Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
У меня гипертония и тахикардия. Пью Амприл HL, Лорста 50, Локрен 1/4 таблетки. Вот уже 4-5 дней мучает одышка, нехватка воздуха постоянная. Сделала ЭКГ
Характеристика строки ритма: Ритм синусовый, ритм регулярный, тахикардия - 108
описание по контуру: положение ЭОС - отклонение влево, снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях, укорочение интервала PQ, нарушения реполяризации (преднебоковая область ЛЖ)
длительность волны P 61
длительность интервала P-Q 91
длительность интервала QRS 88
длительность интервала S-T 97
длительность волны Т 135
длительность интервала Q-T 320
длительность QTc 429
Подскажите, что со мной
Спасибо!
Не знаю, насколько адекватно подобрана терапия, нет данных. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:20
Здравствуйте Эдуард Романович! Два года назад переболела острым миокардитом. Остались последствия: головокружение, сердцебиение, экстрасистолы. Из суточного исследования холтера, следующее заключение: Общее время исследования 22 сача 43 минуты. Всего проанализировано 108955 комплексов. Водитель ритма синусовый, прерывающийся частыми эктопическими комплексами. Пауз R-R более 2 сек не зарегистрировано (макс. 1,32 сек.). Средняя ЧСС 82 в мин.Отклонение в сторону тахикардии 35083 комплексов (32% ), макс. ЧСС 182 . Отклонение в сторону брадикардии 1179 комплексов (1%), мин. ЧСС 51 в мин. На протяжении суточного мониторирования регистрируется:
- невыраженная синусовая аритмия;
- 2803 (3%) суправентрикулярных (наджелудочковых) экстрасистол. Регистрируются эпизода наджелудочковой би, три, квадрегемии. Эктопическая активность равномерно выражена на протяжении всего периода мониторирования;
- Диагностически значимых критерий изменения ST не зарегистрировано. Назначение кардиолога: 3 мес. Грандоксин.
Объясните пожалуйста заключение мониторирования? Почему возникает головокружение, сердцебиение??
Что делать с экстрасистолами, очень мешают??? Спасибо огромноее....
В заключении сказано, что имеется наджелудочковая экстрасистолия и больше ничего существенного не нашли. Опасности эта аритмия не представляет, но если очень мешает попробуйте принимать эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А головокружения от них едва ли зависят. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:16
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ нашего сына. Ему 9 месяцев.
PQ 0,12«
QRS 0,04»
QT 0,24«
RR 0,48»
ЧСС 125

