On-line консультация |
18.02.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Санкт-Петербург
Маме 80 лет. Было высокое давление, лежала в больнице. После выписки принимает все назначенные препараты во-время. Давление сегодня в 10 утра после приема энзикс-дуо в 8 утра 205 на 100. Что делать?
Значит этой комбинации - энзикс дуо - недостаточно. Надо добавлять или бета блокаторы (эгилок, конкор) или блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:25
18.02.2010 15:25
18.02.2010 10:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 27. Россия Железнодорожный
Здравствуйте!Моему ребенку (мальчик) 10 месяцев. Плановое ЭКГ. Объясните пожалуйста его ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 136,6 в спокойном состоянии, до 200 при беспокойстве. Вертикальное направление ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке Гиса. Нарушение процессов реполяризации в миокарде в области нижней стенки левого желудочка. Ребенок при процедуре сильно плакал, вырывался.
Ничего серьезного нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:20
18.02.2010 15:20
18.02.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Ермилова Жен., 35. Россия Бийск
Здравствуйте. Консультация о состоянии здоровья дочери. Пол: женский, возраст 10, 8 лет, ОРВ (более серьезных болезней не наблюдали), сразу с рождения часто синеют уголки губ, вокруг гуд образуется синюшность, стала последнее время жаловаться на боль в области груди. В пять лет делали кардиограмму, особых отклонений не обнаружили, Лечение витаминный комплекс. Результат - ноль.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Прошли узи сердца 18.02.2010г.
Заключение: открытое овальное окно 4 мм, физиологическая митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная недостаточность. Лечение не назначалось.
Пожалуйста. подскажите насколько это серьезно, стоит ли бить тревогу и куда-либо обращаться за помощью? Мы живем в глубинке России в небольшом городе, специалисты сами понимаете какого класса, может еще посоветуете куда обратиться за помощью (если она нужна) Заранее спасибо за консультацию. С уважением. Елена.
Оснований для тревоги нет. Хотелось бы уточнить, велик ли сброс крови через открытое овальное окно и есть ли (слышен ли) шум при выслушивании сердца. Если сброс не велик и шум не слышен, то вообще можно ничего не делать. Но вообще-то это вопрос , скорее, к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:19
18.02.2010 15:19
18.02.2010 08:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Украина Севастополь
Здравствуйте! У меня вопрос: около 4-5 лет назад, у меня была ВСД (была отдышка и тяжело было сделать глубокий вдох), потом она как то незамтно прошла, я начла заниматься активным спортом (футболом), сел на диету (до этого у меня был избыточный вес, похудел на 15 кг). И вот недавно чувство неудовлетворенного вдоха у меня вернулось, при этом в такие моменты меня охватывает паника, холодеют ладони. Недавно я пережил стресс - у моего отца обнаружили рак и он умирает(((. Могли ли это повлиять? Я сделал ЭКГ - результат: синусная аритмия, нарушение процессов реполяризации в высоких отделах - это сильно опасно?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
Нарушения реполяризации - это совсем не страшно и практического значения не имеет. А обострение ВСД при таком заболевании отца вполне естественно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:10
18.02.2010 15:10
18.02.2010 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Хабаровск
Добрый день Эдуард Романович. После перенесённого крупного инфаркта нижней стенки левого желудочка и установленного стента в эпикризе мне написали: Эпистенокардический перикардит. Сделали УЗИ сердца сразу после инфартка: АО-3,0 см; ЛП-3,0 см; ПЖ-2,4 см; МЖП-1,3 см; УО-51 мл; МОК-3,9 л\мин; ФВ -0,50; ЗСЛЖ-1,0; ЧСС-77 FS-23; КДР-4,7 см; КСР-3,5 см; КДО-102 мл; КСО-51 мл.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.
