Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович.
Скажите пожалуйста с лишней хордой в сердце я могу пройти ВЛЭК?
С лишней хородой в сердце можно пройти все, что угодно. А что такое ВЛЭК?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:56
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года после его рождения ощущаю непонятные сильные толчки в области сердца, они бывают 1-2 раза в неделю, их продолжительность 2-3 секунды. после них учащается пульс и становится очень страшно. Делала ЭКГ ( синусовая тахикардия ) и эхограмму ( все в норме ) Скажите пожайлуста что это может быть? И насколько это опасно.
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года после его рождения ощущаю непонятные сильные толчки в области сердца, они бывают 1-2 раза в неделю, их продолжительность 2-3 секунды. после них учащается пульс и становится очень страшно. Делала ЭКГ ( синусовая тахикардия ) и эхограмму ( все в норме ) Скажите пожайлуста что это может быть? И насколько это опасно.
Непонятно. Легче всего предположить экстрасистолию, но она бы была видна на ЭКГ. Пока они бывают так редко, зафиксировать их весьма проблематично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:54
Моей маме 60 лет. В молодости ставили диагноз порок сердца. Сегодня ночью я разбудила ее помочь, мне стало плохо. Мама моя не из паникеров, встав с кровати через минут 5-10 ей стало плохо, она легла и ей сразу затошнило. Померили давление 70 на 40. Руки холодные, бледная. Через минут 10 стало полегче, выпила кордиамин и валерьяну. Померяли давление 100 на 60 еще через 5 минут 120 на 70 и через 30 мин. 110 на 75. Ее давление 120 на 70. Когда меряла давление слышно не каждый удар. Подскажите что это могло быть. Моя мама всю жизнь гипотоник это сейчас уже давление стало 120 на 70. К какому специалисту обратиться? Извините за сумбур, очень волнуюсь. Спасибо!
Снижение давления - симптом очень неспецифический. Оно может встречаться при самых различных заболеваниях. Пригласите терапевта. Надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:49
Здравствуйте . Большое спасибо за ваш ответ! У меня к Вам есть ещё вопрос. - Я Вам писал : ( Подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? - у меня сердце как бы давит чуть чуть на грудную клетку и как бы слегка чешется изнутри и в спине бывает жжение тоже так слегка. Часто болит голова . Последнее время стало происходить такое : сердце бъётся бъётся и не с того не с сего рас толчёк , останавливается и тут же снова бъётся. А потом опять ! И так бывает часто ! вот недавно такое было через каждые пять минут! принял эгилок и аспаркам и корвалол и вроде успокоилось. Ещё давление тоже бывает поднимается 150 на 120 а , бывает низкое ( экросистолия.Экстрасистолия - это самая распространенная аритмия. Экстрасистолы возникают как у больных, так и у практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, под действием кофеина, табака и алкоголя.эгилок помогает.) - у меня этот диагноз или что то другое? ) Вы мне ответили : ( Да у ВАс и невроз и экстрасистолия. Они часто встречаются вместе. Экстрасистолия в лечении не нуждается, а невроз, если самому не справиться, к неврологу. ) ВОПРОС : Вот уже 3 день как начал пить эгилок и аспаркам . Толчки сердца перестали . Но в сердце чувство дискомфорта , тяжесть в области сердца , давит , как бы тупое покалывание - ( слегка ) , жжение , тоже ( слегка ) и чешется , чешется тоже слегка , чешется так ,как когда заживает какая нибудь рана и как бы даже не знаю - боль , не боль , вообщем чувствую дискомфорта . Сегодня когда были все эти симптомы и к этому всему добавился комок в горле и стало чуть хуже дышать , прослушал сердце с помощью стетоскопа , : услышал как удары сначала были ровными , потом стали замедляться , потом опять нормально и снова . А все эти ощущения , которые я описал , присутствуют практически постоянно ! Скажите пожалуйста , это точно у меня экросистолия , или может чего нибудь ещё , плюс к экросистолии ? И если у меня экросистолия ,то какая у меня скорее всего градация ? - Желудочковая экстрасистолия 1—2 градации по Лауну обычно не требует лечения. 