Заключение: «Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости»
Мы очень волнуемся, подскажите, опасно ли это?
Большое спасибо!!!
Ничего опасного не вижу. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:03
Добрый день, мне 22 года, вес 73 рост 175, имеется ПМК 1ст, первый раз обнаружили 2 года назад, гемоденамически не значимый, 2 года страдаю ВСД, были панически атаки год назад я их переборол, моя проблема сейчас состоит в том что две недели назад я начал кашлять и появился насморк, 2 дня назад я пришел в поликлинику с жалобами на боли в левом плече еще у меня обнаружили АД 160/90 дали таблетку каптопреса , сделали ЭКГ и ренген легких , сказали что все в рамках разумного и не требуется лечения , назначили три дня по две таблетки диклофенак, позавчера, я был весь день дома чувствовал себя отлично, где то в 22:00 я мыл посуду на кухне как вдруг появилось ощущение что кто то стал мне на грудь по среди и сильно назал, мне стало плохо, сначала надавило потом стало легче, и я вызвал скорую пока она приехала это повторилось дышать было немного трудно, скорая диагностировала АД 150/90 сказали что это от этого укололи дибазол, аналгин, димедрол, папаверин, я уснул с неприятными ощущениями в груди, утром проснулся АД было 120/80, пошел к терапевту тот мне сказал что надо пить милдронат для улучшения метаболизма в сердце сказал что ЭКГ не отличное но и грубого ничего нет, АД сказал прыгает изза погоды, в этот же день часа в 4 мне опять плохо стало на работе, рядом есть поликлиника я пошел туда там опять сказали что АД 150/90 укололи , дибазол и магнезию, в груди остался дискомфорт, я поехал домой дома давление было когда я лежал 130/90, поехал вечером к брату , к нему идти было тяжело что то давило чуть в груди, от него возвращался где то в 21:30 идти было очень трудно, в груди ныло, если я шел быстро , что то недавало вдохнуть нормально и отдышаться, лицо горело , дома на 3 этаж еле вышел, вызвал скорую , сказали что АД 140/90 и это не страшно, я выпил каптопрес, чувствовал себя очень плохо уснул , утром встал АД 120/80, начал вставать с кровати опять почувствовал неприятные ощущения в груди, попросли жену помасажировать она четко чувствует под руками смещеные позвонки в грудном отделе и чуть ниже еще я знаю что в шее у меня есть некая нестабильность, намазала гелем, я поехал на работу пока вроде все более менее нормально, хотя ощущения неприятные есть, что это может быть, может ли это позвонок, дает ли он давление, а то непонятно что это со мной . Спасибо заранее, надеюсь на адекватный совет, ато наши врачи не могут назначить адекватное лечение(((
Для адекватного ответа нужен адекватный вопрос с полными клиническими данными. А здесь только ваши ощущения и меняющиеся величины АД на фоне ВСД. Надо показаться очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:01
Добрый день. Врачи мне говорят, что у меня порок сердца. Делал ЭХО-КГ, там потвердили это и каждый год теперь прохожу его. Военкомат все не может понять врожденный порок или нет, хотя я в этом не разбираюсь. Будте добры, расскажите чем они отличаются и можно ли получить при простом пороке сердца отсрочку (не вражденное)?
В заключении мне пишут: Функционирующий, как двухстворчатый клапан с недостаточностью 1 степени. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики
Зарание спасибо.
Различия между врожденными и приобретенными пороками сердца я Вам объяснить не смогу, Вы этого не поймете, для этого надо быть врачом. А без точного клинического диагноза, который Вы не привели, решить вопрос о пригодности к армии невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:57
Здраствуйте!! скажите пожалуйста моему отцу на 1день вешали на грудь кардиостимулятор и показались прирывестые линии. врач сказал, что сердце преостанавливается как это правдо?
Тут какие-то ошибки. Кардиостимулятор не вешают на грудь на одни сутки. Его имплантируют в тело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:53
у меня гипертония 2 ст,(уже 15 лет) на кардиограмме-гипертрофия левого желудочка, раньше врач назначала утром натощак индопамид и диротон5, а вечером конкор5, потом кардиолог посоветовал заменить эти 3 лекарства одним -нолипрел-форте, для желудка лучше, пьешь 1 таблетку утром и все в порядке, давление действительно пришло в норму, нет скачков в течении дня,чувствую себя хорошо, но появился сухой кашель, стоит ли продолжать прием нолипрела, или вернуться к старым препаратам, посоветуйте, пожалуйста, за ранее благодарна за потраченное время.
Видите ли в чем дело. Сухой кашель - это частое побочное действие ингибиторов АПФ. В эту группу входят и диротон (лизиноприл) и престариум (периндоприл). А в состав нолипрела входит именно престариум, да еще Вы принимаете его в двойной дозе (нолипрел-форте). И хотя на диротоне у Вас сухого кашля не было, я боюсь рекомендовать Вам возвращение к этому препарату. Может быть лучше выбрать антогонист рецепторов ангиотензина II. Если взять ангизар плюс или вазотенз плюс,
лозап плюс, лориста Н, лориста НД, то они почти точно повторяют эффект нолипрела, но без риска вызвать сухой кашель. Возможно понадобится не одна, а две таблетки в сутки, поскольку и нолипрел Вы употребляли в двойном количестве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:51
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович.