Перикардит - это, по-видимому, спайки на месте бывшего инфаркта. Это как рубцовые изменения - не страшно. А все остальное вполне прилично. И левый желудочек работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:07
18.02.2010 15:07
18.02.2010 07:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Отдыхала в санатории и лечилась грязями. Параллельно ходила на большие дистанции, каталась с горных лыж.Появился неравномерный пульс, слабость, одышка на нескольео дней. Те врачи сказали,что поскольку грязи принимаются в положении лёжа на животе,нарушается кровоток,т.к. левая рука затекает, а у меня шейный остеохондроз. Назначили корвалол с пустырником. Стало легче. Прошло уже 2 нед. как я дома, и никаким особым нагрузкам не подвергаюсь, однако сейчас жалобы на тупую тянущую боль в левой руке(как будто жгутом перетянули), примерно тоже самое в области сердца; бывает сердцебиение в состоянии покоя такое, будто попрыгала только что. А недавно ещё и боль между левой лопаткой и позвоничником появилась. При попытке отклонить голову назад с этой стороны-резкая боль. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Кардиограмма всегда была хорошая, проблем с сердцем не было. После этого кардиограмму не делала.
Больше похоже на нервно-мышечные боли, чем на сердечные. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 15:02
18.02.2010 15:02
18.02.2010 05:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 61. Россия г.Якутск
Здравствуйте! У моей мамы высокий пульс 120, при любом давлении, скажите какой пить препарат, чтоб снизить пульс. Спасибо
Мы не лечим пульс отдельно. Надо вначале разобраться, почему он такой, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 14:59
18.02.2010 14:59
18.02.2010 05:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Севастополь(Балаклава)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста совместимы ли панангин,аспирин кардио,этацизин,хеледониум гомакорд.спасибо
Да, все совместимо, если считать разумным одновременное применение гомеопатических и нормальных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 14:57
18.02.2010 14:57
18.02.2010 02:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Белорусь Витебск
Здраствйте помагите мне разобратса иногда побаливает в груди слева и нехватает воздуха для вздоха и изза этова немагу заснуть к врачам ходил ничево невидят чем это можно вылечить и от чево это может быть??? Неопасно ли это?
Если врачи смотрят и ничего не видят, то как же я могу не глядя отгадать, что у Вас болит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 03:14
18.02.2010 03:14
18.02.2010 01:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. РФ Москва
Уважаемый, Эдуард Романович!
Два года назад обнаружили нарушение функции щитовидной железы (ТТГ – 36.70 при норме 0.40-4.00). Поставлен диагноз – гипотиреоз. Дисметаболическая миокардиодистрофия ХСН I-II А ст. Назначен эутерокс от 12,5 мкг до 75 мкг (принимаю по настоящее время). Через 3 месяца после госпитализации перенесла сильный стресс (смерть матери).Появились боли в области сердца и в левой руке, одышка, нарушение сна.
В начале декабря 2009 года ночью был сильный приступ, который сопровождался «давящим комком» и болью в области сердца, онемением левой руки, нехваткой воздуха, сильной лихорадкой, повышением АД до 170/110 и учащением пульса до 110 уд/мин. Стационарно лечили в кардиоцентре с диагнозом – ВГД по смешанному типу. Астено-невротический синдром. АИТ. Гипотиреоз. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
После лечения продолжаются приступы тахикардии и скачков АД, беспокоят боли в сердце, в суставах и одышка. Обращалась к разным специалистам, которые назначили каждый свой препарат (многие из них вызывали ухудшения: беталок-зок, рекситин, сонапакс, фезам и др). Пока принимаю: эутерокс 75 мг, глицин, пустырник, анаприлин 10 мг(при необходимости), но их действие краткосрочно.
В чем Вы видите причину моей болезни? Что Вы можете мне посоветовать и каким специалистам обратиться?
Большое спасибо.
Два года назад обнаружили нарушение функции щитовидной железы (ТТГ – 36.70 при норме 0.40-4.00). Поставлен диагноз – гипотиреоз. Дисметаболическая миокардиодистрофия ХСН I-II А ст. Назначен эутерокс от 12,5 мкг до 75 мкг (принимаю по настоящее время). Через 3 месяца после госпитализации перенесла сильный стресс (смерть матери).Появились боли в области сердца и в левой руке, одышка, нарушение сна.
В начале декабря 2009 года ночью был сильный приступ, который сопровождался «давящим комком» и болью в области сердца, онемением левой руки, нехваткой воздуха, сильной лихорадкой, повышением АД до 170/110 и учащением пульса до 110 уд/мин. Стационарно лечили в кардиоцентре с диагнозом – ВГД по смешанному типу. Астено-невротический синдром. АИТ. Гипотиреоз. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
После лечения продолжаются приступы тахикардии и скачков АД, беспокоят боли в сердце, в суставах и одышка. Обращалась к разным специалистам, которые назначили каждый свой препарат (многие из них вызывали ухудшения: беталок-зок, рекситин, сонапакс, фезам и др). Пока принимаю: эутерокс 75 мг, глицин, пустырник, анаприлин 10 мг(при необходимости), но их действие краткосрочно.
