Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
сегодня ночью сердце стало замирать,сбиваться с ритма появился дикий страх,что оно остановится,пульс был редкий 55 ударов,что это может быть,год назад экг и эхо-кг в норме,принимаю конкор5 половинку-2,5мг,сегодня тоже пульс редкий,год назад назначили конкор при диагнозе всд по смешенному типу,что со мной?!
Редкий пульс - это следствие приема конкора. Я считаю, это вообще баловство, что применение таких бета-блокаторов, как конкор, при синусовой тахикардии не полезно, наступает разбалансировка вегетативной нервной системы. надо медленно и постепенно от конкора уходить. А невроз можно лечить другими лекарствами. Это ведомство неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 20:11
у меня пролапс передней створки метрального клапана 1 ст(5мм) и подклапанная регургитация.Все говорят по разному..Обьясните пожалуйста насколько это опасно и что делать?некоторые говорят что это вариант нормы..Правда?
Ничего опасного в этом нет и ничего делать не надо. Можно считать это и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 20:06
Здравствуйте, доктор! В 6 лет переболела ангиной,получила осложнение на сердце.Стояла на учете 10 лет, потом перестала обращаться к врачам,жалоб не было. И вот спустя 33 года, при обследовании сделали ЭХО сердца и поставили диагноз:Митральная недостаточность 2-3ст, аортальная-1ст., трикуспидальная-1ст. Хотелось бы узнать насколько это серьезно, так как жалоб никаких нет, в лечении написали предуктал, курантил, преднизолон. Очень не хочется пить гармоны. Можно ли обойтись без преднизолона?
Я считаю, что если жалоб никаких нет, то и приписанные лекарства не нужны. И преднизолон совсем не нужен. Живите спокойно. Только тяжелая физическая работа Вам не подходит, старайтесь избегать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 20:05
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! обращаюсь к Вам за консультацией по поводу моего мужа, ему 33 года, вес 72, рост 174, сидячая работа директор производства. В начале июня 2010 г. был приступ повышения АД до 150/90 ЧСС 95 (много курил, пил пиво, нервная работа, отсутствие физ.нагрузки, прогулок на свежем воздухе), бросил курить - все нормализовалось, в середине ноября 2010 снова поднялось до 150/90 ЧСС 80, обратились в неврологу: его заключение лабильность Ад к стрессу (прединсультного состояния не обнаружил). Прописали триттико, новопассит.Сделали МРТ сосудов головного мозга: вариант развития артерий головного мозга, признаки потоковых артефактов в сегментах Р3 ЛЗМА и М2 ЛСМА (данные изменения следует дифференцировать между турбулентностью тока крови в связи с ангиоспазмом и гипоплазией. Назначили консультацию кардиолога: ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС110, в остальном норма, АД 145/90, прописали: престариум А, сказали пить обязательно по половине таб. утром, новопассит, больше гулять и физ.нагрузки. Холестерин 3,03, сахар 5(после еды)-сдавали в середине июня 2010. Мой вопрос: можно ли как-то обойтись без таблеток, т.к. повышение ЧСС и АД у него отмечается в присутсвии врачей (вечно боиться чего-то), дома измеряю АД аппаратом с грушей чаще 130-135/80/85 (но бывает и ровно 140/80), иногда вообще 110-120/70-80, ЧСС 70-60, ночью до 56 может быть. Если возможно без таблеток - то как?, если нет, то как Вы относитесь к Престариуму А? почитала о побочных явлениях - ужас. Может сделать еще какую-нибудь диагностику? Заранее благодарю за ответ. Прошу прощения что много написала, хотела полную картину представить о человеке. Спасибо Вам большое.
Уважаемая Елена!
В той ситуации, которую Вы описываете, можно обойтись и без престариума. Пусть принимает ново-пассит, можно настой пустырника утром и вечером. А вообще престариум не страшный препарат, его обычно хорошо переносят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:58
Здравствуйте!У меня давление ежедневно прыгает от120 до 160?от чего это может быть?был конечно стресс!и протйдет ли это?
