Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день возможно ли после 5 дневного применение нифекарда перейти на сиднофарм так как нифекард не помогает по поводу стенокардии? Спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:54
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за помощь людям. Ваши консультации так необходимы нам!
Я уже неоднократно обращалась к Вам за советами и всегда получала полноценный совет как быть в той или иной ситуации.
Но сегодня просто пришла в отчаяние от своего состояния. Страдаю больше года перебоями и тахикардией. Обследовалась. Месяц провела в больнице. Органических нарушений сердца не выявлено. Мучает экстрасистолия. Поначалу экстрасистолы были единичными. Потом всё чаще парными. Метопролол принимала девять месяцев, потом прекратила, так как от экстрасистолии он мне не помог. Час назад ЭС зарядили как град. Продолжались несколько секунд непрерывно. Я даже не поняла сколько их всего было. Сбилось дыхание. После этого было очень плохо. Сильно кружилась голова, темнота в глазах. Сейчас ощущаю дрожь во всем теле, холод. Я нахожусь на работе и не знаю что делать.... Может к врачу?
Вообще то мне очень страшно.
Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, что мне делать в таких случаях, когда вот так экстрасистолия застает врасплох. А может это и не ЭС а что-то посерьёзнее? Нужно ли мне снова обследоваться?
Заранее огромное Вам спасибо!
Уважаемая Ольга!

Разгадать по Вашему рассказу, это экстрасистолия (Э) или что-то другое я не могу. Для этого нужно поймать такой эпизод аритмии на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Ну и в любом случае нужно, конечно, обратиться к врачу. Если такой приступ повторится, попробуйте принять одну таблетку соталекса 40 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:53
Добрый день!

после ЭКГ, врач сказал что есть небольшая блокада, вот только чего объяснять не стал, сказал все равно не пойму. и если беспокоит то надо пройти УЗИ сердца. Вопрос в том что действительно иногда беспокоит, чувствуется тяжесть и побаливает (конечно если я не путаю). Ритм постоянно измеряю от 85 до 105, не ниже. давление в норме слегка пониженное 65-70 на 110-115 в среднем.
Можно ли Вам прислать сканированную версию кардиограммы и попросить Вас о консультации. Врачей у нас к сожалению (по моему мнению из прошлого опыта) нормальных нет. Кстати ранее проходил летную медкомиссию все было нормально.

Заранее благодарю Вас
С уважением
Евгений
Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:46
Здравствуйте!

Маме сделали экг, не могли бы вы помочь расшифровать? Результаты - по ссылкам:

http://s43.radikal.ru/i101/1002/9e/1bae62be5caa.jpg

http://i075.radikal.ru/1002/68/a9a5aa62eddf.jpg

Заранее благодарна.

Так же, если не сложно, не могли бы расшифровать и мой результат. ЭКГ делалось в рамках подготовки к операции по удалению фиброаденомы

Ссылки:

http://i066.radikal.ru/1002/da/6f92a6e34990.jpg

http://i056.radikal.ru/1002/08/ac5cb51bac73.jpg

Еще раз спасибо.
Практически обе ЭКГ нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:21
простите, но забыл добавить к предъидущему письму: по вечерам ложусь или сажусь отдыхать и чувствую как бьется сердце, пульс не учащен, но сила удара сердца больше чем днем (я не чувствую сердцебиения), сердцебиение ощущается и в голове, эти усилинные сердцебиения могут быть от 2 до 15 минут в покое, потом проходят. нормально ли это?
Павел Муж., 22. Новороссийск
Добрый день Эдуард Романович! пожалуйста помоги советом, мне 22 года появились боли в области сердца, по утрам пульс в покое может до 90 быть, давление при этом 135-139\70, принимаю анаприлин четвертинку, помогает. проходил узи экг и холтера, сказали есть небольшие кардиалгии, но это особенности молодого сердца. у всех в семье давление 109-106\70, только бабушка в 50-60 лет стала страдать от АГ, сейчас ей 80, дедушка умер от острой сердечной не достаточности в 70, но много, постоянно пил. врачи мне сказали что у меня плохая наследственность и что у меня артериальная гипертензия 1 ст, риск 2. нужно ли мне пить таблетки от давления при давлении 136\70-80, оно у меня такое постоянно кроме как в покое, после 5 минутного отдыха оно становится 120-126\60-70, пульс в покое от 60 до 90 незнаю от чего зависит, окулист сказал что в глазном дне ангиомы по гипертоническому типу, но ничего серьезного нет. однажды ночью был подъем давления до 160\100, три месяца назад. Спасибо!
Ваша добавка ничего не меняет в представлении о состоянии. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:16
Если возможно, хотелось бы получить у Вас ответы на пару вопросов.
После недавно перенесённой простуды, появились боли в сердце, в спокойном состоянии и при нагрузке. Сделал ЭКГ. Врач сказал, что ничего существенного нет, только изменения на метаболическом уровне просматриваются по результатам кардиограммы, посоветовал пить курантил.
Хотелось бы узнать у Вас, что означают эти самые изменения на метаболическом уровне, чем они опасны и как это лечить? Сердце то жжётся и болит. Посоветуйте.
И ещё. Не знаю связанно это или нет с болями в сердце или перенесённой простудой. У меня при физической нагрузке или даже просто в жарком помещении сама собой начинает подниматься температура. Специально отслеживал, максимум до 37,5. Стоит спокойно посидеть или прилечь, просто покинуть жаркую комнату, температура в течении 30-60 минут приходит в норму, снижается до 36,9. Ночью температура всегда в норме. Может это быть признаком миокардита, или вялотекущим воспалительным процессом?
Общие анализы крови и мочи в норме.
Спасибо.
Я не знаю, что Ваш доктор подразумевает под метаболическим уровнем. Обычно мы такие изменения называем неопределенными. Изменения температуры не являются признаком ни миокардита, ни другого вялотекущего воспалительного процесса, вместо со жжением и болями в груди они, скорее всего, свидетельствуют о нарушениях регуляции вегетативной нервной системы, типа ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 15:25
Добрый вечер уважаемые доктора. Я хотела бы задать вам такой вопрос. Я на протяжении 4 лет принимаю конкор - 2,5 мл. - диагноз всд по кард. типу, склонность к тахикардии, экстрасистолы, подъемы давление до 140 на 100. Сейчас у меня подозрение на язву и будут делать гастроскрпию при ней принемяют анестизию - лидокаин. Скажите пожалуйста возможно ли применение лидокаина и конкора???



Конкор снижает клиренс лидокаина, что ведет к повышению его концентрации в плазме. Однако дозы, необходимые для местной анестезии при гастроскопии столь малы, что этим можно пренебречь.

Извините за бестактность. Я правильно поняла? можно смело идти на гастроскопию и не бояться что при совмещении этих двух препаратов с моим сердцем может что либо случиться, например появиться тахикардия или начнуться систолы или подскочит давлениеили вообще случиться приступ какой нибудь аритмии??? еще раз извините за назойливость и дотошность просто я очень сильно переживаю.
Вы все правильно поняли и можете спокойно идти на гастроскопию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 15:19
Добрый день Эдуард Романович! пожалуйста помоги советом, мне 22 года появились боли в области сердца, по утрам пульс в покое может до 90 быть, давление при этом 135-139\70, принимаю анаприлин четвертинку, помогает. проходил узи экг и холтера, сказали есть небольшие кардиалгии, но это особенности молодого сердца. у всех в семье давление 109-106\70, только бабушка в 50-60 лет стала страдать от АГ, сейчас ей 80, дедушка умер от острой сердечной не достаточности в 70, но много, постоянно пил. врачи мне сказали что у меня плохая наследственность и что у меня артериальная гипертензия 1 ст, риск 2. нужно ли мне пить таблетки от давления при давлении 136\70-80, оно у меня такое постоянно кроме как в покое, после 5 минутного отдыха оно становится 120-126\60-70, пульс в покое от 60 до 90 незнаю от чего зависит, окулист сказал что в глазном дне ангиомы по гипертоническому типу, но ничего серьезного нет. однажды ночью был подъем давления до 160\100, три месяца назад. Спасибо!
Уважаемый Павел!