В чем Вы видите причину моей болезни? Что Вы можете мне посоветовать и каким специалистам обратиться?
Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что основным Вашим доктором должен оставаться эндокринолог. Вы написали, что два года назад ТТГ достиг 36,7. Потом вы начали гормональную терапию, увеличивая дозы эутирокса от 12,5 до 75 мкг. Надо проследить всю динамику клинической картины с изменением дозы гормона и показателя ТТГ. Складывается впечатление, что на каком-то этапе дозы эутирокса оказались завышенными. У меня сложилось впечатление, что такие больные лучше переносят легкий гипотиреоз, чем идеальный по показателям нормотиреоз.
Я думаю, что основным Вашим доктором должен оставаться эндокринолог. Вы написали, что два года назад ТТГ достиг 36,7. Потом вы начали гормональную терапию, увеличивая дозы эутирокса от 12,5 до 75 мкг. Надо проследить всю динамику клинической картины с изменением дозы гормона и показателя ТТГ. Складывается впечатление, что на каком-то этапе дозы эутирокса оказались завышенными. У меня сложилось впечатление, что такие больные лучше переносят легкий гипотиреоз, чем идеальный по показателям нормотиреоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 02:30
18.02.2010 02:30
17.02.2010 23:32 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. москва
Здравствуйте.Сегодня поставили диагноз голосистолическое прогибание передней створки митрального клапана 4мм=функция не нарушена открытое овальное окно умеренный гидроперткард
В заголовке одно, в тексте сообщения - совсем другое. Если Вы 38 лет прожили, не зная об этом врожденном дефекте, то может быть еще 40 проживете не тужа, а там можно будет начинать думать. Какой размер отверстия? Какой шунт? А клиника есть? И чего Вы хотите от консультанта, спрятав от него большую часть информации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2010 01:00
18.02.2010 01:00
17.02.2010 23:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Подскажите пожалуйста можно ли применять рибоксин если я пью пивные дрожжи
Можно. Но вот нужно ли? Польза от рибоксина уж больно сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 23:14
17.02.2010 23:14
17.02.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Украина Киев
Здрайствуйте! У меня 4-й день болит в области сердца,боль ноющия,как будто на груди сидит слон.Иногда трудно дишать или глотать,давление падает до100 на 50-55,при моем нормальном 125 на 65-70.Скажите, пожалуйста,что это может быть.Бывает боль резкая в области сердца которая длиться 5-10 минут,иногда нарушаеться ритм.2 года назад делала кардиограму,сказали что просто идет блокировка синусового ритма.
Думаю, что это просто невроз. И плохо Вы о слонах думаете. А низкое давление - в пределах вариантов нормы. Будет беспокоить дальше - обратитесь к очному доктору, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 29. Россия Саранск
Уважаемый, Эдуард Романович! Объясните пожалуйста, чем чревата микрокардиодистрофия. Беспокоят боли в области сердца - колющие, ноющие. Делали ЭХО - существенных изменений не обнаружено, ЭКГ показывает МКД. Переодически назначают лечение - кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин. Последний раз принимала препараты в 2008г. Сейчас обратилась вновь с теми же жалобами, но кардиолог меня успокоила и сказала, что сейчас у меня сложный период (ребенок до года). Меня беспокоит вопрос: каков прогноз этого заболевания, можно ли его вылечить? А если не вылечить, то как-то контролировать? Я принимаю во внимание, что возможно я паникерша, и полистав обращения к вам подумала, что мои боли просто ерунда по сравнению с тем, что вообще бывает. Спасибо, за ваше внимание и бесценные советы.
Уважаемая Ульяна!
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:50
17.02.2010 22:50
17.02.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Нижний Тагтл
Здравствуйте. Этот диагноз ставят моей дочери ей 6 лет, мы проходили комиссию перед поступлением в школу, ей сделали ЭКГ и отправили к кардиологу. Что это такое и чем нам это грозит, как нам поступить дальше, потому что все врачи говорят, что это возрастное и ни чего страшного в этом нет.