Не могли бы вы мне пояснить результаты моего холтера, так как я паникер, там обнаружены разные экстрасистолы, я не знаю, насколько это серьезно.
ЧСС днем 90-164
Чсс ночью 63-89
ЧСС при нагрузках 108-164
Циркадный индекс 142%
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные предсердные экстрасистолы (из верхних отделов предсердий) с предэктопическим интервалом от 331 до 833 ( в среднес 681) мсек. ВСЕГО: 4091 (178 в час), днем 1901 (129 в час), ночью 2190 (267 в час).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 56 до 164.
Ишемических изменений не обнаружено.
значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкогочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.

меня пугают предсердные экстрасистолы, где-то я вычитала (поскольку я кардиофоб, читаю то, что не надо), что они могут быть предвестниками фибрилляции или чего-то в этом роде. не хочу больше рыться в интернете, очень важно Ваше мнение.

Мне кардиолог на основании простой ЭКГ назначал то нолипрел, то коронал, то все вместе. Вы отвечали, что они мне не нужны, я не пила. Ваше мнение о ненужности лекарств остается после результатов холтера?

если бы у меня была мерцательная аритмия (например, раз в две недели, у меня бываю приступы, меня жутко пугающие), но приступа в процессе ношения холтера не было, на холтере все равно бы были какие-то изменения, что позволило бы врачу заподозрить неладное? Или надо исключать мерцательную аритмию только в момент приступа?
на всякий случай - мне ставят ВСД и невроз.