От стрессов давление и может повышаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:49
Здравствуйте!мне поставили диагноз всд,очень болит голова ежедневно,давление скачет до 180!с этим всем меня возьмут в армию?((((
Если давление ежедневно поднимается до 180, то не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:46
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень надеюсь на вашу помощь и поддержку.При очередной мед/ком сделали х/м заключение:В течении этого времени (24часа ) основной ритм составил 84 , минимальный ритм 47 в @ 5:42:33(2), максимальный 133 в @ 13:53:55 (1).Было выявлено 2 паузы длительностью более 2.5 секунд.Было выявлено 1 желудочковых сокращений . Выявлено 1 одиночных желудочковых экстрасистол , 0 парных желудочковых экстрасистол , 0 пробежек желудочковых экстрасистол . В этих пробежках было 0 сокращений . Самая длинная пробежка содержала 0 экстрасистол в @ 11:12:00 (1) , самая быстрая была при ритме 0 в @ 11:12:00 (1) . Было выявлено 2588 наджелудочковых экстрасистол ( 30% преждевременности ) . На фоне данного ритма зарегистрирована синусовая аритмия , одиночные желудочковые экстрасистолы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы по типу бигемнии , параксизм фибриллции предсердий во время дневного сна ( 13.45ч - 13.52ч). Минимальный ритм обусловлен синусовой брадикирдией .Диагностически значимых изменений сегмента ST за исследуемые сутки не зарегистрировано. Было назначено лечение: аллапинин 25 мл - 3 раза в день , нолипрел 5мл - утром , милдронад - 2 табл- 2 раза в день ( 1 неделю) - по 1 табл 2 раза в день в течении 1 месяца, предуктал МВ 35мл- 2 раза в день в течении 1 месяца , панангин по 1 табл 3 раза в день. Через месяц после приема препаратов сделали х/м результат тот же .Врач терапевт (в больнице врача кардиолога нет).сказал принимать тоже самое. Я за собой каких либо изменений в сердце не замечаю , с щитовидкой все нормально , работаю на железной дороге, с такими показаниями х/м не допускают до работы. Может вы мне поможите в моей ситуации по поводу лечения и серьезно ли у меня с сердцем ? Заранее очень вам благодарен ! Я очень сильно переживаю в связи с работой и состоянием здоровья .... Спасибо !
Зачем вы под разными именами повторно присылаете один и тот же текст? Смысл?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:43
Добрый день! Ночью просыпаюсь от внезапного повышения давления,(180/120) одновременно раздувает живот. Подскажите,пожалуйста, что это может быть?
Скорее всего, это гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:36
Добрый день!! На днях сделал ЭКГ .. поставили диагноз - неполная блокада правой ножки пучка Гиса ... где то слышал что с таким диагнозом все таки берут в армию ...???? Хотел бы узнать ,всё таки мне стоит думать о армии или ,настаивать о военном билете?? Зарание спасибо!!
Берут- берут в армию с такими ЭКГ. Это даже не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:34
Давление 133/80(свое 110/70),пульс на правой руке 46, на левой 50.Боли в грудной клетки и отдает в позвоночник.
Такой разницы в пульсе быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:32
Здрвствуй.В возрасте 3 мес у нас услышали шумы но наш врачь педиатр успокоила и сказала что это норма.в 6 мес мы решили сделать эхо-кг что бы удостовериться и у нас нашли ОАП-2.7 и окно -1.3.порекомендовали наблюдение .В возрасте 9 мес мы снова прошли эхо-кг и результаты были следующими ОАП-2.9 окно -1.3.Ходили к участковому кардиологу сказала просто наблюдайтесь.Скажите как нам быть в такой ситуации ведь за 3 мес ОАП получаеться увеличилось?
Ерунда это все. Ну, ошибся врач на два миллиметра. Можно спокойно наблюдать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:31
Здравствуйте! Пли плохом самочувствии29.10.10 измерила давление на работе. Я гипотоник,давление какое было не помню,но ЧСС 94.До этого ЧСС никогда не измеряла. В посл.время самочувствие - слабость, но списывала на то, что, очень напряженная работа,один выходной.
