On-line консультация |
06.01.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. РФ Рославль
После перенесенного инфаркта возможно ли работа водителем? если да то какие категории
Возможна. А категорий я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:50
06.01.2011 16:50
06.01.2011 15:34 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 50. Тольятти
Эдуард Романович! Я Вам писал по поводу тошноты , вызываемой кордароном. Принимаю его больше двух месяцев по причине параксизма мерцательной аритмии, который купировали в стационаре и приписали постоянно каждый день принимать по 200 мг этого лекарства, последнее время самочувствие ухудшилось-пропал аппетит, появилась изматывающая тошнота. Вы порекомендовали ряд симптоматических средств. А есть ли альтернатива кордарону в этой ситации?
Можно использовать сотолол, пропафенон, бета-блокаторы в комбинации с малыми дозами дигоксина, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:40
06.01.2011 16:40
06.01.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Желтые Воды
давление каждый день 160/100, чем лечить. Назначенный Берлиприл не помогает.
Для лечения гипертонической болезни, кроме берлиприла, существует еще 101 лекарство. Почему бы не попробовать что-либо другое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:30
06.01.2011 16:30
06.01.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия п.Кутулик, Иркутская область
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Третий раз подряд одно и то же письмо! Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:27
06.01.2011 16:27
06.01.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
марьяна Жен., 71. россия нальчик
здравствуйте! моей маме 71 год. 5 месяцев назад ей поставили кардиостимулятор. кроме этого у нее ревмотоидный полиартрит повторно деформирующейся форме. а также постоянное нестабильное давление.... прописанные лекарства не помогают - лизиноприл, арифон, капотен. посоветуйте можно ли принимать Корнифар? или что можно ей назначить?
за ранее спасибо!
за ранее спасибо!
Можно и коринфар, можно и бета-блокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов (конкор, беталок ЗОК, эгилок, метопролол, амлодипин, норваск, леркамен и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:26
06.01.2011 16:26
06.01.2011 13:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Йошкар-Ола
Добрый день уважаемый доктор!
Что-то творится с сердцем, ритм нормальный, давление 110 на 70, но бьется оно очень сильно, чувствую удары, будто протолкнуть не может кровь.... толи сосуд зажало..... толи сузился изза чегото....., в области горла стои ком, давит на шею сильно давление, на узи и экг все в норме.
Есть еще 1 осбенность если долго сидеть то симптомы прекраoаются, если встать, то снова возобновляются, если лечь так вообще ужас начинается, воздуха не хватает.
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Что-то творится с сердцем, ритм нормальный, давление 110 на 70, но бьется оно очень сильно, чувствую удары, будто протолкнуть не может кровь.... толи сосуд зажало..... толи сузился изза чегото....., в области горла стои ком, давит на шею сильно давление, на узи и экг все в норме.
Есть еще 1 осбенность если долго сидеть то симптомы прекраoаются, если встать, то снова возобновляются, если лечь так вообще ужас начинается, воздуха не хватает.
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Какое-то искаженное восприятие действительности. Чаще всего возникает при курении или употреблении внутрь всякой дряни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:22
06.01.2011 16:22
06.01.2011 12:27 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия Иркутская область, п.Кутулик
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Вопрос повторный, я сегодня на него уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:19
06.01.2011 16:19
06.01.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Аня Литвиненко Жен., 20. Россия Омск
Уважаемый Эдуард Романович! Очень часто я страдаю головокружением и болью в левой части груди, это даже не сказать, что боль, скорее жжение. Мне сказали, что у меня остеохондроз, но меня волнует мое сердце, могут ли из-за него быть такие симптомы. Вчера опять повторилось, выпила корвалол и меня начало морозить и сердце часто билось. Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое.
Уважаемая Аня!
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Надо несколько дней попить водные настои валерианы и пустырника.