Мне кажется, что при таких данных нет достаточных оснований для диагностики гипертонической болезни и применении анаприлина даже в малых дозах. Время от времени проверять давление стоит и этого достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 15:18
Здравствуйте, уважаемый доктор, в кардиологическом диспансере мне поставили диагноз : гипертоническая болезнь 2-3 степени, риск 4-? . Как я понимаю диагноз предположительный, т.к. ещё прохожу дальнейшее обследование, но вот что значит риск 4-?, спасибо.
Я никогда не пользовался этой классификацией, она мне активно не нравится, негуманная она.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 15:13
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я к вам уже не единожды обращалась за советом,теперь обращусь еще раз.
В кратце расскажу какой недуг меня преследует.У меня Ж/Э-6300 в сутки,без ищемических изменений.С сентября 2006 года до сентября 2009 года Ж/Э были единичными при умеренной тахикардии,кардиолог выписал эгилог и он мне помогал,теперь они стали постоянного характера,но тахикардии уже нет,пульс и давление всегда норма,они меня преследуют и днем и ночью,я из-за них не могу толком спать,иногда вообще не сплю.Другой уже кардиолог опять назначил лечение эгилоком по 25 мг 3 раза в день.Не эгилок-ретард,ни простой эгилок мне толком не помогают.В области сердца переодические то тупые ноющие боли,то короткие слаборежущие.От постоянных возникающих компенсаторных пауз у меня очень сильно начинает болеть голова и может болеть на протяжении всего дня,сердце сжимается как будто в тискак.Я по вашему совету пью валериану,пустырник и карвалол или валокардин, временный эффект существует,но только временный к сожалению.Страха смерти у меня уже нет,т.к вы меня убедили,что Ж/Э это доброкачественная форма аритмии,я это говорю в том плане,что с психологическим состоянием у меня все нормально.Как же я,доктор,уже устала от этих постоянных сбоев и болей,вот не повезло то мне,и операцию на такой вид аритмии не делают и избавиться медикоментозным путем наверно не получится.Но я буду пробовать все варианты какие возможно найду.Я тут у вас читала что одной женщине уменьшить и даже избавиться от Ж/Э аж на 10 лет,помог соталекс.Другим только уменьшить их количество помогли лекарства и их комбинации:
-соталекс, аллапенин, фелепсин;
-сота-гексал, предуктал и этацизин;
-амиодарон гидрохлорид;
-беталок ЗОК 2р/д + Аллапинин 3т/д на месяц;
-этацизин;
-пропафенон.
И вот у меня вопросы к вам,уважаемый доктор:
-Если существует столько более удачных лекарств,то почему по вашему мнению назначают эгилок?
-Если ищемических изменений нет,то почему помогает карвалол или валокардин?
-Надо ли мне самой предложить врачу попробовать принимать другие препараты,т.к эгилок малоэффективен.
-Есть ли смысл прохождения ЭХОКГ на выявление каких либо изменений в сердце,т.к посдедний раз был в 2007 году,если недавно в декабре 2010 был пройден холтер?
-Что можете порекомендовать для восстановления сна и от головных болей?(травки не помогают)
Спасибо за внимание ко всем нам невезучкам,буду ждать ответа.
Уважаемая Кетрин!

