Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему сыну в 13 лет был поставлен диагноз сидром WPW.Обследовался в областной кардио- хирургии.Был направлен В Москву в Федеральный детский научно-практический центр диагностики и лечения нарушений ритма сердца,диагноз подтвердился.Сейчас ему 21 год,военкомат направил его в область для подтверждения диагноза.У меня такой вопрос:Может ли областной кардиолог снять этот диагноз,если он подтвержден Москвой?
Это вопрос к административно-управленческим органам, а не к консультанту кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:29
Сыну 2.6 годика.У нас в поликлиники нет кардиолога.педиатору только я не верю.
Заключение такое:Синусовый замедленный режим с чсс 95-109в: Вертикальное положение э.о.с. L£°=+82°.КБПКНГ(вроде правильно написала) V₁-V₂зT(-)
Надо обращаться к детским специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:27
Добрый вечер, Эдуард Романович!

В прошлом году у меня начало очень сильно подниматься давление. до 140/90, с ЧСС 120. Практически каждый день проявлялись и переносить их было очень тяжело - сразу озноб и тяжело дышится. С кровати не подняться - шатает, коленки подкашиваются. Обычное давление было 100/70. Назначили бэтоблокатор (беталок зок). Принимала в течении 9 месяцев. Сейчас ситуация поменялась. Давление стало 90/50, чсс 90. Голова тяжелая, ощущения иные, чем при повышенном давлении. Руки и ноги стали мерзнуть. Даже если в комнате тепло, я могу быть как льдышка. Появилась боль в пояснице с обеих сторон. На ЭКГ появились экстросистолы. До этого изменений на ЭКГ не было. Врач говорит , что это нормальное состояние на фоне бэтоблокаторов. И как же это нормально, если появились экстросистолы?! Не получится ли так, что сейчас появятся еще и проблемы из-за снижения кровоснабжения? Как быть в создавшейся ситуации? Нужно ли корректировать медикаменты? Принимаю каждый день беталок. Ночью может понизиться до 90/47.
Уважаемая Елена!
По-моему тут явная передозировка бета-блокаторов. Я не уверен, что столь незначительную гипертонию надо было начинать лечить именно беталок ЗОКом. Вполне можно было обойтись ингоибиторами АПФ, может быть в комбинации с диуретиками. А бета-блокаторы лишь в очень малых дозах - одна или полтаблетки конкор кора, где в одной таблетке всего 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:24
Добрый вечер уважаемые доктора! Дочери 14 лет сахарный диабет 1 типа уже 8 лет. Месяц назад переболела какойто вирус, была высокая температура 39,2, 4 дня. Влажный кашель по типу ларингита. Во время больничного на 2 недели заболевания ей стало плохо, упало давление 60 на 40 потемнело в глазах. Я померяла сахар, был 11. Также были кетоны в моче 4 креста. После этого случая жалуется на сильное сердце биение 120 ударов, говорит в ушах слышу сердце. Месячные у дочки не регулярные, начались летом этого года. Сдали анализ общий крови все в норме. Завтра будет ответ на биохимию, ревмопробу и кардиограмма. Подскажите на что еще обратить внимание. И что это может быть, я переживаю! Спасибо!
По-моему надо лечить не тахикардию, а диабетический ацидоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:17
2009 г поставлены 2стента, развилась мерцательная аритмия, принимал бета-блокаторы /беталок/, состояние ухудчается, прописывают ритмонорм, учащаютя приступы, принимаю соталол,
Врач рекомендует катетерную аблацию.
Вопрос: эффективна ли процедура,
В хороших руках эффективность составляет около 60-70%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:14
Уважаеый Эдуард Романович, добрый вечер! Полтора года назад Вы мне хоть и заочно, но очень помогли. Я Вас помню и выделяю среди других врачей, несмотря на то, что с Вами очно не знакома, а у других была лично на консультациях.