Вариант возрастной нормы. Ничем не грозит и ничего делать не надо. Пусть девочка готовится к школе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:37
17.02.2010 22:37
17.02.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
добрый вечер!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
Вы описываете признаки неврастении. Вам нужно обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 21:02
17.02.2010 21:02
17.02.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 12. Россия Волгоград
Сыну 12 лет. До последнег времени был абсолютно здоровым ребенком. Он занимался спортом и проходил часто полное медицинское обследование.Недавно поставили диагноз острый мокардит,желудочковая экстрасистолия.Результаты холтера:ЧСС днем ср.100.ЧСС ночью ср.73.Тахикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастнй нормы.Циркадный индекс 136%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В теч.суток субмакс.ЧСС достигнута 81%.Желудочковая экстрасистолия 2 градации по RYAN.Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,кол-во аритмий выше нормы.Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью.Синусовый ритм с ЧСС от 63 до 164.Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с ЧСС от 45 до 124 уд./мин.Миграция водителя ритма С ЧСС от 83 до 96 уд. в мин.Ишемическ.изменен.не обнаруж.Вариабельность ритма сердца сохранена. Ваше мнение,насколько это серьезно?Связано ли это с возрастом?Можно ли заниматься спортом?Спасибо.
По-моему, все это совершенно несерьезно и спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:02
17.02.2010 20:02
17.02.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Харьков
Здравсвуйте,Эдуард Романович!У меня синусовая тахикардия несколько лет.Обследовалась ХМ, ЭКГ,УЗИ сердца.По назначению кардиолога неоднократно принимала курс лечения анаприлином или бесолол.Но тахикардия после лечения возвращается.Я читала,что человек с ЧСС более 70 уд. больше подвержен серьезным сердечным заболеваниям.Стоит ли постоянно принимать бета-адрено рецепторы или все оставить так как есть? Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:00
17.02.2010 20:00
17.02.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте, помогите понять что со мной. У меня последнее время очень часто бывает такое состояние как-будто мне не хватает воздуха, я не могу вздохнуть, начинаю зевать и не могу прозеваться, бывает что такое состояние длится очень долго(может целый день) Я начинаю пытаться зевнуть и не могу до конца, кручу головой, дергаю губой что бы получилось зевнуть. Иногда получается а иногда нет. Очень это достало меня. Подскажите это проблема с сердцем? Наверное это начало сердечной недостаточности? А может быть еще что то . Подскажите пожалуйста что это?
Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. По-моему все эти явления чисто нервного характера и к сердцу не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина, 28 лет Жен., 28. Россия Самара
Здраствуйте! скажите пожалуста, у меня часто бывает тахикардия,но выше 100 уд.мин не было. Но у меня постоянно ощущения в центре кости, которая называется грудиной, ощущения как будто давит и как будто шум, или гул, такое странное ощущение,не могу подходящее слово подобрать. Делала неоднократно экг, врачи говорят нормально. А что нормально и в чем есть отклонения не ясно, не хотят объяснять. вот данные экг : RR 654 мс , PR 162 мс , QRS 98 мс , QT 346 мс , Оси P 56 5,70 , QRS 88 , T 41 , P (11) 0,16 мВ , S (V1) -1,12 мВ , R (V5) 1,80 мВ . Вертикальное положение оси. 92 уд.мин. Хотелось бы узнать в каком состоянии мое сердце,какие заболевания грозят с такими результатами, можно ли заниматься спортом, я часто физических нагрузок избегаю, потому что сердце слишком часто биться начинает и я думаю, что ему наверно тяжело в этот момент и не хочется его напрягать. Объяните мне пожалуйста что с моим сердцем.
Я не знаю, что за ощущения Вы описываете. Присланные параметры ЭКГ нормальны. Да и врачи Ваши патологии не находят. Может быть все это невротические наслоения и не надо так уж избегать физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:54
17.02.2010 19:54
17.02.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 56 лет. В августе 2007 года перенес острый инфаркт миокарда лев. \желудочка м\о передний. Атеросклеротический кардиосклероз НК-1
Гипертоническая болезнь-111. Риск 4. ЭКГ-ритм синусовый, положение ЭОС отклон.влево.
В октябре 2007 года был установлен стент 3 х 28 ПМЖВ. Это я списал с выписок врачей.