3 градация также может быть оставлена без назначения специальных антиаритмиков при отсутствии органического поражения миокарда. 4 градация требует назначения антиаритмических препатаров 3 группы (амиодарон, соталол), 4 и 5 градации как правило требуют установки дефибриллятора-кардиовертера из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Толчки у меня были с перерывом 10 - 40 ударов . Но это было не постоянно , а моментами , где то в течении дня таких моментов бывало 5 - 10 и каждый такой момент длился около часа , трёх . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно И что мне предпринять? Присутствует чувство страха , волнения , дискомфорта , боязнь что сердце может остановиться . Я понимаю что это нервы ! ,Но всё же , опасно это , или нет и насколько это опасно , серьёзно ? Чем грозит ? и что может быть со временем ? К врачу это обязательно ! Уже сдаю анализы (кровь , мочу) , флюшку . ЭКГ - делал , - сказала нормально , флюшка тоже . Только вот с ЭКГ я думаю это не правильно, в тот момент когда мне делали ЭКГ у меня не было так сказать этого момента с (остановками , толчками ) поэтому я думаю ЭКГ ничего и не показывало . ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ !!! Игорь.
Я не могу участвовать в Вашем деле. Вы обращаетесь к нескольком кардиологам сразу, даете их ответы подряд, не различая, кто что пишет. С рядом положений я совершенно не согласен, кто давал такие советы, не знаю и от дальнейшей переписки отказываюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 03:33
здравствуйте меня беспокоят колющие режущие боли где сердце, нише левой груди под левой рукой ,при наклоне тоже может появиться резь но не всегда или переварачиваешься с боку на бок.или не приятное ощущение где сердце бывает кажется что давит на грудь и ощущение онеменя языка и горла или как будто там все распухло.это что.?у меня пмк 1 степени и экстросистолия наджелудочковая.мне все время кажется что что то не так.Спасибо за ответ.
Это боли не сердечные, а от самой грудной клетки. В их формировании могут участвовать ребра, мышцы, связки, нервы,которые там проходят. А что-то может добавлять и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 03:27
здравствуйте! родила мальчика с кесаревым (роддом при гкб№7), беременность прошла нормально (с наблюдением в жк). На второй день забрали ребенка, сказав что у него брадиаритмия. Сердце вроде проверили - в порядке. Что может быть и что ожидать. Завтра будут делать ЭКГ, потом решать отправлять ли в 67ую больницу для дальнейших исследований. Ребенок вроде нормальный, кушает, румяный, не задыхается... Что ж это может быть?
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:55
Мне 26 лет, есть ребенок 2 года, рожала кесарево. Анализ на гормоны сдавала по настоянию гинеколога первый раз вообще, жаловалась на боль в облости подмышки, боль чувствовала также и в груди. После осмотра оказалось , что это была межреберная миалгия, но врач назначила УЗИ после цикла, так как сказала, что польпацией в груди есть неоднородность, пахоже на мастопатию. На УЗИ только через 3 дня. Сдала общий анализ крови и мочи все в пределах нормы. Есть жалобы на нервозное состояние, чувство страха, и дрожь при волнении, принимала медозепам.
Возможно ли применение по назночению гинеколога Cabotrima (Каберголин) по 1т. 2 раза в неделю всего 4 недели при ПМК 2 степени с незначитьльной регургитацией.