Я не могу скопировать предыдущую переписку с Вами и поэтому повторю вкратце. 1.5 года назад в один день, в один момент после сильного стресса в 11 ночи у меня началась экстрасистолия. Естественно, как у незнающего человека у меня началась паника. Кардиограмма- вариант нормы, но были систолы желудочковые, тахикардия.
Холтер- одиночных желудочковых экстрасистол -600 днём. 1018 ночью. Бигемений тригемений парных 7. больше ничего такого.
На трёх разных УЗИ сердца-все показатели совершенно разные. Даже врачи говорили-что странно и такого не может быть, что все разные. Но всеравно все сводилось к тому, что есть дополнительная хордаЛЖ и органической паталогии не выявлено. На одном есть легочная гипертензия , на двух других-в заключении нет. На одной только трикуспидальная регургитация до 2 ст.
Заключение одной единственной консультации по этим обследованиям-МИОКАРДИОСТРОФИЯ,жедлудочковая екстрастс.аритмия. Назначно-конкор .
....Я тога очень плохо себя чувствовала-сильно похудела и не могла спать из за сильных толчков и этих компенсаторных пауз. Вы меня тогда сильно успокоили оченьдостпно обьяснив, что это не страшно и что просто нужно научится с этим жить. Я Вам очень поверила и «НАУЧИЛАСЬ» ВЗЯТЬ СЕБЯ В РУКИ и научилась не обращать внимание. Я очень много работаю-по 14 часов в сутки и поэтому старалась именно работой отвлечься. переодически были «обострения», потом пару -тойку недель затишья. ....прошло 15 месяцев и сейчас 3 недели назад пошел очередной всплеск. Но я заметила, что именно после еды идет приступ, и очень сильный. Я стала есть совсем по немногу но часто-НЕ ПОМОГАЕТ. Именно прием пищи превращается в пытку. И не сразу, а через час в среднем после еды. Толчки бывают такие сильные, и сразу много. Пару нормальных ударов сердца сменяются экстрасистолой, и опять, и очень часто. Так может длиться половина суток, а потом, полсуток-затишья. Все в норме (почти). Я сбиваю приступ корвалментом и половинкой или четвертинкой анаприлина 0.4, иногда приходится добавлять барбовал.
Я не боюсь как раньше, не паникую. Но мне это очень сильно мешает жить. На море я после всего одного танца на танцплощадке ощутила экстримальную тахикардию, теперь не танцую. Избегаю все физ нагрузки ( боюсь хоть наверно и неправильно). Если подняться по лестнице и потом сесть-экстрасистолы начнуться именно с того момента-когда я сяду. -я не понимаю этого. Почему не во время подьёма, а именно когда сяду?
...Зачем я Вам опять пишу?-наверно потому, что по прежнему очень Вам доверяю и наверно «надеюсь услышать», что из за частой экстрасистолии моё сердце не сносится раньше положенного и я не закончу жизнь рано. У меня трое детей. И по правде мне страшно, хоть я и сильно это скрываю. Скажите, может ли всё это закончится плохо? За это время могли произойти дополнительные нарушения в работе сердца на фоне этих частых систол? Может ли в желудке или рядом с ним быть образование. которое давит после еды на блуждающий нерв и тем вызывает приступы, то бишь может там быть опухоль?...Кардиограму я делала 3 дня назад. Ритм синусовый.регулярный, нормокардия, положение сердца-горизонтальное, вольтаж в норме. Экстрасистол-3. И при этом заключение-выраженные патологические изменения ЭКГ. Но почему?-ведь всё выше написанное-вроде норма. Это описка?