буду очень ждать ответа. Извините за обилие вопросов.
Уважаемая Ирина!
Не надо читать то, что не надо. Никакой опасности эти наджелудочковые экстрасистолы не представляют. В мерцательную аритмию они не переходят. Вне приступа на холтере никаких изменений, скорее всего, не будет. О самом приступе, естественно, сказать ничего не могу, это надо видеть воочию или в записи. А для применения лекарств я, по-прежнему, не вижу оснований. Разве что, что-нибудь успокаивающее. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:38
моей бабушке 77 лет.периодически бывают приступы одышки,затрудняется дыхание. приступ может продолжаться до 2 часов. она испытывает давление в груди и невозможность вдохнуть полной грудью.иногда провоцируют приступы различные запахи.врач определил стенокардию и назначил лечение.все лекарства принимаем,но никакого результата.а лекарства довольно сильные.консультировались с другими врачами,сказали.что,если бы была стенокардия,такие лекарства непременно помогли бы.все анализы,в том числе и кардиограмма, и флюорография хорошие.ранее ничем не болела.жалуется на боли последние 2 года.как определить диагноз?
По Вашему описанию диагноз не поставить. Нельзя даже определить, это одышка сердечная или легочная. Попробуйте при насчале очередного приступа дать бабушке какой-нибудь ингалятор, например беродуал. Может быть поможет. А вообще, конечно, смотреть надо. Может быть пригласить другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 16:02
Добрый день. Сегодня с утра ни с того ни с сего началось учащенное сердцебиение, закружилась голова, стало трудно дышать и температура не поднималась выше 36, морозило. Выпила корвалол, со временем сердцебиение прекратилось,постепенно почувствовала (и это подтвердил градусник) как температура нормализовалась. У меня пролапс митрального клапана 1 степени, может ли это быть причиной моего плохого самочувствия? Никаких болей в области сердца не было. Спасибо.
Пролапс совершенно не при чем. Он у Вас уже 28 лет и еще лет 70 будет. А какие-то вегетативные кризы всегда возможны и без внешних причин. Пришло и ушло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:53
У меня 8-9 недель беременности, беременность первая. Анализы в норме. Давление при посещении консультации было первый раз 130/90, а второй раз 150/100. Дома давление в норме 120/80. Лечение не назначалось. Гинеколог настаивает на консультации кардиолога. Есть ли к этому основания?
Если дома величины АД стойко нормальные, мне кажется, что записываться и показываться кардиологу нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:48
проходила плановый мед осмотр, сделала ЭКГ результаты были такие: «Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=67 уд/мин, ЧСС мин=58 уд/мин. Нормальная частота ритма. Горизонтальное положение электрической оси сердеца. Изменения Т в нижних отведениях.» Это было написано в заключении, записалась к кардиологу но на очень позднее время, ждать до середины декабря. Разъясните пожалуста что значит это заключение. На сердце никогда не жаловалась раньше, оно начало беспокоить последние 3 месяца. У меня сколиоз 3 степени мог ли он повлиять?
Нет, сколиоз повлиять не мог. И вообще все, что написано вполне укладывается в варианты нормы. Мне кажется, что нет никаких оснований для тревог. Можно жить спокойно. Я бы с такой ЭКГ к кардиологу не пошел бы, но раз Вы записались, сходите, Вам будет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:45
Мне после узи сердца сделали заключение уплотнение фиброзного кольца аорты,сердечной недостаточности нет. В 2000 г. был инфаркт крупноочаговый. 8 последних лет принимаю конкор-2,5 мг.индопамид-1,5мг,кардиомагнил-70.Иногда бывают приступы стенокардии- редко.Бывает повышение давления 200/105 редко.Меня беспокоит ночной сон,просыпаюсь,а мне не хочется дышать,и останавливается работа сердца.И в это время может подскочить давление.Пытаюсь привести все в норму нетрадиционными методами.Через 1-2 час.нормализуется,засыпаю.После очередного криза посетила кардиолога.Назначил таблетки ЛОЗАП между 18-19 часами.Несколько дней принимала, все было хорошо.Но потом у меня начались:сжатие за грудиной,не хватает воздуха.А/Д в норме 120\75.сегодня не принимала лозап.Тоже сдавливает грудину.Посоветуйте,что надо предпринять?
Лозап не представляется оптимальным лекарством в данной ситуации. Я бы предпочел комбинацию бета-блокаторов и пролонгированных нитратов. Надо подобрать индивидуальные дозы конкора или эгилок-ретарда и кардикета, начав с минимальной - 20 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 03:20
В результате кардиограммы выявлена СА блокада сердца. Возможно ли медикаментозное лечение.Может ли зто быть проявлением другого, сопутствующего заболевания.
Это может быть результатом кардиосклероза любого происхождения (атеросклеротического, миокардитического и т. д), какого-то дегенеративного процесса - например алкоголизма, амилоидоза. Существуют способы замедления атеросклеротического процесса. Можно полным воздержанием уменьшить явления алколольной кардимиопатии. Но все определяется степенью СА блокады. Если это 1 степень, то лечения вообще не надо. 2 степень 1 типа тоже в лечении не нуждается. А 2 степень 2-го типа (Мобиц-2), если сопровождается симптомами (длительные паузы между сокращениями - от 3 секунд, головокружения, обмороки) показано установление электоркардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 03:15
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Женщина, 73 года, вес 53 кг. Анамнез: ИБС без инфаркта миокарда, стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст., з степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия ПБА с обеих сторон. 2 ноября инфаркт головного мозга (смешанный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии (первоначальная КТ - по ишемическому типу). Выписана 19 ноября домой, может сама медленно ходить и кушать, но тотальная моторная афазия. Сильная слабость.

Первые пять дней после выписки из больницы давление практически 120 \ 80, пульс 60. Теперь давление 105 на 75 (держится таким без каких либо препаратов уже дня 4) и пульс от 42 до 50.

Несколько деталей, которые, возможно, покажутся Вам не скучными: 1) высокое давление никогда в домашних условиях не фиксировалось ( три тонометра в квартире), но уже давно ставился диагноз гипертония III ст. Дома наблюдаем исключительно пониженное; 2) ставится диагноз диабет, но глюкоза в выписке из больницы 4.8, дома (кровь из пальца) - 5,4.

Эхо сердца - аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Умеренная метральная регургитация. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями его миокарда.

