On-line консультация |
08.01.2011 15:49 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 29. россия саранск
стоит ли принимать какие либо лекарства при перебоях в работе сердца, если они возникают каждый день- при физ нагрузках, иногда при длительной ходьбе, иногда просто так ...я принимаю валосердин. Можно ли каждый день его применять? И еще вопрос, боль давящего характера в груди....
Можно принимать, а можно и нет. Слишком мало данных. так и с болями. Лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 17:35
08.01.2011 17:35
08.01.2011 15:49 Кардиология / Кардиолог
evgeniy Жен., 58. Россия Печора Республика Коми
Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне поставили такой диагноз Дилятация полости левого и правого предсердия. Митральная, трикуспидальная регургитация 2 ст. Диффузная гипокинезия стенок левого желудочка на фоне мерцательной аритмии с ЧЖС 90 в 1 мин. ВФ снижена. Это результат ЭХО. Заключение по ЭКГ фибриляция предсердий тахи-форма со средней ЧСС 109 в мин верт.эл.ось преимущественная гипертрофия левого желудочка с диффузными изменениями миокарда. Назначение Конкор 1т* 2 раза в день. Пожалуйста разъясните мою болезнь.
Уважаемая Евгения!
Мерцательная аритмия - это одна из самых частых, распространенных форм аритмии у лиц пожилого возраста. При наличии расширения (дилятации) полостей левого и правого предсердий шансов на восстановление нормального синусового ритма очень мало, а тем более на длительное, устойчивое сохранение. Для того, чтобы спокойно жить с мерцательной аритмией ритм желудочков должен составлять от 60 до 76-80 сокращений желудочков в одну минуту. У Вас тахи-форма со значительным учащением работы желудочков. Такая повышенная частота вызывает повышенную нагрузку на желудочки сердца и ведет к его преждевременному переутомлению. Для того, чтобы исправить это надо очень тщательно подобрать дозу конкора. Обычно мы присоединяем еще и малые дозы дигоксина. С учетом уменьшенной фракции выброса и возможностью развития сердечной недостаточности вероятно показано и периодическое применение мочегонных средств.
Мерцательная аритмия - это одна из самых частых, распространенных форм аритмии у лиц пожилого возраста. При наличии расширения (дилятации) полостей левого и правого предсердий шансов на восстановление нормального синусового ритма очень мало, а тем более на длительное, устойчивое сохранение. Для того, чтобы спокойно жить с мерцательной аритмией ритм желудочков должен составлять от 60 до 76-80 сокращений желудочков в одну минуту. У Вас тахи-форма со значительным учащением работы желудочков. Такая повышенная частота вызывает повышенную нагрузку на желудочки сердца и ведет к его преждевременному переутомлению. Для того, чтобы исправить это надо очень тщательно подобрать дозу конкора. Обычно мы присоединяем еще и малые дозы дигоксина. С учетом уменьшенной фракции выброса и возможностью развития сердечной недостаточности вероятно показано и периодическое применение мочегонных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 17:32
08.01.2011 17:32
08.01.2011 14:20 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 35. новороссийск
дочь 9 лет сахарный диабет 1 тип (выявили в ноябре 2010)частые орз абструктивный бронхит.Обратилась только к вам 30 декабря забрала результат.Одиночные политопные предсердные экстрасистолы(85 за 24ч29м) однократно-парная предсердная экстрасистла(13:10) единичная желудочковая экстрасистла(02:54). НЖЭс всего 85 макс.в час21 время 11:00-12:00.куплет всего 1 с 13:00-14:00.бигем всего 1 с19:00-20:00.тригем всего 7 макс. в час 5 с12:00-13:00.жэс всего1 с 02:00-03:00. тахикардия 22 эпизода продолж.50 мин.ещё есть описание наджелудочковой экстрасистолии.
А в чем суть вопроса, я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 17:19
08.01.2011 17:19
08.01.2011 13:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый день,Эдуард Романович!Скажите мне,пожалуйста,такое сочетание лекарств от давления верное?Липразид,Амлодипин и Метопролол?У меня гипертония,экстрасистолия,умеренная гипертрафия левого желудочка.Спасибо большое!
Названная Вами комбинация - хорошая. А что значит - верная? Таких же верных можно подобрать с десяток. Вот мы обычно и подбираем, чтобы и давление было стойко нормальным и никаких побочных действий не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 16:29
08.01.2011 16:29
08.01.2011 13:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам!
Теперь, если позволите, моя проблема:
Мне 39 лет, есть лишний вес. Гипертония чуть ли не с 4 класса. 4,5 года назад стала серьезно заниматься ею. Прошла обследование. Врач поставил эсс. гипертензию 2 ст. и назначил Небилет (5 мг) и Норваск (5 мг). Переносимость препаратов хорошая. Давление на них 125-130/85-92 пульс 60-65. Но при резких (!) погодных перепадах - случаются скачки давления. Помогает Корвалол, а если совсем невмоготу - то Коринфар (очень редко).
Полтора года назад делала УЗИ сердца.
полости сердца не расширены, ЛП-36, ЛЖ-КДР-50, КСР -33, ПП -37, ПЖ - 29, ТМЖП - 14, ТЗСЛЖ - 11,5. Все отделы миокарда сокращаются синергично, признаков акинезов, гпокинезов не выявлено. Митральный клпапан - раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, противофаза+. Аорталььный клапан - норма.
Трикуспидальный - норма.