Интервалы(Мс)
R-R 1115-1230 (1195)
R 115-180
QrS 100-105
Чсс 64
T 255-265
p-Q 150-220
Q-t 420-425
QTc 437
Оси (град) 76-82
QRS 29-35
T 61-73-«ЭТО ВСЁ ДО НАГРУЗКИ

После нагрузки
R-R 795-1300
p 85-125
QRS 105-110
ЧСС 75 с.ритма
T 210-225
P-Q 120-165
Q-t 375-390
Qtc 368
Оси (град)
P 68-86
Qrs 11-27
T 24-71
Синусовая аритмия,нормокардия,желуд.экстрасист 2, Вольтаж-норма
не специфические изменения S-T сигмента- (U3? U4), для уточнения характера указанных изменений рекомендовано провести ЭКГ динамику. Общее заключение-вариант нормальной ЭКГ.
....Эдуард Романович, извините, что час Вам писала, но Ваше мнение для меня очень важно. Скажите-что делать дальше, как себя вести и как правильно относится к этим нарушениям? Как и раньше-не реагировать?...боюсь я всяких сердечных недостаточностей и инфарктов(((((Внешне я правильной конституции и очень хорошо выгляжу-моложе значительно. А вот здоровье....
Уважаемая Евгения!
Ничего страшного не происходит. Не фантазируйте, пожалуйста, не ищите у себя опухолей в желудке, которые давят на вагус. Это же надо такое придумать. Когда Вы танцуете или поднимаетесь по лестнице вы прилагаете определенные усилия, ритм становиться более частым и экстрасистолы не успевают проявляться, их нет. А когда Вы сели и начали отдыхать, ритм замедляется и в эти более длинные паузы между сокращениями начинают проскакивать экстрасистолы. Если общее заключение по ЭКГ : вариант нормального сердца, то что вам еще надо? И почему Вы боитесь сердечных недостаточностей и инфарктов, а не лихорадки Большого каньона или цуцугамуши? Возьмите терапевтический справочник и каждый день по новой странице, там на год хватит. А в общем всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 04:10
Добрый вечер!Я гипертоник.давление 20 лет было повышенным,пока не занялась своим здоровьем вплотную.Давление бывало и за 200.Принимала разные препараты,пока не остановилась на Липразиде 10 и Индапе.Принимаю раз в день.Давление нормализовалось.Иногда бывает 140-150.А так все время 120-130.Сегодня на работе было какое-то непонятное состояние.Очень трудно отработала,уставала не как обычно.Сейчас сижу у компьютора,звенит в ушах и начала болеть голова.Меряю давление,а у меня 100/70.Такого давления у меня не было никогда!Что может быть причиной?Уменьшать дозу нет смысла,потому что будет высоким давление.Начинается экстрасистолия .не подскажите,Эдуард Романович,что могло послужить такому понижению давления?Спасибо.
Липразид 10 состоит из двух препаратов: лизиноприла и гидрохлоротиазида. Поэтому добавление к этой комбинации еще одного диуретика - индапамида (индапа) представляется нерациональной. По-видимому произошла передозировка. Попробуйте для начала убрать индапамид. Может быть этого будет достаточным. Только эффект можно будет оценить через полторы-две недели. Если АД полезет вверх можно удвоить дозу лизиноприла и принимать его по 20 мг в сутки. Тут нужно слегка поиграть с дозами и подобрать оптимальную, без гипертонии, но и без гипотонии. Это не трудная задача, немножко терпения и Вы с ней справитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 03:53
Эдуард Романович, хотелось бы выслушать ваш совет. Ехать в клинику мне не близкий путь, поэтому помогите советом. После стенирования есть нарушение сердечного ритма (мерцание). Месяц употреблял кордарон и аспаркам - за рецептом клиники. Для снижения холестерина назначен в клинике торвакард - длительное применение 1 раз в день по 10мг. Через месяц применения препарата, участковый врач отменяет торвакрд и назначает этацизин по 50мг один в раз день. Объясняет - уровень холестерина в норме. Вопрос к вам:
1. Имеет ли смысл отменять торвакард, если он был назначен длительно?
2. Совместимы ли этацизин и торвакард?
Уважаемый Анатолий!