Плохое самочувствие началось с лета, списала на жару. Работала все лето, ВСД у меня с молодости , давление было 90/60.
.Была у кардиолога 09.11.10
ЭКГ
QRS 84 mc
QT/QTcBaz 336/444 mc
PQ 156 mc
P 110 mc
PR/PP 568/571 mc
P/QRS/T 52/70/37 град

На описании написано
синусовая тахикардия
сегмент S-T на изолинии
эхокардиография- патологии со стороны клапанов, полостей ,стенок не выявлено.Турбулентные потоки не зарегистрированы.Сократительная способность миокарда ФВ 76%.
Врач прописал мексодил,тримектал(у меня жалобы на боли сжимающие в сердце, и на метеочувствительнось)),панангин,валокардин(2 недели).
И сказала , что если не улучшится , то конкор 1/2 от 2,5 мг.
Сейчас пульс утром ,если встанешь и сразу померяешь-84/88, посидишь 5 мин, не двигаясь 77,днем до 90 (посидишь- до 80 /84 падает, ) ,вечером в покое, если полежишь 5 мин -бывает и 75.
Давление при этом 115-95(верхнее), нижнее 75-65
Гормоны щитовидки в норме.
ВОПРОС-На прием к врачу толко через месяц, Нужно ли сейчас мне приимать конкор, или доехать до врача и у нее спросить (опять работаю, ребенку 16 лет,). Постоянное беспокойство , хочется купить и выпить.А надо ли ?
Спасибо за ответ.
По-моему, конкор Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:26
Ребенок 10 лет мальчик при рождении віявлена дополнительная хорда левого желудочка, клапанный аппарат не изменен. при медосмотре проба Руфье 12.
Может ли ребенок заниматься футболом?
Вероятно, да, но этот вопрос надо обращать к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:24
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите,я совсем замучалась и запуталась.Вот на протяжении уже наверно года два я испытываю боли в грудной клетки,боли жгущего характера,такое чувство что груднвя клетка горячая из нутри,еще левая рука болит,ком в горле,постоянно хочется глубоко вдохнуть,слабость временами повальная,всегда пульс был 85-90,летом после физической нагрузки пульс снизился 65-70 в покое,при движении возрастает.Когда говорю и меняю положения тела сбивается ритм сердца.Я похожу-пульс 98,сяду пуль-72,сижу какое-то время пульс-78.Может от такого разброса пульса меня подтрясывает шатает по сторонам и голова кружится?Я обследывалась у кардиолога,стою на учете 4 года: пмк с 1 ст регургитации,пролапс ТПК с 1 ст регургитации,ООО-3мм со сбросом крови с лева на право(кардиолог говорит что это ерунда)Но больше всего меня пугае мое ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Я сделала на протяжении года ЭКГ штук 10,все они с такими изменениями.В итоге под моим натиском кардиолог сделала мне холтер,есть миграция ритма,и все что и на ЭКГ,доктор сказал что это не ишемия и прописал магний и калий.Мое самочувствие желает быть лучшим,все хуже и хуже,с лета стала испытовать жжение посередине грудины.Скажите пожалуйста,неужели у меня вожможен инфаркт или у меня уже прединфарктное состояние?Что со мной?Не могу успокоиться,трясет.Спасибо ВАМ огромное за понимание!!!!
Уважаемая Айна!
Нет у Вас ни инфаркта, ни прединфарктного состояния и, правильно сказал Ваш доктор, ишемии тоже нет. Я бы только добавил: и быть не может. У Вас есть невроз и его надо лечить. Хорошо бы было перестать считать себе пульс и делать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:23
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня беспокоит давление 120/100, которое уже у меня около 5 дней, нормально мое давление 120/80(было всегда таким), ничем не болею кроме НЦД, чувствую при «новом давлении» небольшой дискомфорт по всему телу, но так в общем ничего не болит. По утрам оно опускается до 120/90, но потом опять поднимаеться(120/100)я незнаю сколько оно у меня примерно такое, т. к. я редко меряю давление и только почувствовав недомогание узнал о таком давлении.НЕ курю,не пью.
Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? может погода? и почему поднимается только один показатель?
Уважаемый Егор!
Если Вы правильно измеряете АД и аппарат у Вас в порядке, то это может быть началом гипертонической болезни. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:15
здравствуйте, у меня такая проблема, иногда по утрам начинает сердце колотиться 100-110 ударов в минуту и выступает пот на лбу, давление при этом 120-80, ходил к кардиологу, сказалт что все нормально!!! что это может быть???
Вас посмотрел кардиолог и ничего не нашел. Что же могу найти я заочно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 19:05
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень надеюсь на вашу помощь и поддержку.При очередной мед/ком сделали х/м заключение:В течении этого времени (24часа ) основной ритм составил 84 , минимальный ритм 47 в @ 5:42:33(2), максимальный 133 в @ 13:53:55 (1).Было выявлено 2 паузы длительностью более 2.5 секунд.Было выявлено 1 желудочковых сокращений . Выявлено 1 одиночных желудочковых экстрасистол , 0 парных желудочковых экстрасистол , 0 пробежек желудочковых экстрасистол . В этих пробежках было 0 сокращений . Самая длинная пробежка содержала 0 экстрасистол в @ 11:12:00 (1) , самая быстрая была при ритме 0 в @ 11:12:00 (1) . Было выявлено 2588 наджелудочковых экстрасистол ( 30% преждевременности ) . На фоне данного ритма зарегистрирована синусовая аритмия , одиночные желудочковые экстрасистолы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы по типу бигемнии , параксизм фибриллции предсердий во время дневного сна ( 13.45ч - 13.52ч). Минимальный ритм обусловлен синусовой брадикирдией .Диагностически значимых изменений сегмента ST за исследуемые сутки не зарегистрировано. Было назначено лечение: аллапинин 25 мл - 3 раза в день , нолипрел 5мл - утром , милдронад - 2 табл- 2 раза в день ( 1 неделю) - по 1 табл 2 раза в день в течении 1 месяца, предуктал МВ 35мл- 2 раза в день в течении 1 месяца , панангин по 1 табл 3 раза в день. Через месяц после приема препаратов сделали х/м результат тот же .Врач терапевт (в больнице врача кардиолога нет).сказал принимать тоже самое. Я за собой каких либо изменений в сердце не замечаю , с щитовидкой все нормально , работаю на железной дороге, с такими показаниями х/м не допускают до работы. Может вы мне поможите в моей ситуации по поводу лечения и серьезно ли у меня с сердцем ? Заранее очень вам благодарен ! Я очень сильно переживаю в связи с работой и состоянием здоровья .... Спасибо !
Представлены только результаты холтеровского мониторирования. Нельзя лечить ХМ. Надо обратиться к очному доктору, который будет иметь жалобы, всю историю заболевания, клиническую картину и ХМ впридачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 18:57
5 лет назад обнаружили аневризму межпредсердной перегородки без выброса крови, ПМКТ 1 степени ,неполную блокаду правой ножки п.ГИТТИСа
Можно ли с этим диагнозом рожать, заниматься легкой атлетикой?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 18:37
Здравствуйте, мне 25 лет. Родила ребенка 4,5 месяцев назад, после чего переболела Ангиной и через 2 недели после ангины попала в стационар в кардиологию с диагнозом инфекционный миокардит.

Диагноз поставили инфекционный Миокардит и Дистрофия миокарда.

Обследования: ЭКГ: нарушение реполяризации левого желудочка. Дистрофические изменения в миокарде.
ЭХОКГ: АО 3,0 см, ЛП 2,8 см, ПЖ 2,9 см, RLH 4?8 cv? RCH 2?5 cv? RLJ 118 мл, КСО 42 мл, УО 76 мл, ФВ ЛЖ 64,4% T зслж 3мм, Тмжп 9мм. Заключение: Сократимость сердца в норме, Полости сердца не расширены.
Холтер мониторирование: синусовая брадикардия.