Аорта - стенки не изменены, диаметр 28-29 мм, в норме. При ЦДК признаки регургитации вывлены на ТК-1 ст. на МК-0, АК-0.Фракция выброса - 54%, перикард без видимой патологии. Полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы. Регургитация 1 ст на ТК,
В ноябре прошлого года ночью сильно поднялось давление, было нечем дышать. испугалась и тут же пошла к кардиологу. Сказали ничего страшного, сделали ЭКГ. Вот заключение: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 78 в минуту, 1 тон ясный, соотношение 2 тона на основании сердца сохранено. Пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. АД 130/90.
Ведущий синдром: АГ, ожирение, метаболический синдром. ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 78, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.
Тревожные расстройства, панические атаки, вегетативная дисфункция, в анамнезе ВСД по гипертоническому типу.
Рекомендовано попробовать сменить Норваск на Экватор (1/2 т.) и распределить прием следующим образом: утро - Небилет, вечер - Экватор.
Стала принимать Экватор . Не могу сказать, что давление прям резко вошло в норму, но заметила, что стало беспокоить сухое покашливание, участился пульс (75-85), чувство нехватки воздуха стало появляться при каждом подъеме АД (исключительно на смену погоды). Конечно, это все проявилось не сразу и я не сразу догадалась, что это от препарата. Прошел месяц, одышка и пульс беспокоят, внимательно прочитала инструкцию - там есть такие побочные эффекты.
Хочу снова вернуться к привычному мне Норваску. Чувство нехватки воздуха, увеличенный пульс и сдавливание в груди очень неприятны, тревожат и мешают жить.
Скажите, пожалуйста, действительно ли увеличение ЧСС дает одышку?
Можно ли мне возобновить кардио-тренировки?
И надо ли, спустя уже почти чуть ли не 2 года, повторять УЗИ сердца?
Заранее спасибо!
С уважением,
Елена
Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам!
Теперь, если позволите, моя проблема:
Мне 39 лет, есть лишний вес. Гипертония чуть ли не с 4 класса. 4,5 года назад стала серьезно заниматься ею. Прошла обследование. Врач поставил эсс. гипертензию 2 ст. и назначил Небилет (5 мг) и Норваск (5 мг). Переносимость препаратов хорошая. Давление на них 125-130/85-92 пульс 60-65. Но при резких (!) погодных перепадах - случаются скачки давления. Помогает Корвалол, а если совсем невмоготу - то Коринфар (очень редко).
Полтора года назад делала УЗИ сердца.
полости сердца не расширены, ЛП-36, ЛЖ-КДР-50, КСР -33, ПП -37, ПЖ - 29, ТМЖП - 14, ТЗСЛЖ - 11,5. Все отделы миокарда сокращаются синергично, признаков акинезов, гпокинезов не выявлено. Митральный клпапан - раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, противофаза+. Аорталььный клапан - норма.
Трикуспидальный - норма.
Аорта - стенки не изменены, диаметр 28-29 мм, в норме. При ЦДК признаки регургитации вывлены на ТК-1 ст. на МК-0, АК-0.Фракция выброса - 54%, перикард без видимой патологии. Полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы. Регургитация 1 ст на ТК,
В ноябре прошлого года ночью сильно поднялось давление, было нечем дышать. испугалась и тут же пошла к кардиологу. Сказали ничего страшного, сделали ЭКГ. Вот заключение: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 78 в минуту, 1 тон ясный, соотношение 2 тона на основании сердца сохранено. Пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. АД 130/90.
Ведущий синдром: АГ, ожирение, метаболический синдром. ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 78, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.
Тревожные расстройства, панические атаки, вегетативная дисфункция, в анамнезе ВСД по гипертоническому типу.
Рекомендовано попробовать сменить Норваск на Экватор (1/2 т.) и распределить прием следующим образом: утро - Небилет, вечер - Экватор.
Стала принимать Экватор . Не могу сказать, что давление прям резко вошло в норму, но заметила, что стало беспокоить сухое покашливание, участился пульс (75-85), чувство нехватки воздуха стало появляться при каждом подъеме АД (исключительно на смену погоды). Конечно, это все проявилось не сразу и я не сразу догадалась, что это от препарата. Прошел месяц, одышка и пульс беспокоят, внимательно прочитала инструкцию - там есть такие побочные эффекты.
Хочу снова вернуться к привычному мне Норваску. Чувство нехватки воздуха, увеличенный пульс и сдавливание в груди очень неприятны, тревожат и мешают жить.
Скажите, пожалуйста, действительно ли увеличение ЧСС дает одышку?
Можно ли мне возобновить кардио-тренировки?
И надо ли, спустя уже почти чуть ли не 2 года, повторять УЗИ сердца?
Заранее спасибо!
С уважением,
Елена
Уважаемая Елена!
В
состав Экватора входят два препарата:амлодипин и лизиноприл. Сухой кашель это
довольно частое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ, в том числе и
лизиноприла. Экватор надо отменить и заменить Эксфоржем, в состав которого
входят то же амлодипин и, вместо лизиноприла, валсартан, который сухого кашля
не дает. Эксфорж
( амлодипин+валсартан) - это один из многих комбинированных препаратов, который
выпускается в трех формах, отличающихся друг от друга дозами входящих в него
ингредиентов. Среди этих вариантов, я полагаю, легко будет найти и оптимальный
для Вас комбинированный препарат. Можно подобрать и вариант с норваском в
сочетании с гидрохлоротиазидом и каким-нибудь антагонистом рецепторов ангиотензина
II: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. А в
повторении ЭхоКГ я особого смысла не вижу. Тренировки продолжать стоит,
замедлите только темпы прироста нагрузок. И доброго Вам здоровья.