Торвакард (аторвастатин) назначается длительно и независимо от уровня холестерина в крови. Его надо продолжать принимать годами. Его отмену я бы расценил как ошибку. Нужен ли этацизин при постоянной форме мерцательной аритмии - большой вопрос. Вероятно, я бы назначать его не стал, не вижу смысла. А в принципе эти два лекарства вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 03:43
Уважаемый доктор,лечащий кардиолог поставил диагноз: изолированная диасталическая артериальная гипертензия.Назначил небивалол,трентал,магне в 6,предуктал в малых дозах.Говорит,принимать постоянно.А когда давление нормализуется,можно прекращать пить препараты?
Малые дозы небивалола, вероятно, будут нужны, а все остальное уже сейчас можно прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 03:36
Уважаемый Эдуард Романович!
Вчера сделала ЭКГ (беременность 17 недель) Заключение: синусовая тахикардия (ЧСС - 111). Горизонтальное положение ЭОС. Замедленное время проводимости. Изменение миокарда в обл. нижебоковой стенки? Гиперфункции левого желудочка?
Насколько серьезны эти изменения? Могут ли они быть вызваны тем, что я нервничала во время исследования?
Еще до беременности стала замечать, что я слишком сильно волнуюсь по малейшему поводу - учащается сердцебиение, появляется мышечное напряжение, иногда трясутся руки и т.п. К кому обращаться - кардиологу или неврологу, какие меры можно предпринять во время беременности?
Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение - естественная нормальная реакция на волнение. Горизонтальное положение ЭОС - норма. Замедленное время проводимости - непонятно: какой проводимости и на сколько замедлено? Здесь что-то пропущено. Изменения миокарда и гиперфункция - это вообще не серьезно. Такое впечатление, что ничего из медицинской помощи Вам сейчас не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 03:34
Здравствуйте! Кардиолог назначил пробу с калием, т.к. ЭКГ не очень хорошая.Беременность 12 недель, не повредит ли это мне и моему ребенку? Спасибо.
Нет, не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 00:07
Уважаемый Эдуард Романович! Мне долгое время ставили диагноз: ИБС. Стенокардич напряжения. ФК 2. После последний выписки написали: ИБС. Однососудистое гемодинамически значимое стенотическое поражение передней межжелудочковой ветви.
Подскажите пржалуйста что означает 2 диагноз и в чем его разница?
Первый раз Вам написали клинический диагноз. А второй раз вместо клинического, подставили ангиографический диагноз за счет данных, полученных при коронарографии. Поскольку ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины Вы не сообщили, то можно предположить, что в этом случае было бы показано стентирование единственной суженной артерии, но для этого нужно знать, что степень сужения действительно является критической, а не только "гемодинамически значимой" как это написано во втором диагнозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2010 00:01
Здравствуйте.
Постоянные боли в груди уже пол года.
18 лет, пол мужской.
1) эхокардиография - диагноз эхопризнаки пролапса МК 1 степени.
2) УЗИ органов брюшной полости и почек - диагноз
эхоскопическая деформация желочного пузыря,диффузные изменения поджелудочной железы(хронический панктератит),нефроптоз 2 степени с обеих сторон.
Подскажите к какому врачу сейчас обращаться и может быть назначено лечение ЧТО? витаминный комплекс, валериана...мне сейчас сдавать сессию и я не могу обратиться к врачу...СПАСИБО !!!
вес 55 кг рост 180 (если нужно)
Без личного обращения к врачу - ничего нельзя сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 23:53
давление бывает 125-130 на 75-80 это нормально?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 22:36
лозан
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 22:29
1.женский,41год
2.частые сильные головные боли
3.Колючие и ноющие боли, врзникли 2 месяца назад
4. состояние среднее, болит времени от времени
5. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Возможная гипертрофия левого желудочка, 10мм/мВ,50мм/с; 10мм/мВ,25мм/с; 10мм/мВ,25мм/с.