К сожалению, у нас нет лекарств, стойко избавляющих от экстрасистол (Э). Постоянное применение антиаритмиков, подавляющих функцию возбуждения миокарда, не полезно для организма, поэтому из всех вредных лекарств мы выбираем наименее токсичные, а это как раз бета-блокаторы: эгилок, конкор, атенолол. Кроме упомянутых Вами средств у некоторых больных я видел хороший результат от хинидина. Корвалол и валокордин как раз при ишемических болях не помогают, а невротические снимают хорошо. В повторном прохождении ЭхоКг особой нужды нет, вряд там выявится что-то новое. Для восстановления сна, наверное, надо пробовать седатики: седуксен, мебикар и др. А иногда помогают малые антидепрессанты, типа негрустина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 15:10
Уважаемый Эдуард Романович! Яуже обращалась к Вам за помощью. Очень благодарна за быстрый ответ. Не могли бы посмотреть дополнительное обследование моего сына (нарушение сернд. ритма. Мобиц 1) жалоб нет. Активно занимается спортом, в детстве не болел. У меня ВПВ(?), приступы бывают не часто. Родила самостоятельно 2 детей. Слава Богу!Заранее благодарна за Ваше участие.
Присылайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 05:21
Спасибо вам большое за ответ , Вы не могли бы для меня прояснить ещё одно ? является ли пролапс заболеванием??? И может ли он перейти в 3ю степень (у меня сейчас 2ая).Хотелось бы для себя определиться на будующее , как лучше сбереч своё сердце.Как я уже говорил я активно занимаюсь спортом и переношу аэробные нагрузки.
Нет, обычно пролапс не прогрессирует. Чаще отмечается ложная динамика как в одну, так и другую сторону из-за неточности измерений и субъективизма врачей. Да еще теперь это очень модный диагноз и врачи его ставят с явной избыточностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 02:53
Эдуард Романович , у меня пролябс митрального клапана 2 степени (узнал об этом в военкомате) говорят что это такой вид строения и с этим можно жить - но я ереодически чувствую неприятные ощущения в левой части груди - ещё мне кажется что это связано с моей спиной я её сорвал некотоорое время назад (на обследовании сказали что есть искривление в левую сторону) Я заметил что как у меня начинает что то хрустеть в спине то боли увеличиваются, Я всегда активно занимался спортом и не хотел бы этого прекращать , подскажите пожалуйста насколько вероятно что моя проблема связана с пролябсом или это всё же спина и что мне делать чтобы решить это?Заранее благодарен за ответ
Уважаемый Денис!

От пролапса никаких проблем быть не может. А со спиной надо просить советов не у меня, а у травматолога или невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 01:37
На протяжении нескольких дней держится давление 145/100 пульс 100(аппарат показывает аритмию), ужасные голвные боли, шум и пульсация в ушах, недавно бросил пить. Нахожусь в таком положении, что ко врачу попаду лишь через неделю...
Жена начала давать адельфан (сегодня 1 день) к вечеру разболелась голова,выпил темпальгин.
Что посоветуете, кроме похода ко врачу...
Огромное спасибо, очень жду ответа!
Возьмите таблетку конкора кор 2,5 мг и гипотиазид 25 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 01:34
Здравствуйте! Эдуард Романович спасибо за консультацию. Я к Вам обращалась в январе 2010 г. переписка ниже.Врач к которому я обращалась диагноз не поставил.Вопрос такой :Имеется ли заболевание сердца по заключению холтера На протяжении всего исследования ритм синусовый с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии макс.134 уд. мин. активный периуд. Немногочисленные эпизоды брадикардии мин.51 уд.мин-сон. На протяжении исследования регистрировались многочисленные эпизоды замедления межпредсердной проводимости(зубец р до 0,12 сек). и внутрижелудочковой проводимости.больше по правой ножке пучка Гиса(QRS до 0,12 сек),а также эпизоды выраженной синусовой аритмии. За время исследования ЭКСТРАСИСТОЛИЯ не выявленна. На протяжении всего исследования регистрировалась элевация сегмента ST по каналам V5 (c макс. 1,6 мм при ЧСС свыше 90 уд. мин.- активный периуд. и aVF(c макс.1,4 мм)при ЧСС свыше 75 уд.мин-не активный периуд. Эпизоды описанные в дневнике как боли, покалывание и дискомфорт в области сердца,сопровождались менее выраженной элевацией сегмента ST по 2-му и 3-му каналам. Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Являются ли боли в области сердца сердечными? И что делать? Выявляет ли холтер причину по вопросу заданному в январе? Извините за длинное описание, Хочется услышать мнение Уважаемого Врача! Спасибо. переписка:
Жен., 33 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Добрый вечер. Скажите пожалуйста что это? от чего это может быть и к какому специалисту обратиться? Мне 33 года. неожиданно начинается сердцебиение до150 уд. в мин.Всё это продолжается 1-2 минуты,затем резкий толчок в сердце и сердцебиение начинает уменьшаться,при этом ритм соскакивает и сердце бьётся с провалами,длится это пока пульс не снизится до 95 уд. в мин.Весь приступ от начала и до конца длится минут 5. После него остаются не приятные ощущения в области сердца. Из заболеваний имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12 п.к. пмк 1ст. хр. гайморит. кифосколиоз грудного отдела. остеохондроз всего позвоночника. На экг поймать приступ не удаётся. Холтер заключение эпизоды синусовой аритмии. экстрасистолы не выявлены.узи щитовидки диффузные изменения.гормоны норма.эхокг уплотнение аорты. уплотнение кольца митрального клапана.митральная регуртация 1 ст.нарушение хода позвоночной артерии шейных позвонков с обеих сторон. с- образная деформация па сдвигом с обеих сторон.К врачу записана на февраль.Помогите советом что делать? Эти приступы выбивают из ритма жизни и как-то страшно. Спасибо большое.
21.01.2010 00:08