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Надо несколько дней попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:18
06.01.2011 16:18
06.01.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Челябинск
Здравствуйте! Моему мужу 41 год. Жалобы на давящее ощущение в груди в области сердца, ближе к боку. Болей и отдачи боли в руку нет., перебои в сеодечном ритме присутствуют, однажды на ЭКг обнаруживали экстрасистолу, после внутривенного введения ледокаина она изчезла. Начал обследоваться, на повторной экг брадикардия, давление чаще около 120/80, а вот пульс 55, 60, бывает и 31 и показывает аритмию на электрическом тонометре. Биохимия крови - повышен билирубин общий до 60, АЛТ норма, АСТ 80, холестерин норма. Сейчас праздники, было употребление чрезмерно спирного и вообще такое бывает. Что можно предпринять до выхода врачей на работу? Валидол или еще что-то? Очень ли это сербезные симптомы, меня волнует АСт, т.к. я прочитала, что его повышение может быть признаком инфаркта?
В Вашем описании признаков инфаркта я не обнаружил. А боли в груди после употребления алкоголя - частое дело. Может быть прекратить пить? Или хотя бы сделать маленький перерыв?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:15
06.01.2011 16:15
06.01.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Россия Барнаул
Эдуард Романович! Хотела бы получить Вашу консультацию по своему «сердечному» состоянию. В период с 20 до 25 при моих очень нечастых нечастых обследованиях по результатам ЭКГ - синусовая аритмия. Врачи говорили - может пройдет к 30 летнему возрасту. В 2008г. сделала ЭКГ - синусовая брадикардия!, по результатам ЭХО - небольшое увеличение левого предсердия, пролабирование МК легкой степени, минимальная митральная регугитация, ложная хорда ЛЖ. Врач тогда сказала, что в медикаметнозном лечении не нуждается. Диета богатая калием необходима. Диагноз: НЦД по кардиальному типу. ПМК легкой степени. В 2010г. по ЭКГ - синусовая брадикардия. По ЭХО - Заключение: Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая. Нарушений сегментарной сократительной способности не выявлено. ПМК 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Множественные мелкие гиперэхогенные включения на створках МК и хордах ЛЖ и ПЖ. Диагноз: Постмиокардический кардиосклероз. Пролапс МК легкой степени. Синдром нарушения терморегуляции. Назначено: Милдранат 250мг, адаптол, аэртал (в связи с наруш. терморегуляции). С нарушением терморегуляции, отдельная тема, температура тела вот уже в течение 1,5 года - в пределах 37.1-37,5. Утром может быть в норме, днем и вечером в указанных выше пределах. После обследования терапевт заключает: НЦД с нарушением терморегуляции. Говорит все в норме, придраться не к чему. Живите так. Естественно, все не проходит даром, частые простуды, снижение иммунитета, ветер дунул, сразу заболела... Особенно горло беспокоит, но ангин не было. Наследственность у меня отягощена. Мой отец умер в 36 лет, при вскрытии обнаружено было (со слов мамы) 2 перенесенных инфаркта миокарда (рубцы на сердце), умер от острой сердечной недостаточности, обширного инфаркта миокарда. Подскажите, какие сложности несет мое заболевание? Есть ли какие-то профилактические меры, которые необходимо соблюдать: диета, физ. нагрузки, и другое? Все ли назначенное мне кардиологом необходимо соблюдать и верно назначено? Может есть какие-то общие рекомендации больным с подобными заболеваниями? Заранее благодарна Вам за внимание.
Уважаемая Марина!
Фактически все, Вами описанное, не является болезнью. И назначенная терапия не представляется необходимой. Такое впечатление, что все это можно отодвинуть и жить спокойно, не обращаясь к врачам, не думая о диете, профилактическом ограничении физических нагрузок и т. п.
Фактически все, Вами описанное, не является болезнью. И назначенная терапия не представляется необходимой. Такое впечатление, что все это можно отодвинуть и жить спокойно, не обращаясь к врачам, не думая о диете, профилактическом ограничении физических нагрузок и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:08
06.01.2011 16:08
06.01.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Андриана Жен., 28. Украина Ужгород
Доктор,что означает сердечная болезнь миокардитичний кардиосклероз?