ФГДС: рефлюс-гастрит
УЗИ щитовидной железы: паталогийне выяслено.
Б/х: билирубин 5,8 мкмоль/л, общий белок 67,2 г/л, Креатенин 73,9 мкмоль/л, Сахар 4,7, мочевина 3,9 ммоль/л, Остаточный азот 17,8 ммоль, АЛТ 36,7 Е/л, АСТ19,0 Е/л, y-Гп 20, 4 Е/л, целочная фосфатаза 55,6 Е/л, Мочевая кислота 423,5 ммоль/л, холестерин 4,79 ммоль/л.

После госпитализации и лечения антибиотиками, стало намного легче, были еще ПА, но они тоже исчезли, Только после переутомляемости (грудной ребенок) начинаются приступы, кружится голова, темнеет в глазах, трудно дышать, боли в сердце. Была у невропатолога сказали, что у невроз, прописали атаракс, но кардиолог говорит, что для моего сердца сейчас это не приемлемо и отменяет атаракс. Глицин, который неврапатолог выписала, кардиолог разрешил, пила 30 дней, 3 раза в день

Кардиолог Назначил месяц назад Рибоксин, Калий Оротат, Тромбо Асс и Валокардин.
Все пила, вроде приступов за месяц было всего два (раньше были почти каждый день), но я думаю, что это из за стрессов, сама себя накручивала иной раз, сейчас научилась успокаиваться, но приступы если мало сплю, сразу начинаются, потеря аппетита (до тошноты приближающейся рвоты), ноги подкашиваются, все тело мокрое, боюсь остановится и лечь или сесть, все время наматываю круги, последний раз вызвала скорую, уже просто падала, ЭКГ показало Т зубец стал глубже (отрицательный), пошла к кардиологу, он отменил все препараты и назначил 9 ампул Кокарнита внутремышечно. Эта дистрофия миокарда вообще сколько лечиться и чем? Из за ребенка не могу много оттдыхать, и еще приходится работать, свой бизнесс, не полный конечно день, но никакого постельного режима не получается. Сердце болит каждый день, то сильно, то так себе, то острая боль, то просто как будто сдавили. Миокардит начался после ангины, и вот уже три месяца такое ощущение что в горле ком. Вышла один раз посидеть в ресторане чтобы отвлечься, сразу стало тяжело, утром случился приступ когда вызывала скорую. Боюсь выходить из дома. Понимаю, что есть еще невроз, который нужно лечить, но кардиолог говорит, что с такой кардиограммой антидепрессанты сейчас не желательны. Что вы скажете? как долго лечится дистрофия, чем и как вместе с ней лечить невроз. Позитивные уговоры уже не действуют, устала за три месяца мучений сил нет.
Диагнозы миокардита и миокардиодистрофии по описанию и всем анализам не кажутся мне убедительными. По-моему, имеется тяжелый невроз, который надо лечить. Если нужны транквилизаторы, седатики, антидепрессанты - их надо применять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 18:35
здравствуйте!что то защемило в левой части груди,уже неделю маюсь с этим даже спать немогу спокойно повернуться когда это началось отдавало в руку и в шею
Нужно обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 17:44
Здравствуйте!Я работаю на ж.д. перед каждой сменой прохожу мед.осмотр.Норма пульса 88.а у меня часто больше 90-95.Вообще такой пульс допустим в моём возрасте?
Это небольшое учащение. С медицинской точки зрения вмешательства не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 17:42
сергей Муж., 35. россия питер
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 35 лет. В прошлом году после ряда стрессов был небольшой приступ гипертонии и теперь давление в принципе постоянно 135-90 .принимаю эналаприл.
но не в этом дело. Нет конечно до сегодняшнего дня боли в позвоночнике и грудине да и 35 не 15 -стареем,но...