Меня беспокоит большая разница в давлении например 160 \ 60 пульс 60, разница примерно на сотню и увеличился пульс был 45-50 ударов. Раньше была разница 40 мм.рт. Чувствуется слабость и вообще как то не хорошо. Началось это в конце декабря. Принимаю эналаприл 2 х 10мг, и вечером тромбо асс 1 х 50, зокор 1х20 мг,
И утром на тощак 2,5 мг коронал. Подскажите нужно ли принимать коронал, если и без приема препарата пульс был в покое 45-50 ударов.
Гипертоническая болезнь-111. Риск 4. ЭКГ-ритм синусовый, положение ЭОС отклон.влево.
В октябре 2007 года был установлен стент 3 х 28 ПМЖВ. Это я списал с выписок врачей.
Меня беспокоит большая разница в давлении например 160 \ 60 пульс 60, разница примерно на сотню и увеличился пульс был 45-50 ударов. Раньше была разница 40 мм.рт. Чувствуется слабость и вообще как то не хорошо. Началось это в конце декабря. Принимаю эналаприл 2 х 10мг, и вечером тромбо асс 1 х 50, зокор 1х20 мг,
И утром на тощак 2,5 мг коронал. Подскажите нужно ли принимать коронал, если и без приема препарата пульс был в покое 45-50 ударов.
Уважаемый Виктор!
Думаю, что в коронале , действительно, нужды нет. Разница между уровнями систолического и диастолического давления несущественна. А вот уровень систолического давления высоковат. Я бы рекомендовал к эналаприлу добавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг в сутки.
Думаю, что в коронале , действительно, нужды нет. Разница между уровнями систолического и диастолического давления несущественна. А вот уровень систолического давления высоковат. Я бы рекомендовал к эналаприлу добавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:49
17.02.2010 19:49
17.02.2010 19:20 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Москва
Уважаемый доктор! У меня к вам такой вопрос: мне 53 года я на постоянной основе принимаю препарат Лозап+ утром, но почти каждый день когда я прихожу домой у меня давление 130-140/95-105, в выходные дни давление нормальное, меня очень беспокоимт нижнее давление, т.к. оно высокое, головных болей нет, есть чувство дискомфорта и спазм как-будто подкатывает ком к горлу становится тяжело дышать, потом это проходит и опять повторяется, корвалол не помогает. Ночью такие приступы удушья бывают часто в момент засыпания. Отеков на ногах нет.
По-видимому, одного лозап плюс Вам недостаточно. Надо добавить что-нибудь из группы бета-блокаторов (эгилок-ретард или конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:45
17.02.2010 19:45
17.02.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. РФ Нижний Новгород
Прописали Лозан плюс, хотелось бы услышать отклики по данному препарату.
Лозап плюс - комбинированный гипотензивный препарат, в который входят лазартан и гидрохлоротиазид. Хорошее действие,но дорогая цена. Она оправдана только при непереносимости ингибиторов АПФ (сухой кашель).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:42
17.02.2010 19:42
17.02.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Пермь
Здравствуйте!
Мне был поставлен диагноз: Вегето-сосудистая дистония по смешенному типу.
1. Синдром вегетативной дисфункции синусового узла с миграцией водителя ритма по предсердиям, АВ блокада 2-й степени с периодикой Самойлова-Венкебаха.
2. Тахикардия.
Во время обследования прошел: ЭКГ, ХМ, ВЭМ, УЗИ сердца...
Вопрос: Нужно ли мне для полного исключения органической природы заболевания пройти еще и МРТ? Есть ли вероятность того что органическая паталогия существует, но не была диагностирована в ходе обследования?
Может ли подобное нарушение ритма быть вызвано психическими причинами и, соответственно лечиться у психотерапевта?
Спасибо!
Мне был поставлен диагноз: Вегето-сосудистая дистония по смешенному типу.
1. Синдром вегетативной дисфункции синусового узла с миграцией водителя ритма по предсердиям, АВ блокада 2-й степени с периодикой Самойлова-Венкебаха.
2. Тахикардия.
Во время обследования прошел: ЭКГ, ХМ, ВЭМ, УЗИ сердца...
Вопрос: Нужно ли мне для полного исключения органической природы заболевания пройти еще и МРТ? Есть ли вероятность того что органическая паталогия существует, но не была диагностирована в ходе обследования?