Правильно эта болезнь называется "постмиокардитический кардиосклероз". Правильнее даже говорить не о болезни, а о состоянии. В результате миокардита, то есть воспаления сердечной мышца отдельные её клетки гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. Это и есть кардиосклероз. А так как он развивается после миокардита, то он и называется "постмиокардитический". В зависимости от степени распространения этого склеротического процесса, от доли мышечных клеток, которые заместились другой тканью, не способной к сокращениям, определяется остаточная функция миокарда. Она может быть очень маленькой, и снижение функции совсем незаметно, и очень большой, когда развивается сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 15:58
06.01.2011 15:58
06.01.2011 09:55 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия Иркутская область, п.Кутулик
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Я не знаю диагноза "соматоформное расстройство" и не возьмусь консультировать его ни в очном, ни в заочном формате. К сердечной патологии оно отношения не имеет. А нарушения реполяризации - это чисто электрофизиологическая особенность, которая практического значения не имеет и думаю, что никакие дальнейшие подробности ни на русском, ни на каких других языках Вас интересовать не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 01:44
12.01.2011 01:44
06.01.2011 09:25 Кардиология / Кардиолог
Касьянов Александр Муж., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста. Давление 150/100 прописан Амприлан, перестал действовать. Чем можно заменить? Спасибо.
Возможностей масса. В качестве самой общей схемы
могу рекомендовать следующие. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
могу рекомендовать следующие. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 15:00
06.01.2011 15:00
06.01.2011 06:50 Кардиология / Кардиолог
Дария Жен., 17. Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Большое спасибо, что ответили на мои вопросы, успокоили.
Сейчас у меня ОРВИ. А я слышала это вредит сердцу, плюс бессоница.
Спала по 6 и 4 часа,вчера сегодня.
Температура если и была, то незначительная. около 37.5 макс. Лор уже назначил свои лекарства. Старалась как можно больше времени лежать на кровати и отдыхать.
Есть ли смысл попринимать панагин, насколько сильно я навредила сердцу на эти дни?
И когда мне теперь посетить кардиолога, чтобы узнать, произошли изменения или нет?
Спасибо большое за ответ.
Большое спасибо, что ответили на мои вопросы, успокоили.
Сейчас у меня ОРВИ. А я слышала это вредит сердцу, плюс бессоница.
Спала по 6 и 4 часа,вчера сегодня.
Температура если и была, то незначительная. около 37.5 макс. Лор уже назначил свои лекарства. Старалась как можно больше времени лежать на кровати и отдыхать.
Есть ли смысл попринимать панагин, насколько сильно я навредила сердцу на эти дни?
И когда мне теперь посетить кардиолога, чтобы узнать, произошли изменения или нет?
Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Дарья!
Принимать панангин по-моему бессмысленно в любом случае. А чем вы успели навредить своему сердцу - я не понял. Вы исходите из предположения, что я все помню, что мне пишут, А я не помню ничего. Как только убираю изображение с экрана, так полностью стираю его из своей памяти. Иначе нельзя работать. И зачем Вам нужен кардиолог, мне тоже непонятно.
Принимать панангин по-моему бессмысленно в любом случае. А чем вы успели навредить своему сердцу - я не понял. Вы исходите из предположения, что я все помню, что мне пишут, А я не помню ничего. Как только убираю изображение с экрана, так полностью стираю его из своей памяти. Иначе нельзя работать. И зачем Вам нужен кардиолог, мне тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:52
06.01.2011 14:52
06.01.2011 04:57 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Запорожье
Инна Жен., 31. Запорожье. Доброго Вам здоровья дорогой Эдуард Романович! Извините меня за глупые вопросы. Я уже неоднократно с Вами общаюсь. Спасибо за то что Вы есть. Хочу вот спросить у Вас что это может быть. Сейчас у нас праздничные дни и пару дней я употребляла алкоголь. И я перестала спать спокойно. Просыпаюсь с паникой среди ночи со страхом за сердце. Мне кажется что оно может остановится. Ведь меня сейчас последнюю неделю беспокоят экстраситолы. Вот поэтому у меня начинается какая то паника, с 2 ночи сижу считаю пульс и меряю давление и рука на телефоне чтобы вызывать скорую. Скажите пожалуйста может сердце при такой ситуации остановится?? Ведь при мыслях за это оно начинает биться 100 ударов потом мне кажется я его не слышу и проскакивают экстраситолы. Если я употребляла алкоголь может из за экстрасистол остановится сердце?? Вы уж меня извините, я какой то мнительный человек все время надумываю какую то гадость и из за этого мне страшно за сердце, ведь оно у меня итак работает с этими экстраситолами, а это ведь уже оно не здоровое?? Спасибо что выслушали. Жду ответа
Уважаемая Инна!