в последние время все участилось. Давящие боли в затылке, в районе лба. острые,режушие боли под левой лопаткой . ноющие боли слева в грудине. не понятно но давяшие боли в эпигастрии. бросает в жари в пот все тело. эти боли довольно сильные и они в покое. эти боли от движений не зависят, хотя при движении корпусом боли в позвоночнике есть. На руках цвет рук- серого цвета. Под глазами круги(как очки). И еше на протяжении года люди сидяшие рядом сомной говорят что я дышу как паровоз .Подскажите что делать и куда обратится. боли в животе и грудине долгие.


Начните с терапевта
спасибо за ответ. сегодня я прошел-эхо,экг. утром делал фгс с ретгеном позвоночника грудного отдела.по эхои экг все в норме. ретген-остеохондроз распространенный ,скалиоз.по фгс нашли как я читаю(не понятно) грыжа под,рефлюкс,гастрит и эррозии.
вы знаете я часто болел вирусными заболеваниями и бронхитом и воспалением легких. не могло ли это тоже повлиять на сердце.
в понедельник к терапевту. что скажет не знаю. ожидание мучает. что с сердцем.
Думаю, что все это проявления не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 17:40
Здравствуйте!Мне 58лет,вес 90 кг.Меня беспокоят периодические боли в сердце ноющие ,колющие и отдающие в левую лопатку.Это началось где-то в феврале.Летом очень сильно скакало даление от140/100 до210 ,в результате чего лопнул сосуд в носу,три раза было сильное кровотечение,которое самостоятельно остановить не удавалось.Сейчас беспокоят боли в седрце,давление160\110-170\115,при приеме препаратов:диротон5мг,бисопролол5мг,физиотенз0,4,предуктал))))также беспокоит периодическая дрожь в руках,озноб и частое сердцебиение.Узи седца показало:Гипертрофию левого желудочка.Склеротические изменения аорты.Дилатацию левого предсердия.Фракция выброса56%.По ЭКг-чсс-60,сист пок100,ритм синусовый.Синусовая тахикардия.Т-*-* в AVL
Потребность в предуктале сомнительна. А гипотензивную терапию надо усилить. Может быть с учетом тахикардии увеличить дозу бисопролола, может быть добавить норваск или леркамен. И, вероятно, гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:24
Доброго времени суток!
Моему отцу 58 лет, в 2002г. перенес инсульт и последовательно инфаркты: 2002,2005,2009. Далее привожу выписку из больницы при последнем инфаркте.

Основной: ИБС: повторный инфаркт миокарда с зубцом О нижне-боковой стенки левого желудочка от 22.02.09. Перенесенный инфаркт миокарда (2002,2005 гг.). Экстренная КАГ:
окклюзия ПМЖВ, окклюзия ВТК, стеноз на 50% 1-ой ветви ВТК, стенозы ПКА 30-60%; балонная ангиопластика и стентирование ВТК, балонная ангиопластика 1-ой ветви ВТК.. Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4. Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием справа: ПкА на 40 %,ВСА на 40-50 %., окклюзией левой ВСА. ХСН IФК2.
Сопутствующие:
1. Остаточные явления перенесенного инсульта в бассейне левой СМА в форме правостороннего гемипареза, гемигигпестезии, речевых нарушений (от 2002 г.).

Лечение после инфаркта:
1.Аспирин - кардио - 100 мг- 1 р/сут - рег ов- постоянно.
2.Плавикс - 75 мг -1 р/сут - РГ ОЗ - в течение 1 года.
З.Беталок - ЗОК - 12,5 мг - 1р/сут

Сейчас прием Плавикса закончен, препараты под №1 и 3 принимает.

На данный момент ведет активный образ жизни, на боли не жалуется, но наблюдается постоянное покашливание с хрипами, ночью спит спокойно, на спине. На консультации кардиолог пришел к выводу что это запущенный бронхит. Какие препараты для поддержания жизнедеятельности можно было бы принимать? Огромное спасибо.