В
состав Экватора входят два препарата:амлодипин и лизиноприл. Сухой кашель это
довольно частое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ, в том числе и
лизиноприла. Экватор надо отменить и заменить Эксфоржем, в состав которого
входят то же амлодипин и, вместо лизиноприла, валсартан, который сухого кашля
не дает. Эксфорж
( амлодипин+валсартан) - это один из многих комбинированных препаратов, который
выпускается в трех формах, отличающихся друг от друга дозами входящих в него
ингредиентов. Среди этих вариантов, я полагаю, легко будет найти и оптимальный
для Вас комбинированный препарат. Можно подобрать и вариант с норваском в
сочетании с гидрохлоротиазидом и каким-нибудь антагонистом рецепторов ангиотензина
II: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. А в
повторении ЭхоКГ я особого смысла не вижу. Тренировки продолжать стоит,
замедлите только темпы прироста нагрузок. И доброго Вам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 16:26
08.01.2011 16:26
08.01.2011 12:55 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 26. россия барабинск
здравствуйте. когда мне было 14лет мне поставили диагноз всд итахикардия. С тех пор мало что изменилось,а стало только хуже.Сейчас мне 26лет. постоянно испытываю сильные головные боли,сердцебеение,щемящие боли в груди,пнребой в сердце. после физнагрузок испытываю небольшую отдышку. Недавно решил заняться спортом,чтобы улучшить свое состояние. Пошел в секцию тренажерных залов,все было нормально,но после 4 раза мне прям там стало плохо.резко закружилась голова и страшная усталость,я не смог даже встать.давление в тот момент у меня было 140/100.После 30 капель корвалола стало лучше.Скажите пожалуйста стоит ли мне дальше заниматься сопртом,и обращать на это внимание? спасибо.
Я думаю стоит заниматься спортом, но надо уменьшить нагрузки и значительно медленнее наращивать их. И ни с кем не надо соревноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 16:06
08.01.2011 16:06
08.01.2011 12:43 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 64. Россия Сочи
Здравствуйте Эдуард Романович!С Новым годом!
Я в августе перенес инфаркт.На данный момент чувствую себя хорошо,но давление держится 135-150 на 85-98.принимаю препараты назначенные врачем. Принимаю Конкор,пульс 56-60.Можно ли принимать на фоне Конкора овар пустырника.И можно ли со временем отменить Конкор.Вчера первый раз попил пустырник,а сегодня утром пульс 47.Это нормально?
Я в августе перенес инфаркт.На данный момент чувствую себя хорошо,но давление держится 135-150 на 85-98.принимаю препараты назначенные врачем. Принимаю Конкор,пульс 56-60.Можно ли принимать на фоне Конкора овар пустырника.И можно ли со временем отменить Конкор.Вчера первый раз попил пустырник,а сегодня утром пульс 47.Это нормально?
Пульс 47 - это, наверное, слишком медленно. Я бы посоветовал уменьшить дозу конкора в два раза, но добавить энап HL, энап Н или ко-ренитек. Отвар пустырника принимать можно. А убирать малые дозы конкора я бы не спешил. Он полезный в постинфарктном периоде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 16:04
08.01.2011 16:04
08.01.2011 11:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Павлова Жен., 32. Россия Калуга
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 32 года, моя проблема в тахикардии. В состоянии покоя (то есть лежа или сидя) ЧСС 80-90 (бывает 75, правда редко), стоя или при спокойной ходьбе ЧСС до 100-120 ( в основном до 110). Симптомы впервые возникли когда неправильно дышала нашатырем и сильно отравилась им (7 лет назад). Потом во время беремености (2005 г.) ЧСС всегда была очень высокой с первых дней и в покое и особенно при малейшей нагрузке. Сейчас щитовидка в порядке, узи сердца в порядке, экг - синусовая тахикардия. Имеется хронический тонзилит, часто бывает тяжело дышать, в голове часто шум. ОАК в норме, а вот холестерин 7,2(рост 172, вес 60). Сейчас на диете (из-за холестерина). Принимала глицин, при сильных сердцебиениях корвалол (помогает). Одно время пила алпразолам, тоже было легче (гематологическое заболевание у сына). Хотела спортом заняться, укреплять сосуды, не могу - задыхаюсь на тренировках. Скажите пожалуйста, каковы нормы ЧСС лежа, стоя, при ходьбе (везде разные данные)? И насколько опасна такая тахикардия, что Вы бы порекомендовали. Огромное спасибо.
Мне 32 года, моя проблема в тахикардии. В состоянии покоя (то есть лежа или сидя) ЧСС 80-90 (бывает 75, правда редко), стоя или при спокойной ходьбе ЧСС до 100-120 ( в основном до 110). Симптомы впервые возникли когда неправильно дышала нашатырем и сильно отравилась им (7 лет назад). Потом во время беремености (2005 г.) ЧСС всегда была очень высокой с первых дней и в покое и особенно при малейшей нагрузке. Сейчас щитовидка в порядке, узи сердца в порядке, экг - синусовая тахикардия. Имеется хронический тонзилит, часто бывает тяжело дышать, в голове часто шум. ОАК в норме, а вот холестерин 7,2(рост 172, вес 60). Сейчас на диете (из-за холестерина). Принимала глицин, при сильных сердцебиениях корвалол (помогает). Одно время пила алпразолам, тоже было легче (гематологическое заболевание у сына). Хотела спортом заняться, укреплять сосуды, не могу - задыхаюсь на тренировках. Скажите пожалуйста, каковы нормы ЧСС лежа, стоя, при ходьбе (везде разные данные)? И насколько опасна такая тахикардия, что Вы бы порекомендовали. Огромное спасибо.