В анатации к лекарству есть противопоказания связанные с физ. изменениями клапано, если я правильно поняла.

Анализ на гормоны:

DEAH - 9.1 ng/l

Kortizol - 73 ng/l

Prolaktin - 45,2 ng/l

Testosteron - 0.63 ng/l

Спасибо за внимание!

С уважением,
Диана
Каберголин при ПМК принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:54
Здравствуйте. У меня имеется пролапс митрального клапана 2-ой степени и аритмия, сердечная талия сглажена. Иногда бывают небольшие приступы аритмии. Давление обычно либо в норме, либо понижено. Врачи сказали, что это возрастное и к годам 25 все должно нормализоваться.
Скажите, противопоказано ли мне употребление кофе? И если нет, то в каких количествах мне можно его употреблять?
Заранее спасибо.
Пейте на здоровье столько, сколько хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:45
здравствуйте. у меня такой вопрос беспакоят рези в оласти сердцаи выше еще как бы прострелом то в плечо отдаст то где ребро под рукой.или кажется что то шевелиться в этой же области,словно дернется что это может быть у меня проланс митрального клапана 1 степени.я не курю.заранее благодарен.
Это какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:43
Возможно ли такое сочетание конкор 5мл. 1р. в день и анаприлин 4мл. 3р. в день.Спасибо.
Оно не рационально. Оба препарата относятся к одной группе. Это как мазать хлеб двумя сортами масла сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:41
Здравствуйте Эдуард Романович.
Меня очень беспокоит мое состояние. По утрам, как только проснусь, бывает так что начинает сильно биться сердце, при этом паника такая что кажеться пришел конец, через какое то время все проходит, но наступает слабость , хочется лечь.По ночам мочу проснуться не один раз, просто открыть глаза, без видимых причин,или от того что сердце бьется слишком медленно, как мне кажеться. Я начала бояться ложиться спать.Начались боли в груди, иногда с жением, с ноющеий болью в левом подреберье, начинаю потихоньку прощупывать, болит весь живот, боль под ключитцами при нажатии, отдает в руки. Меня напугали что это может бышь эшимия, я обратилась в платную клинику, там провели обследование, общий анализ крови, экг,эхо,суточный монитор, беговая дорожка, мой лечащий врач сказал что по показаниям меня хоть сейчас на соревнавания. Однако нашли язвенную болезнь, что я сейчас и лечу. Но меня как то не убедили слова врача, страх умереть, паника, серцебиение не на чем, вот я сижу ну или стою, и раз, как в яму падую, сердце колотится, руки трясуться, голова кружиться, ку бежать не знаю. Я очень боюсь, помогите советом. Не большие нагрузки вызывают такую слабость как буд то я вагоны разргружала, задыхаюсь. Я за месяц похудела на 13 кг, аппетита вообще нет, настроения нет, как жить дальше не представляю, у меня полутора годовалая дочь, а я не могу с ней заниматься мне самой не до себя, на руки взять ее не могу, боюсь
Надеюсь Вы мне поможете.
С уважением Евгения.
Уважаемая Евгения!
Мне трудно себе представить, чтобы язвенная болезнь вызвала такое сильное похудание за один месяц, тем более, что о рвотах Вы ничего не пишите. И невроз такого резкого похудания обычно не дает. Вероятно надо продолжать обследование в поисках причин болезни. Заболевания сердца такой клинической картины не дают. Тут надо искать что-то другое. Заболевания щитовидной железы, я полагаю, исключили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:39
У сына 14 лет была операция резекция коорктации аорты в 1999г. Сечас стала большая разница между давлением на руках.Правая 135/56 и левая-81/54.Что делать в таком случае? Как лечить? Спасибо.
Такая большая разница после операции по поводу коарктации аорты, является результатом неполноценного восстановления кровоснабжения в левой руке. Сделать с этим лекарствами ничего нельзя. Вопрос о возможности повторной операции и необходимости её надо решать с местными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:31