Ничего страшного с сердцем из-за экстрасистол не произойдет. И останавливаться оно не будет. Это Вы сами себя такими страшилками запугиваете. Ну, конечно, от алкоголя экстрасистол будет побольше, но тут уж Вам самой выбирать, от чего удовольствия больше. По мне, так лучше спать спокойно, но это уже от характера зависит.
Ничего страшного с сердцем из-за экстрасистол не произойдет. И останавливаться оно не будет. Это Вы сами себя такими страшилками запугиваете. Ну, конечно, от алкоголя экстрасистол будет побольше, но тут уж Вам самой выбирать, от чего удовольствия больше. По мне, так лучше спать спокойно, но это уже от характера зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:46
06.01.2011 14:46
06.01.2011 04:12 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 80. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! у моей бабушки ей 80 лет повышенное давление 150\80 бывает 140\90 при этом у неё сильная головная боль и шум в ушах. к врачу идти она отказывается и думает что в её возрасте это нормально.Умоляю вас подскажите что можно сделать с давлением?
Большое вам спасибо!
Большое вам спасибо!
Уважаемая Антонина!
Во-первых, я бы попробовал дать бабушке что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и через две недели оценил бы результат. А во-вторых бы подумал, что при таком небольшом повышении АД, шум в ушах и головная боль могут быть проявлениями не гипертонии, а атеросклероза мозговых артерий и попробовал бы сосудистые средства (папаверин, циннаризин, мебикар и т. п.).
Во-первых, я бы попробовал дать бабушке что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и через две недели оценил бы результат. А во-вторых бы подумал, что при таком небольшом повышении АД, шум в ушах и головная боль могут быть проявлениями не гипертонии, а атеросклероза мозговых артерий и попробовал бы сосудистые средства (папаверин, циннаризин, мебикар и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:40
06.01.2011 14:40
06.01.2011 02:42 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 50. Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович! Я вам писал по поводу тошноты от приема кордарона. Принимаю его 2 месяца и чем дальше, тем тошнота усиливается. Вы порекомендовали сииптоматические средства. А есть ли альтернатива кордарону?
Наверное есть. Но ведь я не знаю, от чего Вы его принимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:26
06.01.2011 14:26
06.01.2011 02:28 Кардиология / Кардиолог
Вечеслав Муж., 19. Калининград
Здравствуйте Эдуард Романович! В данный момент у меня гипертония 1 степени 2 ст. 2р. Без приёма препаратов давление уже 1.5 года примерно 160-170/100. Скажите пожалуйста могут ли мне врачи поставить гитертонию 2 стадии. Про сосуды глаз( врач сказал что незначительные изменения есть) гипертрофия ЛЖ только показывает по экг( по эхоКГ нету) с почками всё нормально. Скажите пожалуйста нужны ли изменения органов мишеней для ГБ 2 стадии? (ГБ 2 стадии, я имею ввиду что давление у меня подходит под 2 стадию, и это для меня в какой то степени лучше, потому что с 2 стадией военкомат не будет меня трогать, а с первой они меня будут таскать получается каждый призыв) вы не подумайте, я не симулянт, ни чего такого, давление наследственное)
Уважаемый Вечеслав!
Я думаю, что наличие ангиопатии глазного дна и ЭКГ критерии ГЛЖ являются достаточными признаками 2 стадии гипертонической болезни.
Я думаю, что наличие ангиопатии глазного дна и ЭКГ критерии ГЛЖ являются достаточными признаками 2 стадии гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:25
06.01.2011 14:25
06.01.2011 01:36 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 43. Пенза
Здравствуйте, я чувствую ,особенно по вечерам, переполненное кровью сердце, распирание в груди. Чувствую удары сердца сильные и неприятные, которые мешают заснуть, а если все же удается заснуть ,то при пробуждении (довольно скором) ,я чувствую и головокружение и слегка тошноту и тахикардию. Чем бороться с тахикардией? Давление в норме.