Для состояния покоя разброс в величинах от 60 до 90 может быть признан нормальным.Отдельных нормативов для каждого положения тела не знаю, никогда ими не пользовался. И не уверен, что любую тахикардию, выходящую за эти рамки нужно подавлять лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:57
08.01.2011 15:57
08.01.2011 09:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Екатеринбург
Здравствуйте,Доктор! На протяжении нескольких недель болит сердце и немеет левая рука, точнея мезинец.
Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:52
08.01.2011 15:52
08.01.2011 08:47 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 28. нсо довольное
мне прописали конкор бисопролол 1.25 один раз в день чем оно мне поможет и неповредит мне в половой жизни. мне этот диагноз обноружели в 17лет щас мне 28лет за это время у меня жалоб небыло и щас нету но диагноз есть это лечиться.
Думаю, что такие маленькие дозы бисопролола не снизят заметно половую потенцию и лучше препарат принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:51
08.01.2011 15:51
08.01.2011 07:48 Кардиология / Кардиолог
Луиза Жен., 29. Москва
Здравствуйте. У моей сестры 39 лет ревматоидный артрит. Эта болезнь сильно влияет на сердце?
Нет. Почти не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:47
08.01.2011 15:47
08.01.2011 06:42 Кардиология / Кардиолог
Вaлeрия Жен., 19. Укрaинa Киeв
Здрaвствуйтe! Проблeмa сущeствуeт дaвно,но точного диaгнозa нeт. Нaчинaя с 13 лeт у мeня нaчaлись боли в сeрдцe. Врaчи говорили что eто во3рaстноe и нeпридaли 3нaчeния. Но боли продолжaлись. Мнe постaвили тaхикaрдию и признaчили пить рибоксин с aспaркaмом,и побольшe кaлия. Лeкaрствa нe помогaли и нaм посовeтовaли тиотринaзолин. Я eго пилa спустя год и мeня нe мучили боли. Послe пeрeрывa,в 15 лeтиe всe вeрнулось и я пью пaнaнгин и рибоксин,но стоит прeрвaть приминeниe кaк всe возврaщaeтся. Дышaть больно. Что дeлaть дaльшe? Возврaщaться к тиотринaзонину? Спaсибо зa внимaниe!
Я плохо представляю себе, какие боли в сердце могут появляться в 13-15-17 лет и какое влияние на них могут оказывать рибоксин, аспаркам, калий и тиотриазолин. Разве что чисто психотерапевтическое, если речь идет о неврозе. А больше ничего и придумать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:46
08.01.2011 15:46
08.01.2011 00:43 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,как правильно измерять АД?
У меня простой механический тонометр,я накачиваю манжетку до 200 мм и медленно,по 2-3 мм спускаю чтобы ничего не упустить и удар сердца попал в каждую «пятерку».Первый слабый,тихий удар приходится на 130,потом еще такой же тихий удар,а третий удар уже сильнее и громче,он приходится на 120 мм
Так какое же сист. давление правильное?Первый удар или первый яркий удар?
Подскажите пожалуйста,как правильно измерять АД?
У меня простой механический тонометр,я накачиваю манжетку до 200 мм и медленно,по 2-3 мм спускаю чтобы ничего не упустить и удар сердца попал в каждую «пятерку».Первый слабый,тихий удар приходится на 130,потом еще такой же тихий удар,а третий удар уже сильнее и громче,он приходится на 120 мм
Так какое же сист. давление правильное?Первый удар или первый яркий удар?
Я думаю, что первый "яркий" удар правильнее. И до 200 каждый раз накачивать не нужно. Вы ведь примерно знаете свое максимальное давление, надо накачивать примерно на 20 мм выше, не больше, а то рука будет болеть от сдавления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:40
08.01.2011 15:40
07.01.2011 23:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый вечер,доктор!Я гипертоник,принимаю Липразид.Когда пила 20 мг,было давление100/70,110/75,когда пила 10 мг,давление 140/90,150/90.Мне можно пить это лекарство меняя дозировку?То есть,если низкое,то уменьшать лозировку,если высокое,увеличивать?Спасибо Вам!
Мне кажется, что при приеме 20 мг липразида величины АД были лучше, чем при приеме 10 мг. Я бы предпочел постоянно принимать эту дозу. Но вообще говоря, Вы правы, можно несколько изменять , вариировать дозу в зависимости от показателей АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:36
08.01.2011 15:36
07.01.2011 23:35 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Позравляю Вас с Рождеством от всего сердца. Долгих Вам лет жизни, хорошего настроения, спасибо Вам за все , что Вы делаете для нас.