здравствуйте, мне 26 лет.сделала эхо-кг:пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1ст., дополнительная хорда, гиперкинетичная истонченная межпредсердная перегородка. ад-90/60.подскажите, пожалуйста, что это значит.врач сказала, что сформируется аневризма, или еще что-то.как часто при таком диагнозе она формируется? возможны ли физ. нагрузки, а эта перегородка разорваться не может? подскажите ограничения при таком диагнозе. это страшно, или при оперативном лечении все поправляется, а как можно уточнить насколько тонкая перегородка?
Все, что у Вас нашли, не имеет никакого практического значения, это все врожденные аномалии, которые существуют уже 26 лет и не мешают ни ни обычной жизни, ни спортивным занятиям. Никакой тонкой перегородке никакие разрывы не страшны и на аневризму тоже можно не обращать внимания. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:26
36 лет.Десять лет занятий тяжелой атлетикой.около года назад иногда по утрам начал просыпаться от повышеного неритмичного пульса.Самочуствие было нориальным просто неритмичные биения были достаточно ощутимыми и возникало чуство тревоги.Ритм бывал неравномерный и то затихал то ускорялся то как будто сердце замирало.Длились такие являения 1-2 часа и сами проходили.Такое повторялось примерно раз в месяц,в основном по утрам.Затем около двух месяцев назад начало повторяться примерно каждую неделю и не обязательно утром но уже и по вечерам.И вот последние несколько дней это происходит каждый день в основном по вечерам..Также примерно 2 месяца назад перестал заниматься спортом,может ли быть из за этого и подскажите что делать ?
Аритмия не может появиться из-за прекращения занятий спортом. А частота этих приступов стала такой, что можно провести сеанс холтеровского мониторирования и разобраться в сути этой аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:21
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!ВСД уже 5 лет болею,желудочковые экстрасистолы каждый день,раньше их правда больше было,холтер делала в 2009г показал 560 одиночных политопных жел.экстрасистол,сейчас меньше стало,ещё примерно раз в полгода или раз в год случается пароксизмальная тахикардия,вот недавно пошли семьёй на эстафеты(до этого 1.5 года пароксизмальной тахикардии не было)«папа,мама-я»и прийдя домой(спустя часа 3 после соревнований)у меня она началась,длилась 50 минут,методом натуживания не снималась,я выпила анаприлин,валокордин,валерианку,ну и потом резко также как и началась прекратилась,в туалет мочиться часто-часто бегала,страх смерти,головокружение при изменениии положения тела начинались .Обследовалась я тоже год назад,эхо,экг,анализы крови на гормоны щитовидки сдавала,кровь на все составляющие-всё в норме,только пролапс 1ст.
Во время холтера у меня произошла эта тахикардия,длилась 1мин45сек. пока я её не остановила методом натуживания,в описании холтера написали:
зарегестрирован эпизод наджелудочковой тахикардии,с чсс 150-165уд.мин,депрессии SV и наезд более 2.0мм не зарегестрировано).Вот хочу у знать если у меня синдром wpw об этом бы написали в описании?или если есть пароксизмальная тахикардия значит синдром wpw однозначно.После всего обследования кардиолог мне назначила седативные препараты,сказала что всё пройдёт,а вот всё думаю вдруг у меня синдром wpw?а это уже рча однозначно.
Уважаемая Любовь!
Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия это самостоятельное заболевание. Оно может встречаться при WPW и без этого синдрома. Если бы у Вас на ЭКГ был этот синдром, его бы обязательно заметили и описали бы. Никакой фатальной, однозначной необходимости в РЧА я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:17
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста.проверял сердце,но у кардиолога не был.Анализы 1)мониторинг-все в порядке.Сказали только миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.2)ЭКГ-без поталогий.3)Эхо пролапс передней створки мк(5мм) и подклапанная регургитация..4)анализы-в порядке.

