отделах - это сильно опасно?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
Нарушения реполяризации - это совсем не страшно и практического значения не имеет. А обострение ВСД при таком заболевании отца вполне естественно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:10
18.02.2010 15:10
18.02.2010 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Хабаровск
Добрый день Эдуард Романович. После перенесённого крупного инфаркта нижней стенки левого желудочка и установленного стента в эпикризе мне написали: Эпистенокардический перикардит. Сделали УЗИ сердца сразу после инфартка: АО-3,0 см; ЛП-3,0 см; ПЖ-2,4 см; МЖП-1,3 см; УО-51 мл; МОК-3,9 л\мин; ФВ -0,50; ЗСЛЖ-1,0; ЧСС-77 FS-23; КДР-4,7 см; КСР-3,5 см; КДО-102 мл; КСО-51 мл.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Перикардит - это, по-видимому, спайки на месте бывшего инфаркта. Это как рубцовые изменения - не страшно. А все остальное вполне прилично. И левый желудочек работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:07
18.02.2010 15:07
18.02.2010 07:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Отдыхала в санатории и лечилась грязями. Параллельно ходила на большие дистанции, каталась с горных лыж.Появился неравномерный пульс, слабость, одышка на нескольео дней. Те врачи сказали,что поскольку грязи принимаются в положении лёжа на животе,нарушается кровоток,т.к. левая рука затекает, а у меня шейный остеохондроз. Назначили корвалол с пустырником. Стало легче. Прошло уже 2 нед. как я дома, и никаким особым нагрузкам не подвергаюсь, однако сейчас жалобы на тупую тянущую боль в левой руке(как будто жгутом перетянули), примерно тоже самое в области сердца; бывает сердцебиение в состоянии покоя такое, будто попрыгала только что. А недавно ещё и боль между левой лопаткой и позвоничником появилась. При попытке отклонить голову назад с этой стороны-резкая боль. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Кардиограмма всегда была хорошая, проблем с сердцем не было. После этого кардиограмму не делала.
Больше похоже на нервно-мышечные боли, чем на сердечные. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:02
18.02.2010 15:02
18.02.2010 05:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 61. Россия г.Якутск
Здравствуйте! У моей мамы высокий пульс 120, при любом давлении, скажите какой пить препарат, чтоб снизить пульс. Спасибо
Мы не лечим пульс отдельно. Надо вначале разобраться, почему он такой, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 14:59
18.02.2010 14:59