Эдуард Романович, можно один вопросик задать. У меня перед новым годом были какие то приступы непонятные. Была боль , начиналась в области солнечного сплетения , ноющаяя затем переходила в левое подреберье , внутри где то, отдавало под лопатку. Боль если можно так сказать сильно ноющаяя, как спазм. Длилась иногда меньше минуты, иногда боль притуплялась и держалась почти целый день, в области груди тоже была боль между сосками, ноющаяя, иногда резкая, иногда пощипывающаяя. Почти каждый день появлялась эта боль. Я не могу сказать от чего она появлялась, но больше похоже от волнения Иногда после того.как много похожу. Не в момент ходьбы,а именно после.. Как буд-то все сжималось в груди и в области солнечного сплетения. Иногда была боль как голодный желудок болит\ но такая боль была один раз и длилась меньше минуты\ Боли в основном проходили сами. А когда была боль , как спасм,то я не успевала брызнуть нитроглиценрин, она сама проходила. Я Вызывала два раза скорую помощь они делали мне ЭКГ, на ЭКГ сказали, что все в норме Брызгали нитроминт - не ощутила сильного облегчения. \ но тогда боль была тупая\. В моменты боли давление было 110\75, 125\84, а вот пульс был разный от 70 до 95. Одышки вроде явной не было , но чувство нехватки воздуха было. А вечером , когда ложилась спать, то ощущение было., что мне не чем дышать и появлялся кашель незначительный, потом я успокаивалась и кашель вроде меньше. Иногда подташнивало, но рвоты не было. А теперь боли такие явные прошли, а вот давление и пульс стали совсем низкими. Утром бывает давление 90\60 пульс 60, Поем ,давление 88\56 пульс 58. Вчера занималась домашними делами , вроде была нагрузка , а пульс не поднимался , так и остался 60. А когда ложусь, то пульс 56. А давление 100\55. Я уже сделала в прошлом году и стресс-тест- результат - отрицательная проба, только написано, что гипертензивный вариант реагирования на нагрузку., во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T, горизхонтальная депрессия в отведениях I, II, aVR,aVL менее 1 мм. ЭхоКт- только проляпс МК. Холтер- Диагностически значимого смещения сегмента S-T не зарегестрировано в том числе при физ. нагрузке сопровождавшейся субмаксимальной ЧСС-155 в мин. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, может у меня стенокардия ? Я уже не знаю, что и думать, одни страшилки в голову лезут, может инфаркт ? Очень страшно. Вроде и при нагрузке боль явно не наступает. А вот мучает меня эта боль уже недели две. То сильнее, то слабее. И почему-то начинается она то в области левого подреберья, то в области солнечного сплетения и чуть выше.Может это на нервной почве, очень мнительная, А то, что пульс такой маленький стал, это не смертельно? Сердце не остановится? Спать боюсь уже. Вы меня извините пожалуйста, Эдуард Романович, что так много написала, очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам большое.
Эдуард Романович, можно один вопросик задать. У меня перед новым годом были какие то приступы непонятные. Была боль , начиналась в области солнечного сплетения , ноющаяя затем переходила в левое подреберье , внутри где то, отдавало под лопатку. Боль если можно так сказать сильно ноющаяя, как спазм. Длилась иногда меньше минуты, иногда боль притуплялась и держалась почти целый день, в области груди тоже была боль между сосками, ноющаяя, иногда резкая, иногда пощипывающаяя. Почти каждый день появлялась эта боль. Я не могу сказать от чего она появлялась, но больше похоже от волнения Иногда после того.как много похожу. Не в момент ходьбы,а именно после.. Как буд-то все сжималось в груди и в области солнечного сплетения. Иногда была боль как голодный желудок болит\ но такая боль была один раз и длилась меньше минуты\ Боли в основном проходили сами. А когда была боль , как спасм,то я не успевала брызнуть нитроглиценрин, она сама проходила. Я Вызывала два раза скорую помощь они делали мне ЭКГ, на ЭКГ сказали, что все в норме Брызгали нитроминт - не ощутила сильного облегчения. \ но тогда боль была тупая\. В моменты боли давление было 110\75, 125\84, а вот пульс был разный от 70 до 95. Одышки вроде явной не было , но чувство нехватки воздуха было. А вечером , когда ложилась спать, то ощущение было., что мне не чем дышать и появлялся кашель незначительный, потом я успокаивалась и кашель вроде меньше. Иногда подташнивало, но рвоты не было. А теперь боли такие явные прошли, а вот давление и пульс стали совсем низкими. Утром бывает давление 90\60 пульс 60, Поем ,давление 88\56 пульс 58. Вчера занималась домашними делами , вроде была нагрузка , а пульс не поднимался , так и остался 60. А когда ложусь, то пульс 56. А давление 100\55. Я уже сделала в прошлом году и стресс-тест- результат - отрицательная проба, только написано, что гипертензивный вариант реагирования на нагрузку., во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T, горизхонтальная депрессия в отведениях I, II, aVR,aVL менее 1 мм. ЭхоКт- только проляпс МК. Холтер- Диагностически значимого смещения сегмента S-T не зарегестрировано в том числе при физ. нагрузке сопровождавшейся субмаксимальной ЧСС-155 в мин. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, может у меня стенокардия ? Я уже не знаю, что и думать, одни страшилки в голову лезут, может инфаркт ? Очень страшно. Вроде и при нагрузке боль явно не наступает. А вот мучает меня эта боль уже недели две. То сильнее, то слабее. И почему-то начинается она то в области левого подреберья, то в области солнечного сплетения и чуть выше.Может это на нервной почве, очень мнительная, А то, что пульс такой маленький стал, это не смертельно? Сердце не остановится? Спать боюсь уже. Вы меня извините пожалуйста, Эдуард Романович, что так много написала, очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам большое.