6.глюкоза5% 200,0+панагин 20мл+ККБ100мг- в/в; рибоксин2%/10,0-в/в; актовегин 4,0+физ.раствор 0,9%5,0
7.почти никакого,до с тех пор также болит
8. Эдуард Романович-это что за болезнь, от этого диагноза можно ли умереть или излечимая болезнь. Спасибо за ранее.
Уважаемая Гаухар!
Вы честно заполнили предложенную кем-то схему. Но поскольку схема дурацкая, то я, естественно, ничего не понял. Неполная блокада правой ножки ничем себя не проявляет, не вызывает никаких болей и, вообще, болезнью не является. Оценить болезнь, диагноз которой Вы не привели, невозможно. Лечение формальное и совершенно пустое. Надо подробно описать жалобы, всю историю развития заболевания, клиническую картину, полный клинический диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 22:02
Уважаемый доктор!Около двух месяцев назад я писал, что 4 года назад мне поставили кардиомиопатию,пью дилатренд,аккупро,аспирин кардио.Состояние стабильное.У меня такой вопрос,с детства искривленная перегородка носа,одна сторона практически не дышит,сильного дискомфорта от этого не испытываю.Может ли данная паталогия привести к кардиомиопатии,какие препараты можно пить для уменьшения последствий, и если выравнять перегородку может ли процесс дилатации хотя бы остановиться?После института 15 лет проработал на севере, где также есть нехватка кислорода.Спасибо большое.
Нет, искривленная перегородка носа, как и длительное пребывание на Севере не могут быть причинами кардиомиопатии. Нет никаких данных за то, что исправление этого дефекта замедлит или изменит течение этого процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 21:27
Здравствуйте. У меня беременность14-15 недель. Заключение ЭКГ: умеренные изменения процессов реполяризации по передне-перегородочной области. Чсс-76/мин.

В переходном возрасте были шумы в сердце.
Сердце колет часто, особенно по утрам, когда потягиваясь, поднимаю руки вверх. Во время этого не могу сделать вдох, дышу часто не глубоко, как бы «по собачьи», через 1-3 минуты боли проходят. У мамы и младшей сестры все точно так же.

Может ли данное заключение ЭКГ повлиять на способ родоразрешения, либо это может входить в определенные пределы нормы?
Вполне входит в варианты нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 21:16
Уважаемый Эдуард Романович!Моему дедушке 72 года, три года назад перенес бак.эндокардит, курит. Последние месяцы жалуется на сильную одышку при небольшой нагрузке, редкий пульс 30-40 уд/мин.Принимает эналаприл по 5 мг и кардиомагнил по 150мг. Пососветуйте, пожалуйста, что бы ему принимать, чтобы брадикардии не было, может что-то отменить? С уважением, Аня.
Уважаемая Анна!
Хроническая брадикардия лекарствами не лечится. Нужно прежде всего установить характер брадикардии - сделать ЭКГ. Среди возможных причин и атрио-вентрикулярная блокада и синдром слабости синусового узла (СССУ). С этим надо разбираться. Пока степень брадикардии не критическая, но если она будет усиливаться, появятся головокружения или обморочные состояния, возможно понадобится установка ЭКС (электрокардиостимулятора).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 21:14
Здравствуйте, доктор. Будьте добры объясните нам, что значит этот диагноз: ИБС. перенесённый Q-негативный инфаркт нижней стенки (неопределённой давности). Операция-МКШ ПНА, АКШ ЗНА 14.04.2010г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий.
Гипертоническая болезнь третья стадия, третья степень. Риск 4. ХСН первая стадия, 2 ФК по NYHA.
Может дадите какие-нибудь рекомендации ?
О каких рекомендациях можно просить, когда Вы ничего не сообщили кроме формального диагноза. Нет истории заболевания, теперешнего состояния, жалоб, клинической картины, данных обследования, получаемой терапии, её эффекта. Даже возраст ухитрились не привести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 21:02
Здравствуйте!
Около месяца наблюдаю проблему в организме.