Ваше описание удивительным образом расходится с описанием холтеровского мониторирования. П--видимому, такого приступа поймать не удалось. Я думаю, что в Москве, может быть платным образом, можно поставить 30-дневное мониторирование, чтобы поймать этот эпизод и записать его. Можно думать о каком-то варианте пароксизмальной тахикардии, но без фиксации, все равно ничего конкретного предлагать нельзя.
Уважаемая Елена!

Нет, боли, скорее всего, не сердечные. Повторные приступы синусовой тахикардии делают оправданной попытки лечения бета-адреноблокаторами. Начните с конкора кор по 2,5 мг один раз в сутки, если в течение недели ничего не изменится, удвойте дозу до 5 мг один раз в сутки. Согласуйте эту терапию со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 00:27
Маме 79 лет.Гипертония 2 ст, со всеми сопутствующими заболеваниями.При лечении в больнице давление поддерживали даже на уровне 150/70. Но в данный момент подскакивает давление к НОЧИ 200,235 на 65,55, пульс 50,48. в течение дня 160/60. Принимает утро Конкор 10мг+Лориста 100мг; обед Атероклефит; вечер Кардиомагнил+ Амлодипин 10мг.Принимает как только начинает подниматься давление под 190 -Капозит,помогает. Вызывали врача , сказала что не знает как ее лечить. Подскажите пожалуйста,что нужно добавить чтобы немного стабилизировать давление .Зарание огромное спасибо
Попробуйте добавить физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 00:20
Здравствуйте! У моего мужа за последний год появились частые головкружения,скачет давление,с утра в основном 120/70,к вечеру повышается. Последнее время стал плохо спать ночью,появился страх,ложиться -давление в норме,где-то в часа два ночи просыпается,всего колотит,пульс 100-120,давление 170/90,вызывали скорую,делали экг-все нормально,терапевт посылает к неврологу,невролог к терапевту-результата никакого.Во время этих приступов принимает валерьянку или валокардин.Подскажите что это может быть?
Причину головокружений должны искать совместно оториноляринголог и невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 00:00
Здравствуйте, Делали ребенку ЭКГ к школе (6 лет 5 мес). Надо отметить, что во время процедуры он очень боялся и даже тело тряслось. Результаты: Ритм синусовый ЧСС 90-100 Дыхание аритмичное (Далее не понятно) Полная блокада правой ножки Гиса Удлинение интервала QT
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 23:14
Моему сыну 11 лет. Последнее время у него стало болеть сердечко. Сделали кардиограмму. Цитирую: «Ритм верхнепредсердный в ЧСС 70. ЭОС отклонена вправо.» Объясните, пожалуйста, что это значит, и стоит ли обращаться к кардиологу.
С уважением, - Наталия Михайловна Афанасьева.
От верхнепредсердного ритма не может болеть сердце. Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 23:12
Добрый вечер уважаемые доктора. Я хотела бы задать вам такой вопрос. Я на протяжении 4 лет принимаю конкор - 2,5 мл. - диагноз всд по кард. типу, склонность к тахикардии, экстрасистолы, подъемы давление до 140 на 100. Сейчас у меня подозрение на язву и будут делать гастроскрпию при ней принемяют анестизию - лидокаин. Скажите пожалуйста возможно ли применение лидокаина и конкора???
Конкор снижает клиренс лидокаина, что ведет к повышению его концентрации в плазме. Однако дозы, необходимые для местной анестезии при гастроскопии столь малы, что этим можно пренебречь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 23:10
Здравствуйте! После удаления щитовитки стало повышаться давление и в основном ночью. Врач прописал Диротон принимать на ночь в одно время.Я стала принимать и вроде бы мне лучше. Но побочные действия этого лекарства,а именно инфаркт миокарда,инсульт вызывает опасения применение этого лекарство.Принимает лекарство ,чтобы этого не случилось от повышенного давление,а Диротон этим грозит? Помогите разобраться....Что же делать ?
Уважаемая Зоя Александровна!