Терапия хорошая и достаточная. Если есть хронический бронхит, его надо лечить. Может быть верошпирон я бы добавил. И попробовал бы раз в неделю таблетку фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:18
Добрый вчер. Хотела узнать, может ли небольшая доза алкоголя снять приступ стенокардии вазоспастической (боль не локализуется в одном месте, а расплывчатая под левой грудью, давящая, неприятная, со вздохом усиливающая, по времени длится долго). Нитроглицерин не пробовала, страшно, давление низкое -94/66, пульс в среднем 90 в покое. При этом слабость и разбитость во всем теле. Связана ли эта боль с сердцем или больше похоже на ВСД Иногда помогает бокал вина.
Вазоспастическая стенокардия у Вас - это бред! Зря Вы забиваете себе голову такой ненаучной фантастикой. Если бокал алкоголя помогает, то надо пить его с удовольствием, не деля вид, что вы лечитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:15
Здравствуйте! в последнее время стала чаще измерять свое давление с целью его мониторинга. Раньше у меня часто было 90 на 60, это низкое давление, и я вялая была, как амеба. Вот когда оно падало, то и я падала:) сейчас бывает, что 105 на 65, вроде стало получше. Но сегодня 111на 63 и я очень неважно себя чувствую, даже думала по ощущениям, что упало. Я достаточно стройная. Мне говорят, что это гипотония, и что это не лечится. Как же быть? и постоянно не высыпаюсь. Подскажите: это особенность организма или все-таки может сопутствовать серьезное заболевание. Дело в том, что когда у меня берут кровь из вены, я почти всегда падаю. Врачи думают, что боюсь крови, а у меня такое ощущение, что мало крови и она как будто перестает поступать в мозг. Помогите разобраться, с чего начать? или это нормально?
111/63 - это нормальное давление и с ним ничего не надо делать. Я думаю, что это только индивидуальные особенности и никакого серьезного заболевания за ними нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:12
Благодарю, что не оставили мой вопрос без внимания, я почему то склонна считать, что врачи просто перестраховываются. Разрешите еще вот что у Вас спросить, на Ваш взгляд, целесообразно ли принимать Небилет, назначенный кардиологом уж очень меня смущают противопоказания и особые указания этого препарата относительно беременных? И все таки есть ли какая либо взаимосвязь между тем, что на ЭКГ приходится лежать на спине (есть же понятие синдром сдавления нижней полой вены) и тахикардией. Спасибо. /// Здравствуйте, уважаемый доктор! Я на 36 неделе беременности, кардиолог из ЖК дает направление в спецроддом, но я не понимаю на каком основании. Первое ЭКГ делала на 21 нед (ритм синусовый,ЧСС 83, полуверт. положение ЭОС). У меня с детства шумы в сердце и тахикардия, терапевт направила на ЭХО КГ на 26 неделе (ПМК 1 степени с регургитацией 1-2 степени, контроль через 1-2 года) и консультацию кардиолога, та в свою очередь направила на ЭКГ через месяц и сдать гормон ТТГ, при этом сказала раз первого ребенка родила сама(тахикардия тоже была,анемия легкой степени, у кардиолога не наблюдалась), то направления в спецроддрм не будет давать. На 32 неделе пошла на очередное ЭКГ, легла на спину почувствовала дискомфорт в сердце, хотелось лечь на бок, оказалось что ЧСС была 150, заключение синусовая тахикардия, срочная консультация кардиолога. При этом до того как делать ЭКГ у меня была стрессовая ситуация из-за очереди в кабинет, я понервничала. При этом поменяв положение дискомфорт прошел. Кардиолог после этого ЭКГ дает заключение на спецроддом, со словами боюсь отправлять в обычный. Я очень переживаю по этому поводу т.к. в роддом в котором хочу рожать меня могут не взять, и не понимаю почему, на каком основании она дает такое заключение. На приеме она мерила пульс 98-100, давление 110/60, еще выписала Небилет по полтаблетки по утрам. Сдала гормон ТТГ 2,83, ОАК и ОАМ в норме, беременность протекает нормально, но низкое железо сдавала биохимию на 31 неделе железо 4,8, гинеколог назначила ферлатум 10 дней пропить, после сдала анализ для контроля железо стало 4,60 ( норма 9,0-32,2), продолжаю пить препараты железа. Хочу сходить на еще одну консультацию кардиолога с последними анализами, надо сделать третье ЭКГ, но я уже боюсь и переживаю, что опять будет плохой результат. Гинекологу не нравится регургитация 1-2 степени. Я уж думаю может есть какая то взаимосвязь между тем что я лежу на спине и пульсом? Дома я в таком положении вообще не нахожусь, только на боку вроде как и вредно положение на спине на поздних сроках. Стала контролировать пульс дома обычным электронным тонометром, как правило по утрам пульс 80, ближе к вечеру может доходить до 100, особенно если была какая либо физическая нагрузка (например занималась домашними делами), пару раз пульс доходил до 115-120. Очень хотела узнать Ваше мнение, насколько все серьезно на Ваш взгляд, на что еще стоит обратить внимание///
Я не вижу особых показаний для приема небилета. Эта степень тахикардии не является к тому достаточным основанием. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:05
Делала эхо сердца и кардиограмму,все в порядке,однако повышенное давление,которое сбрасываю ежедневным приемом таблеток,но нижнее давление плохо поддается сбросу,и учащенный пульс от 90 до 110.Что вообще нужно делать.