Сильно стучит сердце, небольшое постоянно покалывание и чувство, что с сердцем что то не так, в том смысле, что все здорово кроме него
Постоянно держу руку на сонной артерии - тк боюсь что остановится сердце
Работал пол года на параходе матросом, нёс вахту с 4х утра до 8 утра - с 4х дня до 8ми вечера - режим сна был сбит спал утром и днём, работал ночью так сказать
в последний месяц работы - выпил достаточное кол-во алкоголя и был в нетрезвом состоянии- после чего лёг спать, проснувшись выпил энергетический напиток- почувствовал что не выспался и отрезвел до конца, снова уснул
проснулся через 2 часа, было начало вахты- должен был идти «на работу» почувствовал покалывание в сердце и беспокойствие... Потом держась рукой за сердце обнаруживал паузы в ритме, в панике поехал в больницу - там мне сделали ЭКГ- сказали все нормально, только сердце биение было учащенным - сказали из-за волнений
Последний месяц работы был постоянно в волнении, постоянно была рука на сонной артерии - от страха
приехав домой - сходил к терапевту - сказал пить «Рибоксин» 2тб - 3 раза в день после еды
Сразу же сделал ЭХО, сказали все нормально, ничего особенного нету
Пару дней вёл нормальный образ жизни-вернувшись на учебу и тд
Сегодня разговаривая с товарищем почувствовал отток крови от головы и слабость- начал искать пульс, и трогать сонную артерию - была как будто пауза - секунду спустя все нормально - только учащенное сердце биение- сердце стучит , я это чувствую даже
Все же направили к кардеологу, через неделю пойду, хотелось бы узнать, что со мной, мои симптомы опасны для жизни? очень волнуюсь - считаю это не нормальным, но месяц такого состояния доставляет
постоянно пью настойку пустырника, для успокоения
Возможно, что это экстрасистолы, не исключено влияние алкоголя. Может быть пора кончать с ним? Постоянно рука на сонной артерии - это Вы уже стали неврастеником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 20:52
Здравствуйте Эдуард Романович. Проконсультируйте пожалуйста. Месяц назад сделала кардиограмму , т. к. какието постоянные ноющие и колющие боли в области сердца, особенно когда понервничаешь. Заключение; синусовый ритм 60-61, нормальное положение оси, нарушение реполяризации передне- перегородочной стенки левого желудочка. РО-0,12 , ОРС-0,06, ОРСТ-0,35, зубцыТ/V-1/4, TV2V3V4- низкоамплитудный. Врач который делал ЭКГ сказал, что у меня из-за чего то плохое питание миокарда, нужно срочно идти к врачу и выяснять почему так. Но врач ничего не назначил, сказал, что ничего страшного. Сегодня была в Центре Здоровья. где опять проверяла сердце и там мне написали ; умеренные изменения левого желудочка, признаки дисфункции ЛЖ, увелечение длительности QRS. И тут тоже сказали что это прямая дорога к ишемии сердца. Но как же так, лечения не назначают, такое ощущение что это неизлечимая болезнь, а год назад делала ВЭМ , ЭХО КГ, говорили, что всё нормально. Подскажите пожалуйста, какое ещё обследование можно пройти, и как лечить эту дисфункцию ЛЖ? Огромное спасибо за внимание.
Уважаемая Наталья!