Принимает: амлодипин - 5 мг. утром, мексидол - 2 таблетки в день, варфарин 2 таблетки (текущее мно - 2.4), Никакой препарат от фибриляции предсердий не назначили в больнице, я даю пока 2 таблетки в день аллапинина (без него аритмия была, если судить по тонометру).

Вопрос: можно ли как-то, прежде чем объяснять брадикардию новым повышением внутричерепного давления, кардиологическую составляющую прояснить? Можно ли в качестве временной меры что-то попить для пульса? И насколько, на Ваш взгляд, опасна ситуация с сердцем, если по ЭХО судить? Спасибо!
Если суммировать заключения по ЭХО то ненормальности сердца сводятся к трем пунктам. 1. Гипертрофия левого желудочка. "2. расширение левого предсердия и 3. Умеренная митральная регургитация.Гипертрофия левого желудочка - обычно развивается при гипертонической болезни. То, что давление сейчас нормальное, можно объяснить или тем, что больная находится на лечении, или после инсультов иногда бывает такая нормализация АД.Расширение левого предсердия развивается за счет митральной регургитации или мерцательной аритмии.При мерцательной аритмии судить о частоте пульса по показаниям тонометра нельзя, поскольку все пульсовые волны разной величины, часть их не доходит до периферии и аппаратом не учитывается. Поэтому если такая степень брадикардии не подтверждены ЭКГ или холтером, то я бы её лечить не стал. Точно так же я бы не стал давать антиаритмики, тот же аллопинин, руководствуясь указаниями тонометра обо аритмии.Произошедший инсульт, вероятно, был следствием мерцательной аритмии, поэтому варфарин продолжать необходимо. Лечение мерцательной аритмии в этом случае можно ограничить удерживанием частоты сердцебиений в нормальных пределах (до 90-100 в минуту) для чего опять-таки надо знать истинную частоту ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:23
Здравствуйте Эдуард Романович почему немеет в области левой груди.?или чуть выше где сердце кажется еще что как будто легкое сдавливание бывает .что это?
Уважаемая Татьяна!
Чаще всего это чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:04
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Мой муж длительно принемал от давления препараты с мочегонным эфектом.Мы обратились в местную амбулаторию с подагрой и ему заменили эти препараты на Лозап 50 и Лизиноприл ратиофарм 20,но эта схема не работает,приходится каждый вечер спасать Каптопрессом.Мы живем в селе идти некуда,помогите нам.
Уважаемая Полина!
Я бы порекомендовал удвоить дозу лизиноприла (до 40 мг в сутки), отменил лозап (во-первых его сочетание с лизиноприлом не рационально, а во-вторых в его состав тоже входит мочегонное) и добавил бы амлодипин или норваск по 5 мг один раз в сутки или конкором кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки. Дозы через две недели, по самочувствию и величинам АД, надо будет уточнять с помощью своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:03
здравствуйте,года три назад проходила полное обследование в жен.консульт,кардиограма показала вертикальная межузловая блокада 2степени,у меня периодически возникают боли в области сердца,спины,отнимается левая рука.ночью просыпаюсь от замирания сердца или как будто я не дышу.была у врача выписали грандекс,сказали нервы.подскажите что значит блокада? насколько серьезно? каких специалистов пройти?спасибо.
В кардиологии или ЭКГ нет термина "вертикальная межузловая блокада 2 степени". Я не знаю, что это такое. Думаю, что Вы что-то перепутали. А жалобы носят не сердечный, а невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:55
Беременность 30 недель. Электрокардиограмма: K-H-0,605
Ритм синусовый, ЧСС 99 в минуту, полувертикальное положение эл. от сердца.
Ничего тревожного или опасного нет. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:52
Здравствуйте Эдуард Романович. Опасны ли перебои в работе сердца?Очень боюсь, когда сердце ровно стучит, потом как бы останавливается, и продолжает ровно работать! у меня ВСД! Мучает головокружение, учащенное сердцебиение, давление прыгает то низкое 90 на 55, то высокое 140 на 90.
И можно ли лечить невроз народными средствами-такими как настой из Валерианы, пустырника, мяты перечной и шалфея?
P.S. Стоит ли обращаться к кардиологу с такими перебоями?