Может ли подобное нарушение ритма быть вызвано психическими причинами и, соответственно лечиться у психотерапевта?
Спасибо!
Я не думаю, что Вам еще нужна дополнительная МРТ.
вРЯД ЛИ МОЖНО ДУМАТЬ ОБ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
И психические влияния могли играть только косвенную роль. Надо лечить ВСД.
вРЯД ЛИ МОЖНО ДУМАТЬ ОБ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
И психические влияния могли играть только косвенную роль. Надо лечить ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:36
17.02.2010 19:36
17.02.2010 18:58 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Москва
Уважаемый Эдуард Романович , спасибо за ваше внимание , я задавал вопрос на тему давление 150\80 после смены подушки , так как немного краснею глаза и немного режут под вечер , это и есть результат давления ? я собираюсь сделать МРТ . и вот что хотелось бы знать .
1. На сколько 150/80 опасно ?
2. Что можно пить для снижения давления пока я не сделал МРТ
3. Я сейчас пью валерьянку , пион , пустырник и боярышник . это не стоит отменять ? За ранее огромное Спасибо .
1. На сколько 150/80 опасно ?
2. Что можно пить для снижения давления пока я не сделал МРТ
3. Я сейчас пью валерьянку , пион , пустырник и боярышник . это не стоит отменять ? За ранее огромное Спасибо .
Уважаемый Денис!
Такое давление непосредственной опасности не представляет. Продолжайте пить те же лекарства. Отменять их не стоит.
Такое давление непосредственной опасности не представляет. Продолжайте пить те же лекарства. Отменять их не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:30
17.02.2010 19:30
17.02.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Украина Донецк
Здравствуйте!Мне 23 года уже второй месяц сама не своя,все началось ночью сначало было чувство беспокойства,страха ,казалось,что схожу с ума,потом нехватка воздуха,так продолжалось три дня.только ночью,на четвертый день,были приступы и днем тоже,сдавленность в груди,мерзли руки и ноги,вызвала скорую,они сделали кардиограмму сердце было в норме,сказали это нервное,ходила в больницу делала флюрографию с легкими все в порядке,ездила к психотерапевту порекамендовал пить капли тонгинал пью их второй месяц,но симптомы не проходят,настроение на нуле,потеряла смысл к жизни,слабость,пом
стоянный дискомфорт с наступлением темноты все усугубляется,ночью боюсь ложиться спать,боюсь остановки сердца,чувствую себя сарой бабкой,я пытаюсь с этим бороться,но у меня ничего не получается,помогите пожалайста,мне очень страшно,и очень хочется жить,у меня маленький сын 4 года,умоляю помогите,куда обратиться,как быть,как прийти в норму?
стоянный дискомфорт с наступлением темноты все усугубляется,ночью боюсь ложиться спать,боюсь остановки сердца,чувствую себя сарой бабкой,я пытаюсь с этим бороться,но у меня ничего не получается,помогите пожалайста,мне очень страшно,и очень хочется жить,у меня маленький сын 4 года,умоляю помогите,куда обратиться,как быть,как прийти в норму?
Вы описываете выраженное депрессивное состояние. По-моему, Вам надо пройти курс лечения антидепрессантами. Лучше всего обратиться для этого к психиатру. У них больший опыт работы с этим состоянием и этими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:58
17.02.2010 18:58
17.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Сделали экг. Суправентикулярный водитель ритма. нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=69, RR: 0,80 - 0,93. Форма желудочкового комплекса -практически нормальная. Вертикальное положение электрической оси сердца. Высокий вольтаж экг. Что это значит? Необходимо ли лечение или все в пределах нормы?
Нет. Все описанное не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:31
17.02.2010 18:31
17.02.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. РФ Москва
Здравствуйте!
Мне 30 лет, с 16 лет отмечались случаи подьема АД. Бывали приступы параксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Купировались самостоятельно. С 27 лет принимаю Конкор (2,5 мг) ежеденевно. АД в основном в норме (125-80), на фоне волнения бывают подьемы до 150 - 90. Довольно быстро приходит в норму, если беру себя в руки и успокаиваюсь (без приема препаратов). После перенесенного месяц назад синусита (была сильная вирусная инфекция, принимал антибиотики)стал ощущать еденичные экстраситсолы в состояни покоя (в основном вечером, лежа или сидя). Прошли в течении недели.