Уважаемая Галина!
Все, что Вы описали очень не похоже на заболевание сердца. Ни о какой стенокардии я бы не стал думать и на инфаркт это "не тянет". Эта степень снижения АД не представляется опасной, тут уже Вы начинаете сами себя запугивать. Клиническая картина недостаточно четкая и заочно определить Вашу болезнь я не могу. Надо обратиться к терапевту.
Все, что Вы описали очень не похоже на заболевание сердца. Ни о какой стенокардии я бы не стал думать и на инфаркт это "не тянет". Эта степень снижения АД не представляется опасной, тут уже Вы начинаете сами себя запугивать. Клиническая картина недостаточно четкая и заочно определить Вашу болезнь я не могу. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:20
08.01.2011 00:20
07.01.2011 23:31 Кардиология / Кардиолог
Нинель Жен., 42. Россия Мурманск
Мне прописали индопамид 2.5. Посоветуйте какой лучше принимать - отечественный, или импортный?
Я не думаю, что между ними большая разница, но покупая отечественный, легче нарваться на подделку, на контрафактную (фальшивую) продукцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:12
08.01.2011 00:12
07.01.2011 23:25 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 19. Москва
Здравствуйте!С праздниками вас!Спасибо,что тратите на нас свое время и помагаете людям!
У меня на левой руке давление в спокойном состоянии 120 на 70,на правой 130 на 80
Почему на правой руке всегда больше,с чем это связанно?
Какое давление считать правильным и более точным,на левой или правой?
И еще вопросик
У меня по утрам давление 110/120 на 70/80,к вечеру может подниматься до 150 на 80/90
Можно ли это считать гипертонией?
Или это из-за расстройства ВНС?
Спасибо большое!
У меня на левой руке давление в спокойном состоянии 120 на 70,на правой 130 на 80
Почему на правой руке всегда больше,с чем это связанно?
Какое давление считать правильным и более точным,на левой или правой?
И еще вопросик
У меня по утрам давление 110/120 на 70/80,к вечеру может подниматься до 150 на 80/90
Можно ли это считать гипертонией?
Или это из-за расстройства ВНС?
Спасибо большое!
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически
важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины АД более
высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку,
где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей
степени отражают давление в самой аорте. А приведенные Вами цифры более характерны для ВСД, чем для гипертонической болезни.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически
важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины АД более
высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку,
где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей
степени отражают давление в самой аорте. А приведенные Вами цифры более характерны для ВСД, чем для гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:07
08.01.2011 00:07
07.01.2011 22:55 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 16. Россия Каргат, Новосибирская область
1. Мужской, 53 года
2. ----------
3. Около года назад, симптомы схожие с приступами эпилепсии. Человек на короткий промежуток времени отключается полностью, небольшие судороги. Один раз было на несколько минут и очень большие судороги. и Это происходит с некоторой периодичностью, чаще во время еды. После приступа папа не ест.
4. Сегодня было два раза
5. Томография мозга. Врачи сказали, что эпилепсии нет. При резком повороте головы происходит защемление нерва (или артерии, т.е. недостаток кислорода головного мозга)
6. Таблетки (сейчас не могу уточнить) Каждый день
7. немного помогают.
8. Какое обследование нужно пройти? И вообще что это может быть? С чем связано?
2. ----------
3. Около года назад, симптомы схожие с приступами эпилепсии. Человек на короткий промежуток времени отключается полностью, небольшие судороги. Один раз было на несколько минут и очень большие судороги. и Это происходит с некоторой периодичностью, чаще во время еды. После приступа папа не ест.
4. Сегодня было два раза
5. Томография мозга. Врачи сказали, что эпилепсии нет. При резком повороте головы происходит защемление нерва (или артерии, т.е. недостаток кислорода головного мозга)
6. Таблетки (сейчас не могу уточнить) Каждый день
7. немного помогают.
8. Какое обследование нужно пройти? И вообще что это может быть? С чем связано?
На заболевание сердца не похоже. Думаю, что надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:38
07.01.2011 23:38
07.01.2011 22:45 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 22. Киев
1) Муж, 22 года.
2) Ранее перенесённые болезни: С детства был болен варикоцелле 1-2 степени, в 21 год перенёс операцию Иванисевича.
3) Ни в детстве, ни сейчас симптомы не проявлялись, лишь сонливость и усталость, но это скорее результат образа жизни.
5) В 14 лет быстро и значительно набрал в росте, индекс массы тела = 18,5 всю жизнь. В 14-15 лет обнаружен незначительный ПМК 1 ст. В 22 года - ПМК 1ст. 3 мм с регургитацией 2 ст., аномальная хорда ЛЖ, ЧСС=55-65, давление 130-75.
6) В детстве курс лечения по паре таблеток в день. Посторных курсов не проводил.
8) Вопрос: Стоит ли беспокоится о лечении при отсутствии симптомов? Насколько опасно сочетание ПМК 1ст+регургитация 2ст+ЧСС=55-65?
2) Ранее перенесённые болезни: С детства был болен варикоцелле 1-2 степени, в 21 год перенёс операцию Иванисевича.
3) Ни в детстве, ни сейчас симптомы не проявлялись, лишь сонливость и усталость, но это скорее результат образа жизни.