Вы совершенно правы. Инструкция по применению диротона очень плохо написана. С одной стороны "улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда","замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда", применяется для "раннего лечения острого инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных больных (в составе комбинированной терапии)", а с другой стороны: "противопоказаны при ИБС и коронарной недостаточности". Практически мы назначаем диротон и при ИБС и при цереброваскулярных заболеваниях при тщательном наблюдении за АД, не допуская его нежелательного снижения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 20:20
мужу 41год,20лет назад была язва ДПК на данный момент язва зарубцована.У него появляется резкая боль в области живота,резко падает АД67/27выступае холодный и липкий пот и бледнеет.Симптомы возникли 5лет назад но были очень редко, а за последние 7месяцев 3раза.на данный момент состояние удовлетворительно так как после приступа втечении 5минут АД110/70.ЭКГ-в норме,ФГС-без потологии,общий анализ крови -гемоглобин168.был прописан кардиомагнил.Эффекта от проведенного лечения нет, так как немогут поставить правильный диагноз ,такого случая у наших врачей не было.Подскажите пожайлуста к какому специалисту нужно обратиться
По Вашему описанию я не могу отгадать ,что это за заболевание. Наверное, это ближе всего к гастроэнтерологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 19:51
у меня случился инфаркт в прошлом году летом...в январе этого года мне сделали АКШ. вопрос мой очень простой. я хотел бы научится сам читать ЭКГ сердца...это возможно научится...прошу если возможно научить меня...заранее большое спасибо
Для того, чтобы правильно читать ЭКГ надо стать врачом и изучить ЭКГ. Я не могу этого сделать для Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 19:28
прошу прощения.вот я здесь ранее писал http://www.consmed.ru/pq/povishenniy-puls/213508/
снова здравствуйти,писал вам не так давно.
посоветовали пройти обследование,я прошел
сделал экг,узи сердца,суточную экг,проверил щетовидку,проверил давление и сосуды
результаты такие
щетавидка -сдорова
экг в норме (как у простого человека)
суточное тоже в порядке
давление есть небольшие отклонения
и сосуды - скозали что сосудистоя дистония
сделал узи сердца и пошел к кардиологу она скозала что это порок сердца(незакрыт клапан до конца)и следствии из за этого у меня такой большой пульс.выписали мне vagostabyl - 40 т(для сосудов и давления). а когда его закончю то прописали магнерот 3р. в день по 1т. и карведил по 1\4т - 2р в день
но я ничего не ошущаю)может увеличить дозу?
жду совета
потому что спорт бросать нехочется
Прошлый раз Вы жаловались на тахикардию до 200 сокращений в минуту. Но и на ЭКГ и при холтеровском мониторировании патологии вообще не нашли. Значит тахикардия Вам только казалась? А заниматься спортом при пороке сердца заочно ни запретить , ни разрешить нельзя. Обратитесь еще раз к тому доктору, который выявил у Вас порок сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 19:25
Принимала конкор2,5 + Энап Н 10(УТРО+НА НОЧЬ)ЮПо совету кардиолога решила заменить Энап Н на кардиприл5мг.Но вижу давление не держится, стало повышаться .Нужно ли вернуться к приему ЭнапН.Кордиолог объясняет, что кардиприл более современный препарат нового поколения ингибиторов АПФ.Но я вижу, что он работает плохо.Может нужна коррекция либо дозы либо препаратов.
Не понял, чем Вас не устроила комбинация Энап Н+конор? Кардиприл - это не новое поколение ингибиторов АПФ, а очередной дженерик старого и хорошо изученного рамиприла. Никаких преимуществ перед эналаприлом он не имеет. А работает он хуже, потому что в Энапе Н кроме эналаприла есть еще 25 мг гидрохлоротиазида, что усиливает его гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 19:07
Скажите на сколько опасен наркоз (на 3-4часа)при АВ блокаде 1ст.Анестезиолог не рекомендует вообще делать операцию.
Нет, не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 18:53
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня почти каждый день бывают неостровыраженные боли в области сердца, непродолжительные. Невсегда в одном месте, если показывать пальцем места где болит, я бы показала 3-4 места. Пульс всегда и в эти моменты не превышает 95( 95 это когда начинается паническая атака). Давление в норме. Кардиограмма - преобладание потенциалов левого желудобка. УЗИ - умеренный фиброз миокарда. Врач терапевт говорит, что с сердцем у меня все в норме, а боли эти из-за спины. У меня шейный остеохондроз и сутулость. Скажите это действительно так ? И еще у меня такой вопрос: когда боль действительно в сердце обязательно ли повышенный пульс и\или давление? Заранее благодарна за ответ!
Уважаемая Лида!