Надо не "сбрасывать давление", а постоянно лечить гипертоническую болезнь. Встать на учет к кардиологу или терапевту, отработать комплексную индивидуальную схему приема лекарств, определить кратность приемов, дозы и систематически наблюдать за состоянием и самочувствием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 03:00
Здравствуйте доктор!Помагите пожалуйста,я в понике.Сегодня нам делали УЗИ сердце,и мне нужно мнения специолиста,наш специалист дал нам только бумагу,итог обследования,сказал,что просто надо каждый год проверятся и всё,но не обяснид что это,от чего это может быть,вед ЭКГ сердце показало что у нас нету проблем,а в сердце у нас шум появился только 3 недели назад,ребёнку 1 год и 10 месяцев и некогда никаких проблем с сердцем не было,даже серёно не болели,вот только в августе забалели ангиной и достехпор не можем вылечится,лейкоцитов нет,а гороло красное и периодеческий температура 37.0-37.5,при том последные 4 зубы вылезают,ещё при рождения в голове 10 мм в расасвойшом форме был кровозлияние,но его большенету,и вот после обшего обследования,в том числе и сердце нам дали только без обяснения эту бумажку,которое от и до я продиктавала в низу.помагите пожалуйста,насколько это серёно,чем можем помоч своего ребёнка?зарание спасибо за ответ
АОРТА: не расширена 14мм
корень 14 Клапанов 14 Восх. отдел 15 Нисх. отдел 8
Стенки: неплотные
Створки: тонкие
Амплитуда раскрытия: 8мм
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширино 17мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:КДР 22мм КСР 14мм
Сократимость миокарда левого желудочка:удоволетварительная
КДО(120мл) : 30.55 КСО(45мл): 11.75
УО(80-100мл): 18.84 ФИ (60-70%): 61.66
МО(6-8л/мин): СИ:
ФУ(30-41%): 36.36
Зоны дискензии:не определаются
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:не утолщена 4мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:не утолщена 4мм
АОРТАЛЬНЫЕ КЛАПАНЫ:
МИРТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Створки:тонкие
Противофаза:определяется
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:не увеличен 15мм
Приточный отдел: 13мм
Выходной тракт правого желудочка: 9мм
Толщина передней стенки:2мм
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:8 мм
Легочный клапан: мм.Vmax.0.67 м/с
Левое предсердие: 17мм
Правое предсердие: 17мм
в полости левогожелудочка 2 дополнительные хорды
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:марс 2 хорды в полости левого желудочка
МАРС: две хорды в левом желудочке - это Малые Аномалии Развития Сердца врожденные аномалии, которые не имеют практического значения, ничем себя не проявляют, не требуют ни наблюдения, ни лечения, никаких ограничений. Но вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 02:57
Сдала гормоны на анализ, врач сказал анализы плохие к операзии не допущена.Размеры щитовидки с права и лева по 19мм , что делать
Это, наверное, вопрос к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2010 02:52
0