Заранее очень благодарна за ответ
Уважаемая Евгения!
Перечисленные Вами народные средства давно взяты "на вооружение" научной медициной и мы постоянно и с успехом ими пользуемся. А к кардиологу, по-моему, обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:50
Уважаемый Эдуард Романович.Уже месяц как во время сна стали затекать руки.Верчусь с одного бока на другой.Потом стали затекать и днем и не только руки но и ноги.Стали неметь пальцы на руках и ногах.Вот уже 2 раза были сл. приступы-начинает сильно болеть под левой лопаткой,отдает в подмышку и левую руку.Прием валидола и валокордина ничего не дает.Боль может продолжаться больше суток, потом проходит.2 года назад поставили диагноз гипертония 2 ст.,тахикардия. Принимаю конкор кор 2,5 .Давление 130/80 пульс 80.Иногда показатели чуть выше.Еще, не знаю имеет это отношение к заболеванию сердца, ночное выделение мочи в 2 раза больше дневного,имеются небольшие отеки на кистях рук ,на ногах,на лице. Уролог не связывает это с почками.Кардиограмма хорошая-нормограмма. Что это может быть.Не может это быть проявлением сердечной недостаточности?Как еще проверить сердце кроме кардиограммы?
Локализация отеков на руках и на лице исключает их сердечное происхождение. У урологов своя специфика, я предпочел бы услышать мнение нефролога. Проверьте содержание белков в плазме: общего и альбуминов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:01
Ощущаю боли в сердце.Иногда одышка.Холтер-на протяжении всей записи сохраняется преимущественно синусовый ритм со стойкой синусовой аритмией.Максимальная ЧСС 139 в ! мин.зарегистрирована во время ходьбы и сопровождалась чувством сердцебиения.Минимальная ЧСС 49 в 1 мин.выявлена в ночное время на фоне миграции водителя ритма по предсердиям.Зарегистрировано 4779 монотопных мономорфных экстрасистол с
широкими комплексамиQRS,вт.ч. 1 куплет и участки бигеминии.Уважаемый Эдуард Романович,пожалуйста ответьте насколько это опасно,Карина мне читает из интернета что при таких диагнозах есть риск внезапной остановки сердца.мама Елена.Также врач назначил фенибут и кавинтон-но невропатолог не разрешил,т.к. она гипотоник,веторон,кудесан и калия оротат мы принимали.На 09.12.2010 идеим на консультацию в Бакулевский центр.Состояние на данный момент нормальное.Заранее благодарю.Елена
Уважаемая Елена!
Риск внезапной смерти при такой желудочковой экстрасистолии крайне мал. Особого смысла в назначенной терапии я не вижу. По-моему, до похода в Бакулевский центр Вы можете ничего дочке не давать. А возможность очной консультации может помочь выявить какие-то дополнительные факты и обстоятельства. И этим надо воспользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:47
Здраствуйте!
Интересует какой вопрос, в норме после физических нагрузок, за какой период времени чсс должна прийти в норму. Например я замечаю что у меня вообще за день чсс колеблется, с утра 60 потом может быть 80-90, вечером около 70. С физическими нагрузками интересней, например, занимаюсь плаванием, замечал что после 45 минут интенсивных тренировок чуть ли не пол дня пульс не ниже 90, страдаю ВСД, и я ярый невротик, поэтому очень циклюсь на этом, перед каждой тренировкой на нервах и после, рука постоянно на пульсе, замечаю что после тренировки тяжело выполнять любые физ. нагрузки, и пульс долго восстанавливается, последний раз, пульс был аж 120-130 ударов, накрутил себя, случилась так называемая паническая атака, начал задыхаться, страх, паника, потом прошло и вроде отпустило. У меня и при смене позы пульс скачет, при проверках все в порядки и ЭКГ и ЭХО КГ. Вычитал что пульс должен восстанавливаться в течения часа, то есть через час должен быть на 10-12 ударов больше чем был до, но у меня это по моему пол-дня, хотел узнать, это моя особенность или не натренированное сердце или слабое, и не опасно ли это. Заранее спасибо!
С этими вопросами надо обращаться к специалистам по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 00:42
Здравствуйте.
Вчера была усталость,головокружение,чувствовала сердцебиение,пульс был 88.с трудном уснула в 5ч(легла в 12 часов ночи).сегодня после того как поднялась на девятый этаж пульс в покое стал 104 и так уже около 4часов.пульсация в груди и сильная на животе и сухость во рту,нет аппетита
Это все неврология, а не кардиология. И обращаться надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 00:39
Здравствуйте, хотела бы с вами проконсультироваться, начались перебои толи аритмия (незнаю как правильно назвать),было очень давно такая ситуация, но прошло, а теперь опять, уснуть не могу, как то страшно, подскажите пожалуйста это сильно опасно и что можно принимать чтоб избавится от этого??? Заранее большое Вам спасибо.
Трудно гадать заочно, но похоже, что ничего страшного там не происходит. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника по-очереди, по две недели каждый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:28
Здравствуйте. У меня полная блокада правой ножки, частые диастолические паузы, учащенное сердцебиение. Скажите на сколько это опасно для жизни.