5) В 14 лет быстро и значительно набрал в росте, индекс массы тела = 18,5 всю жизнь. В 14-15 лет обнаружен незначительный ПМК 1 ст. В 22 года - ПМК 1ст. 3 мм с регургитацией 2 ст., аномальная хорда ЛЖ, ЧСС=55-65, давление 130-75.
6) В детстве курс лечения по паре таблеток в день. Посторных курсов не проводил.
8) Вопрос: Стоит ли беспокоится о лечении при отсутствии симптомов? Насколько опасно сочетание ПМК 1ст+регургитация 2ст+ЧСС=55-65?
НЕТ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ТРЕВОГИ. МОЖНО ЖИТЬ СПОКОЙНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:35
07.01.2011 23:35
07.01.2011 22:43 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 50. казахстан караганда
Можно ли принимать гирудотерапию после стентирования с целью заменить антиагреганты? Хотя бы на время обострения язвенной болезни?
<a href=http://what-s.ru/ >download master скачать</a>
<a href=http://what-s.ru/ >download master скачать</a>
Нет убедительных доказательств того, что пиявками можно заменить антиагреганты после стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:33
07.01.2011 23:33
07.01.2011 21:01 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. Украина Херсон
Прошу прощения за беспокойство, но хочу спросить Вас вот о следующем. Меня скорая доставила в инфарктное отделение. Дданные обследования в рееанимационном отделении больницы по ЭКГ: ритм синусовый, PQ-0.16, ЭОС отклонена влево. ST(+)-V2-V3, ST(-)-2,3 aVF. Можно ли по этим показаниям сказать, что это был оширный инсульт или необходимо еще что-либо? По клинической какртине: было жжение в груди, была небольшая рвота, но на второй день чуствовал себя прекрасно как и не было ничего. Может это ошибочный диагноз? И на каком участке кардиограммы видно, что на сердце есть рубец после инфаркта? Заранее спасибо Вам огромное. С Рождеством Христовім Вас! Здоровья и долголетия.
Рубцы после инфаркта миокарда (ИМ) на ЭКГ определяются по наличию глубокого направленного вниз зубца Q. У Вас этот признак не отмечен. Значит глубокого, проникающего ИМ нет. Отмечены только смещения сегмента ST в нескольких отведениях, но это не признак ИМ. Хорошее состояние на другой день не является критерием отсутствия ИМ, они бывают и совсем бессимптомными. При проведении ЭхоКГ на месте ИМ остается зона пониженной сократимости (гипокинезии). Этот симптом стоит проверить. При мелкоочаговых, субэндокардиальных ИМ на ЭКГ признаков может не быть. И об ИМ судят по кратковременному подъему концентрации специфических ферментов в крови (тропонин), если эти исследования проводились. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 22:21
07.01.2011 22:21
07.01.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 57. Украина Херсон
Добрый день! У меня муж перенес обширный инфаркт, сразу же поддался лечению. Теперь находиться под наблюдением врача. Постоянно делает кардиограммы. Делал кардиограмму не поместу наблюдения, то сказали что есть изменения и может работать дальше водителем. А врач у которого наблюдается категорически запрещает. Если можно подскажите, как правильно расшифровать кардиограмму. Можно ли самому проверить состояние сердца по кардиограмме? Как определить состояние сердца после инфаркта и был ли он вообще. Будем благодарны. Валентина
К сожалению нельзя подсказать, как нужно расшифровывать ЭКГ. Для этого надо быть доктором и еще специально обучиться электрокардиографии. А самому проверить состояние сердца, без врача, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 21:57
07.01.2011 21:57
07.01.2011 19:40 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Алчевск
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что означает на ЭКГ диффузные изменения миокардов желудочка? Насколько-это страшно?Чего ожидать,а на ЭХО ЭКГ их не показало.
Уважаемая Юля!
"Диффузные изменения миокарда" это настолько неопределенная формулировка, настолько неопределенное выражение, что под ним можно подразумевать все, что угодно. В отрыве от клинической картины оно вообще ничего не стоит. Когда Вам говорят, что погода неопределенная, что выражение невнятное, а качество сомнительное - Вы можете оценить эти явления? Приходится отбрасывать такую характеристику и ориентироваться на анамнез, историю заболевания, клиническую картину, то есть на все то, чего Вы не привели.
"Диффузные изменения миокарда" это настолько неопределенная формулировка, настолько неопределенное выражение, что под ним можно подразумевать все, что угодно. В отрыве от клинической картины оно вообще ничего не стоит. Когда Вам говорят, что погода неопределенная, что выражение невнятное, а качество сомнительное - Вы можете оценить эти явления? Приходится отбрасывать такую характеристику и ориентироваться на анамнез, историю заболевания, клиническую картину, то есть на все то, чего Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:57
07.01.2011 19:57
07.01.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. чита
врачи запретили мне рожать и вообще иметь детей, т.к. диагноз ВПС с ДМЖП и т.д., в операции в Новосибирске отказано из за диагноза, но я вышла замуж и забеременела уже недель 5-6 на учет ещё не вставала, страшно! Могут ли врачи заставить меня делать аборт? И вообще все они против этого, даже сама незнаю как мне быть! А малыша очень охото!