Я не знаю, зачем Ваши врачи Вас так запугивают. Но я же не могу отвечать за те глупости, которые Вы мне повторяете с их слов. И "плохое питание миокарда" и"прямая дорога к ишемии сердца" - это все чушь собачья! Обратите внимание на мое благородство: реагируя на это, я все же остаюсь в пределах нормативной лексики.ЭКГ метод не может выявить дисфункцию миокарда ЛЖ, это все домыслы и спекуляции Ваших докторов. И ничего тут лечить не надо. А колющие и ноющие болезненные ощущения в области сердца, которые появляются после волнений, это проявления невроза, а не ишемии и прочих глупостей. Никакого дополнительного обследования Вам не надо, нужен просто грамотный кардиолог, который сможет убедительно успокоить. Может быть еще невролог, подлечить нервы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 20:46
Здравствуйте.У меня в последнее время очень болит сердце,при болях начинают неметь кончики пальцев и ужасная слабость во всем теле
Таких сердечных болезней в 20 лет не бывает. Думаю, что все это на нервной почве. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 20:33
Здравствуйте доктор! У меня 20 лет уже всд,понимаю.что это придуманная болезнь и всегда старалась не беспокоить ни близких ни медиков,сейчас поняла что без помощи не могу уже 2 раза вызывала скорую,сказали экг не важное сходить к кордиологу,сходила сдала все анализы он сказал увеличение легого желудочка задней стенки сердца + вместо 5 у меня 6-холестерин в крови,хотя за месяц до этого я бросила и спиртное и курево и жирную пищу, может еще это сказалось.что резко бросила вредные привычки,вобщем кордиолог выписал бетолок зок пропить 1,5 месяца,может пропить еще что то успакаивающее ? как вы считаете мне назначили верное лечение? Заранее спасибо за ответ,с уважением Елена.

вы мне ответили спасибо.но жаль.что не поняли: поясняю . Кордиолог объяснил мне.что увеличение левого желудочка произошло в результате стресса, стресс действительно был.а холестирин по анализам крови как он мне объяснил норма-5,а у меня 6 врач сказал,что это выше нормы.Сейчас у меня слабость каждый день и давление прыгает от 90/60 до 120/70 а когда совсем плохо 140/90.врач мне назначил припарат бетолок зок но как его принимать,если давление разное.он ведь снижает давление,а куда еще ниже,вот я и спрашиваю,стоит ли принимать этот припарат?
Гипертрофия левого желудочка от стрессов не развивается. Тут Вы, наверное, не поняли доктора. А беталок ЗОК, тут я согласен с Вами, Вам пока не нужен, лучше принимать успокаивающие препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 20:29
У меня в течении года часто поднимается давлении 160-90 повышенное сердце биение 115. Врач поставил диагноз гипертония, назначил пить метопролол пожизненно два раза в день. Но меня беспокоит то,что когда поднимается давление у меня немею руки,ноги и лицо. Была на приёме у невропатолога,врач сказал,что я не его больная. Что мне делать в этих случаях? К кому обратиться?
Я думаю, что эти местные онемения это
нервная реакция на повышение АД. Задача заключается в обеспечении стойко
постоянного нормального АД, без всяких кризов, подскоков и повышений. Не
уверен, что что применение одного метопролола является оптимальным решением. Мы
обычно начинаем лечение такой умеренной гипертонии с ингибиторов АПФ. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, метопролол, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов
амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего
лечащего врача: терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 19:09
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Очень интересует ваше, мнение по поводу моего вопроса.Пол года назат мне поставили диагноз ВСД. Слишала что это связано с сосудами. Со стороны своего организма вижу изменения: переодическое головокружение, перебои, иногда создаётся впечатление, как будто пульсирует всё тело.Подруга мне посоветовала трикардин. Правильно ли будет моё лечение?
Уважаемая Лилия!