Заранее благодарный за ответ.
Это совсем не опасно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:25
Добрый вечер, доктор. Меня длительное время мучает тахикардия , дошло до 130 уд.мин.Ухудшилось общее самочувствие , появились давящие боли в области сердца в предутренние часы , боль под лопаткой .В момент просыпания пульс доходит до 130 уд.мин.Вечером , ложась спать начинает очень сильно знобить , ноги мёрзнут. Сделала экг , вот результат:чсс=120в , изменение право-предсердного компонента : нагрузка , нарушение процессов реполяризации:умеренные , диффузного характера , увеличение электрическихпотенциалов лж . Подскажите пожалуйста , что всё это значит .Буду очень признательна за помощь.
Изменения очень неспецифические. Симптомы скорее нервные, чем сердечные. Может быть Вам лучше обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:21
во время ходьбы чувство нехватки воздуха, и как будто что-то поднимается снизу вверх в грудине...грудь встает как кол, но если задержать дыхание , то проходит опять вниз...на экг ничего страшного нет, рентген лугких в норме, со щитовидной железой и гормоны и узи в норме...Подскажите пожалуйста что бы это могло быть.
По-видимому, какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:18
после перенесенного инфаркта миокарда назначили принимать АТОРИС,ТРИТАЦЕ-постоянно,ПЛАВИКС ИНСПРА-один год,КАРДИОМАГНИЛ-два года, Если оставшуюся жизнь постоянно принимать указанные препараты-не навредит ли это остальным органам и есть ли альтернатива ПЛАВИКСУ-пенсионеру недоступно такое назначение в материальном смысле.Другими словами-я сейчас чувствую себя удовлетворительно и хочу прекратить прием этих лекарств-чем это чревато?
Это чревато повышенным риском повторного инфаркта миокарда. Более дешевой заменой плавикса является ЗОЛТ. А потенциальный вред от лекарств в данной ситуации хорошо и полноценно компенсируется пользой от них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:16
Мужчина 75 лет, три года назад перенёс инсульт, 27% омертвление мозга. Принимает таблетки от повышенного давления. Проблемы с урологией стал принимать таблетки приписанные урологом Утром давление упало до 90, аритмия 130, к вечеру давление поднимается до 142
Ничего не могу сказать из-за отсутствия информации. Какое давление? Какая аритмия? Какие таблетки? Все во мраке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 23:09
0