жалобы-сдавленность в груди,перепирания ближе к горлу,иногда замирания,сердцебиение,дрожь,..


Что это может быть?можно изходя из сделаных анализов считать,что сердце в хорошем состоянии?










Спасибо за ответ.А можно считать все что нашли у меня вариантом нормы?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 22:10
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста.проверял сердце,но у кардиолога не был.Анализы 1)мониторинг-все в порядке.Сказали только миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.2)ЭКГ-без поталогий.3)Эхо пролапс передней створки мк(5мм) и подклапанная регургитация..4)анализы-в порядке.

жалобы-сдавленность в груди,перепирания ближе к горлу,иногда замирания,сердцебиение,дрожь,..


Что это может быть?можно изходя из сделаных анализов считать,что сердце в хорошем состоянии?
В Вашем перечислении отсутствуют признаки заболевания сердца. Нет их и в результатах проведенных исследований. Я думаю, что все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 20:50
Уважаемый доктор! Моему сыну 17 лет. Уже окло полугода его Ад держиться на уровне 150/100 при пульсе 45-50 уд/мин. При обследовании на ЭКГ:
Синусовая брадикардия
Вертикальная электрическая позиция сердца
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Возможная заинтересованность левого желудочка

Назначены препараты:
Арифон
Новопассит

Пропили курс, немного снизилось давление, пнрестал пить таблетки, снова 150/100

Парень очень активный, много движения и занятий спортом, рост 184, вес точно не знаю, но худощавого телосложения.

Подскажите, может ли с возрастом такая гипертония «стабилизироваться?
Может ли она вообще стабилизироваться от приему успокоительных препаратов?
Какие вы посоветкете проити обследования?