Я не думаю, что эти точечные боли связаны с шейным остеохондрозом, тем более они, конечно, не сердечные боли. А повышенные пульс и давление совсем не обязательны при сердечных болях. Судя по сочетанию с паническими атаками, скорее всего, это проявления невроза -вегето-сосудистой дистонии. И страх - это вовсе не признак опасности, а одно из проявлений, симптом самого невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 18:47
Здравствуйте Эдуард Романович!
Врач поставил диагноз гипертоническая болезнь 2-й степени. Начал лечение гипертонической болезни, мне назначили Леркамен 20 но половинке таблетки утром, после месяца приема препарата давление осталось преждним ~140/97. Врач мне прописал Нелипрел целую таблетку утром и Леркамен так же целую таблетку. После приема Леркамена в течении часа я чувствую сильную усталость, начинается сильное сердцебиение, давление падает до ~127/79 при этом пульс подпрыгивает до ~130 ударов. Делал узи сердца и почек врачи сказали что все в порядке. Что вы мне можете посоветоавть для успешного лечения ГБ, какие анализы мне стоит сдать, может какое обследование дополнительное пройти , что бы подобрать нужные препараты и выяснить из за чего у меня повышенное давление?
Спасибо!
Уважаемый Андрей!

Диагноз гипертонической болезни всегда ставится методом исключения. То есть врач вначале исключает все возможные и известные причины гипертонии и, только исключив их, приходит к диагнозу "гипертоническая болезнь". Таким образом Ваш вопрос о причине гипертонической болезни лишен смысла, если есть причина, то это не гипертоническая болезнь, а вторичная гипертония (почечная, эндокринная, сосудистая и т. д.) . Леркамен обычно хорошо переносится, но если у Вас отмечаются такие побочные реакции, его надо заменить. Дополнительного обследования для этого не нужно. Я бы посоветовал начать с Энап Н (это комбинация эналаприла с гидрохлоротиазидом), если через две недели давление не нормализуется или будут продолжатся сердцебиения, то добавил бы конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 18:42
Добрый день, Эдуард Романович!
Пациентка 57 лет. Хронический отек мягких тканей руки и ноги слева, иногда в отек вовлекаются мягкие ткани лица. На левой голени в 2009 3 раза рожистое воспаление (июнь, сентябрь, октябрь). Инфекцию курировали пенициллином. В настоящее время отек сохраняется, воспаления нет. Предполагаю частичный стеноз грудного протока, лечащий врач считает что необходимо профилактическое введение пенициллина каждые 6 недель. А я думаю, что необходимо обеспечить лимфоотток и не будет условий для рожистого воспаления. Но, прошу Вас, Эдуард Романович, высказать свое мнение: неужели каждые 6 недель?
Я уже ответил на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 17:00
Сегодня установили диагноз- инфекционный эндокардит месяц назад был инсульт речь восстанваливается посоветуйте к кому обратиться хотели лечится в Ростове не знаем в какой клинике
Инфекционный эндокардит лечится или в терапевтическом или в кардиологическом отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 16:58
0