Никто не может заставить Вас сделать какую-нибудь операцию. Принудительных операций не делают. Но возможно речь идет о Вашей жизни или смерти. И тут Вам надо думать. Вряд ли все окружающие являются для Вас врагами? С чего бы это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:38
07.01.2011 19:38
07.01.2011 18:37 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. россия краснокаменск
29 Декабря 2010года родился ребёнок,у него выявели потологию-Слишком большое сердце.Из за этого ребёнок не может дышать,сейчас он лежит в реанимации г.Чита,врачи не чего не делают.Подскажите что делать или куда обратиться!
Не понял. Почему Вы решили, что врачи ничего не делают? Обратитесь к зав. отделением, начмеду, главному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:33
07.01.2011 19:33
07.01.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 44. россия москва
Здравствуйте доктор! Помогите разобраться в эхо-кг очень напугало заключение диастолическая дисфункция левого желудочка врач который делал эхо сказал что это признаки сердечной недостаточности. У меня почти всегда учащённое сердцебиение 80-95 в минуту давление больше пониженное 115/70 или100/60 одышки пока нет есть небольшая отёчность ног больше с утра и мешки под глазами раньше писали ВСД.
МОЁ ЭХО-КГ
диаметр аорты 3,0
открытие аортального клапана 1,7
левое предсердие 3,2
правое предсердие не расш.
митральный клапан в п/фазе
трикуспидальный клапан б/о
КСР 2,7
КДР 4,2
ФВ 66%
задняя стенка ЛЖ 1,0
межжелудочковая перегородка 1,0
правый желудочек не расширен
зоны гипо-акинезии не выявлены
Допплер ЭхоКГ
трансмитральный поток Е
МОЁ ЭХО-КГ
диаметр аорты 3,0
открытие аортального клапана 1,7
левое предсердие 3,2
правое предсердие не расш.
митральный клапан в п/фазе
трикуспидальный клапан б/о
КСР 2,7
КДР 4,2
ФВ 66%
задняя стенка ЛЖ 1,0
межжелудочковая перегородка 1,0
правый желудочек не расширен
зоны гипо-акинезии не выявлены
Допплер ЭхоКГ
трансмитральный поток Е
И с ЭхоКГ все у Вас в порядке. А диастолическая дисфункция- это обычные возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:34
07.01.2011 18:34
07.01.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 23. Россия Спб
Беспокоет учащенное сердцебиение с лета, особенно после еды ...Четыре раза делала ЭКГ -3 хорошее, а одно- ЧСС 131, PR 164,QRS-90,QT/QTs 378|455, P/QRS/T 51/81/26.\,RV5/SV1 1.305/1/260. RV5+SV1 2.565, синусовая тахикардия желд. ритм. -100 удм с редкими желудочковыми экстрасистолами(уширения QRS при эктоп beat 16), снижение сегмента ST (0.05 + mB ST депрессия II aVF)
Изменениие зубца Т возможна ишемия преднебоковой стенки отрицат. Т (v3?v4,v5,v6) также я чувствую пульсацию иногда выше пупка. болей никаких нет. кроме того иногда испытываю приступы паики и чувство нехватки воздуха. головокружение чувствую перед менструацией за неделю? что мне делать, как вы считаете?
Изменениие зубца Т возможна ишемия преднебоковой стенки отрицат. Т (v3?v4,v5,v6) также я чувствую пульсацию иногда выше пупка. болей никаких нет. кроме того иногда испытываю приступы паики и чувство нехватки воздуха. головокружение чувствую перед менструацией за неделю? что мне делать, как вы считаете?
Больше всего это похоже на невроз. Синдром предменструального напряжения хорошо лечат гинекологи. Никакой ишемии передней стенки у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:22
07.01.2011 18:22
07.01.2011 17:43 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Hjccbz Великий новгород
здравствуйте у меня какаято изжога в области сердце потом проходи еше тахокордия и бывают поколы потом проходя делал 3 месеца назад экг все норм кроме тахокордии сказали поколы это вегенестония сосудистая еше есть чувствастраха чсто сердце остановится и все умрешь еше бывает задыхаюсь гдето 1чяс или 2 скажжите что это со мной заранее спасибо с рождеством вас
Скорее всего это обычный невроз. От него еще никто никогда не умирал. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:18
07.01.2011 18:18
07.01.2011 16:29 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 38. Екатеринбург
Здравствуйте ,Эдуард Романович!У меня гипертония.Врач назначил энап+индап.Но я стал замечать снижение потенции,скажите чем можно заменить эти таблетки без такого рода побочных действий?
К сожалению, как сама гипертоническая болезнь, так
и большинство гипотензивных лекарств, могут снижать потенцию. Попробуйте
заменить энап каким-либо антагонистом рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд,
теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар
плюс состоит из двух препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается
многими фирмами, причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под
своим названием. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием
гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста НД , диокор.
и большинство гипотензивных лекарств, могут снижать потенцию. Попробуйте
заменить энап каким-либо антагонистом рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд,
теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар
плюс состоит из двух препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается
многими фирмами, причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под
своим названием. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием
гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста НД , диокор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 17:05
07.01.2011 17:05
07.01.2011 16:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 56. Россия Екатеринбург
моему папе в ноябре 2010 года установили кардиостимулятор, ну вот уже на протяжении двух недель у него низкое давление и пульс участился, 80-85 ударов в минуту (был установлен 70)
ЭКС (кардиостимулятор) обеспечивает защиту только от замедления пульса, от учащения он не предохраняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:31
07.01.2011 16:31