Спасибо.
150/100 в 17 лет - признак достаточно серьезный. Не думаю, что такая гипертония может "стабилизироваться" с возрастом или от приема успокаивающих препаратов. Ему надо обратиться к кардиологу, пройти полное и тщательное обследование для исключения возможности вторичной, симптоматической гипертонии,и начать полноценную, комплексную, индивидуально подобранную терапию гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 20:25
Здравствуйте! Моей дочери три года, при сильном возбуждении (после бега, физических занятиях, а так же после бани) у ребенка на лице появляется ярко выраженный треугольник в области рта и носа, является ли это предпосылками для тревоги? Где-то услышала что это признак отклонения в кардиологии.
Наверное стоит показать ребенка педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 19:31
Здравствуйте! Меня беспокоят уже около полугода колющие, периодические боли в сердце, локализация боли чаще область верхушки сердца. иногда замечаю связь с физической нагрузкой. Боли колющие, непродолжительные, буквально одну секунду. иногда отмечаются боли под мышкой, под лопаткой. Прошла обследование: ЭКГ- без изменений. Узи сердца - также без изменений, ходила на прием к кардиологу - прослушала меня, изменений не нашла, к терапевту, к невропатологу. ставят диагноз ВСД. Меня беспокоит всё равно эта боль, а именно - что после физической нагрузки бывает. А, ещё сдавала ОАК - все в норме, лишь, еритроциты 3,75*10*12г\л, гемоглобин 117 г\л. остальные показатели в норме. Назначили седативые препараты, адаптол. и панангин. что это может быть? какие препараты мне может попринимать?
Я думаю, что это боли невротические. Это все проявления ВСД. И лечить её, как любой невроз, следует под наблюдением невролога. Панангин Вам, по-моему, не нужен, а седатики и мебикар - очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 19:21
Гипотериоз. Прооперирована в 1993 году по поводуузлового зоба. Последний анализ ТТГ год назад 19.8
Сейчас Гипертоническая болезнь давление достигает 220/135 Частые боли в груди давящего характера. 6 го ноября был приступ - нарастающая боль в области сердца Приняла нитроглицерин давление пало 86/53 пульс 43 было очень плохо не хватало воздуха мне кажется что даже теряла сознание очень звенело в ушах . Пила корвалол, Валидол .вызывали фельдшера. Боль длилась минут 20 или 30 потом прошла .давление подскочило до160/110. после этого стали беспокоить серцебиение, перебои в работе сердца то замирает то сильно бьется но не всегда чаще всего вечером. Ездила в областной центр на обследование . ЭКГ -Ритм синусовый64 уд ЭОСгоризонтальнаяУмеренные метабол-ие изменения миокарда.Вело-ЭМ до нагрузки длит. 1мин ЧСС-89 АД-170/110 ,Нагрузка 50 Вт длит 3 мин ЧСС-141 МПК,л/мин 1.42 Время 3 мин АД 190/115, Нагрузка 75 ВТдлит 0:47 ЧСС152 МПК,л/мин 1.58 4-я мин АД 210/120, Отдых Длит 3,28,ЧСС 112 время 3-я мин АД 160/115
Заключение: Проба отрицательная
проба была прекращена Достижениесубмакс. ЧСС.
Клинически одышка,усталость боли в обл сердца нет.
По ЭКГво время нагрузки исчезли исходные изменения на ЭКГ.ЭКГ вернулась к исходной на 2-ой мин отдыха.ДолжнаяЧСС достигнута.
Гипертоническая реакция АД.
Толерант. кфиз нагр. 57 Вт (ниже средней)
Макс. мощн. 0,66 Вт/кг
Суммарн работа 1252 кгм=12,2696кДж
Расч субмакс ЧСС153 уд/мин
Достигнута ЧСС 152(99%) уд/минна 4мин при нагр 75 Вт
максимпотребл кислор.1,58л/мин(19мл/кг*мин)=6 МЕТ
Макс АД 210/120мм.рт.ст.на 4 мин при нагр 75 Вт
Лабор. исслед: ОАМ св.желт, прозр,белок,сахар отриц ,кисл.,эл.кл 1-2, лейк 0-1
ОАК: Нв156г/л, СОЭ 10мм/ч,лейк.8,6 *10
ХС 6,6 мм/лВ;-липорот 0,6 ;ТРИ 2,58мм/л; Ост N 22 мм/л; мочевины 3,8 мм/л; креатинин 117 мм/л
Диагноз:Гиперт.Болезнь II стДЭП I риск 3
Анеметаболитическая кардиомиопатия
ХСН I
Лечение Лизиноприл 10 мг 2 р в сутки
Индапамид 2,5 мг утром
Коронал 5мг 1 р в день
амлодипин 5мг на ночь
панангин 1*3 в день по схеме