Не уверен в необходимости бороться именно с тахикардией. Может быть лучше сначала обратиться к врачу, а потом уже начинать борьбу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:21
06.01.2011 14:21
06.01.2011 00:59 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 20. Россия Оренбург
Здравствуйте, помогите пожалуйста получить ответ на беспокоящий меня вопрос. Два месяца назад на улице у меня резко началась боль в области сердца, я не могла даже продолжать идти. Я решила, что это скоро пройдет и не обратила внимания, но боль не проходила, становилась по временам сильней. Три дня я не могла совершать почти никаких движений, спать на боку, смеяться - результатом была резкая боль в сердце. Помог валидол на третий день, но с тех пор подобные приступы случаются очень часто. Ранее проблем с сердцем не было никаких. Скажите пожалуйста, связано ли это с сердечной деятельностью,или в этом нет ничего серьезного и обращаться в больницу не стоит? Заранее спасибо.
Можно сказать одно: к сердцу это отношения не имеет. Но если болит, то надо обратиться к терапевту и разобраться, что является причиной и как от неё избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:19
06.01.2011 14:19
06.01.2011 00:17 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 35. украина киев
м. 11лет,жалоб не имеет,назначалось: аспаркам 1т\2р 3нед, кардонат 1т\3р 1 мес, персен 1т\1р 1мес. Лечение еще не проводилось, рекомендация стать на учет у кардиолога районнной поликлиники.
Прошу дать представление о диагнозе и общие рекомендации: вторичная кардиопатия.Миграция источника автоматизма.Проллапс митрального клапана.
Спасибо
Прошу дать представление о диагнозе и общие рекомендации: вторичная кардиопатия.Миграция источника автоматизма.Проллапс митрального клапана.
Спасибо
Диагноз достаточно мутный, искусственно сконструированный. Просите объяснений у автора, сочинившего его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:17
06.01.2011 14:17
05.01.2011 23:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 16. Москва
Сыну при холтеровском мониторировании зарегистрованы следующие эпизоды: наджел. экстраситолы - 44,аритмия синусовая - 2280, шум - 283.Это нормальные показатели или нужно обращаться к кардиологу?
Не нужно обращаться к кардиологу. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:13
06.01.2011 14:13
05.01.2011 22:49 Кардиология / Кардиолог
Алие Жен., 26. Украина Мелитополь
Здравствуйте Эдуард Романович!05.01.2011 я была на УЗИ и делала биофизический профиль плода.в протоколе исследования врач написал , что плацента расположена по задней-правой стенке. 2 степени зрелости.Максимальная толщина плаценты до 39 мм.Фиброкальциноз-единичные линейные участки.Первая беременность.
Подскажите пожалуйста, что это значит «Фиброкальциноз-единичные линейные участки»?Заранее спасибо!
Подскажите пожалуйста, что это значит «Фиброкальциноз-единичные линейные участки»?Заранее спасибо!
Это вопрос не моего профиля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 00:44
06.01.2011 00:44
05.01.2011 22:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 13. Россия г.Буденновск
Мальчику 13 лет, согласно результатов ЭКГ и других иследований, поставлен диагноз синдром ВПВ. сопутствующее СВД по смешанному типу. редкая желудочковая экстросистолия. Наблюдается в городе Ставрополь. Назначили лечение - таблетки пирацетам и капли кудесан Q10. Лечащий врач говорит, что необходима операция. Поясните пожалуйста эффективность и правильность назначения. лекарственных препаратов. Чем можно их заменить и какова опасность этой болезни. Мальчик очень подвижный, занятия по физкультуре в школе пропускать не хочет. Очень буду признательна Вам за ответ
Пирацетам и кудесан это пустышки, при синдроме ВПВ они не помогают. Судя по описанию, приступов пароксизмальной тахикардии никогда не было, то есть это даже не синдром, а лишь ЭКГ феномен ВПВ, бессимптомный, с которым ничего не надо делать. Операция не нужна и занятия по физкультуре пропускать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 00:21
06.01.2011 00:21
05.01.2011 21:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Украина Харцызск
Добрый день, меня уже достаточно долго беспокоит тяжесть в груди, затрудненное дыхание (около 2-х лет). Обратилась к терапевту. По словам врача, в кардиограмме нет особенных отклонений, кроме пульса, который составляет 100-110. Давление у меня обычное 90/70, но в течение полугода, оно периодически понижается до 80/50. В 2003 году (в роддоме) ставили диагноз пролапс митрального клапана. В последнее время начала отекать правая нога до колена. Мне сделали УЗИ щитовидной железы - все в порядке. Анализы крови, по словам врача, показали только немного повышенные лейкоциты. Меня беспокоят периодические приступы отдышке, возникает чувство нехватки воздуха - не могу «надышаться полной грудью», боли в груди (по-центру или справа) чаще давящие, приступообразные. принимаю только валидол, корвалтаб, валериану.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне лучше обратиться. И, что у меня за болезнь?