Вернулись в последние несколько дней (т.е. через 3 недели после того как пропали). Равномерно за весь день, в основном в положении сидя или лежа (отмечал, что часто сопровождают «кривую» спину когда сижу). За день в среднем бывает 10-15 экстрасистол. Сильного дискомфорта не вызывают, просто беспокоят. Сейчас есть стрессовое состояние - сменил работу (как раз 2 недели назад), много провожу на работе, недосыпаю.
При всем этом АД в норме, ЧСС до 70. У кардиолога был в августе, ЭКГ, Эхо - в норме.
Стоит ли пройти доп. обследование?
Мне 30 лет, с 16 лет отмечались случаи подьема АД. Бывали приступы параксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Купировались самостоятельно. С 27 лет принимаю Конкор (2,5 мг) ежеденевно. АД в основном в норме (125-80), на фоне волнения бывают подьемы до 150 - 90. Довольно быстро приходит в норму, если беру себя в руки и успокаиваюсь (без приема препаратов). После перенесенного месяц назад синусита (была сильная вирусная инфекция, принимал антибиотики)стал ощущать еденичные экстраситсолы в состояни покоя (в основном вечером, лежа или сидя). Прошли в течении недели.
Вернулись в последние несколько дней (т.е. через 3 недели после того как пропали). Равномерно за весь день, в основном в положении сидя или лежа (отмечал, что часто сопровождают «кривую» спину когда сижу). За день в среднем бывает 10-15 экстрасистол. Сильного дискомфорта не вызывают, просто беспокоят. Сейчас есть стрессовое состояние - сменил работу (как раз 2 недели назад), много провожу на работе, недосыпаю.
При всем этом АД в норме, ЧСС до 70. У кардиолога был в августе, ЭКГ, Эхо - в норме.
Стоит ли пройти доп. обследование?
Думаю, что не стоит. И экстрасистолию лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:10
17.02.2010 18:10
17.02.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Москва
Здравстуйте Уважаемый Эдуард Романович , у меня к вам вопрос , у меня началось давление 150 на 80 , и как правило к вечеру , держиться часа 4-5 сбиваю Андипалом , при этом слезятся глаза , как таковых болей в голове нет , есть не большие в области носа и глаз . ЭКГ хорошо , почки делал УЗИ вроде ничего не показало , может Шея (остиохондроз)? и чем советуете сбивать давление ? так как от Энелаприла мне стало дурно . За ранее спасибо .
Систематическое лечение гипертонической болезни и «сбивание» повышенного давления это принципиально разные подходы. Причем правильным является только первый. Андипал не является средством лечения гипертонической болезни. Если эналаприл по какой-то причине не подошел, попробуйте диротон или нолипрел.
Ну не обезательно же у меня Гипертония ??? )))я проходил обследование ни чего не показало , а давление началось как я сменил подушку и сразу же с утра начала болеть голова , и к вечере расти давление .
Систематическое лечение гипертонической болезни и «сбивание» повышенного давления это принципиально разные подходы. Причем правильным является только первый. Андипал не является средством лечения гипертонической болезни. Если эналаприл по какой-то причине не подошел, попробуйте диротон или нолипрел.
Ну не обезательно же у меня Гипертония ??? )))я проходил обследование ни чего не показало , а давление началось как я сменил подушку и сразу же с утра начала болеть голова , и к вечере расти давление .
Вы правы. Если смена подушки нормализует АД, значит это не гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:05
17.02.2010 18:05
17.02.2010 16:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 53. кострома
Добрый день!Уважаемый доктор,сделала суточное ЭКГ.Заключение:синусовый ритм,средняя ЧСС 68 днём и 49 ночью.Редкие до 5 в час наджелудочковые экстрасистолы,в т.ч. парные и групповые по типу тригеминии.Единичные монотопные желудочковые экстрасистолы.Встревожили слова парные и групповые по типу тригеминии.Это очень опасно?Учитывая то,что 2,5 месяца назад был приступ мерцательной аритмии.
Нет. Это не опасно. Но если приступы мерцательной аритмии будут повторяться, надо будет обратиться к кардиологу для подбора соответствующей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:03
17.02.2010 18:03