Доктор от такого лечения у меня резко падает давление. И часто бывают боли в сердце .Стенокардии диагноза нет Как лечиться? Мне уже стыдно обращаться к врачам.Какое обследование еще можно пройти?
Надо уменьшить интенсивность гипотензивной терапии. Может быть отменить амлодипин, может быть уменьшить вдвое лизиноприл, еще раз посмотреть, нужен ли коронал и если нужен, то именно в такой дозе? Панангин, наверняка, не нужен. И не надо никакого дополнительного обследования. Просто немножко терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 18:23
здравстауйте,у меня такая беда,в 2008 году у меня начались боли в середине грудной клетки,то ломит то колет,то резко в плечо ударит.началось все это у меня после того как я развелся с женой,ну чего не бывает,пережил этот кризис с трудом и при помощи спиртного.употреблял частенко, курил пачки по 3 в сутки,кофем выхаживался с похмелья.жалоб на сердце никогда не имел,всю жзнь в спорте,в армии служил в морпехоте,здоровье не подводило.в 2010 году попал я в аварию машина вмятинах а я цел ,обошлось но в тот раз в я сильно понервничал и после этого стало сбиваться с ритма сердце,и я стал его слышать.да кстати боли в середине грудной клетки стали не стерпимым,по врачам я бегать не фанат,перетеплю ,но это боль выварачивало всю грудь.у меня мама фармацевт давала всякие таблетки обезбаливающие,но толку не намного хватала,и за этих болей у меня начали шалить нервы,поперли проблемы на работе.частенько больничные стал братьв больницу я так и не шел30 лет какая больница,в марте сего года я приехал к своим родителям не помню зачем но там у меня сильно болело голова глаза лезли из орбит,мама померяла мне давлеие 175/120 пульс 90 дала мне четвертинку капотена,и я упал в обморок вызвали скорую давление мое понизилось90/55 но в больничку я отказался ехать,мопехи не сдаються,с того самого дня сердце мое стучало по разному , пульс все время скакал то 50-90 то 100-130на работе не знал как смену отстоять,в июне началась жара еду я с работы на машине а самого трясет,задыхаюсь,покурю таблетку пустырника сьем,еду 10минут ад короче,приехал домой скорую давление мое 180/125 пульс 130ударов судороги начались,все гнуть меня как оказался в больнице не помню,диагноз гипертон.криз в 30летлежал в больниц 10 дней капельницы всякие,покой выписали мне нолипрел но снего мне еще хуже сердце скачет,невы как струна,посоветоваи логимакс лринимал год вроде получше,врач посоветовал снижать дозу,пью по пол таблетки,давление 125/85 пульс ровный .но иногда бывают резкие скачки,сердце ак сжимаеться,пульс как пулемет,это лежа в постели,начинаеться паника и весь день на смарку из-за чего это?у меня второй брак сыну 3 месяца беру его на руки а сам думаю сейчас как вдарит сердце уроню не удержу,так и живу,кардиограммы я делал уже сто раз все в норме,мониттор вешали все в пределах нормы,правда в щитовитке нашли зоб сказали это не лечиться,постоянно держу в кармане мини монитор ддля давления боюсь пукнуть без него,курить я бросил,выпиваю редко боюсь а вдруг с похмелья сердце опять будет как пулемет и это в 30 лет скажите это нервы или действительно сердце и пора готовиться к уходу на тот свет
Похоже, что алкоголь и курение сыграли свою отрицательную роль. Чем скорее Вы с этим делом закончите, тем лучше будет. А гипертония, по-видимому, есть и её надо лечить постоянно. Готовиться к уходу не нужно, это дело безответственное, сына надо растить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 18:16
для поддержки и нормальной работы сердца какие препараты нужно принимать? Спасибо за ответ!
Никаких препаратов не надо принимать. Здоровое сердце работает и без них. Лет на сто его обычно хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:57
Я Вам писал:
Здравствуйте, Эдуард Романович! Вчера со мной случилось нечто. Я лежу в санатории по поводу ВСД, решил подлечиться. Вчера вечером собрался на пробежку, чувствую, голова давит. Спускаюсь перед пробежкой к дежурной медсестре, меряет давление - 150/70. Она дает мне 40 мг обзидана одной таблеткой и советует не бегать сегодня, что я и делаю. Спустя примерно часа полтора, начинаю ощущать сильную слабость и какие то пропуски ударов в сердце, а затем уменьшение ЧСС до 45 ударов. далее начал ощущать в сердце какойто второй удар после первого, стало сложно дышать! Вызвали неотложку. Приехала старая развалина, ЭКГ у них нет, ничего нет, щупали щупали пульс, он был примерно 44 удара, врач спрашивала, что и как, затем звонит в скорую сама и просит спецбригаду с ЭКГ аппаратом, предположение - блокада чего то там,но что за второй удар она не понимала. Пока ехала спецбригада, мне в/в вводили атропин ,ЧСС довели до 75 ударов, приехала бригада, ЭКГ уже была в норме, давление - 110/70. Мне сказали, передозировка обзидана, и довезли до дома. Дома в интернете прочел, что 40 мг не такая уж и большая доза. Что это было?Ваше мнение?