С ув. Татьяна
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне лучше обратиться. И, что у меня за болезнь?
С ув. Татьяна
Наиболее серьезное: это изолированный отек одной ноги. Это может быть проявлением местного процесса :тромбофлебита или флеботромбоза. Надо показаться хирургу и пульмонологу, рассказать про ногу, боли в груди и приступы одышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 00:11
06.01.2011 00:11
05.01.2011 21:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Сочи
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
http://s001.radikal.ru/i193/1010/0b/ba3432de1165.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1010/5e/750eb2a504d2.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1010/d6/1bc08ded2bc7.jpg http://s44.radikal.ru/i104/1010/d6/3bbe9c5370cd.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1010/8e/dd1d1181865b.jpg http://s005.radikal.ru/i209/1010/c2/d1c50c63fed3.jpg http://s05.radikal.ru/i178/1010/ff/134cd8defec2.jpg http://s49.radikal.ru/i124/1010/fd/60e6a54c10fa.jpg http://s53.radikal.ru/i140/1010/39/d92cfc571e76.jpg http://s001.radikal.ru/i194/1010/e8/88a0d67bbd26.jpg http://i078.radikal.ru/1010/57/68b0d67d5839.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1010/86/d1b70dffb7b5.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1010/69/1aa83d618b74.jpg http://s52.radikal.ru/i136/1010/f3/91686585a282.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1010/be/6c56080dc48b.jpg http://s52.radikal.ru/i135/1010/83/a961e265a2e0.jpg
Эдуард Романович! Были у терапевта, она увидела эту ЭКГ и сказала, что это эшемия, назначила рибоксин принимать месяц. Скажите пожалуйста действительно у ребенка может быть эшимия в 13 лет??? почему ни как не проявлялась??? или это ошибочный диагноз? что значит наша ЭКГ? Спасибо! Извините за беспокойство!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
http://s001.radikal.ru/i193/1010/0b/ba3432de1165.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1010/5e/750eb2a504d2.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1010/d6/1bc08ded2bc7.jpg http://s44.radikal.ru/i104/1010/d6/3bbe9c5370cd.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1010/8e/dd1d1181865b.jpg http://s005.radikal.ru/i209/1010/c2/d1c50c63fed3.jpg http://s05.radikal.ru/i178/1010/ff/134cd8defec2.jpg http://s49.radikal.ru/i124/1010/fd/60e6a54c10fa.jpg http://s53.radikal.ru/i140/1010/39/d92cfc571e76.jpg http://s001.radikal.ru/i194/1010/e8/88a0d67bbd26.jpg http://i078.radikal.ru/1010/57/68b0d67d5839.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1010/86/d1b70dffb7b5.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1010/69/1aa83d618b74.jpg http://s52.radikal.ru/i136/1010/f3/91686585a282.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1010/be/6c56080dc48b.jpg http://s52.radikal.ru/i135/1010/83/a961e265a2e0.jpg
Эдуард Романович! Были у терапевта, она увидела эту ЭКГ и сказала, что это эшемия, назначила рибоксин принимать месяц. Скажите пожалуйста действительно у ребенка может быть эшимия в 13 лет??? почему ни как не проявлялась??? или это ошибочный диагноз? что значит наша ЭКГ? Спасибо! Извините за беспокойство!
Это ошибочный диагноз. Никакой ишемии у девочки нет и быть не может. И рибоксин ей не нужен, во-первых, потому, что он не помогает при ишемии, а во-вторых, потому что нет ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 00:05
06.01.2011 00:05
05.01.2011 21:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Москва
Добрый вечер доктор! С наступившим Новым годом!