ВСД - это невроз, то есть нарушение высшей нервной деятельности, в частности вегетативной регуляции. Сосуды в эти нарушения вовлекаются лишь вторично. Для лечения таких неврозов мы используем различные успокаивающие препараты:валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, трикардин, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Трикардин, который Вам порекомендовали, входит в этот список. Это экстракт боярышника, валерианы и пустырника, который вполне подходит в данном случае.Я думаю, что следующий рецепт для домашнего приготовления: Чайная
смесь для больных страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить,
остудить и принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.обойдется значительно дешевле, хотя и не будет уступать в эффективности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 18:11
Здравствуйте уважаемый доктор!У меня на ЭКГ Ритм синусовый,изменения миокарда левого желудочка,ST II,III,avf,V1-V6-----опущен,T avf (+-),T v1-v6(+-).Я боюсь что у меня стенокардия и может развиться инфаркт!?Год уже надоедаю своему кардиологу-она меня не лечит,а состояние у меня временами неважное,сильное головокружение и жжение в груди ,болит левая рука и плечо,левая сторона лица.Давление в покое 100/60,при велоаргометрии максимальное 145/60 на пике нагрузке.Сегодня жжение началось на занятиях(сидела в уадитории на лекции) в институте и продолжается до сих пор,жжение волнообразное,то стихнет(но не проходит совсем),то опять жжет.Поднялась на 10 этаж-«смазанное» еле заметное жжение началось где-то на 4-5 этаже,а когда дошла на 10 этаж и остановилась жгло сильнее ,сердце быстро биться начало еще на 3 этаже.Скажите пожалуйста,это похоже на проблему сердечного происхождения?Стенокардия или тахикардиальный синдром?Спасибо за понимание,Дай Бог ВАМ здоровья!!!
Уважаемая Наталья!
Нет. Все, что Вы описываете, не является сердечной проблемой. Стенокардии у Вас нет. И инфаркта миокарда не будет еще 25 лет, а может и потом не будет. А что такое "тахикардиальный синдром" я плохо понимаю, такого термина у нас нет, это Вы его сами для себя придумали. Подъем пешком на 10 этаж требует хорошей тренировки, тахикардия тут совершенно естественна и не является признаком патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 17:42
Здравствуйте, Я с дочкой ходила на ЭКГ плановое в год. заключение показало:тахикардия, синусовый ритм, синдром укороченного PQ.
ЧСС=156 уд/мин. эл.ось-4 гр.откл. влево.
PQ=0,086 c, P=0,060 c, QRS=0,068 c, QT=0,265 c, СП=4%(0,250)
Скажите пожалуйста, что это все значит.Наши врачи никогда ничего не объясняют.
Это вопросы для педиатра или детского кардиолога. Укорочение интервала PQ при ритме 156 сокращений в минуту для оценки требует коррекции, я этих нормативов не знаю, как и возраста Вашей дочери.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 17:46
Здравствуйте,доктор.Прошла ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.Заключение:УЗ-признаки умеренного атеросклероза аорты,нарушения диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Прокомментируйте пожалуйста и посоветуйте чем лечиться.
Это возрастные изменения, признаки начавшегося атеросклеротического процесса. А лечить тут нечего, лечить можно только больного человека, а Вы вместо этого представили обрывки из заключения по ЭхоКГ. А заключение лечить нельзя. С ним можно только пойти к доктору, пдвергнуться расспросу, осмотру, физикальному исследованию и только потом показать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 17:27
В 2000 году был на УЗИ обнаружен ПМК 3 ст, ТК, с регургитацией. В 2005 году ПМК 1 ст. 4.5 мм. Сейчас беспокоят пробелмы связанные с периодической ноющей болью в области сердца, в состояние лежа или сидя - может не зависить от нагрузок. При не сильной нагрузке (но резкой) - почистить снег или подняться на 5 этаж - чувствуются при каждом сильном ударе сердца «шелест» в нутри и хоется кашлять. Раньше «шелест» при нагрузке был 1-2 раза, теперь практически при каждом сильном ударе сердца. ЭКГ - нормальная, холтер тоже. На вело - низкая толлерантность к нагрузке. Ноет левая рука, немного немеет мизинец.
Я боюсь бегать и подниматься быстро по лестнице - симптомы напрягают сильно.

Иногда бывает чуство нехватки воздуха и в эти моменты, ощущение как буд-то сердцу тяжело рабоать. Снимается если выпить успокоительное или мед.

Что деалть с этим «шелестом»?
Что делать с шелестом? Показаться доктору. Если он этого шелеста не услышит, значит это продукт Вашей фантазии - то есть невроз. И лечить надо будет невроз, у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:50
0