Вы ответили:
Не надо искать сложности в простом. Была элементарная передозировка обзидана. Мы никогда не начинаем его сразу с таких доз, не проверив индивидуальной чувствительности на меньших дозах.

Вопрос:
Скажите, чем теперь грозит эта передозировка сердцу, его потенциал теперь подорван? Спортом можно заниматься?
Все последствия этой передозировки пройдут за несколько дней и никаких последствий не останется. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:55
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 22 года и я страдаю от аритмии. Во всех поликлиниках и больницах, куда я приходил, врачи не могли дать мне вразумительного ответа на мой вопрос: «как лечить аритмию?»... Так вот я упиваю надеждой, что Вы сможете мне помочь и ответите на мой вопрос. Я не употрубляю алкоголь, не курю сигареты вообще (и никогда не курил, но пивком увлекался...) и вробе бы не нервничаю. Так откуда же аритмия может взяться? Пожалуйста, помогите мне советом?! Заранее благодарю Вас. С уважением Лохмутов Никита.
Есть много аритмий. Они разные и лечатся по-разному. В такой общей форме вопрос смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:53
Добрый день!
Как избавиться от напряжения в теле, и от чего возникают мурашки в голове, которые иногда даже сжимают, и они также в грудной клетке, в области сердц, в ногах...
Это сильно опасно и как их лечить? И стоит ли их лечить?
Ничего опасного в этом нет. Вы описываете признаки неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:52
Добрый день !можете мне помочь расшифровать и объяснить?это холтер.за время наблюдения 22 часа 42 мин.при амбулаторном режиме регистрируется синусовый ритм.средняя чсс-75 в мин.максимальная чсс-133в процессе одевания.минимальная чсс-46ночью.циркадный индекс 1,55. SDNN-220мс
на фоне данногорима зарегистрированно одиночная наджелудочковая экстрасистолия -4.при чсс 75 в мин.(+ -)т в отв (v2),(+) в 1,2 отв.,в динамике при росте чсс появляется в 1 отв, косонизходящая с горизонтальной во 2,3 отв депрессия сигментаST-T максимально до 1,5мм при чсс 100-120 в мин.( 3 эпизода 166:02-16:08,18:55-19,:20,11:22-11:50)при этом появляется (-)тво 2 отв, углубляется (-)Т в 3 отв.тахикордия отмечается при физической нагрузке, воровождается отдышкой иногда комом в горле.врач назначала милдронад 500 мг курсом 1,5 месяца.конкор 1 раз утром курсом 2,5 -3 месяцаи магний б 6.анаприлин в случае приступов.она еще сказала что есть метаболические изминения в сердце и показания эти как у человека за 50 и что она бы поставила диагноз ишемическая болезнь если бы мне было за 50, говорит что сердце истощено может после родов или после пропитых таблеток от тубеклеза, или тошто капли капаю в нос больше 3 лет.сказала пропить таблетки потом сделать повторный холтер там видно будет. что это это опасно? вылечить можно?как мне говорят что это не приговор.можно ли заниматься спортом.?и пить вино?большое спасибо.
Определять возраст сердца по данным холтера - вообще глупость. К врачу, которая хотела поставить Вам диагноз ИБС, я бы больше не обращался. Не увидел я в результатах Вашего холтера никакого приговора, нормально работающее сердце и для чего Вам нужны эти лекарства - я тоже не понял. По-моему, ни милдронат, ни Магне В6, ни конкор, ни анаприлин Вам не нужны. Спорт полезен, вино - вредно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:50
Здравствуйте!у меня такие симптомы:давит в грудной клетке,боль в голове,захлебывается сердце(если отожмусь от пола,боль в грудной клетке проходит),подскакивает АД до 140/95.пока принимаю такие препараты,как гидазепам,танакан,афобазол-нормально,бросаю принимать-то же состояние.и в голове,как другое сознание(страх,расширен зрачок и давят глаза).говорили что не опасно.Подскажите,может не циклиться на этом состояние,и,расслабляет алкоголь.Скажите,можно ли мне вино,в умеренных количествах.
Спасибо.С уважением,Игорь!
Алкоголь в любых количествах всегда вреден. Попробуйте найти другие способы расслабления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:42
Добрый день я к Вам ранее обращался по поводу болей типа миокардита (я простудился вот и боялся его подцепть) так как часто болело в левой стороне, я вчера был у терапевта, сделали ЭКГ и Ренген грудного отдела все в норме, сказал попить пару дней нимесил и диклофенак, возможно боли от позвонка так как прослеживается изменения как раз в грудном отделе, единственное что его поставело в недоумление то что у меня было давление 160/90, чувствовал я себя нормально,врач сказал что если в семье есть гипертоники то это просто наследственно сказал сбивать таблетками когда высокое. Вопрос такой у меня сегодня жгло в груди по центру и чуть влево и какая то как свербеж, бол немного бродячая, не сильная но четко прослеживалась, возникла не от нагрузки , долго стоял на корточках на кухне, может ли это быть не сердечная боль а к примеру от того же позвоночника дает ли он жжение и может ли он быть причиной повышеного давления, у меня давление чаще всего поднимается на вечер до 140/90, когда ложусь становиться 130/80 а утром и вовсе 120/75 чаще всего, можно ли с давлением что то сделать без таблеток как то не хочется в 22 садиться на таблетки. В семье гипертоник мама, гипертония у нее началась после родов, я второй ребенок и со мной она лежал на сохранении как раз изза повышеного давления. Спасибо заранее.


Предыдущая переписка
24.11.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Крым
Добрый вечер, у меня ВСД по гипертоническому типу и Пролапс митрального клапана 1 ст, у меня очень частые и разные кардиалгии возможно позвоночного характера к которым я уже привык, дней 6-7 назад я заболел кашель, насморк боль в горле но не температуры ничего больше, и вот три дня подряд у меня боль ноющего характера преимущественно в верхней части левой груди переходит на плечо отдает в руку и лопатку, чаще всего болит когда еде в маршрутке на работу и с работы, когда иду немного и когда дерну или резко встану и пойду , отдышки нет, пульс вроде особо не учащается давление обычное для меня 130/75 вечером и 125/80 утром, боли как длительные так и коротки утром ехал на работу нояло очень сильно выпил валедол не помог вообще, вечером когда ехал с работы все тоже плюс очень сильно заболело и запекло справа в груди ближе к центру но не долго наверное до минут может секунд 30, в общем тревожит меня это может ли это быть миокардит или что то другое сердечное или это организм влияет на погоду(у нас дощи) или может мышцы воспаляются не знаю что и делать как понять чего то бояться, спасибо заранее.
Судя по описанию, данных за миокардит нет. А какие-то проявления миозита, полимиозита, полиневралгии при простудных инфекциях бывают очень часто. Лечите простуду и её остаточные явления.
За давлением в такой ситуации надо следить: повторно измерять и записывать. Потом покажите эти записи своему лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 17:40
0