Вот мой вопрос, 3 дня назад был очень сильный стресс, после чего на следующий день опять понервничала, потом к вечеру этого же дня начали мучать постоянные толчки в грудь, даже иногда спину аж сводит, после толчков сильный страх, нехватка воздуха и тяжело дышать. Сейчас прохожу лечение у гомеопата, лечу психо-соматическую депрессию, пила Игнацию С6, сейчас пью нукс-вомику С6 и посещаю психотерапевта. Вот после этих стрессов что то у меня уже 2 дня давление 100 на 60, вооще оно моё рабочее, бывает и 110 на 70, а вот пульс меня пугает, он стал 57, норма для меня 63-67. Стало стеснять в груди, правда я тут вышла из метро и сильно там вспотела и выйдя было тяжело дышать, расстегнула дубленку и стояла минут 10 расстёгнутая, а вот теперь болит грудь и весь грудной отдел хрустит и болит. Но страшнее, что мучают постоянные толчки в грудь, после них сбивается дыхание, сильная слабость и страх смерти появляется, что больше не вздохну.
Доктор помогите, скажите что это со мной? Почему мучают толчки?Почему пульс такой низкий? Что со мной? Неужели это сердечное? Жду вашего ответа!!! Заранее спасибо.
Вот мой вопрос, 3 дня назад был очень сильный стресс, после чего на следующий день опять понервничала, потом к вечеру этого же дня начали мучать постоянные толчки в грудь, даже иногда спину аж сводит, после толчков сильный страх, нехватка воздуха и тяжело дышать. Сейчас прохожу лечение у гомеопата, лечу психо-соматическую депрессию, пила Игнацию С6, сейчас пью нукс-вомику С6 и посещаю психотерапевта. Вот после этих стрессов что то у меня уже 2 дня давление 100 на 60, вооще оно моё рабочее, бывает и 110 на 70, а вот пульс меня пугает, он стал 57, норма для меня 63-67. Стало стеснять в груди, правда я тут вышла из метро и сильно там вспотела и выйдя было тяжело дышать, расстегнула дубленку и стояла минут 10 расстёгнутая, а вот теперь болит грудь и весь грудной отдел хрустит и болит. Но страшнее, что мучают постоянные толчки в грудь, после них сбивается дыхание, сильная слабость и страх смерти появляется, что больше не вздохну.
Доктор помогите, скажите что это со мной? Почему мучают толчки?Почему пульс такой низкий? Что со мной? Неужели это сердечное? Жду вашего ответа!!! Заранее спасибо.
Пульс 57 - это совсем не страшно, в пределах вариантов нормы. А гомеопатическое лечение плохо сочетается с нашим, клиническим. Надо выбирать что-нибудь одно. Все, что Вы описываете, это проявления невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2011 23:58
05.01.2011 23:58
05.01.2011 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Люберцы
Врач кардиолог назначил мне прием препарата Атероблок, по 1 капсуле на ночь. Капсулы очень большие. У меня вопрос, если это просто рыбий жир, можно ли капсулу раскусить, а потом проглотить или они обязательно глотаются целиком.
Атероблок - это не лекарство, а биологическая добавка, значит она по определению никаким лечебным действием не обладает. Её можно принимать целиком и раскусывая, думаю, что эффект от этого не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2011 23:32
05.01.2011 23:32
05.01.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Украина Днепропетровск
Моей бабушке 88 лет. Она тоже участник блокадного Ленинграда, после мед училища, оставили работать медсестрой... Лечащий врач сегодня определил у нее сердечную недостаточность и назначил внутревенные уколы ( не капельницы). На сколько они безопасные, если делать будут в домашних условиях? Я еще не видела рецептов, но будет вводиться комплекс лекарств сердечные и против судорог?
Не зная названий лекарств и доз на этот вопрос ответить нельзя. В принципе все сердечные лекарства в таком возрасте, вводимые внутривенно, достаточно опасны. Скорее всего речь может идти о дигоксине, это достаточно опасное лекарство, хотя и очень ценное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2011 23:27
05.01.2011 23:27
05.01.2011 20:27 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.После приведенных ниже анализов мне ставят подозрение на миокордит, хотелось бы узнать ваше мнение , правдали это или лучше обратится к другому доктору?
Эхо:
Аорта: Фиброзное кольцо 20мм, на уровне синусов 24 мм. АО в восходящем отделе 26 мм.
Аортальный клапан:3-х створчатый.Створки тонкие
V max 0.86 см\с градиент 2.7 мм.рт.ст
Регургитация -
Митральный клапан: ПСМК удлинена, пролабирует на 2.8 мм
V max 0.63 градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация +
Трикуспидальный клапан : створки тонкие
V max 0,62 см\с градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация -
Левый желудочек: КДР- 4,8 КСР- 3,0 КДО- 107 КСО-35 ЧСС- 87 ФВ 67%
Зоны асинергии миокарда: не выявлено
Диастолическая функция левого желудочка- не нарушена
Левое предсердие - 37 мм не увеличено
Правое предсердие- 35 мм не увеличено
Правый желудочек- 25 мм не увеличен,передняя стенка ПЖ-3 мм
Диастолическая функция ПЖ- не нарушена
Легочная артерия- 19 мм.Легочный клапан- без особенностей.
V max- 0.64 см\с градиент 1,7 мм.рт.ст. регургитация- Расчетное давление в ПЖ- 18 мм.рт.ст.
Регургитация-
ЗСЛЖ- 10 мм - однородная
МЖП- 12.5 мм
МПП- истончена в с\3 на протяжении 2,4 мм сброс не определяю
Дополнительная трабекула в с\3 ЛЖ.
Заключение: Камеры сердца не расширены.Удлинена,пролабирует до 1 степени ПСМК.Признаков легочной гипертензии нет.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Умеренная гипертрофия МЖП.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
ЭКГ:
ЧСС-105 в мин. ,нормальное положение ЭОС, начальные признаки гипертрофии ЛЖ, снижение питания миокарда заднее-боковой и верхушечной области ЛЖ.В динамике- ЧСС-88 в мин.,улучшение питания миокарда, без очаговых изменений.
АЛТ 54,АСТ 28,КФК 84.И по поводу этих анализов еще вопрос, опасно ли что АЛТ немного завышен? Заранее спасибо.
Эхо:
Аорта: Фиброзное кольцо 20мм, на уровне синусов 24 мм. АО в восходящем отделе 26 мм.
Аортальный клапан:3-х створчатый.Створки тонкие
V max 0.86 см\с градиент 2.7 мм.рт.ст
Регургитация -
Митральный клапан: ПСМК удлинена, пролабирует на 2.8 мм
V max 0.63 градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация +
Трикуспидальный клапан : створки тонкие
V max 0,62 см\с градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация -
Левый желудочек: КДР- 4,8 КСР- 3,0 КДО- 107 КСО-35 ЧСС- 87 ФВ 67%
Зоны асинергии миокарда: не выявлено
Диастолическая функция левого желудочка- не нарушена
Левое предсердие - 37 мм не увеличено
Правое предсердие- 35 мм не увеличено
Правый желудочек- 25 мм не увеличен,передняя стенка ПЖ-3 мм
Диастолическая функция ПЖ- не нарушена
Легочная артерия- 19 мм.Легочный клапан- без особенностей.
V max- 0.64 см\с градиент 1,7 мм.рт.ст. регургитация- Расчетное давление в ПЖ- 18 мм.рт.ст.
Регургитация-
ЗСЛЖ- 10 мм - однородная
МЖП- 12.5 мм
МПП- истончена в с\3 на протяжении 2,4 мм сброс не определяю
Дополнительная трабекула в с\3 ЛЖ.
Заключение: Камеры сердца не расширены.Удлинена,пролабирует до 1 степени ПСМК.Признаков легочной гипертензии нет.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Умеренная гипертрофия МЖП.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
ЭКГ:
ЧСС-105 в мин. ,нормальное положение ЭОС, начальные признаки гипертрофии ЛЖ, снижение питания миокарда заднее-боковой и верхушечной области ЛЖ.В динамике- ЧСС-88 в мин.,улучшение питания миокарда, без очаговых изменений.
АЛТ 54,АСТ 28,КФК 84.И по поводу этих анализов еще вопрос, опасно ли что АЛТ немного завышен? Заранее спасибо.
Уважаемый Денис!
В тех данных, которые вы сообщили, никаких подтверждений диагноза "миокардит" не содержится. Они свидетельствуют о здоровом сердце.
В тех данных, которые вы сообщили, никаких подтверждений диагноза "миокардит" не содержится. Они свидетельствуют о здоровом сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2011 22:42
05.01.2011 22:42

